2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение близорукости у детей

Лечение близорукости у детей

Близорукость, или миопия, — нарушение нормальной рефракции в глазу, когда при рассмотрении близлежащих предметов у человека не возникает проблем, а при переводе взгляда вдаль предметы, находящиеся на расстоянии, не получается рассмотреть: даль расплывается, кажется нечеткой и «плывет». В норме световые лучи преломляет роговица, и они, уже сфокусированные, поступают на сетчатку. При близорукости световые лучи фокусируются перед сетчаткой, соответственно, на нее они попадают уже в расфокусированном виде, за счет чего человек и видит предметы нечетко.

Это обусловлено увеличенной преломляющей силой роговицы, зазор между точкой фокусировки и сетчаткой называется фокусным расстоянием и является одним из ведущих механизмов развития близорукости. Второй составляющей близорукости считается удлинение глазного яблока, которое называется осевой близорукостью. На сегодняшний день миопией страдает более полутора миллиарда человек, что составляет практически четверть населения планеты. Близорукость может проявиться в любом возрасте, но чаще всего проявляется в детском возрасте. Таким образом, близорукость у детей была и остается одной из ведущих проблем в детском и подростковом возрасте.

Причин близорукости у детей несколько:

  • Наследственная детерминированность. К сожалению, если оба родителя в семье страдают миопией, вероятность рождения ребенка с такой же патологией составляет порядка восьмидесяти процентов. Если близорукостью страдает только один из родителей, вероятность передать ее ребенку снижается вполовину, то есть составляет примерно сорок процентов. Однако даже если у обоих родителей нет проблем со зрением, нет гарантии того, что у ребенка не будет миопии. В случае, если наследственный анамнез ребенка не отягощен близорукостью, вероятность ее появления все равно составляет около десяти процентов.
  • Пол ребенка. Девочки страдают миопией в пяти процентах случаев чаще, нежели мальчики, и, как правило, прогрессирует миопия у девочек быстрее.
  • Несоблюдение гигиены зрительных нагрузок. Сюда относят и слишком низкий наклон головы, и недостаточность освещения, и неправильную посадку, в том числе чтение в положении лежа, и т.д. Также сюда относится и слишком длительное пребывание перед монитором компьютера, телевизора, планшета, мобильного телефона и прочих гаджетов, способных утомить зрительный аппарат.
  • Недостаточная физическая тренированность. Доказано, что у детей, ведущих активный образ жизни, миопия встречается реже, а при возникновении прогрессирует медленнее.
  • Несбалансированное питание, недостаточное потребление витаминов, микроэлементов и аминокислот.
  • Общие заболевания, снижающие реактивность и резистентность организма : травмы головного и спинного мозга, хронические заболевания пищеварительной и дыхательной систем и т.д.

Исправление близорукости у детей возможно и необходимо сразу же, как только миопия была диагностирована. До сих пор широко распространен миф о том, что очки, однажды надетые, больше снять нельзя. Первое: это не так. Второе: если этого не сделать вовремя, смысла надевать очки потом может уже не быть.

Близорукость у детей школьного возраста

Близорукость у детей школьного возраста – явление настолько привычное, что на это уже никто не обращает особого внимания, а зря. Это тот самый возраст, когда коррекция миопии должна проводиться по максимуму, ведь нужно спасать зрение от падения в «минуса». Чаще всего школьный возраст – как раз тот период развития ребенка, когда глазное яблоко вытягивается в длину и одновременно ребенок получает высокие зрительные нагрузки. Потому часто дебют миопии возникает именно в период с шести до семнадцати лет.

Однако близорукость как патологический процесс характеризуется скачкообразным течением. Это связано с интенсификацией работы зрительного аппарата в период увеличивающихся нагрузок, и потому все скачки близорукости принято ассоциировать, а значит, и ожидать, в такие возрастные периоды:

  • 6-8 лет. Близорукость у детей школьного возраста впервые проявляется именно в первом-втором классе, когда зрительный аппарат ребенка приспосабливается к постоянному чтению и письму.
  • 12-13 лет. В этом возрасте начинается интенсивный рост организма в целом, и глаз вытягивается в длину, удлиняя оптическую ось.
  • 17 лет отмечаются третьим скачком миопии, спровоцированным как ростом организма, так и усиленными нагрузками по учебе в связи с выпускными экзаменами из школы и поступлением в ВУЗы.
  • На сегодняшний день отмечают также четвертый скачок близорукости – в 22-23 года, связанные с началом трудовой деятельности, часто связанной с усиленными нагрузками на глаза.

Согласно исследованиям, каждый третий школьник в той или иной степени страдает миопией. Однако не каждый ребенок догадывается, что его глаза видят хуже, чем глаза его здоровых сверстников. Когда ребенок видит мир подобным образом с детства, он и не думает о том, что может быть иначе, замечая только значительные ухудшения зрения. В настоящее время медицина стремится к тому, чтобы близорукость у детей школьного возраста была диагностирована в каждом конкретном случае как можно ранее. В особенности тщательно стоит подходить к вопросу обследования ребенка при подготовке к школе.

Близорукость у детей школьного возраста, лечение которой началось сразу же после диагностики, дает гораздо более утешительные результаты, нежели случаи, когда лечение откладывалось. Родителям ребенка, у которого была диагностирована близорукость, придется привыкнуть к тому, что полностью излечить эту патологию, по крайней мере, в детском возрасте, не получится, зато ее прогрессирование можно остановить на диагностированном уровне.

Для того, чтобы сохранить зрение ребенка на максимально возможном уровне, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача, выполнять назначения и не поддаваться всеобщему мнению о том, что пользоваться средствами коррекции миопии означает еще больше снизить остроту зрения ребенка. Существует мнение, что к 18-ти годам стабилизируется любая форма близорукости. В целом, так и есть. Другой вопрос — до каких показателей может упасть острота зрения ребенка до того, как стабилизируется. И часто это зависит только от родителей ребенка.

Лечение близорукости у детей

Лечение близорукости у детей заключается в первую очередь в оптической коррекции имеющихся нарушений зрения очками или контактными линзами. Мнения специалистов разделяются, когда речь идет о назначении капель для расслабления мышцы, ответственной за аккомодацию глаза. При близорукости часто развивается спазм указанной мышцы. Однако эта мышца ни в коем случае не должна выключаться из работы, а наоборот, играть свою роль в аккомодации глаза, учась подстраиваться под возникающие условия. К тому же есть данные о резком прогрессировании миопии после отмены подобных глазных капель.

Лечение близорукости у детей принято начинать с тщательного обследования, целью которой является выяснение текущей остроты зрения для правильного подбора очков или линз, если ребенок Когда близорукость слабой или средней степени (до 3 дптр и 3-6 дптр соответственно), очки назначают только для дали. Чтение и письмо может выполняться в обычном режиме, но, само собой, при правильной посадке и соблюдении режима труда и отдыха. В случае же, когда миопия сильной степени (более 6 дптр) или процесс находится в фазе прогрессирования, очки необходимо носить постоянно.

В вопросе о медикаментозном лечении мнения расходятся, и каждый врач при индивидуальном обследовании ребенка может решить, необходимы ли ребенку глазные капли, витамины и прочие препараты. Только квалифицированный специалист может рассказать, как лечить близорукость у детей. Также врач назначит правильный режим дозирования физических нагрузок в зависимости от степени миопии, даст указания по коррекции питания ребенка и подберет комплекс гимнастики, укрепляющей мышцы глаз. Каждое назначение врача следует соблюдать неукоснительно. Именно это может стать гарантией сохранения зрения вашего ребенка до момента, когда наступит стабилизация процесса и можно будет перейти к другим методам коррекции миопии. К ним относится физиотерапевтические и хирургический методы.

Используют следующие методики аппаратного лечения близорукости у детей:

  • Вакуумный массаж
  • Электрофорез
  • Электростимуляция
  • Массаж
  • Лазеротерапия

Аппаратное лечение близорукости у детей способно остановить прогрессирование миопии у детей до возраста, при котором рекомендуют переходить на лазерное лечение. Лазерные методики лечения принято применять при стабилизации процесса и достижения ребенком 18-ти лет. Лучшей методикой лазерного лечения близорукости на сегодняшний день является операция под названием LASIK и ее модификации. К хирургическому лечению миопии прибегают при высокой степени близорукости или ее резком и неуклонном прогрессировании.

В Москве лечение близорукости любой степени проводится в специализированном детском медицинском центре имени Святослава Федорова. Специалисты высшего уровня с многолетним опытом лечения подобных заболеваний с радостью помогут вам и вашему ребенку в лечении близорукости любой сложности. Центр им. С. Федорова предлагает широкий перечень диагностических и лечебных манипуляций по приемлемым ценам, ведь здоровье, а особенно здоровье ребенка, превыше всего.

Профилактика близорукости у детей

Профилактика близорукости у детей заключается в первую очередь в соблюдении режима труда и отдыха при занятиях умственным трудом, чтении и письме. Зрительные нагрузки не должны быть изнуряющими, особенно это важно помнить при поступлении ребенка в школу и его попытке по-своему приспособиться к новым непривычным условиям. Прежде всего необходимо рационально организовать рабочее место ребенка.

Для занятий необходимо достаточное освещение, верхний свет или настольная лампа не менее 60 Вт, а желательно 100 Вт, при этом рекомендуется избегать ламп дневного света. Настольную лампу следует располагать справа. Стол и стул должны быть тщательно подобраны в соответствии с возрастом и с возрастом же меняться по мере увеличения роста ребенка. Сидеть на стуле ребенок должен ровно, держа спину прямо. Во время чтения необходимо держать книгу на расстоянии не менее 30-40 см от глаз, читать, не наклоняясь к книге. Категорически запрещается читать лежа и во время еды. За компьютером ребенок должен проводить не более 40 минут в день, а впоследствии, когда станет старше, следует делать перерывы в работе за компьютером через каждые 30 минут длительностью 5-10 минут. Монитор при этом должен находиться далее, чем 30 см от глаз и на 10 см выше их уровня.

Читать еще:  Поднимаю правую ногу и болит под правым ребром

Такова профилактика близорукости у детей и подростков, и выполнение этих простых правил может стать залогом стопроцентного зрения у ребенка или минимальной его погрешности. Профилактика близорукости у детей заключается во многом в правильной организации рабочего места и привычек ребенка, и многие офтальмологи в один голос твердят, что близорукость – проблема не только и не столько органическая, сколько поведенческая, по крайней мере, касательно слабых степеней миопии. Если же близорукость уже диагностирована, необходимо обязательное посещение офтальмолога один раз в шесть месяцев для контроля стабильности процесса, а в случае лечения – раз в неделю для определения промежуточных результатов лечения.

Ложная близорукость у детей

Также существует такое понятие, как ложная близорукость у детей. Это состояние постоянного напряжения мышцы, ответственной за аккомодацию, иными словами, спазм цилиарной мышцы. Данное состояние называется ложной близорукостью, или псевдомиопией, и возникает оно как раз при несоблюдении указанных выше рекомендаций по профилактике близорукости у подростков и детей. Когда ребенок проводит слишком много времени за учебниками, низко склоняясь над ними, это не показатель хорошей учебы.

Объективно это нарушение осанки и риск развития патологии рефракции в виде близорукости, а потому ничего хорошего в такой учебе нет. Необходимо пристально следить за режимом зрительных нагрузок у ребенка, изначально вырабатывая у него правильную посадку и зрительную гигиену. При спазме аккомодации ресничная мышца так долго и сильно напряжена, что при переводе взгляда вдаль уже просто не может расслабиться, и как следствие этого ребенок видит все предметы вдали размытыми и нечеткими, как при истинной миопии. Однако в отличие от настоящей близорукости, это состояние можно и нужно компенсировать простыми упражнениями, разработанными специально с этой целью.

Ложная близорукость детей, лечение которой проводится своевременно и правильно, не оставляет после себя органического следа, и зрение ребенка можно восстановить до ста процентов. Как раз здесь и пригодятся те самые пресловутые капли для расслабления цилиарной мышцы, препараты черники и витамины. Выполнение простых правил по профилактике близорукости могут уберечь ребенка от ложной близорукости. Если же данное состояние уже имеет место, необходимо заняться его лечением.

Лечение близорукости (миопии) у детей

По статистике, примерно у 8 из 10 новорожденных детей имеется физиологическая дальнозоркость, при которой ребенок хорошо видит вдаль, но плохо различает предметы, расположенные близко от глаз. Это объясняется тем, что у новорожденных длина переднезадней оси глазного яблока укорочена, поэтому световые лучи фокусируются в плоскости, расположенной позади сетчатки глаза. По мере того как ребенок растет, его глазные яблоки также увеличиваются в размерах, и дальнозоркость постепенно исчезает.

Однако у части детей первоначальная дальнозоркость со временем сменяется близорукостью. Такие дети плохо видят предметы, расположенные вдали от глаз, при этом зрение на близком расстоянии у них сохранено. Причин развития детской близорукости множество: относительно длинная переднезадняя ось глаза, слабость склеры в области заднего полюса глазного яблока, неадекватные зрительные нагрузки, вызывающие постоянное зрительное переутомление, наследственность, слабое здоровье в целом.

Целью лечения миопии у детей является не столько повышение остроты зрения, сколько остановка прогрессирования имеющихся патологических изменений и, как следствие, замедление ухудшения зрения. Для повышения эффективности лечебных мероприятий ребенок с близорукостью должен соблюдать все рекомендации лечащего врача (щадящий зрительный режим, выполнение гимнастики для глаз, полноценный сон, сбалансированное питание).

Практически при любой степени близорукости ребенку показано ношение очков для дали. При выявлении миопии более 5 диоптрий необходимо пользоваться очками постоянно. Кроме того, близорукость высокой степени обычно сопровождается дистрофическими изменениями в сетчатке, что требует наблюдения у врача-офтальмолога и, при необходимости, проведения лазерной коагуляции сетчатки.

Особенности течения миопии у разных детей могут значительно отличаться. Благоприятным считается такое течение близорукости, при котором зрение стабильно или снижается не более чем на 0,5 диоптрии в год. Детям с благоприятным течением близорукости назначают комплекс консервативных лечебных процедур для предотвращения дальнейшего ухудшения зрения. Прогрессирующая миопия, при которой зрение ухудшается на 1 и более диоптрий в год, особенно в случае выявления дистрофических изменений тканей глаза, требует хирургического лечения.

Консервативные методы лечения близорукости у детей

Лечение близорукости у детей должно быть комплексным. Разработан ряд аппаратных методик, позволяющих предупредить ухудшение зрения; эффективность этих методов признана ведущими отечественными и международными офтальмологическими клиниками. Наиболее часто применяемыми методами консервативного лечения близорукости у детей являются: вакуумный массаж, лазерная, инфракрасная и ультразвуковая терапия, электростимуляция, магнитотерапия.

Вакуумный массаж

Принцип действия метода – воздействие на ткани глаза с помощью переменного вакуума. В результате такого лечения наблюдается значительное улучшение кровообращения в тканях глаза, происходит «мягкая» стимуляция цилиарной мышцы глаза, отвечающей за аккомодацию (способность глаза одинаково хорошо видеть предметы, расположенные на различном расстоянии).

Лазерная терапия

Принцип действия метода – стимуляция работы зрительных рецепторов сетчатки, что приводит к улучшению пространственного зрения и способности к глаз аккомодации. В процессе лечения на экран, расположенный на расстоянии 8 – 10 см от глаз ребенка, подается лазерное излучение, которое формирует на экране различные объемные рисунки. Благодаря изменению формы и объема изображения на экране удается добиться оптимальной работы мышц глаза.

Электростимуляция

Принцип действия метода – воздействие дозированных слабых электрических импульсов, в результате которого улучшается проведение нервных импульсов в тканях глаза. Сила применяемого электрического тока настолько мала, что процедура остается полностью безопасной и безболезненной.

Инфракрасная лазерная терапия

Принцип действия метода – лечебное воздействие инфракрасных лучей на ткани глаза, благодаря которому происходит «физиологический» массаж ресничной мышцы и снятие спазма аккомодации (одна из ведущих причин ухудшения зрения у школьников).

Амблиокор

Принцип действия метода, разработанного ведущими отечественными учеными – видеокомпьютерный тренинг. В ходе процедуры ребенок просматривает мультфильм, во время которого аппарат фиксирует энцефалограмму головного мозга. Мультфильм транслируется на экране только в том случае, если ребенок видит четкое изображение. Если же четкость зрительного восприятия снижается, просмотр прерывается. Такой подход «заставляет» мозг ребенка задействовать механизм аккомодации, эффективно борется с симптомами амблиопии («ленивый глаз»), а также помогает улучшить остроту зрения.

Хирургические методы лечения близорукости у детей

При наличии показаний (быстро прогрессирующая близорукость, дистрофические изменения) у детей с миопией могут применяться хирургические методы коррекции. Самым распространенным вмешательством является склеропластика – операция, направленная на укрепление заднего отдела склеры и активизация обменных процессов в тканях глаза.

Для профилактики развития отслойки сетчатки при наличии дистрофических очагов или разрывов проводится лазерная коагуляция сетчатки.

Преимущества Московской Глазной Клиники

Правильный выбор глазной клиники для лечения близорукости у детей – обязательный компонент эффективного лечения. В Московской Глазной Клинике применяются наиболее современные методы лечения близорукости, разработанные специально для маленьких пациентов. Комплекс необходимых лечебных мероприятий врач подбирает индивидуально по результатам диагностического обследования зрения у ребенка, с учетом возрастных особенностей и состояния здоровья. Лечение безболезненно, проходит в игровой форме, с учетом возрастных особенностей ребенка. В дополнение к курсу аппаратной терапии наши специалисты разрабатывают индивидуальные рекомендации для занятий в домашних условиях. Комплексный подход позволяет добиться наилучших результатов и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение близорукости у детей в МГК выполняется с использованием самых щадящих методик, при этом используются только современное оборудование и расходные материалы, соответствующие европейским стандартам.

Огромный практический опыт всех врачей и преданность своей профессии являются визитной карточкой нашей клиники. Наши специалисты будут осматривать вашего ребенка, и консультировать вас по всем вопросам на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

Цены на лечение

Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур (подбор очков или контактных линз, курс медикаментозной и аппаратной терапии, склеропластика и т.д.), который для каждого конкретного пациента назначается индивидуально, исходя из динамики заболевания, наличия осложнения и т.д. Индивидуальный подход позволяет добиться максимального лечебного эффекта для сохранения и улучшения зрения пациента. С ценами на услуги «Московской Глазной Клиники» Вы можете ознакомиться здесь.

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их нашим специалистам с помощью формы обратной связи на сайте или по телефонам в Москве(495) 505-70-10 и (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00).

Лечение близорукости у детей

Лечение близорукости предполагает ношение очков для коррекции степени нарушения зрения

Миопию в детском возрасте делят на 3 вида: врожденную, наследственную и приобретенную. Офтальмологи отмечают, что близорукость у детей часто встречается в семьях, где заболевание выявлено у одного или обоих родителей. Известны гены, отвечающие за формирование и развитие глазного яблока. Изменения в них приводят к нарушениям зрения.

Читать еще:  Головная боль и жар в голове

Врожденная патология связана с повышенной растяжимостью склеры. Слабость внешней оболочки глазного яблока приводит к его постоянному удлинению и прогрессированию близорукости. Врожденный вариант болезни часто выявляется при недоношенности, на фоне врожденной глаукомы, заболеваний хрусталика и роговицы. Заболевание выявляется на первом году жизни.

Основная причина развития приобретенной близорукости – увеличение зрительной нагрузки при несоблюдении зрительной гигиены. Она встречается у детей школьного возраста при длительном письме, чтении, а также работе за компьютером. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов: эндокринные заболевания, родовая травма ЦНС и позвоночного столба, инфекционные болезни, нерациональное питание и др.

При выявлении миопии у детей офтальмологи рекомендуют установить тип ее развития. Это позволяет предупредить прогрессирование близорукости при взрослении ребенка.

Классификация заболевания

В офтальмологии используют несколько вариантов классификации. Наиболее популярная из них основывается на выраженности нарушений зрения:

  • близорукость слабой степени – ухудшение до 3 диоптрий;
  • средней выраженности – от 3,25 до 6 диоптрий;
  • тяжелая миопия – более 6,25 диоптрий.

Для оценки прогноза для пациента все виды близорукости разделяют на стационарную, медленно и быстро прогрессирующую. При стационарном типе болезни степени нарушения зрения не повышаются, болезнь не прогрессирует. Если ухудшение менее 1 диоптрии в год, то выставляют диагноз медленно прогрессирующей миопии. При ухудшении от 1 диоптрии и более — быстро прогрессирующей близорукости.

Миопия может протекать на фоне других изменений в глазном яблоке. Астигматизм — зрительный дефект, возникающий в результате изменения размеров структур глазного яблока. Он приводит к снижению остроты зрения и может вызывать сильные головные боли.

Случаи болезни, в зависимости от морфологических изменений в глазу, подразделяют на физиологические, хрусталиковые и патологические. Физиологическая близорукость возникает в результате быстрого роста глазного яблока в детском возрасте. Нарушение зрения при этом не прогрессирует. При хрусталиковом типе патологии миопия связана с чрезмерным преломлением света, проходящего через хрусталик. Это состояние встречается на фоне сахарного диабета и катаракты. Истинная близорукость связана с постоянным изменением размеров глазного яблока. Это приводит к прогрессированию нарушений зрения, вплоть до инвалидности.

Клинические проявления

Впервые близорукость выявляют чаще всего у детей младшего школьного возраста

Симптомы близорукости выявляются в любом возрасте. Если она развилась у грудного ребенка до похода в детский сад, то признаки заболевания обнаруживает офтальмолог при плановом осмотре.

Заболевание у детей старшего возраста имеет характерные клинические признаки: ребенок щурит глаза, морщит лоб и подносит игрушки или книгу близко к глазам. Родители легко могут выявить подобные особенности поведения и должны своевременно посетить окулиста. Сами дети жалуются на боли и чувство дискомфорта в глазах, а также головную боль, возникающие после длительной зрительной нагрузки.

Если лечение не назначено, то патология прогрессирует. Возможно развитие астигматизма и амблиопии. Последнее состояние связано с функциональными дефектами глазного яблока и не может быть устранено очками или линзами. При дальнейшем прогрессировании опасность осложнений возрастает – возможны дегенеративные изменения в сетчатке и ее отслойка. Это может стать причиной слепоты и инвалидности.

Диагностические мероприятия

Ответ на вопрос, лечится или нет близорукость, связан с видом патологии и своевременностью ее выявления. В тех случаях, когда ребенок отмечает быструю утомляемость при чтении и головные боли, а родители замечают, что он начинает хуже видеть вдали, необходимо сразу же обратиться к педиатру или офтальмологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму.

  1. При сборе жалоб врач выясняет возможные причины развития близорукости, а также давность наличия нарушений зрения и ситуации, в которых они проявляются. Необходимо выявить сопутствующие заболевания нервной системы.
  2. Наружный осмотр позволяет оценить размеры, положение и форму глазных яблок. Специалист изучает объем движений глаз и их симметричность. Обязательно оцениваются объем и запас аккомодации для дифференциальной диагностики с ложной миопией.
  3. Оценка остроты зрения у детей старше 3 лет. В процессе исследования офтальмолог применяет корригирующие стекла. Если зрение улучшается при использовании минусовой линзы и ухудшается при плюсовой, то можно говорить о наличии близорукости. Для оценки клинической рефракции проводят рефрактометрию и скиаскопию.
  4. Биомикроскопия и офтальмоскопия применяются для оценки состояния внутренних структур глазного яблока: передней камеры глаза, роговицы, хрусталика и сетчатки.
  5. Для измерения переднезаднего размера глазного яблока и определения типа миопии выполняется ультразвуковое исследование.

При необходимости проводят консультацию с детским неврологом. Специалист должен осмотреть детей с проявлениями вегетососудистой дистонии и астеническим синдромом. Нарушения зрения и дискомфорт в глазах у них могут быть связаны с дисфункцией нервной системы.

Оценивать полученные результаты должен только врач. Попытки самолечения приводят к быстрому прогрессированию миопии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

Близорукость у детей требует качественной диагностики

Лечение близорукости зависит от выраженности нарушений зрения и скорости их прогрессирования. Выжидательную тактику используют у детей с увеличением степени болезни менее чем на 0,5 диоптрий в год. Если близорукость прогрессирует быстрее, то необходима комплексная терапия с использованием витаминов для глаз, лекарственных средств, физиотерапии и методов оптической коррекции.

Лечение начинают с подбора очков или контактных линз. Если нарушения выражены слабо, то средства коррекции применяют только при необходимости. Их не следует использовать постоянно. Это требуется при тяжелой миопии или ее быстром прогрессировании. Помимо оптической коррекции, детям назначают и другие немедикаментозные методы:

  • аппаратные процедуры – вакуумный массаж, упражнения для тренировки аккомодации, электростимуляцию и др.;
  • изменяют рацион питания, делая его сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. Увеличивают потребление овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирных сортов мяса;
  • назначают регулярные упражнения для зрительной гимнастики, улучшающие состояние глазодвигательной мускулатуры и общий тонус склеры;
  • проводят лечебный массаж области шеи;
  • применяют электрофорез на область глазного яблока и др.

Среди лекарственных средств часто используют сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, никотиновую кислота), а также витамины для глаз. Последние рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. К витаминам для глаз относят рибофлавин, витамин А, таурин и др. Не следует самостоятельно назначать себе любые медикаменты, так как они имеют строгие показания и противопоказания к назначению.

Если близорукость быстро прогрессирует, то проводят склеропластику, останавливающую растяжение склеры. При достижении возраста 16 лет больному может быть выполнена лазерная коррекция зрения.

Профилактические мероприятия

Профилактика близорукости основывается на соблюдении зрительной гигиены. Родителям необходимо обеспечить комфортное рабочее место для школьника, снизить интенсивность зрительной нагрузки в течение дня, а также обеспечить формирование правильных привычек в процессе чтения и письма. Снизить риск развития миопии помогают правильный режим сна и бодрствования, полноценное питание и регулярные занятия спортом.

Профилактика прогрессирования болезни у детей с установленной миопией основывается на регулярном посещении врача-офтальмолога. Консультация специалиста необходима каждые 6 месяцев. Врач оценит состояние органов зрения и даст дальнейшие рекомендации по терапии.

Близорукость в детском возрасте – распространенное заболевание, связанное с чрезмерной нагрузкой на орган зрения и формированием неправильных зрительных привычек. Вылечить миопию можно в тех случаях, когда родители с ребенком обращаются к окулисту при начальной степени развития болезни. В этом случае применение комплексной терапии позволяет остановить прогрессирование близорукости без проведения хирургических вмешательств.

Лечение близорукости у детей

Зрение у детей имеет свои особенности. Например, новорожденные малыши видят очень слабо. Острота зрения развивается со временем в течение первых месяцев жизни.
Близорукость у детей – изменение, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вдалеке. Обнаружить проблему самостоятельно без обследования довольно трудно, поскольку дети дошкольного возраста могут попросту не обращать внимания на нарушение зрения.

Степени близорукости у детей

Причины развития близорукости у детей

Симптомы близорукости

Виды близорукости

Офтальмологи разделяют слабую, среднюю и высокую миопию. Высокая может достигать 15-30 и более дптр.

1. Врождённая миопия. Ее могут вызывать некоторые факторы, такие как:

  • Недоношенность.
  • Наследственность.
  • Патологические процессы.
  • Сопутствующие заболевания.

Заболевание может прогрессировать. Регулярное посещение детского офтальмолога обязательно для контроля ситуации и скорейшего устранения проблемы. Своевременная оптическая коррекция поможет избежать развития амблиопии. Различают истинную и ложную детскую близорукость. Первая вызывается особенностями строения глаз, вторая приходит с нарушением аккомодации и не провоцирует удлинения глазного яблока.

2. Ложная близорукость или спазм аккомодации. Такое состояние у детей и подростков связано с нарушением функционирования глазной цилиарной мышцы. Это в свою очередь ведет к потере четкости восприятия предметов и вблизи, и в отдалении. Симптомы такой близорукости похожи на проявление истинной, при этом природа нарушения различна, как и подход к лечению. При спазме аккомодации эффективными будут аппаратное лечение, упражнения для глаз, специальные капли. Носить очки при таком диагнозе не нужно и даже вредно.

3. Школьная близорукость. Этот подтип появился в классификации близорукости недавно. Она развивается у детей при постоянном переутомлении зрительного аппарата. За этим следует спазм аккомодации, который при отсутствии лечения перерастает в истинную близорукость.

4. Прогрессирующая близорукость. Если детская близорукость увеличивается на диоптрию или более в год, ситуация требует повышенного внимания и хирургического лечения.

Методы лечения близорукости у детей

Очки и линзы

Аппаратное лечение близорукости у детей

Хирургическое вмешательство

Лечение близорукости в зависимости от возраста ребенка

У детей дошкольного возраста

У детей школьного возраста

Профилактика детской близорукости

Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу

Ложная близорукость

Ложная близорукость занимает второе место по частоте развития у детей после близорукости истинной. А именно – встречается в 15% случаев. В основе заболевания лежит нарушение дезаккомодации – аккомодации вдаль.
Аккомодационный аппарат обеспечивает качественную визуализацию «картинки» вдаль и вблизи. Как это работает? Изменение тонуса цилиарной мышцы изменяет преломление хрусталика. Если нужно рассмотреть предмет находящийся вблизи, мышца напрягается и увеличивает силу преломления, для концентрации взгляда на предмете, расположенном вдали – мышца расслабляется и сила преломления хрусталика уменьшается. Напряжение мышцы обеспечивается мышечными волокнами радиального, меридионального и циркулярного типа. Такой аккомодационный (приспособительный) механизм предусмотрен в человеческом глазу природой, и спазматическое напряжение мышцы является физиологическим, обеспечивая качество зрения на любом расстоянии.

Читать еще:  В ухе мокро чем лечить

Прогрессирующая близорукость у детей

Специалисты клиники Новый Взгляд проводят диагностику и лечение любых офтальмологических заболеваний, в том числе есть показательная успешная статистика борьбы с прогрессирующей миопией у детей.

Близорукость у детей 9-10 лет

Близорукость, или миопия – рефракционная патология, которая может развиться у ребенка любого возраста, начиная с рождения. Довольно часто зрение портится у ребят младшего школьного возраста из-за высоких зрительных нагрузок во время чтения и письма или длительного пребывания за компьютером.

Близорукость у ребенка 11-12 лет

Несмотря на то, что с каждым годом близорукость «молодеет», возраст 11-12 лет остается пиковым у детей по развитию приобретенной миопии. При такой патологии ребенок хорошо видит вблизи, но рассмотреть детали объекта, расположенного вдали, ему сложно – очертания нечеткие, границы размытые, цвета смазанные.

Лечение близорукости у детей

Лечение близорукости предполагает ношение очков для коррекции степени нарушения зрения

Миопию в детском возрасте делят на 3 вида: врожденную, наследственную и приобретенную. Офтальмологи отмечают, что близорукость у детей часто встречается в семьях, где заболевание выявлено у одного или обоих родителей. Известны гены, отвечающие за формирование и развитие глазного яблока. Изменения в них приводят к нарушениям зрения.

Врожденная патология связана с повышенной растяжимостью склеры. Слабость внешней оболочки глазного яблока приводит к его постоянному удлинению и прогрессированию близорукости. Врожденный вариант болезни часто выявляется при недоношенности, на фоне врожденной глаукомы, заболеваний хрусталика и роговицы. Заболевание выявляется на первом году жизни.

Основная причина развития приобретенной близорукости – увеличение зрительной нагрузки при несоблюдении зрительной гигиены. Она встречается у детей школьного возраста при длительном письме, чтении, а также работе за компьютером. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов: эндокринные заболевания, родовая травма ЦНС и позвоночного столба, инфекционные болезни, нерациональное питание и др.

При выявлении миопии у детей офтальмологи рекомендуют установить тип ее развития. Это позволяет предупредить прогрессирование близорукости при взрослении ребенка.

Классификация заболевания

В офтальмологии используют несколько вариантов классификации. Наиболее популярная из них основывается на выраженности нарушений зрения:

  • близорукость слабой степени – ухудшение до 3 диоптрий;
  • средней выраженности – от 3,25 до 6 диоптрий;
  • тяжелая миопия – более 6,25 диоптрий.

Для оценки прогноза для пациента все виды близорукости разделяют на стационарную, медленно и быстро прогрессирующую. При стационарном типе болезни степени нарушения зрения не повышаются, болезнь не прогрессирует. Если ухудшение менее 1 диоптрии в год, то выставляют диагноз медленно прогрессирующей миопии. При ухудшении от 1 диоптрии и более — быстро прогрессирующей близорукости.

Миопия может протекать на фоне других изменений в глазном яблоке. Астигматизм — зрительный дефект, возникающий в результате изменения размеров структур глазного яблока. Он приводит к снижению остроты зрения и может вызывать сильные головные боли.

Случаи болезни, в зависимости от морфологических изменений в глазу, подразделяют на физиологические, хрусталиковые и патологические. Физиологическая близорукость возникает в результате быстрого роста глазного яблока в детском возрасте. Нарушение зрения при этом не прогрессирует. При хрусталиковом типе патологии миопия связана с чрезмерным преломлением света, проходящего через хрусталик. Это состояние встречается на фоне сахарного диабета и катаракты. Истинная близорукость связана с постоянным изменением размеров глазного яблока. Это приводит к прогрессированию нарушений зрения, вплоть до инвалидности.

Клинические проявления

Впервые близорукость выявляют чаще всего у детей младшего школьного возраста

Симптомы близорукости выявляются в любом возрасте. Если она развилась у грудного ребенка до похода в детский сад, то признаки заболевания обнаруживает офтальмолог при плановом осмотре.

Заболевание у детей старшего возраста имеет характерные клинические признаки: ребенок щурит глаза, морщит лоб и подносит игрушки или книгу близко к глазам. Родители легко могут выявить подобные особенности поведения и должны своевременно посетить окулиста. Сами дети жалуются на боли и чувство дискомфорта в глазах, а также головную боль, возникающие после длительной зрительной нагрузки.

Если лечение не назначено, то патология прогрессирует. Возможно развитие астигматизма и амблиопии. Последнее состояние связано с функциональными дефектами глазного яблока и не может быть устранено очками или линзами. При дальнейшем прогрессировании опасность осложнений возрастает – возможны дегенеративные изменения в сетчатке и ее отслойка. Это может стать причиной слепоты и инвалидности.

Диагностические мероприятия

Ответ на вопрос, лечится или нет близорукость, связан с видом патологии и своевременностью ее выявления. В тех случаях, когда ребенок отмечает быструю утомляемость при чтении и головные боли, а родители замечают, что он начинает хуже видеть вдали, необходимо сразу же обратиться к педиатру или офтальмологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму.

  1. При сборе жалоб врач выясняет возможные причины развития близорукости, а также давность наличия нарушений зрения и ситуации, в которых они проявляются. Необходимо выявить сопутствующие заболевания нервной системы.
  2. Наружный осмотр позволяет оценить размеры, положение и форму глазных яблок. Специалист изучает объем движений глаз и их симметричность. Обязательно оцениваются объем и запас аккомодации для дифференциальной диагностики с ложной миопией.
  3. Оценка остроты зрения у детей старше 3 лет. В процессе исследования офтальмолог применяет корригирующие стекла. Если зрение улучшается при использовании минусовой линзы и ухудшается при плюсовой, то можно говорить о наличии близорукости. Для оценки клинической рефракции проводят рефрактометрию и скиаскопию.
  4. Биомикроскопия и офтальмоскопия применяются для оценки состояния внутренних структур глазного яблока: передней камеры глаза, роговицы, хрусталика и сетчатки.
  5. Для измерения переднезаднего размера глазного яблока и определения типа миопии выполняется ультразвуковое исследование.

При необходимости проводят консультацию с детским неврологом. Специалист должен осмотреть детей с проявлениями вегетососудистой дистонии и астеническим синдромом. Нарушения зрения и дискомфорт в глазах у них могут быть связаны с дисфункцией нервной системы.

Оценивать полученные результаты должен только врач. Попытки самолечения приводят к быстрому прогрессированию миопии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

Близорукость у детей требует качественной диагностики

Лечение близорукости зависит от выраженности нарушений зрения и скорости их прогрессирования. Выжидательную тактику используют у детей с увеличением степени болезни менее чем на 0,5 диоптрий в год. Если близорукость прогрессирует быстрее, то необходима комплексная терапия с использованием витаминов для глаз, лекарственных средств, физиотерапии и методов оптической коррекции.

Лечение начинают с подбора очков или контактных линз. Если нарушения выражены слабо, то средства коррекции применяют только при необходимости. Их не следует использовать постоянно. Это требуется при тяжелой миопии или ее быстром прогрессировании. Помимо оптической коррекции, детям назначают и другие немедикаментозные методы:

  • аппаратные процедуры – вакуумный массаж, упражнения для тренировки аккомодации, электростимуляцию и др.;
  • изменяют рацион питания, делая его сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. Увеличивают потребление овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирных сортов мяса;
  • назначают регулярные упражнения для зрительной гимнастики, улучшающие состояние глазодвигательной мускулатуры и общий тонус склеры;
  • проводят лечебный массаж области шеи;
  • применяют электрофорез на область глазного яблока и др.

Среди лекарственных средств часто используют сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, никотиновую кислота), а также витамины для глаз. Последние рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. К витаминам для глаз относят рибофлавин, витамин А, таурин и др. Не следует самостоятельно назначать себе любые медикаменты, так как они имеют строгие показания и противопоказания к назначению.

Если близорукость быстро прогрессирует, то проводят склеропластику, останавливающую растяжение склеры. При достижении возраста 16 лет больному может быть выполнена лазерная коррекция зрения.

Профилактические мероприятия

Профилактика близорукости основывается на соблюдении зрительной гигиены. Родителям необходимо обеспечить комфортное рабочее место для школьника, снизить интенсивность зрительной нагрузки в течение дня, а также обеспечить формирование правильных привычек в процессе чтения и письма. Снизить риск развития миопии помогают правильный режим сна и бодрствования, полноценное питание и регулярные занятия спортом.

Профилактика прогрессирования болезни у детей с установленной миопией основывается на регулярном посещении врача-офтальмолога. Консультация специалиста необходима каждые 6 месяцев. Врач оценит состояние органов зрения и даст дальнейшие рекомендации по терапии.

Близорукость в детском возрасте – распространенное заболевание, связанное с чрезмерной нагрузкой на орган зрения и формированием неправильных зрительных привычек. Вылечить миопию можно в тех случаях, когда родители с ребенком обращаются к окулисту при начальной степени развития болезни. В этом случае применение комплексной терапии позволяет остановить прогрессирование близорукости без проведения хирургических вмешательств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector