10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение вульвита у детей

Вульвит у детей

Вульвит относится к гинекологическим заболеваниям, характеризуется раздражением вульвы и патологическими выделениями из влагалища, появлением зуда и жжения, болезненностью при движении и мочеиспускании.

Причины

Вульвит у ребёнка может быть вызван неправильным соблюдением личной гигиены ребёнком. Из-за анатомо-физиологических особенностей строения женских половых органов, слизистая оболочка влагалища может раздражаться в результате контакта с остатками фекальных масс. Особенно увеличивается риск такого загрязнения при неправильном подмывании девочки. Использование кремов, пен или солей для принятия ванн, мыла, которые не подходят по составу для ребёнка и являются агрессивными для нежной слизистой влагалища, могут стать причиной аллергического вульвита.

При снижении иммунитета у ребёнка, естественная микрофлора влагалища начинает патологическое размножение. Это может привести к проблемам с мочевыводящими путями.

От чего еще может быть вульвит у ребёнка? Достаточно редко встречается вульвит неинфекционного происхождения в результате нарушения работы эндокринной системы. Отмечено появление вульвита при наличии глистной инвазии. А именно – поражения острицами, вызывающими заболевание энтеробиоз.

Еще одной причина появления вульвита у ребёнка может :

  • Наличие сахарного диабета. Это происходит из-за недостатка инсулина, который регулирует углеводный обмен.
  • Наличие избыточного веса.
  • Течение заболеваний, которые снижают резистентность организма ребёнка к возбудителям. К ним относятся вирус гриппа, пневмония, бронхит.
  • Покупка и ношение ребёнком плотного нижнего белья из синтетического материала.

Классификация вульвита

Различают специфический и неспецифический вульвит.

1. Причинами возникновения неспецифического вульвиты могут быть стафилококки, грибки, стрептококки, вирусы, паразиты.

2. Специфический вульвит вызывают трихомонады, хламидии.

По происхождению вульвит подразделяют:

Плохая гигиена, нарушения в эндокринной системе, цистит, травмирование слизистой влагалища, антибиотикотерапия.

Появляется при воспалительных процессах во внутренних половых органах.

По виду вульвит бывает:

Атрофический и кандидозный вульвиты у детей не встречаются.

Таким образом, это заболевание может появиться при недостаточной или наоборот, чрезмерной гигиене половых органов.

Симптомы

Вульвит у ребёнка проявляется в виде дискомфрта. Первыми признаками этого заболевания являются:

  • раздражительность, плаксивость ребёнка;
  • девочка все время старается снять с себя нижнее бельё;
  • расчесы промежности с последующим травмированием слизистой влагалища;
  • отечность половых губ;
  • гиперемия вульвы.

Помимо перечисленных выше клинических признаков распознать вульвит можно по наличию жжения, болевых ощущений в области половых губ при мочеиспускании, контакте с водой, ходьбе. Затем могут появиться характерные для этого заболевания выделения из влагалища желтого, коричневого, серого цветов. Общее состояние ребёнка ухудшается. Появляется слабость, общее недомогание, увеличение температуры. Если вульвит стал причиной глистной инвазии (острицы), то к симптомам добавится сильный зуд анального отверстия, нарушения сна, снижение аппетита и боли в пупочной области живота.

Запущенный вульвит характеризуется срастанием малых половых губ.

Диагностика вульвита у ребёнка

Диагноз «вульвит» ставится на основании клинической картины и сбора анамнеза. Его стоит дифференцировать с такими заболеваниями, как герпес, заболевания внутренних половых органов, половыми инфекциями.

Для подтверждения диагноза назначается микроскопия влагалищных мазков, и мазка, взятого из уретры. Также делают бактериальный посев взятого материала для более точного определения возбудителей и выявление степени чувствительности к антибиотикам. Проводится анализ мочи для выявления воспаления мочевого пузыря.

Проводят ПЦР-диагностику на наличие половых инфекций, назначается общий анализ как крови, так и мочи. Сдают кал на обнаружения гельминтов и берется мазок для выявления остриц.

Осложнения

Вульвит может привести к следующим осложнениям и последствиям:

  • Сращение половых губ. При вульвите появляются эрозии, которые приводят к деформации половых губ и их сращению. А как следствие – атрезия влагалища. Если болезнь запущена, то в процесс склеивания будет влечена и уретра. Это затруднит мочеиспускание.
  • Сращение крайней плоти клитора.Происходит между крайней плотью и головкой клитора. Возникает из-за неправильного ухода за ребёнком.
  • Нейрогенные бели. Характеризуются появлением необильных выделений белого цвета.
  • Кондициональные бели. Могут возникнуть у ребёнка, больного сахарным диабетом, анемиями, запорами. Характеризуется появлением водянистых, белёсых выделений.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении вульвита у ребёнка, не стоит самостоятельно лечить данное заболевание. Нужно постараться вспомнить какие симптомы были первыми, какие появились чуть позже. Стоит понаблюдать за поведением девочки, уточнить, что беспокоит ребёнка. Постараться разобраться в этой проблеме, а потом идти за консультацией к детскому гинекологу. Собранность, бдительность родителей и максимальная информированность поможет специалисту в решении этой проблемы.

Что делает врач

Врач осмотрит половые органы ребёнка. Если будет необходимость проведет осмотр вагиноскопом. Это позволит обнаружить наличие инородного тела во влагалище. Затем врач берет мазки из влагалища и уретры на микроскопию. Выявляет сопутствующие заболевания. Затем назначается симптоматическое лечение. После того, как придут результаты анализов, врач начинает лечение вульвита. Проводится общеукрепляющая терапия, назначаются витамины, антисептические препараты, проводится антибиотикотерапия. При помощи препаратов восстанавливается нормальная микрофлора во влагалище.

Профилактика

Для профилактики вульвита родитель должен правильно подмывать девочку, а затем научить её проводить эту процедуру самой. Желательно мыть влагалище только снаружи, раздвигая их в действительно необходимых случаях. Это поможет не занести инфекцию и не травмировать слизистую. Мыть, вытирать половые органы нужно только по направлению к анусу. Благодаря этому остатки фекалий не попадут во влагалище. Использовать мыло стоит крайне редко и отказаться совсем от бактерицидного. Это поможет не пересушить кожу и слизистую половых органов девочки.

Вульвит у девочек

Вульвит у девочек – острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

Общие сведения

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Причины вульвита у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Читать еще:  Дерматит на ухе у ребенка

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Классификация вульвита у девочек

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Симптомы

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).

Диагностика вульвита у девочек

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.

Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Лечение вульвита у девочек

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.

Профилактика вульвита у девочек

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Вульвит у девочек

Детская гинекология — вопрос очень интимный и часто достаточно закрытый. Заболевания женских половых органов могут встречаться даже у новорожденных девочек и малышек совсем юного возраста.

Что это такое?

Воспаления наружных женских половых органов называются вульвитами. К ним относятся: преддверие влагалища, малые и большие половые губы, клитор и наружная часть уретры. Вульвиты наиболее часто встречаются у малышек до 10 лет. Заболевание у грудничка бывает намного реже. У подростков, после полового созревания, вульвиты формируются также достаточно нечасто.

Данная анатомическая область очень хорошо кровоснабжается и иннервируется. Любые воспалительные изменения в этой зоне провоцируют появление весьма неблагоприятных симптомов, которые приносят малышке сильный дискомфорт. По статистике вульвиты регистрируются чаще всего у малышек и в более пожилом возрасте у женщин, страдающих дистрофией половых органов.

Воздействие гормонов на репродуктивную систему весьма существенное. Любые колебания воздействуют на эпителиальные клетки женских половых органов. При длительном воздействии это может провоцировать развитие вульвитов. Воспаления женских половых органов очень зависят от базального уровня гормонов. Заболевания эндокринной системы способствуют развитию вульвита.

Половые наружные органы малышки стерильны. К концу первой недели на них поселяются условно-патогенные микроорганизмы и происходит смещение pH влагалища. У грудного ребенка он нейтральный или слабощелочной. Уже к 10 годам происходит заселение влагалища лактобациллами. Нормальная их концентрация приводит к смещению pH среды до 4-4,5.

До наступления менструаций у малышек практически отсутствует местный иммунитет. Любые инфекции, которые поселяются на стенках наружных половых органов, могут приводить к развитию местного воспаления. При сниженном общем иммунитете это приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

Читать еще:  Гепатит медикаментозный заразен или нет

Причины

К развитию воспалительных заболеваний женских половых органов могут приводить различные причины. По первичности появления симптомов все вульвиты могут быть острыми и хроническими. При хронизации процесса неблагоприятные проявления болезни могут повторяться вновь и вновь в течение нескольких лет. Для хронического вульвита требуется подбор правильного лечения и регулярный контроль у детского гинеколога.

К развитию вульвита у малышек могут привести следующие провоцирующие причины:

  • Особенность анатомической зоны. Большие половые губы у девочек более открыты, чем в более старшем возрасте. Сниженное количество лактобацилл приводит к изменению pH влагалищной среды. Достаточно рыхлые и легко травмируемые слизистые оболочки половых органов чрезмерно восприимчивы к любым инфекционным и неинфекционным воздействиям.
  • Некачественное проведение личной гигиены. Чрезмерное увлечение подмываниями может привести к еще большему изменению pH влагалища. Это способствует развитию воспаления в области наружных половых органов. Если же график личной гигиены постоянно нарушается, то это также может способствовать появлению вульвита.
  • Неправильно подобранные подгузники. Длительное их ношение может приводить к постоянному воздействию на наружные половые органы. Использование подгузников у девочек в течение длительного времени может провоцировать у малышек изменение pH среды. Также у девочек могут появиться различные раздражения и высыпания в генитальной зоне.
  • Заражение гельминтами. Наиболее часто вульвиты возникают при заражении аскаридами или острицами. Эти паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют различные токсичные продукты. Они вызывают в генитальной области сильные раздражения и покраснения. Также яйца гельминтов могут попадать в аногенитальную зону, вызывая сильные аллергические варианты вульвитов у малыша.
  • Различные инфекции. Заражение вирусами, бактериями или грибковое инфицирование может провоцировать воспаление на наружных половых органах. Обычно такие вульвиты сопровождаются появлением большого количества неблагоприятных симптомов. Для их устранения требуется назначение комплексного лечения.
  • Механические повреждения. В раннем детском возрасте к развитию вульвита приводит попадание в наружные половые органы различных мелких предметов. Малышки первых трех лет жизни любят активно изучать свое тело. Нечаянно они могут нанести себе различные травмы, которые провоцируют развитие вульвита.
  • Хронические заболевания. Различные инфекции, возникающие в разных внутренних органах, приводят к развитию воспаления и в области женских половых органов. При дополнительном снижении иммунитета процесс может принимать достаточно тяжелое течение.
  • Нарушение личной гигиены во время полового акта. Актуально для девочек в подростковом возрасте.
  • Внутриутробное заражение. Встречается только в 1% случае. Инфицирование половых органов малышек происходит в результате попадания различных инфекций по кровотоку от матери к ребенку. Первые симптомы вульвита возникают уже после рождения ребенка. Для их устранения требуется обращение к детскому гинекологу уже в первые дни после выписки малыша из роддома.

С учетом провоцирующих причин можно выделить несколько видов вульвитов:

  • Бактериальный. Возникает в результате инфицирования различными видами бактерий. Стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы приводят к развитию гнойных форм вульвитов у маленьких девочек. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет. Для лечения требуются различные формы антибиотиков.
  • Вирусные. Провоцируются различными вирусами. Наиболее часто к развитию вирусного вульвита приводит заражение вирусами герпеса различных подтипов. Протекают они, как правило, в остром и подостром вариантах. Сопровождаются появлением дискомфортных симптомов. Для лечения применяются противовирусные средства, а также местное лечение.
  • Аллергические. Встречаются у девочек, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к различным аллергенам. В ряде случаев могут встретиться при атопическом дерматите. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств и ванночек с антисептиками.
  • Паразитарные. Возникают вследствие инвазии различными гельминтами. Паразиты выделяют различные токсические вещества, которые обладают раздражающим действием на наружные половые органы. При длительном течении болезни воспаление может перейти в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться антипаразитарные лекарственные средства.
  • Травматические. Эти неспецифические варианты вульвита возникают в результате последствия легкой травматизации слизистых оболочек наружных половых органов. Они наиболее чувствительные и легко травмируемые у малышек первого года жизни. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение мазей, которые обладают регенерирующим действием.
  • Вторичные. Возникают у девочек, имеющих хронические заболевания внутренних органов. Наиболее часто вульвиты встречаются при эндокринных патологиях, а также при аллергических болезнях. Чтобы устранить неблагоприятные симптомы вульвита, сначала требуется провести лечение основного заболевания и укрепить иммунитет.

Все процессы, которые появляются в течение первого месяца, называются острыми. Если неблагоприятные проявления болезни встречаются на протяжении трех месяцев, то тогда течение болезни называется подострым. При хронизации процесса симптомы заболевания могут появляться в течение полугода и более. Обычно хронические вульвиты встречаются у ослабленных и часто болеющих малышек.

Симптомы

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от степени тяжести заболевания. При легком течении у малышки может появиться только незначительный зуд и покраснение в области половых органов. Эти неблагоприятные симптомы легко устраняются. Острые вульвиты, протекающие в легкой форме, практически не переходят в хронические.

Среди симптомов воспаления в области наружных половых органов отмечают следующие:

  • Сильный отек слизистых оболочек. При тяжелом течении большие половые губы становятся увеличенными. Чрезмерно отекшая слизистая оболочка уретры приводит к учащению мочеиспускания. Количество отделяемой мочи при этом не меняется, учащаются лишь позывы.
  • Появление зуда или жжения. При легком течении этот симптом практически не приносит малышке никакого дискомфорта. Тяжелые формы заболевания существенно нарушают общее состояние ребенка. Малышки начинают постоянно расчесывать аногенитальную зону. В места расчесов часто попадает бактериальная инфекция, что может приводить к развитию вторичного инфицирования.

Вульвит у девочек

Вульвитом называют воспалительный процесс, который распространяется на женские наружные половые органы. Это достаточно часто встречающаяся проблема, которая может возникать в любом возрасте. Многие ошибочно полагают, что это заболевание присуще только взрослым женщинам. Но оно намного чаще возникает у маленьких девочек. При вульвите у детей появляется сильный зуд половых органов, жжение в их области. Иногда также наблюдаются выделения из влагалища, различающиеся по цвету и консистенции. Заболевание достаточно легко поддается лечению. Своевременно начатая терапия позволит избежать развития осложнений.

Причины вульвита у девочек

Заболевание может появиться у ребенка в любом возрасте. Но наиболее часто страдают от вульвита девочки до 10 лет. Возникновение болезни связано с их анатомическими особенностями. Их большие половые губы более открыты, а слизистая оболочка легкоранима и не содержит лактобактерии. Это говорит о том, что защитные функции влагалища еще очень слабые. Специалисты выделяют следующие основные причины вульвита у девочек:

  • механические и химические повреждения слизистой;
  • аллергическая реакция на средства личной гигиены;
  • попадание инородных тел во влагалище;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • инфекции.

Главным фактором, располагающим к появлению заболевания, является несоблюдение интимной гигиены. Неинфекционный (первичный) вульвит у девочек также может возникнуть из-за различных эндокринных заболеваний, витаминного дисбаланса, глистных поражений. Болезнь также может появиться после приема больших доз антибиотиков. Главной причиной вторичного (инфекционного) вульвита является условно-патогенная микрофлора. Возбудителями заболевания в таком случае могут быть:

  • стафилококки;
  • грибы кандида;
  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • энтерококки.

Какой врач поможет малышам?

Симптомы заболевания настолько мучительные, что ребенок не может их игнорировать. Девочка начинает капризничать, становится раздражительной. Родителям нужно при первых жалобах ребенка на зуд в области половых органов сразу обратиться за медицинской помощью. Но многие мамы и папы даже не знают, какой врач поможет малышам. Лечением вульвита у девочек занимается гинеколог. Доктор проводит осмотр ребенка, а также интересуется:

  1. Как давно начались первые симптомы?
  2. Наблюдались ли выделения из половых органов?
  3. Чем в последнее время болел ребенок?
  4. Пытались ли родители самостоятельно вылечить болезнь?
  5. Есть ли у ребенка хронические заболевания?

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее определить причину проблемы и начать эффективное лечение вульвита у детей. Для подтверждения диагноза ребенку также назначат ряд исследований. Девочке нужно будет сдать общие анализы крови и мочи.

Читать еще:  Гепатит б когда человек заразен

Методы лечения вульвита у детей

Современные способы терапии позволяют быстро справиться с заболеванием. Специалисты строго запрещают заниматься самолечением. Такие действия могут привести к осложнениям, например, к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Сегодня существует множество методов лечения вульвита у детей. Какой из них будет наиболее эффективным, определяет врач после изучения результатов анализов маленькой пациентки.

Как правило, при вульвите девочкам назначают:

  • растительные противовоспалительные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • противоглистные лекарства;
  • постельный режим.

Если заболевание вызвано инфекцией, то лечение вульвита у девочек будет направлено на устранение возбудителя. В этом случае детям назначают антибиотики, антимикробные и противогрибковые препараты. При аллергической природе болезни девочке прописывают антигистаминные средства. Также будет рекомендована диета. Рацион ребенка нужно пересмотреть, исключив из него острые, соленые и пряные продукты.

После того как проходит вульвит у девочек, врач назначает восстановительное лечение. Для этого доктор прописывает ребенку препараты (пробиотики), которые помогают нормализовать микрофлору влагалища.

Народные методы лечения

Существует множество способов, которые обещают быстро справиться с заболеванием в домашних условиях. Однако народные методы лечения хоть и приносят облегчение, но не могут полностью устранить вульвит у девочек. Применять такие средства рекомендуют только совместно с основным лечением, и только после консультации с врачом. Наиболее эффективными методами борьбы с вульвитом считаются следующие:

Сок из листьев этого растения нужно употреблять по 1 чайной ложке три раза в день.

Из цветков калины сделать отвар, который нужно настоять и процедить. Полученное средство пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Из растения необходимо отжать сок. Разбавить его водой в равных пропорциях. Полученным средством смачивать чистую ткань и прикладывать ее к пораженному участку тела.

Из растения нужно сделать отвар. Настаивать его 30 минут, затем процедить. Добавлять его в воду при приеме ванны.

Лечение вульвита у девочек таким средством помогает избавиться от зуда. 1 столовую ложку средства разводят в 1 литре теплой воды. Полученным раствором обмывают вульву.

Особенности течения вульвита у девочек

Вульвит у девочек – воспалительный процесс слизистой оболочки промежности, затрагивающее клиторальную область, малые половые губы, нижнего отдела уретры и входа во влагалище. По данным врачей, такое заболевание в острой или хронической форме встречается почти у 50% детей в раннем возрасте. Следует отметить, что лечить вульвит можно при помощи безопасных препаратов для местного применения с минимальным риском развития осложнений и побочных эффектов. Схема терапии зависит от причины возникновения заболевания, она определяется при помощи простых методов диагностики.

Вульвит у девочек

Как происходит развитие патологии

В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов в большей степени подвержена воздействию инфекционных и неинфекционных факторов. Это связано с особенностью микрофлоры. Дело в том, что после наступления регулярных месячных в организме девушки повышается уровень женских гормонов, эстрогенов. Они стимулируют функции входящих в структуру эпителия слизистой палочек Дедерлейна.

Это лактобациллы, превращающие различные соединения в молочную кислоту. Таким образом во влагалище и в области наружных половых органов постоянно поддерживается низкий уровень рН. Подобная среда предотвращает размножение патогенной микрофлоры. Однако у детей этих лактобактерий практически нет, поэтому как вульвит у девочек развивается под воздействием патогенной микрофлоры, частого попадания мыла и других раздражителей.

В зависимости от причины детский вульвит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Если в качестве возбудителя воспаления выступает условно-патогенная микрофлора (то есть бактерии, в норме присутствующие во влагалище), то врачи говорят о неспецифическом вульвите. Гораздо реже у детей такое заболевание развивается в результате попадания на наружные половые органы гонококков, хламидий, трихомонад, микобактерий туберкулеза. Подобная форма воспаления получила названия специфического вульвита.

Помимо этого, классификацируют патологию по возрастным категориям пациенток. Так, различают воспалительные процесы наружных органов половой системы у новорожденных и младенцев (до 1 года), в детский период (от года до восьми лет) и в препубертатном возрасте (с восьмилетнего возраста и до формирования регулярного менструального цикла). Если причиной воспаления стало непосредственное воздействие бактериальных или же других факторов на область наружных половых органов, речь идет о первичном вульвите. Когда заболевание возникает на фоне других, долго протекающих инфекций, гинеколог ставит диагноз вторичной формы этого заболевания.

Причины воспаления

Вульвит у ребенка может быть следствием аллергической реакции. Она возникает при непосредственном контакте слизистой оболочки наружных половых органов с раздражителем. Это материал, красители и ароматизаторы, остатки моющего средства на белье или пеленках. Также гиперемия появляется и после употребления в пищу шоколада, цитрусовых, красных овощей, фруктов и ягод. Другими причинами вульвита у девочек служат:

  • попадание инфекции из-за сидения без трусиков или подгузника на грязной поверхности;
  • переохлаждение;
  • плохая гигиена;
  • попадание каловых масс на слизистую промежности;
  • заражение при использовании общего с больным человеком полотенец, постельного белья;
  • слишком частое подмывание с мылом, особенно если средство гигиены не соответствует возрасту ребенка;
  • купание в грязных водоемах и бассейнах с высокой концентрацией хлора;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).

Также вульвиты у детей возникают на фоне ухудшение иммунитета. Ослабление защитных сил организма возможно при наличии другой инфекции, частых ОРВИ, длительном лечении определенными группами препаратов (антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами, средствами химиотерапии). Иммунная система не работает должным образом и при недостатке в меню овощей, фруктов и других продуктов, содержащих необходимые витамины. В зависимости от причины, различают такие формы вульвита у девочек:

  • аллергический или атопический протекает без присоединения инфекции;
  • бактериальный (соответственно, специфический или неспецифический);
  • кандидозный, вызывается дрожжевыми грибками рода Candida, в детском возрасте встречается редко.

В отдельную группу выделяют слипчивый вульвит, также называемый синехии. Такое заболевание сопровождается срастанием малых половых губ и является одним из вариантов течения хронического воспаления. Иногда подобная патология у детей пройдет сама собой к двухлетнему возрасту. В противном случае требуется длительное лечение.

Клиническая картина

Первичный вульвит у детей протекает без температуры и ухудшения общего состояния. Подобные признаки наблюдаются лишь при наличии какой-либо сопутствующей инфекции. Для выявления заболевания на ранних стадиях врачи рекомендуют родителям проводить самостоятельный осмотр промежности. Перечислим симптомы развития вульвита у девочек:

  • гиперимия наружных органов половой системы;
  • возможны расчесы и небольшие язвочки;
  • сильный дискомфорт, нестерпимое чувство жжения, зуда;
  • отек половых губ и слизистой вокруг входа в половую щель;
  • болезненность при ходьбе и любых движениях, мочеиспускании, подмывании, вытирании после туалета;
  • белый или сероватый налет;
  • иногда отмечают слизисто-гнойные выделения из влагалища, это может свидетельствовать о дальнейшем распространении инфекционного процесса.

У малышей на начальной стадии симптоматика болезни малоинтенсивная. Однако чадо теряет привычный покой: приобретает плаксивость, раздражительность, появляется необъяснимое беспокойство. Ухуудшается и укорачивается период сна, появляется плач при мочеиспускании. В зависимости от выраженности симптомов вульвита у детей, различают такие его формы:

  • острый, длится до месяца, протекает с ярко выраженной клинической картиной;
  • подострый, продолжается до трех месяцев, признаки заболевания смазаны;
  • хронический наблюдается в течение длительного времени, проявления носят рецидивирующий характер и отмечаются, когда воздействует какой-либо аллерген или инфекция.

Нужно упомянуть, что предположить вульвит у девочек мама может самостоятельно. В настоящее время на любом профильном форуме можно найти фото, как выглядит промежность с развивающимся воспалением. Но если ребенок становится беспокойным, жалуется на неприятные ощущения в области половых органов или тянет туда руки, следует обратиться к врачу. Дело в том, что инфекция может быстро распространиться, что влечет за собой более сложное лечение.

Диагностика

Определять, как лечить вульвит у девочек, должен детский гинеколог. Сначала доктор собирает анамнез, то есть подробно опрашивает родителей и ребенка (если это возможно). Эти данные позволяют предположить причину заболевания. Затем следует осмотр на кресле. Он проводится максимально осторожно, чтобы не задеть девственную плеву и не доставить неприятных ощущений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector