2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли аритмия пройти сама собой

Мерцательная аритмия

00:00, 30 августа 2013г, Медицина 12670

Так в переводе с латинского называется мерцательная аритмия. Это одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе которой лежит расстройство деятельности предсердий. Мерцательная аритмия – довольно широко распространенное в наши дни заболевание.

Об особенностях этой сердечной патологии мы беседуем с кардиологом краевого кардиодиспансера Еленой Геннадьевной Никулиной.

— Телеведущая популярной программы о здоровье Елена Малышева назвала мерцательную аритмию смертельно опасным заболеванием. Почему?

— Елена Малышева одной общей фразой обозначила очень важную проблему, но, на мой взгляд, несколько сгустила краски. Если нашим пациентам (а их в крае много тысяч, и на долю граждан с ишемической болезнью сердца приходится примерно 10-14 процентов случаев мерцательной аритмии) сказать, что мерцательная аритмия – смертельно опасное заболевание, представляете, какое количество людей посчитают себя безнадежно больными. А это же совершенно не так.

Да, мерцательная аритмия связана с неправильным ритмом сердца. Это вызвано тем, что неправильно сокращаются камеры сердца, при этом не в полном объеме идет выброс крови на периферию к другим органам. Нарушается кровоснабжение сердца. Существует много осложнений мерцательной аритмии, но медицина сегодняшнего дня умеет лечить, корректировать и профилактировать и саму патологию, и ее осложнения, поэтому пациенты с мерцательной аритмией живут долгие-долгие годы. А смертельным оно, как, впрочем, и какие-то другие, становится лишь тогда, когда ничего не делается для того, чтобы лечить заболевание.

— А может мерцательная аритмия привести к инсульту?

— Да, может. Среди всех тромбоэмболических осложнений это самое частое – на долю инсультов приходится 91% от всех видов тромбоэмболии. К сожалению, такие инсульты бывают обширными и приводят к тяжелым последствиям. Но, повторюсь, при условии, что пациент не наблюдается у кардиолога и не проводит терапевтические мероприятия. Мозговой инсульт и инфаркт миокарда случаются потому, что при мерцательной аритмии происходит неправильное опорожнение полостей сердца. Идет застой крови, а там, где застойные явления, усиливается способность к образованию тромбов. И эти тромбы могут выстрелить, в том числе в сосуды головного мозга или коронарные артерии. При своевременном и правильном лечении пациенты с мерцательной аритмией живут долго. Рекомендованные схемы предусматривают, как правило, двух- или трехкомпонентные препараты, включающие антикоагулянты, то есть средства, разжижающие кровь, и в комплексе все они влияют на различные фазы тромбообразования.

— Почему возникает такая аритмия?

— Причин для возникновения мерцательной аритмии много. Дело в том, что при этой патологии нарушается нормальный (то есть синусовый) сердечный ритм и сердце уже не может эффективно выталкивать кровь. Предсердия, вместо того чтобы работать синхронно, лишь беспорядочно подергиваются, трепещут, мерцают. Желудочки тоже при этом сокращаются неритмично и более часто. Беспорядочное сокращение предсердий и желудочков и называют мерцательной аритмией, или фибрилляцией предсердий.

С возрастом она диагностируется все чаще: если в 40-50 лет фибрилляция предсердий встречается примерно у 1% населения, то среди людей старше 60 лет – у 5%, а после 80 лет ею болеют уже около 10% населения. Это связано с тем, что в пожилом возрасте наблюдается склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемия, как и ее осложнения – инфаркты миокарда, нередко служит причиной мерцательной аритмии.

Но самой распространенной причиной фибрилляции предсердий у пожилых людей является артериальная гипертония. Повышенное давление способствует растяжению камер сердца и предсердий, что и приводит к нарушению ритма. Как и приобретенные и врожденные пороки сердца. Есть и другие причины. Например, повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) или злоупотребление алкоголем. Отмечается влияние наследственности. Но общепринятой теории, которая объясняла бы механизм развития мерцательной аритмии, нет.

— Каковы симптомы мерцательной аритмии?

— Они могут быть самыми разнообразными. Одни пациенты не ощущают никакого дискомфорта, и нарушение ритма у них обнаруживают по результатам электрокардиограммы (ЭКГ) лишь случайно. А у других, кроме частых неритмичных сокращений, когда пульс может достигать 200 ударов в минуту, появляются одышка, беспричинная усталость, слабость, вплоть до обморочного состояния. Бывают и головокружение, и ощущение тревоги, беспокойства, боли в грудной клетке, резкое снижение артериального давления и другие неприятные симптомы. Фибрилляция предсердий может появляться приступообразно, и тогда говорят о пароксизмальной мерцательной аритмии. Но мерцательная аритмия бывает и идеопатическая, то есть неясного генеза.

В любом случае при фибрилляции предсердий риск ишемического инсульта возрастает в 7 раз!

— Это заболевание приобретенное или может быть врожденным?

— Врожденной мерцательной аритмии, как правило, не бывает, это приобретенная патология. Преимущественно она проявляется у лиц после сорока лет, на этот возраст как раз приходится пик заболеваемости ишемической болезни сердца и гипертонии.

— А кто больше подвержен – мужчины или женщины?

— Профилактика существует?

— Это лечение основного заболевания, и самая главная профилактика, если вам поставили диагноз «мерцательная аритмия», нужно предупреждать ее осложнения: бороться с тромбоэмболическими осложнениями

Также чрезвычайно важно заботиться о предупреждении тех заболеваний, которые провоцируют развитие фибрилляции предсердий. И прежде всего, как мы уже говорили, артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Само собой, нельзя допускать злоупотребления алкоголем.

Может ли аритмия пройти сама по себе?

В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому и самолечение мало поможет.

Как поётся в хорошей песенке: «Сколько сердце валидолом ни лечи, все равно сплошные перебои». Дело в том, что восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые сутки от начала аритмии. Можно устранять аритмию и позже этого срока, но тогда потребуется дополнительная подготовка. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Обычно тромбы уплывают в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту.

Именно поэтому всем, кто обратился к врачу более чем через 24-48 часов после начала аритмии, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Только когда будет получен эффект, а это примерно через 1-2 недели, возможно восстановление ритма.

Хирургия-помощница

В России мерцательной аритмией страдает около 2,5 миллиона человек. Но люди привыкли относиться к ней несерьезно. Мол, ну и что, если сердце бьется не в такт. Между тем это весьма распространенное в мире заболевание может привести к весьма трагическим последствиям.

В Центре имени Бакулева применяют хирургический метод устранения мерцательной аритмии, аналогов которому в мире нет. Первые уникальные операции, методика которых полностью разработана в центре, здесь провели под руководством академика Лео Бокерии. На мониторах видны области сердца, в которых зарождается аритмия. Пациенту через небольшой надрез вводят катетер, который, добравшись до опасных мест, воздействует на них, в корне уничтожая заболевание. Правда, этот способ возможен, если случай ничем не осложнен.

В трудных ситуациях применяют все же традиционное оперативное вмешательство. Задача та же – остановить аритмию. Хирурги говорят, что процедура сложнее, чем пересадка сердца. Орган изолируют от кровеносной системы, временно подключая тело к искусственному аналогу, оперируют, замораживая проблемные участки, а потом возвращают все обратно. Успешность таких операций здесь приближается к 100%.

Центр имени Бакулева – единственная в мире клиника, где практикуют сразу оба метода лечения мерцательной аритмии. Период реабилитации больного совсем небольшой. В среднем уже через неделю после операции пациент возвращается домой совершенно здоровым.

Как восстанавливается нормальный ритм?

Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, для восстановления ритма их вводят внутривенно. Однако в некоторых случаях пациент сам может принять таблетку подобранного ранее лекарства, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии. К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько препаратов, прежде чем удается подобрать наиболее подходящий конкретному человеку.

Читать еще:  Нос дышит но заложенность есть

В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами или когда имеется непосредственная угроза жизни, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Пациент на короткое время (1-2 мин.) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается.

Метод имеет несколько недостатков. Например, необходимо погружать больного в сон, нужно специальное оборудование. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, где работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60 – 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови.

Учитывая преимущества кардиоверсии, были созданы специальные, вшиваемые под кожу аппараты – кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако пока эти аппараты широко не применяются.

Народные средства
— Возьмите поровну курагу, темный изюм без косточек, грецкие орехи, лимоны с кожурой, пропустите через мясорубку, добавьте мед. Все хорошо перемешайте и поставьте в холодильник. Принимайте по столовой ложке утром натощак. На один курс – литровая банка смеси. Рекомендуется проводить его дважды в год – весной и осенью.
— Перемолоть в мясорубке 0,5 кг клюквы и 50 г чеснока, настаивать 3 дня, затем отжать сок, добавить 100 г меда, перемешать. Принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день за 20 мин. до еды.
— Приготовьте в термосе целебный чай: по столовой ложке сушеных ягод боярышника и шиповника залейте тремя стаканами кипятка. Пейте в течение дня.

Идеальная диета
По исследованиям последних пятидесяти лет ученые выяснили, что приверженцы средиземноморской кухни в среднем на 30% реже испытывают депрессии, переживают стрессы и, что самое главное, на треть реже страдают от болезней сердца!
Дело в том, что основой средиземноморского рациона являются морская рыба и морепродукты. А рыба, как известно, это основной источник ценнейших ОМЕГА-3 полиненасыщенных жирных кислот. Именно полиненасыщенные жирные кислоты способны поддерживать в норме уровень холестерина в крови, защищать сосуды от атеросклеротических отложений, предупреждать сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемия, инфаркт.

Мерцательная аритмия

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Бывает, «сердце в груди бьется, как птица» или «как осенний лист дрожит». А иногда «то забьется, то замрет».

На языке медицины все это называется сердечной аритмией. Сокращения сердца становятся нерегулярными, неправильными. Аритмии бывают разными, но одна из самых распространенных – мерцательная.

Известно, что при каждом ударе сердца происходит последовательное сокращение его отделов – сначала предсердий, а затем желудочков. Только такое чередование обеспечивает эффективную работу сердца. При аритмии, которая получила красивое название «мерцательной», пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно – сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются – мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично.

Почему возникает мерцательная аритмия?

Существует множество причин, которые могут привести к этому заболеванию. Например, различные заболевания сердца: некоторые сердечные пороки, инфекционное поражение сердца и сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее грозное осложнение – инфаркт миокарда.

Очень часто приступ мерцательной аритмии провоцируется употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия праздничных дней». В любой день можно ожидать появления аритмии у людей с заболеваниями щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией) и некоторыми другими гормональными расстройствами.

Часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Провоцировать ее развитие могут также некоторые лекарства. Например, прием мочегонных с целью похудеть нередко приводит «самого себе доктора» на больничную койку. Высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если диабет сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение. Впрочем, далеко не всегда врачам удается определить причину аритмии.

Как узнать о начале заболевания? О нем сигнализирует, например, сердцебиение, когда сердце так колотится, что, кажется, вот-вот выпрыгнет из груди, при этом человек зачастую сам чувствует, что сердце бьется не ритмично. Но часто аритмия протекает незаметно. Только прощупав пульс, можно установить нерегулярность сердечных сокращений. Нередко болезнь выявляется лишь во время диспансерного обследования на ЭКГ. Но бывает и хуже: первыми проявлениями заболевания становятся осложнения.

Чем вообще опасна мерцательная аритмия?

Нередко она сопровождается тахикардией, то есть повышением частоты сердечных сокращений. При этом на сердце падает колоссальная нагрузка. В результате могут появиться боли за грудиной – симптомы стенокардии или даже инфаркта миокарда. Из-за аритмии может снизиться эффективность работы сердца. Это приведет к другому осложнению – сердечной недостаточности.

Может ли аритмия пройти сама по себе?

В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому и самолечение мало поможет.

Как поется в хорошей песенке: «Сколько сердце валидолом ни лечи, все равно сплошные перебои». Дело в том, что восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые сутки от начала аритмии. Можно устранять аритмию и позже этого срока, но тогда потребуется дополнительная подготовка. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток, и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Обычно тромбы «уплывают» в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту.

Именно поэтому всем, кто обратился к врачу более, чем через 24-48 часов после начала аритмии, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Только когда будет получен эффект, примерно через 1-2 недели, возможно восстановление ритма.

Как восстанавливается нормальный ритм сердца?

Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, для восстановления ритма, их вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях, больной сам может принять таблетку подобранного ранее лекарства, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии. К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько лекарств, прежде чем удается подобрать препарат, более всего подходящий конкретному больному.

В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами или имеется непосредственная угроза для жизни больного, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Больной на короткое время (1-2 мин) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается. Метод имеет несколько недостатков — необходимость погружать больного в сон, необходимость специального оборудования для проведения процедуры. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, в которой работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60— 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови. Учитывая преимущества кардиоверсии, были созданы специальные вшиваемые под кожу аппараты — кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако пока эти аппараты широко не применяются.

Поддержание ритма

После восстановления ритма необходимо его поддерживать. Требуется лечение заболевания, которое привело к мерцательной аритмии, устранение факторов, провоцирующих приступ. Если приступы редкие, то иногда от специальной антиаритмической терапии воздерживаются. Однако чаще всего приходится принимать лекарство, предотвращающее развитие аритмии.

Иногда, при часто возникающих, тяжело переносимых больным приступах приходится применять хирургическое лечение.

Может ли мерцательная аритмия сохраняться долго и не опасно ли это?

Существует две основные формы аритмии: пароксизмальная, которая проявляется отдельными приступами, и постоянная, когда мерцание предсердий сохраняется годами и даже десятилетиями. При постоянной форме предпочтительнее отказаться от восстановления нормального ритма. Конечно, постоянная аритмия грозит большими осложнениями, особенно если сопровождается тахикардией. Но здесь выручает регулярный прием лекарств, урежающих сердечный ритм. Не вредно ли постоянно принимать таблетки? Обидно, что даже в наш просвещенный век люди предпочитают болеть, лишь бы «не засорять организм химией». Можно с уверенностью сказать, что отказ от лечения принесет гораздо больший вред организму.

Читать еще:  Корень ревеня при гепатите с

Аритмия может протекать незаметно, но при этом приводить к тяжелым последствиям

Если сердце сбилось с ритма

Часто вы прислушиваетесь к тому, как бьется ваш пламенный мотор? На самом деле, если все в порядке, на его работу вы практически не обращаете внимания. Стучит да стучит. Но есть состояния, когда оно вдруг начинает выдавать кульбиты, сбиваясь со своего привычного ритма: предательски замирает или, наоборот, бешено колотится. Причин нарушения привычной сердечной «мелодии» может быть множество. Порой одна из них — аритмия. Что делать, если сердце сбивается с ритма? С одной стороны, кардиологи призывают не впадать в панику. А с другой — все же будьте внимательнее к здоровью, учитесь слушать организм. Ведущий научный сотрудник лаборатории нарушения сердечного ритма РНПЦ «Кардиология» Александр ЧАСНОЙТЬ подтверждает — «запеленговать» симптомы коварного недуга не так просто.

— Александр Робертович, какие заболевания могут стать причиной развития аритмии?

— В первую очередь артериальная гипертензия. Не зря говорят, что гипертония — тихая эпидемия, которая на самом деле бушует в мире. Все больше людей заболевают ею в условиях повышенных нагрузок, психо­эмоциональной напряженности. А еще ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Аритмии делятся на две большие группы: тахиаритмия и брадиаритмия. Первая связана с тем, что сердце бьется часто, возникают внеочередные избыточные сокращения — те, которых в норме быть не должно. Самая распространенная в мире сегодня мерцательная. В европейской популяции она диагностируется у 2—3 процентов жителей. В Беларуси цифра примерно такая же. Вторая большая группа — брадиаритмия, когда пульс бьется редко. Связана с недостаточной частотой сердечных сокращений.

Коварство болезни в том, что она может протекать, практически ничем себя не выражая. Но и в том, и в другом случае нашему сердцу приходится нелегко, нарушается его активность, а это может стать причиной развития осложнений.

— Но можно ли по какому-либо изменению самочувствия, например по пульсу, определить, что ритм начинает пошаливать? Какие первые звоночки?

— Частота пульса будет отражать ярко выраженные нарушения ритма — блокады или тахикардии. Но между ними маскируется, к примеру, экстрасистолия. По биению пульса ее определить невозможно. Дело в том, что экстрасистолы — единичные внеочередные сокращения. И поэтому вы просто не «услышите» их, когда нащупаете те самые нормальные для здорового человека 80 ударов в минуту. Зато подскажет о том, что есть нарушение ритма, не их количество, а неравномерность.

— А человек это как-то почувствует?

— Есть люди, которые вообще никак не ощущают нарушения ритма сердца. То есть у них они случаются, причем достаточно тяжелые, даже тахикардии, фибрилляции предсердий с высокой частотой пульса, но они этого не чувствуют. Такие нарушения могут выявляться абсолютно случайно, например, при плановом медосмотре, диспансеризации.
Аритмия — от древнегреческого слова «несогласованность, нескладность». Патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. По сути, это любой ритм сердца, который отличается от нормального синусового, что может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

— Те, которые оснащены функцией индикатора аритмии. Сегодня такие технологии есть у многих производителей. Они оценивают, насколько ритмичен или аритмичен пульс, и при возникновении определенных нарушений сердцебиения дадут знать значком или сигналом. Есть и такие приборы, которые в состоянии обнаружить именно фибрилляцию предсердий. Это, кстати, одна из тех аритмий, которая наряду с трепетанием предсердий имеет неблагоприятный долгосрочный прогноз. Он ассоциирован не только с патологией сердца, но в том числе и головного мозга, в виде таких осложнений, как инсульт. Поэтому определенные усилия мировой науки направлены на раннюю диагностику так называемой скрытой, «немой», фибрилляции предсердий, чтобы вовремя предотвратить неблагоприятные последствия. На обычной короткой ЭКГ, особенно если человек редко обращается к врачу, тоже ее сложно зарегистрировать. Поэтому сегодня ее стремятся обнаружить с помощью внедрения специального алгоритма в тонометре. Прежде всего это касается пациентов от 60 лет и старше (в этом возрасте значительно увеличивается вероятность мерцательной аритмии).

Кстати, сегодня уже есть устройства, которые, если их подключить к смартфону, позволяют регистрировать ЭКГ. Достаточно дотронуться пальцами рук, а телефон запишет вашу кардиограмму. Это помогает исследовать ритм, пульс.

— Пока человек чувствует себя здоровым, он, согласитесь, не особо хочет контактировать с врачами, ходить в поликлинику.

— Увы. А ведь это помогло бы раннему выявлению любых заболеваний. Мы сегодня стараемся выявлять пациентов, у которых есть повышенный риск внезапной смерти при сердечной недостаточности. Для таких у нас разработаны специальные методики диагностики, лечения, в том числе имплантации крадиовертер-дефибрилляторов — устройств, которые имплантируются под кожу и могут восстановить ритм, спасая жизнь. Они круглосуточно следят за работой сердца, обнаруживая сбой, автоматически проводят терапию. РНПЦ «Кардиология» — лидер по числу пролеченных пациентов с нарушениями ритма жизненно важного органа. Ежегодно мы выполняем около тысячи таких вмешательств.

Среди причин нарушения сердечного ритма называют ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, приобретенные пороки, миокардиты, пролапс митрального клапана. Повлиять на развитие аритмии могут врожденные заболевания, нарушения гормонального баланса. Кроме того, прием определенных лекарственных препаратов — сердечных гликозидов, диуретиков, противоаритмических, сопутствующие и хронические заболевания, ну и, конечно, всем известные вредные привычки — курение и алкоголь.

При аритмии человек может жаловаться на слабость, недостаток воздуха, головокружение, потемнение в глазах. Это происходит потому, что сердце не подает в организм столько кислорода, сколько требуется.

Если ритм редкий, возможна даже потеря сознания.

— Но хирургические методы — крайний случай, когда консервативные уже бессильны?

— Именно. Вот потому так важны профилактика, здоровый образ жизни, коррекция сопутствующих, хронических заболеваний. Практика показывает, что те, у кого диагностирована артериальная гипертензия, не всегда соблюдают приверженность лечению, не контролируют должным образом давление. А это все залог формирования патологии сердечно-сосудистой системы на будущее, в том числе развития нарушения ритма сердца.

— Аритмия может себя проявить при стрессе, подъеме по лестнице, легкой пробежке?

— Если у человека сердце здоровое, аритмия сама по себе ниоткуда не возьмется. Учащенное сердцебиение в ответ на пробежку по лестнице — нормальная реакция. Стресс, физическая нагрузка, тяжелая работа будут, несомненно, приводить к увеличению частоты сердечных сокращений. Точно так же и при любой нагрузке, где требуется консолидация всех физических усилий, воли, психоэмоциональная концентрация.

Но! Эти все условия вызывают увеличение числа сердечных сокращений, в том числе становясь триггерами для клинических проявлений экстрасистолии, тахикардии и других. И в этих условиях порой сложно отличить нормальную тахикардию в ответ на физическую нагрузку от патологической.

— Что здесь должно насторожить в первую очередь?

— Несоответствие частоты пульса привычному виду физнагрузки. Человек же сам себя неплохо знает. Это может стать первым маркером, звоночком того, что с сердцем что-то происходит. Может, еще нет аритмии, но функциональный статус его изменился. Один из ранних маркеров — пульс, который подскажет: мотору приходится работать с большим напряжением, биться более часто, чтобы обеспечить примерно тот же приемлемый уровень нагрузки для организма в целом.

— В таком случае надо ли иметь в домашней аптечке какие-нибудь лекарства, чтобы раз — и таблетку под язык?

— Аритмию надо для начала диагностировать. И принимать таблетку при каких-то симптомах неправильно. Ведь в ряде случаев учащенное сердцебиение может быть обычной реакцией на психоэмоциональный стресс, можно обойтись без серьезных препаратов.

Лучше насторожиться, если у вас возникают необычные для вас симптомы, новые, непонятные. Многие пациенты указывают на то, что что-то случилось, сердце «побежало-застучало». При этом, как выясняется, многие готовы переждать, перетерпеть этот момент. Вполне понятно это желание своими силами нормализовать состояние. Но словами недугу не поможешь. Есть такие пациенты, которые приходят и рассказывают: срывается ритм. А мы не знаем, о чем идет речь. Причем некоторые говорят, что был двухчасовой сбой, который сам прошел. И мы не знаем, о чем речь, так как нарушение не было зарегистрировано. А этот момент важен как для врача, так и для пациента. Нас как специалистов больше всего заинтересовала бы электрокардиограмма, сделанная в такой момент. Большую роль играют специальные медицинские системы — ЭКГ, холтеровское мониторирование электрокардиограмм от суток до трех. Поэтому, если чувствуете, что симптоматика для вас новая, непропорциональна нагрузке, рекомендую прибегнуть к услугам врачей-профессионалов, чтобы зарегистрировать то, что происходит. Зачастую это позволит правильно определить тактику лечения на долгие годы вперед.

Читать еще:  Какие мази помогают при артрите

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – нарушение сокращений сердца, они становятся нерегулярными, при этом сокращение отдельных групп мышечных волокон становится хаотичным, желудочки работают неритмично с частотой до 100 до 150 ударов в минуту. Самая распространенная среди аритмий – мерцательная.

При сокращении сердца в первую очередь сокращаются предсердия, а затем желудочки, что позволяет сердцу эффективно выполнять свою работу. При мерцательной аритмии пропадает одна из фаз сердечного цикла – сокращение предсердий. Предсердия начинают работать хаотично, но не синхронно, в результате желудочки также начинают неритмичные сокращения.

Причины возникновения мерцательной аритмии

Это заболевание может возникнуть по множеству причин: сердечные пороки, поражение сердца инфекциями, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Очень часто мерцательная аритмия – последствие употребления большого количества алкоголя. Также часто ме рцательная аритмия – последствие заболевания щитовидной железы, а также других гормональных расстройств.

Аритмия может возникнуть после хирургического вмешательства, быть последствием перенесенных стрессов, инсульта, также мерцательная аритмия может возникнуть у людей, страдающих сахарным диабетом, который сочетается с ожирением, повышенным артериальным давлением.
Как же выявить мерцательную аритмию? Зачастую сердце само дает ответ на этот вопрос – оно совершает сильные сердцебиения, кажется, что оно выпрыгнет из груди. Однако мерцательная аритмия может протекать незаметно, только прощупав пульс можно выявить и установить нерегулярные сердечные сокращения. Также эту болезнь легко выявить, проведя ЭКГ.

Опасна ли мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия может сопровождаться тахикардией, при этом сердце работает в усиленном режиме, в результате боль в сердечной области, возможно развитие стенокардии и даже инфаркта миокарда. Впоследствии происходит снижение эффективности работы сердца, а это приводит к сердечной недостаточности.

Пройдет ли мерцательная аритмия сама по себе

Аритмия может пройти сама по себе, однако, если она сохраняется на протяжении нескольких часов, или возникли осложнения, то необходимо обратиться к врачу. Откладывать визит к врачу также не следует, так как аритмия может повториться и её последствия будут уже трагическими.
Восстановление нормального ритма сердца производится в первые сутки от начала аритмии.

Устранить аритмию можно и позже этого срока. При мерцательной аритмии образуются тромбы – результат замедления кровотока в предсердиях. Образование тромбов начинается на вторые сутки появления аритмии. Когда же происходит восстановление нормального ритма сердца, то часть образовавшихся тромбов с кровотоком расходятся по организму, закупоривая сосуды, особо опасно, если они оседают в сосудах головного мозга – прямая дорога к инсульту.

Восстановление нормального ритма сердца при мерцательной аритмии

Восстановление нормального ритма сердца достигается с помощью антиаритмических лекарственных препаратов, которые вводят внутривенно. На практике приходится пробовать несколько препаратов, чтобы подобрать препарат, подходящий больному.
Если есть угроза жизни больному, то восстановить нормальный ритм сердца восстанавливают с помощью метода электрической кардиоверсии.

Мерцательная аритмия – следствие какого-либо заболевания, поэтому необходимо начать лечить именно это заболевания, послужившее причиной появления мерцательной аритмии.

В редких случаях, когда приступы тяжелы, больные плохо их переносят, возможно хирургическое лечение.
Мерцательная аритмия может быть постоянной — аритмия может сохраняться годами, при такой аритмии предпочтительно отказаться от восстановления нормального ритма, однако в этой ситуации выручит регулярный прием лекарств, которые урежают сердечный ритм.

может ли аритмия пройти сама

Вопросы и ответы по: может ли аритмия пройти сама

Добрый день!
Продолжение вопроса.
Предыдущая переписка:

2011-04-27 18:55:03 Игорь
вопрос: Добрый день! 47 лет, курил с 16 лет, месяц назад прекратил. Военный пенсионер, до 30 лет — активно занимался спортом, бегал, ходил в атлетический зал. После 30 — сидячая работа, аналогичный образ жизни. В 2004 году обращался к кардиологу по поводу аритмии, делали суточное ЭКГ, выявили что-то более 900 экстрасистол, (по памяти), пил по назначению конкор 3 месяца. Обнаружили тогда же ПМК 4 мм. После этого я все равно начал периодически, раза 2-3 в неделю бегать на электрической беговой дорожке минут по 40-50. Со средней скоростью до хорошего пота. Последние 2 года в связи с переездом в другой город и рождением сына занятия спортом прекратил совсем. Сейчас, в связи с прекращением курения, вновь начал ходить на стадион и бегать, заниматься на брусьях и турнике, без фанатизма, конечно, в меру. Но 1 раз во время бега появилась колющая боль в области солнечного сплетения, а буквально сразу после этого — и за левой лопаткой где-то со спины. Перешел на шаг, пошел потихоньку домой, пока дошел — все прошло само собой. Это был разовый случай, но после него не бегаю. Еще иногда случаются приступы аритмии, я их хорошо слышу, сердце начинает биться хаотично, это не экстрасистолы, приступы аритмии начинаются и проходят спонтанно, сами собой. Сильно пугают. Периодичность примерно 1-2 раза в неделю, длятся буквально минуты, т.е. недолго. Сходил на прием к кардиологу (через 2 недели после болевого приступа при беге, по записи 🙂 ). Сделали ЭКГ — нарушений нет (полагаю, надо было делать под нагрузкой в моем случае, иначе ничего и не обнаружить, или я не прав?). Давление у меня всегда в норме. Поставили диагноз ИБС 1 ст., назначили липтонорм 1 таб в день, кардиомагнил ежедневно, и эголок 25 млг по полтаблетки ежедневно, все — принимать пожизненно. И самое неприятное: запретили бегать, даже трусцой, и заниматься всеми видами физической деятельности. Разрешили только зарядку делать гимнастическую. Неужели я так плох? Притом что каких-либо исследований мне не делали и не проводили, все только с моих слов (что написал выше). Очень хочу бегать, так и курить меньше хочется и настроение веселее. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо!

2011-05-03 14:26:47 консультант — Бугаёв Михаил Валентинович
врач высшей категории, зав. отделением хирургического лечения нарушений ритма сердца Луганской областной клинической больницы
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте. Думаю,Вы не так уж плох. Проверьте позвоночник у невропатолога, велоэргометрию. тогда и станет понятно, как ваше сердце переносит нагрузки, можно ли бегать, и нужно ли пить таблетки. Приступ аритмии нужно зафиксировать на ЭКГ, чтобы можно было говорить о лечении.

Вопрос:
Большое спасибо за ответ! 3 мая кардиолог направил на биохимию, сегодня получил результат:
CHOL — 5.0
TG — 0.77
HDL — 1.2
в-липопротеиды — 43 ед
ЛПНП — 3,4
нормальных (референсных) значений в лаборатоной справке не присутствует.
Кардиолог по данным результатам сказал продолжать принимать липтонорм и кардиомагнил и увеличил дозу эголока до 1 таблетки в день. прийти через месяц на повторные анализ, чтобы посмотреть динамику. Сказал, что это плохой результат.
Вопрос:
насколько плохой? Это очень высокий уровень холестирина? Если да — что реально может помочь его снизить? (при условии, что я практически никогда не ем жирного, питаюсь постно, не ем ни конфет, ни пирожных, редко жарено и т д. Разве только сахар, н я не могу чай или кофе без сахара. Да и кофе в меру — не более 2-х чашек в день). Вес мой сейчас 68 кг, ранее пожизненно был 65 (набрал в последние 2 года сидячей жизни) при росте 170 см. В общем толстым я бы себя не назвал, ходя худеть все ж пытаюсь. Попросился на велоэргометр, но сказали, что сначала обязательно надо эхо проделать, без этого на велоэргометр не пускают. Эхо назначили на после 27 июля (. ). Т.е. 27 — за талоном, а там — на когда талон будет. Поэтому еще раз спрошу — при такой биохимии бегать можно?
Пить ли прописанные таблетки? Реально ли они помогут снизить холестирин и улучшить остальные анализы? Или надо что-то другое?
Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector