3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аритмия и брадикардия у ребенка

Если сердце малыша замедлилось: опасна ли брадикардия у детей?

Неправильная работа сердца всегда отражается на самочувствии человека. Брадикардия является заболеванием, при котором наблюдается замедление пульса (снижение частоты сердечных сокращений). У детей болезнь встречается редко, однако требует наблюдения.

Синусовая брадикардия сердца у ребенка: причины и показатели

Возможные причины детской брадикардии:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • быстрый рост ребёнка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

О детской брадикардии в видео Союза педиатров России:

У новорождённых

Нормой пульса у новорождённых является 120-140 ударов. Это значение носит непостоянный характер и зависит от того, своевременно ли ребёнок появился на свет.

Критерием синусовой брадикардии у младенца считается ЧСС менее 100 в минуту более 10 с. Явно патологическим характер брадикардии считается при ЧСС менее 90 — у недоношенных, и менее 80 — у доношенных детей.

От 1 года и старше

Со временем пульс начинает снижаться. К первому году жизни нормой считается 130-132 удара.

К двум годам пульс снизится до отметки 124 удара. Однако в этом возрасте на данный показатель влияет активность детей, физические нагрузки и другие факторы, частота сердцебиения может быть от 95-155 ударов. Нормой частоты пульса у детей в возрасте от 5-6 лет является 105 ударов.

Отклонением от нормы и признаком заболевания является снижение пульса до 80-90 ударов в минуту.

У детей школьного возраста

У школьников нормой ЧСС является диапазон от 80-110 ударов. Болезнь у детей школьного возраста проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту.

У подростков

У детей в возрасте от 13 до 15 лет пульс считается нормальным, если он колеблется в диапазоне от 65-95 ударов. Сердцебиение подростка старше 15 лет в норме должно быть таким же, как и у взрослого человека. При брадикардии у подростков ЧСС снижается до 50-60 ударов в минуту.

Виды и различия

Заболевание в зависимости от причин делится на три вида: патологическая брадикардия, медикаментозная и физиологическая.

Физиологическая встречается достаточно часто у абсолютно здоровых людей. Причиной являются физические нагрузки, например, активные тренировки. Если ребёнок занимается футболом, хоккеем или боевыми единоборствами, то вероятно, что после тренировок может отмечаться замедленное сердцебиение от усталости.

Медикаментозная брадикардия может проявить себя после того, как ребёнок пройдёт курс лечения некоторыми препаратами. Неправильный приём лекарств может спровоцировать заболевание. К таким препаратам относятся:

  • сердечные гликозиды – средства растительного происхождения, которые принимаются при острой или хронической форме сердечной недостаточности (Коргликон, Целанид, Дигоксин);
  • миорелаксанты – средства, которые применяют для наркоза с целью расслабления скелетных мышц (Мивакрон, Листенон, Ардуан);
  • препараты калия.

Симптомы

Выделяют три степени заболевания: умеренная, выраженная и лёгкая брадикардия. Для каждой степени характерна своя ЧСС и симптоматика.

Легкая форма

Для этой степени характерно снижение пульса до 60 ударов в минуту. Замедленный ритм сердца может проявляться у здоровых людей. На это могут повлиять следующие факторы:

  • физическая активность;
  • переохлаждение;
  • сон.

Умеренная степень

В данном случае ребёнка может ничего не беспокоить. Сердце малыша работает с частотой около 50 ударов в минуту.

Однако даже при небольшой физической активности детскому организму будет не хватать кровоснабжения. При этом могут появиться следующие симптомы:

  • обморок;
  • головокружение при подъёме со стула или с кровати;
  • слабость;
  • одышка;
  • нарушение сна;
  • болевые ощущения в области груди;
  • упадок сил и невозможность выполнения любой физической нагрузки.

Выраженная брадикардия

При выраженной брадикардии нередко происходят обмороки и падения. Данное состояние сопровождается снижением сердечного ритма до 40 ударов в минуту.

Методы диагностики

Диагностика снижения сердечных сокращений у детей проводится по следующей схеме:

  1. Опрос родителей и составление списка жалоб.
  2. Проведение анализа истории всех перенесённых инфекционных заболеваний и операций.
  3. Обязательный осмотр педиатра и кардиолога.
  4. Анализ мочи и крови.
  5. Проведение электрокардиограммы.
  6. УЗИ сердца.
  7. Проведение теста на отклонение ЧСС.
  8. Определение необходимости в лечении.

Признаки на ЭКГ

На ЭКГ брадикардия проявляется в виде снижения ЧСС (показатель ниже 60 ударов), а также в виде присутствия зубца Р. Электрокардиография позволяет определить степень выраженности брадикардии, а также установить форму болезни (синусовая брадикардия, блокады и т.д.).

Часто ЭКГ проводят с различными пробами (физическая нагрузка, ортостатическая проба). Такой метод исследования позволяет определить характер брадикардии (относительный или абсолютный), а также даёт возможность оценить прирост ЧСС.

Лечение

У новорожденных и грудных детей при выявленном пороке сердца и других серьёзных заболеваниях требуется срочная госпитализация и операция. Во время приступов не рекомендуется укладывать младенца спать, так как в состоянии покоя ЧСС ещё сильнее замедлится. Иногда врачом назначаются:

  • кофеин;
  • теофиллин;
  • экстракт элеутерококка;
  • корень женьшеня.

Если симптоматика имеет ярко выраженный характер, то требуется госпитализация. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо контролировать питание.

У детей, выросших из грудного возраста, лечение лёгкой и умеренной степени заболевания проводят путём укрепления организма (например, приёмом витаминного комплекса и соблюдением диеты).

В питание включаются грецкие орехи, морепродукты и овощи, богатые клетчаткой. Врач может назначить приём элеутерококка.

При выраженной форме болезни иногда требуется госпитализация и всегда регулярные осмотры кардиолога. Возможно медикаментозное лечение.

Как лечить подростков? В курс лечения часто входят растительные адаптогены. К ним относятся:

  • Лимонник, заманиха, аралия (сильнодействующие средства);
  • Корень солодки и крепкий чай (умеренно стимулирующие);
  • Крапива и ламинария оказывают общетонизирующее действие.

Медикаментозная терапия назначается врачом, который может выписать следующие препараты:

  • ноотропные средства (Пирацетам, Фенотропил, Биотредин);
  • препараты красавки (при выраженной брадикардии), например, беллатаминал;
  • Гутрон (при потерях сознания);
  • комплекс поливитаминов, обогащённый минералами.

При вторичной брадикардии, которая протекает на фоне других заболеваний, рекомендуется их лечение. При брадикардиях на фоне врожденной АВ-блокады, синдрома слабости синусового узла имплантируется электрокардиостимулятор.

Образ жизни при аритмии

Ребёнку с брадикардией рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой и закаливанием. Не запрещены и физические нагрузки, однако надо выбрать спокойный вид спорта. Заниматься тяжёлой атлетикой и изнуряющими тренировками противопоказано.

Следует внимательно наблюдать за детьми-подростками, чтобы у них не появились вредные привычки (курение).

Возможные осложнения и последствия

Риск осложнений будет минимальным, если родители с ребенком своевременно обратятся к врачу. Если на заболевание не обращать внимания, то в более зрелом возрасте могут возникнуть следующие осложнения:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие заболевания, требуется применять меры профилактики сразу после появления малыша на свет:

  • отказаться от вредных привычек;
  • закаливать ребенка (водные процедуры, прогулки);
  • следить за питанием;
  • обеспечивать ребенку своевременное адекватное лечение при любой болезни, при этом воздерживаясь от самолечения.

У детей патологическое снижение ЧСС встречается редко. Физиологическая же не представляет никакой опасности. Если нет никаких серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, никакого специального лечения не требуется.

Патология «медленного» сердца у ребенка: рекомендации при брадикардии для родителей

Брадикардия — это состояние, для которого характерно снижение частоты сердечных ритмов. Брадикардия может встречаться у детей разного возраста. Такое состояние относится к патологическим. Заболевание, развивающееся в раннем или подростковом возрасте (или внутриутробно) требует своевременного лечения и последующей коррекции основ привычного образа жизни.

Ритм детского сердца и его норма

У детей разных возрастов существуют нормы сердечного ритма:

Если частота сердечного ритма у ребенка меньше, то это свидетельствует о развитии брадикардии. Например, у грудничков частота сердечных ритмов может снизиться до 100-90 уд/мин., у детей младшего и среднего возраста — до 70 уд/мин., у подростков — до 60 уд/мин. Все перечисленные изменения частоты сердечного сокращения (ЧСС) относятся к признакам кардиологического отклонения.

Причины заболевания

Состояний, которые могут вызвать брадикардию, достаточно много. Основными первопричинами заболевания названы:

  • врожденные сердечные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии эндокринной или нервной систем;
  • повышение внутричерепного давления;
  • прием сильнодействующих медикаментов;
  • отравление организма соединениями со свинцом или никотиновое отравление;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • гипоксия;
  • активный рост у подростков.
Читать еще:  Боль в шее голове и глазах

Опасность заболевания в том, что по причине снижения частоты сердечного ритма мозг испытывает дефицит кислорода, все это негативно сказывается на функциональности абсолютно всех внутренних систем. При патологических изменениях сердце человека вынуждено перерабатывать больший объем крови, а это может значить лишь одно — истощение миокарда, и, соответственно, развитие кардиологических осложнений.

Симптомы и особенности проявления у различных возрастов

Диагностировать кардиологические изменения можно только после проведения специального аппаратного обследования (ЭКГ), но для брадикардии характерны и определенные особенности проявления. В зависимости от возраста, у ребенка проявляется разная симптоматика.

У плода

Определить патологические признаки у плода достаточно сложно, но будущую маму должны насторожить, например, если ребенок снижает двигательную активность, нередко вообще прекращает «толкаться».

Более детальное изучение признаков кардиологической патологии у плода можно изучить только в процессе проведения ЭКГ.

У новорожденного

Если у грудничка часто бледнеют или синеют кожные покровы, его дыхание время от времени «замирает» (особенно во время прогулки зимой или в ветреную погоду), появляются судороги — то это должно стать для молодых родителей сигналом к активным действиям. Малыша при проявлении указанных симптомов необходимо экстренно показать детскому кардиологу.

У дошкольника

Признаки изменения ЧСС у детей раннего возраста:

  • бледность кожи;
  • общая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, нередко и рвота;
  • предобморочное состояние;
  • боль в области левой стороны грудины.

У подростка

Дети старшего возраста и подростки уже могут осознанно указать на происходящие с ними патологические изменения. Для брадикардии характерны следующие признаки:

  • ощущение, что сердце «замирает», «перестает биться»;
  • появление беспричинного страха;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость, общая физическая слабость;
  • присутствие в груди чувства тяжести;
  • обморок.

Классификация

Брадикардия классифицируется на следующие формы:

  • Физиологическая — характерна для людей, профессионально занимающихся спортом. Изменение ЧСС — это следствие натренированности сердца, соответственно, такое состояние не представляет никакой опасности для здоровья и не требует назначения лечения.
  • Абсолютная — нарушение ЧСС может происходит при любых ситуациях.
  • Относительная — изменение ЧСС происходит только при определенных обстоятельствах. Причинами отклонений может стать жар, длительное пребывание на улице в морозную погоду, глубокое или частое дыхание и так далее.

Кроме этого, заболевание классифицируется и по степени тяжести:

  • симптомы легкой стадии проявляются редко;
  • при умеренной брадикардии признаки намного ярче, патологию необходимо лечить;
  • выраженная стадия опасна серьезными осложнениями (летальный исход).

Диагностика

В методы диагностики кардиологического отклонения включены:

  1. опрос пациента (или его представителя — родителей) на наличие и характер патологических признаков;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ сердца.

Лечение и прогноз

Проявление первых патологических отклонений у ребенка должны стать причиной для экстренного обращения к детскому кардиологу. При своевременной и адекватной терапии прогнозы брадикардии положительные — сердечный ритм у детей восстанавливается.

Ярко-выраженная форма терапии требует экстренного медикаментозного вмешательства, любое замедление или неправильно-подобранная методика лечения может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Медикаментозное лечение

Часто родители сами выбирают таблетки для ребенка, посмотрев рекламу или почитав отзывы (например, Элькар). Но медикаментозные препараты для лечения брадикардии у детей выбираются индивидуально по отношению к каждому маленькому пациенту и только лечащим врачом!

В данном случае учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, физиологические особенности, склонность к активному образу жизни или наоборот и так далее.

При легкой степени болезни медикаментозное лечение пациентам не назначается. Ребенку важно соблюдать профилактические рекомендации и регулярно проходить обследование работы сердца у кардиолога.

Если брадикардия умеренная или ярко-выраженная, то пациенту показана терапия антиаритмичными препаратами:

  • атропин;
  • эфедрин;
  • экстракт элеутерококка;
  • настой корня женьшеня;
  • кофеин;
  • белладонна и др.

Народная терапия

Использовать для лечения кардиологических отклонений народные рецепты разрешено только согласования с лечащим кардиологом. При терапии детей важно учитывать, что многие народные средства вызывают у детского организма аллергическую реакцию.

В качестве народных средств для лечения брадикардии выступают продукты питания, которые следует включить в рацион ребенку. Полезными продуктами являются грецкие орехи, морепродукты, обязательно, морская капуста.

Для снижения симптоматики болезни и укрепления организма можно использовать смесь, приготовленную их перемолотых грецких орехов, кунжутного масла, сахара и лимонного сока (в равных пропорциях). Готовый состав принимать по 1 ч. ложке трижды в сутки, запивая теплой водой.

Занятия спортом

Ребенок, страдающий брадикардией, быстро утомляется в процессе выполнения физических нагрузок. По этой причине родители часто думают, что спорт их детям противопоказан. Но это мнение ошибочно. Наоборот, при изменении ЧСС больным показана умеренная физическая нагрузка.

При выборе вида физической активности важно учитывать степень заболевания и тенденцию его развития. Нельзя начинать занятия спортом, пока малышу не проведено полное диагностическое исследование. Только после получения результатов исследования можно вместе с кардиологом поговорить о выборе оптимального вида спорта.

Рекомендованные виды спорта при брадикардии:

  • гольф;
  • плавание;
  • волейбол;
  • спортивная ходьба;
  • классические лыжные гонки;
  • гребля.

Резкая нагрузка на организм больного ребенка недопустима. В связи с этим, такие виды спорта, как борьба, основы самообороны (каратэ, дзюдо), конный спорт, дайвинг, бодибилдинг и другие ему строжайше противопоказаны.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут снизить симптоматику проявления сердечной болезни. Основой профилактики является соблюдение диеты, в которую включены следующие нюансы:

  1. увеличить объем потребляемой жидкости;
  2. включить в меню малыша больше свежих овощей, особенно таких как морковь, капуста, зелень петрушки;
  3. из мясных продуктов отдавать предпочтение нежирным сортам;
  4. включать в меню фрукты, полезные для нормализации работы сердца, — яблоки, хурма, бананы, все виды цитрусовых;
  5. ежедневно употреблять молочные и кисломолочные продукты;
  6. 1-2 в неделю готовить блюда из морепродуктов.

Кроме диеты, рекомендовано закаливание и умеренные физические нагрузки. Определять вид спорта, а также метод закаливания необходимо только после консультации с кардиологом.

Полезное видео

Детский кардиолог расскажет об аритмии и её видах, которые чаще всего встречается у детей, и даст некоторые советы родителям.

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка.

Заключение

Брадикардия у ребенка — не приговор. Современные инновации в сфере медицины позволяют решить многие проблемы, спровоцированные развитием врожденного или приобретенного сердечного заболевания. Чтобы брадикардия не стала препятствием для ведения ребенком привычного образа жизни, в период лечения родителям важно четко исполнять рекомендации врача, использовать профилактические мероприятия, подобрать оптимальный вид спорта и внимательно следить за любыми опасными изменениями в состоянии малыша.

От чего появляется брадикардия у детей?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Такое заболевание, как брадикардия у детей, встречается довольно часто. Эта патология может быть результатом врожденного пониженного уровня автоматизма синусового узла, который в медицинской сфере нередко называют водителем ритма. В основном, брадикардия сердца у детей является следствием каких-либо заболевания. Нередко причиной патологии выступает общая интоксикация организма.

Характеристики заболевания

Необходимо отметить, что для каждого возраста брадикардия характеризуется разными проявлениями. Но для начала нужно разобраться с вопросом о том, что представляет собой это заболевание. Появление брадикардии наблюдается в том случае, когда происходит снижение частоты сердечных сокращений и показатель значительно отличается от нормы. Для каждого возрастного периода присущи разные показатели.

Брадикардия у новорожденных характеризуется частотой сокращений ниже 100 уд/мин, что является серьезным нарушением. У ребенка, находящегося в дошкольном возрасте, показатели колеблются ниже 70-80 ед. за минуту. У детей младшего возраста (школьников) частота сокращений ниже 60 уд/мин.

Чтобы понять разницу, нужно ознакомиться с нормами, которые установлены для каждого возрастного периода ребенка. Для малыша в 1 годик нормальным сокращением считается показатель 120 уд/мин. У детей до 3 лет должен быть показатель в 110 уд/мин. В период, когда ребенок пересекает отметку в три года и до 9 лет, нормальными сокращениями считаются 90-100 уд/мин. 12-летний ребенок уже находится на нормальной стадии подросткового периода, и показатели не должны превышать 80-85 уд/мин.

Читать еще:  Сульфасалазин или плаквенил при ревматоидном артрите

Брадикардия сердца у ребенка может быть обнаружена родителями. В этом помогают некоторые косвенные признаки. Под влияниям заболевания дети становятся слабыми, быстро утомляются, наблюдается плохой аппетит.

Распространенные провокаторы заболевания

Брадикардия у ребенка способна возникнуть по разным причинам. В некоторых случаях на появление недуга влияет наследственная предрасположенность организма. Нередко провокатором болезни выступает гипоксия плода.

Также основные причины появления могут быть следующими:

  • нарушенное мозговое кровообращение (в основном у новорожденных);
  • врожденные пороки сердца;
  • нарушенная функциональность щитовидной железы;
  • аллергия на медикаментозные препараты.

Причины брадикардии могут заключаться в нарушениях нервной системы, когда ребенок сталкивается с различными заболеваниями. В таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Брадикардия подростков (от 12 лет), может проявиться на фоне интенсивного роста. Известно, что дети в таком возрасте часто подвергаются различным неврозам, перепадам настроения. В организме происходит перестройка эндокринной системы, которая не всегда успевает за увеличением некоторых органов. Наблюдается нарушение обменных процессов, что провоцирует замедление сердечного ритма. Такие причины являются одними из наиболее распространенных.

Классификация заболевания

Современная медицина выделила несколько основных видов брадикардии, каждый из которых характеризуется индивидуальными проявлениями. Заболевание может быть абсолютным, и в таком случае сердечный ритм у ребенка может замедляться при любых условиях. Помимо абсолютной, существует и относительная брадикардия. Чаще всего патология наблюдается при повышении температуры тела, переохлаждении или же при слишком глубоком дыхании.

Существует и другая классификация, на которую стоит обратить внимание. Первым видом является синусовая брадикардия у детей, которая относится к наиболее распространенному, при котором синусовый узел продолжает задавать ритм. Вторым видом считается гетеротопная патология. Она характеризуется тем, что сердечный ритм задается совершенно другим узлом. Болезнь способна развиваться и в том случае, когда происходит блокирование прохождения импульса.

Помимо классификации, выделено несколько степеней заболевания: легкая (50-60 уд/мин), умеренная (40-50 уд/мин) и выраженная (не менее 40 уд/мин). Приобретенная легкая или умеренная брадикардия для жизни ребенка не представляет опасности, если не обнаружено поражений сердца органического характера. Чаще всего с возрастом происходит восстановление нормального сердечного ритма. Если же у ребенка обнаружена умеренная врожденная брадикардия, нарушения могут влиять на нормальную работу организма и состояние человека.

Как вылечить заболевание?

Разобравшись с вопросом, что такое брадикардия, необходимо ознакомиться с основными принципами лечения. Первым и важным правилом является регулярное наблюдение у кардиолога, который сможет не только установить правильный диагноз, но и назначить соответствующее лечение. При первичной патологии специалист прописывает курс медикаментозных средств, действие которых направлено на восстановление сердечного ритма. При вторичной брадикардии требуется обнаружение и лечение основного заболевания.

В основном, специалисты назначают средства, регулирующие нормальный обмен электролитов и углеводов. Действие препаратов должно быть направлено на устранение кислородного голодания. При выраженной форме заболевания курс лечения проводится с использованием препаратов, в основе которых содержится кофеин и эуфиллин, изопреналин и экстракт элеутерококка.

Для лечения некоторых видов заболевания (например, синусовая брадикардия) используются народные средства. В процессе восстановления применяются различные травы, которые понижают частоту сердечных сокращений. Стоит отметить, что лечение лекарственными растениями нельзя проводить до того момента, пока не будет установлен этот диагноз.

Брадикардия сердца у детей

По словам медиков, брадикардия у ребенка начинает развиваться, если его сердце делает менее 100 ударов в минуту. Нарушение пульса приводит к тому, что детский организм вследствие замедленной перекачки крови миокардом не будет получать нужного объема кислорода, что обязательно скажется на его развитии и здоровье. Брадикардия бывает врожденная и приобретенная, а ее первые проявления порой сложно заметить невооруженным глазом.

Причины брадикардии

Патология у малышей бывает вызвана влиянием внешних факторов на организм или является следствием внутренних патологий сердечно-сосудистой системы. Обычно изменения частоты сердечного ритма дети переносят спокойно и даже его не замечают. Причины брадикардии у детей таковы:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • неврозы;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • заболевания инфекционного характера;
  • переохлаждение организма;
  • реакция на медпрепарат;
  • отравление;
  • повышенная потливость;
  • авитаминоз;
  • врожденный порок сердца;
  • сильный стресс;
  • нарушенный обмен веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы брадикардии

Как отмечают медики, склонность к брадикардии есть у малышей, которые пережили гипоксию во время рождения. Самым распространенным нарушением сердечного ритма является синусовая брадикардия. Она бывает врожденного и приобретенного типа, и заключается в поражении синусового узла сердца или снижении его активности. Замедленное сердцебиение у детей — состояние, для которого характерны такие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • замедленное сердцебиение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • головокружение и головная боль;
  • чувство страха;
  • нервозность;
  • боль в груди;
  • перепады АД;
  • одышка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна брадикардия у грудничков и новорожденных?

ЧСС во многом зависит от особенностей организма, поэтому пульс у ребенка до года может доходить до 170 ударов за минуту и это считается нормой. Растущее сердце делает 3 сокращения за один вдох маленького человека. Норма пульса для грудничка — не менее 100 сжатий за 60 секунд, если менее — это уже брадикардия. Редкое сокращение сердечной мышцы опасно для новорожденного тем, что оно нарушает кровообращение в тканях и органах и вызывает ишемии, приводящие к различным заболеваниям внутренних органов, затрудняет развитие маленького человека и его подвижность. Брадикардия у новорожденных вызвана:

  • переохлаждением;
  • отсутствием витаминов в организме;
  • голодом;
  • крепким сном.

Вернуться к оглавлению

Разновидности болезни у детей

Абсолютная брадикардия сердца — ярко выраженная форма недуга, нуждающаяся в медицинской терапии и возможностью посещения ребенком стационара. Если у ребенка умеренная брадикардия — можно обойтись консультацией кардиолога и его наблюдением. Относительна форма — самая легкая, часто возникает сама по себе и также проходит.

Методы диагностики

Легкая синусовая брадикардия у детей диагностируется только путем проведения ЭКГ по Холтеру — когда ритм сердца измеряют с помощью электрокардиограммы несколько раз в сутки.

Более сложные формы обнаружить легче, так как присутствует больше признаков изменений деятельности сердечной мышцы, поэтому выявить их можно с помощью ЭКГ. Для диагностирования ритма сердца у подростков может быть использован тест ЭКГ с нагрузкой, когда ребенка попросят сделать какие-то физические упражнения, а потом посмотрят на состояние сердца. Если есть подозрение на порок сердца, маленького человека направят на УЗИ или МРТ миокарда. Кроме этого, для подтверждения диагноза и выявления возможных нарушений в организме, ребенку нужно будет пройти эндокринолога, невропатолога, сдать анализ крови и сделать рентгеноскопию грудной клетки, чтобы исключить ушибы грудины.

Лечение брадикардии у детей

Когда выявлена причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма, кардиолог принимает решение по устранению проблемы и дальнейшим действиям. В большинстве случаев при лечении детского сердца можно обойтись травяными настойками. Но какие это должны быть травы и с какой периодичностью принимать их — решает только врач. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить ребенку. Умеренная брадикардия у детей без патологий сердца требует консультации и наблюдения кардиолога, но в этом случае есть возможность обойтись без приема лекарственных средств. При более тяжелой форме нарушений частоты сердечного ритма потребуется прием антиаритмических препаратов. Для ребенка с аритмией необходима специальная диета и физические упражнения для укрепления сердечной мышцы.

Риск осложнений

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении даже выраженной формы брадикардии у детей риск осложнений для сердечной мышцы минимальный. Главное — вовремя начатое лечение и соблюдение советов кардиолога. Необходимо следить за ребенком, чтобы в подростковом возрасте у него не появились вредные привычки. Если же запустить болезнь есть вероятность развития во взрослом возрасте таких осложнений:

  • тромбоэмболия легких;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • асистолия;
  • желудочковая экстрасистолия или тахикардия;
  • фибрилляции желудочков.
Читать еще:  Какие таблетки принимать при дерматите

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Родителям стоит помнить, что при изменении частоты сердечного ритма ребенка, одного приема лекарственных средств недостаточно.

Сердцу нужна постоянная профилактика, которая включает в себя правильный режим питания и физические нагрузки. В меню ребенка должны появиться морепродукты, сухофрукты, мед, орехи — то, что способствует укреплению сердечной мышцы. Из меню лучше исключить жареное и соленое, что может осложнить ток крови. Спортивные нагрузки должны быть легкими — плавание, ходьба, легкий бег. Не рекомендуются те силовые нагрузки, в которых нужно поднимать тяжести. Часто с возрастом брадикардия у детей исчезает бесследно.

Брадикардия у детей разных лет: симптомы и методы лечение

Когда ЧСС ребенка падает ниже нормальных показателей, специалисты говорят о наличии брадикардии. Такой показатель отличается в зависимости от возраста. Например, у годовалого ребенка отклонением считается снижение пульса до 100 ударов в минуту, а в подростковом возрасте — ниже 60 ударов.

Родители могут заподозрить брадикардию сердца у детей по таким признакам, как: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и головокружения.

Норма ритма сердца у детей

Частота сердечных сокращений у детей сильно отличается от ЧСС взрослого человека, поэтому стоит запомнить эти значения. Пульсовой показатель меняется на каждом году жизни.

Если у ребенка замедленный ритм сердцебиения, который находится на отметке ниже положенной нормы, врачи ставят диагноз брадикардия.

Разновидности детской брадикардии

Детская брадикардия подразделяется на четыре типа:

  • Легкая. Не проявляется.
  • Умеренная. Такой тип отличается широкой распространенностью, потому что он может возникать даже при низкой температуре окружающей среды. Характеризуется учащением сердцебиения на выдохе человека.
  • Относительная. Отличается от других тем, что развивается под влиянием какого-либо внешнего фактора. Например, замедление сердцебиения наблюдается при высокой температуре тела.
  • Абсолютная. Отмечается постоянный замедленный ритм сердцебиения, который не зависит от каких-либо внешних факторов

Кроме того, выделяют синусовую брадикардию, которая чаще всего фиксируется специалистами у детей. Такой тип патологии встречается в качестве врожденного заболевания.

Приобретенная брадикардия возникает из-за высокого тонуса симпатической нервной системы или поражения синусового сплетения. В редких случаях встречаются блокадные брадикардии, связанные с нарушением проводимости импульсов от предсердного узла к предсердию.

Это приводит к тому, что сигнал проводится не полностью, снижая частоту сердечных сокращений на сорок ударов в минуту.

Причины

Подростковая брадикардия развивается из-за патологических факторов, которые воздействуют на организм изнутри или снаружи.

Самыми распространенными из них считаются:

  • врожденная патология сердечно-сосудистой системы (чаще всего не поддается лечению),
  • нарушение гормонального фона,
  • наследственная склонность к заболеваниям сердца,
  • нарушение работы нервной системы,
  • никотиновая интоксикация,
  • отравление свинцом,
  • воздействие лекарственных препаратов (передозировка, побочное действие),
  • влияние хинина или атропина,
  • заболевания инфекционного происхождения (грипп, скарлатина),
  • недостаток клетчатки в детской еде, который приводит к электролитному дисбалансу,
  • занятие спортом на профессиональном уровне (умеренная брадикардия),
  • Несбалансированное развитие организма.

Специалисты отмечают, что у новорожденных к снижению ЧСС приводит недостаточность кровообращения в мозге. Это приводит к кислородному голоданию мозговых структур и к снижению выделения гормона щитовидной железы. У подростков брадикардия развивается из-за резкого роста внутренних органных комплексов, в том числе сердца.

Симптомы

В большинстве случаев синусовая брадикардия никак не проявляется, поэтому дети не жалуются на ухудшение самочувствия.

Если болезнь прогрессирует, то врач может обнаружить следующие симптомы:

  • общее недомогание,
  • слабость, усталость, вялость,
  • повышенная утомляемость даже при малых физических нагрузках,
  • потеря аппетита,
  • одышка,
  • головокружение, тошнота,
  • снижение концентрации, потеря внимательности.

В особо тяжелых случаях дети жалуются на болезненные ощущения в области грудной клетки, обмороки и потерю сознания.

Важно! Главный симптом брадикардии в детском возрасте — низкий пульс, который говорит о пониженной частоте сокращений сердца после физической нагрузки.

Патология заключается в нарушении сократительной способности миокарда, которое не позволяет в полной мере питать кровью организм человека. Это приводит к кислородному голоданию всех систем органов, так как без кислорода они функционировать неспособны. Следующий этап брадикардии — гибель жизнеспособных клеток.

Диагностика

На ранних этапах выявить брадикардию очень сложно из-за отсутствия выраженной клинической картины. Иногда врачи обнаруживают такие отклонения случайно на плановых осмотрах.

На более поздних стадиях диагностика проводится следующими способами:

  • оценка анамнеза (жалобы на слабость, частые головокружения, обморочные состояния и физическая перегрузка), но данный метод применим только к детям в сознательном возрасте,
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ), хирургического вмешательства или наследственных заболеваний,
  • объективное обследование кардиологом или терапевтом (определение пульса, границ относительной и абсолютной тупости сердца и т. д.),
  • общий клинический анализ мочи и крови,
  • биохимический анализ крови,
  • проведение эхокардиографии (у детей брадикардия может проявляться в качестве нарушения проводимости),
  • непрерывная фиксация ЭКГ,
  • УЗИ сердца (выяснение наличия патологических отклонений в структурах сердечно-сосудистой системы),
  • рентген грудной клетки (показывает наличие или отсутствие застоя венозной крови в легких),
  • тест на повышение физической нагрузки: пациента просят проехать на велотренажере, после чего анализируют отклонения ЧСС и время на восстановление нормального ритма.

Данные тесты позволят врачам оценить наличие сердечной патологии у ребенка и степень ее выраженности. После постановки диагноза брадикардия заниматься спортом не рекомендуется.

Лечение

После выяснения причины заболевания специалист разрабатывает индивидуальную тактику лечения пациента. Стоит понимать, что после постановки диагноза ребенку придется регулярно обследоваться у кардиолога для отслеживания динамики болезни.

В случае выявления умеренной брадикардии, которая не сопровождается другими кардиологическими нарушениями, врач не назначает специфического лечения.

Если подтверждается наличие сопутствующих заболеваний, первым делом лечебные мероприятия направляются на устранение этого недуга. Назначаются препараты, нормализующие электролитный обмен и устраняющие гипоксию.

Внимание! Стоит понимать, что лекарственные медикаменты может назначить только высококвалифицированный специалист. Самостоятельно лечить ребенка препаратами категорически не рекомендуется.

При обнаружении у ребенка выраженной брадикардии сердца врачи назначают следующие лекарства:

  • экстракт элеутерококка в таблетках или в жидком виде,
  • кофеин в таблетках,
  • атропин,
  • настойка корня женьшеня.

Также специалист может назначить другие препараты, в зависимости от индивидуальных показаний и наличия непереносимости определенных компонентов.

В редких случаях возникает риск развития приступа Адамса-Стокса. В таких ситуациях назначается срочное хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора в ткани сердца. В большинстве случаев можно вылечить только приобретенную брадикардию, не связанную с пороками сердца.

Осложнения

Если родители заметили у своего ребенка симптомы брадикардии, но не обратились к врачу, возникает риск развития тяжелых осложнений.

К ним относятся:

  • Развитие аритмии.Опасна тем, что может привести к внезапной смерти.
  • Частые потери сознания.
  • Ухудшение кровообращения мозга. Невозможность сердца насытить организм кислородом в достаточном объеме влечет за собой постепенное отмирание клеток мозга.
  • Развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Развитие ишемической болезни сердца. Если болезнь протекает более десяти лет без наблюдения врача и лечения, возникает ишемия.
  • Инфаркт миокарда.

Для того чтобы брадикардия не давала осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечебной терапии.

Профилактика

Врачи выделяют ряд правил, которые помогут предотвратить развитие приобретенной брадикардии.

Наиболее эффективные профилактические меры включают в себя:

  • Избегание физических перегрузок и переутомления, особенно если ребенок – спортсмен.
  • Прием в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Необходимо с самых первых дней следить за тем, что кушает ребенок. Свежие фрукты и овощи помогут насытить организм полезными витаминами и минералами.
  • Выполнение рекомендаций врача после прохождения диагностики. Ни в коем случае нельзя игнорировать указания специалиста.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний (в том числе инфекционных и вирусных).

Если беречь сердце и придерживаться этих простых указаний, родители заметно сократят риск развития брадикардии у детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector