7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Альфа холестерин повышен что это

Причины повышения и понижения альфа-холестерина

Люди, которые не разбираются в медицинских терминах, считают, что альфа-холестерин опасен для здоровья. Однако это липопротеиновое соединение полезно, поскольку собирает и транспортирует жир к печени, где он перерабатывается и выводится. Но если его уровень повышен или понижен, то увеличивается риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Что представляет собой соединение?

Холестерол — это жироподобное вещество, которое входит в состав клеточных мембран и укрепляет их целостную структуру. Научное медицинское сообщество определило его к классу липидов. По своему значению в организме он разделяется на альфа и бета-холестерин. Обычно встречаются аббревиатуры ЛПВП и ЛПНП, которые означают липопротеиды высокой и низкой плотности.

Исследования показали, что липопротеиды альфа-типа включают в 2 раза больше белка, чем ЛПНП.

Вещество класса альфа считается полезным для организма, поскольку забирает из клеток и сосудов лишний жир и доставляет его в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. ЛПВП предотвращают образование холестериновых бляшек и снижают риск развития инсульта. Соединение бета-типа имеет свойство откладываться на сосудистых стенках и блокировать кровоток.

Когда нужно проводить анализ?

Врачи рекомендуют контролировать уровень холестерина в крови людям, которые входят в одну из ниже перечисленных категорий. К главным «звоночкам» относятся:

  • малоактивный жизненный образ;
  • переизбыток нездоровой пищи;
  • психоэмоциональное давление;
  • увлеченность алкоголем;
  • проблемы с весом;
  • перепады артериального давления;
  • наследственные патологии сосудов.

Вернуться к оглавлению

Особенности подготовки и проведения обследования

Полученные результаты на 95% зависят от предварительной подготовки больного. Рекомендуется соблюдать такие правила:

  • последний прием пищи не менее чем за 12—16 часов до анализа;
  • исключить алкоголь на 24 часа, а никотин — за 120 минут;
  • отказаться от жидкости непосредственно перед сдачей;
  • предупредить о принимаемых медикаментозных средствах;
  • не употреблять жирную пищу за сутки.

Вернуться к оглавлению

Какая определена норма для ЛПВП?

Результаты исследования готовятся не более двух дней, где будут указаны показатели общего холестерина и его разновидностей. У среднестатистического человека допустимые колебания находятся в промежутке 1,3—1,54 ммоль/л. Незначительное повышение отметки не сильно беспокоит врачей, поскольку показатель увеличивают защитные механизмы, которые предупреждают атеросклеротические отложения.

Расшифровка результатов исследования показывает есть ли отклонения и предпосылки к развитию атеросклероза.

Если по результатам повышено общее значение холестерина, то обращают внимание на уровень липопротеинов альфа-группы. Тревожным сигналом о развитии атеросклероза свидетельствует ЛПВП в районе 0,9 ммоль/л и ниже. Риск ишемической патологии увеличивается на 25%, если разбег между «плохим» и «хорошим» липопротеидом составляет 0,5 мг/дл. Поэтому по медицинским параметрам хуже понижение альфа-вещества, чем бета-липопротеина.

Главные причины нарушения баланса

Почему липопротеид понижен?

Спровоцировать снижение уровня альфа-соединения может неправильный рацион, пагубные пристрастия или непродолжительное психоэмоциональное перенапряжение. Однако, не следует недооценивать показатели, которые могут сигнализировать о нарушениях патологического характера. Главными причинами падения ЛПВП уровня считаются:

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • нарушения функций печени и парного органа мочеполовой системы;
  • отклонения в эндокринном комплексе;
  • острые инфекционные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Почему повышен «хороший» липид?

Незначительный рост уровня альфа-холестерина не приносит вреда человеческому организму. Если норма превышена значительно, то это свидетельствует о развитии таких патологических процессов:

Превышение коэффициента альфа-холестерина говорит о развитии заболевания, одним из которых является цирроз печени.

  • цирроз;
  • передозировка (препаратами, наркотическими веществами);
  • острая фаза инфаркта;
  • нефротический синдром;
  • заболевания эндокринной системы;
  • пациенты на гемодиализе;
  • диабет;
  • хроническая форма гепатита;
  • гиперлипопротеинемия.

Вернуться к оглавлению

К чему приводит нарушение баланса?

Если повышен уровень альфа-липопротеидов, то это может стать причиной поражения сосудов мозга, а также повредить периферические артерии. У людей, которые страдают повышенным уровнем глюкозы, нередко фиксируют и завышенные показатели ЛПВП. Процесс указывает на развивающийся атеросклероз аорты. Когда уровень альфа-липопротеидов понижен, то организм может отреагировать на это инсультом, инфарктом или ишемической болезнью.

Методы борьбы со скачками липидного уровня

Привести показатели альфа-холестерина в норму можно несколькими способами, которые подбираются в соответствии со стадией нарушения липидного обмена в организме. К главным подходам врачи относят:

  • Питание. Нормализовать показатели часто помогает пересмотр употребляемых в пищу продуктов. Альфа-соединение состоит в большинстве из белка, поэтому требуется увеличить потребление клетчатки и нежирных сортов мяса, рыбы.
  • Физические упражнения. Малоподвижность не приносит организму пользу, а лишь накапливает излишки жира, которые откладываются на стенках сосудов. Поэтому рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также заниматься бегом, атлетикой или йогой.
  • Медикаменты. В запущенных случаях врачи назначают препараты, которые стоит принимать на протяжении всей жизни.

Какими соками рекомендуется восстановить липидный баланс и другие народные методики лечения можно узнать из видео: www.youtube.com/watch?v=4O_Pami7GY8

Альфа-холестерин относится к полезным соединениям, которые состоят из белка и помогают транспортировать жировые отложения к печени, где они перерабатываются. Это предотвращает накопление вещества на стенках сосудистой системы и минимизирует риск развития атеросклероза. Однако, резкие скачки показателей «хорошего» холестерина также могут спровоцировать нарушения, поэтому рекомендуется не откладывать лечение.

Холестерин ЛПВП (HDL-C) – что это такое и какова его норма в крови?

ЛПВП (HDL) – что это такое в биохимическом анализе крови?

ЛПВП / HDL (или Липопротеины Высокой Плотности / High-Density Lipoproteins) – это микро/частицы в плазме крови (размерами 8-11 нм), в основном, состоящие из белков и липидов (жиров). Их основная функция – это «транспортировка» избыточного холестерина от периферийных тканей к печени (по кровеносным магистралям) для «утилизации» (и вывода из организма через ЖКТ).

Структура ЛПВП: аполипопротеины А1 (67%), белки (45-55%), фосфолипиды (27-30%), триглицериды (3-7%), холестерол (17-22%). Изначально (после создания в печени) принимает форму диска, как указано на самом верхнем изображении.

Именно поэтому, ХС ЛПВП обычно называют – «хорошим» холестерином, т.к. липопротеины высокой плотности (будучи самыми плотными, маленькими и шустрыми частицами в крови), обладают антиатерогенными свойствами, забирая излишки – условно «плохого» холестерина т.е. ХС ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности). Последний, на самом-то деле, тоже полезен для нашей жизни, опасен – его ПРЕИЗБЫТОК!

Высокий уровень «плохого» холестерина, как правило, взаимосвязан с повышенными рисками развития АТЕРОСКЛЕРОЗА и целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Проникая в стенки сосудов (см. ВИДЕО ниже), микро/частицы ЛПНП могут (раз за разом) там откладываться, тем самым, образуя «горки», которые принято называть – «холестериновыми бляшками». Со временем, «горки» становятся – выше и больше, перекрывая собой – просветы в сосудах. Вплоть до полной закупорки (обтурации). А это чревато – инфарктом, инсультом или гангреной (конечностей).

Когда необходимо знать количество ЛПВП в крови?

Как правило, уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови определяют с помощью ЛИПИДОГРАММЫ. То есть, специального биохимического (комплексного) анализа крови, который помогает выявить – фактически все нездоровые уровни липидов, что очень важно знать врачам – для оценки рисков развития сердечно/сосудистых заболеваний (ССЗ), и назначения пациенту адекватного лечения. При этом, в зависимости от того, какими являются эти уровни: пограничными или уже – опасными?

Другими компонентами липидограммы (кроме ХС ЛПВП) являются: общий холестерол (или же общий ХС), ХС ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ).

Как уже упоминалось выше, именно ЛПВП холестерин является полезным и хорошим, т.к. он удаляет избыток условно / «плохого» холестерола в крови, «транспортируя» его – обратно в печень. Следовательно, недостаточное его количество в плазме крови чревато негативными последствиями, а нормализация (наоборот) ведет к выздоровлению. Именно поэтому, врачи назначают такие анализы – и в целях выявления проблемы, и для контроля эффективности лечения (специальной диетой, оздоровительным комплексом физических упражнений или же приемом гиполипидемических лекарственных препаратов).

Читать еще:  Мед с корицей для артрита

В дальнейшем, медицинскому работнику могут понадобиться отдельно – только значения общего холестерола (ХС) и хорошего (т.е. ХC ЛПВП / HDL-С). Необходимых для вычисления КОЭФФИЦИЕНТА (ИНДЕКСА) АТЕРОГЕННОСТИ (кстати, его можно рассчитать ОНЛАЙН на нашем сайте). Но сначала Вам всегда назначат комплексный анализ крови (т.е. полный липидный спектр). Особенно, если в процессе анамнеза будут выявлены, так называемые – факторы риска (согласно рекомендациям комитета NCEP / National Cholesterol Education Program от 2002 года). Наиболее важные из которых (для взрослых мужчин и женщин) – обычно включат в себя:

  • никотиновую зависимость (или даже «баловство» курением);
  • ожирение (или проблемы избыточным весом / при ИМТ более 25 / ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ);
  • нездоровый (вредный / жирный) рацион питания;
  • гиподинамия (мало/подвижный образ жизни, возможно, из-за «сидячей» работы);
  • возрастные границы (мужчины – старше 45-ти лет, и женщины – старше 55-ти лет);
  • гипертония (высокое артериальное давление – от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
  • семейный анамнез преждевременных ССЗ (то есть, сердечно-сосудистые заболевание у ближайших «кровных» родственников: мужчин – в возрасте до 55-ти лет, женщин – в возрасте до 65-ти лет);
  • наличие синдромов сердечно-сосудистых заболеваний, а также перенесенный инфаркт;
  • диабет или же пред/диабет.

Для подростков и детей

Комплексное исследование крови, определяющее уровни жиров / липидов, необходимо проходить не только взрослым людям, но и детям. Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии (American Academy of Pediatrics) дети должны обязательно проверяться в профилактических целях: первый раз – в возрасте от 9-ти до 11-ти лет, и еще один раз – в возрасте от 17-ти до 21 года.

Как и в случае со взрослыми (или же пожилыми) людьми, детям или подросткам (особенно при наличии факторов риска) – тоже может понадобиться дополнительное исследование крови (т.е. более частое его проведение). Наиболее важные факторы риска включают в себя: семейную историю ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), а также, если их «кровные» родственники страдают от диабета, гипертонии и ожирения.

Кроме того, медицинские работники могут назначить липидограмму даже ребенку в возрасте до 9-ти лет, если у его родителей имеются проблемы – именно с повышенным уровнем холестерина. Однако, для детей младше 2-х лет липидограмма никогда не назначается!

В целях мониторинга (наблюдения за лечением)

Анализ крови для определения уровня ЛПВП «хорошего» холестерина может назначаться врачами – регулярно, т.е. через определенные промежутки времени. И, в самую первую очередь, это необходимо для оценки результативности некоторых изменений образа жизни, таких как «обезжиренная» диета, комплекс физических упражнения и, конечно же, полный отказ от курения. Согласно рекомендациям зарубежных специалистов («American College of Cardiology» / «American Heart Association») взрослые люди, принимающие статины, должны обязательно проходить липидограмму (натощак) через 4-12 недель – после начала приёма лекарственных препаратов. А затем – через каждые 3-12 месяцев, т.к. медицинские работники должны убедиться в том, что эти лекарства нормально работают.

Как правильно подготовиться к липидорамме

Как правило, количество ЛПВП холестерина определяют в составе комплексного биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови (натощак, с забором крови из периферической вены). Применяемый метод исследования – колориметрический / фотометрический. Сдача крови осуществляется – исключительно утром (с 8.00 до 10.00). Чтобы результаты были максимально / достоверными необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • За 9-12 часов до сдачи венозной крови Вам потребуется «голодание» (разрешается – только вода, конечно же, не газированная / и не сладкая, т.е. обычная – чистая);
  • Однако, по решению лечащего врача, полный отказ от еды – может вовсе не понадобиться, как и в случае с молодыми людьми, не имеющими факторов риска;
  • За 30 минут до начала исследования желательно полностью исключить: курение, физические нагрузки, а также эмоциональное перенапряжение (успокойтесь, расслабьтесь, вспомните что-то хорошее);
  • Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете биологически/активные добавки (БАД), витамины, гормональные контрацептивы или же анаболические стероиды. В общем, препараты, ПОВЫШАЮЩИЕ ХОЛЕСТЕРИН и триглицериды в плазме крови. Возможно, лечащий специалист посоветует Вам отложить их прием за 2-3 суток до сдачи анализа крови.

Что означают результаты анализа крови (для взрослых и детей)?

Расшифровка результатов биохимического анализа крови (липидограммы) на уровень ХС ЛПВП (или «хорошего» холестерина) для взрослых мужчин и женщин, а также детей и подростков. Все данные представлены согласно рекомендациям NCEP. То есть, «Национальной Образовательной Программы по Холестерину», основная задача которой – это снижение количества случаев инвалидности, а также преждевременных смертей в результате развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Что означают показатели ХС ЛПВП для взрослых людей?

Уровни ЛПВП холестерина (HDL-C): менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (1,29 ммоль/л) для женщин – указывают на повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний и развития атеросклероза. При этом, даже не зависящие – от остальных факторов риска, включая показатели ХС-ЛПНП (LDL-C).

Так называемые – типичные (или нормальные) показатели ХС ЛПВП (HDL-C), свидетельствующие о средних рисках развития атеросклероза и болезней сердца, находятся в диапазоне: от 40 до 50 мг/дл (1,03-1,29 ммоль/л) для мужчин и от 50 до 59 мг/дл (1,29-1,54 ммоль/л) для женщин.

Согласно результатам множества эпидемиологических исследований (проведенных – вплоть до 2017 года), уровень ЛПВП-холестерина – от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, как правило, коррелируют с минимальными рисками развития ССЗ и атеросклероза. При этом, долгое время считалось (согласно рекомендаций комиссии NCEP от 2002 года), что именно такие показатели ЛПВП – являются ЗАЩИТНЫМИ . Поэтому, они должны рассматриваться лечащим специалистом, как отрицательный фактор.

ОДНАКО (!) , по результатам самых последних исследований, проведенных европейскими профессорами (а после, подтвержденных – и американцами), в конечном итоге, выяснилось, что высокий уровень ЛПВП (60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше) – не является универсально / защитным! Мало того, ЭКСТРЕМАЛЬНО/ВЫСОКИЕ уровни липопротеинов высокой плотности (свыше 3,0 ммоль/л для мужчин, а также 3,5 ммоль/л для женщин) парадоксально приводят к развитию ССЗ и преждевременной смерти. ( ИСТОЧНИК : «European Heart Journal», том 38, выпуск 32 от 21 августа 2017 года, страницы 2478–2486 / Кристиан М. Мэдсен, Анетт Варбо, Бёрд Нордестгаард).

Что означают показатели ЛПВП холестерина для подростков и детей?

Если уровень ХС-ЛПВП (HDL-C) в крови у детей и подростков составляет менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л), то существует повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который (точно так же, как у взрослых людей) не зависит от других факторов риска, включая концентрацию ХС-ЛПНП. Показатели в диапазоне от 40 до 45 мг/дл (1,03-1,17 ммоль/л) являются пограничным, а уровень ЛПВП холестерина более 45 мг/дл (1,17 ммоль/л) считается – уже приемлемым.

Соотношение общего ОХС к ХС ЛПВП

Некоторые (наши и зарубежные) лаборатории дополнительно указывают о соотношении общего холестерина (Blood cholesterol, cholesterol total) к HDL / ЛПВП, которое получается – с помощью их деления друг на друга. К примеру, если у человека (по результатам анализа крови) количество общего ХС = 200 мг/дл, а ЛПВП = 50 мг/дл, то данное соотношение будет указано цифрой 4 (или же 4:1). Таким образом, желательное соотношение – ниже 5-ти (или же 5:1), а оптимальное – 3,5 (или 3,5:1).

«Американская Ассоциация Сердца» (American Heart Association) рекомендует использовать соотношение именно ПОЛНОГО количества общего холестерола в крови к хорошему ЛПВП-холестерину (Cholesterol / HDL ratio). Поскольку оно намного полезней (для поиска оптимальных способов лечения), нежели (Non-HDL-C / HDL-C ratio), т.е. индекс атерогенности, когда (непосредственно перед делением) из общего ХС – вычитают количество ЛПВП.

Читать еще:  Можно греть спину при воспалении легких

ЛПВП (HDL) – норма у женщин (таблица по возрасту)

Нормы ЛПВП / ХС ЛВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) в крови у девочек, девушек и взрослых женщин по возрасту (таблица)

Альфа-холестерин

Каждый, кто хотя бы немного интересуется своим здоровьем, знает о существовании холестерина и его вреде для организма. Но на самом деле, все не так просто. Он бывает как плохой, так и хороший. В этой статье поговорим об альфа-холестерине.

Что представляет собой альфа-холестерин

Холестерин не растворим в воде, а также он неспособен самостоятельно передвигаться по кровеносному руслу. Поэтому входит в состав сложнейших комплексов, которые делятся на три типа:

  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).
  • Липопротеины низкой плотности или бета холестерин(ЛПНП).
  • Липопротеины высокой плотности или альфа холестерин (ЛПВП).

В клетках ЛПВП есть много свободного места, которое занимают внутриклеточный жир и холестерин. Основная функция липопротеинов высокой плотности – забирать из клеток организма лишний жир. Исходя из этого, чем больше ЛПВП в кровеносном русле, тем меньше жира будет откладываться на стенках кровеносных сосудов.

Благодаря такой функции, альфа холестерин называют «хорошим холестерином».

Если представить, что холестерина много, он будет выглядеть, как мягкая воскоподобная масса желтоватого цвета.

Альфа-холестерин необходим организму для нормального гормонального баланса. Также он занимается транспортировкой жиров по организму. Уровень альфа-холестерина влияет на психоэмоциональное состояние человека. Поэтому отклонения от нормы могут значительно повлиять на работу органов и систем организма.

Как проводят анализ и каковы нормальные показатели

Прежде чем сдать анализ крови на холестерин, нужно соответствующим образом подготовиться. За три дня из рациона исключается жареная и копченая продукция. За 8 часов до сдачи анализа запрещено принимать какую-либо пищу или напитки. За час до анализа запрещено курить. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Только при соблюдении всех правил можно рассчитывать на достоверный результат.

Забор крови производится из вены в вакуумную пробирку. Результат можно получить уже на следующий день.

Когда берут анализ на холестерин, определяется дифференцированно «хороший» он или «плохой». Человеку необходимы оба вида в пределах нормы. В таблице представлены нормальные значения обоих типов липопротеинов в зависимости от возраста и пола.

О чем может говорить понижение или повышение уровня альфа-холестерина
Многие предполагают, что чем выше уровень альфа-холестерина в крови, тем лучше. Объясняется это тем, что чем больше жиров будет транспортировано в печень, тем чище будут сосуды. Это не совсем так.

Небольшое превышение нормы «хорошего холестерина» не навредит организму. Кроме того, это может являться физиологической особенностью). Но если уровень липопротеинов высокой плотности превышен значительно, это может говорить о следующих заболеваниях:

  • Болезни щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Наркотическая или алкогольная интоксикация хронического течения.
  • Гепатит любого типа.
  • Гиперлипопротеинемия – это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем холестерина. Чаще всего является наследственной патологией.

Но следует учитывать, что высокий холестериновый уровень может длительное время сохраняться после перенесенных инфекций, поэтому данный анализ рекомендовано сдавать через 2 месяца после выздоровления.

На повышение уровня холестерина также могут оказывать факторы, не связанные с заболеваниями. Например, беременность или прием лекарственных препаратов.

Понижение липопротеинов высокой плотности значительно ниже нормы также сигнализирует о возможных проблемах со здоровьем:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Заболевания желчного пузыря.
  • Инфекционные болезни в острой форме.

Состояние стресса может отразиться на показаниях ЛПВП. Они будут ниже нормы. Такое же действие может оказать прием некоторых лекарственных препаратов.

При значительных изменениях уровня альфа-холестерина в крови необходимо пройти полноценное обследование. Терапевт после сбора анамнестических данных назначит необходимые исследования. А после выявления причины изменения уровня альфа-холестерина отправит к узким специалистам для назначения лечения.

Какие профилактические меры можно использовать

Если изменение количества альфа-холестерина не связано с заболеванием, тогда привести показатель в норму можно с помощью образа жизни. Существует несколько рекомендаций для улучшения показателей альфа-холестерина в крови:

  • Отказ от вредных привычек. Курение более негативно влияет на уровень холестерина, чем алкоголь.
  • Активный образ жизни. Если профессиональная деятельность не связана с активностью, тогда этот дефицит необходимо восполнять. Отлично подойдут прогулки или поездки на велосипеде.
  • Диета. Правильное питание быстрее всего приведет холестерин в норму. Еда не должна быть слишком жирной и калорийной. Употреблять можно нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы. Кисломолочные продукты разрешены в небольшом количестве. Можно съедать одно куриное яйцо в день. Нельзя допускать возникновения чувства голода. В перерывах между едой лучше перекусить фруктами.

Это были основные правила, при соблюдении которых можно удерживать альфа-холестерин в норме (при отсутствии заболеваний).

Заключение

Не стоит легкомысленно относиться к анализу холестерина крови. Особенно это касается населения после 40 лет. Необходимо помнить, что холестериновые бляшки, образовавшиеся на сосудах, могут привести к непоправимым последствиям.

Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Синонимы русские

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

Синонимы английские

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют «хорошим холестерином». В состав ЛПВП входит около 30 % общего холестерола (холестерина) крови.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Читать еще:  Заразно ли воспаление легких для окружающих

Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

  • Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
    • случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет),
    • имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,03 — 1,55 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма ЛПВП будет отличаться. Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.

У взрослых ХС ЛПВП в зависимости от уровня можно оценить следующим образом:

  • меньше 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин – высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от других факторов риска,
  • 1,0-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин – средний риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний,
  • 1,55 ммоль/л и выше – низкий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний; при этом сосуды защищены от негативного влияния избытка холестерина.

Причины пониженного уровня ЛПВП:

  • наследственность (болезнь Танжера),
  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • тяжелое заболевание печени,
  • недолеченный сахарный диабет,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность.

Причины повышенного уровня ЛПВП:

  • наследственная предрасположенность,
  • хроническое заболевание печени,
  • алкоголизм,
  • частые интенсивные аэробные нагрузки.

Что может влиять на результат?

Уровень ХС ЛПВП может изменяться время от времени. Единичное измерение не всегда отражает «обычное» количество холестерола, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.

Снижают уровень ЛПВП:

  • стресс, недавно перенесенная болезнь (после них надо подождать хотя бы 6 недель),
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды.

Повышают уровень ЛПВП:

  • беременность (липидограмму следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, инсулин.



Важные замечания

  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Альфа холестерин повышен: что это значит?

Холестерин — важнейшее вещество, необходимое для полноценного функционирования организма. Он играет особенную роль в поддержании гормонального фона.

Самостоятельно не может передвигаться с потоком крови, так как не растворяется в воде.

Транспортируется холестерин в составе комплексов высокой сложности. Они называются липопротеинами.

Существует несколько видов соединения:

  1. Холимикроны являются наибольшими по размеру.
  2. Липопротеины очень низкой плотности, еще они называются бета липопротеиды. При обозначении пользуются аббревиатурой ЛПОНП.
  3. Липопротеины низкой плотности. Они гораздо меньшие по размеру, чем предыдущие. Для обозначения используют аббревиатуру ЛПНП.
  4. Липопротеины высокой плотности называются альфа липопротеинами. Аббревиатура – ЛПВП.

Именно о последнем понятии пойдет речь. Из всех комплексов липопротеинов именно этот является наиболее выраженным белковым соединением. В нем содержаться не меньше 55% белков, а фосфолипидов – не меньше 30. Триглицериды и холестерин содержатся в них в небольшом количестве. Это соединение представляет на вид мягкую массу, находящуюся практически во всех органах. Оно имеет привычное для всех название – холестерин. Является единственным, синтезирующимся печенью и почками веществом.

Основная функция альфа-липопротеидов заключается в устранении избыточных жировых отложений из тканей и клеток.

Чем в большем количестве они содержатся в крови, тем меньшая вероятность подвергнуться сердечно-сосудистым заболеваниям. Именно они предотвращают оседание жиров на сосудистых стенках. Большинству это вещество известно, как «полезный» холестерин. Он транспортирует жировые клетки в печень, регулирует гормональный фон стимуляцией надпочечников. Также оно координирует психологическое и эмоциональное состояние человека, предотвращает возникновение депрессивных состояний. Холестерин альфа и бета одинаково важный для организма и состояния здоровья.

Как определить уровень «хорошего» холестерина

Разделение холестерина по категориям «вредный» и «полезный» определяет их действие на человеческий организм.

Нарушение нормы указывает на явные серьезные проблемы в здоровье.

Повышенный уровень «хорошего» холестерина определяет вероятность развития атеросклероза, ишемической болезни сердца. Низкий уровень означает наличие гипохолестеринемии.

Для того чтобы исследование было максимально точным, нужно придерживаться некоторых простых рекомендаций.

Правильная подготовка к исследованию включает такие правила:

  • анализ должен браться на «голодный» желудок, с момента приема пищи должно пройти не меньше восьми часов;
  • пациенту следует перестать употреблять жирную, жареную, копченую пищу, спиртные напитки накануне исследования;
  • нужно не курить за час до анализа;
  • нельзя назначать исследования другого рода в тот же день, что и это;
  • за полчаса до взятия материала нельзя допускать эмоциональных нагрузок.

Исследования проводят в лабораторных условиях. Определить напрямую их не удается, поэтому, сначала осаждаются ЛПНП и ЛПВП. В жидкости, которая получилась после процесса центрифугирования, измеряют оставшийся холестерин.

Современные методы диагностики позволяют с наибольшей точностью получить результат. Их легко исполнять, к тому же, для лабораторного персонала они абсолютно безвредны. Современные биохимические измерители определяют результат при небольшом количестве сырья. Существуют методы на базе электрофореза, позволяющие разделить липопротеины. Для определения нормы существует специальная таблица, распределяющая нормы с показателями.

Если альфа холестерин в организме меньше 0,9 мМоль/Л − крайне высок риск развития атеросклероза. Когда при этом повышен общий холестерин, здоровью угрожает огромная опасность. Для определения уровня липидов в крови, вычисляют астрогенный индекс, или коэффициент, рассчитываемый через специальную формулу. Результат оценивает уровень превышения ЛПНП и ЛПВП. Чем меньше результат, тем благоприятнее состояние человека.

Для того, чтобы полностью оценить состояние организма специалисты рекомендуют провести липидограмму. Она покажет точное количество различных видов липидов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector