4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем дерматит отличается от дерматоза

Дерматоз. Фото, симптомы и лечение, при беременности, на руках, ногах, лице, туловище. Мази, кремы, народные средства

Внешние и внутренние неблагоприятные факторы провоцируют различные кожные заболевания, среди которых дерматоз. Болезнь сопровождается целым комплексом клинических симптомов. Диагностикой и лечением дерматоза занимается дерматолог. Врач проводит осмотр, назначает обследование и подбирает максимально эффективную терапию.

Что такое дерматоз

Комплекс заболеваний, которые провоцирует аллергическая реакция или инфекция, называется дерматозом. Патологические процессы сопровождаются высыпаниями на теле, зудом, покраснениями и жжением. Причиной могут быть различные факторы, поражаются также волосы и ногти.

Болезнь характеризуется легким аллергическим проявлением на коже или тяжелым хроническим состоянием. Существуют различные виды патологии, некоторые из них плохо поддаются лечению. Но современная медицина позволяет облегчить состояние пациента за счет уменьшения проявления негативных признаков.

Виды дерматоза

Дерматоз (симптомы и лечение требуют помощи дерматолога для проведения полной диагностики) различают по видам, каждый из которых сопровождается характерными симптомами. Важно диагностировать заболевание своевременно и начать терапию, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Патологии отличаются причинами возникновения, но многие сопровождаются схожими клиническими признаками. Дифференцировать болезнь поможет дополнительная диагностика под контролем дерматолога.

Учитывая большое количество видов дерматоза, различают условно следующие группы:

Частые психоэмоциональные перенапряжения провоцируют развитие неврологического дерматоза. То же самое касается стрессовых ситуаций, заболеваний нервной и психической системы.

Стадии и степени дерматоза

В медицине различают 3 степени тяжести дерматозов:

Различают также 3 стадии развития дерматозов:

Не все дерматозы проходят перечисленные стадии развития. Аллергическая форма заболевания, например, характеризуется только отеком кожного покрова и покраснениями на теле пациента.

Симптомы дерматоза

Клинические признаки заболевания зависят от источника патологических процессов. Симптомы помогут дерматологу установить предварительный диагноз и назначить лечение.

Дерматоз сопровождается следующими признаками:

  1. Красные высыпания, которые по мере прогрессирования болезни, распространяются всем телом. Постепенно меняют свой цвет, покрываются коркой (красного, белого, желтого оттенка).
  2. Образуются папулы, пузыри, язвы и эрозии.
  3. На теле пациента появляются пигментные пятна, эритема.
  4. Больного беспокоит зуд. В некоторых ситуациях он усиливается.
  5. Присутствует чувство жжения, онемения.
  6. Кожа шелушится.
  7. Выпадают волосы, ногти становятся ломкими.
  8. Повышается сухость кожи, образуется корочка.

На теле появляются не только высыпания, но и акне, папилломы, бородавки, себорея. Присутствует нервное возбуждение, человек плохо спит. По причине недосыпа чувствует себя усталым и разбитым, снижается работоспособность.

В сложных ситуациях повышается температура тела, и возникает озноб. Больного тошнит, что приводит к снижению аппетита. Присутствует общая слабость и недомогание. Многие заболевания сопровождаются угревыми высыпаниями на теле, которые причиняют косметический и психологический дискомфорт.

Причины появления дерматоза

Дерматоз (симптомы и лечение определяются дерматологом после полной медицинской диагностики) представляет собой группу заболеваний, поражающих кожу, ногти и волосы. Учитывая источник патологических процессов, различают врожденное или приобретенное заболевание.

Провоцирующими факторами являются следующие причины:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные процессы различного происхождения;
  • нарушения в кровеносной системе;
  • хронические заболевания;
  • инфекции, которые попали в организм человека через кожный покров;
  • химические или термические ожоги;
  • механические повреждения кожи;
  • негативное влияние высоких и низких температур;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • укусы насекомых.

Генетический или наследственный фактор также является провоцирующим, способствует развитию дерматоза. На фоне внутриутробных интоксикаций у детей появляется зудящий дерматоз, но благодаря современным технологиям он успешно лечится.

Неконтролируемый прием лекарственных препаратов повышает чувствительность кожных покровов, что также способствует развитию патологических процессов. По причине нарушенного гормонального фона на теле появляются высыпания.

Диагностика дерматоза

Определить заболевание поможет дерматолог, он назначит дополнительные тесты на основании жалоб пациента. Важно дифференцировать патологию, чтобы подобрать соответствующее лечение и предупредить осложнения.

Для диагностики дерматоза используются следующие методы:

Как выглядят зудящие дерматозы? Отличия от дерматита и методы лечения

Кожный зуд — это достаточно распространенный симптом, который способен доставить сильный дискомфорт человеку. Иногда его возникновение объясняется развитием зудящего дерматоза.

Что это такое?

Термин «дерматоз» является собирательным. Врачи используют его для обозначения самых разных болезней кожи. Дерматозом называют кожные поражения, для которых типичны различные особые проявления и самые разные причины возникновения.

К зудящим дерматозам принято относить группу болезней, при которых у пациента повышается реактивность иммунной системы. Кожа при этом покрывается высыпаниями, определенные участки могут становиться огрубевшими. Типичный признак всех зудящих дерматозов — зуд. Болезни чаще всего имеют хроническое течение, могут обостряться и затихать.

Дерматозы не имеют возрастных ограничений. Такие болезни диагностируются и у грудных детей, и у пожилых людей. Они могут поражать разные участки тела и провоцироваться самыми разными факторами:

  • Внутренними. В частности, аллергическими и инфекционными заболеваниями, внутренним воспалением, нарушением обменных процессов, эндокринологическими болезнями и пр.
  • Наружными. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи, из-за влияния ядовитых растений, укусов насекомых и пр. Иногда дерматозы провоцируются перегревом или переохлаждением.
  • Стрессами и заболеваниями, влияющими на деятельность иммунной системы.

Отличие от дерматита

Дерматит является частным случаем дерматоза. При таком заболевании у больного развивается воспалительное поражение кожных покровов. Болезнь возникает по причине влияния на кожу различных агрессивных факторов, которые могут иметь химическую, физическую либо биологическую природу.

Ученые относят дерматит к группе аллергодерматозов, связывая его возникновение с аллергической реакцией немедленного либо замедленного типа.

Классификация аллергических заболеваний

Существует несколько разновидностей аллергических зудящих дерматозов. Среди них врачи выделяют:

  • Аллергические дерматиты и диатез.
  • Токсикодермии.
  • Экзему.
  • Атопический дерматит.
  • Крапивницу.
  • Строфулюс.
  • Экссудативную эритему.
  • Синдром Стивенса-Джонса.
  • Синдром Лайелла.

Аллергические дерматозы характеризуются острым началом. Они склонных к хроническому течению вне зависимости от формы контакта человека с индивидуально значимым аллергеном.

Общие симптомы

Все аллергические дерматозы отличаются рядом общих признаков:

  • Кожным зудом.
  • Разнообразными высыпаниями, которые сменяют друг друга. На кожных покровах больного могут возникать везикулы и папулы, а также волдыри и буллы. Возможно появление участков покраснения и признаков отечности.
  • Вторичными симптомами, которые обычно представлены чешуйками и серозными корочками, возникающими вместо лопнувших пузырьков, следами расчесов, а также пластами отслоившегося эпидермиса.
  • Утолщением, пересыханием и грубостью кожных покровов (при продолжительном течении недуга). На коже может усиливаться рисунок, также она может терять чувствительность. В некоторых случаях в местах поражения прекращается рост волос.
  • Появлением общих симптомов (при тяжелом течении). Болезнь иногда приводит к интоксикации организма, возникновении риноконъюнктивита, пищеварительных расстройств. В особенно сложных случаях может развиться ларинго- и бронхоспазм.

При появлении признаков аллергического дерматоза не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Заболевание требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Особенности клинической картины

Все виды аллергических дерматозов имеют отличительные признаки, позволяющие дифференцировать их от прочих проблем со здоровьем и друг от друга:

  • Аллергический контактный дерматит приводит к изолированному поражению кожи — в области соприкосновения с провоцирующим фактором (аллергеном). Пострадавшие участки становятся покрасневшими и отечными, на них возникают зудящие узелковые высыпания и/или пузырьки. Измененная зона обычно не является четко отграниченной.
  • Экзема чаще всего характеризуется везикулярной (пузырьковой) сыпью, которая имеет локальный характер. После того как пузырьки лопаются, на теле пациента остается мокнущий участок, покрывающийся чешуйками и корочками различного размера. Такое заболевание очень часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, в такой ситуации везикулы заполняются гнойным содержимым.
  • Атопический дерматит обычно поражает довольно крупные участки кожных покровов.
    лезнь чаще всего проявляется на кистях и стопах пациента, а также на сгибательных поверхностях локтей и коленей. Такой дерматоз вызывает особенно сильный зуд и жжение, эти симптомы могут предшествовать появлению высыпаний. При атопическом дерматите на коже больного возникают лопающиеся пузырьки, которые приводят к появлению мокнущей поверхности и образованию серозных корок. Возможно возникновение лихенификации (резкого утолщения кожи) и белого дермографизма (белых полос на коже, которые являются ответом на раздражение и на спазм капилляров).
  • Строфулюс или папулезная крапивница. Это детский аллергический дерматоз (его диагностируют преимущественно у детей дошкольного возраста), для которого характерно появление на теле крупных волдырей ярко-розовой окраски и конической формы. Недуг чаще всего проявляется на ягодицах, а также в области разгибательных поверхностей конечностей. Элементы строфулюса редко появляются на лице и туловище. Причина развития болезни обычно кроется в употреблении определенных продуктов питания, а также в укусах насекомых и приеме медикаментов.
Читать еще:  Прилив крови к голове лечение

Аллергические дерматозы требуют к себе крайне пристального внимания. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снизить частоту рецидивов заболевания.

Диагностика

Для выявления дерматоза и определения его типа требуется консультация дерматолога. Врач обычно проводит:

  • Тщательный осмотр пациента, визуальную оценку особенностей высыпаний, а также других признаков болезни.
  • Сбор анамнеза. Медик обязательно интересуется, были ли у пациента случаи аллергии ранее, а также есть ли дерматологические аллергические заболевания у других членов семьи и близких родственников.
  • Соскоб с кожи для проведения микроскопического исследования и биопсии.
  • Анализы крови и мочи.

Обычно диагностика аллергических дерматозов не составляет труда. Чаще всего врач ставит предварительный диагноз уже во время первичного приема.

Методы лечения

Пациентам, у которых диагностируют различные виды аллергических дерматозов, обычно назначают:

  • Диетотерапию. Больному необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты на протяжении минимум 6 — 12 месяцев. Рацион следует составлять с учетом риска перекрестных реакций.
  • Мероприятия по контролю окружающей среды. Такие меры необходимы, если аллергены содержатся в окружающей среде, что возможно при реакции на клещей домашней пыли, плесневые грибы, шерсть животных, пыльцу растений и пр. Мероприятия направлены на исключение контактов с аллергенами и создание безопасной среды в доме.
  • Особенный уход за кожей. Пациентам нужно систематически пользоваться увлажняющими и регенерирующими средствами даже при отсутствии негативных симптомов. Состояние кожи во многом влияет на частоту обострений, так как при пересохшем эпидермисе нарушается его защитная функция, снижается количество естественных смягчающих веществ, а также ухудшается эластичность.

  • Системные медикаменты. Пациентам с аллергическим дерматозом могут назначать лекарства различных групп, в том числе антигистаминные и мембраностимулирующие медикаменты, препараты, улучшающие работу ЖКТ, витаминные средства и составы, регулирующие деятельность нервной системы. При необходимости используются антибактериальные лекарства, а в тяжелых случаях — гормоны-кортикостероиды.
  • Лекарства для местного применения. Местно при лечении аллергических дерматозов чаще всего используют увлажняющие и смягчающие кремы, антигистаминные гели, а также гормональные препараты. При необходимости могут применяться антибактериальные или противогрибковые кремы и мази.

    Лечение может дополняться проведением физиотерапевтических процедур. После достижения стойкой ремиссии возможна санаторно-курортная терапия.

    Дерматозы: общее понятие, классификация, принципы лечения

    Дерматозы – это группа поражений кожи, связанных с нарушением ее питания, воспалением, микробным влиянием или наследственными факторами. Это собирательное понятие, обозначающее практически все кожные заболевания и включающее более 2000 названий болезней. Для удобства внутри рассматриваемой группы различные заболевания врачи объединяют в подгруппы на основании причины болезни, ее внешних проявлений, расположения сыпи и так далее.

    Почему болезни кожи так разнообразны? Ученые объясняют это такими причинами:

    1. Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
    2. Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
    3. На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
    4. Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.

    Классификация дерматозов и причины заболевания

    Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

    Наследственные

    Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

    Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

    Наследственные болезни кожи не всегда проявляются сразу после рождения. Иногда симптомы дерматоза возникают лишь в подростковом или зрелом возрасте. При наличии у человека наследственного заболевания кожи при планировании беременности в семье необходима генетическая консультация.

    Ненаследственные

    Ненаследственные дерматозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают еще в утробе матери под влиянием интоксикаций, инфекционных заболеваний и не наследуются.

    Приобретенные кожные болезни нередко классифицируются в зависимости от причины.

    Причины возникновения заболеваний кожи

    Дерматоз могут вызвать внешние и внутренние факторы.

    К внешним (экзогенным) причинам относятся:

    • физические (трение, микротравмы, высокая или низкая температура воздуха, электроток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи);
    • химические (разнообразные вещества, влияющие на кожу на производстве, в быту, лекарства, красители, добавки и так далее); при попадании на кожу они могут вызвать дерматит, а при употреблении внутрь – крапивницу;
    • биологические (например, микробы вызывают пиодермии, грибки – микозы, чесоточные клещи – чесотку).

    Для развития болезни часто нужно сочетание нескольких факторов, например, повреждения кожи при травме и внедрения в ранку болезнетворных микроорганизмов.

    Эндогенные факторы, вызывающие поражение кожи или способствующие ему:

    • инфекция ротоглотки (кариес, тонзиллит), желчного пузыря (холецистит);
    • болезни печени, почек, онкологические заболевания;
    • нарушение обмена веществ и эндокринные болезни;
    • гиповитаминозы;
    • нарушения крово- и лимфообращения;
    • болезни кроветворения;
    • склонность к измененной реактивности, то есть аллергические заболевания.

    Участие многих из этих факторов в механизме развития каждого дерматоза объясняет сложности в классификации и лечении этих заболеваний, их затяжное течение.

    Болезни кожи нередко имеют характерную локализацию. Так, дерматоз на лице возникает при красной волчанке, остифолликулите бороды и усов, старческих кератозах. Дерматоз на руках может быть проявлением чесотки, экземы, микозов.

    Дерматозы в международной классификации болезней

    Международная классификация (МКБ-10) делит дерматозы несколько нелогично: часть групп выделена по ведущей причине, другие – по механизму развития, третьи – по внешним проявлениям. Тем не менее, в общепринятом мировым медицинским сообществом документе выделены следующие основные виды дерматозов:

    Инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки

    • пузырчатка новорожденного
    • болезнь Риттера
    • импетиго
    • абсцесс кожи
    • фурункул
    • карбункул
    • флегмона
    • острый лимфаденит

    Импетиго
    Источник фото skinmaster.ru

    Буллезные (с образованием пузырей) нарушения

    Дерматит или экзема

    • атопический, себорейный, пеленочный дерматиты
    • аллергический контактный дерматит
    • простой контактный дерматит
    • эксфолиативный и лекарственный дерматит
    • простой хронический лишай
    • зуд

    Папулосквамозные нарушения (с образованием бляшек и чешуек)

    Пустулезный псориаз
    Источник фото skinmaster.ru

    Крапивница и эритема (сыпь и покраснение)

    Болезни кожи под влиянием излучения

    • солнечный ожог
    • радиационный дерматит и другие

    Болезни придатков кожи

    • болезни ногтей
    • алопеция
    • аномалии цвета волос
    • гипертрихоз
    • Угри
    • болезни потовых желез и другие

    Другие болезни кожи

    В российской практике традиционно используется немного другое деление кожных болезней. Рассмотрим некоторые из групп дерматозов.

    Группы дерматозов

    Воспаление кожи, вызванное непосредственным действием на нее физического или химического этиологического фактора, называется дерматитом. Таким образом, отличие дерматоза от дерматита – то, что дерматит – это более узкое понятие, вид дерматоза. Иногда сам термин «дерматоз» употребляют в смысле «невоспалительное заболевание кожи». Воспаление, являющееся основой дерматита, требует использования противовоспалительных препаратов в лечении.

    1. Если аллерген попадает внутрь организма при введении через рот или в виде лекарства, у больного может развиться токсидермия в виде, например, синдрома Лайелла с образованием крупных пузырей по всему телу и тяжелой системной реакцией организма.
    2. Болезни кожи, волос и ногтей, вызванные микроскопическими паразитирующими грибками, относятся к микозам. Поражение животными паразитами (чесотка) – дерматозооноз.
    3. Кератозы связаны с нарушением ороговения кожи, а фотодерматозы – с ее повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
    4. При некоторых кожных болезнях основной симптом – кожный зуд, их так и называют «зудящие дерматозы». Это неспецифический кожный зуд, нейродермит, крапивница. Нередко они возникают на нервной почве и требуют соответствующей терапии.
    5. Выделены группы кожных болезней по их внешним проявлениям. Так, некоторые заболевания сопровождаются линейными высыпаниями и называются линеарными дерматозами: нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, нейрофиброматоз Реклингхаузена и другие. Образование пузырей на коже сопровождает такие процессы, как истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид и другие.
    6. Экссудативные дерматозы сопровождаются образованием элементов, наполненных жидкостью – от мелких пузырьков до больших вялых фликтен. В эту группу относят экзему, герпес, чесотку, импетиго, фолликулит и фурункулез, буллезные токсидермии, пузырчатку, синдром Лайелла.

    Нередко эти заболевания сопровождаются присоединением бактериальной инфекции – возникают вторично инфицированные дерматозы.

    Болезни кожи у отдельных групп населения

    Дерматозы у детей имеют особенности течения, которые связаны с нередкими врожденными и внутриутробными нарушениями, а также с особенностями самой детской кожи – тонкой, с более слабой защитой, чем у взрослого. У новорожденных наблюдается эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит и другие распространенные поражения эпидермиса. В раннем возрасте возникает остиофолликулит, импетиго, эктима. В пубертатный период детей часто беспокоит себорея, юношеские угри, белый лишай лицевой области.

    Для детей характерны такие кожные болезни, как трихофития и микроспория, которыми они заражаются от животных, кандидоз, опрелости, вульгарные бородавки, контагиозный моллюск. Некоторые болезни, возникая еще в детстве, остаются затем на всю жизнь. Это ихтиоз, невусы, буллезный эпидермолиз и другие.

    В пожилом возрасте возникают старческие дерматозы: телеангиэктазии, старческие бородавки, алопеция и другие.

    Актуальны профессиональные дерматозы – основные среди профзаболеваний. Производственные факторы могут вызвать дерматит, экзему, эризипелоид, изъязвления кожи, фолликулиты и грибковые поражения. Основной вредоносный фактор – химические вещества, реже физическое воздействие в сочетании с микробными агентами.

    Принципы диагностики и терапии

    Диагностика кожных заболеваний основана, прежде всего, на основании осмотра и расспроса больного. Внешне они проявляются покраснением, отеком кожи, ее расчесами при зуде, образованием пятен, сыпи, пузырей, гнойничков и других морфологических элементов. Врач оценивает характер сыпи, ее полимофризм, распространенность, ограниченность, локализацию и другие характеристики. Для дополнительной диагностики используется дермоскопия, в сложных случаях – биопсия пораженного участка, консультация других специалистов (ревматолога, аллерголога, миколога).

    Лечение

    Лечение дерматоза включает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия. Больной должен хорошо питаться, больше отдыхать, не подвергать себя действию каких-то экстремальных факторов среды. Очень важен психический покой, аутотренинг, использование методик релаксации и другое психосоматическое лечение дерматозов.

    Широко применяется местная терапия. Кремы и мази для лечения дерматоза оказывают противовоспалительное действие, растворяют избыточные ороговевшие отложения (кератолитическое действие), уменьшают выраженность зуда, прижигают пузырьки, стимулируют регенерацию кожи. Кроме того, нередко они содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, борются с паразитами.

    В некоторых случаях не обойтись без системного лечения. Так, любой хронический дерматоз требует тщательного обследования для выявления причины заболевания. В зависимости от нее могут быть назначены антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные, антиаллергические и другие средства для приема внутрь.

    Для терапии кожных поражений в домашних условиях используются отвары и настои лекарственных растений с подсушивающим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Очень популярны для лечения кожных заболеваний кора дуба, березовый лист, сок алоэ.

    В комплексную терапию хронических болезней кожи входят лечение в санатории, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, лечебное питание.

    Через сколько дней проходит дерматоз? Это зависит от причины и формы заболевания, а также от своевременности начатого лечения. В благоприятных условиях разрешение болезни и заживление элементов происходит в течение 7-10 дней. Однако часто болезнь длится месяцами и годами, причиняя пациенту значительные неудобства и снижая качество жизни. Поэтому важна профилактика кожных болезней, направленная на устранение рассмотренных в начале нашей статьи причин дерматозов.

    Дерматоз

    Дерматозы – это обширная группа разнородных заболеваний кожи и ее придатков различного происхождения (инфекционного, аллергического, иммунного и т. д.), обусловленных как внешними, так и внутренними (эндогенными) причинами. В данную группу не входят преходящие изменения кожных покровов, сопровождающие многие заболевания и состояния.

    На настоящий момент в Международной классификации болезней описывается около 2,3 тысяч патологий, относящихся к группе дерматозов. Подобное разнообразие можно объяснить следующими причинами:

    • анатомическая сложность кожного покрова (состоит из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, потовых и сальных желез), каждый из элементов которого может быть вовлечен в патологический процесс как изолированно, так и сочетанно с другими структурами;
    • специфика строения кожи на различных участках тела (ороговевающий, неороговевающий эпителий, области с обширным волосяным покровом или скоплением потовых желез и т. п.);
    • доступность динамическому наблюдению без специальных технических средств, что позволяет отмечать малейшие различия в болезненных проявлениях;
    • подверженность воздействию разнообразных агентов внешней среды, выступающих в качестве провокаторов или факторов, способствующих изменению течения заболевания.

    Причины и факторы риска

    Все этиологические факторы, которые могут явиться триггерами воспаления кожных покровов, условно разделяются на 2 группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

    Дерматозы сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и негативно влияют на качество жизни.

    Наиболее распространенные внешние причины:

    • физические факторы воздействия (механическое трение, систематическое или одномоментное экстремальное по силе температурное воздействие, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, воздействие электрического тока, травмы);
    • химические, которые могут вызывать заболевание как при непосредственном контакте с кожей, так и при попадании внутрь организма (агрессивные бытовые химикаты, косметические средства, производственные вредности, аллергены, лекарственные средства, продукты питания и пр.);
    • биологические (бактерии, вирусы, простейшие, членистоногие, грибы и т. п.).

    Обычно для развития дерматоза необходимо сочетание нескольких факторов: наличие провокатора, ослабление местной защиты кожи, несостоятельность иммунного ответа на агрессивное воздействие и др. Однако иногда даже изолированное воздействие способно спровоцировать заболевание кожи (например, ожог или отморожение).

    • местный хронический очаг инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариозные зубы и т. п.);
    • хронические заболевания внутренних органов, осуществляющих обезвреживание и выведение токсинов (например, эритема стоп и ладоней при болезнях печени);
    • нарушения белкового, минерального, углеводного обмена;
    • нарушения регионарного кровотока, местные дефекты микроциркуляции;
    • гиповитаминозы;
    • нарушения лимфодренажа;
    • заболевания нервной системы (как центральной, так и периферической) или функциональные расстройства;
    • эндокринная патология;
    • метастазирование в кожные покровы при злокачественных новообразованиях;
    • болезни системы кроветворения;
    • генетический дефект, наследственная предрасположенность;
    • иммунодепрессия.

    Иногда причина дерматоза остается невыясненной, в этом случае он называется идиопатическим.

    Формы

    По происхождению все дерматозы делят на 2 категории:

    • врожденные (развившиеся в период беременности под воздействием различных эмбриотоксических и тератогенных факторов или генетически опосредованные);
    • приобретенные.

    Клиническая классификация дерматозов обширна. Согласно МКБ-10, выделяется несколько групп, к каждой из которых отнесено множество форм заболеваний:

    • инфекции кожи и подкожной клетчатки;
    • буллезные нарушения;
    • дерматит и экзема;
    • папулосквамозные нарушения;
    • крапивница и эритема;
    • болезни, связанные с воздействием ионизирующей радиации;
    • прочие заболевания кожи и подкожной клетчатки.

    Некоторыми авторами предлагаются альтернативные классификации дерматозов, учитывающие этиологический фактор:

    • пиодермии или гнойничковое поражение кожи – фурункулез, сикоз, карбункул, импетиго и др. Чаще провоцируются стафило- или стрептококками, их сочетанным воздействием;
    • грибковые инфекции или микозы – трихофитии, эпидерматофитии, лишай, кандидоз;
    • паразитарные дерматозы – педикулез, чесотка, демодекоз;
    • инфекционные – лепра, туберкулез кожи, боррелиоз;
    • вирусные дерматозы – герпетическая инфекция, ветряная и простая оспа, контагиозный моллюск;
    • генетически обусловленные заболевания кожи – ихтиоз, нейрофиброматоз, эпидермолизис, ксеродермия;
    • аллергические дерматозы – крапивница, токсикодермия, экзема;
    • нейродерматозы – иногда объединяются с аллергическими в группу зудящих дерматозов;
    • распространенные заболевания соединительной ткани, коллагенозы – периартериит, склеродермия, системная красная волчанка, склерема;
    • дерматиты, острые процессы – термическое повреждение кожи, пеленочный, аллергический, контактный дерматиты;
    • аутоиммунные дерматозы;
    • буллезные [пузырчатые (пузырные)] дерматозы;
    • эритемы (аномальная гиперемия кожных покровов);
    • васкулиты (патология сосудов);
    • папулосквамозные дерматозы – псориаз, парапсориаз, красный плоский лишай;
    • ретикулоэндотелиозы;
    • дисхромии (нарушения пигментации) – витилиго, лентиго, хлоазма, фотодерматозы;
    • тропические дерматозы – фрамбезия, лихорадка скалистых гор;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования кожи;
    • травматические дерматозы;
    • профессиональные заболевания кожи;
    • дерматозы, связанные с нарушением трофических процессов;
    • обменные заболевания;
    • прочие дерматозы.

    Помимо представленного, предпринимается масса попыток систематизировать заболевания кожных покровов, исходя из различных предпосылок: первичность или вторичность процесса, его стабильность, выраженность, преобладающие первичные элементы и т. п.

    Симптомы дерматозов

    Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

    Всего выделяют 8 разновидностей первичных элементов, характерных для тех или иных дерматозов.

    Бесполостные первичные элементы:

    • пятно – не возвышающийся над уровнем кожи элемент, характеризующийся локальной ограниченной дисхромией кожных покровов. Обычно разрешается бесследно, хотя в некоторых случаях может сохраняться длительное время. Трансформируется в чешуйки или вторичное пигментное пятно;
    • волдырь – быстро эволюционирующий элемент, который представляет собой отек сосочкового слоя дермы, возвышающийся над уровнем кожи. Разрешается бесследно;
    • папула – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, эволюционирующий в чешуйки, вторичное пятно, трещину. Разрешается бесследно;
    • бугорок. Он возвышается над уровнем кожи, преобразуется в чешуйки, язву, корку, разрешается рубцом или рубцовой атрофией;
    • узел – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, трансформирующийся в язву, корку, рубец, вторичное пятно. Разрешается рубцом или исчезает бесследно.
    • пузырек – ограниченное образование до 5 мм в диаметре. Проходит стадии эрозии, корки, чешуек, вторичного пигментного пятна, разрешается бесследно;
    • пузырь – элемент диаметром более 5 мм. Возвышается над уровнем кожи, преобразуется в эрозию, корку, чешуйки, вторичное пигментное пятно, разрешается бесследно или рубцом;
    • пустула – возвышающееся образование, заполненное гнойным содержимым. Трансформируется в корку, эрозию, вторичное пигментное пятно, язву, рубец, вегетацию.

    Идиопатическим называется дерматоз, причину которого выяснить не удается.

    Наиболее часто в дерматологической практике встречаются следующие заболевания кожи:

    • зудящие дерматозы (крапивница, нейродермит, пруриго, розовый лишай и др.). Характерная черта – кожный зуд, который может и быть изолированным признаком заболевания, и сочетаться с другими симптомами, являться предшественником основных кожных проявлений или сопровождать их;
    • инфекционные, характеризующиеся активными воспалительными изменениями кожных покровов и протекающие с образованием пустул, пузырьков, узелков. Лечение дерматозов, вызванных инфекционными агентами, производится с обязательным применением препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания. После разрешения процесса на месте первичных элементов могут остаться рубцовые или пигментные изменения;
    • грибковые дерматозы, являющиеся разновидностью инфекционных. Имеют тенденцию к хронизации процесса и постепенному расширению площади поражения;
    • вирусные дерматозы, провоцирующиеся вирусами герпеса, поксивирусами, вирусами папилломы человека, также являются разновидностью инфекционных, отличаются длительным (иногда пожизненным) упорным течением;
    • аллергические дерматозы, отличающиеся бурной манифестацией, скоротечностью (хотя иногда могут носить затяжной, плохо поддающийся терапии характер), волнообразным течением с возвратом симптоматики после контакта с аллергеном. Характерно нарастание симптомов дерматоза при каждом последующем воздействии провокатора вплоть да анафилактического шока, отека Квинке.

    Диагностика

    Разновидность дерматоза определяется на основании оценки состояния кожных покровов, в которую входят:

    • визуальный осмотр (оценка характера кожных элементов, их распространенности, степени тяжести процесса, преимущественных мест локализации);
    • диаскопия (витопрессия);
    • определение характера реакции кожи на раздражители (феномен Кебнера);
    • оценка типа и характера дермографизма;
    • оценка плотности кожных элементов;
    • люминесцентное исследование кожных покровов;
    • капилляроскопия.

    Лечение дерматозов

    Тактика лечения дерматоза связана с его формой, характером повреждения кожных покровов и проводится в несколько этапов. От рациональности терапии зависит благополучность исхода заболевания, поскольку дерматозы, как правило, сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и в значительной степени влияют на качество жизни.

    Изначально выявляется этиологический фактор, исходя из которого подбирается этиотропная терапия:

    • противогрибковые средства;
    • противовирусные;
    • противомикробные;
    • антибактериальные;
    • противопаразитарные;
    • антигистаминные (при аллергодерматозах); и т. д.

    В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. Назначаются препараты следующих групп:

    • кератолитические;
    • кератопластические;
    • прижигающие;
    • подсушивающие;
    • противовоспалительные;
    • противозудные;
    • противоотечные;
    • ангиопротекторы;
    • метаболические;
    • дезинтоксикационные;
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • общеукрепляющие; и др.

    При лечении дерматозов соблюдаются определенные правила и последовательность применения лекарственных средств в зависимости от остроты процесса, степени его выраженности, наличия мокнущих очагов или очагов ороговевания и т. п.

    Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

    Лечение дерматозов комплексное: помимо фармакотерапии, используются методы физиотерапевтического воздействия, диетотерапия, лечение сопутствующей соматической патологии, санаторно-курортное лечение, в ряде случаев применяется рациональное психотерапевтическое воздействие.

    Возможные осложнения и последствия

    Осложнениями дерматозов могут стать:

    • хронизация процесса;
    • бесконтрольное прогрессирование;
    • анафилактический шок, отек Квинке;
    • инфицирование;
    • сепсис.

    Прогноз

    При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению прогноз обычно благоприятный. Для склонных к рецидивированию хронических (иногда – пожизненных) дерматозов прогноз определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести, распространенности процесса, подверженности кожных проявлений проводимой терапии, общего состояния пациента.

    Профилактика

    С целью предупреждения развития дерматоза необходимо:

    • соблюдать гигиену кожи;
    • ограничивать контакты с носителями инфекционных заболеваний кожи;
    • своевременно обрабатывать травмы кожи;
    • использовать индивидуальные средства защиты и соблюдать технику безопасности на рабочем месте при производственном контакте с агрессивными веществами;
    • участвовать в диспансеризации.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Кожные заболевания

    Дерматиты, дерматозы, нейродермит, экзема, токсидермия

    Под дерматозами понимают широчайший спектр заболеваний, которые могут поразить кожу. Самые распространенные дерматозы — это дерматит, экзема и псориаз.

    Обычно о дерматитах говорят при воспалительных состояниях кожи, вызванных каким-то известным раздражителем. Раздражитель может воздействовать при непосредственном контакте с кожей или проникать в нее через кровь. В первом случае заболевание называют контактный дерматит, а во втором — токсидермия. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество дали в таблетках и возникла сыпь — это токсидермия.

    Реакция на раздражители, вызывающие дерматит, бывает разной. Простой контактный дерматит вызывают такие раздражители, как:

    • трение,
    • давление,
    • лучевые и температурные воздействия,
    • кислоты и щелочи,
    • вещества некоторых растений (крапива, борщевик).

    При простом контактном дерматите происходит прямое повреждение тканей кожи. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. В лечении простого дерматита первым шагом является прекращение действия раздражителя.

    В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция. Аллергические дерматиты, как и другие формы аллергии, возникают у лиц, предрасположенных к ней. Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Аллергическая реакция формируется в течение нескольких недель от первого контакта. А уже при повторном контакте развивается дерматит. При аллергическом дерматите воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

    Для острых проявлений аллергического контактного дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии. Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. Этот комплекс часто называют экземой.

    Для лечения аллергического контактного дерматита вначале нужно определить аллерген. Это тем более важно, если аллергия носит профессиональный характер и поражения кистей — наиболее частой локализации процесса — мешают работать. Аллерген может находиться и дома, в ближайшем окружении.

    Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки головы и туловища, на которых развиты сальные железы. Чаще всего это границы волосистой части головы, лоб, щеки и носогубные складки. Перхоть нередко считается легкой или начальной формой себорейного дерматита.

    Причиной перхоти и себорейного дерматита чаще всего считается комплекс факторов, приводящих к размножению на богатой салом коже определенных дрожжевых грибков. Иногда организм теряет способность контролировть рост этих грибков.

    Одной из близких к себорейному дерматиту и угревой сыпи патологий является периоральный дерматит. Это состояние развивается, как правило, у женщин, и охватывает близкие ко рту области, не приближаясь, однако, вплотную к красной кайме губ.

    Атопический дерматит (нейродермит) — очень сложное заболевание, хроническое и генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте и вскоре проходит, но может оставаться на всю жизнь. Синонимами атопического дерматита у взрослых являются нейродермит и экзема, а у детей — диатез.

    Основной проблемой в лечении дерматита, особенно хронического, является установление точного диагноза. Независимо от будущего или установленного диагноза применение прибора «Светозар» явяется хорошим физиотерапевтическим средством, успешно помогает в лечении болезни.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector