0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ишемическую болезнь сердца можно лечить

Чем лечить ишемическую болезнь сердца?

Лидером среди них по праву является ишемическая болезнь сердца. Что это такое и чем ее лечить — ключевые вопросы для современного общества и медицины.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) носит также другое название — коронарная. Она представляет собой особый тип поражения сердечной мышцы, который объединяет несколько патологических состояний. Развивается на фоне атеросклероза, приводящего к недостаточному кровоснабжению миокарда в связи с сужением протока артерии. При этом кислорода в сердце поступает меньше, чем необходимо для полноценной работы. Выделяют несколько видов коронарной болезни, которые определяю, чем лечить ишемию в конкретном случае.

Клинические признаки ИБС

Лечение ИБС

Как лечить ишемическую болезнь сердца определяет специалист на основании осмотра и исследования пациента. Как правило, терапия строится на общих стандартах. Однако сама тактика лечения ИБС, подбор интенсивности физических нагрузок и медикаментов может существенно разнится.

Стандарт лечения

При определении, чем лечить ишемию специалисты руководствуются утвержденными рекомендациями. Стандарт лечения ИБС был разработан в 1997 году в рамках Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Именно он послужил основой для разработки инновационных методов терапии.

Схемы лечения ИБС включают следующие меры:

  1. Фармакологическая терапия. Данный метод направлен на решение нескольких задач: чем лечить симптомы, как предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход. При этом принимают меры, способствующие сокращению бляшек, их стабилизации и предотвращению тромбоза.
  2. Устранение факторов риска путем изменения образа жизни. Прежде, чем лечить ишемию сердца, стоит задуматься о корректировке образа жизни, иначе терапия будет бессмысленна.
  3. Реваскуляризация. Процесс восстановления сосудов, нарушенных вследствие склеротического поражения, путем оперативного вмешательства.

Стандарты лечения ишемической болезни сердца нацелены на предотвращение развития инфаркта, сокращение количества приступов и снижение летальности.

Экспериментальные методы лечения

Новое в лечении ИБС — это методика так называемой «неинвазивной реваскуляризации». Она проводится без хирургического вмешательства. Включает в себя следующие современные методы лечения ИБС:

  1. Наружная контрпульсация. Данный способ применяется при устойчивой к фармакологическому воздействию стенокардии в присутствии сердечной недостаточности, а также при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Представляет собой применение специальных манжет, накладываемых на конечности. Во время процедуры синхронно с биением сердца манжеты наполняются воздухом и затем опорожняются, что оказывает положительный эффект на кровоснабжение сердца и его работу.
  2. Экстракорпоральная кардиологическая ударно-волновая терапия. Назначается при обнаружении остаточных симптомов после оперативного вмешательства, стабильной тяжелой стенокардии, слабой эффективности других методов терапии ИБС. Основывается на воздействии на сердечную ткань с помощью акустической волны. Применение оказывает антиангинальный эффект, а также способствуют усилению кровообращения миокарда.

Прежде, чем лечить ишемическую болезнь сердца таким образом, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Воздействие источника сфокусированной акустической волны на сердце

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят при выраженном атеросклерозе коронарных артерий в случае резистентности к медикаментозной терапии. Позволяет сократить бляшки, произвести расширение просвета сосудов. Однако оперативное вмешательство — крайняя мера из всего, чем лечить ишемию.

Образ жизни при ишемии сердца

При определении чем лечить ИБС ключевым фактором является корректировка образа жизни. Это способствует улучшению прогноза и устранению симптоматики.

Отказ от курения

Курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Это утверждение актуально как для активных, так и для пассивных курильщиков.

Пациенту с ИБС следует незамедлительно отказаться от сигарет. При невозможности самостоятельного решения данного вопроса прибегают к никотинозаместительной терапии. Она не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Также возможно обратиться к психологу для получения грамотной поддержки и информации о том, чем лечить зависимость.

Питание и контроль массы тела

ИБС предполагает соблюдение диеты и нормализации веса. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется употреблять ограниченное количество калорий. Положительное воздействие оказывает введение в рацион продуктов богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Хорошо подойдет средиземноморская диета, состоящая из большого количества рыбных блюд, орехов, оливкового масла.

Физическая активность

Физические нагрузки должны быть вписаны в ежедневный режим пациента. Положительно воздействуют аэробные нагрузки, включенные в состав кардиореабилитации. При низкой активности рекомендуется разработать программу облегченных тренировок.

Прежде чем лечить ишемию физическими нагрузками, стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях излишняя активность противопоказана.

Препараты для лечения ИБС

Ишемическая болезнь сердца подразумевает комплексную терапию. Чем лечить ИБС:

  • лечение антиангинальными (нитроглицерин, нитронг, ригедал) препаратами (улучшают кровоснабжения сердечной ткани, ускоряют метаболизма в миокарде, способствуют купированию приступов и приеме при хронических формах ИБС);
  • терапию антитромбоцитарными (например, ацетилсалициловая кислота) средствами (прием данных средств направлен на предотвращение тромбоза);
  • применение бета-адреноблокаторов (используются для лечения ИБС, эффективно снижая частоту сокращений сердца, что способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде);
  • другие препараты.

Первая помощь при ишемической болезни

Первая помощь заключается в купировании боли, способной повлечь за собой серьезные последствия или летальный исход. Стоит незамедлительно прекратить физическую активность. Рекомендуется прием нитроглицерина (1 таблетка препарата помещается больному под язык). При затяжном приступе (более 3–5 минут) или подозрении на инфаркт необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение народными средствами

Лечение ишемии основывается на применении как традиционных методов медицины, так и обращению к народным средствам. Чем лечить ИБС при выборе подобных способов:

  • настои и отвары боярышника;
  • настой из хрена;
  • чесночные капли;
  • настой фенхеля;
  • отвар пустырника.

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

На просторах интернета можно встретить множество статей о том, как вылечить ишемическую болезнь сердца. Однако полностью справиться с заболеванием невозможно. Лечение ИБС направлено на повышение качества жизни путем смягчения или устранения симптомов. Кроме того, важным является предупреждение летального исхода, риск которого крайне велик.

Полезное видео

Подробнее о современных методах лечения ишемической болезни сердца смотрите в этом видео:

Можно ли одними препаратами вылечить ишемию сердца?

Большинство людей, услышав подобный диагноз, в страхе задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить ишемию сердца? ИБС, конечно, отличается от других сердечных заболеваний своей сложностью развития и течением, но вылечить подобное заболевание возможно. В наше время уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом растет все быстрее и быстрее. При этом пострадавшие насчитываются не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодежи. Одним из самых главных и распространенных сердечных заболеваний является ишемическая болезнь сердца (ИБС) или, как ее еще называют, ишемия сердца.

Причины болезни

Причины возникновения заболевания довольно просты. Сердечная мышца во время сокращения коронарной артерии, когда челок находится в спокойном состоянии, не нуждается в кислороде. Однако ситуация меняется, если человек берет на себя нагрузку. Кровеносные артерии немного сужаются и тогда некоторые участки сердца начинают чувствовать резкую недостачу кислорода. В результате чего возникает ишемическая болезнь сердца.

Причиной возникновения болезни может быть холестерин, который накапливается по всей длине коронарной артерии в виде жировых отложений или, как их еще называют, атеросклеротических бляшек. Со временем количество этих бляшек увеличивается, и они постепенно начинают сдавливать артерию, таким образом кровь с трудом попадает в сердечную мышцу и как результат появляется ИБС.

Факторы риска развития ИБС

Факторы, подвергающие человека риску развития ИБС, подразделяются на две группы: изменяемые и неизменяемые.

Изменяемые факторы риска:

  • чрезмерное употребление табачных изделий;
  • употребление алкоголя;
  • сахарный диабет, нарушенный обмен углеводов;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • неправильное питание;
  • повышенный холестерин;
  • сидячий и неподвижный образ жизни;
  • психологические расстройства, стрессы;
  • частое и длительное употребление гормональных препаратов для женщин;
  • желчнокаменная болезнь и многие другие.

Неизменяемые факторы риска:

  • мужской пол;
  • плохая наследственность;
  • преклонный возраст.

Большая часть этих факторов, оказывается, действительно опасна. По данным множества исследований, человек с повышенным уровнем холестерина имеет риск заболевания ИБС, увеличенный в 2-5 раз, курящие и гипертоники подвергается повышению риска в 1,5-6 раз.

Классификация ишемии сердца

Классификация ишемии сердца уже долгие годы представляет собой практически не решенную кардиологическую проблему. Ведь ишемическая болезнь сердца отличается большим разнообразием проявления заболевания. Все осложняется тем, что одна форма ИБС может легко и очень быстро перейти в другую, или же формы вообще могут сочетаться.

  1. Внезапная сердечная смерть – самый тяжелый вариант, смерть наступает на протяжении часа.
  2. Безболевая ишемия – этот клинический вариант самый опасный в ИБС, так как больной не чувствует присутствия симптомов заболевания. Довольно часто внезапная сердечная смерть наступает при безболевой ишемии.
  3. Стенокардия – самый распространенный клинический вариант болезни; боль как быстро возникает, так же быстро и исчезает.
  4. Инфаркт миокарда – такая форма опасна тем, что она может перейти в затянувшуюся стенокардию, в таком случае больного необходимо срочно госпитализировать.
  5. Сердечная недостаточность – общее состояние, при котором сердечная сократительная мышца подвергается значительному ослаблению и в результате этого организм не получает того необходимого количества крови.
  6. Аритмия – различные сбои в сердечном ритме сокращений.
  7. Постинфарктный кардиосклероз – эта форма ИБС является следствием того, что больной перенес инфаркт миокарда. Проявляется в виде аритмии или сердечной недостаточности.

Симптомы недуга

Симптомы ишемии сердца напрямую зависят от формы заболевания, которые описывались выше.

То есть, это может быть:

  • резкая боль в груди, которая может отзываться в различных частях тела, таких как плечо, предплечье, спина, шея и даже нижняя челюсть;
  • жгучая, давящая, удушающая боль с различным характером интенсивности;
  • резкие боли в груди, возникающие при больших нагрузках и пропадающие, когда человек находится в состоянии покоя;
  • резко возникающие кратковременные боли.

Диагностирование и лечение ишемической болезни сердца

Стандартным диагностированием ИБС является селективная коронарография, с помощью которой врач узнает, какие сосуды повреждены и в каком количестве, где именно и насколько сильное поражение. В современной медицине широко применяется в практике мультиспиральная компьютерная томография, проводящаяся при помощи введения внутрь специального вещества.

Суть лечения ИБС заключается в том, чтобы обеспечить равномерный баланс крови, который необходим для правильной работы сердца. Вылечить ишемическую болезнь можно с помощью следующих препаратов:

Читать еще:  Как определить отит у детей

Внимание! Аспирин вызывает такие побочные действия, как кровотечение и язва. Прежде чем применять препарат необходимо проконсультироваться у врача.

  1. Аспирин. Регулярный прием этого средства снижает вероятность формирования сгустков крови, вследствие чего уменьшает риск возникновения сердечного приступа, а также стенокардии.
  2. Нитроглицерин. Применение этого препарата снижает болевые ощущения в груди и, расширяя артерии, уменьшает дефицит кислорода, поступающего в сердце. Действие препарата в виде таблетки под язык при необходимой помощи предотвращения приступа стенокардии происходит мгновенным образом. Это средство есть в таблетках длительного действия, которые активизируются постепенным образом в течение часа.
  3. Бета-андреноблокаторы применяют при учащенных сокращениях сердечной мышцы, они снижают артериальное давление и дефицит кислорода, поступающего в сердце. Профилактический прием препарата способствует предупреждению сердечного приступа и даже предотвращению внезапной смерти.
  4. АПФ-ингибиторы. Такие препараты способствуют расширению кровеносных сосудов, тем самым ток крови к сердцу увеличивается. Большинство исследований за последнее время показали, что с помощью АПФ-ингибиторов возможно значительное сокращение смертности людей, которые жалуются на ишемическую болезнь сердца. Первым делом такое лечение подходит людям, страдающим от сахарного диабета и сердечной недостаточности.
  5. Статин применяют в случаях избыточного количества холестерина и других жиров в крови. Как результат, улучшение стенок сосудов и предотвращение риска развития ишемической болезни. На данный момент самыми распространенными препаратами на статине являются: Симвастатин (Зокор), Аторвастатин (Липитор), Розувастатин (Крестор), Ловастатин (Мевакор) и Правастатин (Правахол).

Помимо препаратов, ишемическую болезнь можно лечить при помощи хирургического вмешательства, когда препараты уже не помогают. Результатом кардиокатетеризации является полностью очищенная, ранее заблокированная артерия.

Подобным вариантом является ТМР (Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация). Такое лечение идеально подходит людям, которые склонны к нежелательному шунтированию. Операция проводится хирургом с помощью лазера.

Бывают случаи, когда тромбоциты затвердевают и препараты на основе статина не справляются с ними. Тогда их приходится удалять при помощи специального прибора, напоминающего обычное сверло, такой процесс лечения называется атерэктомия.

В общем, в наше время диагноз ишемической болезни сердца не должен до смерти пугать больного. Современная медицина всегда поможет справиться с подобным заболеванием и обеспечит жизнь на долгие годы.

Внимание! Организм каждого человека индивидуален, поэтому и лечение для него также индивидуально. Самолечение грозит необратимыми последствиями.

Что такое ишемическая болезнь сердца и рекомендации при лечении

Автор: Doctor_N · Опубликовано 04.02.2019 · Обновлено 21.10.2019

ИБС является одним из заболеваний сосудов, непосредственно влияющим на работу сердца. Что такое ишемическая болезнь сердца, какие практические рекомендации и знания необходимы для борьбы с недугом, должен знать каждый страдающий ишемией. Обострение ишемии представляют серьезную угрозу для жизни больного. Это состояние называется острой коронарной смертью и развивается внезапно и лавинообразно. Останавливается дыхание, прекращается работа сердца, человек теряет сознание. Даже при своевременной и квалифицированно оказанной помощи, около 60% случаев заканчиваются летальным исходом. Поэтому так важно вовремя диагностировать начальную стадию заболевания и пройти соответствующее лечение.

Что такое ишемическая болезнь сердца и ее причина

К заболеванию приводит систематическое, постоянное недополучение сердцем достаточного количества кислорода. Последний, как известно, поступает в органы с кровью. Если по какой-то причине кровообращение нарушено, то развивается острая нехватка кислорода (гипоксия). В случае с рассматриваемым заболеванием, виновными в нарушениях снабжения кровью сердечной мышцы являются коронарные артерии. К нарушению выполнения этими сосудами своих функций могут привести следующие факторы.

  1. Аневризма грудной аорты. Нарушает правильную работу клапана между аортой и сердцем.
  2. Воспаления венечных артерий, происходящие при системных заболеваниях соединительной ткани (артериит). Воспалительные процессы приводят к сужению канала кровотока.
  3. Кардиоваскулярный сифилис. Поражение коронарных артерий и аорты, осложнение на фоне известного венерологического заболевания.
  4. Тромбозы и эмболии. Изменения в составе крови часто приводят к образованию тромбов и закупорке сосудов.
  5. Атеросклероз стенок артерий. Основная причина ишемической болезни сердца. При данной патологии значительно сужается просвет в сосуде, что затрудняет прохождение кровотока.
  6. Врожденные отклонения в структуре венечных артерий. Внутриутробно также могут сформироваться и некоторые пороки сердца.
  7. Наследственная предрасположенность к заболеванию. Как правило, у большинства страдающих ишемией имеются один или несколько старших прямых родственников, знакомых с такой проблемой.

Факторы риска

Достаточно часто диагноз «ишемическая болезнь сердца» получают активные курильщики с многолетним стажем. Табачный дым имеет свойство сужать все имеющиеся в организме сосуды, в том числе и расположенные в области сердца. Значительно ухудшить состояние сосудов может гиподинамия (дефицит двигательной активности). Также высок риск у страдающих сахарным диабетом, в силу нарушений в организме углеводного обмена.

В зрелом возрасте сосуды постепенно утрачивают свои качества, поэтому риск заболевания с возрастом повышается.

Особая предрасположенность к заболеванию отмечена у людей с излишним весом. Как правило, в эту категорию входят любители жареных, жирных и соленых продуктов. Соль, как химическое вещество, сама по себе способствует возникновению атеросклероза. Насыщенные жиры ускоряют процесс. Поскольку основной причиной ишемической болезни сердца является склероз сосудов, люди с лишним весом наиболее подвержены данному заболеванию.

Виды заболевания

Существует два основных вида ишемической болезни сердца по локализации: внешняя и внутренняя. Соответственно, в последнем варианте от гипоксии страдает внутренняя стенка миокарда (сердечной мышцы), в первом – внешняя. Недостаток кровоснабжения внешней стенки называется субэпикардиальной ишемией, а тот же процесс внутри называется «субэндокардиальная ишемия миокарда».

К ишемической болезни сердца часто приводит сужения просвета в коронарных артериях

Как правило, внешний слой миокарда получает более сильный приток крови, и его артерии имеют большую возможность для саморегуляции. Субэпикардиальные нарушения возникают, значительно реже, а зачастую после внутреннего поражения миокарда. Большая поражаемость внутренних стенок объясняется еще и тем, что питание в этой части сердечной мышцы происходит за счет более тонких сосудов, к тому же получающих постоянное воздействие от сокращающихся мышц сердца.

Симптомы

Главным симптомом ишемии является стенокардия (давящая боль в груди, часто сопровождаемая жжением). Болевые ощущения протекают приступообразно, через определенные промежутки времени. Первое время такие приступы происходят не часто, и пациент может не обращать на них внимания. Но со временем они учащаются и усиливаются. О наличии ишемии могут свидетельствовать и такие признаки:

  • одышка;
  • слабость
  • тошнота;
  • иррадиирование боли в левую руку, шею или между лопаток.

В силу быстрой утомляемости, может проявляться повышенное потоотделение. При появлении таких признаков необходимо посетить кабинет кардиолога. Но иногда имеет место скрытая ишемия, признаки которой практически не проявляются. Это особый вид патологии, который классифицируется на несколько типов.

  1. Характерен для пациентов с коронарным стенозом, без симптомов стенокардии или аритмии.
  2. Диагностируется при наличии в прошлом приступами инфаркта без главного его предвестника – стенокардии.
  3. Присутствуют болевые признаки без характерной дополнительной симптоматики (болей, одышки и т.д.).

Часто причиной отсутствия болевого синдрома является высокий болевой порог, когда человек не чувствителен к любому виду боли, в том числе и в области сердца. Безболевая ишемия наиболее опасна в плане своевременной диагностики, поскольку отсутствие у пациента причин для своевременного обращения в медучреждение может привести к значительному прогрессированию заболевания. Вот чем опасна ишемическая болезнь сердца в скрытом виде.

Диагностика

Предварительные выводы о заболевании делаются на основании первичного осмотра пациента, который состоит из нескольких этапов.

  1. Запись жалоб пациента с целью определить направления дальнейшего исследования.
  2. Детальный опрос пациента позволяет установить, принадлежит ли он к какой-либо группе риска заболевания.
  3. Физикальное исследование включается в себя визуальный осмотр пациента, пальпация и прослушивание с помощью фонендоскопа.

Если полученные данные положительны и имеются подозрения на патологию сердца, то исследования продолжаются.

Для более точной постановки диагноза используется эхокардиография, способная с помощью ультразвуковой кардиографии оценить состояние миокарда, а также всем известное УЗИ. Не менее надежным является и холтеровское мониторирование, суть которого в сборе данных ЭКГ в разное время в течение суток. Ишемия на ЭКГ диагностируется с помощью специального портативного аппарата, снимающего показания и сохраняющего его для расшифровки. Показания электрокардиограммы дают представление о том, какой тип заболевания беспокоит пациента.

  1. Если симметричный зубец Т находится ниже нулевой линии, то можно говорить об ишемии субэпикардиального типа, передней области.
  2. Если положительный зубец Т широкий, это говорит о наличии в нижней области миокарда субэпикардиальной ишемии.
  3. Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ выглядит в виде острого зубца Т, симметричного и со значительной высотой над нулевой линией.

Лечение

Для эффективного лечения необходимо не только восстановить кровоснабжение миокарда, но и предупредить возникновение возможных осложнений. Поэтому терапия предполагает использование препаратов различной направленности.

Нитраты

Препараты из этой группы способны быстро расширить сосуды и снять симптомы стенокардии. Обладают высоким гипотензивным действием, поэтому принимать их нужно строго дозированно. К таковым относятся:

  • Нитроглицерин;
  • Нитрогранулонг;
  • Корвалмент;
  • Корвалтаб.

Нитроглицерин может вызвать головную боль, поэтому, сразу после его приема, лучше положить под язык таблетку валидола.

B – адреноблокаторы

Являются одними из важнейших компонентов комплексного лечения ишемии, благодаря их свойствам эффективно содействовать поступлению кислорода к сердечной мышце. Чаще других назначается Бисопролол и Метопролол. Назначаются только по рецепту, поскольку имеют массу противопоказаний, особенно для страдающих некоторыми заболеваниями легких и дыхательных путей.

Антиагреганты

Нормализуют кровообращение за счет разжижения крови, предотвращают тромбообразование. Их употребление позволяет избежать таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда и острая коронарная недостаточность. К таковым относятся:

Эффективность лечения ишемической болезни сердца во многом зависит от своевременного выведения жидкости из организма, что позволяет более эффективно снизить артериальное давление. Для этой цели применяют диуретики:

Сердечные препараты общего назначения

Данный вид медикаментов применяется в комплексном лечении и назначается для повышения функциональности сердечно-сосудистой системы. Одно из их достоинств заключается в снабжении сердечной мышцы необходимыми для ее работы микроэлементами. Например:

Читать еще:  Хронический кашель причины и лечение

Для работы сердца необходимы также витамины, особенно в период лечения и восстановления. Витаминный комплекс позволяет улучшить работу сердца, повысить иммунитет и общий метаболизм. Наиболее используемым здесь является Рибоксин, который часто называют сердечным витамином.

Медицинские препараты могут иметь противопоказания или быть несовместимы, поэтому назначать их должен лечащий врач. Только он может быть всегда уверен, что такой препарат применим при ишемической болезни сердца и может дать рекомендации по его применению.

Если медикаментозная терапия на принесла желаемого результата, то назначается один из хирургических методов лечения.

  1. Стентирование.
  2. Коронарное шунтирование.
  3. Аортокоронарное шунтирование.

Также при необходимости может быть назначена операция по удалению тромбов.

Лечение ишемии сердца народными методами

Как и традиционные препараты, средства народной медицины имеют различную направленность при лечении одной болезни.

  1. Для снятия болевых ощущений отлично подойдет настойка. Для ее приготовления потребуется корень валерианы, трава тысячелистника, шишки хмеля и цветки боярышника в соотношении 2:2:1:3. Столовую ложку смеси заварить 200 г. кипятка, накрыть и дать настояться в течение 15-20 мин. Содержимое употребить в течение дня тремя равными порциями, за полчаса перед едой.
  2. Для снятия симптомов аритмии можно приготовить настой из сухого порошка любистока аптечного. Одну ч.л. порошка залить стаканом кипятка и оставить на 4 часа. Принимать перед едой в течение дня.
  3. В качестве мочегонного средства будут полезны сердечные гликозиды, которые в достаточном количестве содержатся в адонисе и горицвете весеннем. Настой на их основе обладает также и успокаивающим действием.
  4. Чтобы успокоиться и хорошо спать, неплохо помогает сбор из мелиссы, шиповника, душицы, цветков ромашки и липы. Настойка из этих компонентов употребляется по полстакана, 3 раза в день перед едой.

При ишемической болезни сердца народные средства лечения нельзя использовать как самостоятельное лечение, а лишь как дополнение к основной терапии. Лечиться травяными настоями и отварами можно и нужно, но только после консультации с лечащим врачом. Это важно еще и потому, что у человека, кроме ишемии, может быть другое заболевание, при котором есть противопоказания к применению того или иного средства.

Особенности питания

Питание при стенокардии и ишемической болезни сердца предполагает исключение из рациона чрезмерного употребления сахаров и насыщенных жиров животного происхождения. Соль отрицательно влияет на сосуды и удерживает в организме воду. Это приводит к повышению артериального давления, а гипертония является одним из самых частых спутников ишемии. Также следует сократить количество жареных блюд.

При ишемии гораздо предпочтительнее употреблять вареные или приготовленные на пару блюда. Продукты питания должны содержать железо, цинк и витамины. Полезно добавлять в рацион такие продукты, как:

Во время прохождения курса лечения, употребление хлеба в течение дня не должно превышать 250 г. Предпочтительнее ржаной хлеб и отруби. В яйцах используется только белок, поскольку в желтке высок уровень холестерина. Принимать пищу нужно небольшими порциями, по возможности через каждые 3 часа.

Успешное лечение ишемической болезни возможно только при соблюдении всех условий и зависит от разных обстоятельств. Сюда входит и правильность подобранного лечения, и степень запущенности заболевания. Но есть фактор, который зависит только от самого больного – это ответственное отношение к своему здоровью. В организме заложены огромные способности к самовосстановлению, нужно только не мешать ему в этом. Если отводить для отдыха и сна достаточное количество времени, не отравлять организм сигаретами и не воспринимать все близко к сердцу, то и оно ответит огромной благодарностью.

Чем лечить ишемическую болезнь сердца?

Лидером среди них по праву является ишемическая болезнь сердца. Что это такое и чем ее лечить — ключевые вопросы для современного общества и медицины.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) носит также другое название — коронарная. Она представляет собой особый тип поражения сердечной мышцы, который объединяет несколько патологических состояний. Развивается на фоне атеросклероза, приводящего к недостаточному кровоснабжению миокарда в связи с сужением протока артерии. При этом кислорода в сердце поступает меньше, чем необходимо для полноценной работы. Выделяют несколько видов коронарной болезни, которые определяю, чем лечить ишемию в конкретном случае.

Клинические признаки ИБС

Лечение ИБС

Как лечить ишемическую болезнь сердца определяет специалист на основании осмотра и исследования пациента. Как правило, терапия строится на общих стандартах. Однако сама тактика лечения ИБС, подбор интенсивности физических нагрузок и медикаментов может существенно разнится.

Стандарт лечения

При определении, чем лечить ишемию специалисты руководствуются утвержденными рекомендациями. Стандарт лечения ИБС был разработан в 1997 году в рамках Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Именно он послужил основой для разработки инновационных методов терапии.

Схемы лечения ИБС включают следующие меры:

  1. Фармакологическая терапия. Данный метод направлен на решение нескольких задач: чем лечить симптомы, как предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход. При этом принимают меры, способствующие сокращению бляшек, их стабилизации и предотвращению тромбоза.
  2. Устранение факторов риска путем изменения образа жизни. Прежде, чем лечить ишемию сердца, стоит задуматься о корректировке образа жизни, иначе терапия будет бессмысленна.
  3. Реваскуляризация. Процесс восстановления сосудов, нарушенных вследствие склеротического поражения, путем оперативного вмешательства.

Стандарты лечения ишемической болезни сердца нацелены на предотвращение развития инфаркта, сокращение количества приступов и снижение летальности.

Экспериментальные методы лечения

Новое в лечении ИБС — это методика так называемой «неинвазивной реваскуляризации». Она проводится без хирургического вмешательства. Включает в себя следующие современные методы лечения ИБС:

  1. Наружная контрпульсация. Данный способ применяется при устойчивой к фармакологическому воздействию стенокардии в присутствии сердечной недостаточности, а также при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Представляет собой применение специальных манжет, накладываемых на конечности. Во время процедуры синхронно с биением сердца манжеты наполняются воздухом и затем опорожняются, что оказывает положительный эффект на кровоснабжение сердца и его работу.
  2. Экстракорпоральная кардиологическая ударно-волновая терапия. Назначается при обнаружении остаточных симптомов после оперативного вмешательства, стабильной тяжелой стенокардии, слабой эффективности других методов терапии ИБС. Основывается на воздействии на сердечную ткань с помощью акустической волны. Применение оказывает антиангинальный эффект, а также способствуют усилению кровообращения миокарда.

Прежде, чем лечить ишемическую болезнь сердца таким образом, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Воздействие источника сфокусированной акустической волны на сердце

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят при выраженном атеросклерозе коронарных артерий в случае резистентности к медикаментозной терапии. Позволяет сократить бляшки, произвести расширение просвета сосудов. Однако оперативное вмешательство — крайняя мера из всего, чем лечить ишемию.

Образ жизни при ишемии сердца

При определении чем лечить ИБС ключевым фактором является корректировка образа жизни. Это способствует улучшению прогноза и устранению симптоматики.

Отказ от курения

Курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Это утверждение актуально как для активных, так и для пассивных курильщиков.

Пациенту с ИБС следует незамедлительно отказаться от сигарет. При невозможности самостоятельного решения данного вопроса прибегают к никотинозаместительной терапии. Она не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Также возможно обратиться к психологу для получения грамотной поддержки и информации о том, чем лечить зависимость.

Питание и контроль массы тела

ИБС предполагает соблюдение диеты и нормализации веса. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется употреблять ограниченное количество калорий. Положительное воздействие оказывает введение в рацион продуктов богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Хорошо подойдет средиземноморская диета, состоящая из большого количества рыбных блюд, орехов, оливкового масла.

Физическая активность

Физические нагрузки должны быть вписаны в ежедневный режим пациента. Положительно воздействуют аэробные нагрузки, включенные в состав кардиореабилитации. При низкой активности рекомендуется разработать программу облегченных тренировок.

Прежде чем лечить ишемию физическими нагрузками, стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях излишняя активность противопоказана.

Препараты для лечения ИБС

Ишемическая болезнь сердца подразумевает комплексную терапию. Чем лечить ИБС:

  • лечение антиангинальными (нитроглицерин, нитронг, ригедал) препаратами (улучшают кровоснабжения сердечной ткани, ускоряют метаболизма в миокарде, способствуют купированию приступов и приеме при хронических формах ИБС);
  • терапию антитромбоцитарными (например, ацетилсалициловая кислота) средствами (прием данных средств направлен на предотвращение тромбоза);
  • применение бета-адреноблокаторов (используются для лечения ИБС, эффективно снижая частоту сокращений сердца, что способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде);
  • другие препараты.

Первая помощь при ишемической болезни

Первая помощь заключается в купировании боли, способной повлечь за собой серьезные последствия или летальный исход. Стоит незамедлительно прекратить физическую активность. Рекомендуется прием нитроглицерина (1 таблетка препарата помещается больному под язык). При затяжном приступе (более 3–5 минут) или подозрении на инфаркт необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение народными средствами

Лечение ишемии основывается на применении как традиционных методов медицины, так и обращению к народным средствам. Чем лечить ИБС при выборе подобных способов:

  • настои и отвары боярышника;
  • настой из хрена;
  • чесночные капли;
  • настой фенхеля;
  • отвар пустырника.

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

На просторах интернета можно встретить множество статей о том, как вылечить ишемическую болезнь сердца. Однако полностью справиться с заболеванием невозможно. Лечение ИБС направлено на повышение качества жизни путем смягчения или устранения симптомов. Кроме того, важным является предупреждение летального исхода, риск которого крайне велик.

Полезное видео

Подробнее о современных методах лечения ишемической болезни сердца смотрите в этом видео:

Как победить ишемическую болезнь сердца? Определяем причины и симптомы заболевания, проходим диагностику и лечение

Заболевания, связанные с нарушением кровообращения, — одна из главных проблем современной медицины. Врачи всего мира неустанно трудятся над разработкой все новых способов раннего обнаружения болезней такого рода и методов их лечения. В статье мы перечислим симптомы одного из опаснейших нарушений работы сердца — ишемической болезни, а также расскажем о ее диагностике и лечении.

Что такое ишемическая болезнь и каковы причины ее возникновения

ИБС, или ишемическая болезнь сердца, — это хроническое или острое нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца), возникающее вследствие недостаточного снабжения сердца кислородом. Это происходит, когда к сердечной мышце из-за поражения коронарных артерий в ограниченном количестве поступает артериальная кровь (либо не поступает вовсе). Острая форма ИБС — инфаркт миокарда, хроническая — стенокардия.

Читать еще:  Что такое легочное сердце и как его лечить

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют в печальном списке причин смертности населения во многих развитых странах, в том числе и в России, причем в нашей стране этот показатель примерно в два раза выше, чем на Западе. Всего от ССЗ погибает около 1 000 000 наших соотечественников [1] , и примерно в 50% случаев «виновна» ишемическая болезнь сердца (см. табл. 1). Согласитесь, цифры огромны. Однако, как можно увидеть из медицинской статистики, в последние годы показатель смертности вследствие ИБС медленно, но неуклонно снижается.

Таблица 1. Смертность от ишемической болезни сердца в России (коды МКБ-10: I20–I25) [2]

Годы

2005

2010

2013

2014

2015

2016

Умершие от всех причин в абсолютном выражении

Умершие от ИБС в абсолютном выражении

625 500

597 900

529 800

492 300

494 600

481 800

Смертность в расчете на 100 000 человек населения

Умершие от всех причин

Умершие от ИБС

435,9

418,6

369,2

342,3

337,9

328,5

Коэффициенты смертности в трудоспособном возрасте
(мужчины — 16–59 лет, женщины — 16–54 года; в расчете на 100 000 человек населения)

Мужчины, умершие от всех причин

Мужчины, умершие от ИБС

219,4

168,6

141,6

137,0

128,0

123,6

Женщины, умершие от всех причин

Женщины, умершие от ИБС

33,6

23,4

19,5

18,5

16,7

15,3

Смертность от ИБС в процентах

Процент трудоспособных мужчин, умерших от ИБС

Процент трудоспособных женщин, умерших от ИБС

Процент умерших от ИБС среди всех мужчин и женщин

27,15 %

29,47 %

28,30 %

26,21 %

25,92 %

25,48 %

Процент умерших от ИБС в трудоспособном возрасте от всех умерших в результате ИБС

58 %

45,87 %

43,63 %

45,43 %

42,82 %

42,28 %

Ежегодная смертность от ИБС среди всего населения России

Средняя смертность от ИБС в процентах

27, 09 %

Средняя смертность от ИБС в абсолютном выражении

536 983 человека

Отчего же возникает недостаточность кровоснабжения артерий? Самая распространенная причина сужения проходов сосудов — возникновение атеросклеротических бляшек, образующихся из-за отложений на стенках сосудов жира. Соответственно в группу риска входят те люди, у которых есть множество предпосылок к отложениям холестерина в артериях: курящие, злоупотребляющие алкоголем, страдающие от сахарного диабета и ожирения, те, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к гиперлипидемии.

Симптомы (признаки) болезни сердца

Но даже у людей, которые, казалось бы, не имеют ярко выраженных факторов риска к развитию ИБС, она может проявиться. Поэтому стоит знать о том, какие признаки могут говорить о наличии заболеваний коронарных артерий. Чем раньше будет обнаружено нарушение кровообращения сосудов, тем успешнее может оказаться лечение.

Первые симптомы ишемической болезни сердца:

  • Одышка. Может возникать как во время быстрой ходьбы или подъема по лестнице, так и при спокойных движениях.
  • Аритмия. Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.
  • Гипертония. Резкие скачки и повышение артериального давления.
  • Стенокардия напряжения. Давящие боли, дислоцирующиеся за грудиной, отдающие в шею, левое плечо.
  • Инфаркт миокарда. Похож на приступ стенокардии, но не купируется лекарственными средствами. Очень сильные боли в области сердца. Этот симптом свидетельствует о пике развития ИБС и сам по себе является опасным для жизни нарушением работы сердечной мышцы.

Однако часто развитие ишемической болезни протекает медленно и на первых стадиях почти бессимптомно (мало кто обращает внимание на покалывания в области сердца и небольшую одышку). Чтобы выявить заболевание на начальном этапе, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта.

Формы заболевания

Существует несколько форм ИБС, которые обязательно должны быть указаны при постановке диагноза, так как именно от вида ишемической болезни зависит ее лечение.

Клинические формы ишемической болезни:

  • Внезапная коронарная смерть. Первичная остановка сердца, наступившая не вследствие инфаркта миокарда, а из-за электрической нестабильности миокарда. При этом не всегда приводит к летальному исходу, так как в данном случае могут быть проведены успешные реанимационные мероприятия.
  • Стенокардия. Подразделяется, в свою очередь, на несколько подвидов: стабильная и нестабильная стенокардия (впервые возникшая, ранняя постинфарктная или прогрессирующая), вазопластическая и коронарный синдром Х.
  • Инфаркт миокарда. При инфаркте возникает некроз тканей сердца вследствие их недостаточного или отсутствующего кровоснабжения. Может привести к остановке сердца.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Развивается как следствие инфаркта миокарда, когда некротизированные волокна сердечной мышцы заменяются соединительной тканью. При этом у ткани нет способности к сокращению, что приводит к хронической сердечной недостаточности.
  • Нарушения сердечного ритма возникают из-за сужения сосудов и прохождения крови по ним «толчками». Являются формой ИБС, предшествующей и указывающей на развитие стенокардии и даже инфаркта миокарда.
  • Сердечная недостаточность , или недостаточность кровообращения. Название говорит само за себя — эта форма также указывает на то, что коронарные артерии не получают достаточного количества обогащенной кислородом крови.

Повторимся, что при выявлении ишемической болезни очень важна точная диагностика формы заболевания, так как от этого зависит выбор терапии.

Диагностика

При появлении подозрений на ишемическую болезнь доктор назначит мониторинг артериального давления, анализы крови и мочи. Также может быть показан так называемый стресс-тест (тест с нагрузкой).

Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет выявить стенокардию (и отличить ее от других похожих болей в области сердца), аритмию, инфаркт миокарда. Пациенту для полноты результата могут назначить как ЭКГ в покое, так и с нагрузкой или холтеровское мониторирование (наблюдение за электрической активностью сердца в течение суток).

ЭхоКГ, или УЗИ сердца, позволяет визуально оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов, увидеть участки инфаркта.

Самым информативным и современным диагностическим методом выявления ИБС считается коронароангиография, при которой в сосуды сердца при помощи зонда вводят контрастное вещество и делают рентген-снимок. Таким образом получают информацию о сужении сосудов, его степени, местонахождении холестериновых бляшек.

Весь комплекс диагностических методов призван определить, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство для облегчения его состояния, и назначить медикаментозное лечение и терапию. К сожалению, ишемическая болезнь сердца пока не поддается полному излечению, но есть возможность существенно улучшить состояние здоровья больного.

Как лечить ишемическую болезнь сердца: основные подходы и методы

В настоящее время существует несколько методов лечения ИБС, и обычно врач, исходя из диагноза, назначает не одно, а комбинацию терапевтических мероприятий.

Основные подходы к лечению ишемической болезни сердца:

  • Ограничение физической активности. При одышке, болях в груди, словом, в тех случаях, когда выявлена стенокардия напряжения, нарушения сердечного ритма и предпосылки к инфаркту, пациенту советуют воздержаться от значительных физических нагрузок (активные и силовые виды спорта), умерить скорость ходьбы, следить за своим состоянием во время подъемов по лестнице. Но при этом, если степень выраженности ИБС небольшая, показаны неинтенсивные нагрузки, помогающие укрепить сосуды: плавание, велопрогулки, неспешная ходьба.
  • Диетотерапия. Как мы уже говорили, ИБС возникает из-за образования в коронарных сосудах жировых бляшек, и не последнюю роль в накоплении холестерина в организме играет неправильное питание: увлечение фастфудом, алкоголем, жирной пищей. Поэтому корректировка питания может считаться полноправным методом борьбы с ИБС — больному нужно строго следить за своим питанием, употреблять продукты, способствующие расширению и укреплению сосудов, не содержащие вредных жиров. Помимо богатой клетчаткой и белками пищи, стоит включить в рацион мед, орехи, гранаты, баклажаны, цитрусовые, ламинарию (морскую капусту).
  • Немедикаментозные методы лечения. Существует множество дополнительных методик лечения ИБС: ударно-волновая и гидротерапия, массаж, народные средства. Однако их применение должно быть обязательно согласовано с врачом.
  • Медикаментозная терапия. Стоит напомнить еще раз, что лекарственные препараты должен назначать только врач, и принимать их следует строго по рекомендации. При ишемической болезни могут быть выписаны бета-адреноблокаторы, снижающие артериальное давление; нитроглицерин, расширяющий коронарные артерии; АПФ-ингибиторы, улучшающие ток крови; лекарства на основе статина, корректирующие количество холестерина в крови; аспирин как средство для профилактики тромбозов.
  • Коронарная ангиопластика — малоинвазивный метод, позволяющий расширить стент (просвет) суженных сосудов. Заключается во введении через бедренную или плечевую артерию тонкого катетера, на конце которого укреплен баллон. Под рентген-контролем катетер продвигают к месту сужения артерии и по достижении его начинают постепенно раздувать баллон. Холестериновая бляшка при этом «вдавливается» в стенку сосуда, и стент расширяется. После этого катетер извлекают. При необходимости проводят стентирование, когда в сосуд вводится катетер со специальным наконечником-пружинкой. Такая пружинка остается в артерии после извлечения катетера и служит своего рода «распоркой» стенок сосуда.
  • Хирургическое лечение. При необходимости хирургических манипуляций может быть показано аорто-коронарное шунтирование (если закупорено несколько сосудов одновременно, или если пациент преклонного возраста), трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (достаточно редкая операция) и, в крайних случаях, пересадка сердца.

Профилактика

Все знают, что любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами, чтобы сохранить здоровье сосудов и артерий. В первую очередь, человек должен устранить те факторы риска возникновения ИБС, которые возможно: бросить курить, снизить потребление алкоголя до минимума, отказаться от жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина. Также стоит уделять внимание физическим нагрузкам (особенно кардиотренировкам: ходьбе, велосипеду, танцам, плаванию). Это поможет снизить вес (при наличии лишнего), укрепить стенки сосудов. Раз в полгода-год нужно проходить контрольное исследование крови на содержание сахара и холестерина в крови.

Ишемическая болезнь сердца, к сожалению, до сих пор одно из самых распространенных заболеваний на Земном шаре и, что еще более печально, до конца не излечимое. При этом процесс поддерживающей терапии может оказаться длительным и крайне сложным как для пациента, так и для его родных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector