0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лфк при инфаркте миокарда упражнения

Упражнения ЛФК после инфаркта миокарда

Инфарктом миокарда принято называть распространенное заболевание, для которого характерен некроз тканей сердца, вызванный плохим кровоснабжением. К развитию патологии ведет закупоривание тромбом артерий или сужение стенок.

Для того чтобы ускорить реабилитацию рекомендуется пройти курс упражнений ЛФК после перенесенного инфаркта миокарда. Комплекс и частота повторений определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Польза ЛФК при инфаркте миокарда

Положительное влияние ЛФК при миокарде заключается в следующих факторах:

  • Укрепление сердечной мышцы;
  • Стимулирование кровообращения;
  • Понижение показателей холестерина;
  • Снижение риска атеросклероза сосудов;
  • Повышение сократительной способности сердца;
  • Профилактика тромбоза;
  • Увеличение эластичности сосудов.

Когда можно начинать занятия

Период, когда можно начинать проведение занятий напрямую зависит от степени повреждения миокарда и от самочувствия больного. При средней тяжести недуга к ЛФК можно приступить уже на 2-3 день. В более тяжелых случаях, потребуется подождать около недели. Главные принципы, при восстановлении физической активности, сводятся к следующему:

  • В первые дни, следует придерживаться постельного режима;
  • Занять сидячее положение, спустив ноги с кровати на пол, пациенту разрешается на 4-5 день;
  • Спустя 7 дней после приступа, при благоприятном стечении обстоятельств, больной может начать делать первые шаги, вокруг кровати;
  • По прошествии 14 дней человек может спокойно передвигаться по палате;
  • Начиная с 21 дня после случившегося, пациенту желательно больше ходить и можно аккуратно спускаться по лестнице.

Можно использовать таблицу ниже для понимания когда и что можно делать.

Правила выполнения ЛФК

Если инфаркт миокарда коснулся пациента впервые, то процесс восстановления начнется спустя 3-4 недели, при повторном перенесении через 5-6 недель. ЛФК при этом имеет некоторые ограничения. Нужно избегать нагрузки в период обострения заболевания. Однако по прошествии трех дней, если не было отмечено ухудшений можно снова приступить к занятиям.

Выполнять упражнения нужно через 3-4 часа после принятия пищи. Для того, чтобы избежать осложнений необходимо отказаться от резкого увеличения нагрузки, даже в условиях хорошего самочувствия. При осуществлении комплекса ЛФК больной непременно должен контролировать свое самочувствие. Если при физической нагрузке отмечаются такие неприятные симптомы как одышка, головокружение, тахикардия, боли в груди занятия следует прекратить.

Стоит избегать резких наклонов к полу, так как такие действия провоцируют прилив крови к голове. Кроме того, не нужно осуществлять выполнение силовых упражнений и занятий, предполагающих применение вращательных движений головой или корпусом.

Основные правила выполнения ЛФК при инфаркте миокарда

Лечебная физкультура может быть рекомендована пациенту после избавления от основных симптомов болезни. ЛФК при миокарде способствует скорой реабилитации и борется с последствиями инфаркта. Назначением должен заниматься специалист, который осуществит подбор заданий в соответствии с состоянием здоровья больного. Каждый человек требует уникального подхода, так как все люди по-разному переносят болезнь и ее последствия.

Хорошо подобранный комплекс занятий способствует восстановлению утраченных навыков и препятствует прогрессированию заболевания. Ошибка в данном случае, способна значительно усугубить положение и довести пациента до ситуации, когда постельный режим и принятие лекарств станет единственным способом решения проблемы.

Комплекс упражнений

Зачастую в период реабилитации, после перенесенного инфаркта миокарда, пациентам назначают различные тренировки, которые способствуют восстановлению сил и здоровья. В ЛФК часто применяются различные комплексы упражнений.

  1. В положении стоя больной размещает ноги на ширине плеч, при этом он вытягивает руки вдоль тела. Заняв правильное положение, нужно направить руки вверх и подтянуться, одновременно осуществляя вдох. На следующем этапе человек производит выдох, опуская руки и описывая круг. Количество повторений от 4 до 6 раз.
  2. Следующее упражнение также выполняется стоя. Носки ног следует развести, а руки расположить на поясе. Далее нужно развернуться влево и расправить руки по сторонам делая при этом вдох. После, выдохнуть вернувшись в первоначальное положение. Таким же образом требуется произвести необходимое число подходов повернувшись вправо. Количество повторений от 4 до 6 раз.
  3. Заняв вертикальное положение, руки фиксируются вдоль туловища, а ноги ставятся по ширине плеч. Выполняется вдох. Затем человек приседает и делает небольшой наклон вперед, отводя руки в обратном направлении и производя выдох. Количество повторений от 4 до 6 раз.
  4. Больной находится в таком же исходном положении как и в предыдущем упражнении. Осуществляет глубокий выдох, человек располагает руки на поверхности бедер и приседает. Далее при возврате в первоначальную позицию-производится вдох. Количество повторений от 3 до 4 раз.
  5. Пациенту потребуется стул. Он должен присесть опершись на спинку, взяться за сиденье и вытянуть ноги-таково исходное положение. Далее потребуется прогнувшись отвести голову назад и вдохнуть. После, вернуться в прежнюю позу сделав выдох. Количество повторений от 3 до 4 раз.

Физическая активность и правильно подобранные препараты дают хорошие результаты. Кроме того, в период реабилитации, после согласования с врачом, при выполнении занятий можно применять фитболы, мячи и гимнастические палки.

Для лежачих больных

Для лежачих больных также разработан комплекс ЛФК:

  • Дыхание с использованием диафрагмы (см. рис. ниже). Применяется 4 раза;
  • Резкое сжимание и разжимание пальцев в кулак. Применяется по 10 раз для обеих рук;
  • Осуществление вращательных движений для каждой из стоп. Применяется по 5 раз;
  • Сгибы рук в локтевом суставе. Применяется по 4 раза для каждой руки;
  • Приподнимание таза. Упражнение делается с помощником. Применяется 3 раза;
  • Далее следует небольшой перерыв, необходимый для восстановления дыхания и сердечного ритма;
  • Для следующего упражнения нужно произвести сгиб ног в коленном суставе, стопы при этом должны оставаться на кровати. Пациент медленно сводит и разводит коленки. Применяется 5 раза;
  • Вытянутую руку сначала медленным движением отводят в сторону, после чего возвращают в начальное положение. Применяется по 4 раза для каждой руки.
  • При поддержки помощника выполняются повороты на бок в каждую из сторон. Применяется по 3 раза;
  • Вращение кистями рук. Применяется по 5 раз.

Дыхательная гимнастика

В период восстановления после инфаркта миокарда большое значение имеет применение занятий по дыхательной гимнастике. Нельзя недооценивать этот метод лечения, ведь тщательно подобранная нагрузка положительно влияет на процесс выздоровления и облегчает реабилитацию.

Дыхание и использованием диафрагмы:

При этом специалисты предупреждают, что чрезмерно увлекаться такими занятиями не стоит, так как неправильный подход к терапии может нанести не малый вред организму, спровоцировать повышение артериального давления и привести к перегрузке суставов.

Существуют специально созданные комплексы упражнений для пациентов, перенесших инфаркт. Данные занятия обогащают сердце и сосуды кислородом, а также несут человеку желаемое облегчение.

Противопоказания

Любые лечебные упражнения после инфаркта миокарда имеют список противопоказаний. Применение ЛФК не осуществляется в следующих случаях:

  • Пациент испытывает болевые ощущения в области сердца;
  • Обнаружены сбои в сердечном ритме;
  • Тревожат лихорадочные состояния;
  • Присутствует отек легких;
  • Имеется острая недостаточность кровообращения сердца;
  • Выявлены плохие показатели электрокардиограммы.

Часто врачи не запрещают делать гимнастику пальцами. Примерные упражнения могут быть такими:

ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – последствие длительной ишемии сердечной мышцы, которое приводит к некрозу из-за тромбоза коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Чаще возникает у мужчин. Различают Q-ИМ и не Q-ИМ. Адекватные физические нагрузки после инфаркта миокарда сокращают период госпитализации и уменьшают риск смерти.

Когда можно заниматься ЛФК после перенесенного инфаркта?

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

  1. Стационарный.
  2. Санаторно-курортный.
  3. Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

У основании этого:

  • течение болезни;
  • тяжесть ИМ;
  • осложнения;
  • венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)

Показания и противопоказания к упражнениям

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

  • аневризма левого желудочка;
  • частые приступы стенокардии;
  • ФП;
  • политопная, груповая, частая ЭКС;
  • ПТ;
  • АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
  • склонность до тромбоэмболических осложнений.

Каким спортом и как заниматься?

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

  1. Легкие движения конечностями.
  2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
  3. Статическое дыхание.
  1. Увеличение Ps не > чем на 20 уд/мин.
  2. Дыхания не > чем на 6-9 р/мин.
  3. Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
  4. Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не > чем на 10 мм.рт.ст.

Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

  1. Утренняя гимнастика.
  2. Разрешается есть, сидеть за столом.
  3. Дыхательные упражнения.

Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

  1. 50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
  2. Неограниченные прогулки по коридору.
  3. Полное самообслуживание.

Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

  1. Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

Рекомендуемые виды спорта

На санаторном этапе больному надо рекомендовать, в первую очередь, оздоровительную лечебную гимнастику. При ней используют: гимнастические палки, мячи, гантели, лавка, обручи, элементы игр, а также некоторые виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, гребля, дозированный бег, спортивные игры, велоэргометр. Если пациент в бывшем спортсмен, тренировки в прежнем интенсивном режиме ему теперь противопоказаны.

Читать еще:  Сальные пробки на голове лечение

Гимнастика в домашних условиях

На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

Лечебная физкультура после инфаркта в домашних условиях:

І этап (2-2,5 мес.):

  • отдельные упражнения 6-8 раз;
  • ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
  • ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
  • бег 120-130 шагов/мин;
  • лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
  • элементы спортивных игр.

Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

ІІ этап (5 мес.):

  • бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
  • ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

ІІІ этап (3 мес.):

  • физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

  • руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
  • руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
  • сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

Людям пожилого возраста не рекомендуется делать наклоны, а так же силовые нагрузки. Пример оптимальных упражнений представлен на иллюстрации:

Физкультура после инфаркта на фоне аритмии

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

  • нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
  • СН ІІ-ІІІ степени;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • давление > 160/90 мм.рт.ст.;
  • аневризма сердца и аорты.

Памятка для пациентов с экстрасистолией (ЭКС)

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол. Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется. Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

  • ежедневные пешие прогулки;
  • утренняя разминка (15 минут);
  • можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
  • дыхательная гимнастика.

Критерии эффективности ЛФК

Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния. Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности. Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

Выводы

Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Поэтапное ЛФК после инфаркта

Все пациенты после острого нарушения коронарного кровообращения должны пройти период реабилитации. Он делится на три этапа – стационар, санаторий и поликлиника. В дальнейшем рекомендуется поддерживать достигнутый уровень физической активности самостоятельно на протяжении всей жизни.

Успешное прохождение всех этапов восстановления дают возможность увеличить работоспособность, повысить устойчивость миокарда к нагрузкам, а также улучшить психологическое самочувствие, вернуться к прежним социальным и семейным контактам.

Читайте в этой статье

Цели ЛФК после инфаркта

Лечебная физкультура проводится для тренировки сердечной мышцы и сосудистого тонуса. Ее действие распространяется на активизацию работы дыхательной системы, восстановление нервной и гормональной регуляции, улучшение работы органов выделения.

К задачам, которые может решить ЛФК, относятся:

  • расширение венечных артерий, профилактика их спазма;
  • улучшение микроциркуляции и обмена веществ в миокарде;
  • активизация периферического кровотока в конечностях;
  • снижение потребности мышцы сердца в кислороде (адаптация к гипоксии);
  • уменьшение реакции на гормоны надпочечников;
  • профилактика осложнений постинфарктного периода (тромбоза, аритмии, дыхательной и сердечной недостаточности, атонии кишечника);
  • возможность возвращения к прежним бытовым и профессиональным нагрузкам;
  • устранение основных факторов риска инфаркта (гиподинамия, повышенный тонус артерий, ожирение, стресс).

Конечными целями реабилитации пациентов после инфаркта и аортокоронарного шунтирования является повышение качества жизни, предотвращение рецидива ишемии миокарда.

Рекомендуем прочитать статью об упражнениях для восстановления после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете об особенностях физических нагрузок и ЛФК в кардиологическом стационаре, санаторном лечении последствий инфаркта миокарда, что можно пациентам, перенесшим инфаркт, в домашних условиях, а также о режиме и диете во время реабилитации.

А здесь подробнее о лечении в стационаре инфаркта миокарда.

Противопоказания для ЛФК

Лечебная гимнастика имеет уникальное значение для организма. Но есть группы пациентов, у которых она не может использоваться до коррекции следующих состояний:

  • тяжелая степень недостаточности кровообращения – пульс превышает 105 ударов за минуту в покое, затрудненное дыхание;
  • застойные хрипы, отек легочной ткани;
  • нарушение сердечного ритма, устойчивое к медикаментозной терапии;
  • кардиогенный шок;
  • интенсивная боль в сердце;
  • лихорадка;
  • ухудшение показателей ЭКГ.

Упражнения для разработки пальцев, которые не имеют противопоказаний

Степени нагрузки в стационаре

При отсутствии противопоказаний пациентам назначается гимнастика на второй день после начала инфаркта. Больничный этап реабилитации представляет собой программу, которая состоит из четырех последовательных этапов. Каждая следующая ступень имеет более высокую нагрузку, поэтому есть четкие показания для перевода на нее.

Первая ступень

В это время пациентам рекомендован постельный режим. Поэтому все упражнения проводят в горизонтальном положении. Первый комплекс упражнений включает такие движения:

  • сгибание пальцев рук и ног;
  • вращения кистями, стопами;
  • напряжение и расслабление мышц конечностей;
  • растягивание вдохов и выдохов, короткие дыхательные паузы;
  • присаживание на кровати со спущенными ногами на 5 минут с посторонней помощью.

После этого рекомендуются гемодинамические замеры. Если интенсивность подобрана правильно, то будут следующие результаты:

  • Максимальный пульс повысился менее чем на 20 ударов или замедлился на 10. В ходе занятия допустимо до 15. После этого нужно сделать паузу.
  • Частота дыхания больше исходной на 10 циклов.
  • Рост давления менее 30 для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического показателя или снижение на 10 единиц.

Через три дня при хорошей переносимости можно занятия проводить два раза в день.

Вторая ступень

Пациенты, ко времени перехода на более высокие нагрузки, могут ходить в пределах палаты. Показаниями к назначению расширенного комплекса является формирование на кардиограмме коронарного зубца Т и адекватная реакция на упражнения прошлого этапа. Если есть приступы сердечной боли, или в ответ на нагрузку падает давление, появились осложнения или отрицательная динамика ЭКГ, то больной остается на первой ступени.

Комплекс по-прежнему проводится на спине с увеличением количества упражнений. К нему постепенно добавляют:

  • движения в локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставах;
  • ходьбу рядом с кроватью;
  • присаживание за стол;
  • несколько шагов по палате.

При этом схема тренировки строится так, чтобы в начале и в конце больной лежал, а ходьба была в середине комплекса. После любого упражнения нужен отдых. Занятие может продолжаться до 15 минут. Переносимость нагрузок оценивается аналогично первой ступени.

Третья ступень

Ее назначают при приближении ST интервала к изолинии на ЭКГ и сформированном зубце Т. Противопоказаны нагрузки при:

  • приступах стенокардии более 5 раз в сутки;
  • падении давления при вставании с постели;
  • головокружении и нарушенном мозговом кровотоке;
  • недостаточности кровообращения больше 2А стадии;
  • аритмии с замедленной проводимостью и обморочными состояниями.

Больному разрешается выйти в коридор, пройти к туалету, манипуляционный кабинет. Общий маршрут за день не должен превысить 200 м. Темп ходьбы медленный, с остановками. После того, как подобная нагрузка не вызывает боли в сердце или резких перепадов давления крови, пациент может осваивать ходьбу по ступеням лестницы. Вначале это один пролет, а затем этаж.

Тренировка ЛФК проводится в положении сидя и стоя. В ней последовательно прорабатываются мышцы рук, шеи, нижних конечностей, с осторожностью используют наклоны туловища и повороты.

Первоначальный комплекс упражнений пациенты используют для утренней зарядки.

Четвертая ступень

Как правило, ее назначают после 25 — 30 дня с начала болезни при признаках рубцевания зоны инфаркта. Это может совпадать с переводом пациента в санаторий. На этом этапе реабилитации начинаются прогулки на улице:

  • темп ходьбы от 70 до 80 шагов за одну минуту;
  • вначале дистанция 500 м и доводится до 900 м;
  • не нужно ходить в дождь, сильный ветер или снег.

Упражнения дополняют наклонами туловища в среднем темпе, с паузами для отдыха. За 30 минут занятия нужно на отдых отвести минимум семь. Кроме этого, ориентируясь на самочувствие и возраст пациентов, ЛФК может включать:

  • ходьбу на носках, пятках, с высоким подниманием колен;
  • круговые движения в коленях, бедрах;
  • махи прямой ногой;
  • энергичные круги руками и вращения плечевыми суставами.
Читать еще:  Хронический кашель причины и лечение

При этом не должно возникать перенапряжения, одышки и неприятных ощущений в грудной клетке. Между циклами движений рекомендуется дыхательная гимнастика. Пульс может достигать 120 ударов при максимальной нагрузке. В дальнейшем может быть увеличен темп шагов до 90 за минуту, прогулки разрешают 2 раза в день, а пройденный путь возрастает до 1,5 км. При этом комплекс гимнастических упражнений продолжает оставаться для разминки или утренней зарядки.

Смотрите видео о том, как правильно реабилитироваться после инфаркта:

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда и стентирования

На второй стадии реабилитации оптимальным вариантом является продолжение ЛФК в условиях специализированного санатория. Но если нет такой возможности, то этот период пациенты проводят в отделении лечебной физкультуры при поликлинике. Задача этапа состоит в возвращении трудоспособности, переход к самостоятельному контролю работы сердца и закрепление достигнутых ранее результатов.

За точку отсчета берут четвертую ступень и расширяют ее до седьмой, окончательной. В комплексе упражнений используют такие виды движений:

  • тренировочная ходьба;
  • нагрузка на крупные мышечные группы – круги туловищем, бедрами, упражнения для пресса и спины, махи конечностями, приседания, выпады вперед и в сторону, наклоны к ногам;
  • плавание в бассейне;
  • занятия на велотренажере;
  • дозированный легкий бег;
  • спортивные игры.

Могут быть задействованы предметы – мячи, гантели, гимнастическая скамья, обруч, а также тренажеры. До начала тренировки проводится в обязательном порядке разминка 5 — 7 минут, а по окончании – упражнения на расслабление в положении лежа на спине.

Кроме физических нагрузок, в санатории пациенты получают физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебное питание и психотерапевтические сеансы. В сочетании с действием режима дня, отдыха и климатотерапии это приносит максимальную пользу.

Занятия дома

Целью поликлинической реабилитации в постинфарктном периоде является дальнейшее повышение устойчивости сердца к нагрузкам, постепенное снижение применяемых медикаментов и, для трудоспособной части населения, возвращение к профессиональной деятельности.

С этой целью каждому больному разрабатывается индивидуальный план тренировок, который состоит из начального этапа (2 месяца) и основного (один год). Первая часть проводится под наблюдением методиста лечебной физкультуры, а вторая – самостоятельно.

Смотрите на видео об универсальных упражнения по ЛФК:

Занятия, как правило, групповые три раза в неделю в зале ЛФК. Их длительность от 45 минут до 1 часа. При этом требуется постоянный контроль пульса. В составе комплекса могут быть такие упражнения:

  • ходьба с усложнением (с подниманием коленей, захлестом голеней, в полуприсядь);
  • быстрая ходьба и легкий бег;
  • зашагивание на степ-платформу;
  • занятия на велоэргометре или других тренажерах;
  • элементы спортивных игр (волейбол, баскетбол).

Для этого периода требуется предварительное обследование пациента при помощи ЭКГ с физическими нагрузочными пробами. По его результатам вычисляют оптимальную частоту пульса при тренировках, интенсивность занятий.

А здесь подробнее о восстановлении в санатории после инфаркта.

ЛФК после инфаркта миокарда проводится в несколько этапов. Для стационарного периода реабилитации предусмотрено прохождение четырех ступеней. Для каждой есть показания и противопоказания к использованию. Затем пациентам рекомендуется продолжить восстановление в условиях санатория для комплексного воздействия лечебной гимнастики и других физических факторов.

Поликлинический этап начинается с групповых занятий, а затем продолжается в виде самостоятельных тренировок при обязательном контроле показателей ЭКГ.

Проводится стентирование после инфаркта с целью восстановления сосудов и снижения осложнений. Реабилитация проходит с применением лекарств. Лечение продолжают и после. Особенно после обширного инфаркта необходим контроль за нагрузкой, артериальным давлением и общая реабилитация. Дают ли инвалидность?

Физическая нагрузка после инфаркта миокарда и правильный образ жизни способны вернуть человека в строй уже через 4-6 месяцев. Как восстановиться?

Посетить санаторий после инфаркта необязательно, но очень желательно. Реабилитация там имеет массу преимуществ. В какой можно поехать для продолжения лечения? Положен ли он по закону?

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

Констатируют трансмуральный инфаркт зачастую на ЭКГ. Причины острого, передней, нижней, задней стенки миокарда кроются в факторах риска. Лечение требуется начать незамедлительно, ведь чем оно позже предоставлено, тем хуже прогноз.

В некоторых случаях упражнения при аритмии могут помочь контролировать сбои ритма. Это могут быть физические упражнения, дыхательные, скандинавская ходьба и бег. Полное лечение аритмии без комплекса упражнений крайне редко проводится. Какой комплекс надо делать?

Выполнять упражнения после инсульта придется в обязательном порядке, иначе не восстановится двигательная активность. Существует специальный комплекс ЛФК для рук и ног, гимнастика для пальцев, занятия для проработки ходьбы. Какие можно делать и как?

Лечение инфаркта миокарда в стационаре — это комплекс мероприятий, направленный на спасение жизни пациента. От работы врачей зависит исход заболевания.

Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.

Лфк при инфаркте миокарда упражнения

ЛФК при инфаркте миокарда. Комплекс упражнений при инфаркте миокарда

Упражнения при инфаркте миокарда

Лечебная физическая культура первоначально применяется в условиях постельного режима. При инфарктах средней тяжести лечебная физическая культура начинается спустя 3-4 недели, а при инфарктах тяжелых и повторных — спустя 4-6 недель от начала заболевания.

В течение первой недели используют дыхательные упражнения и упражнения для дистальных отделов конечностей, затем упражнения усложняют и применяют при полупостельном и палатном режиме, а также после выписки из больницы.

Комплекс упражнений для больных с нарушением сердечнососудистой системы полупостельного режима

1 — свободное дыхание, при выдохе нажать слегка на грудную клетку и живот. 3-4 раза;

2 — кисти рук и ступни ног согнуть и разогнуть. 4-6 раз;

3 — поднимание рук вверх — вдох; опустить вниз — выдох. 3-4 раза;

4 — имитация ходьбы — сгибание ноги в колене (нога скользит по постели) и одновременно сгибание руки в локтевом суставе. 3-4 раза;

5 — прогибание в грудной части с опорой на локти — вдох; опускание тела, нажать слегка руками на грудную клетку и живот – выдох. 3-4 раза;

6 — поднимание рук вверх через стороны — вдох; опускание вниз вдоль тела – выдох. 3-4 раза;

7 — поднимание таза, вдох; опускание — выдох. 3-4 раза;

8 — поднимание корпуса до положения сидя, 3-4 раза;

9 — сесть с опорой на руки — вдох; лечь — выдох 3-4 раза;

10 — переход в положение сидя, ноги вниз.

Просмотров: | Комментариев: (0) |

Горячие новости

ЛФК при инфаркте (после выписки из стационара) ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

  • Ермак Ирина
  • 9 Март 2011
  • 1262
  • 0 Комментариев инфаркт. лфк

Здравствуйте, мои уважаемые читатели, сегодня я хочу продолжить тему реабилитации после инфаркта миокарда. В статье «ЛФК при инфаркте (режим I б)» мы рассматривали реабилитационный комплекс в первые дни после инфаркта т.е. в период стационарного лечения. Сейчас хочу предложить вам комплекс упражнений, который успешно применяется пациентами после выписки из больницы.

Приведенные упражнения выполняются в среднем и избирательно в среднем темпе.

  • 1. И.п. — сидя на стуле, руки на коленях. Руки в стороны книзу — вдох, и.п. – выдох. На вдохе слегка прогнуться. Повторить 4-5 раз.
  • 2. И.п. — сидя на краю стула, руки в упоре сзади. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленном суставе. Ступни от пола не отрывать. Повторить 6-8 раз.
  • 3. И.п. — сидя, кисти к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. Локти вверх — вдох, вниз — выдох. Повторить в одну и в другую сторону.
  • 4. И.п. — сидя. Ходьба (сидя, ноги вверх вниз, имитируем ходьбу) и махи ногами с расслаблением. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
  • 5. И.п. — сидя, руки скрестно на груди, обхватив плечи. Руки в стороны — вдох. п.и. — выдох. При вздохе голову слегка назад. Повторить 4 раза
  • 6. И.п. — сидя. Голову назад — вдох, вперед — выдох. Повторить 2-3 раза. Наклоны вправо, влево. Повторить 2 раза. Круговые движения головой. Повторить 2 раза. Выполнять упражнения плавно без резких движений.
  • 7. И.п. — сидя на краю стула, руки сзади в упоре, ноги вытянуты вперед. Левую ногу в сторону – вдох, и.п. — выдох, то же в другую сторону. Повторить 4-6 раз.
  • 8. И.п. — сидя на краю стула, руки на коленях. Руки в стороны — вдох, попеременно захват колена — на выдохе. Повторить 4 раза.
  • 9. И.п. — сидя, ноги на ширину плеч, руки в упоре на коленях. Приподняться и сесть. Повторить 2-3 раза. Дыхание произвольное.
  • 10. И.п. — сидя, палка на коленях. Поворот направо — вдох и в и.п. — выдох, то же — влево. При повороте рука на уровне плеча, смотреть на ладони. Повторить 4 раза
  • 11. И.п. — стоя, руки на опоре, ноги на ширине плеч. Попеременное отведение рук с поворотом туловища – вдох в и.п. — выдох. При повороте рука на уровне плеч. Повторить по 3 раза в каждую сторону.
  • 12. И.п. — стоя, руки на опоре, ступни параллельно. Ходьба на месте. Выполнить 12-14 шагов. Дыхание произвольное.
  • 13. И.п. — стоя боком к опоре. Поочередное сгибание, разгибание и отведение ног. Повторить 4-6 раз. Дыхание произвольное.
  • 14. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне влево, правая рука сгибается в локтевом суставе, скользя по туловищу – выдох в и.п. — вдох. Выполнить по 4 раза в каждую сторону. Дыхание произвольное.
  • 15. И.п. — сидя, руки на коленях. Встать и сесть с интервалами отдыха. Повторить 3 раза. Дыхание не задерживать.
  • 16. И.п. — сидя на краю стула, руки на опоре. Равномерные круговые движения ногами, поочередно. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз.
  • 17. И.п. — сидя, палка на коленях. Палку вверх – вдох, и.п. — выдох. Повторить 4 раза. Дыхание произвольное.
  • 18. И.п. — сидя, руки на коленях, ноги шире плеч. Руки в стороны, книзу — вдох, кисти на колени, большие пальцы кнаружи, наклон туловища вперед — выдох. При наклоне смотреть вперед, локти слегка назад. Повторить 4 раза.
  • 19. И.п. — сидя. Руки на поясе, к плечам вернуться в и.п. Повторить 3 раза. Данное упражнение на координацию.
  • 20. И.п. — сидя. Левую руку вперед и в сторону – вдох в и.п. — выдох. То же — правой рукой. При вдохе рука на уровне плеча, опускать руку с расслаблением. Повторить 3 раза.
  1. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. / Под ред. В.А.Епифанова.- М. МЕДпресс-информ, 2005.
  2. Лечебная физическая культура: Справочник /Епифанов В.А. Мошков В.Н. Антуфьева Р.И. и др.; Под ред. В.А.Епифанова.- М. Медицина, 1987.- 528с
  3. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. Д.М. Аронов, Николаева Л.Ф.- М.:Медицина 1988

Автор публикации: Ермак Ирина

Читать еще:  Осип голос у ребенка при кашле лечение

ЛФК при инфаркте миокарда

Применяют во всех фазах реабилитации с учетом динамики восста­новления состояния больных: а) в острой фазе (в стационаре)

с целью стабилизации основных функциональных показателей сер­дечно-сосудистой системы и общего состояния больного, профилак­тики тромбоэмболических осложнений и застойной пневмонии; б) в фазе реконвалесценпии (восстановления) в отделении ре­абилитации больницы, в местном кардиологическом санатории ИЛИ В поликлинике для улучшения функционального состояния системы

кровообращения за счет мобилизации ее резервных возможностей, улучшения сократительной способности сердечной мышцы и перифе­рического кровообращения путем тренировки пнесердечных факторов кровообращения и развития компенсаторно-приспособительных р Острый вдох выдох, Дыхание произвольное, Повторить раза

Упражнения после инфаркта миокарда: ЛФК для быстрого восстановления

Упражнения после инфаркта миокарда крайне необходимы для того, чтобы как можно скорее вернуться к нормальной жизнедеятельности. И даже если перед приступом пациент не отличался тягой к активному образу жизни, то после случившегося только правильное питание и грамотные нагрузки помогут ему «вернуться в строй».

Комплекс для тех, кому прописан постельный режим

Уже со второго дня после пережитого инфаркта и выхода из кризиса врачи рекомендуют начинать первый этап реабилитации.

Гимнастика шеи и рук из лежачего положения

Физические упражнения в этом случае предназначены на активизацию кровотока по периферическим сосудам. Занятия выполняются в положении лежа на спине на кровати без подушки. Предельно дозволенное ускорение частоты сокращений сердца- 20 единиц.

  • выполняйте движения головой вверх-вниз и вправо-влево по 3-4 раза с перерывами на отдых 15-30 секунд;
  • растопыривайте и сжимайте пальцы, фиксируясь в конечных положениях;
  • вращайте, сгибайте и разгибайте кисти рук;
  • легонько постукивайте по спинкам кровати кулаками и ладошками;
  • прижмите кисти к телу по бокам, сложите кисти в замок и выполните вращения.

Важно, что такие простые упражнения можно выполнять на протяжении всего дня, делая перерывы между подходами не менее минуты.

Упражнения для разминки стоп

  • сжимайте и растопыривайте пальцы, фиксируясь на 2-3 секунды;
  • выполняйте вращательные движения стопами в разные стороны и синхронно;
  • положите ножки врозь, разводите стопы и сводите их обратно, фиксируясь в граничных положениях на 1-2 секунды;
  • выполняйте поступательные и аккуратные вращения в голеностопных суставах.

Все упражнения выполняются по 2-3 подхода, и отдыхайте между подходами по 30 секунд.

Статическая гимнастика без нарушения дыхания

Если состояние пациента уже нормализовалось, и показатели стабилизировались, можно немного разнообразить нагрузки, не влияя при этом на дыхательный ритм:

  • сожмите кулачки, про себя сосчитайте до 5, расслабьте руки;
  • разогните кисти рук в стороны от тела, зафиксируйтесь на 5 секунд;
  • прижмите ладошки к бедрам, оставайтесь в таком положении 5 секунд.

Каждое движение выполняйте по 1 разу, отдыхая между упражнениями около минуты. Перетруждаться нельзя.

Упражнения для дыхательных ритмов

Дыхательные упражнения для сердца помогут научиться насыщать организм кислородом, тем самым, облегчая работу главной мышцы. Дыхательная гимнастика состоит из таких компонентов:

  • на счет «1-2»- протяжный вдох, а на счет «3»- быстрый выдох;
  • вдыхаем носом, а выдыхаем, будто студим горячее блюдо;
  • вдыхая, «нюхаем цветы», а выдыхаем, открыв рот.

Важно! Лечебная физическая культура после перенесенного заболевания сердца может быть назначена исключительно кардиологом, так как только специалист может адекватно оценить общее состояние организма, и откорректирует общеустановленную дозировку нагрузок. Начальные занятия проводятся строго под наблюдением специалиста и с обязательным мониторингом ЧСС.

2 этап ЛФК для выполнения дома

Следующий этап пути восстановления направлен на наращивание объемов двигательной активности и нормализации сердечной реакции на двигательную активность. Занятия происходят с повышающейся интенсивностью, но без форсирования итогового результата. Если нет возможности организовать присутствие медицинского работника, обязательно контролируйте пульс, АД и частоту дыхания.

Упражнения из положения лежа на спине

Гимнастика в домашних условиях после перенесенного инфаркта выполняется с нарастающей производительностью, без переутомления и болезненных ощущений.

  • Поднимайте руки по направлению вперед – вверх – в стороны – вниз. И в обратную сторону. Выполняйте 10 раз, соблюдая правильное дыхание: при вдохе- движение вверх, при выдохе- движение вниз.
  • Исходное положение- руки лежат по сторонам с ладошками вверх. Сделайте хлопок руками перед собой, одновременно делая выдох. Всего- 10 раз.
  • Старайтесь дотянуться то одной, то другой рукой до противоположного бортика кровати по 4-10 раз в каждый бок с интервалами между поворотами 10 секунд.
  • Поднимайте голову, стараясь дотянуться подбородком к груди, к одному и второму плечу. Между наклонами возвращайте голову в исходное положение. Число повторов- не более 6 раз. Подобные упражнения станут профилактикой образования холки на шее, о чем мы уже писали тут.
  • Согните ноге в коленках, разводите их по бокам и сводите назад. После этого опустите обе ноги влево, а после этого вправо. Фиксация- 4 сек.

  • Левой ногой наступите на правое колено, и наоборот. Повторы- 6 раз.
  • Поочередно (всего 4-10 раз) подтягивайте согнутое колено, дотрагивайтесь до него руками. Возвращайтесь к исходной позе.
  • Перевернитесь на бочок, полежите около 5 секунд, вернитесь на спину, и выполните поворот на второй бок, и так 10 раз.
  • С согнутыми коленками «пошагайте» на месте мелкими шажками назад-вперед.
  • Останьтесь в той же позе. 8-10 раз на выдохе отрывайте таз от кровати, а на вдохе опускайте.

Важно! Ежедневно не следует выполнять весь комплекс упражнений. Выбирайте 3-4 из перечня, контролируйте увеличение частоты пульса, ведь оно не должно превышать 35 ед. При нормальной реакции сердечной мышцы на нагрузку, увеличивайте ее каждые 3 дня.

Упражнения в положении сидя на краешке кровати

Это эффективные упражнения для восстановления после инфаркта, которые не переутомляют организм, и способствуют нормальному кровотоку.

  • Наклоняйте, вращайте и поворачивайте голову, делая паузу после каждого движения. В случае головокружения остановите выполнение.
  • Поворачивайте корпус вправо, касаясь левой рукой опоры с правой стороны, и наоборот. Выполнение в медленном темпе 4-10 раз.
  • Слегка покачивайте телом из стороны в сторону, одновременно шагая на месте той же ногой. Небольшая амплитуда и время выполнения- 1 минута.
  • Ноги выпрямите, а руки положите на бедра. Наклоняйтесь вперед, скользя руками до колен. 5-10 раз.
  • Согнутую ногу поднимите и обхватите «замком», притягивая к груди. Не фиксируясь, отпустите, и так 4-5 раз для каждой конечности.
  • Выровняйте конечности. Сводите-разведите прямые ноги путем скольжения по полу. И так 5-10 повторений.
  • Напишите на полу пальцами ног свое имя, фамилию и любые слова.
  • ЛФК после инфаркта может в первое время показаться сложной. Если вы ощущаете усталость, обязательно дайте себе время на отдых и релакс.

Интересно! Позаботьтесь о дыхании, так как движения диафрагмы оказывает стимуляцию сердца. Для проработки можно дуть воздушные или мыльные шарики.

Лечебная физкультура в позиции стоя

После долгого стационарного лечения и постельного режима, даже попытка подняться и встать может расцениваться организмом как нагрузка. Поэтому в первое время врачи рекомендуют выполнять упражнения лежа или сидя.

А вот когда пропадут пошатывание и головокружения, можно переходить к упражнениям стоя. Они адаптируют и умеренно тренируют сердце, включают компенсаторные механизмы. Наиболее эффективны:

  • Неспешная ходьба с опорой и без опоры на месте, высоко поднимая колени, на носочках и полусогнутых ногах.
  • Ходите вперед-назад, приставными шажками в стороны, покачиваясь к шагающей конечности.
  • Выполняйте вращения в плечевых суставах, оставляя конечности опущенными вниз.
  • Упритесь ладошкой в ладошку на уровне груди. Давите с увеличивающейся силой 5-10 секунд.
  • Соедините руки в замок, и 5-10 сек старайтесь его разорвать.

  • Упритесь на стену, и выполняйте отжимания от этой опоры 6-10 раз.
  • Наклоняйте корпус вперед, назад, и в стороны.
  • Стойте на одной ноге.
  • Эффективными станут неспешные прогулки на большие расстояния, велотренажеры, беговые дорожки и гребля с маленьким сопротивлением. В видео ниже вы сможете более детально изучить все тонкости восстановления после заболевания.

Инфаркт- не приговор для активности и ведения здорового образа жизни. Грамотные нагрузки только ускорят процесс реабилитации. Если ли у вас вопросы или дополнения? Напишите читателям ниже в комментариях.

Видео: Комплекс упражнений после инфаркта

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector