4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей: лечение и профилактика

С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз – самое широко распространенное среди людей паразитарное заболевание, которое вызывается гельминтами (аскаридами). Это круглые глисты белого, розового или желтого цвета длиной до 40 см, обитающие в основном в тонком кишечнике, но миграция их личинок происходит по всему организму. При этом человек сам становится источником заражения.

Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, — они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.

После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.

Со временем самые активные из них продырявливают альвеолы легких и попадают в бронхиальный секрет. При его откашливании с последующим заглатыванием паразиты из ротовой полости вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где движутся до своего постоянного места локализации, тонкого кишечника. Там они начинают развиваться и в течение двух-трех недель превращаются в половозрелых особей, способных откладывать яйца. Весь этот цикл развития занимает 2-3 месяца.

Аскариды паразитируют в организме не более года, а потом погибают и выходят с каловыми массами. Поэтому заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения при условии, что не было повторного заражения. Но если это все-таки произошло, то впоследствии у ребенка сформируется относительный иммунитет.

И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.

Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.

Причины развития аскаридоза

Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:

  • после контакта с травой или почвой;
  • при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
  • из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
  • также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.

Яйца паразитов могут находиться в почве, воде и на предметах. Поэтому к факторам риска заражения можно отнести:

  • немытые руки;
  • монеты и бумажные купюры;
  • дверные ручки различных заведений;
  • пыль;
  • общественный транспорт;
  • насекомых;
  • грязные игрушки;
  • испачканную землей обувь;
  • шерсть домашних животных;
  • немытые овощи, фрукты, зелень.

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.

Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.

Симптомы аскаридоза

Если в организме ребенка паразитирует небольшое количество глистов, болезнь может протекать в стертой форме.

У заболевания выделяют три стадии:

  • ранняя (миграционная или острая);
  • поздняя (кишечная);
  • стадия осложнений.

В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от бронхитов и ОРВИ.

В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры до 38 0 С;
  • сильное потоотделение;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • отеки век и лица;
  • кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
  • затрудненное свистящее дыхание и хрипы в легких;
  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • удушье;
  • аллергическая сыпь на коже в виде крапивницы;
  • зуд кожи;
  • увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • лейкоцитоз, анемия и эозинофилия в крови;
  • на рентгенографии – «летучие» инфильтраты в легких;
  • в тяжелых случаях может развиться пневмония или плеврит, а также гранулематозный гепатит и дистрофия миокарда.

Причины заражений

После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, ухудшение иммунитета и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную.

Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:

  • вздутие живота и метеоризм;
  • бледность кожи или легкая желтуха;
  • боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
  • стул переменного характера;
  • потеря в весе.

Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:

  • осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как корь, скарлатина, коклюш и другие;
  • частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.

В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышенное слюнотечение;
  • отвращение к пище;
  • тошнота;
  • рвота.

Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:

  • повышенная утомляемость;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • снижение памяти;
  • головные боли;
  • беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, скрипят зубами);
  • гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
  • менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
  • синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
  • задержка физического развития;
  • эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).

Осложнения, возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:

  • кишечные колики;
  • дисбактериоз;
  • механическая желтуха;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • холангит;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • абсцессы;
  • кровохарканье (при повреждении сосудов в легких);
  • удушье (при попадании паразита в дыхательные пути);
  • пневмония;
  • воспаление почек;
  • повреждение ткани мозга;
  • закупорка слезовыводящих протоков глаз;
  • в случае массивной глистной инвазии может возникнуть запор, а также механическая или динамическая кишечная непроходимость;
  • перфорация (нарушение целостности) стенок тонкого кишечника;
  • изъязвление тонкого кишечника;
  • очаги воспаления в местах выраженных кровоизлияний.

Диагностика аскаридоза

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  • сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
  • клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
  • микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
  • на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
  • исследования кала на яйца гельминтов;
  • методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).

Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза

Детям, у которых подтвержден диагноз «аскаридоз», назначают противогельминтные и десенсибилизирующие препараты. Их доза и курс зависят от течения заболевания и подбираются врачом-педиатром индивидуально.

Лечение ранней стадии:

  • антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
  • десенсибилизирующие лекарственные средства;
  • бронхолитики;
  • кортикостероиды.

При кишечной стадии аскаридоза назначают:

  • однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
  • поливитамины;
  • препараты железа;
  • ферментные препараты.

Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.

Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.

К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

Эффективен при кишечной стадии и Вермокс (Мебендазол), но его принимают в течение трех дней. Этот препарат вызывает у гельминтов повышенную двигательную активность, что может проявиться антиперистальтикой, рвотой и попаданием паразита в дыхательные пути, поэтому детям младшего возраста Вермокс не назначают.

Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).

Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.

Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.

Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.

Читать еще:  Воспаление нерва на голове симптомы и лечение

В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.

Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.

Профилактика

Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.

Первичное предупреждение заражения глистными инвазиями:

  • обучение ребенка правилам личной гигиены (мытье рук после туалета, перед едой, запрет на употребление немытых фруктов и овощей);
  • предупреждение загрязнения песочниц и детских площадок фекалиями животных и людей;
  • постоянное рыхление песка, так как яйца глистов не переносят сухости почвы и солнечных лучей;
  • тщательное мытье овощей и фруктов.

При вторичной профилактике проводятся санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге заражения:

  • своевременное выявление и лечение больных аскаридозом;
  • специальная обработка бытовых предметов и дезинфекция мест общественного пользования;
  • обезвреживание нечистот;
  • обработка водопроводной воды.

Итак, в случае качественной профилактики заражения не произойдет, но если ребенок все же заболел аскаридозом, то своевременное и правильное лечение поможет избежать больших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.

К какому врачу обратиться

При подозрении на заражение глистами ребенка нужно показать педиатру для направления на анализ кала. Если в нем будут обнаружены яйца аскарид, лечение обычно проводит инфекционист. В связи с тем, что при аскаридозе могут поражаться многие органы и системы, в тяжелых случаях заболевания требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, нефролога, гематолога, аллерголога, а иногда и хирурга.

Аскаридоз у детей

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

8 состояний, под которые «маскируется» аскаридоз у детей

Аскаридоз — актуальная проблема в педиатрии. Аскариды у детей обнаруживают в 3,5 раза чаще, чем у взрослых. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 2-х до 10 лет.

Проблема обусловлена широким распространением гельминтоза среди всего населения, нюансами диагностики и многообразием клинических масок, под которыми могут скрывать своё присутствие аскариды у ребенка.

Откуда берутся аскариды у детей?

Основные источники заражения для детей

Единственный источник аскаридоза – это заражённый гельминтами человек, который выделяет в окружающую среду яйца аскарид с фекалиями.

Путь проникновения в организм

Итак, в окружающей среде присутствуют яйца гельминтов. Основной путь заражения ими ребёнка — это фекально-оральный. Т.е. когда:

  • радостно поедаются грязные фрукты, ягоды или овощи;
  • приобретается привычка грызть ногти;
  • отсутствует или недостаточно развит навык мытья рук, вероятность попадания яиц аскарид в организм и развитие глистной инвазии существенно возрастает.

Характеристика паразита

Аскариды относятся к классу круглых червей. Самцы и самки имеют ряд отличий:

1) по форме тела:

  • у самцов хвостовой конец загнут в виде крючка;
  • у самок хвостовой конец втянут.

2) по размерам:

Оба имеют по три кутикулярные губы, которыми могут присасываться к стенке кишечника.

Жизненный цикл

Аскариды относятся к геогельминтам, т.е. для их существования нужен не только хозяин, но и окружающая среда. Последняя необходима для созревания яиц. При оптимальной температуре (в среднем 24 градуса), повышенной влажности и доступе кислорода яйца проходят этап развития, в результате которого формируется личинка. Она сначала безвредна, но через 10-12 дней после линьки личинка становится инвазивной. С этого момента она с нетерпением ждёт встречи с хозяином.

После того как хозяин проглатывает инвазивное яйцо, оно попадает в кишечник и освобождается от всех оболочек, из него появляется личинка, готовая к путешествию. Этот инкубационный период занимает 2-3 дня. Далее последовательно проходят две паразитарные стадии развития:

Миграционная стадия аскаридоза

Длится 14-15 дней.

Личинка без всякой жалости пробуравливает слизистую и подслизистую оболочки кишечника, оставляя точечные геморрагии, и проникает в кишечные вены. По системе воротной вены с током крови личинка заносится в печень, а оттуда, проходя транзитом через правый отдел сердца, прибывает в лёгкие. Там она ненадолго задерживается. Живя в альвеолах, личинка линяет второй раз и увеличивается в размерах от 0,5 мм до 2 мм. Затем по бронхиальному дереву и трахее личинка мигрирует в составе слизи и мокроты в глотку, где заглатывается и попадает по знакомому маршруту опять в кишечник.

Читать еще:  Лечение от склероза сосудов головного мозга

Кишечная стадия аскаридоза

Длительность её около года.

В кишечнике аскарида растёт и превращается в половозрелую особь. Питаются аскариды пищевой кашицей и частицами слизистой кишечника. Половозрелая самка продуцирует свыше 200 тысяч яиц в сутки.

При этом аскариды ведут крайне подвижный образ жизни, за счёт способа удержания в кишечнике. Они чаще не присасываются, а упираются в стенки головным и хвостовым концами. Аскариды могут мигрировать по желудочно-кишечному тракту, поднимаясь в верхние отделы вплоть до ротовой полости, заползать через отверстия в протоки печени, поджелудочной железы, в аппендикс.

Такова незатейливая жизнь аскариды в организме человека. Умирает аскарида в возрасте 1 года и выходит с фекалиями наружу.

Как можно заподозрить, что ребёнок заражён аскаридами?

В миграционной стадии аскаридоз имеет следующие «маски»:

  • аллергический дерматит.

Продукты жизнедеятельности личинки и части её оболочки являются сильными аллергенами. Поэтому на коже могут появляться различные элементы аллергической сыпи: волдыри, папулы, сопровождаемые зудом (у детей младше 4 лет сыпь носит мокнущий характер). В 58% случаев отмечается отёчность век;

  • острое респираторное заболевание.

Передвижение личинки по организму ребёнка может сопровождаться лихорадкой до 38 градусов, кашлем;

В то время когда личинки живут в лёгких, заражённого человека беспокоит кашель. В лёгких выслушиваются сухие и влажные хрипы, возможны боли в грудной клетке, потому что часто затрагивается плевра. При этом самочувствие больных может быть удовлетворительным. На рентгенограмме лёгких обнаруживаются неправильной формы нечёткие тени, так называемые эозинофильные летучие инфильтраты. Они обусловлены скоплением клеток крови – эозинофилов в ответ на вторжение личинок червей. Особенность инфильтратов — в быстром обратном развитии на 4-5 день;

  • бронхит.

Часто с астматическим компонентом. Выслушиваются сухие хрипы, может быть одышка;

  • астено-невротический синдром.

У школьников он может быть ведущим. Проявляется головными болями, утомляемостью, головокружением, нарушениями сердечного ритма, мраморностью кожных покровов. При этом снижается успеваемость в школе, нарушается поведение. У дошкольников выражается в беспокойном сне, потливости волосистой части головы. Дифференцируют с нейро-циркуляторной дистонией;

  • диспептический синдром.

Встречается в 28% случаев.

Обусловлен переходом личинок через стенку кишечника и реакцией брыжеечных лимфоузлов на это событие.

Проявляется у маленьких детей беспокойством, рвотой. У старших детей будут боли в животе. Предварительными диагнозами в таких случаях могут быть мезаденит, функциональное расстройство пищеварения;

Развивается при массивной инвазии в редких случаях.

Печень и селезёнка увеличиваются, появляется желтушный синдром.

Клинически заподозрить признаки аскаридоза у детей на этой ранней стадии позволяет сочетание кожных и респираторных нарушений. Они встречаются чаще других синдромов;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта: колит, энтероколит, панкреатит, холецистит, острые кишечные инфекции.

Под них маскируется аскаридоз в кишечной стадии.

У детей младшего возраста до 3 лет появляется отказ от еды, беспокойство, связанное с приёмом пищи, жидкий стул со слизью.

У старших детей — это боли в животе, метеоризм, тошнота, нарушение стула по типу запоров.

Заподозрить на этой стадии аскаридоз можно по сочетанию диспепсического синдрома с астено-невротическим, нарушением в развитии и росте ребёнка.

Вред, наносимый аскаридами детскому организму

Организм ребёнка страдает, потому что:

1) механически повреждаются ткани органов желудочно-кишечного и респираторного тракта;

2) повышается аллергическая настроенность организма;

3) подавляется иммунная система: (так, отсутствие антител после вакцинации против детских инфекций (столбняка, кори, коклюша и др.) может быть обусловлено аскаридозом);

4) развивается дефицит витаминов и микроэлементов, нарушается усвоение питательных веществ (аскариды снижают активность ферментов желудка и поджелудочной железы, вызывают дефицит пиридоксина, ретинола и витамина С);

5) замедляется рост, физическое и психическое развитие;

6) повышается риск возникновения хирургических осложнений гельминтоза:

  • обтурационной кишечной непроходимости;
  • острого аппендицита;
  • механической желтухи;
  • перитонита.

Причины: скопление большого количества аскарид в кишечнике, проникновение их в червеобразный отросток, желчный проток, прободение кишечной стенки взрослыми особями;

7) возникает вероятность летального исхода: от удушья, остановки сердца,

К счастью, данные неприятности не столь часты и бывают лишь при очень массивном заражении.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза зависит от стадии развития паразита.

В ранней стадии — это следующие мероприятия.

  • Исследование мокроты на наличие личинок аскарид.
  • Рентгенограмма лёгких: выявляются летучие эозинофильные инфильтраты.

В кишечной стадии — это следующие процедуры.

  • Копрограмма: обнаружение яиц аскарид в кале.

Исследование проводят трёхкратно, т.к. выделение яиц может происходить нерегулярно.

  • Общий анализ крови: выявляется высокий уровень эозинофилов (до 30%), увеличение СОЭ до 50 мм/ч, признаки анемии.
  • Рентгенконтрастное исследование брюшной полости.

Проводится при неясной картине заболевания, абдоминальном синдроме. Можно обнаружить скопления паразитов.

  • Серологический метод исследования крови: обнаружение антител к аскаридам, которые появляются на 2-3 неделе после заражения и исчезают через 3 месяца.

Лечение аскаридоза у детей

Лечение детей, у которых подозревается массивная инвазия, лучше проводить в стационарных условиях.

Традиционная медицина. Перечень разрешенных в педиатрической практике препаратов

Противопаразитарные препараты в педиатрии

  • Минтезол (производное тиазолил-бензимидазола):

Разрешён с 4-х лет.

Форма выпуска: суспензия, таблетки.

Действует на этапе личиночной стадии. Но лечение может провоцировать сильные аллергические реакции, поэтому его проводят в стационаре с одновременным применением десенсибилизирующих препаратов, в т. ч. и гормонов.

  • Немозол (альбендазол). Это препарат выбора, поскольку имеет оптимальное соотношение эффективности и безопасности.

Разрешён с 2 лет.

Формы выпуска: суспензия, таблетки.

  • Пирантел (комбантрин).

Разрешён с 6 мес.

Форма выпуска: сироп, таблетки.

  • Декарис (левамизол).

Разрешён с 3-х лет.

Форма выпуска: таблетки.

  • Медамин (производное карбамат-бензимидазола).

Однократный приём, но при массивной инвазии можно принимать в течении 3-х суток.

Разрешён с 3-х лет.

Форма выпуска: таблетки.

  • Пиперазина адипинат.

Разрешён с 1 года.

Форма выпуска: суспензия, таблетки.

  • Вермокс (мебендазол) высоко эффективный препарат против аскаридоза.

Разрешён с 3 лет. Но учитывая его способность усиливать двигательную активность аскарид, желательно проводить им терапию в условиях стационара и при массивной инвазии его не назначают.

Форма выпуска: таблетки.

Контроль терапии проводят через 3 недели путём трёхкратного копрологического исследования кала на яйца глистов.

Другие группы препаратов

  • антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак).

Принимают на стадии дегельминтизации, чтобы снизить риск усиления аллергических проявлений;

  • глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон).

Применяют в стационарных условиях при сильной аллергической реакции и при массивном заражении организма. Это обосновано тем, что при кишечной стадии аскаридоза подавляется выработка собственных гормонов надпочечников;

  • энтеросорбенты (Полисорб, активированный уголь).

Их можно также использовать параллельно со специфической терапией, только в разное время суток. Помогают адсорбировать аллергены;

  • пробиотики;
  • витамины и микроэлементы;
  • ферменты.

Последние 3 группы препаратов направлены на восстановление нарушенного биоценоза кишечника (снижается количество кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью и молочнокислых бактерий, увеличивается содержание кокковой флоры) и процессов пищеварения, корректируется дефицит витаминов, железа. Применение данных препаратов проводится после дегельминтизации и способствует скорейшему восстановлению организма.

Немедикаментозный метод: лечение кислородом

Взрослые акариды не переносят кислород в большом количестве. При этом способе терапии кислород вводят через зонд в желудок.

Народные методы против паразитов

Какие относительно безопасные средства детям можно советовать?

  1. Чесночную клизму на молоке или на воде (разрешена детям от 3 лет). Применяют в течение недели ежедневно.
  2. Отвары трав: полынь, пижма, тысячелистник.
  3. Тыквенные семечки.

Профилактика заражения ребенка аскаридами

Для профилактики необходимо делать следующее.

  1. Прививать навыки гигиены детям (мыть руки пред едой, после прогулки и школы, мыть продукты, не употреблять воду из сомнительных источников, своевременно обрезать ногти).
  2. Соблюдать чистоту на дачных участках, не использовать фекалии для удобрения.
  3. При обнаружении аскаридоза у одного члена семьи проводить дегельминтизацию всех членов семьи, обработку поверхностей, игрушек дезинфицирующими растворами, стирку и глажку белья.

Фото: https://pixabay.com/photos/hygiene-child-hand-washing-2945807/

Заключение

Аскаридоз — достаточно непростое заболевание, сложность которого заключается в разнообразии клинических проявлений и диагностике, результаты которой зависят от той или иной стадии развития гельминта. Прогнозы этого гельминтоза варьируют от благоприятного до серьёзного. А профилактика, в принципе, очень проста. Так что, легче предупредить, чем лечить!

Лекарства для уничтожения аскарид у детей

Распространенные признаки аскаридоза у детей

Не заметить симптомы аскаридоза, как у взрослого, так и детей крайне сложно. Ярко выраженные признаки размножения паразитов внутри организма сопровождаются снижением тонуса организма и упадком сил. Симптомы, к которым необходимо прислушаться, ведь они могут свидетельствовать о серьезных проблемах, связанных с глистами:

  • характерный скрип зубов у детей во время сна;
  • появление высыпаний на коже, которые постоянно зудят;
  • повышение общей температуры тела без сопутствующих заболеваний;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота.

Расстройства желудка, которые списываются на отравление, так же могут докучать ребенку. В совокупности и по отдельности симптомы должны указать на возникшие проблемы, требующие срочного лечения. Боли в животе могут сопровождаться общей слабостью организма, когда происходит интоксикация организма от отходов жизнедеятельности глистов. Сами по себе симптомы ухудшают состояние неокрепших детей, и игнорировать их ни в коем случае нельзя.

Чем аскариды угрожают ребенку

После того, как яйца гельминтов попадают в детский кишечник, появляется личинка аскариды. Затем паразиты проникают в кровоток и попадают в легкие, где проходит их дозревание. С кашлем зрелая личинка попадает в рот и повторно заглатывается, и только потом в кишечнике из нее развивается взрослая особь. Инкубационный период, за который из яйца вырастает полноценная аскарида, составляет всего две недели. Месторасположение основного количества активных особей – кишечник и брюшная полость. В этот период аскариды впитывают все полезные вещества, попадающие в организм с пищей. Авитаминоз – основной признак того, что у детей могли завестись паразиты.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Читать еще:  Воспаление легких у годовалого ребенка

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Опасные осложнения активного размножения аскарид:

  • непроходимость кишечника;
  • запоры;
  • проявление пневмонии;
  • воспалительный процесс в почках;
  • закупорка желчных протоков.

Предсказать все последствия для детского организма сложно, поэтому своевременная помощь является залогом здоровья для каждого сына или дочери. Эффективное лекарство от аскарид для детей обеспечит быстрое избавление от вредоносных паразитов.

Медикаментозное лечение аскаридоза для детей

На ранних стадиях, когда глисты еще не успели распространиться по всему детскому организму, терапия особенно действенна. Лечение, которое позволит избавиться от яиц и здоровых особей аскарид, представляют собой комплекс лечебных мероприятий. Лечащим врачом назначаются свечи, таблетки и суспензии. Подобные средства могут носить общий характер – таблетки широкого спектра действий или целенаправленно влиять на аскариды.

Антигельминтные препараты являются самыми эффективными в борьбе с паразитами и назначаются в терапии в обязательном порядке.

Средства, помогающие навсегда избавиться от личинок и аскарид, разрешенные к применению в педиатрической практике:

  1. Декарис. Таблетки с противопаразитным эффектом являются самыми доступными по цене и эффективными в борьбе с аскаридами. Расчет препарата производится исходя из массы детей, которые страдают от глистов. Дневная норма Декариса принимается в течение дня (равные доли). Дети неохотно принимают неприятный на вкус препарат, поэтому задача родителей проследить за исполнением всех назначений лечащего врача.

На ранних стадиях заболевания, ребенок не страдает от острой симптоматики и легко переносит терапию, а вот после того, как глисты через кровоток распространятся по всему телу – уничтожение аскарид не проходит бесследно.

Народные средства в борьбе с глистами

Нетрадиционные методы лечения можно использовать как дополнение к основной терапии, так и как самостоятельный способ избавления от аскарид. Приступать к тому или иному лечению необходимо с осторожностью и чрезмерной опаской. Детское здоровье – хрупкое, и только от родителей зависит, насколько крепким оно будет. Натуральные заменители покупных аптечных препаратов:

  1. Семена тыквы. Родители должны быть уверены в качестве составляющих самодельных средств, поэтому целесообразнее получить тыквенные семечки в домашних условиях. Для этого потребуется выбрать спелую тыкву, измельчить ее, и достать из каши семечки. После того, как семена обсохнут, очищенную от кожуры сердцевину следует добавлять в еду детей.

Суточная норма для взрослого составляет двести грамм, а для младших членов семьи четверть от порции родителей. Если ребенок не хочет жевать полезные семена, их можно измельчить и добавлять в привычные блюда. Запивать семена следует очищенной, кипяченой водой (около стакана).

Аскаридоз у детей

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector