6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение от склероза сосудов головного мозга

Склероз сосудов головного мозга. Причины, лечение, препараты

Склероз сосудов головного мозга — проблема достаточно распространенная. И хотя чаще всего подобное заболевание диагностируется у пожилых пациентов, молодые люди также от него не застрахованы. Именно поэтому сегодня многие интересуются дополнительной информацией о причинах, симптомах и последствиях подобной болезни.

Что представляет собой склеротический процесс?

Атеросклеротический процесс — главный виновник хронической недостаточности сосудов. Как развивается подобная патология? На начальных этапах на внутренних стенках артерий наблюдается отложение жиров и холестерина. Сначала сосуды пытаются приспособиться к подобным изменениям — происходит их компенсаторное расширение. Но в дальнейшем наблюдаются сложные изменениями на клеточном уровне, в результате чего стенки артерий попросту теряют свою эластичность.

В дальнейшем жировые и холестериновые отложения обрастают соединительной тканью — на стенках формируются так называемые атеросклеротические бляшки. Просвет сосуда постепенно сужается, что ведет к нарушениям кровообращения. Человеческий мозг уже не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, что, естественно, негативно сказывается на состоянии нервных тканей.

В наиболее тяжелых случаях бляшки полностью закупоривают просвет артерии, что ведет к постепенному некрозу тканей или даже органов. Более того, иногда бляшки могут отрываться и попадать в кровоток — это состояние крайне опасное, так как может привести к инфаркту, инсульту, и даже смерти пациента.

Склероз сосудов головного мозга чаще всего встречается у людей старше пятидесяти лет. Согласно статистическим данным, мужчины страдают от подобного недуга практически в семь раз чаще, чем женщины. Тем не менее, атеросклерозу подвержены и молодые люди — иногда болезнь диагностируется и у пациентов 20-30 лет.

Основные причины развития

На самом деле существует множество причин возникновения подобного заболевания, причем в большинстве случаев у пациента они присутствуют в комплексе. К факторам риска можно отнести следующие:

  • пожилой возраст пациента;
  • присутствие в рационе человека избыточного количества пищи, насыщенной холестерином и жирами животного происхождения;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • патологии сосудистой системы;
  • хроническая гипертония;
  • ожирение (избыточный вес, как правило, связан с неправильным питанием, сбоями в обмене веществ, а также дополнительной нагрузкой на сердце и дальнейшим развитием гипертонии);
  • заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • нарушения гормонального фона, которые могут быть вызваны как различными заболеваниями, так и неконтролируемым приемом гормональных препаратов;
  • гиподинамический образ жизни (отсутствие физической активности ведет к массе различных расстройств);
  • вредные привычки, включая курение и хронический алкоголизм;
  • постоянные стрессы, умственные и эмоциональные перенапряжения, которые сказываются на гормональном фоне, да и на работе всего организма;

Как видно, причины развития заболевания могут быть самыми разными. Практически никто не застрахован от рассматриваемой проблемы.

Склероз сосудов головного мозга: симптомы начальной стадии

Чем раньше пациенту будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее и проще пройдет процесс лечения. Так как выглядит начинающийся склероз сосудов головного мозга? Симптомы на начальных этапах неспецифические. Как правило, пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли, причем они могут быть давящими или пульсирующими. Болезненность усиливается во время стресса, умственных или физических нагрузок.

Нередко головная боль возникает в вечернее время, что влечет за собой проблемы со сном. К симптомам также можно отнести шум в ушах, периодические головокружения. В связи с недосыпанием и постоянным дискомфортом появляются изменения в поведении — люди становятся раздражительными, вспыльчивыми, эмоционально нестабильными. К признакам болезни также можно отнести проблемы с концентрацией, снижение памяти и ухудшение работоспособности.

Вторая стадия недуга и ее признаки

На данном этапе появляются уже заметные изменения. Например, больные люди страдают от значительного снижения интеллекта. От недуга ухудшается и память — пациент может легко описать события десятилетней давности, но не помнит, что делал вчера или несколько часов назад.

Появляется вялость и апатичность. Работа, которая всегда выполнялась автоматически, теперь вызывает у человека сложности. Нередко происходит полная потеря профессиональных навыков. Даже чтение становится непосильной задачей, так как пациент попросту не понимает смысла слов.

Признаки третьей стадии недуга

Как выглядит глубокий склероз сосудов? Симптомы на данном этапе уже попросту нельзя не заметить. Память претерпевает значительные изменения — человек забывает все больше и больше. Безусловно, одним из последствий нарушения кровообращения становится профессиональная непригодность и даже инвалидность. Наблюдается прогрессирующее развитие слабоумия. Кроме того, на этом этапе нередко случаются инсульты и инфаркты.

Основные методы современной диагностики

Безусловно, наличие вышеописанных симптомов должно натолкнуть врача на мысль о наличии склеротического процесса. Тем не менее, перед началом терапии пациент обязан пройти необходимые исследования. Помимо стандартных тестов (анализы крови и т. д.) проводится ультразвуковое исследование сосудов шеи, мозга. Это простая и безболезненная процедура, которая помогает оценить состояние кровеносной системы головы.

В дальнейшем проводится так называемое дуплексное сканирование. Двухмерное сканирование помогает четко рассмотреть сосуды и ткани снаружи черепной коробки. Транскраниальное сканирование предназначено для оценки работы кровеносной системы внутри черепа.

Ценную информацию может предоставить ангиография сосудов головного мозга — во время процедуры в сосуды вводят контрастное вещество, после чего делают несколько рентгенологических снимков. Кроме того, в процессе диагностики может быть использована магнитно-резонанская ангиография.

В любом случае все эти исследования дают возможность определить сужение сосудов головного мозга. Более того, тесты помогают оценить состояние тканей вокруг сосудов, а также обнаружить закупорку или объемное образование внутри артерии.

Последствия

На самом деле постоянно прогрессирующий склероз сосудов головного мозга — болезнь крайне опасная. Безусловно, на первых этапах организм пытается приспособиться к недостаточности кровообращения, вызванной формированием атеросклеротических бляшек. Но при отсутствии лечения последствия не заставят себя долго ждать.

Сужение сосудов головного мозга значительно ухудшает качество жизни пациента. Недостаточность питательных веществ и кислорода губительно сказывается на состоянии центральной нервной системы. Довольно часто у пациентов наблюдается постепенное снижение уровня интеллекта, иногда вплоть до слабоумия. Кроме того, заболевание может привести к инвалидности. А еще одним из распространенных осложнений является ишемический инсульт, который нередко заканчивается смертью пациента.

Склероз сосудов головного мозга: лечение консервативными способами

При первых же проявлениях болезни стоит обратиться к врачу. После диагностики и постановления окончательного диагноза специалист назначит соответствующее лечение. Схема определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением.

Так какой терапии требуют суженные, пораженные склерозом сосуды головного мозга? Лечение в данном случае обязательно должно быть комплексным. Препараты, назначаемые при подобном заболевании, нужны для того, чтобы препятствовать дальнейшему образованию холестериновых бляшек, а также для нормализации кровотока.

В первую очередь назначают лекарства для улучшения питания и кровоснабжения мозга. Кроме того, терапия включает прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь (такие средства, как «Ксарелто», «Долабене», «Гепарин», «Венитан» и т. д.). В лечении используются препараты, расширяющие сосуды, так как это также улучшает кровоток и предупреждает органические изменения нервных тканей. Необходим прием статинов, которые замедляют процессы синтеза холестерина в печени (медикаменты «Симвастатин», «Циметидин», «Симгал» и т. п.).

Нельзя не отметить, что здоровый образ жизни — лучшее лекарство для сосудов головного мозга. Поэтому пациентов обязательно переводят на соответствующую диету. Крайне важной является и физическая активность, поэтому больным подбирают соответствующий комплекс лечебной гимнастики. Безусловно, некоторые люди могут заниматься активными видами спорта — это положительно сказывается на кровообращении. Пожилым пациентам, как правило, рекомендуют почаще гулять на свежем воздухе и заниматься лечебной физкультурой только под наблюдением опытного тренера.

Таким образом, самое эффективное лекарство для сосудов головного мозга — это профилактика.

Возможно ли хирургическое вмешательство?

Далеко не всегда правильный образ жизни и медикаментозные препараты могут справиться с таким заболеванием, как склероз сосудов. Лечение хирургическими способами, как правило, назначается в том случае, если существует реальная угроза для жизни пациента (например, отрыв бляшки или полная закупорка сосуда). Оперативное вмешательство сводится к обнажению пораженной артерии и аккуратному удалению бляшек с ее стенки.

Правильная диета — залог выздоровления

Следует сразу же отметить, что склероз сосудов головного мозга всегда в той или иной мере связан с характером питания. В процессе лечения и профилактики данного заболевания огромную роль играет диета.

На самом деле пациенту не придется сильно ограничивать себя. Нужно лишь сократить количество животного холестерина в пище. Именно с этой целью больным рекомендуют отказаться от жирных и жареных блюд, некоторых сортов мяса, включая баранину и свинину. Под запретом также молочные продукты с высоким процентом жирности, соленья и пряности.

Заместить запрещенные продукты можно более полезной пищей. Пациентам рекомендуют включать в свой рацион как можно больше свежих овощей, фруктов и зелени. Естественно, не стоит полностью отказываться от мяса, но есть можно только диетические сорта, включая отварную курятину, рыбу, крольчатину и т. д. Очень полезными для профилактики атеросклероза считаются бобовые культуры и грецкие орехи.

Основные меры предупреждения болезни

Безусловно, профилактика склероза сосудов головного мозга крайне важна. Соблюдение некоторых простых правил поможет избежать возникновения болезни или ее повторного обострения. Естественно, людям рекомендуют придерживаться диеты, описанной выше. Кроме того, крайне важно обеспечить водный баланс, причем пить нужно именно простую негазированную воду.

Очень важно следить за артериальным давлением. Лечащий врач назначит соответствующие препараты, также рекомендуется отказаться от соли и следить за весом тела — ожирение приводит к развитию массы осложнений, включая и склеротический процесс.

Важно свести к минимуму стрессы, нервные и умственные перенапряжения. Не стоит забывать о пользе здорового сна. А еще важно гулять на свежем воздухе и заниматься спортом по мере своих возможностей. Некоторые специалисты также рекомендуют постоянно тренировать память, например, заучивать стихи, осваивать новые языки и т. д. Простые и интересные занятия помогут сохранить ясность ума в пожилом возрасте. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных медицинских осмотрах, ведь только так врач проверит, не поражены ли сосуды головного мозга. Лечение болезни на начальных этапах проходит намного легче.

Склероз сосудов головного мозга

С возрастом у человека происходят необратимые нарушения в работе органов и систем. После наступления пятидесятилетнего рубежа часто наблюдается склероз сосудов головного мозга. Хотя признаки болезни — не редкость и у молодых людей в возрасте 20–25 лет. Чаще всего подвержены этому недугу представители сильного пола.

Основная причина таких сбоев – образование холестериновых бляшек на внутренней стенке кровеносных сосудов. Механизм действия патологии заключается в том, что эти отложения не позволяют сосудистой системе транспортировать к клеткам мозга кислород и иные полезные вещества в нужном для них объеме.

Читать еще:  Артроз можно ли его греть

Причины

Спровоцировать склероз сосудов головного мозга с его характерными симптомами могут болезни, давшие старт для накопления подобных отложений в крови. Провокаторами негативных процессов становятся:

  • наследственность;
  • нарушения АД;
  • сбои в эндокринной системе (щитовидной, поджелудочной железах);
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • злоупотребление продуктами животноводства;
  • гиподинамия;
  • болезни сердца;
  • дисфункция системы гемостаза, вызывающая повышенную кровяную коагуляцию;
  • поражение организма вирусами;
  • инфекционные патологии, вызывающие ослабление стенок сосудов;
  • воспалительная реакция с длительным повышением температуры.

Классификация

В зависимости от первопричины и степени поражения классифицируют 2 формы склероза сосудов:

Чтобы эффективно устранить склероз сосудов головного мозга, адекватное лечение нужно начинать как можно раньше. Патология может иметь 3 степени поражения:

Начальная стадия

  • шум в ушах;
  • постоянная вялость;
  • утомляемость;
  • легкое головокружение;
  • сонливость;
  • провалы памяти;
  • высокая возбудимость;
  • незначительные головные боли.

Чаще всего на начальном этапе поражений у 90% больных наблюдается головная боль разной степени интенсивности (давящая, распирающая, пульсирующая). Подобный дискомфорт беспокоит человека в любое время суток и часто мешает нормальному сну. При увеличении умственных и физических нагрузок эти симптомы усугубляются.

Вторая стадия

Если не остановить процесс, патология принимает более серьезную клинику. Из-за проблемы страдает интеллект, что выражается в плохой памяти, невозможности концентрироваться. В такой фазе больной начинает забывать даже элементарные профессиональные навыки. К этим проявлениям добавляются:

Чтобы не допустить подобного эффекта, важно своевременно замечать любые отклонения в естественном состоянии и срочно избавляться от болезни.

Третья

Это самая сложная степень поражения сосудов. Пациент получает частичную и полную недееспособность, инвалидность. Связано это с тем, что больные:

  • многого не помнят;
  • не могут обслуживать себя;
  • неспособны читать, говорить.

Опасность развития патологии

Церебральный и прогрессирующий вид склероза сосудов, если его не лечить, опасен для человеческой жизни. Это состояние чревато нарушением кровоснабжения, что приводит к гипоксии, провоцирующей ишемию клеток тканей. Нередко пациенты страдают из-за инсультов. У них происходят такие изменения:

  • поражается ЦНС;
  • падает зрение;
  • притупляется реакция на свет и звук;
  • ухудшается слух;
  • появляется тремор конечностей;
  • нарушается симметрия лица.

Чтобы не усугубить состояние, важны профилактические меры и своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который знает, как избавиться от начавшегося склероза.

Диагностика

Прежде чем выбрать тактику лечения, врач назначает обследование. Используют для этого такие методы:

  • УЗИ сосудов. Процедура выявляет проблемы с подачей крови к шее и голове. Посредством этого мероприятия определяется состояние больного.
  • Дополнительно задействуют дуплексное обследование, имеющее 2 режима. Это двухмерное, задача которого — изучение всех сосудов, подходящих к голове, а также транскраниальное, позволяющее обследовать сосуды внутри черепной коробки.
  • Ангиография сосудов представляет собой манипуляцию с введением в сосуды контрастного вещества, проявляющегося на снимках. По скорости заполнения этой жидкостью специалист делает заключение о состоянии сосудистой системы головы.
  • Магниторезонансная ангиография является наиболее точным методом выполнения диагностики капилляров. Процедуру проводят посредством введения контрастной субстанции, так и без нее.

Пациенту также назначается лабораторная диагностика, которая включает:

  • общий и биохимический анализ кровяной жидкости;
  • определение в крови концентрации сахара;
  • липидный анализ.

На основании диагностических мероприятий врач определяет, как лечить склероз сосудов головного мозга.

Терапия

Комплексное решение проблемы позволяет быстро устранить неприятную симптоматику заболевания, а также полностью исцелиться. Терапия склероза включает следующие мероприятия:

  • диету;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • физическую активность;
  • оперативное вмешательство.

В качестве дополнительного инструмента воздействия, а также с целью профилактики, могут задействоваться средства народной медицины.

Диета

При лечении многих заболеваний требуется соблюдение специального рациона. Не исключением является и склероз, при котором назначается диета, исключающая накопление холестерина. Суть этого диетического стола заключается в сбалансированном потреблении растительных и животных жиров, и продуктов, обогащенных витаминами. Рацион больного должен состоять из морепродуктов, рыбы, растительных компонентов.

Стоит ограничить употребление:

Меню людей с ожирением должно быть менее калорийным. Людям с подобным диагнозом рекомендован диетический стол №10 по Певзнеру. Список полезных блюд:

  • первые блюда из постного мяса и овощей;
  • каши из овсянки, манки, пшеничной крупы, гречки;
  • хлеб грубого помола (серый и черный);
  • орехи;
  • свежие фрукты и овощи;
  • постная кисломолочная продукция;
  • морсы, соки и компоты;
  • травяные чаи.

Медикаментозное лечение

Оздоровление сосудов невозможно без использования медикаментов. В ходе терапии пациенту назначаются:

  • препараты, способствующие улучшению кровоснабжения (обеспечивающие расширяющий эффект, снижающие вязкость кровяной субстанции);
  • средства, нормализующие липидный обмен, блокирующие образование холестериновых бляшек, улучшающие упругость стенок сосудов;
  • лекарства, активирующие мозговую деятельность, а также повышающие клеточную выживаемость при дефиците кислорода;
  • медикаменты, лечащие сопутствующие патологии (гипертонию, заболевания печени, СД);
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодулирующие составы.

Часто используют такие лекарства:

  1. Гиполипидемические средства: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин и Аторвастатин.
  2. Ноотропы: Кортексин, Актовегин, Экстракт женьшеня, Пирацетам, Глицин либо Фенибут. Такие медикаменты восстанавливают в мозге метаболические процессы.
  3. Вазоактивные препараты: Винпоцетин, Циннаризин или Кавинтон. Они регулируют доставку кислорода с глюкозой к нервным клеткам.
  4. Антиагреганты (Весел, ацетилсалициловая кислота и ее производные). Они улучшают реологию крови

Физиотерапия

Кроме приема таблеток врач может назначать физиотерапевтические процедуры. Полезна для лечения бальнеотерапия, массаж. Задачей всех этих мероприятий становится блокирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения клеток головного мозга. Кроме того, подобные процедуры активируют обменные реакции и нормализуют давление.

Склеротики могут принимать разные физиотерапевтические процедуры без опасений, присущих при иных заболеваниях. Им доступны:

  • ингаляции и кислородные ванны;
  • введение с помощью инъекций кислорода;
  • углекислые ванны;
  • любые водные процедуры;
  • соленые ванны, помогающие поднять тонус и восстановить силы;
  • лечение посредством употребления минеральных вод.

Специальная гимнастика для сосудов головного мозга

Дополнительно в ходе оздоровления больному назначают ЛФК. Упражнения помогают снизить уровень атерогенных липидов, в число которых входят:

  • холестерин — основной субстрат для формирования образований;
  • липопротеин с низкой плотностью, поскольку его повышенная концентрация способствует откладыванию на стенках сосудов бляшек;
  • липопротеин (низкой плотности), удерживающий эти отложения на эндотелии.

Обратите внимание на мировые рекомендации по ЛФК пациентам с подобным диагнозом. Упражнения должны быть дозированными и адекватными, поэтому подбираются строго в индивидуальном порядке.

Основной задачей физических нагрузок является улучшение состояния больного, не вызывающее никаких усугублений проблемы. Специальная зарядка поможет прочистить сосуды от склеротических бляшек. ЛФК включает следующие упражнения:

  • повороты;
  • наклоны;
  • вращения;
  • подъемы конечностей;
  • кувыркание.

Улучшить деятельность сосудов поможет простое упражнение — попеременное стояние некоторое время на одной из ног. Также прекрасно налаживают функционирование сосудов обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Подбирать упражнения нужно с кардиологом, чтобы не навредить организму. Крайне нежелательно заниматься греблей либо бегом.

Народные рецепты

Дополнительным терапевтическим средством при заболевании могут стать народные рецепты. Эффективными и доступными для лечения склероза сосудов головного мозга являются такие рекомендации:

  • Стакан сока из лука соединить с таким же количеством жидкого меда. Употреблять три раза в день перед трапезой. Доза за один прием составляет 20 мл.
  • Сок одуванчика соединить с жидкостью, оставшейся после готовки риса. Пить средство следует 4 раза в день в объеме 50 мл за 30 минут до еды.
  • Помогает нормализовать циркуляцию крови чай из чабреца и мяты. Для его приготовления понадобится взять по 1 ст. л. обоих компонентов и 0,5 л крутого кипятка. Настой нужно выдержать 40 минут. Принимать по 2 ст. л. Лечение проводить несколько дней в неделю.
  • 300 г рябиновой коры залить литром крутого кипятка. Продолжать варить смесь 1,5 часа на небольшом пламени. Употреблять 1 ч. л. полученного отвара перед каждой трапезой.

Народные целители убеждены, что использование таких подручных рецептов поможет эффективно устранить заболевание без использования иных, альтернативных методик. Но необходимо учитывать, что предлагаемые растительные настои имеют определенные недостатки:

  • Присутствуют противопоказания к их использованию. Чистку сосудов такими народными средствами нельзя выполнять пациентам, у которых наблюдаются печеночные патологии.
  • Эффективность терапии заметна только спустя весьма отдаленное время. Обычно состояние пациента способно улучшиться лишь через пару месяцев.
  • Больным нередко требуется прием дополнительных препаратов, чтобы восстановить самочувствие, купировать клинические симптомы этого заболевания.
  • Присутствует немалый шанс развития аллергической реакции в отношении отдельных ингредиентов рецепта.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного закупорки, составляющей свыше 70% просвета, ему рекомендована операция. Практически всегда хирургическое вмешательство требуется при наличии угрозы для жизни человека.

Как правило, специалисты стараются выполнить иссечение разросшихся бляшек либо части пораженного сосуда. В последние годы все чаще используется метод стенирования. Внутрь сосуда вводят зонд, позволяющий расширить просвет. Такое мероприятие хотя и не способно на 100% излечить от склероза, но позволяет улучшить кровоснабжение тканей мозга.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления серьезной проблемы с сосудами, важна профилактика. Такие действия не требуют выполнения определенных мероприятий. Сложность заключается лишь в том, что они должны стать обязательной привычкой. Основные правила такие:

  • быть физически активным;
  • гулять на свежем воздухе;
  • чередовать физическую и умственную нагрузку;
  • контролировать артериальное давление и уровень глюкозы;
  • правильно питаться;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • обеспечить себе полноценный отдых и сон;
  • тренировать память.

Заключение

Комплексный подход к решению проблемы с сосудами сможет обеспечить стойкий результат. Больному необходимо комбинировать медикаментозную терапию с двигательной активностью, физиотерапевтическими процедурами, правильным питанием. Только такое воздействие на патологию позволит добиться улучшения состояния и стойкой ремиссии.

Как вылечить и предупредить склероз сосудов головного мозга

Склерозом называют заболевание, при котором стенки сосудов разрушаются и перерождаются, теряя эластичность, а их просвет становится узким и перекрывается фиброзными бляшками.

Склероз принадлежит к системным заболеваниям, так как поражает все сосуды организма. Но в зависимости от того, какие сосуды подвергаются патологическим изменениям, различают несколько разновидностей болезни. В последнее время особое распространение получил склероз сосудов головного мозга, вошедший в число основных причин, приводящих к возникновению инвалидности и повышающих уровень заболеваемости и смертности.

Наиболее подвержены склерозу сосудов головного мозга люди старше 50 лет. Но иногда симптомы болезни можно обнаружить и в 20-30-летнем возрасте. У мужчин склероз диагностируется в 5-7 раз чаще, чем у женщин.

Причины патологии

Чаще всего причиной развития склероза становится атеросклеротический процесс, приводящий к формированию холестериновых бляшек и тромбов, сужению артерий и нарушению кровообращения.

Такое состояние приводит к тому, что к клеткам головного мозга поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода, что нарушает их функционирование и вызывает образование рубцов и кисты. В некоторых случаях фиброзные бляшки полностью закупоривают кровеносный сосуд, лишая ткани питания и вызывая их омертвение или становясь причиной инсульта.

Образование атеросклеротических бляшек может происходить в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • нарушений липидного обмена веществ;
  • гормональных сбоев;
  • малоподвижного образа жизни;
  • эмоционального и физического перенапряжения;
  • повышенного давления;
  • развития сахарного диабета;
  • наличия ожирения;
  • возникновения эндокринных заболеваний;
  • частых стрессов;
  • неправильного питания (чрезмерного употребления жиров и холестерина);
  • курения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • возрастных изменений.
Читать еще:  Признаки стенокардии и инфаркта миокарда

Клинические проявления болезни

На начальных этапах симптомы склероза слабо заметны и на них часто не обращают внимание. Поэтому лечить недуг часто начинают, когда патологические изменения существенно повлияли на состояние головного мозга, что сильно ослабляет эффективность терапии.

В зависимости от симптоматики различают 3 стадии склероза

Первую стадию сопровождают неспецифические признаки:

  • периодически появляющиеся головные боли;
  • легкие головокружения;
  • ослабление внимания и памяти;
  • понижение работоспособности;
  • сонливость или бессонница;
  • быстрая усталость и вялость;
  • депрессия и апатия;
  • капризность и придирчивость;
  • чрезмерная возбудимость и раздражительность;
  • резкое изменение эмоционального состояния;
  • шум в ушах (в одном или двух);
  • «мушки» перед глазами;
  • обморочное состояние.

Головные боли усиливаются в стрессовых состояниях, при умственных и физических нагрузках. Симптомы склероза могут развиваться постепенно на протяжении нескольких лет.

На второй стадии изменяется психика человека и проявляются такие признаки, как:

  • отсутствие активности;
  • уменьшение трудоспособности;
  • утрата профессиональных навыков;
  • затруднения при выполнении привычной работы;
  • потеря координации движений;
  • нарушение артикуляции и речевых навыков;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • ослабление концентрации и внимания;
  • невозможность понять смысл прочитанного:
  • потеря краткосрочной памяти: больной забывает о том, что было вчера, но хорошо помнит, включая подробные детали, то, что было много лет назад.

О наступлении третьей стадии свидетельствуют характерные симптомы:

  • существенное ослабление памяти: человек не может вспомнить имена и дни рождения близких людей, а также другие значительные даты и события;
  • профессиональная непригодность.

Нередко склероз сосудов головного мозга приводит к слабоумию, инфарктам и инсультам.

Как диагностировать склероз

Если у человека проявляются симптомы, свидетельствующие о возможном развития склероза, ему необходима консультация невролога.

Врач осмотрит пациента и направит его на:

  • нейросонографию – ультразвуковое обследование сосудов головного мозга;
  • двухмерное и транскраниальное дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование кровотока внутри черепной коробки;
  • ангиографию головного мозга – рентгенологическое исследование сосудов с помощью контрастного вещества;
  • магнитно-резонансную ангиографию – обследование сосудов с помощью электромагнитных волн или магнитных полей;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Методы терапии

Чтобы лечение склероза было успешным, оно должно решать 2 основные задачи:

  • предотвращение дальнейшего формирования атеросклеротических бляшек;
  • образование обходящих путей для кровотока.

Чтоб справиться с вышеперечисленными задачами, прежде всего, необходимо направить все силы на лечение сопутствующих болезней (особенно гипертонии и сахарного диабета) и соблюдение диеты.

Правильное питание при склерозе

Людям, страдающим склерозом, необходимо:

  • отказаться от копченостей, жирного мяса, печени, почек, яиц, шоколада, щавеля;
  • ограничить потребление соли, хлебобулочных и макаронных изделий;
  • увеличить содержание растительной пищи, кисломолочной продукции, круп, рыбы и морепродуктов.

Особенно полезны для понижения уровня холестерина и очищения сосудов мозга зеленый чай, лимонный и виноградный сок, петрушка, капуста, огурцы, кабачки, зеленый горошек, морковь, чеснок, лук, рябина, шиповник, яблоки, гранаты, грецкие орехи, пророщенные зерна, овсянка, морская капуста, растительные масла.

Натощак рекомендуется выпивать стакан горячей воды или сока, полученного из сырого картофеля.

Важное значение в борьбе со склерозом имеет полноценный отдых и сон, избегание волнений и переутомлений, а также терапия народными методами.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию. В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает лекарства индивидуально, учитывая возраст больного, стадию заболевания, симптомы, наличие сопутствующих болезней.

Лечимся лекарствами

Медикаментозное лечение при склерозе включает применение:

  • антикоагулянтов – снижают вязкость крови и предотвращают формирование тромбов;
  • сатинов – снижают скорость образования холестерина;
  • гиполипидемических средств – нормализуют уровень липидов в крови;
  • лекарств, расширяющих сосуды, улучшающих циркуляцию крови и питание клеток головного мозга;
  • препаратов, понижающих артериальное давление и концентрацию сахара в крови;
  • медикаментов, восстанавливающих работу печени;
  • ноотропных медикаментов – стимулируют мозговую деятельность, улучшают память, внимание и способность к обучению;
  • нейропротекторов – улучшают выживаемость нервных клеток в условиях кислородного голодания;
  • иммуностимулирующих препаратов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Польза физиотерапии

Результативное действие в борьбе со склерозом окажут комплекс лечебной физкультуры, который необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента в соответствии с его возможностями, и физиотерапевтические процедуры: массаж, бальнеотерапия, магнитотерапия.

Физиотерапевтическое лечение снимает боли, нормализует артериальное давление, улучшает мозговое кровообращение, активизирует обмен веществ, избавляет от бессонницы, поднимает настроение.

Когда необходима операция?

Если у больного сосуд закупоривается более, чем на 70%, его направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Врач исследует состояние пациента и выносит решение о необходимости оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение направлено на удаление фиброзных бляшек и тромбов.

При проведении операции применяют:

  • эндартерэктомию – стенку пораженной артерии разрезают и удаляют тромб;
  • стентирование – в сосуд вводят стент, расширяющий просвет.

Помощь народной медицины

Эффективно дополнит традиционную терапию лечение народными средствами. Оно поможет ослабить симптомы болезни и улучшить общее состояние больного.

Особенной популярностью пользуются следующие целебные составы:

  • сок, выдавленный из корней и листьев одуванчика, и разбавленный рисовым отваром (пьют его за 15-20 минут до принятия пищи 4 раза в день по 50 миллилитров);
  • чабрец и мяту перемешивают в равных количествах, полученную смесь (20 грамм) заваривают кипятком (500 миллилитров) и оставляют на 40 минут настояться, принимают 2-3 раза в неделю по 60 миллилитров;
  • лук натирают на терке и выдавливают из него сок (250 миллилитров), соединяют в равных пропорциях с медом, пьют за час до еды по 20 миллилитров трижды в день;
  • мед (1 литр) перемешивают с лимонным соком, выдавленным из двух лимонов, и измельченным чесноком (одной головкой), лечебную смесь (20 грамм) разводят холодной водой (250 миллилитров) и пьют натощак в течение двух месяцев;
  • кору рябины (200 грамм) заваривают кипятком (500 миллилитров) и на протяжении двух часов держат на медленном огне, отвар принимают по 60 миллилитров перед едой 3 раза в день.

Но начинать лечение народными средствами можно только после консультации с врачом.

Следовательно, только комплексное лечение, сочетающее физические нагрузки, умственный труд, диету, физиотерапию, прием медикаментов и лекарственных отваров, поможет достичь успеха в борьбе с коварной болезнью.

Профилактика

Предупредить склероз сосудов головного мозга поможет:

  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • поддержание нормального артериального давления;
  • предотвращение стрессовых ситуаций, физических и умственных переутомлений;
  • качественный сон и полноценный отдых;
  • регулярная тренировка памяти (изучение иностранных языков, запоминание стихов).

Склероз артерий головного мозга: признаки, диагностика, методы лечения

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Алиса Касинян, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

На сегодняшний день такое заболевание как склероз сосудов головного мозга — одна из лидирующих причин, приводящих к повышению уровня заболеваемости и смертности населения в развитых странах мира. В связи с этим лечение склероза — одна из самых актуальных проблем, которая беспокоит больных и их врачей на сегодняшний день.

Причины развития склероза сосудов

Одной из основных причин развития склероза сосудов всех органов и систем является атеросклеротический процесс.

Атеросклероз — это такое хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа с образованием на их внутренней стенке холестериновых и жировых отложений, что вызывает сложные клеточные изменения, последующее разрастание соединительной ткани и формирование на артериальной стенке особых фиброзных бляшек. По этой причине просвет артерий постепенно сужается, за счет чего нарушается кровоснабжение всех органов и систем, которые получают питание от этой артерии.

Кроме этого возможна и полная закупорка просвета сосуда вышеупомянутыми бляшками, что приведет к омертвлению тканей, органов или части тела. А также отрыв атеросклеротической бляшки от стенки сосудов и миграция ее по кровотоку (эмбол), где она может полностью перекрыть сосуд более мелкого калибра, а это грозит некрозом (инфарктом), в головном мозге – инсультом.

Такие атеросклеротические бляшки иногда можно обнаружить и у молодых людей в возрасте 20-30 лет, но чаще всего от этого заболевания страдают лица в возрасте старше 50 лет. Причем, по статистике, у мужчин атеросклероз встречается в 5-7 раз чаще, нежели у женщин.

Причины мозгового атеросклероза

Процесс образования атеросклеротических бляшек сложен и многогранен, он состоит из многочисленных моментов и предрасполагающих факторов:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Курение;
  • Мужской пол;
  • Неправильное питание;
  • Психоэмоциональное напряжение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • И многие другие факторы риска…

Симптомы и признаки поражения головы

Особое коварство этого заболевания состоит в том, что при начальной стадии симптомы склероза сосудов практически неспецифичны и часто остаются без должного внимания как пациента, так, порой, и врача.
Есть основные признаки склероза сосудов головного мозга, которые должны заставить человека насторожиться и задуматься о консультации специалиста. Это такие моменты, как:

  1. Быстрая утомляемость;
  2. Ухудшение памяти;
  3. Повышенная возбудимость;
  4. Сонливость;
  5. Мелькание «мушек» перед глазами, звон в ушах;
  6. Периодические непродолжительные головные боли.

Ткань мозга без своевременного лечения хронически не получает необходимую порцию кислорода и питательных веществ, что приводит к постепенному отмиранию нервных клеток. Процесс этот может растянуться на несколько лет и человек не сразу обращает внимание на происходящие изменения в своем организме. В своем развитии это заболевание проходит ряд стадий, которые постепенно переходят одна в другую и в конечном итоге вызывают необратимые последствия.

Начальная стадия болезни

Следующие “звоночки” говорят о начальной стадии склероза головного мозга:

  • Вялость;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Ослабление концентрации и внимания;
  • Шум в ушах;
  • Снижение памяти;
  • Расстройство сна;
  • Снижение работоспособности;
  • Легкие головокружения и головные боли.

Очень важным проявлением этой стадии являются выраженные головные боли, наличие которых отмечают около 90% больных. Ранние стадии дают о себе знать непостоянными головными болями, давящими, иногда пульсирующими. Кроме того, беспокоит чувство полноты и давления в голове. При занятиях, дающих умственную и физическую нагрузку, боли могут усиливаться, как и при стрессе или недостатке кислорода (возникает из-за длительного нахождения в плохо проветриваемом помещении, например). Одних пациентов боли беспокоят по утрам, у других усиливаются к вечеру, то есть абсолютно не зависят от времени суток. Они могут вызывать нарушение сна. Наличие таких головных болей делает человека вспыльчивым, раздражительным, провоцируют снижение работоспособности и внимания, теряется гибкость мышления. Часто вместе с головными болями беспокоит сопровождающий их шум, возникающий в одном или обоих ушах. Хотя иногда шум возникает прежде появления головных болей. Люди могут жаловаться на преходящее головокружение и собственную неустойчивость при ходьбе.

Вторая стадия

В этот период начинают происходить изменения в психике человека. Пациент становится вялым, малоактивным, интеллектуальные способности начинают постепенно снижаться. Нарушается память: человек забывает о том, что он делал вчера, а события давнишние может вспомнить в мельчайших деталях. Страдает трудоспособность, ослабевает концентрация внимания,
нарушается понимание смысла прочитанного, теряются профессиональные навыки.

Читать еще:  Почему болят колени у детей и как лечить

Третья, глубокая стадия

Память страдает все сильнее и сильнее. Люди начинают забывать основные даты относительно своей жизни и семьи. Они становятся профессионально непригодны и не могут дальше работать. Пиком сосудистого склероза становятся инфаркты, инсульты и деменция (слабоумие).

Немного об атеросклерозе аорты

Одним из частных случаев развития атеросклероза сосудов является атеросклероз аорты. Наиболее распространенный вид этого недуга локализуется в брюшном отделе. Особую опасность представляет атеросклероз коронарных артерий. На начальных стадиях симптомы его могут и вовсе отсутствовать или же быть крайне слабо выраженными.

Рекомендуем изучить более развернутый материал об атеросклерозе аорты и сердца.

Иногда больные могут ощущать загрудинные боли, которые распространяются в межлопаточную область. При атрофии пораженного слоя сосуда на определенных участках аорты могут образовываться мешковидные выпячивания или аневризмы. Боли, которые могут появляться при аневризме, зависят от ее локализации (при аневризме восходящей части аорты – загрудинные боли, нисходящей части – боли в спине, аневризма дуги аорты – боль в плече, шее). Кроме того, к симптомам можно отнести головную боль, отечность лица, иногда — осиплость голоса.

Самое опасное осложнение аневризмы — явление ее расслаивания и последующий разрыв со смертельным исходом. В зависимости от размеров аневризмы и наличия сопутствующей артериальной гипертензии риск такого разрыва увеличивается.

Диагностика склероза сосудов головного мозга

Наблюдая у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов и жалоб, человеку следует обратиться к неврологу, который назначит необходимое обследование, подберет соответствующую терапию и будет отслеживать последующее развитие заболевания, которое будет отражаться на состоянии больного.

Постановка диагноза склероз сосудов головного мозга и выявление степени развития заболевания обычно производится посредством использования ультразвуковых методов исследования:

  • УЗИ сосудов головного мозга и шеи — при таком ультразвуковом исследовании проверяется состояние кровеносных сосудов, которые находятся снаружи на голове и шее, а также внутри черепа. Процедура эта достаточно безопасна и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Продолжительность ее составляет около 40 минут, по завершению тестов врач выдает протокол со своим заключением. Иногда УЗИ сосудов головного мозга могут называть нейросонографией (такое название нередко встречается).
  • Дуплексное сканирование – одна из составных частей полноценного УЗИ сосудов, проводят его в нескольких режимах обычно:
    1. Двухмерное (B-режим) — позволяет прекрасно рассмотреть сосуды и окружающие ткани, кроме тех, что находятся внутри черепа. Благодаря этому режиму врач может узнать о состоянии кровотока в сосудах головы.
    2. Транскраниальное дуплексное сканирование – с его помощью происходит исследование кровотока в сосудах внутри черепа. Также транскраниальное УЗИ можно применять для исследования вещества головного мозга на предмет наличия в нем объёмных образований. Но информативность этой методики уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.
  • Ангиография сосудов головного мозга с применением контрастного вещества. Методика ее выполнения заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.

Одним из видов ангиографии сосудов является магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, в основе которого лежит использование магнитных полей и электромагнитных волн. МР-ангиография может проводиться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Что особенно ценно для пациентов с аллергией на контрастные препараты.

Сочетание вышеперечисленных инструментальных методов вместе с тестами, проведенными в лаборатории, анамнезом и жалобами больного позволяют доктору поставить или исключить диагноз склероза сосудов головного мозга и подобрать соответствующую терапию.

Лечение болезни

При лечении данного заболевания доктор ставит перед собой несколько основных задач:

  1. Предупредить дальнейший процесс склерозирования сосудов.
  2. Стимулировать развитие окольных путей кровотока страдающих органов и тканей.

К решению первой задачи относится несколько основных моментов:

Рациональное питание с правильным содержанием растительных и животных жиров, с нужным содержанием витаминов. В рационе таких пациентов должна преобладать растительная пища, а также рыба и морепродукты. Необходимо исключить или хотя бы ограничить продукты с высоким содержанием холестерина, такие как копчености, яйца, жирное мясо. Также ограничить употребление макаронных изделий невысокого качества, хлебобулочных изделий. Если больной страдает избыточной массой тела, то рацион питания должен быть направлен на снижение калорийности пищи.

Видео: какая пища снижает холестерин и препятствует атеросклерозу?

Подробнее о правильной диете и образе жизни при склерозе сосудов читайте по ссылке.

Необходимо обратить пристальное внимание на лечение сопутствующих заболеваний, наличие которых способствует прогрессированию процесса. В первую очередь это артериальная гипертензия и сахарный диабет. Следует постепенно и систематически заниматься терапией этой патологии во избежание дальнейших осложнений.

Вторая задача достигается с помощью подбора индивидуальной лечебной физкультуры. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и регулярными и соответствовать возрасту и возможностям каждого конкретного пациента. Такие нагрузки будут способствовать усилению окольного кровотока.

В комплексе с физической активностью можно применять физиотерапевтическое лечение: бальнеотерапия, массаж и другие процедуры по назначению лечащего врача.

Помимо всех указанных рекомендаций, лечение склероза сосудов головного мозга должно сопровождаться и определенной медикаментозной терапией:

  • Прием препаратов, улучшающих питание и кровоснабжение мозга.
  • Прием препаратов, нормализующих артериальное давление и сахар крови при наличии сопутствующей патологии.
  • Прием лекарственных средств, которые обладают липидонормализующим (гиполипидемические препараты) действием.
  • и ряд других лекарственных средств, применяемых для лечения данной патологии.

Внимание: Все лекарственные средства нужно подбирать индивидуально для каждого больного. Не пытайтесь заниматься самолечением!

Видео: атеросклероз в программе “Здоровье”

Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечение склероза сосудов головного мозга – комплексное мероприятие. Человек должен сочетать умственный труд с физической нагрузкой, регулярно заниматься физической культурой, нормализовать рацион питания и вес. Кроме того, он должен несколько часов в день гулять на свежем воздухе, принимать необходимые лекарственные средства по назначению доктора и под его контролем. Такими же комплексными должны быть профилактические мероприятия для предупреждения развития данного заболевания.
Ведь при желании больного и использовании всех возможностей современной медицины можно достичь стабильной ремиссии и улучшения состояния.

Список лучших препаратов для лечения атеросклероза сосудов головного мозга: правила применения и противопоказания

Церебральный атеросклероз – основная причина мозговых кровоизлияний, расстройства когнитивных функций и других неврологических болезней. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга представляют собой несколько групп лекарственных средств различного действия. Одни регулируют липидный баланс, другие влияют на сосудистый тонус, третьи укрепляют стенки артерий.

Процент инвалидизации и летальных исходов от инсультов очень высок, поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения нужно менять образ жизни и начинать лечение. Конкретные препараты, дозы, схемы терапии подбираются индивидуально по результатам обследования и с учетом противопоказаний.

Когда нужны лекарства?

Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве. С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности. Обычно атеросклероз диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужского пола. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
  • постоянно повышенное давление;
  • снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
  • беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
  • проблемы с координацией;
  • нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).

Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.

Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем. Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?

Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови. Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает. В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.

Основные группы препаратов

Предотвратить осложнения и значительно улучшить общее состояние поможет медикаментозная терапия. Полностью вылечить атеросклероз нельзя, но замедлить или остановить развитие заболевания можно. Лекарства, которые используются, относятся к разным фармакологическим группам.

Исходя из обследования, результатов анализов, состояния организма пациента врач подбирает один или несколько препаратов. Самостоятельно принимать решение о том, чем лечить сосуды, категорически нельзя. Приведенная ниже информация о медикаментах предназначена только для ознакомления.

Статины

Гиполипидемические средства этой группы снижают в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов жирных кислот. Механизм действия основан на блокировании синтеза этих соединений в организме. Клинические исследования показали, что прием разовой дозы понижает содержание холестерина более чем на 30%.

Одновременно статины стимулируют выработку «полезных» жиров – липопротеидов высокой плотности – которые препятствуют формированию бляшек на стенках сосуда. Наиболее популярные препараты: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.

Секвестранты желчных кислот

СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.

Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.

В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.

Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Фибраты

Вторая по эффективности группа гиполипидемических препаратов, способствующих снижению концентрации триглицеридов. Фибраты на уровень холестерина влияют в меньшей степени, однако способствуют синтезу полезных липопротеидов. Механизм действия заключается в активизации фермента, расщепляющего ЛПНП. Кроме того, уменьшаются агрегация тромбоцитов и уровень фибриногена.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector