8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение детей с ДЦП

Что такое ДЦП, какие признаки у этого заболевания и как его лечат?

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

  • в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
  • в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
  • в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
  • в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
  • в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
  • в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
  • у ребенка судороги;
  • у ребенка косоглазие;
  • движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
  • в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

Формы ДЦП

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

  • Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
  • Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
  • Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
  • Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
  • Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Лечение и реабилитация детей с ДЦП

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

ДЦП и лабораторные исследования

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

Технические средства реабилитации для детей с ДЦП

Чтобы улучшить качество жизни при диагнозе ДЦП, важно обеспечить ребенка техническими средствами реабилитации, подобранными в зависимости от его потребностей. Большой выбор товаров для детей с ДЦП предлагает, например, компания «Армед» — один из лидеров рынка ТСР и медтехники в России.

Большой опыт компании — более 20 лет — позволяет обеспечивать высокое качество и удерживать цены на доступном уровне. Так, приблизительно за 25 300 рублей можно приобрести детское кресло-коляску «Армед H 006». Оно изготовлено из нейлона, оснащено регулируемыми спинкой и сиденьем, благодаря чему коляску можно использовать длительное время, пока ребенок растет. Мягкий подголовник и настраиваемая по длине откидная подножка создают дополнительный комфорт. Безопасность при передвижении обеспечивает пятиточечный ремень, длина которого легко регулируется, а также защитный поручень и абдуктор.

Заслуживает внимания и кресло-коляска «Армед Н 032C». Данная модель легко регулируется по наклону, в том числе возможно положение лежа — такая функция способна уберечь от усталости и напряжения в спине при долгих прогулках. Прочно и при этом комфортно закрепить голову в правильном положении помогает съемный настраиваемый мягкий подголовник с боковыми фиксаторами. Также можно отрегулировать по высоте подлокотники и настроить положение подножек. В комплекте идет съемный столик. Примерная цена — 23 000 рублей.

Желающим приобрести модель европейского производства компания «Армед» предлагает коляску-трость Fumagalli Pliko (Италия). Спинку кресла можно привести в горизонтальное положение, сиденье настраивается по глубине. Съемная регулируемая подножка оснащена ремнями, фиксирующими ступни, — для безопасности и комфорта пациента. Безопасность обеспечивает также фиксирующий ремень на грудную клетку и таз. Коляска удобна для хранения, так как легко складывается до компактных размеров. Съемный капюшон и дождевик защитят от плохих погодных условий. Важное преимущество данной модели — настраиваемая ручка управления, удобная для сопровождающих любого роста. Стоимость — около 75 000 рублей.

Читать еще:  Масло чайного дерева для лечения кожи головы

Гарантийный срок всех вышеперечисленных моделей — один год. Доставка товаров осуществляется по всей стране. По Москве и области доставка всех колясок для детей с ДЦП бесплатная.

ДЦП у грудничков – как распознать ранние проявления

ДЦП или детский церебральный паралич – это серьезная комплексная патология головного и спинного мозга для специалиста и страшный диагноз для родителей.

Эта патология представляет собой комплекс разных неврологических расстройств, развивающихся в связи с различной степенью повреждения структур мозга во внутриутробном периоде, во время или после родов.

Важно знать, что в 90% случаев эти тяжелые поражения мозга формируются еще период внутриутробного развития, что и приводит к двигательным нарушениям – вялым парезам и параличам с нарушениями чувствительности.

Также возникают изменения слуха, зрения и речи.

Что такое ДЦП

Детский церебральный паралич – многофакторное заболевание, и точное определение причины его развития в каждом конкретном случае сложно.

И в то же время доказано, что ДЦП – не передается по наследству, им невозможно заразиться или заболеть неожиданно.

ДЦП – это группа разных неврологических синдромов, возникающих в результате нарушения структур головного мозга плода или новорожденного.

Они отвечают за координацию распределения мышечного тонуса и формирование рефлекторных механизмов, отвечающих за сохранность равновесия тела.

Причины развития ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича зависят от отделов поражения в головном мозге.

К причинам, вызвавшим развитие ДЦП во внутриутробном периоде, относятся:

  • внутриутробные (TORCH) инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, гепатит, краснуха, хламидиоз);

В 10% развитие ДЦП связано:

  • с родовыми травмами на фоне выраженной асфиксии на фоне тугого обвития пуповиной или отслойки плаценты с единичными или множественными кровоизлияниями в вещество мозга, мозжечок, желудочки или в подоболочечное простран­ство;
  • патологическими родами (при нарушении положения плода, стремительные роды);
  • роды, ранее 33 недели гестации – мозг еще незрелый и возможны изменения во время и после родов;
  • активными инфекционными заболеваниями после родов со стойкой интоксикацией, спровоцировавшей поражения нейронов;
  • воздействиями лекарств или токсических факторов после родов;
  • сложные травмы головы после рождения.

Поэтому распространенное мнение, что основными причинами возникновения ДЦП являются травмы головы и шейного отдела позвоночника в родах – ошибка.

Многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше.

Поэтому важно знать какие первые признаки проявляются у новорожденных и грудничков при ДЦП.

Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.

При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.

Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

Первое — это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.

Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.

Второе — у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы .

Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти рефлексы сохраняются дольше — это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

Третье – тревожные признаки .

Признаки ДЦП у новорожденного

Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

  • Изменение мышечного тонуса:

Признаки ДЦП у ребенка до года

Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

  • Отставание в физическом развитии :
  • малыш долго не держит головку, не переворачивается;
  • в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
  • при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;

Диагностика ДЦП

Диагностика ДЦП основана на сочетании:

  • отягощенного анамнеза при беременности и в родах;
  • появления ранних признаков болезни;
  • уточнения наличия отставания физического и психомоторного развития ребенка;
  • назначения дополнительных инструментальных исследований — УЗИ головного мозга и МРТ;
  • лабораторные обследования.

При значительных изменениях показателей биохимических маркеров в сочетании с возможным наличием нарушения структур головного мозга плода принимается решение о применении внутриматочных диагностических методов:

  • плацентоцентеза;
  • биопсии хориона;
  • кордоцентеза;
  • амниоцентеза.

Инвазивные (внутриматочные) методы диагностики дают возможность опровергнуть или подтвердить наличие заболевания у будущего ребенка.

Важно знать, что даже при наличии двигательных нарушений и других признаков болезни у грудничка – специалисты не спешат ставить диагноз «ДЦП».

Поэтому изначально эти признаки определяются как энцефалопатия различного генеза, назначается необходимая медикаментозная коррекция, массаж, физиопроцедуры.

И при выполнении всех рекомендаций лечащего врача — невролога, постоянном динамическом наблюдении со своевременной коррекцией патология может иметь обратное развитие или переходить в более легкие формы.

Это значительно облегчает социальную адаптацию ребенка — для многих семей это имеет огромное значение.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

ДЦП у грудничков – как распознать ранние проявления

ДЦП или детский церебральный паралич – это серьезная комплексная патология головного и спинного мозга для специалиста и страшный диагноз для родителей.

Эта патология представляет собой комплекс разных неврологических расстройств, развивающихся в связи с различной степенью повреждения структур мозга во внутриутробном периоде, во время или после родов.

Важно знать, что в 90% случаев эти тяжелые поражения мозга формируются еще период внутриутробного развития, что и приводит к двигательным нарушениям – вялым парезам и параличам с нарушениями чувствительности.

Также возникают изменения слуха, зрения и речи.

Что такое ДЦП

Детский церебральный паралич – многофакторное заболевание, и точное определение причины его развития в каждом конкретном случае сложно.

И в то же время доказано, что ДЦП – не передается по наследству, им невозможно заразиться или заболеть неожиданно.

ДЦП – это группа разных неврологических синдромов, возникающих в результате нарушения структур головного мозга плода или новорожденного.

Они отвечают за координацию распределения мышечного тонуса и формирование рефлекторных механизмов, отвечающих за сохранность равновесия тела.

Причины развития ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича зависят от отделов поражения в головном мозге.

К причинам, вызвавшим развитие ДЦП во внутриутробном периоде, относятся:

  • внутриутробные (TORCH) инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, гепатит, краснуха, хламидиоз);

В 10% развитие ДЦП связано:

  • с родовыми травмами на фоне выраженной асфиксии на фоне тугого обвития пуповиной или отслойки плаценты с единичными или множественными кровоизлияниями в вещество мозга, мозжечок, желудочки или в подоболочечное простран­ство;
  • патологическими родами (при нарушении положения плода, стремительные роды);
  • роды, ранее 33 недели гестации – мозг еще незрелый и возможны изменения во время и после родов;
  • активными инфекционными заболеваниями после родов со стойкой интоксикацией, спровоцировавшей поражения нейронов;
  • воздействиями лекарств или токсических факторов после родов;
  • сложные травмы головы после рождения.

Поэтому распространенное мнение, что основными причинами возникновения ДЦП являются травмы головы и шейного отдела позвоночника в родах – ошибка.

Многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше.

Поэтому важно знать какие первые признаки проявляются у новорожденных и грудничков при ДЦП.

Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.

При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.

Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

Читать еще:  Стволовые клетки для лечения артроза

Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

Первое — это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.

Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.

Второе — у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы .

Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти рефлексы сохраняются дольше — это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

Третье – тревожные признаки .

Признаки ДЦП у новорожденного

Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

  • Изменение мышечного тонуса:

Признаки ДЦП у ребенка до года

Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

  • Отставание в физическом развитии :
  • малыш долго не держит головку, не переворачивается;
  • в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
  • при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;

Диагностика ДЦП

Диагностика ДЦП основана на сочетании:

  • отягощенного анамнеза при беременности и в родах;
  • появления ранних признаков болезни;
  • уточнения наличия отставания физического и психомоторного развития ребенка;
  • назначения дополнительных инструментальных исследований — УЗИ головного мозга и МРТ;
  • лабораторные обследования.

При значительных изменениях показателей биохимических маркеров в сочетании с возможным наличием нарушения структур головного мозга плода принимается решение о применении внутриматочных диагностических методов:

  • плацентоцентеза;
  • биопсии хориона;
  • кордоцентеза;
  • амниоцентеза.

Инвазивные (внутриматочные) методы диагностики дают возможность опровергнуть или подтвердить наличие заболевания у будущего ребенка.

Важно знать, что даже при наличии двигательных нарушений и других признаков болезни у грудничка – специалисты не спешат ставить диагноз «ДЦП».

Поэтому изначально эти признаки определяются как энцефалопатия различного генеза, назначается необходимая медикаментозная коррекция, массаж, физиопроцедуры.

И при выполнении всех рекомендаций лечащего врача — невролога, постоянном динамическом наблюдении со своевременной коррекцией патология может иметь обратное развитие или переходить в более легкие формы.

Это значительно облегчает социальную адаптацию ребенка — для многих семей это имеет огромное значение.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Детский церебральный паралич. Лечение ДЦП.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – патологическое состояние, которое возникает в раннем детском возрасте вследствие аномалий центральной нервной системы. У таких детей отмечаются двигательные нарушения — параличи, парезы, нарушения координации, неконтролируемые движения, дисфункции мышц. Этим ДЦП отличается от аутизма.

В Клинике Восстановительной Неврологии занимаются диагностикой, лечением и реабилитацией детей с детским церебральным параличом (ДЦП) более 20 лет. Подход к реабилитации патофизиологический и комплексный. Активно применяются методы прямых восстанавливающих воздействий конкретно на поврежденные структуры головного мозга.

Запись на консультацию и лечение по телефону

Детский церебральный паралич – причины

Многолетние исследования, проводимые Международным центром ДЦП, показали, что церебральный паралич имеет комплексные причины. То есть болезнь у детей связана не с одним определенным заболеванием, а с несколькими дисфункциями.

Наиболее частые причины возникновения:

  • досрочные роды – у недоношенных детей вероятность возникновения данной болезни выше, чем у доношенных;
  • внутриутробная инфекция;
  • осложненные роды – гипоксия, родовая травма;
  • использование во время беременности, родов, большого количества медикаментов;

Формы детского церебрального паралича

Варианты ДЦП различаются по типам двигательных расстройств:

  • спастические варианты с гемиплегией, диплегией, тетраплегей;
  • гиперкинетический тип;
  • атонически-астатическая форма;
  • смешанные формы – спастико-атактическая, спастико-гиперкинетическая, атактико-гиперкинетическая.

Нередко в раннем детском возрасте при ДЦП мышечная дистония возникает на фоне мышечной гипотонии, а затем трансформируется в спастическую, гиперкинетическую, или в смешанную форму. Соответственно при этом меняется форма заболевания.

Симптомы детского церебрального паралича

У врачей, сложностей с диагностикой ДЦП не возникает, диагноз ставят в первые годы жизни. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение. При тяжелых формах болезнь можно диагностировать раньше, в первые месяцы.

ходьба на носочках

неразвитая нижняя челюсть

опора не на подошву

высокий ли низкий тонус мышц

Часто отмечается вторичная симптоматика — судороги, эпилепсия, психо-речевая задержка, чувствительные нарушения, сложности при обучении.

Детский церебральный паралич – лечение

Лечение ДЦП является непростой задачей, так как требует привлечения психолога, реабилитолога и других медицинских профессионалов. От родителей – терпения и много времени.

Комплексная терапия способствует улучшению состояния, снижает выраженность неврологической симптоматики.

Как правило, детский церебральный паралич лечат при помощи следующих подходов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические методики;
  • трудовая терапия;
  • занятия с логопедом, психологом.

Клиника восстановительной неврологии в течение 20 лет применяет разработанные нами способы активации-стимуляции мозга, биологическую обратную связь (БОС), помимо вышеописанных методов лечения ДЦП.

Благодаря этому, сроки восстановления сокращаются в несколько раз, а результаты – более стойкие. За четверть века мы пролечили тысячи больных детей. Многие из них смогли приспособиться к самостоятельной жизни, учиться, вести нормальный образ жизни.

Лечение и реабилитация ДЦП – это два взаимосвязанных этапа.

Детский церебральный паралич – реабилитация

Для реабилитации используются ортопедические приспособления, инвалидные кресла. Иногда требуется хирургическое лечение с устранением анатомических деформаций, применение цифровой компьютерной техники. Но сразу отметим, что реабилитация ребенка с ДЦП – это не скорый, а также сложный процесс.

Все виды лечения ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) – недуг, который вылечить до конца невозможно. Цели лечения заключаются в том, чтобы улучшить двигательные функции больного, дать ему навыки, необходимые для социализации.

ДЦП – заболевание, которое не развивается. Симптомы болезни лишь могут стать более разнообразными по мере роста и развития ребенка. Это происходит потому, что, когда здоровые сверстники малыша осваивают новые знания, навыки, больной ребенок в силу особенностей за ними не успевает.

О полном снятии всей симптоматики ДЦП речь, к сожалению, не идет. А вот восстановление определенных участков мозга, улучшение связанных с ним функций – дело вполне возможное. Лечение должно быть комплексным, систематическим и длительным.

Родителям, близким ребенка с ДЦП важно понимать две вещи. Во-первых, лечиться придется всю жизнь, систематически. Во-вторых, поскольку интеллект больного страдает не всегда, дети могут догнать в развитии ровесников, окончить школу и даже вуз, найти применение своим способностям.

Важно также то, что отношение к детям с особенностями развития, инвалидам во всем мире меняется в сторону понимания, большего соблюдения их прав, появления новых возможностей.

Медикаментозное лечение ДЦП. Виды препаратов, основные цели

При лечении ДЦП врачам необходимо решить две основные проблемы: изменение структур центральной нервной системы и трудности с совершением движений. Медикаменты назначаются в соответствии с симптоматикой.

В первые шесть месяцев жизни ребенка патологии мозга проявляют себя особенно явственно. Чаще всего новорожденные дети переживают судорожный синдром, совершают самопроизвольные движения из-за нарушенного тонуса мышц.

Для лечения судорожного синдрома применяются различные виды препаратов. Их выбор зависит от типа судорог у ребенка. Предварительно проводится диагностика при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) мозга.

  1. Антиконвульсанты. Лекарства назначаются длительно, принимаются курсами, оказывают различное воздействие на организм.
  2. Бензодиазепины. Назначаются в экстренных случаях, когда необходимо снять судорожный припадок у ребенка с эпилептическим статусом. Наиболее известный и эффективный препарат – Диазепам.

Противосудорожные медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в том числе могут вызывать аллергическую сыпь. Влияние этих лекарств на нервную систему современной медициной до конца не изучено.

Ребенку с ДЦП могут назначить препараты, стимулирующие обменные процессы в нервных тканях. К таким лекарствам относятся глутаминовая кислота, ноотропил, аминалон, церебролизин, витамины группы В.

В медикаментозной терапии используются также лекарства для улучшения нервно-мышечной проводимости (галантамин, прозерин и другие), стимуляции обмена веществ в мышцах (калия оротат, неробол, метаболил), иммуномоделирующие средства. Часто назначаются миорелаксанты, а в некоторых случаях – препараты, содержащие ботокс, эффект от которых держится до 6 месяцев.

Читать еще:  Кожные заболевания у французских бульдогов

Лечатся сопутствующие заболевания, например, эпилепсия. Если выражены нарушения зрения, слуха, также проводится соответствующее медикаментозное лечение. В том числе могут использоваться гомеопатические средства.

Это далеко не полный список возможных врачебных назначений, которые делаются строго индивидуально.

Хирургическое лечение ДЦП

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативные методы лечения не дают эффекта. Такое лечение проводят хирурги вместе с врачами-ортопедами.

Больным ДЦП проводятся операции по удалению мышечных контрактур, пластика сухожилий (ахиллопластика), различные корректировки в области поясницы. При необходимости применяется нейрохирургическое вмешательство: удаляются измененные участки мозга, стимулируется спинной мозг для улучшения передачи нервных импульсов к мышцам.

Массаж и его разновидности

Массаж используется как дополнение к упражнениям ЛФК.

При церебральном параличе назначаются различные виды массажа:

  1. Классический массаж (до 30 сеансов за курс).
  2. Расслабляющий точечный массаж.
  3. Склеромерная массажная техника (устраняет болевой импульс от мышц в мозг).
  4. Разработка мышц-антагонистов (сгибатели-разгибатели) для их нагрузки и растяжения.

Массаж часто дополняется физиотерапевтическими процедурами. При ДЦП эффективны грязелечение, бальнеотерапия, гальванические ванны, электрофорез с лекарственными препаратами, электростимуляция мышц и нервов, теплолечение (парафинотерапия), магнитотерапия.

Логопедия

У многих детей, больных ДЦП, нарушена речевая функция. Для успешного лечения, социализации им рекомендуются занятия с логопедом. Родителям нужно сразу настроиться на то, что логопедическое лечение будет проводиться длительно.

Существуют специальные методики для корректировки речи у деток с церебральным параличом. Важно разработать те мышцы, которые участвуют в произнесении звуков, научить ребенка задействовать их.

Наиболее важный период для развития мозга – возраст до 8 лет. Если лечение начато вовремя, есть шансы, что часть функций пораженного участка мозга переключится на его здоровые участки.

Развитие и корректировка речи способствуют общению, психологической устойчивости, интеллектуальному развитию ребенка, социализации.

Лечебная физкультура необходима для закрепления результата других видов лечения. Она предотвращает атрофию мышц, конрактуры, улучшает рефлексы, закрепляет в памяти правильные позы. Физическая нагрузка очень важна для здоровья всего организма. Однако ЛФК не назначают, если сохраняется судорожный синдром, а также при отсутствии нормальных показателей внутричерепного давления.

Комплекс упражнений ЛФК подбирается врачом-реабилитологом или неврологом и строго индивидуально. ДЦП у каждого ребенка протекает в разной форме, с разной степенью тяжести. Это обязательно учитывается. Нагрузки увеличиваются постепенно.

Обычно в комплекс упражнений для детей с ДЦП входят разминка, фиксация конечностей в определенных положениях, растяжка мышц, тренировка суставов рук и ног (раскачивающие движения), ходьба, упражнения на равновесие, расслабление мышц, выносливость. Занятия с маленькими детьми можно проводиться в форме игры, чтобы его вовлечь и максимально переключить внимание.

Разные виды ДЦП требуют большего внимания к разным типам упражнений. Так, при атонико-астатической форме болезни предпочтительнее ежедневные короткие занятия. При атонической форме делается упор на тренировку равновесия. Если ДЦП в форме спастической диплегии, то необходимы упражнения с непрерывным движением.

Регулярные занятия ЛФК помогут шаг за шагом отвоевать у болезни полноценную способность к движению. Но для этого требуется терпение и упорство.

Рeфлeкcoтepaпия и ИPТ

Как дополнение к основному лечению, используются методы, стимулирующие рефлексы. Разные виды рефлексотерапии тысячи лет назад уже применялись в Древнем Китае. В наше время они относятся к нетрадиционной медицине. Принцип этих методов – работа с жизненной энергией в теле человека (энергия Ци).

Иглорефлексотерапия (ИРТ) известна под несколькими названиями: «иглоукалывание», «акупунтура». Суть данного метода – в воздействии на акупунктурные точки тела с помощью тонких игл.

Рефлексотерапия отличается от ИРТ тем, что на активные точки тела воздействуют без введения игл. В качестве стимуляторов могут использоваться надавливание, сверхслабые импульсы тока, тепло.

Существует ряд противопоказаний (лихорадка, инфекции, опухоли и др.), при которых вместо пользы можно нанести организму вред. Перед применением этих методов, как и любых других, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Ортопедические способы: инeзиoтepaпия; пнeвмoкocтюмы, нaгpузoчныe кocтюмы

Иногда необходимо закрепить навыки ребенка удерживать анатомически правильную позу. При тяжелых формах ДЦП с этой целью могут применяться специальные приспособления. Это, например, фиксаторы туловища и головы. Применяются специальные костюмы, помогающие ребенку принимать правильное положение тела. К ним относятся:

  • Пневмокостюм «Атлант»; его принцип действия состоит в исправлении сигнала в мозг после растяжения мышц и фиксации суставов;
  • костюм «Спираль»; помогает приобрести новые двигательные навыки, уменьшает спастичность мышц, активизирует компенсаторные возможности организма;
  • костюмы с нагрузкой на мышцы («Гравистат», «Адели»).

В некоторых случаях требуется дополнительное ортопедическое лечение (шины, лангеты, распорки и т.п.) для исправления искривления позвоночника, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов и прочих деформаций. Это необходимо для предотвращения осложнений, например, постоянных вывихов.

Необычный способ лечения – кинезиотейпинг. Используются специальные клейкие ленты из хлопка, которые накладываются в виде аппликаций вдоль мышц для фиксации пораженных участков. Ленты согреваются теплом тела, не препятствует движениям.

Лeчeниe пo мeтoду Boйтa

Метод, названный по имени своего создателя войта-терапией, был придуман чешским профессором Войта. Его суть состоит в регулярном надавливании на определенные точки тела с целью вызвать те или иные ответные движения. Ученый обнаружил, что у людей происходит одинаковое движение при воздействии на аналогичные точки. Явление получило в науке название рефлекторной локомоции – т.е. согласованного движения мышц. Движения мышц и скелета управляются центрами спинного мозга, но это возможно лишь при активации этих центров импульсами головного мозга.

При ДЦП связь между спинным и головным мозгом нарушена. Чешский профессор открыл, что заставить мышцы двигаться можно путем специальных рефлекторных нажатий на участки тела.

Метод Войта помогает запустить рефлекторные механизмы правильных движений у деток с церебральным параличом. У здорового человека программы движений «встроены» в мозгу, однако у больных детей они нарушены. Войта разработал 7 упражнений для ранней диагностики двигательных нарушений, предложив также специальный массаж для их лечения.

Вспомогательная техника

В наше время медицинская техника шагнула далеко вперед. Ее новейшие достижения используются в лечении ДЦП.

К примеру, разработана климатическая цветодинамическая квант-камера с лазерным душем и бассейном. Она сочетает в себе сразу несколько физиопроцедур. Больному проводится массаж с помощью подводного душа, в воде происходят разработка суставов, позвоночника.

Существуют также компьютеризированные варианты лечения. Это, например, тренажеры активной механотерапии с функцией обратной связи, разработка суставов с помощью специального программируемого аппарата.

Кроме технических методов, используется лечение природой. Детям с ДЦП полезно общение с животными: лошадьми, дельфинами и т.п. Некоторые утверждают, что помогают даже домашние кошки. Метод получил название анималотерапия.

Лечение ДЦП токами относится к методу микротоковой рефлексотерапии. Существует несколько разработанных методик, которые применяются в санаториях и некоторых частных клиниках.

Стволовые клетки

Этот вид лечения в последнее время стал широко рекламироваться. Однако ряд специалистов выражает сомнения в его действительной эффективности. Другая же часть медиков считает его чуть ли не единственным спасением от болезни. Исследования метода клеточной трансплантации по всему миру продолжаются.

Пока выводы ученых сходятся в том, что до 3-4 лет ребенка этот метод применять не стоит из-за опасности иммунных нарушений (в организме младенца имеются свои стволовые клетки). Кроме того, в раннем возрасте у организма есть шанс излечиться консервативными методами. Использовать метод рекомендуется до 8-9 летнего возраста.

Психологическая поддержка

Дети с диагнозом «ДЦП» более ранимы, чем их здоровые сверстники. Они лишены возможности подвижных игр с другими детьми, не способны усваивать достаточный объем информации, быстро утомляются. Такие дети чувствуют себя беспомощными, они сильнее других привязаны к родителям, бабушкам, дедушкам, опекунам.

Для больных детей крайне важна эмоциональная связь, позитивная обстановка, поддержка. Хвалите ребенка за малейшее достижение, настраивайте его на успех и шансы улучшить его состояние значительно возрастут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector