2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в голове и челюсти

Почему болит голова и челюсть

Иногда вместе с болью в челюсти появляется и головная боль – очень неприятные симптомы, заставляющие человека срочно искать причину их появления. Чаще всего это связано с зубными патологиями, включая удаление зубов и недавнее пломбирование зубных каналов. Прорезающиеся «восьмерки» – зубы мудрости – тоже способны вызывать сильные болевые ощущения. Однако при отсутствии проблем с зубами боль в челюсти и голове может свидетельствовать о развитии других патологий.

Ситуация, когда болят голова и челюсть, возникает вследствие следующих причин:

  • бруксизма – зубного скрежета, который обычно появляется ночью, во сне;
  • остеохондроза и других болезней позвоночного столба;
  • невралгии – поражения нервов лицевой области;
  • дисфункции височно-челюстного сустава;
  • доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • заболеваний ЛОР-органов;
  • воспаления височной артерии;
  • остеомиелита;
  • мигрени;
  • артрита сустава челюсти.

Среди зубных патологий, вызывающих боли в голове и челюсти, можно выделить:

  • кариес;
  • пульпит;
  • периодонит;
  • периодонтальный абсцесс;
  • киста, или гранулема корня зуба.

Стоит также отметить, что подобный симптом иногда возникает из-за мышечного перенапряжения или сильного и продолжительного нервного стресса. У некоторых людей эмаль зубов очень тонкая от природы, поэтому резкие болевые ощущения в челюсти и голове возможны от употребления холодного/горячего, кислого или сладкого.

В результате зевания возможно появление не только боли. Иногда обычный зевок сопровождается резким мышечным спазмом – тризмом. При этом появляется сильное ощущение, что челюсти свело, и разжать их практически невозможно. Такой симптом характерен для поражения тройничного нерва, который участвует в иннервации жевательных мышц.

Мышечные спазмы, сопровождаемые чувством сведенной челюсти, происходят при системных заболеваниях – эпилепсии, столбняке, опухолях головного мозга, менингите и инсульте. Тризм может быть одним из признаков воспаления в ротовой полости и челюстном суставе.

Если болезненность вызвана стоматологическими заболеваниями, то она отличается пульсирующим характером и усилением в ночные часы. В этом случае необходимо при первой возможности посетить стоматолога, а при сильной боли – выпить таблетку анальгетика.

Бруксизм

Бруксизм характеризуется эпизодическим сокращением лицевых мышц, при которых челюсти сжимаются и двигаются относительно друг друга. Мышечный спазм длится всего несколько секунд, но многократно повторяется за ночь и не поддается сознательному контролю. Сам человек может не подозревать об этом, однако утром он ощущает головную боль, вялость, ломоту в челюстях и зубах. При длительном течении бруксизм приводит к дисфункции височно-челюстного сустава.

Терапия бруксизма всегда комплексная и требует обязательного участия стоматолога. С помощью медикаментов устраняются судороги жевательных мышц, для чего назначаются седативные, успокоительные препараты и витаминные комплексы с кальцием, магнием и витаминами В-группы. Используются и инъекции ботулотоксина.

Роль стоматолога при данном заболевании очень важна, поскольку именно этот врач выполняет избирательную шлифовку зубов, оказывает помощь в исправлении прикуса и ставит протезы при отсутствии зубов. При необходимости применяются специальные защитные каппы, предохраняющие зубы от истирания и расшатывания.

Заболевания позвоночника

Головная боль является одним из признаков поражения позвоночника шейного отдела. Она обусловлена защемлением нервных окончаний, что приводит к рефлекторным спазмам сосудов головного мозга и повышению внутричерепного давления. Причиной может быть травма позвоночных структур, остеохондроз и его осложнения – грыжи и протрузии, спондилез.

При повреждении или смещении позвонков боль ощущается не только в патологическом очаге, но и отдает в близлежащие области – голову, челюсти, уши и глазные яблоки. Из-за размытого характера болей пациенты нередко обращаются за помощью к отоларингологу и офтальмологу.

При обострении назначают противовоспалительные и сосудорасширяющие средства. Поскольку при остеохондрозе происходит дегенерация хрящевой ткани, выписывают хондропротекторы. Дальнейшее лечение проводится только после снятия острой симптоматики и включает физиопроцедуры, расслабляющий массаж, лечебную гимнастику и при необходимости использование ортопедических устройств.

Невралгия

Голова и челюсть могут болеть вследствие поражения нервов – тройничного, ушного, языкоглоточного или гортанного. Наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, которая сопровождается чрезвычайно сильной болью. Ее называют болезнью Фотергилла или болевым тиком.

Характерно, что боль никогда не длится непрерывно, между приступами обязательно есть промежутки. Кроме того, источник боли всегда один и тот же – как правило, это область скулы, виска или челюстей.

При невралгии ушного узла болит голова и сводит челюсть, возможно распространение болезненности на затылочную часть, шейно-плечевую зону. Спровоцировать болевой приступ может даже употребление голодного или горячего, переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение. Непосредственной причиной патологии является наличие инфекционно-воспалительного очага рядом с ушным узлом. Например, болезни околоушной железы – свинка, сиаладенит, а также патологии ЛОР-органов и зубов.

Невралгия языкоглоточного нерва встречается очень редко и носит название синдрома Сикара. Она отличается односторонними болевыми приступами, которые длятся от одной до трех минут. Источник боли находится в районе корня языка, однако боль быстро распространяется на близлежащие ткани мягкого неба, челюсти, глаза, шею.

Невралгия гортанного нерва возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, туберкулез, атеросклероз и гипертония. Причиной может быть систематическое переохлаждение, интоксикация солями тяжелых металлов и лечение некоторыми медикаментами.

При поражении гортанного нерва периодически появляются вспышки жгучей боли длительностью от нескольких секунд до минуты. Болевой синдром локализуется в самой гортани, под языком и в углах нижней челюсти, отдавая в область ключиц, глаз и ушей. При движениях головы боль усиливается, во время приступа просвет голосовых связок может сужаться, провоцируя ларингоспазм.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются неврологи, которые назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, лечебные блокады с Новокаином. Вылечить невралгию помогают следующие лекарства:

  • ганглиоблокаторы – Пахикарпин, Бензогексоний;
  • спазмолитики ­­– Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
  • успокоительные – пустырник, валериана;
  • снотворные – Зопиклон, Барбамил, Фенобарбитал;
  • антигистаминные – Лоратадин, Хлоропирамин, Прометазин;
  • противосудорожные – Фенитоин, Карбамазепин;
  • холинолитики – Платифиллин, Дифенилтропин;
  • витамины группы В;
  • ангиопротекторы (Пентоксифиллин);
  • Никотиновая кислота.

Поскольку болевые ощущения при невралгии носят выраженный характер, дополнительно может назначаться электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. При воспалении гортанного нерва рекомендуется смазывать корень языка и миндалины раствором Новокаина 10%. Упорную боль снимают инъекции Новокаина в область корня языка.

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может возникать от внешнего воздействия, вызывающего перегрузку сочленения. Диагностировать эту патологию достаточно сложно, поскольку она имеет множество причин и симптомов, схожих с другими заболеваниями.

При дисфункции возможны такие проявления:

  • боль в одном или обоих суставах, отдающая в голову, шею и верхнюю часть спины;
  • трудности с открыванием и закрыванием рта, а также при жевании пищи;
  • хруст при движениях челюстей;
  • зубной скрежет ночью (бруксизм), остановки дыхания (апноэ);
  • шум, звон в ушах.

Лечение дисфункции зависит от причины, ее вызвавшей. Это может быть исправление прикуса, установка зубных протезов, ношение специальных ночных трейнеров (шин). Для расслабления мышц применяется аппарат Миотроникс, помогающий нормализовать положение нижней челюсти.

Новообразования

Развитие доброкачественного или злокачественного новообразования может спровоцировать травма, воспалительный процесс в ротовой полости (кариес, периодонит, неправильно подогнанные зубные протезы). Причинно-следственная связь возникновения опухолей остается в стадии изучения, поэтому можно говорить лишь о возможных факторах риска.

Чаще всего встречается доброкачественная амелобластома, которая поражает, как правило, нижнюю челюсть и диагностируется у молодых людей. Ее рост сопровождается визуальной деформацией челюсти и ассиметрией лица. Возможно появление боли в зубах и челюсти.

Похожие симптомы имеет остеома – доброкачественная опухоль.

При остеобластокластоме болевой синдром отличается высокой интенсивностью и усилением в ночное время. На близлежащих тканях образуются язвы и свищи, повышается температура тела. Не исключены патологические переломы челюсти.

Злокачественные новообразования челюстей встречаются крайне редко и представлены тремя видами – карциномой, остеогенной саркомой и раком. Наиболее бурным ростом отличается саркома, которая быстро прогрессирует и вызывает инфильтрацию мягких тканей, перекос челюсти, сильные боли и раннее метастазирование.

Стоит отметить, что выявляются опухоли в подавляющем большинстве случаев только на поздних стадиях. Доброкачественные опухоли почти всегда удаляют хирургическим путем, злокачественные образования лечатся комбинированным методом с применением химио-, гамма-терапии и хирургии.

Болезни верхних дыхательных путей

Заболевания уха, горла и носа тоже могут сопровождаться болями в голове и челюсти. Особенно часто это происходит при ангине, дифтерии, остром отите, евстахиите, гайморите, синусите и фронтите.

Воспаление гайморовых пазух при гайморите может быть односторонним и двусторонним. Поэтому боль ощущается либо с одной стороны лица, либо с обеих и локализуется чуть выше верхней челюсти, по бокам от носа. Патология может иметь хроническое течение и обостряться после простуды.

Для гайморита характерно усиление болей к вечеру и при наклоне головы вниз. Похожие симптомы и при синусите, поскольку он тоже сопровождается воспалением придаточных пазух носа. Боль распространяется на область верхней челюсти и отдает в голову.

Поскольку вышеперечисленные заболевания имеют инфекционную природу, обязательно проводится антибактериальная терапия. При болезнях носа и евстахиите (воспалении евстахиевой трубы) назначаются сосудосуживающие капли и спреи, жаропонижающие препараты.

Почему может болеть челюсть и голова?

Систематические неприятные ощущения в области ротовой полости, которые дополняются цефалгией, редко оказываются случайностью или вариантом нормы. Одновременное появление таких симптомов – показание для обращения к врачу. Сначала стоит посетить терапевта, который оценит ситуацию, проведет первичный осмотр, направит к профильному специалисту.

Если регулярно сводит челюсть и сильно болит голова, лучше отказаться от применения средств народной медицины, приема лекарств на свое усмотрение, проведения физиотерапии. Не согласованные с медработником действия грозят серьезными осложнениями, хроническими патологиями, снижением качества работы челюстного аппарата.

Причины болей в височно-нижнечелюстном суставе

Органы, расположенные в голове, тесно связаны между собой посредством кровеносной сетки, нервов, мышечных волокон. По этой причине болезни ротовой полости или носоглотки способны приводить к отклику в виде цефалгии. Сочетание головной боли с дискомфортными ощущениями в челюстях или местах их соединения может указывать на наличие серьезных патологий.

Читать еще:  Острый средний экссудативный отит у детей

Базовые причины сочетания признаков:

  • бруксизм – из-за ночного скрежета зубами устойчивость элементов снижается, появляется риск изменения строения места соединения челюстей;
  • артрит – поражение височно-челюстного сустава, свойственное для пожилых людей. Болезненность появляется в момент жевания, разговора, зевания;
  • смещение элементов сустава – может быть последствием травмы. Боль при этом острая, резкая, отдает в голову;
  • неврозы, стрессы – проблемы на таком фоне обычно появляются во сне из-за того, что напряжение в челюсти и лицевых мышцах спадает;
  • зевание – в норме такого происходить не должно. Боли, хруст, щелчки возникают под влиянием опухолей, травм, дефектов роста зубов;
  • снижение функциональности локальных сосудов – нарушается питание тканей, что приводит к дегенеративным изменениям хрящей, гипоксии головного мозга;
  • стоматологические болезни – это могут быть поражения зубов или десен. Боль в этом случае пульсирующая, постоянная, усиливается при жевании грубой пищи;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – защемление нервов или передавливание сосудов из-за дистрофических изменений хрящей в области шеи изначально приводит к дискомфорту в затылке. По мере прогрессирования болезни ощущения переходят на всю голову и челюсти;

  • невралгии – при поражении нерва в зависимости от его типа болят скула, ухо, челюсть с одной стороны. Это сопровождается обильным выделением слюны, шумом в ухе;
  • онкология – при злокачественных образованиях симптоматика нарастает постепенно. В зависимости от типа опухоли у пациента могут появиться ночные боли, нарушение симметрии лица, отечность тканей, свищи на коже или слизистой;
  • челюстной остеомиелит – инфекционно-воспалительное заболевание гнойной природы, способное привести к некрозу тканей. Сопровождается признаками интоксикации;
  • заболевания ЛОР органов – поражение ушей, околоносовых пазух, носоглотки практически всегда сопровождается головной болью. Нередко она дополняется дискомфортом в челюстях;
  • неправильный прикус – обычно симптоматика появляется уже в детском или подростковом возрасте;
  • мигрень – в этом случае симптомы дополняются характерными признаками болезни, боль локализуется с одной стороны;
  • артериит – воспаление кровеносных сосудов в височной области сопровождается невыносимой болью, которая отдает в голову и челюсти.

Перечисленные состояния не возникают просто так. Их развитию способствуют травмы, нарушение обменных процессов, игнорирование правил гигиены полости рта. Риски повышаются при отказе регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, игнорировании проблем с зубами или деснами. Потенциальную опасность представляет частое пребывание на сквозняке, переохлаждение, неправильное питание, вредные привычки.

Боль под нижней челюстью

В области шеи расположена густая сетка кровеносных сосудов, лимфатических узлов. Под нижней челюстью есть железы, функциональные анатомические образования, ткани разной текстуры. Их поражение сопровождается яркой клинической картиной, сказывается на общем состоянии организма. Сильная головная боль в сочетании с неприятными ощущениями в этой зоне бывает обусловлена множеством патологических состояний.

Если на фоне цефалгии болит челюсть, причина может быть в следующем:

  • воспаление лимфатических узлов;
  • поражение слюнных желез;
  • воспаление языка;
  • опухоли гортани;
  • перелом челюсти;
  • воспалительные процессы в глотке, гортани.

Перечисленные болезни сопровождаются интоксикацией, которая становится причиной головной боли. Она может иметь разную степень выраженности, локализацию, характер. Обычно симптомы усиливаются при движениях, кашле, чихании, жевании. Лечение в каждом случае требуется специфическое, строго под контролем врача.

Головная боль при челюстных спазмах

Некоторые патологические или физиологические состояния сопровождаются не болью в челюсти, а спазмом. Он возникает с одной стороны или симметрично, продолжается от пары секунд до нескольких часов.

Причиной сведенной челюсти в сочетании с цефалгией могут быть такие состояния:

  • мигрень;
  • травма позвоночника или челюсти;
  • гипоксия головного мозга на фоне нарушения кровообращения в органе, пребывания в душном помещении;
  • сидячая работа, отсутствие физической активности;
  • хроническая усталость, переутомление, стресс.

В качестве первой помощи при таких состояниях используются теплые компрессы, массаж проблемной области, прием спазмолитиков. Устранение провоцирующего фактора избавит от последующих приступов или облегчит их течение.

Когда нужно обращаться к врачу

Цефалгия, при которой сводит челюсть, всегда является показанием для проведения диагностики. Это не зависит от степени выраженности и продолжительности симптомов. Своевременная врачебная консультация нередко позволяет выявить патологию на ранней стадии, предпринять эффективные действия, предупредить развитие осложнений.

Показания для обращения за срочной врачебной помощью:

  • состояние сопровождается сильной болью;
  • симптомы не снимаются приемом анальгетиков, НПВС, спазмолитиков;
  • признаки обостряются при жевании, зевании, кашле, разговоре;
  • кожа краснеет, припухает, становится болезненной на ощупь;
  • отмечается судорожное сокращение мышц лица, появляются признаки асимметрии;
  • цефалгия приобретает выраженный, пульсирующий характер;
  • у пациента повышается температура тела, присутствую признаки интоксикации.

Если очевидно, что нужно обращаться к врачу, лучше воздержаться от приема любых лекарств. В противном случае клиническая картина будет смазана, что осложнит постановку диагноза.

Болезненность в челюсти, которая дополняется цефалгией, может оказаться последствием пребывания в неудобном положении. В этом случае она быстро пройдет самостоятельно без негативных последствий. Если же состояние таково, что требует применения лечебных мер, лучше сразу обратиться к врачу, не предпринимая самостоятельных действий.

Моя головная боль связана с моей челюстью?

Задумывались ли вы, откуда у вас головная боль? Вы когда-нибудь думали, что это может быть связано с вашей челюстью? Скорее всего вы уже посетили дюжину врачей неврологов, и они, глядя на вашу симптоматику и МРТ не могут объяснить Вам причину ваших головных болей?

Возможной причиной головной боли может являться нарушение ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), которое обычно врачами игнорируется. Поскольку головная боль настолько распространена, то она часто маскируется. Люди, страдающие от головных болей, постоянно неправильно диагностируются и оказываются у врача невролога, а не у стоматолога, хотя связь между болью в челюсти и головной болью вполне очевидна.

Есть несколько различных типов головных болей, которые человек может испытывать. Наиболее распространенными из них являются следующие:

Головные боли напряжения — обычно такие боли это результат усталости или стресса. Носят хронический или эпизодический характер. Часто такие головные боли вызваны стискиванием зубов во время дневного или ночного бруксизма. Мышцы шеи и плеча обычно болят именно от головных болей напряжения.

Кластерные головные боли — очень сильные и обозначенные как «самые сильные». Этот тип головной боли возникает редко, но может быть изнурительным и длиться несколько дней. И неясно, что вызывает данный тип головных болей.

Синусовая головная боль — результат воспаленной полости пазухи из-за инфекции. Обычно их можно лечить антибиотиками и противоотечными средствами.

Головные боли мигрени — считаются сосудистыми по своей природе. Они могут быть как на одной стороне головы, так и занимают всю голову. Множество различных провокаторов может вызвать мигрень (диета, яркий свет, стресс, аллергия).

Наиболее распространенные симптомы, связанные с головной болью, которые испытывают пациенты с дисфункцией ВНЧС включают — боль в висках (височную), боль за глазами, боль в затылке (затылочную), боль в передней части головы (лобная часть) или давление вокруг головы. Основные проблемы с челюстями (нарушения в ВНЧС) часто игнорируются, и если это так, то лечение головной боли может не решить реальную проблему. В результате этого многие люди чрезмерно пристрастились к обезболивающим, что, в свою очередь, вызывает ещё большие проблемы со здоровьем.

Давайте, попробуем разобраться в этой проблеме с самого начала и понять почему это происходит?

Например, когда вы жуете, ваши челюстные мышцы сжимаются при сжатии. Ваша челюсть расположена так, что ваши верхние и нижние зубы совмещаются. Это называется вашей «окклюзией». Если ваша окклюзия снята из-за подвывиха или вывиха челюсти, то челюсть находится в постоянном напряженном положении. Со временем это неправильное положение приведет к нагрузке на окружающие мышцы, и в конечном итоге к боли. Эта упомянутая боль может проявляться через голову, шею, плечи, уши или глаза. Если эти окружающие мышцы становятся напряженными из-за неправильного прикуса, то головная боль и боль в височно-нижнечелюстном суставе усиливаются.

Большая часть этой боли исходит от мышц. Если ваши мышцы плохо функционируют из-за усталости от поддержки вывихнутым суставов, они вызывают боль. Вы можете понять это на примере чрезмерной тренировки в ​​тренажерном зале. Вы не чувствуете никакой боли во время тренировки, но на следующий день у вас буквально всё болит. Тоже самое и для ВНЧС, только в этом случае боль проявляется не сразу.

Положение ВНЧС продиктовано тем, что наши зубы объединяются в прикусе. Так что, если ваш прикус неправильный, то ваш ВНЧС будет неправильно работать и от этого начнут постепенно страдать окружающие мышцы. Неправильное положение челюсти и напряжение окружающих мышц приводит к различным видам боли, в том числе и головным.

Если вы до сих пор страдаете от головных болей, то получите консультацию у челюстно-лицевого хирурга или нейромышечного стоматолога. Они, как никто, помогут решить эту проблему и объяснить о связи головной боли и ВНЧС.

Статья написана с использованием материалов:

University at Buffalo. “Study Suggests Tension Headache May Actually Be TMJD.” ScienceDaily, 14 May 2006.

Anderson GC, John MT, Ohrbach R, et al. Influence of Headache Frequency on Clinical Signs and Symptoms of TMD in Subjects with Temple Headache and TMD Pain. Pain. 2011;152(4):765-771.

Почему возникает головная боль и боль в челюсти при открывании рта

Много людей при движении челюстями (жевании, разговоре) испытывают боль, щелканье; они имеют проблемы с открытием или закрытием рта, у них болит голова и челюсть. Заболевание челюстного сустава – очень распространенная проблема: от 40 до 60% людей даже не осознают ее присутствие.

Читать еще:  Диоксидин при отите у ребенка

Причины и симптомы

Наиболее распространенная причина боли в челюсти и в голове – нарушения в челюстном суставе, вызванные чрезмерной нагрузкой, возникающей, в частности, при сжатии или перегрузке зубов, в результате травмы (удары, падения на подбородок…).

В возникновении перенапряжения, вызывающего головную боль, играют роль отсутствующие зубы, неправильный прикус, препятствия, мешающие правильному контакту верхнего и нижнего зубного ряда, такие как выступающие зубы или неправильные замены зубов (искусственные коронки, мостики и т. д.), связанные с перегрузкой суставов.

Перегрузка челюстного сустава, сопровождающаяся головной болью, особенно при сжатии зубов, часто возникает во время психологического стресса, поэтому заболевание проявляется при повторных стрессовых ситуациях. В этом случае речь идет о функциональной причине боли в челюсти, опосредованной рефлексивными изменениями – локализованными триггерными точками и большим напряжением в мышцах, воздействующих на сустав.

Важно! Долгосрочное следствие вышеупомянутых причин – структурные дегенеративные нарушения в виде артротических изменений сустава.

Клиническая картина расстройства:

  • Болезненность, беспокоящая человека только при движении челюстей, но часто в состоянии покоя, например, во время сна. Чаще всего она локализуется на поверхности сустава перед ухом, но иногда может отдавать боль в левом виске головы или в правом, в ухе, в верхних и нижних зубах, шее. Иногда присутствует боль в голове, похожая на мигренозный приступ. Эти симптомы и особенно неясное расположение болевых ощущений часто приводят к ошибочному диагнозу – пациенты повторно обследуются стоматологом, ЛОР-врачом, неврологом.
  • Звуковые явления, сопровождающие движение сустава, проявляются щелчками (короткими звуками) или скрипами (крепитация).
  • Нарушения движения нижней челюсти – проявляется ограниченностью или невозможностью открытия рта или люксацией, т. е. состоянием, когда невозможно закрыть рот после его максимального открытия.

Ушиб челюсти чаще всего обусловлен резким контактом с твердой поверхностью, в т. ч. преднамеренным ударом в челюстную область. Наиболее часто после удара в челюсть болит голова и непосредственно пострадавший район, болезненность усиливается при воздействии на челюсть. Характерные признаки:

  • гематома;
  • отек;
  • трудности при жевании;
  • болезненность при зевании;
  • воспаление регионарных лимфоузлов.

Важно! При ушибе соединение челюсти с черепными костями не нарушается.

Вывих или перелом челюсти

Челюстные травмы – это частая причина посещения стоматологических кабинетов. Они происходят на работе, в спорте и нередко при нападении.

Переломы и вывихи лицевого скелета делятся на 6 уровней:

  • нижняя челюсть;
  • верхняя челюсть;
  • скулы;
  • нос;
  • лобная кость;
  • височная кость.

Наиболее распространенные травмы лицевого скелета – нижнечелюстные переломы. Причиной часто является прямое воздействие – удар. Переломы бывают либо без дислокации фрагментов, либо с дислокацией, где лечение более сложное и длительное.

Переломы альвеолярного выступа затрагивают как нижнюю, так и верхнюю лицевую часть, чаще всего в лобной области, где альвеолярный выступ наименее защищен. При травме болит голова и челюсть.

При верхнечелюстной травме линия перелома часто проходит через верхнечелюстную пазуху с риском вовлечения инфекции и образования гнойных осложнений, у человека болит висок, челюсть.

При поражении верхней челюсти и скул, речь идет о переломе зигоматикомаксиллярного комплекса. Они обычно сопровождаются депрессией (вжатием) скул. Голова болит локализовано, в области поражения.

При травмах лицевого скелета ценным диагностическим методом является рентгенограмма, указывающая ход линии перелома и дислокации костных фрагментов во время заживления костей.

Остеомиелит

Воспаление челюстей классифицируется по степени поражения кости:

  • остит – локализованное воспаление (болит челюсть и голова с одной стороны);
  • остеомиелит – воспалительный процесс, распространяющийся диффузно (боль в челюсти и в висках двусторонняя).

Патологическо-анатомически между двумя единицами нет разницы.

Ход остеомиелита бывает острым или хроническим.

В острой форме воспаление верхней челюсти ограничивается десневым выступом и его окрестностями, характеризуется разнообразной симптоматикой:

  • изменения общего состояния (лихорадка, озноб, сильная головная боль в висках и в области поражения);
  • образование поднадкостничных и подслизистых абсцессов;
  • отек лица;
  • отек верхней губы;
  • отек нижнего века;
  • ослабление десен;
  • опухание регионарных лимфоузлов.

В нижней челюсти воспаление начинается с клинической картины тяжелого периостита. Альвеолярная боль сохраняется даже после извлечения причинного зуба, слизистая оболочка десны локально красная и отекшая. Другие признаки:

  • абсцессы и свищи в десневом выступе и окружающих тканях;
  • шатание зубов в зоне поражения кости;
  • протекание гноя вокруг шатающихся зубов;
  • регионарный лимфаденит;
  • анестезия или гипестезия в области подбородочной мышцы.
  • повышение температуры до 39–40 °С с ознобом и лихорадкой;
  • апатия;
  • сонливость;
  • при левостороннем поражении болит левая сторона лица, при правостороннем возникает болезненность лица или боль в виске справа.

  • белок в моче;
  • иногда – значительный лейкоцитоз в крови;
  • снижение количества эритроцитов;
  • уменьшенные значения гемоглобина;
  • значительное возрастание скорости оседания эритроцитов.

В хронической форме изменения костей аналогичны изменениям в острой форме, но в гораздо меньших масштабах и с более медленным курсом. Распад и формирование костей находятся в равновесии. В клинических изображениях преобладают:

  • отек лица;
  • головная боль;
  • неопределенная болезненность в челюсти (в правой или в левой части лица);
  • фистулы (даже множественные).

Важно! Изменения в структуре кости очевидны через 2–3 месяца после начала заболевания.

Диагностика

Определение диагноза состоит из собеседования с пациентом – очень важен анамнез, позволяющий врачу получить обзор возможных причин, оценить характер и продолжительность болезни.

Клиническое обследование состоит из следующих методов:

  • осмотр пациента (цвет кожи, симметрия лица, видимые патологические определения);
  • пальпация жевательных мышц и суставных головок (боль, симметрия, наличие мышечных спазмов);
  • оценка движения челюсти, измерение степени открытия, симметрии движения;
  • стоматологическое обследование: прикус, истирание, дефекты зубов;
  • прослушивание суставов, используемое, когда звуковые явления неясны.

Исследование суставов дополняется методами визуализации:

  • рентген;
  • КТ (особенно для оценки переломов костей);
  • МРТ (метод, идеальный для оценки состояния и положения диска).

Точное суставное обследование обеспечивает артроскопия (введение эндоскопа во внутреннее пространство, последовательное исследование отдельных частей).

Почему возникает болезненность при открывании рта

Следующие пункты служат руководством для определения диагноза и вариантов, которые могут быть использованы для лечения указанных заболеваний. Точный диагноз и терапия всегда определяется врачом.

  • Ограниченное открытие – ограниченная или отсутствующая возможность движения нижней челюсти во всех направлениях, головная боль.
  • Анкилоз – патологическое срастание сустава с соединительной или костной тканью. Движение ограничивается.
  • Лечение – хирургическое: удаление патологического срастания, реконструкция сустава путем полной замены.
  1. Ограниченное открытие, суставная или головная боль при пальпации.
  2. Артрит – воспаление; асептическое воспаление чаще происходит из-за перегрузки сустава, характеризуется изменением и увеличением количества жидкости.
  3. Лечение:
  • консервативное: щадящий режим, анальгетики, термотерапия, ограничение движения челюсти;
  • миниинвазивное: артроцентез, артроскопия.
  1. Ограниченное открытие, челюстная или головная боль, звуковые явления в челюсти.
  2. Артроз – дегенеративные изменения суставных поверхностей, хряща, изменения состава жидкости.
  3. Лечение:
  • консервативное: щадящий режим, анальгетики, термотерапия, ограничение движения челюсти;
  • миниинвазивное: артроцентез, артроскопия;
  • хирургическое: артропластика, реконструкция с заменой суставов.

  1. Ограниченное открытие, челюсть при открытии отклоняется на пораженную сторону, суставная или головная боли, звуковые явления.
  2. Дислокация диска – диск выходит из своего физиологического положения, становясь препятствием для движения суставной головки.
  3. Лечение:
  • консервативное: щадящий режим, изометрические упражнения, анальгетики;
  • миниинвазивная: артроцентез, артроскопия;
  • хирургическое: исправление положения диска.
  • Ограниченное открытие, головная боль, болезненность при пальпации в области жевательных мышц.
  • Мышечные заболевания, воспаления, спазмы.
  • Лечение – консервативное: щадящий режим, анальгетики, термотерапия, массаж, реабилитация.

Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава

Лечение сложное, длительное, требует терпения и сотрудничества пациента.

  • причинное лечение: устранение или уменьшение эффекта провоцирующих факторов – ограничение ночного бруксизма, коррекция неподходящих пломб, зубных протезов, ортодонтических брекетов, реабилитация шейного позвоночника, устранение стресса;
  • симптоматическое лечение: фокусируется на патологическом состоянии сустава – уменьшение боли, увеличение открытия, устранение звуковых явлений, облегчение головной боли.

Неотъемлемая часть лечения – последовательная информированность пациента; только обученный человек способен достаточно эффективно сотрудничать.

Физиотерапия

Правильно проводимая физиотерапия может усилить динамические стабилизаторы суставов – мышцы, оптимизирующие диапазон движения, – восстановить оптимальное мышечное взаимодействие, необходимое для правильной координации движений челюсти. Используются методы мягких тканей, легкие воздействия на триггерные точки, постизометрическая релаксация жевательных мышц. Эти методы устраняют само заболевание, следовательно, его проявления, в т. ч. головную боль.

Преимущественно, лечение височно-нижнечелюстного сустава включает также воздействие на шейный позвоночник (например, коррекция положения головы, увеличивающего мышечный дисбаланс, вызывающего перегрузку шейного позвоночника, который взаимодействует с нижнечелюстным суставом).

Важно! Только после неэффективности консервативных методов принимается решение об инвазивном вмешательстве.

Лечение воспалений

В острой форме вводятся высокие дозы антибиотиков, предпочтительно парентерально (Тетрациклин, Линкомицин, Цефалоспорины), витамины В и С, проводится разрез абсцесса, дренаж, профилактическая иммобилизация зубов и челюстей. При головной боли применяются анальгетики.

В хронической форме активный хирургический подход учитывается только при наличии выразительных клинических симптомов или рецидивов. Обычно заживление обеспечивает буквальное уплотнение нижней челюсти.

Тяжелые и длительные последствия оставляют детский остеомиелит – симметричную или асимметричную микрогению. В детстве после остеомиелита возникают отклонения челюсти. Нарушения происходят в результате патологических переломов и дефектов костей, после устранения некротических частей или из-за недостаточного образования новой кости.

Болит голова и челюсть

Иногда болит не только голова, но и челюсть. При проявлении этих симптомов в совокупности рекомендуется пройти комплексное обследование с целью выявления истинной этиологии процесса.

Медицинские показания

Одновременная головная и зубная боль может проявляться кратковременно либо на протяжении нескольких лет.

В последнем случае нельзя временить с врачебной помощью. Если пациент испытывает длительную головную боль и дискомфорт в челюсти, требуется выяснить причину клиники.

Терапевты выделяют несколько патологических состояний, при которых параллельно болит голова и челюсть.

Основными из них считаются стоматологические болезни. Но для постановки правильного диагноза врач изучает анамнез симптомов.

Читать еще:  Пцр на гепатит с цена

Если болит челюсть и голова, возможно поврежден тройничный нерв. При таком диагнозе болевой синдром носит приступообразный характер, проявляясь в виске.

Симптом может возникнуть постепенно с нарастанием болевого синдрома или резко с острой боли. Пациенту кажется, что болит челюсть и голова из-за зубов.

Рассматриваемая симптоматика также наблюдается при кластерном болевом синдроме. Такое явление чаще наблюдается у зрелых мужчин.

Этиология синдрома не ясна. Медики относят явление к одной из форм мигрени.

Гайморит может спровоцировать зубную и головную боль. Ощущением может носить тупой характер. Иногда давит челюсть.

При наклонах головы (особенного с наклоном корпуса вперед) мигрень усиливается.

Если болит челюсть с головой, у пациента могут заподозрить остеохондроз, опухоль мозга и прочие патологии сердца, органов слуха и зрения.

По статистике специалисты чаще выявляют боль в нижней челюсти. Подобный дискомфорт может локализоваться с одной стороны либо сразу с двух сторон.

Если болит вся челюсть, при этом синдром отдает в ухо и в голову, требуется консультация невролога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР-а).

Этиология и симптоматика зубных патологий

Если болит челюсть и беспокоит голова, пациент может страдать от следующих стоматологических патологий:

  1. болезни десен, челюстного и зубного аппарата, нижнечелюстного височного сустава. При таких диагнозах челюсть беспокоит с двух сторон. При этом болевой синдром может отдавать в уши. Для устранения такой клиники потребуется помощь стоматолога либо хирурга;
  2. нарушенная работа проходимости пазух. Именно в них возникает и протекает гнойный процесс. Для лечения пациента потребуется помощь ЛОР-а;
  3. развитие в миндалинах, расположенных рядом тканях и в горле инфекционного и воспалительного процесса. Если болит челюсть по этой причине, терапия проводится ЛОР-ом;
  4. разные патологии периферической НС;
  5. воспалительные процессы, протекающие в лимфатических узлах;
  6. если болит нижняя челюсть слева, у пациента стенокардия либо развивается инфаркт.

Патогенез симптома

Чтобы выяснить, как появляется болевой синдром в области челюсти, изучается анатомическое строение данной структуры.

Основа лицевого скелета – нижняя и верхняя челюсть. В состав верхней парной части входят 2 кости, 4 отростка и тело с пазухой.

У нижней части отсутствует пара. Её основа – височно-челюстной сустав. На костную ткань фиксируются зубы с мышцами.

Они принимают активное участие в процессе пережёвывания еды и произношения речи. Челюсть двигается за счет височно-челюстного сустава.

При некоторых патологиях в нем появляется боль. Чаще синдром провоцируется при движении, когда издается щелчок во время открытия рта.

Болевой синдром, появляющийся в челюсти и голове, может иметь разную локализацию.

С учетом этого критерия боли появляются в верхнем зубном ряду, в нижней челюсти, в области щек.

Допускается одностороннее проявление боли вверху зубного ряда.

Если от мигрени появилась боль в верхней челюсти, тогда у пациента воспалился крылонебный нервный узел либо проявляется невралгия тройничного нерва.

На последнюю патологию указывают боли в области щёк и нижней челюсти.

Для убеждения правильно поставленного диагноза обращается внимание на иные симптомы воспаления, сопутствующие ощущения в области верхней челюсти, включая десна и зубы.

Особое внимание уделяется характеру проявления мигрени, её локализации. Боль может отдавать в висок и глаза, что затрудняет диагностику.

При воспалении тройничного нерва краснеет кожный покров, повышается потливость.

Невралгия также затрагивает выраженную симптоматику в области языка, губ.

Пациент жалуется, что у него болит не только челюсть, но и ухо. Одновременно поддергивается мускулатура, появляются мимические судороги.

К сопутствующим симптомам относят слезоточивость, обильное выделение слизи из носоглотки, красную кожу в проблемной зоне, герпетическую сыпь в месте концентрации отрицательных явлений и ощущений.

Также может заложить нос. Если надавить на подбородок, переносицу, когда пациент принимает пищу, симптоматика только нарастает.

Пациента мучают сильные боли. Он часто потирает щеки, причмокивает во время пищи с целью облегчения страданий.

Если протекает кластерный болевой синдром, стоматолог может заподозрить острый пульпит либо периодонтит верхнего зубного ряда.

У больного проявляются отрицательные ощущения позади глазницы. Чаще симптоматика проявляется на фоне употребления алкоголя.

Иногда рассматриваемый дискомфорт провоцируется надавливанием на челюсть.

При этом дискомфорт проявляется с одной стороны либо отзывается на верхний и нижний зубной ряд.

Причины такой клиники – повреждение костной ткани, суставов. При боли в сердце страдает сустав снизу.

Болевой синдром также возникает после повреждения суставов либо при переломе. В таком случае пациенту трудно либо невозможно открыть рот.

При таких явлениях требуется немедленная госпитализация больного в медицинский пункт.

При серьезном заболевании быстро развиваются разные осложнения, которые способны значительно ухудшить жизнь больного.

Иногда проявляются патологии, не связанные с лицевым скелетом. Но они также провоцируют рассматриваемую клинику.

Иногда болит в области челюсти и головы из-за редких патологий. Поэтому истинную причину симптоматики может установить только врач.

Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Если часто и сильно сводит челюсть, пациента может страдать от следующих заболеваний:

  • столбняк – появляются мышечные судороги, боль в процессе глотания. Пациенту требуется срочная консультация инфекциониста. Больному нужно дать противостолбнячную сыворотку. Также её используют и для профилактики данной патологии;
  • синдром красного уха – сопровождает поражение таламуса и шейный спондилез;
  • у детей рассматриваемые симптомы сопровождают паротит и свинку, нарушенный обменный процесс кальция и фосфора.

Факторы риска появления болевого синдрома

Пациенты, которые страдают от онкологического процессов, испытывают сильную боль в челюсти справа.

Реже такая клиника сопровождает остеогенную саркому и рак в костной ткани.

Прежде чем проявятся основные признаки заболевания, у нервных окончаний теряется чувствительности.

В челюсти ощущается онемение и боль. Для атеромы также характерны рассматриваемые симптомы.

Одновременно образуется шишка вблизи уха, что связано с ростом лимфатического узла. Если прощупать проблемное место, можно выявить подкожный подвижный шарик.

Такое состояние не опасно для жизни человека, но при его последующем развитии возникает воспаление и гнойный процесс.

В таком случае начинает сильно болеть вблизи уха, ухудшается общее состояние, повышается температура, развивается мигрень.

Шарик начинает краснеть. Гной продвигается по всему организму, заражая кровь. На фоне такой клинике развивается отит.

Пациент нуждается в помощи оториноларинголога.

Болевой синдром в области челюсти может проявляться во время жевания. В этом случае врач ставит диагноз вывих либо остеомиелит.

Аналогичная клиника характерна для периодонтита, кариеса с воспаленным нервом, пульпы.

По локализации боли можно установить, что дискомфорт в челюсти и голове спровоцирован стоматологическими патологиями:

  • длительная боль в верхнем и нижнем зубном ряду;
  • двусторонний болевой синдром в челюсти;
  • болевой синдром в челюсти и нескольких зубах.

Если на рентгене в челюсти нет отклонений, пациенту требуется консультация невропатолога. Самостоятельно подтвердить наличие височно-челюстного сустава невозможно.

Это связано с тем, что боль распространяется на другие части тела.

Так как нервные окончания расположены во всех отделах ГМ, поэтому признаки заболеваний проявляются следующим образом:

  1. надавливая на уши, появилась боль в челюсти;
  2. болевой синдром в области шеи;
  3. беспокоит голова, висок, затылочный отдел;
  4. болят лопатки;
  5. при открывании рта появляется хруст, шумит в ушах.

Если пациент слышит щелчок даже при закрытой ротовой полости, требуется консультация с врачом.

Этот хруст могут слышать окружающие, при этом боль может не испытываться.

Это состояние указывает на смещение либо искусственное напряжение мышц и дисков, которые поддерживают суставы челюсти при пережевывании пищи.

Осложнения симптоматики

Если халатно относиться к рассматриваемой клинике, можно спровоцировать серьёзные осложнения.

Сопутствующий симптом, который выражается в заложенности одного уха либо двух ушей, может спровоцировать частичную либо полную потерю слуха.

Так как это препятствует открытию челюсти в полном объеме, она сдвигается.

По истечении определенного времени это провоцирует некоторые заболевания, связанные с зубным рядом.

Одновременно стирается эмаль, зубы становятся чувствительными.

Высокое напряжение мышц приводит к следующим последствиям:

  • боль в спине;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • дезориентация;
  • фотофобия;
  • боли в органах зрения и слуха.

Терапевтические рекомендации

Если рассматриваемая симптоматика спровоцирована невралгией, терапия контролируется невропатологом. В таких случаях нельзя заниматься самолечением.

Не рекомендуется удалять зубы до консультации с этим специалистом.

Если зубная боль – последствие гайморита, рекомендуется устранить первичную причину инфекционного процесса, который спровоцировал поражение гайморовых пазух.

Для уменьшения зубной боли принимается анальгетик местного воздействия. Если симптом проявляется в легкой степени, используются по рекомендации врача фитотерапия.

К действенным медикаментозным средствам от болевого синдрома любой локализации относят Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Темпалгин.

Можно растворить Парацетамол, сделав раствор. Данные средства также употребляют, если боль сопровождает высокая температура.

При обострении синдрома можно использовать примочки с солевым раствором.

Из натуральных лекарств против зубной боли и дискомфорта в области челюсти, что спровоцировано гайморитом, используют экстракт либо настойку шалфея, мяты, мелиссы.

От кластерного синдрома эффективна кислородная маска. При его обострении используют носовые капли с Лидокаином либо Соматостанином.

Если боль отдают в голову, требуется срочная консультация терапевта, который сможет установить первопричину симптома.

Для быстрого купирования боли можно воспользоваться имбирем. Трава измельчается в порошок, запаривается в кипятке, остужается и фильтруется.

В растворе измачивается марля, которая затем прикладывается к виску либо ко лбу.

Если болевой синдром связан с зубными патологиями, при этом боль распространяется на сами зубы, для устранения симптома рекомендуется разжевать имбирь, подержав кашицу в зубах.

При симптоматическом лечении мигрени и боли в челюсти используется компресс из розовой воды.

Для приготовления раствора потребуется несколько грамм лепестков роз и шиповника.

Все народные средства можно использовать при рассматриваемой симптоматике только после консультации с лечащим врачом.

Чтобы предупредить появление рассматриваемой симптоматики, необходимо проходить постоянные профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector