2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грибковый пеленочный дерматит лечение у ребенка

Пеленочный дерматит и его лечение

Такой недуг в настоящее время возникает все чаще и чаще. Пленочный дерматит – локальное воспаление, которое протекает на кожном покрове ребенка. Причинами этого недуга могут стать самые разнообразные факторы. Например: химические или физические, а также проникновение микробов или механический фактор.

Лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Перед тем как начать лечение, необходимо знать правильный гигиенический уход. Если придерживаться всех нижеописанных правил, то можно быстрее победить пленочный дерматит.

Как быстро провести лечение пленочного дерматита?

В первую очередь вам необходимо создать водную процедуру. Поставить ребенка в ванну и поливать нижнюю часть туловища струей теплой воды. Обратите внимание, струя должна попадать и на складки.

Второе важное правило – использование гипоаллергенное детское мыло, гели и иные средства гигиены. Таким образом, можно предотвратить возникновение дополнительной аллергической реакции.

После купания, необходимо ребенка вытирать мягким полотенцем. Отметим, не стоит сильно растирать, кожу просто слегка пропитывать полотенцем. Затем необходимо обработать кремом пораженные области. Не стоит сразу после намазывания кремом, одевать малыша. Ребенок должен минут 20 походить голышом.

Если ваш ребенок болен данным заболеванием, необходимо проводить все вышеописанные мероприятия после каждого опорожнения. Но, есть и определённые нормы. Все правила проводятся не более 8 раз в день.

Медикаментозное лечение пленочного дерматита

Конечно без специальной терапии, от такого противного недуга не избавиться.

Для того чтобы быстро вывести жидкость с мокнущих участков, врачи прописывают подсушивающие мази и специальные присыпки.

При сильном покраснении на кожном покрове, необходимо смазать пораженную область кремом. Важно, в состав крема обязательно должен входить декспантенол.

Чтобы промыть поверхность, чаще всего используют один из препаратов, например: Риванол или Фурацилин.

Например, вылечить в комплексном лечении помогут крема с миконазолом или кетоконазолом. Также можно использовать и крем на основе клотримазола. Один из назначенных препаратов, необходимо наносить на пораженный участок кожи в течение одного месяца.

Помимо этого, необходимо принимать и дополнительные мероприятия, которые помогут быстрее избавиться от недуга.

Врачи прописывают Драполен. Это препарат, который выпускается в виде крема. Благодаря хорошему составу, крем обладает не только смягчающим спектром действия, но и антисептическим, а также создает защитный слой.

Если мокнущих участков на кожном покрове много, то можно использовать в качестве лечения грибкового пленочного дерматита препарат Деситин. В состав входит окись цинка, поэтому средство обладает подсушивающим спектром действия. Также Деситин смягчает кожу, тем самым приносит облегчение ребенку.

Чтобы защитить кожный покров, назначают такие средства как Д-Пантенол или Бепантен. Эти средства на основе декспантенола, поэтому просто их мазать не стоит. Необходимо делать компрессы. Нанести немного препарата на пораженную область и сверху положить средний слой стерильной марли.

Как лечить пленочный дерматит народными методами?

Народные методы включают в себя не только прием и растирание лекарственными травами. Помимо этого необходимо в домашних условиях ежедневно купать ребенка в ванне с овсом. Настойку готовить в домашних условиях из расчета на 1 литр кипятка 2 ч. ложки овса. Все хорошо перемешать в таре, после чего дать настойке настояться 30 минут. Перед применением настойку необходимо хорошо профильтровать через бинт или тряпку.

Если выполнять ежедневно ванны, это поможет избавить ребенка от сильного зуда. Овса обладает хорошим успокаивающим действием, поэтому положительно воздействует на воспалительный кожный покров.

Хорошо себя зарекомендовал и зверобой на масленой основе. Для приготовления вам понадобиться зверобой (трава) и оливковое масло. Принцип приготовление: томление на водяной бане, в течение 60 минут.

Перед использованием приготовленной смеси, дайте ей полностью остыть, чтобы не вызвать ожог на коже ребенка. Используется для протирания. Смочить ватный диск в приготовленную смесь и аккуратными движениями протирать пораженные участки. Стоит отметить, что таким рецептом не стоит злоупотреблять, поэтому использовать не более двух раз в день.

Чтобы устранить воспаление, можно использовать картофель. Вам необходимо взять сырой корнеплод картофеля и хорошо его перемолоть. После чего, полученную массу приложить к больным участкам на 15-20 минут. После процедуры промыть все участки под тёплой водой, чтобы немного успокоить кожный покров.

В домашних условиях можно приготовить настойки для растирания.

Каждого лекарственного растения взять по 1 ч. ложки и настоять в литре кипятке. Травы можно готовить как в отдельности, так и вместе. Но, если готовиться настойка, например из одной ромашки, то ее взять 2 ч. ложки.

В любом случае, перед тем как использовать народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с доктором. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Осложнения и прогноз пленочного дерматита

Инфицирование кожного покрова, это частое осложнение из-за неправильно подобранного лечения. Помимо этого у ребенка могут возникать дополнительные осложнения.

  1. Абсцесс.
  2. Дерматит кандидозный.
  3. Инфильтрат.
  4. Нарушение сна.
  5. Потеря аппетита.
  6. Повышение температуры тела до 40 градусов.

При обнаружении этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что касается прогноза, заболевание с легким течение проходит на 3 — 4-й день. В более тяжелом случае, заболевание протекает дольше. При этом потребуется консультация у узких специалистов: гастроэнтеролог, иммунолог и аллерголог.

Профилактика пленочного дерматита

Самый верный шаг от многих дерматологических заболеваний – содержать в чистоте и сухости кожу ребенка. При возникновении незначительного покраснения, необходимо сразу принимать меры.

  1. Чаще менять подгузник.
  2. Мыть ребенка после каждого опорожнения.
  3. Использовать смягчающий крем.

При соблюдении этих правил, можно предотвратить развитие многих болезней.

Видео грибкового пеленочного дерматита и его лечение

Лечение пеленочного дерматита у ребенка

С рождением малыша многие молодые мамы сталкиваются с некоторыми проблемами, и это не только бессонные ночи, к одной из самых распространенных и довольно опасных для детского здоровья относится пеленочный дерматит. Для успешного лечения очень важно распознать заболевание с первых дней, так как это позволит предотвратить распространение недуга и его осложнение.

Что такое пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожных покровов ребенка, возникающую при воздействии различных внешних факторов. При этом каждый из них может присоединятся, усугубляя таким образом общее состояние малыша и течение заболевания. Наиболее часто пеленочный дерматит может возникать у детей на искусственном вскармливании, но при этом согласно статистике, около 60% всех младенцев страдают этим. Период, во время которого может развиться пеленочный дерматит длится с рождения и до 3-х летнего возраста, то есть до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно контролировать процесс опорожнения. Как правило, пиковый возраст для развития недуга это 6-12 месяцев.

Как выглядит

Пеленочный дерматит, или как его еще называют памперсный, проявляется в виде незначительных потертостей и покраснений поверхности кожи малыша под памперсом (половые органы, ягодицы, паховые складки, бедра). В народе такие проявления называют опрелостью, и это первая стадия развития памперсного дерматита. Если вовремя не выявить и не провести лечение, то со временем заболевание начнет прогрессировать, поражая здоровые области на теле младенца, в таком случае могут появиться:

  • пятна красного цвета, имеющие различные формы, размеры, могут сливаться в одно пятно и распространяться на значительные участки кожи;
  • папулы маленького размера (внутрикожные пузырьки);
  • шелушение;
  • корочки;
  • ранки и эрозионные повреждения.
Читать еще:  Таблетки от артроза у собак

Дерматит в запущенной стадии может иметь пузырьки с жидкостью мутного цвета на поверхности кожи.

Заболевание имеет несколько характерных типов, проявляющихся при местной локализации:

  • зона шейных складок – образуется при частом срыгивании младенцем пищи, при котором желудочный попадает сок на кожу, где и образуется воспаление тканей;
  • перианальный – воспалительный процесс вокруг анального отверстия, возникающий из-за особенностей питания малыша и активностью ферментов из состава кала;
  • складки в области паха;
  • дерматит на половых органах – возникает из-за действия мочи на кожные покровы.

Для установки точного диагноза, необходимо провести визуальный осмотр и сопоставить кожу младенца с фото дерматита. Но в любом случае, при возникновении каких-либо отклонений от нормы в окрасе эпидермиса ребенка, необходимо обратится к специалисту.

Причины

Главная причина, которая провоцирует развитие пеленочного дерматита у малышей – это нарушение правил личной гигиены младенца. Опрелость у новорожденных и детей первых лет жизни формируется воздействия некоторых факторов:

  • влажность под памперсом, повреждения кожи, перегрев;
  • раздражение от мочи, пота, ферментов пищеварения;
  • действие патогенных микроорганизмов, грибков.

Развитие пеленочного дерматита может начаться при возникновении предрасполагающих факторов:

  • тонкий и ранимый эпидермис младенца;
  • недостаток влаги в кожных покровах;
  • травматичность кожи и склонность к ней;
  • не до конца развитая иммунная система и терморегуляция кожи.

Также к группе риска относятся малыши, родившиеся в семье, где у родственников имеются дерматит, аллергические заболевания, диарея в анамнезе. Помимо этого, согласно статистике, девочке в возрасте от 6 до 12 месяцев, также могут с большей вероятностью перенести пеленочный дерматит.

Несмотря на различные причины и факторы развития, пеленочный дерматит у ребенка может перерасти в кандидозный, из-за поражения кожи младенца грибковыми инфекциями, а именно дрожжеподобными грибами рода Candida albicans – возбудители кандидоза.

Но пеленочный дерматит, это еще не кандидоз, ведь кандидозное поражение намного серьезнее и требует особого лечения под врачебным контролем.

Что такое кандидозный дерматит

Кандидозный дерматит – заболевание поверхности кожи, вызванное грибковой инфекцией рода Кандида. Как правило, поражает малышей в первый год жизни, но при этом поражение может возникнуть в любом возрасте и требует немедленного лечения.

Заражение может произойти из-за приема антибактериальных препаратов длительным курсом, через бытовые предметы, от домашних животных, вертикальным способом (от матери к ребенку во время внутриутробного развития, а также в момент прохождения родовыми путями). Диагностируется заболевание посредством визуального осмотра и лабораторных анализов.

Симптомы грибкового пеленочного дерматита у ребенка

Грибковый дерматит является одним из типов пеленочного, и развивается в сопровождении следующих проявлений:

  • красные пятна, потница в кожных складках;
  • чрезмерное беспокойство, постоянный плач, попытки почесать пораженные области;
  • при поражении промежности, у ребенка наблюдается тревожность, плач при или после мочеиспускания;
  • возникновение волдырей, потертости, творожистого налета.

Возраст, когда может начать развиваться заболевание составляет 6-8 месяцев, при этом заразится малыш может в любой период младенчества, начиная с рождения. Специалисты различают 3 стадии недуга:

  • начальная – незначительные повреждения кожных покровов;
  • краевое раздражение – возникает вследствие трения кожи об одежду, подгузник, памперс, проявляется в виде сыпи;
  • перианальная локализация – дерматит образуется в области анального отверстия, причиняя таким образом особый дискомфорт в процессе опрожнения кишечника и мочевого пузыря младенца.

С течением возраста у малышей может развиваться покраснение, которое отличается от здоровой области отслаивающимся эпидермисом, а также формированием гнойничков.

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка

Быстрое лечение пеленочного дерматита, а главное эффективное может провести исключительно врач. В первую очередь при первых признаках развития недуга у малыша, следует обратится к специалисту, который установит точный диагноз и выявит возможного грибкового возбудителя или осложнения инфекцией. После этого можно приступать непосредственно к терапии.

Врач может назначить обрабатывать кожу младенца при каждой смене подгузника различными присыпками, в составе которым содержится окись цинка, тальк, минеральные составляющие.

Также довольно часто в качестве лечения пеленочного дерматита применяют мазь с цинком, крем Деситин, Драполен, Бепантен, Д-пантенол, Судокрем. Их действие направлено на подсушивание мокнущих участков, пораженных недугом.

Грибковые инфекции, в свою очередь требуют терапии противогрибковыми препаратами – Миконазолом и Клотримазолом в виде мазей. А нагноения бактериального патогенеза устраняют препаратами наружного применения с антибактериальным действием – чаще всего тетрациклиновой,так как она безопасна и не оказывает неприятных ощущений при нанесении.

Как лечить у новорожденных и у грудничков

Для обеспечения верного лечения пеленочного дерматита и предотвращения его дальнейшее развития, следует придерживаться рекомендаций специалистов:

  1. Поддерживать области поражения в сухости и чистоте, используя для этого подгузники с гелевыми наполнителями обеспечивающие высокую влаговпитываемость. При этом следует строго следить за размером памперса и ребенка, правильно надевать его, так чтоб подгузник не сковывал движений малыша, не образовывал складки.
  2. Обеспечить своевременную смену подгузника, в особенности если поражение кожи уже имеется. При смене памперса, кожа малыша обтирается марлевой тканью, предварительно смоченной в отварах лекарственных трав с антисептическим действием.
  3. Обеспечивать доступ кислорода кожным покровам – давать коже “подышать” посредством воздушных ванн по 5-10 минут при каждой смене подгузников.
  4. Правильно одевать младенца, предотвращая перегревание. Одежда должна быть по размеру, не больше и не меньше, а также по сезону. Излишнее укутывание провоцирует перегрев, повышенную влажность под памперсом и в областях подверженным чрезмерному трению.

Лучшим профилактическим методом против пеленочного дерматита, является соблюдение правил личной гигиены малыша и контроль его здоровья.

Пеленочный дерматит: фото, симптомы и лечение

Уход за кожей ребенка первых лет жизни — немаловажный вопрос для родителей. Чувствительные кожные покровы ребенка нуждаются в регулярном и тщательном очищении.

Анатомические и физиологические особенности детского кожного покрова значительно снижают защитную функцию кожи, при этом метаболическая и дыхательная функция кожи повышены. Наиболее частым из дерматитов у детей считается пеленочный дерматит.

Несмотря на достижения в диагностике и лечении кожных воспалений у детей, среднее число заболеваний не изменилось. Данный факт свидетельствует об актуальности проблемы.

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит – воспалительная реакция кожного покрова в результате воздействия внешних факторов. Локализуется преимущественно в паховой и ягодичной областях. Возникает у детей раннего возраста вследствие того, что детские кожные покровы высокочувствительны к внешним повреждающим воздействиям.

У детей тонкий и ранимый эпидермис, незрелые кожные покровы и неразвитая дерма. Детская кожа склонна к травматизму. Дети раннего возраста имеют несовершенную иммунную систему и защитную функцию кожи, что способствует предрасположенности к пеленочному дерматиту.

Читать еще:  Кто и как вылечил аритмию

В следующей статье мы рассмотрим аллергический дерматит у детей.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит внешне выглядит как крупные пятна темно-красного цвета. Имеют различную форму и нечеткие границы.

На фотографии вы можете посмотреть, как выглядит и где локализуется пеленочный дерматит.

Причины пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит возникает у детей раннего возраста. Возбудителем кожной патологии являются эндогенные и экзогенные факторы.

Эндогенные факторы:

  • иммунодефицит;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • аллергические реакции;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;

Экзогенные факторы:

  • биологические (наличие патогенной микрофлоры);
  • химические (взаимодействие кислотных солей с ферментами кала, пот);
  • физические (неправильный уход за кожей)

Симптомы пеленочного дерматита

К проявлениям заболевания относятся следующие признаки:

  • раздражение и покраснение кожных покровов в области гениталий ребенка;
  • шелушение и зуд;
  • боль;
  • повышение температуры тела;
  • появление ран и эрозии.

Пеленочный дерматит имеет три стадии развития:

  1. Легкая стадия – слабовыраженные покраснения, не вызывающие болевых ощущений.
  2. Средняя стадия – ярко выраженное воспаление эпидермиса, сопровождается болезненными ощущениями в зоне локализации высыпаний.
  3. Тяжелая стадия – повышается температура тела, образуются язвы, начинается отек тканей.

Грибковый пеленочный дерматит

Грибковый дерматит – инфекционное заболевание микозной этиологии. Образуется вследствие воздействия патогенной микрофлоры грибка на кожные покровы. Пораженные кожные покровы приобретают ярко-красный оттенок. Заболевание имеет ровные границы овальной формы.

Грибковая инфекция характеризуется появлением гнойных высыпаний и отеков. Грибковый дерматит локализуется в области половых органов ребенка.

Причины возникновения грибкового дерматита:

  • дисбаланс пищеварительной и иммунной системы;
  • погрешности при уходе за детской кожей.

Грибковый дерматит доставляет дискомфорт ребенку, вызывает болезненные ощущения, что приводит к беспокойному состоянию малыша.

Лечение

Необходимо проконсультироваться с врачом. В процессе диагностики специалистом будет поставлен точный диагноз и подобрана индивидуальная схема лечения дерматита. При лечении грибкового пеленочного дерматита у детей используют медикаменты местного действия.

На сегодняшний день фарминдустрия предлагает широкий выбор противогрибковых и антимикробных препаратов. Для детей раннего возраста рекомендуется использовать медикаменты местного применения.

Лечение детей осуществляют такими средствами, как:

  • пимафуцин – дезинфицирующее средство, обладающее фунгинцидным действием;
  • Д-пантенол – ранозаживляющее средство, стимулирует рост новых клеток;
  • деситин – противовоспалительное средство;
  • судокрем – антисептическое средство на основе оксид цинка;
  • бепантен – стимулирует регенерацию тканей, обладает увлажняющим эффектом. Бепантен успешно используется при других видах дерматита. Читайте подробнее про лечение и фото дерматита на руках.

Данные препараты безопасно использовать с первых дней жизни ребенка. Медикаменты создают внешний барьер, защищают кожу от экзогенных факторов воздействия, способствуют регенерации тканей, при этом не создавая парниковый эффект.

Для того чтобы избежать неблагоприятного прогноза, необходимо своевременно начать комплексную программу по лечению заболевания. Грамотно подобранная схема лечения и ежедневный уход за кожей ребенка в кратчайшие сроки нейтрализуют воспалительный процесс.

Осложнения пеленочного дерматита

Небольшие покраснения на кожных покровах не вызывают беспокойства, но постоянные высыпания свидетельствуют об определенных проблемах в работе внутренних органов. Острые стадии заболевания приводят к неблагоприятным последствиям.

Пеленочный дерматит способствует развитию различных осложнений.

При нарушении правильной работы внутренних органов, существует вероятность появлению таких заболеваний, как:

При отсутствии правильного и своевременного лечения пеленочного дерматита возможность возникновения осложнений велика. Появляется риск регулярных рецидивов патологии, появления эрозивных высыпаний в зоне локализации дерматита.

Чтобы избежать подобных неблагоприятных прогнозов, целесообразно своевременно приступать к лечению заболевания и придерживаться рекомендаций по профилактики пеленочного дерматита.

Роль подгузников в развитии дерматита

Появление одноразовых подгузников значительно упростило жизнь родителей. Практичность и комфорт – главные преимущества подгузников.

Существует мнение, что регулярное пребывание в подгузниках наносит вред здоровым кожным покровам ребенка: вызывает опрелости, покраснение и зуд, что в дальнейшем приводит к развитию пеленочного дерматита. На самом деле это не так. При правильном применении подгузников неблагоприятные последствия отсутствуют.

При выборе подгузника необходимо учитывать следующие нюансы:

  • Подобрать правильный размер;
  • Осуществлять своевременную смену подгузника (каждые 3-5 часов);
  • Выбирать подгузники, в состав которых не входят лосьоны и различные отдушки.

Внимательное отношение к ребенку, правильный выбор подгузников, соблюдение правил гигиены и профилактики кожных заболеваний дают возможность без причинения вреда здоровью ребенка пользоваться одноразовыми подгузниками.

Доктор Комаровский о пеленочном дерматите

Евгений Олегович Комаровский – врач-педиатр высшей категории.

По его мнению, естественные возможности детской кожи к регенерации способны самостоятельно нейтрализовать инфекцию, вызывающую пеленочный дерматит. Основным критерием лечения считает регулярное принятие воздушных ванн.

Профилактика

Профилактические мероприятия – важнейшая часть успешно пройденного лечения. Программа по профилактике пеленочного дерматита необходима для снижения риска возникновения рецидивов заболевания.

Рекомендации по профилактике заболевания:

  • содержать кожные покровы в чистоте;
  • своевременно производить смену детского подгузника;
  • принимать воздушные ванны;
  • использовать качественные подгузники, с высокой влаговпитывающей функцией;
  • применять гиппоалергенную детскую косметику, для предотвращения опрелостей.

При соблюдении профилактических мероприятий максимально снижается риск возникновения пеленочного дерматита.

На сегодняшний день пеленочный дерматит является одним из распространённых кожных заболеваний у детей первого года жизни. Своевременная диагностика и правильно подобранная лечебная программа, а также профилактические мероприятия значительно снизят риск возможных осложнений и повторных рецидивов заболевания.

Здоровая кожа – залог спокойствия и хорошего самочувствия ребенка.

Пеленочный дерматит — лечение, мази и кремы — нужны ли. Кандидозный пеленочный дерматит

Из этой статьи вы узнаете:

Кандидозный дерматит — это заболевание, которое поражает кожу, придатки кожи, внутренние органы. Вызываются симптомы кандидозного дерматита грибами, которые принадлежат к роду candida и являются условно-патогенными.

С проблемой кандидозного пеленочного дерматита (фото) я столкнулась, будучи врачом и опытной мамой двоих детей! Поскольку с первым ребенком никаких проблем под подгузником за полтора года не было, я искренне начала предполагать, что мамочки, у детей которых регулярно появляется сыпь под подгузником, сами в этом виноваты. Отчасти все же я оказалась права. Почему отчасти – сейчас разберемся.

Так вот у моего второго ребенка в один момент возникла потница под подгузником. Но с каждым днем количество элементов сыпи увеличивалось, они сливались и превратились в большое яркое красное пятно, горячее на ощупь, с мелким, еле заметным шелушением на границе со здоровой кожей. И тут я узнала, сколько различных кремов, мазей, присыпок есть на фармацевтическом рынке.

Я следовала всем предписанным рекомендациям:

  • воздушные ванны — без подгузника ребенок находился больше, чем с ним;
  • ежедневное купание в отварах трав (ромашки);
  • подмывание после каждого мочеиспускания и дефекации;
  • частая смена подгузников;
  • использование различных мазей, кремов, даже узнала, что такое присыпка.

Эффекта не было от Бепантен крема, от Судокрема, от Драполена. После каждого купания мне казалось, что сыпь становится меньше, но, похоже, что это мне хотелось в это верить. Сыпь мигрировала.

Читать еще:  Голоса в голове причины лечение

Каждое новое средство я открывала с надеждой, что именно в этом тюбике наше исцеление. Но отчаяние мое только росло.

Все источники, учебники гласят, что пеленочный дерматит проходит самостоятельно за несколько дней. Я осознавала, что мои несколько дней уже составляют больше двух недель и все ждала, что скоро они закончатся. Все знакомые педиатры рекомендовали воздушные ванны, купание и перепробованные мази. Будучи на практике, я видела таких же бедных деток в стационаре, без подгузников, обмазанных фукорцином и без особого улучшения состояния.

И когда уже я нашла информацию о кандидозном пеленочном дерматите и дала ребенку противогрибковые препараты (флуконазол и мазь клотримазол), сыпь благополучно исчезла.

Получается, что большинство педиатров тоже не заподозривают кандидозный пеленочный дерматит? Почему?

Потому что за мои 8 лет учебы в медицинском университете об этом не упомянул ни один преподаватель. Потому что бытует мнение, то кандидоз кожи может иметь место только при иммунодефицитных состояниях (чаще всего ВИЧ) – но это не так.

Почему возникает пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит возникает на уже спровоцированной, раздраженной коже под подгузником.

А воспаление, то бишь пеленочный дерматит, возникает на фоне:

  • потницы – перегрели ребенка;
  • воздействия мочи и каловых масс — которые именно при смешивании образуют агрессивные, раздражающие вещества. По отдельности моча и фекалии не настолько раздражающе действуют на кожу;
  • трение подгузника о кожу;
  • присоединение возбудителей инфекции – либо бактерий, либо грибков.

Пеленочный дерматит — лечение, мази и кремы — нужны ли?

Лечение пеленочного дерматита до банальности просто:

  • необходим контакт кожи с воздухом. Максимально дольше, насколько это возможно в условиях вашего быта, оставляйте малыша без подгузников. Хотя бы делайте воздушные ванны по 10 мин. после каждой смены подгузников.
  • Многие считают, что применение тряпичных или марлевых подгузников лучше для кожи, чем современные одноразовые подгузники – это миф. С появлением именно этих одноразовых подгузников процент пеленочных дерматитов снизился, сейчас педиатры встречают пеленочный дерматит крайне редко. Поэтому необходимо использование именно одноразовых подгузников – и менять их не реже, чем через 3 часа в дневное время.
  • Тщательное подмывание после каждого испражнения и смены подгузника под проточной водой.
  • Благоприятно будут влиять ежедневные ванны с отваром ромашки.
  • Использование кремов, мазей (Бепантен, Судокрем и т.д) – возможно, но при истинном пеленочном дерматите контакта с воздухом и частой смены подгузников с подмыванием будет достаточно.

Есть такой критерий: если при соблюдении всех этих пунктов сыпь под подгузником сохраняется более 72 часов, необходимо заподозрить кандидозный пеленочный дерматит!

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает при активном размножении грибков рода Candida на спровоцированных участках кожи.

Сыпь при кандидозном пеленочном дерматите имеет ряд особенностей. Она представлена в виде розовых папул и эритематозных бляшек в виде ярко-красных очагов с неровными, но четкими очертаниями, приподнятых над уровнем кожи, горячими на ощупь, с характерным шелушением на границе со здоровой кожей. При этом сыпь отмечается на наружных половых органах, в перианальной области (вокруг ануса), переходит на складки кожи. Именно вовлечение в патологический процесс кожных складок является важным диагностическим критерием при дифференциальном диагнозе с ирритативным первичным пеленочным дерматитом. Также кандидозный пеленочный дерматит стоит заподозрить при сохранении высыпаний более 72 часов.

Грибковый пеленочный дерматит — лечение, мази и кремы

Лечение кандидозного дерматита проводится противогрибковыми препаратами. Но необходимо помнить, что в каждом случае лечение должно назначаться врачом и подбираться индивидуально в каждой ситуации, в зависимости от степени тяжести и от общего состояния, с учетом всех факторов. Также важно помнить, что всегда возможна аллергическая реакция на препарат.

При легкой степени тяжести достаточно наружного применения противогрибковых мазей и кремов. Наружные средства наносятся дважды в день на чистую, высушенную кожу. При этом важно помнить, что их необходимо продолжать наносить еще в течение 7 дней после полного исчезновения сыпи.

Эффективными являются мази:

Вышеперечисленные мази воздействуют не только на грибы рода Candida, но и на дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые грибы, стафило-, стрептококки и некоторые грамотрицательные бактерии.

Нередко назначаются нистатин и пимафуцин. Иногда отмечается эффект от лечения данными средствами. Но препаратам уже около 60 лет и многие грибы уже выработали к ним устойчивость, поэтому в большинстве случаев они оказываются неэффективными.

В более тяжелых случаях необходим прием пероральных или инъекционных форм противогрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол).

Но кандидозный пеленочный дерматит, как и любое заболевание, проще предотвратить, чем лечить.

Профилактика возникновения пеленочного дерматита

Для предотвращения возникновения пеленочного дерматита у ребенка необходимо соблюдать следующие рекомендации по уходу:

  • своевременно менять подгузники: раз в 3-4 часа и после каждой дефекации. Даже если ребенок покакал сразу после того, как вы его только уложили спать, не оставляйте его в грязном подгузнике;
  • дома при смене подгузника подмывайте ребенка под проточной водой. Для этого ребенка укладывают на свою левую руку лицом кверху так, чтобы его головка находилась на вашем локтевом сгибе (головка опирается на бицепс руки). При этом необходимо этой же левой рукой крепко держать ребенка за левую ножку. В таком положении движение воды будет происходить от вульвы к анусу – это правило обязательно при подмывании и всех манипуляциях у девочек. Это предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и гельминтов во влагалище;
  • использовать только гипоаллергенное детское мыло (жидкое или кусковое) и не чаще, чем раз в сутки;
  • после водных процедур промокнуть кожу индивидуальным мягким полотенцем, но не тереть;
  • после этого можно (но не обязательно) нанести крем под подгузник, детский крем или крем, содержащий декспантенол;
  • с целью профилактики возникновения пеленочного дерматита необходимо обеспечивать малышу воздушные ванны. Лучше всего при смене подгузников после подмывания оставить ребенка побыть голышом в течение 15-20 минут.

Играет ли роль качество подгузника?

С возникновением одноразовых подгузников частота заболеваемости пеленочным дерматитом существенно снизилась. Это обусловлено свойством современных одноразовых подгузников поглощать и сорбировать влагу, предотвращая контакт кожи с мочой, и разобщать мочу и каловые массы. При использовании марлевых подгузников кал и моча соединяются, контактируют с кожей, и имеется механический фактор. Поскольку при использовании марлевых подгузников предрасполагающих факторов для возникновения дерматита больше, то при их использовании данное заболевание встречается чаще. Одноразовые подгузники не лишены фактора трения. Но на это тоже можно влиять. Подгузник надо подбирать строго по размеру, он не должен быть ни большим, ни маленьким, необходимо оптимально фиксировать застежки, чтобы они не создавали трения. То есть его необходимо «подгонять» по ребенку — аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах. Поэтому преимущество имеют подгузники с эластичными застежками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector