2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что может болеть слева под ребрами и отдавать в поясницу

Что делать, если болит левое подреберье и отдает в спину под лопатку

Появление болей в левом подреберье, отдающих в спину, — сигнал о развитии определенных заболеваний. Эти нарушения могут быть связаны не только с органами, расположенными в левой области туловища, но также с отдаленными системами. Для установления точных причин состояния требуется полноценная врачебная диагностика.

Заболевания желудка и других органов ЖКТ

К причинам симптома можно отнести такие состояния, как обострение или ущемление грыжи, перфорация язвы. Эти патологии сопровождаются тахикардией, одышкой, болезненностью и бледностью кожных покровов, возможны потери сознания от острой боли.

Аналогичные симптомы наблюдаются при перитоните, при котором возможно повышение температуры. Но существуют и другие, менее серьезные патологии:

Некоторые патологии кишечника также вызывают неприятные симптомы и могут носить врожденный характер:

  • Колит и энтерит. Точечное и обширное воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся рвотой, постоянными болями и диареей. Могут быть спровоцированы лактазной недостаточностью, непереносимостью глютена, отравлениями.
  • Болезнь Крона. Тяжелая аутоиммунная патология, при которой возникают симптомы других заболеваний: жидкий стул, острые боли, рвота и тошнота.

Многие болезни ЖКТ развиваются в течение всей жизни и без лечения приводят к хроническим болям, а также опасным хирургическим состояниям.

Болезни мочевого пузыря и почек

При заболеваниях мочевого пузыря появляются такие симптомы, как резь и жжение, почти всегда отдающие в спину. Также появляется кровь в моче, что указывает на рак органа. Однако чаще всего признаки проявляются при грыже, цистите, мочекаменном заболевании, сифилисе и туберкулезе.

Среди патологий почек широко распространено воспаление – пиелонефрит, который сопровождается болью, температурой, изменениями режима оттока мочи, тошнотой и выраженной слабостью.

Патологии позвоночника

Вызывать неприятные признаки могут и заболевания позвоночника. Наиболее распространенная причина – остеохондроз поясничного или грудного отдела. Среди дополнительных симптомов:

  • боль в груди и между лопатками;
  • сложности с дыханием;
  • проблемы с ЖКТ и сердцем.

Очень часто на фоне остеохондроза развивается гастрит и рефлюкс.

Патологии дыхательной системы и диафрагмы

Плеврит, бронхит и пневмония – основные заболевания, при которых может появляться боль в подреберье, отдающая в спину, особенно при расположении очага воспаления внизу в левой части грудины. Также появляется кашель, при котором усиливаются симптомы, повышается температура, возникает одышка.

Грыжа диафрагмы – патология, при которой расширяется отверстие и через него выходит часть желудка и пищевода. Появляется жгучая боль, изжога, отрыжка. При ущемлении грыжи возможна острая боль. Чаще всего патология образуется у людей с лишним весом, при беременности и в период интенсивных физических нагрузок.

Межреберная невралгия как причина

Невралгия – патология, которая может скрываться за колоссальным количеством симптомов. В основе ее лежит защемление межреберных нервов, которое может быть вызвано разными патологиями.

Боль при невралгии может быть умеренной и сильной, тупой и ноющей, жгучей и режущей. Усиливается она при вдохе и выдохе или кашле, а также при надавливании на грудь, спину или позвоночник. При приступах возможно подергивание мышц, усиление потоотделения и изменение цвета кожи.

Специфический признак патологии – постоянное подергивание в разных местах левой стороны. Иногда симптомы путают с заболеваниями сердца, однако прием нитроглицерина не дает облегчения в этих случаях. По мере развития невралгии в области повреждения нервов наблюдается онемение.

Нарушения в селезенке

Существует немало заболеваний органа, при которых появляются неприятные симптомы слева. Связаны они с высокой хрупкостью селезенки. Нередко орган болит у людей с тучным телосложением. Основные патологии:

  • Увеличение. Фиксируется при мононуклеозе и некоторых других инфекционных поражениях. Сопровождается болью в мышцах, интоксикацией, увеличением печени и лимфатических узлов, лихорадкой.
  • Гипертрофия. Нарушение связано с усиленной работой органа, что может быть вызвано инфекциями, гемолитической анемией и патологиями иммунитета.

Однако боль может стать следствием травмы, ведь этот орган крайне чувствителен. Опухоли, инфильтрации и другие дефекты врожденного характера также приводят к острым болям.

Если в области пупка появляется синюшность, а боль носит невыносимый характер, отдает в спину, нужно вызывать скорую помощь. Эти симптомы указывают на разрыв органа.

Болезни сердца

Жгучая боль слева нередко связана с патологиями сердечно-сосудистой системы. Появляются такие дополнительные симптомы:

  • жжение под левым соском или в центре грудины;
  • частое сердцебиение;
  • тошнота и одышка.

Такими симптомами проявляются: патологии коронарных артерий, ишемия сердца, кардиомиопатия. В последнем случае у человека могут отсутствовать проблемы с пульсом и давлением.

Особенности болей у женщин

У женщин боль, отдающая в спину, не всегда связана с патологиями. Это может быть следствием предменструального синдрома, при котором болезненность нередко отдает в поясницу. Аналогичные ощущения наблюдаются во время беременности по мере увеличения плода, что ведет к расширению костей и растяжению связок.

Среди патологий выделяют:

  • спазм желчных протоков, вызванный выработкой гормонов перед месячными;
  • патологии яичника;
  • внематочную беременность.

В этих случаях боль локализована в зоне чуть ниже подреберья, может отдавать в поясницу.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением болезненных ощущений, расположенных слева, занимаются такие врачи, как: хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, травматолог, кардиолог. Для первичной диагностики можно обратиться к терапевту.

Для выявления патологий, вызывающих боли в подреберье с левой стороны, отдающие под лопатку, используют следующие методики:

  • УЗИ брюшной полости и грудной клетки;
  • лапароскопия с последующей биопсией;
  • фиброгастроскопия;
  • анализ мочи и крови, в том числе биохимический.

При затруднении в постановке диагноза применяют КТ и МРТ.

Способы лечения

Существует множество способов терапии патологий, вызывающих боль в левом подреберье. В большинстве случаев используют медикаменты:

  • НПВС для облегчения симптомов в ходе лечения причины болезни;
  • миорелаксанты – применяются при невралгии для расслабления и освобождения защемленных нервов;
  • хондропротекторы – восстанавливают хрящи;
  • витамины укрепляют организм;
  • диуретики;
  • медикаментозные блокады – нацелены на устранение острых болей.

Очень эффективны в борьбе с болями при любых заболеваниях физиотерапевтические процедуры: грязелечение, УВЧ, лазерная терапия, электрофорез. Их применяют как при патологиях ЖКТ, так и при нарушении в работе опорно-двигательного аппарата.

Почему болит слева под ребрами со стороны спины и что делать?

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

  • опоясывающая;
  • простреливающая;
  • ноющая;
  • пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

  • острые прострелы;
  • ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
  • боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камень в почке, мочеточнике;
  • нефрит;
  • восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

  • покалывание, онемение рук, пальцев;
  • низкая чувствительность в зоне поражения;
  • усталость рук и ног, слабость;
  • мышечные спазмы.
Читать еще:  Гормональные крема при атопическом дерматите

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность натощак или после еды;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

  • хрипящее дыхание;
  • кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
  • болезненность на вдохе;
  • снижение объема дыхания;
  • одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета мочи;
  • увеличение объема суточной мочи;
  • резкие боли при мочеиспускании;
  • отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:

  • позвоночник – ортопед, остеопат;
  • ЖКТ – гастроэнтеролог;
  • легкие – пульмонолог;
  • сердце – кардиолог;
  • мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
  • невралгия – невропатолог;
  • опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.

Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

  • общие анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

  • кала на скрытую кровь;
  • глюкозы в крови;
  • амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

  • мазок из влагалища/уретры;
  • бакпосев мочи;
  • исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
  • исследование прозрачности мочи;
  • суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

  • Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
  • Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
  • Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
  • Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Почему болит спина и отдает боль в ребра: с одной или обеих сторон

Боли в спине отдающие в ребра являются одними из наиболее распространенных симптомов при широком спектре заболеваний. Возможные трудности в диагностике усугубляются частым распространением боли из подреберья в спину и наоборот.

Подобный феномен иррадиации боли вызван тесной анатомической и функциональной связью органов верхнего яруса брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела (взаимные боли) объясняется концепцией дерматома, представляющей собой сегмент кожи, который иннервируется одним спинномозговым корешком.

Причины появления

Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
  • сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
  • опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
  • нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
  • мочевыделительная – почки;
  • иммунная система: селезенка.

Патология слева под ребрами

Заболевания селезенки

К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.

Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.

Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.

Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Сердечные

Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.

Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.

Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.

Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.

Неврологические заболевания

Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.

Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.

При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Что провоцирует дискомфорт с правой стороны

Печеночная недостаточность

Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин:

  • токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
  • заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
  • заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
  • заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.

Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).

Читать еще:  Воспаление мозга симптомы и лечение

Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.

Рак головки поджелудочной железы

У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.

Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь

Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.

Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.

Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.

Аппендицит

Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:

  • ноющая,
  • распирающая,
  • колющая,
  • тупая и т.д.

Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.

Причины взаимных болей с обеих сторон

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.

Заболевания желудка

Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другими настораживающими симптомами являются:

  • тошнота,
  • изжога,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела и т.д.

К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.

Патология кишечника

Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:

  • язвы двенадцатиперстной кишки,
  • болезни Крона,
  • неспецифического язвенного колита,
  • опухолевого поражения и т.д.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.

Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.

Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Сложности диагностики взаимных болей

Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.

Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.

Правильный подход к лечению и методы

Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

К какому врачу обращаться

Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.

При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.

Заключение

Боль в спине с распространением в подреберье (или наоборот) отличается широким клиническим разнообразием и может встречаться при обширном перечне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Знание ее особенностей позволяет заподозрить конкретную патологию, провести качественный диагностический поиск и назначить адекватное лечение.

Боли в левом подреберье

Любые болевые ощущения – сигнал организма о сбоях в его работе. Это верный признак патологий отдельных органов и систем. Если профессиональные медики точно знают, отчего появляются боли в левом подреберье, то обычному человеку зачастую сложно понять эти сигналы. Давайте разберемся в анатомических причинах болевых ощущений в этой части туловища, узнаем, какие органы там находятся. Выясним, о каких заболеваниях и нарушениях свидетельствуют боли разного характера.

Что находится слева под ребрами

Человеку без медицинского образования сложно определить, отчего болит левый бок под ребрами. Когда причину болей самостоятельно определить невозможно, нужно хотя бы понимать, о дисфункции каких органов сигнализирует организм, разбираться, что находится в левом боку у человека. С этой стороны частично либо целиком располагаются следующие внутренние органы:

  • петли тонкого кишечника;
  • почка с надпочечником;
  • желудок;
  • селезенка;
  • толстая кишка;
  • легкое;
  • мочеточник;
  • сердце;
  • диафрагма.

Почему болит левый бок

Заметим, что причины боли в левом подреберье неоднозначны. Дискомфорт и болевые ощущения вызывает перенапряжение некоторых органов, тогда при беге, при кашле, при ходьбе колит в левом боку. Она появляется после еды при гастрите, язве, защемлении желудка. Если больно лежать на левом боку, то причина кроется, например, в предынфарктном состоянии, переломе (трещинах) ребер, ишемической болезни, невралгии. У женщин тянет левый бок при некоторых воспалениях внутренних половых органов: придатков, яичников, матки.

Болевые ощущения при вдохе сигнализирует о легочном воспалении, остеохондрозе, защемлении диафрагмы. Вызывать ее могут и патологии позвоночника, дистрофия мышц, опухоли, поражение суставов, а локализуется она спереди и сзади, внизу ребер, под сердцем, сверху или сбоку от него. Рассмотрим подробнее места и возможные причины возникновения боли.

Внизу

Если болезненные ощущения локализуются внизу подреберья спереди, то это сигнализирует о заболеваниях кишечника, желудка или селезенки, а у женщин – репродуктивных органов:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • миозит;
  • колит кишечника;
  • печеночная колика;
  • аппендицит;
  • разрыв, увеличение, опухоли селезенки;
  • заболевание желчного пузыря;
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • грыжа в паху у мужчин;
  • аднексит (заболевания придатков);
  • сальпингоофорит (воспаление фаллопиевых труб, яичников);
  • внематочная беременность;
  • давление матки с плодом на мочеточник.

На уровне талии

Опоясывающие боли на уровне талии спереди и за ребрами – характерный симптом воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Они возникают периодически, чаще после еды или ночью, бывают ноющими, тянущими или острыми, сопровождаются ощущением горечи во рту и отрыжкой. На уровне талии слева появляются болезненные ощущения при язве (зависит от ее локализации) либо гастрите.

Патологии селезенки, начиная от ее увеличения, вызванного инфекциями, воспалениями, заканчивая опухолями и разрывом, характеризуются болями на уровне линии пупка. Такие ощущения, сопровождающиеся одышкой, головокружением, потоотделением, свидетельствуют о возможном инфаркте миокарда, прочих сердечных недугах, например, стенокардии, ишемии.

Со спины

Если боль в левом подреберье ощущается сзади, то стоит обратиться к нефрологу, потому как данный симптом характерен для почечных заболеваний. Ноющая, тянущая – об остром либо хроническом пиелонефрите, острая – о разрыве лоханки почки, режущая – о движении камней при мочекаменной болезни. Рези сбоку со стороны поясницы характерны и для межреберной невралгии – ущемлении нервов. Приступы боли за ребрами свойственны для некоторых заболеваний сердца:

  • стенокардия;
  • аневризма аорты;
  • перикардит;
  • инфаркт миокарда (боль распространяются на шею, руку).

В области сердца

Боли вокруг сердца зачастую вызывают заболевания самого органа. Здесь важно обращать внимание на их характер и локализацию. Например, приступы тупой ноющей боли свидетельствуют о предынфарктном состоянии. Если постоянно тянет под сердцем или сверху грудной клетки, то возможна вялотекущая, но прогрессирующая стенокардия. Когда болит слева под сердцем, возможны патологии сердечных клапанов, сосудов, артерий.

Такие же ощущения вызывает и защемление нервов, остеохондроз, легочные заболевания (больно на вздохе). Последние зачастую сопровождаются одышкой, кашлем. Чтобы поставить точный диагноз, необходима клиническая диагностика, потому как одних симптомов для этого недостаточно, но любое проявление боли слева от сердца требует медицинского обследования, консультации у кардиолога и терапевта.

Что означает боль в левом подреберье

При диагностике заболеваний, сопровождающихся болями в левом подреберье, важно определить их характер. Это помогает распознать форму болезни, период ее течения. Если взрослый человек или ребенок ощущает тяжесть в левом боку, давит в этом месте или чувствуется периодическое покалывание, возможны хронические формы заболевания. Характерна для них тупая ноющая боль. При острой форме возникают приступы, болезненные проявления становятся интенсивными, резкими, жгучими, под ребрами дергает и стреляет. О каких заболеваниях свидетельствуют разные по характеру боли?

Острая

Резкая колющая боль, которую еще называют кинжальной, свидетельствует о критическом состоянии человека, когда необходима неотложная медицинская помощь и даже хирургическое вмешательство. Данный симптом характерен для следующих опасных заболеваний:

  • разрыв селезенки;
  • аппендицит;
  • разрыв маточных труб;
  • прободение стенок кишечника;
  • разрыв почечной лоханки;
  • перфорация стенки желудка.

Если при такой сильной боли затрудняется дыхание, кружится голова, самочувствие стремительно ухудшается, то не исключен инфаркт миокарда. При травмах острые болевые ощущения свидетельствуют о повреждениях внутренних органов. В любом случае внезапная сильная болезненность левого бока требует неотлагательного вызова скорой помощи, вмешательства врачей.

Ноющая

Тупая боль сбоку сигнализирует о каком-либо вялотекущем хроническом воспалении внутренних органов пищеварения. Зачастую она сопровождает все виды гастрита, панкреатита, холецистита, появляется при колите, дуодените, язве. Если болезненные ощущения постоянные, нарастающие, то следует проконсультироваться у онколога, потому что не исключено образование раковой опухоли. Ноющая давящая боль слева – характерный симптом и кардиологических заболеваний.

Пульсирующая

Пульсирующая боль в левом боку зачастую свидетельствует о патологиях селезенки. Она возникает в результате нарушения кровоснабжения и изменении тканей этого органа. Такое возможно при увеличении селезенки, ее растяжении (спленомегалии). Уменьшение ее размеров, вызванное анемией, сопровождается болезненной пульсацией и при несвоевременном лечении приводит к атрофии органа.

Жгучая

Жжение и распирание в левой стороне груди под ребрами – признак сердечного приступа. Если в области сердца печет, боль становится нестерпимой, начинает отдавать под лопатку и в левую руку, не подлежит сомнению диагностирование инфаркта миокарда. Жгучая боль и рези внизу левого подреберья у женщин – возможный признак внематочной беременности. В этих случаях необходима срочная госпитализация, потому как без медицинской помощи возможен летальный исход.

Боль в левом боку и тошнота

Если спазмы и боль в желудке с левой стороны становятся изматывающими, к ним присоединяется рвота, непрекращающаяся тошнота – это один из симптомов язвы. Постоянные болевые в ощущения в левом подреберье, сопровождающиеся тошнотой – признак хронического панкреатита. Эти же симптомы характерны для опухолей желудка и поджелудочной, а с повышением температуры – для кишечных инфекций. Рвота и боль внизу живота с левой стороны специфичны для инфекционных и воспалительных заболеваний толстого кишечника.

Читать еще:  У ребенка болят колени когда долго сидит

Что делать если болит в левом боку под ребрами

Точно установить, что болит с левой стороны под ребрами, в состоянии только врач. Ваша задача – обратиться к специалисту за консультацией, пройти обследование и придерживаться рекомендаций. Лечение болей зависит от поставленного диагноза. Так, например, при инфекционных заболеваниях подбирают адекватную антибактериальную терапию. Если боли вызваны мочекаменной болезнью, проблема решается измельчением камней (литотрипсией). Для воспалений пищеварительных органов или кардиозаболеваний подбираются соответствующие схемы лечения.

Не стоит принимать лечебные меры самостоятельно – боли вызывают разные патологии, а возникнуть они могут даже у здорового человека. Ряд болезней, которые сопровождаются болями в левом боку, требует хирургического вмешательства, а зачастую – срочных операций, поэтому при возникновении таких болевых ощущений следует обязательно обратиться к врачу.

Видео: боль в левом боку при беге

Хотите узнать, почему при беге появляется боль в ребрах? Посмотрите видеоролик профессионального спортсмена и тренера, в котором рассказывается о традиционной точке зрения на данную проблему и ее виденье автором, основанное на личном опыте. Как это связано с общим физическим состоянием человека, нагрузкой на дыхательный аппарат, работой диафрагмы. Вы узнаете, что стоит предпринять, чтобы при быстрой ходьбе, беге и прочих динамических нагрузках вас не беспокоили неприятные ощущения в левом боку.

О чем может говорить боль в левом подреберье, отдающая в спину?

Боли под левым ребром, отдающие в спину, могут быть одним из симптомов некоторых заболеваний, в том числе и очень серьезных. В левой части тела, например, под ребрами, находятся селезенка, желудок, поджелудочная железа. При болезнях, а также при травмах этих органов может проявиться данный симптом. Кроме неполадок в перечисленных органах, такие ощущения могут быть спровоцированы нарушениями в сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной системах, а также аномалиями опорно-двигательного аппарата. Но для того чтобы понять к какому специалисту обратиться за помощью, необходимо прислушаться к собственному организму и понять характер болезненных ощущений.

Боль может быть охарактеризована как:

  • тянущая;
  • острая;
  • тупая;
  • колющая;
  • резкая;
  • постоянная.

По характеру болезненности в подреберье и интенсивности отдачи в область спины специалист способен определить причину, вызывающую данный симптом. В большинстве случаев пациент обращается к врачу в период острой, резкой боли, считая ее самой опасной. Однако следует знать, что начальные стадии некоторых серьезных заболеваний протекают бессимптомно, вызывая лишь легкий дискомфорт и тянущую, не слишком интенсивную боль. Именно поэтому визит к специалисту рекомендован при возникновении болей абсолютно любого типа, степени тяжести и длительности.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Нередко причинами боли под левым ребром, отдающей в спину, могут быть заболевания сердца, такие как ишемия, стенокардия, перикардит, аневризма аорты и состояние перед инфарктом. Но необходимо уметь отличать симптоматику заболеваний сердца от других недугов. Сердечные боли сопровождаются чувством жжения и тяжести за грудиной, в левой лопатке, руке, обычно присутствует одышка. Предынфарктное состояние (и инфаркт) проявится как всеми перечисленными симптомами, так и чувством тошноты, головокружением. При наличии всех описанных признаков очень важно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Болезни желудочно-кишечного тракта

  • Язва желудка. Для язвенной болезни характерна сильная боль жгучего характера, которая берет свое начало в области под левыми ребрами и отдает в спину. Сопровождающей симптоматикой считается рвота, после которой болевые ощущения утихают или вовсе проходят.
  • Гастрит. При гастрите с повышенной кислотностью симптом возникает у человека, испытывающего голод, а при пониженной кислотности — после приема пищи. Отличием гастрита от язвы является наличие чувства тошноты (при язве тошнота рвоте не предшествует).
  • Панкреатит. Панкреатит, который бурно развивается, например, после обильного застолья, сопровождается острым болевым приступом в эпигастрии, при этом боль имеет резкую отдачу в подреберье и спину слева. Она может быть настолько сильной, что пациент может потерять сознание только от болевого шока. Другими признаками панкреатита являются рвота, пониженный аппетит, расстройства кишечника, сильное газообразование. Гнойный панкреатит сопровождается повышением температуры.

Заболевания дыхательной системы

К болезням дыхательной системы можно отнести плеврит, бронхит и пневмонию. Стоит заметить, что локализация боли именно в этом месте не является характерной для данных патологий, однако такое может случиться, если очаг воспаления расположен внизу левой половины грудной клетки. Дополнительно пациент жалуется на усиление боли при кашле, а также на присутствие одышки, повышение температуры тела, нарушенное дыхание.

Проблемы мочевыделительной и половой системы

Если болит правый бок и боль отдает в спину, то это может являться признаком почечных нарушений. При остром и хроническом пиелонефрите она постоянная и имеет различную интенсивность, которая больше походит на чувство тяжести в нижней части спины. При несвоевременном лечении может произойти закупорка мочеточника и возникнуть мочекаменный пиелонефрит, при котором болевой синдром приобретает острую форму. Помимо наличия боли, для болезни характерны слабость, повышение температуры до 40 градусов, чувство тошноты и рвота, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Болезнь, при которой в органах системы мочевыделения формируются камни. Если патология не острая, то боль слабая и проявляется под левыми ребрами сзади и отдает в поясничный отдел. Усиление боли происходит после физических нагрузок, бега. Если происходит сдвиг камня, который перекрывает мочеточник, боль приобретает характер острого приступа и сопровождается тошнотой, рвотой и нередко присутствием в моче крови.

Проблемы с селезенкой

Травма и абсцесс, гепатолиенальный синдром, а также болезни, для которых характерно разрушение эритроцитов, — все это может вызывать боли самой разной интенсивности.
При развитии инфекционного мононуклеоза кроме подреберной боли могут наблюдаться слабость, мигрень, головокружение, мышечная и суставная боли, воспаление лимфоузлов, ангина, увеличение печени и пр.
Если при травме произошел разрыв селезенки, то больной ощущает резкую и очень сильную боль в левом боку в подреберье и спине. Главным признаком разрыва является посинение вокруг пупка, в левой стороне живота.

Важно: при подозрении на разрыв данного органа жизненно важна немедленная госпитализация!

Заболевания позвоночника

  • Остеохондроз поясничного отдела.К неопасным, но очень неприятным явлениям, вызывающим боли в левом подреберье, которые отдают в спину, относится остеохондроз. При нем поражению подвержена соединительная ткань, которая входит в состав межпозвоночного диска. При остеохондрозе происходит сдавливание и ущемление нервных корешков, отходящих из спинномозгового канала. Если процесс локализован в грудном отделе, то боль возникает в области под ребрами и перетекают в спинную область. Дискомфорт увеличивается при дыхании, резких движениях, кашле.
  • Межреберная невралгия. Патология проявляется идентично остеохондрозу, однако боль в данном случае носит колющий и жгучий характер, а ее интенсивность в несколько раз выше, вплоть до того, что больной не способен сделать полноценный вдох. Для межреберной невралгии характерны также повышенное потоотделение, подергивание мышц, чувство онемения и покалывания в пораженной зоне, изменение на этом участке цвета кожного покрова.

Боль в подреберье также может быть вызвана грыжей поясничного отдела

Также нельзя исключать и спондилез поясничного отдела. Читайте тут

К какому специалисту обращаться?

Для того чтобы определить, к какому врачу обратиться за помощью, можно провести самодиагностику, которая поможет в дальнейшем в постановке верного диагноза. Чтобы немного сузить круг возможных причин боли, нужно максимально точно детализировать болезненные ощущения:

  • Дать более точную оценку их локализации;
  • Определить точки и путь распространения боли;
  • Оценить силу болезненного симптома;
  • Установить характер боли;
  • Обратить внимание на факторы, которые приводят к усилению дискомфорта (кашель, вдох/выдох, двигательная активность);
  • Отметить моменты, при которых интенсивность симптома снижается (прием спазмолитиков или анальгетиков, холод/тепло, определенные положения тела);
  • Периодичность возникновения симптома также помогает выявить его причину. Необходимо установить, зависят ли проявления от времени суток, приема пищи, нагрузок, как эмоциональных, так и физических.
  • Немаловажную роль играет присутствие других симптомов: рвота, лихорадка, повышение температуры тела и пр.

О проведенном анализе в совокупности с дополнительными признаками необходимо рассказать терапевту, который определит методы дальнейшего обследования и порекомендует консультацию узкого специалиста. Обычно при описываемых болях в подреберье рекомендуется консультация таких специалистов, как:

  • хирург;
  • пульмонолог;
  • гастроэнтеролог;
  • травматолог;
  • вертебролог и пр.

Диагностика

Для точного определения заболевания, вызывающего левостороннюю подреберную боль, иррадиирующую в область спины, проводится поэтапная диагностика:

  • сбор информации на основе жалоб больного, его состояния и характера боли;
  • пальпация области ребер, живота;
  • проведение ЭКГ для исключения патологий сердца;
  • ультразвуковое исследование органов брюшины, почек;
  • проведение анализов крови и мочи.

Все указанные мероприятия зачастую являются достаточными для постановки диагноза. Но, иногда требуются дополнительные методы обследования:

  • рентгенография легких, органов брюшины;
  • исследование ЖКТ при помощи эндоскопа;
  • рентгеноконтрастное исследование.

Лечение болей, вызванных заболеваниями позвоночника

При позвоночных заболеваниях боль в подреберье может быть устранена в ходе лечения самого недуга. Так, например, для лечения болей врачи прибегают к медикаментозной терапии, в состав которой в основном входят:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение очага воспаления, снятие отечности, и, соответственно, болезненности;
  • медикаменты обезболивающего действия (общего и местного);
  • миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру и помогающие в высвобождении защемленных нервов;
  • хондропротекторы, которые восстанавливают и питают поврежденные хрящевые ткани;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • психотропные препараты;
  • препараты-диуретики;
  • медикаментозные блокады.

Кроме лекарственных средств, для лечения заболеваний позвоночника, приводящих к болям в области под ребрами и спине слева, используют физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, грязелечение, лазеротерапия, КВЧ-терапия и пр.

Немаловажную роль в лечении подобных недугов играет лечебная физкультура поясничного отдела.

Вне зависимости от причин, которые приводят к появлению болей под ребрами слева, отдающих в область спины, нельзя оставлять их без внимания. Боль — главный признак того, что в организме происходят серьезные патологические процессы, которые могут привести к очень печальному исходу. Не стоит заниматься самолечением! Пусть это сделают специалисты, имеющие знания и опыт в данном вопросе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector