1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли ревматоидный артрит пройти сам по себе

Вы здоровы

Вы здоровы

Лечение и профилактика заболеваний. Разговор с врачом. Еда — лекарство.

Свежие комментарии
  • Юлианна к записи Весенняя усталость
  • admin к записи Цирроз печени
  • Рафиль к записи Цирроз печени
  • admin к записи Крапиву используют
  • Ирина к записи Крапиву используют
    • Детское здоровье (8)
    • Еда-лекарство (222)
      • Элемент здоровья (3)
    • Есть проблема (154)
    • Женское здоровье (41)
    • Красота и здоровье (49)
    • Лекарственные растения (392)
      • Траволечение (124)
    • Мужское здоровье (21)
    • Полезно знать (252)
      • Диагностика (26)
      • Инструкция по применению (25)
      • Искусство жить здоровым (12)
      • Люди-События-Факты (11)
      • Секреты долголетия (11)
      • Учимся на ошибках (31)
      • Школа диабета (9)
    • Психология (74)
      • Зарядка для мозгов (5)
    • Разговор с врачом (240)
      • Диагноз на календаре (14)
      • Заболевания желудка и кишечника (12)
      • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
      • Заболевания нервной системы (4)
      • Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
      • Заболевания почек (8)
      • Заболевания сосудов (29)
      • Заболевания суставов (25)
      • Инфекционные заболевания (19)
    • Скорая помощь (16)
    • Традиционная медицина (337)
      • Моя методика (84)
      • С нами Бог (7)
    Свежие записи
    Архивы по месяцам

    Ревматоидный артрит: «само» не пройдет

    Ревматоидный артрит: само не пройдет

    Наш собеседник — директор по научной работе НИИ ревматологии РАМН, д. м. н. Дмитрий Евгеньевич КАРАТЕЕВ.

    — Дмитрий Евгеньевич, опишите в общих чертах механизм развития ревматоидного артрита.

    На заметку

    На начало РА могут указывать следующие признаки:

    • припухание многих суставов (поскольку это изначально воспалительные процессы);
    • сильные боли – как в движении, так и в покое (после покоя боль даже усиливается);
    • скованность движений.

    Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, резким похуданием. Суставы при этом разрушаются.

    — РА из тех заболеваний, которые нельзя пускать на самотек. Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения.

    На заметку

    — Но это то, что все боятся принимать.

    — При каких условиях лечение будет эффективным?

    — Но многие уверены в обратном.

    — Как далеко может отступить болезнь, если следовать всем рекомендациям и выполнять все назначения?

    — Что нужно понимать под клинической ремиссией?

    — Поскольку РА — заболевание, связанное с иммунной системой, нужно ли воздействовать на нее?

    — Все ли могут рассчитывать на своевременную профессиональную помощь?

    Беседовала
    Мария ЩЕРБАКОВА
    г-та «Столетник» №12, 2013 г.

    Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда

    Базисная терапия как путь к излечению

    Диета — дополнительный метод лечения

    Важно отказаться от продуктов, плохо влияющих на суставы:

    • Мучные продукты, сладкая выпечка, шоколад.
    • Животные жиры, жирное мясо.
    • Молоко.
    • Цитрусовые.
    • Овсянка.
    • Помидоры, картофель, баклажаны.
    • Консервы.
    • Жареная пища.
    • Копчёные продукты.
    • Алкогольные напитки.
    • Продукты, содержащие холестерин.
    • Острые специи.
    • Солёная пища.

    Продукты, приносящие пользу здоровью:

    Здоровый образ жизни — лучшее дополнение к терапии

    Поможет дополнить эффективное лечение, забыть о ревматоидном артрите навсегда:

    Ревматоидный артрит: личная история

    Что такое ревматоидный артрит

    Что может провоцировать появление ревматоидного артрита

    • Травмы.
    • Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
    • Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.

    Симптомы ревматоидного артрита

    В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

    Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

    Лечение ревматоидного артрита

    Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.

    Травы при ревматоидном артрите

    Очень эффективны настойки, которые принимают курсом 21 день:

    Полезен клюквенный морс, сок лимона с чаем с добавлением меда.

    При ревматоидном артрите применяется много трав, которые можно сочетать между собой в сборах:

    В заключение от автора

    Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир

    Может ли ревматоидный артрит пройти сам по себе

    Артрит коленного сустава: симптомы и лечение

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    • Отличия артрита от артроза коленного сустава
    • Симптомы артрита коленного сустава
      • Подагрический артрит коленного сустава
      • Особенности лечения артрита коленного сустава
    • Методы лечения
      • Что делать в домашних условиях при артрите колена
    • Лечение народными средствами
      • Рекомендации врачей

    Отличия артрита от артроза коленного сустава

    Симптомы артрита коленного сустава

    Определить артрит колена можно по следующим признакам:

    Подагрический артрит коленного сустава

    Особенности лечения артрита коленного сустава

    Специалисты предлагают пациентам пройти углублённое обследование, которое предусматривает проведение следующих процедур:

    • артроскопия колена;
    • рентгенография;
    • МРТ;
    • УЗИ;
    • биохимические и общеклинические анализы.

    Методы лечения

    Что делать в домашних условиях при артрите колена

    • Курение.
    • Употребление спиртных напитков и наркотических средств.
    • Злоупотребление острыми блюдами.

    Лечение народными средствами

    Рекомендации врачей

    Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях: эффективность народных средств

    Происхождение болезни

    Помимо этого, в повышенной зоне риска находятся следующие группы людей:

    Как проявляется болезнь

    Перед тем как вылечить ревматоидный артрит народными средствами, следует узнать об основных проявлениях данного заболевания.

    Первыми признаками, которые будут указывать на развитие патологии, станут:

    По мере прогрессирования ревматоидного артрита у человека могут возникать следующие симптомы:

    Диагностика

    Клиническое лечение

    Домашнее лечение

    Народные рецепты наружного применения

    Приведем примеры наиболее эффективных народных рецептов:

    Рецепты для приема внутрь

    1. Смешать 2 лимона, 100 г сельдерея и 2 чеснока. Выжать сок из ингредиентов и смешать его с медом. Пить по 1 ч. л. два раза в день.
    2. Взять 100 г хвои сосны и залить 2 л воды. Довести до кипения, охладить и ежедневно принимать.
    3. Принимать чай из листьев черной смородины, а также шиповника.

    Правильное питание

    Диета при ревматоидном артрите (лечение дома его можно практиковать только под контролем врача) имеет следующие принципы:

    Возможные негативные последствия

    Советы ревматолога

    Существует 3 группы инвалидности, которые определяются исходя из определённых требований, составленных специалистами-медиками:

    Как получить?

    Закон освобождает от подтверждения инвалидности по ревматоидному артриту:

    • Мужчин, возраст которых более 60 лет.
    • Женщин в возрасте более 55 лет.
    • Инвалидов с непоправимыми пороками.

    Следующие льготы положены инвалидам и выплачиваются из средств федерального бюджета:

    По вопросам получения региональных льгот нужно обратиться в Управление соцзащиты по месту проживания.

    Может ли ревматоидный артрит пройти сам по себе

    Что делать, если в колене скопилась жидкость?

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    Жидкость в суставе колена – довольно частое явление в медицинской практике, причины которого могут быть самыми разными.

    Причины развития болезни

    Почему в колене скапливается жидкость?

    Причины образования жидкости в коленном суставе могут быть следующими:

    Как проявляется недуг?

    Как определить жидкость в колене?

    Диагностика патологического процесса, когда скапливается жидкость в коленном суставе, включает в себя следующие моменты:

    Подтвердить диагноз синовиита с образованием жидкости внутри синовиальной полости позволяют:

    Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

    Современные подходы к проблеме лечения заболевания

    Может ли жидкость в колене рассосаться сама, без лечения? Скорее всего, нет!

    Игнорирование симптомов заболевания приведет только к хронизации патологического процесса и развития серьезных осложнений.

    Медикаментозное лечение

    Оперативное лечение

    Все подробности о пункции коленного сустава вы узнаете из этой статьи…

    Как делают массаж при скоплении жидкости в коленном суставе — смотрите в видео:

    Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

    Из-за чего возникает заболевание?

    Что происходит в организме при ревматоидном артрите?

    Как проявляется ревматоидный артрит?

    Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина

    Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

    Какие медикаменты используются в лечении

    Лечение народными средствами

    В домашних условиях можно использовать такие средства.

    Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях: эффективность народных средств

    Происхождение болезни

    Наиболее частые причины заболевания:

    В зоне повышенного риска находятся:

    • люди, которые регулярно оказывают на суставы повышенную физическую нагрузку;
    • профессиональные спортсмены;
    • люди, страдающие от тяжелых хронических заболеваний;
    • пациенты с ослабленным иммунитетом;
    • пациенты пожилого возраста;
    • больные, страдающие другими заболеваниями опорно-двигательной системы.

    Как проявляется болезнь

    Перед тем как вылечить ревматоидный артрит народными средствами, важно узнать об основных проявлениях заболевания.

    Первые признаки развития патологии:

    По мере прогрессирования ревматоидного артрита возникают следующие симптомы:

    Диагностика

    Клиническое лечение

    Традиционное лечение — на 100% медикаментозное, в том числе препаратами нового типа.

    Домашнее лечение

    Лечение в домашних условиях при помощи народных рецептов не вылечит болезнь, но поможет добиться следующих результатов:

    Народные рецепты наружного применения

    Проводить подобную терапию нужно курсами. Постоянно принимать народные средства запрещается.

    Эффективные народные рецепты:

    Лечение суставов Подробнее >>

    Рецепты для приема внутрь

    1. Смешать 2 лимона, 100 г сельдерея, 2 зубка чеснока. Выжать сок из ингредиентов, смешать его с медом. Пить по 1 ч. л. два раза в день.
    2. Взять 100 г хвои сосны, залить 2 л воды. Довести до кипения, охладить, принимать ежедневно.
    3. Принимать чай из листьев черной смородины, шиповника.

    Правильное питание

    Принципы диеты при ревматоидном артрите:

    Возможные негативные последствия

    Без лечения ревматоидного артрита народными средствами, питанием и медикаментами возможны осложнения:

    Советы ревматолога

    Снизить риск первичного прогрессирования артрита в ревматоидной форме помогут советы специалистов:

    Ревматоидный артрит: неизлечимо, но не безнадежно

    «Ревматоидный артрит»… Это звучит не так драматично, как «инфаркт» или «сахарный диабет». Тем не менее, эта болезнь считается одной из наиболее опасных и коварных. Распознать ее на ранних стадиях практически невозможно, и поэтому врач чаще всего имеет дело с уже а когда пациент обращается к врачу, то оказывается, что болезнь уже вовсю прогрессирует. И лечить ее оказывается гораздо сложнее. О том, насколько важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение, рассказывает профессор Института ревматологии РАМН, доктор медицинских наук Чичасова Наталья Владимировна.

    — Ревматоидный артрит считается болезнью, которой человек заболевает раз – и на всю жизнь. Это действительно настолько серьезно?

    — К сожалению, именно так. Ревматоидный артрит – одно из наиболее опасных и сложных для лечения заболеваний. Если говорить о показателях его распространенности, то на первый взгляд они не кажутся слишком высокими — всего около 1 % населения. Однако среди тех, кто обращается в поликлинику, количество больных с артритами составляет уже 12,5 % (для сравнения, больных артериальной гипертензией – всего около 10 %). И что, пожалуй, самое неприятное — эта болезнь носит не только пожизненный характер, но практически неизбежно приводит к инвалидности. Особенно, если ее вовремя не распознать. Если же учесть, что ревматоидный артрит – болезнь хроническая, то последствия оказываются еще более катастрофичными. И для больного, и для общества, которое несет убытки, исчисляемые, в общей сложности, в миллиардах рублей.

    — По каким симптомам можно распознать это заболевание?

    — Это болевые ощущения. В первую очередь, мелких суставов – кистей или стоп. Сначала – ощущение скованности, которая длится от нескольких минут до часа на ранних стадиях, а затем растягиваются на целый день. Уже на ранних стадиях можно зафиксировать увеличение показателей СОЭ, общее недомогание, когда человек без всяких видимых причин чувствует себя не здоровым. Симптомы эти могут нарастать в течение нескольких недель, месяцев, а у кого-то — годами, однако наиболее характерными остаются уже перечисленные.

    — Кто наиболее часто заболевает РА?

    — За последние 25-30 лет структура заболеваемости немного изменилась. Если раньше в большинстве научных статей утверждалось, что ревматоидный артрит – это болезнь людей молодого трудоспособного возраста от 25 до 40 лет, то сейчас пик заболеваемости приходится на возрастную группу 45-50 лет. А в остальном. Заболеть может каждый, и из стабильных тенденций можно назвать только одну: женщины среднего возраста заболевают примерно в три раза чаще, чем мужчины.

    — Каковы причины заболевания? Имеются ли генетические или какие другие предпосылки для его развития?

    — Хороший вопрос. Хотя бы потому, что человек, который сумеет четко определить причину возникновения ревматоидного артрита, без всяких сомнений получит Нобелевскую премию. Безусловно, есть некоторые изменения в генетическом коде человека, которые сказываются, скорее, в общей предрасположенности человека к артриту. Однако о каких-то устойчивых закономерностях говорить не приходится. Для этого надо продиагностировать всю нацию. Лет 10 назад это сделали финнские медики, которые у всех родившихся в этот год младенцев взяли пробы крови. Через 20-30 предполагается сверить результаты этих анализов с результатами комплексного обследования всех, кто стал участником эксперимента. Тогда, может быть, и выяснится что-то, определяющее природу артритов вообще и ревматоидного артрита в частности, а также их взаимосвязь с генетическим кодом человека. Поэтому сказать сегодня, является ли это заболевание наследственным, вряд ли возможно, хотя есть семьи, в которых болеют родственники. Таких данных слишком немного, чтобы выводы могли быть окончательными.

    Кроме того, выявить истинную причину ревматоидного артирита оказывается невозможным еще и потому, что мы можем поставить диагноз только в тот момент, когда получаем общую картину клинических симптомов. Однако такие симптомы – это не дебют болезни, а ее проявление в уже зрелой форме. Сам по себе дебют- воспаление внутри сустава — начинается, как правило, за несколько недель, месяцев или лет до того, как проявляются его внешние признаки.

    — То есть ранняя диагностика ревматоидного артрита фактически невозможна?

    – В большинстве случаев – да. Если болезнь развивается бурно – врач тут же ставит диагноз и берет больного под наблюдение, незамедлительно начиная курс лечения. Однако такое случается довольно редко, а чаще всего развитие ревматоидного артрита происходит почти незаметно для самого больного, который обращается к врачу только через какое-то – иногда очень длительное – время, когда болезнь уже начала разрушать суставы.

    — Упоминая артрит, чаще всего говорят о так называемой базисной терапии. Какие сложности существуют в подборе базисной терапии? Обязательна ли госпитализация пациента? Достаточно ли квалифицированны участковые ревматологи для того, чтобы подобрать базисную терапию?

    — Я занимаюсь проблемой ревматоидного артрита уже более 30 лет, и за это время многое изменилось. Когда я начинала работу, врачи в поликлиниках боялись брать на себя ответственность и ставить точный диагноз, назначая больному «серьезные» препараты. Как правило, все больные с диагнозом ревматоидный артрит без особых раздумий отправлялись в стационар. В последние годы уровень подготовки поликлинических врачей серьезно вырос, и они уже вполне в состоянии самостоятельно определять курс лечения, перехватывая, тем самым, болезнь на максимально ранней стадии. При этом крайне важно сразу же направить больного на консультацию к ревматологу. Это позволяет сократить срок постановки точного диагноза от 18 до 2 недель и сразу же назначить курс базисной терапии. Однако я твердо убеждена в том, что человек, у которого был диагностирован ревматоидный артрит, обязательно должен пройти через стационар. Хотя бы для того, чтобы четко выяснить функции внутренних органов и выбрать максимально адекватный курс лечения, приводящий к минимальным побочным эффектам. И в дальнейшем раз в год больному следует проходить через полное стационарное обследование для корректировки курса лечения.

    — И как протекает процесс лечения?

    — Вне зависимости от срока давности заболевания за первые шесть-восемь месяцев определяется эффективность препарата, для этого сегодня уже существуют вполне чёткие критерии. Если за это время определённого уровня улучшения не отмечается, то лечение следует корректировать: или увеличить дозировку препарата, или заменить его на другой. Если эффект оказался незначительным, то возможно также присоединить другой препарат. Стоит учесть, что за первые месяцы терапии проявления деструкции могут даже увеличиваться. Однако бояться этого не стоит. Значимого эффекта удается добиться, как правило, только когда пошли вторые шесть месяцев эффективной терапии. Именно на этом этапе мы можем достигнуть минимального прироста эрозии, а затем – примерно через год эффективной терапии – можно добиться даже заживления эрозий. Но этот результат достигается лишь при упорном лечении и правильной его организации. Чудес, волшебных палочек, живой воды ждать не следует. Борьба с артритом – это работа, и одним из самых важных моментов лечения была и остается необходимость сориентировать пациента на то, что итог лечения во многом зависит он него самого. Речь ведь идёт о минимальном сроке лечения в два года до достижения заметного позитивного результата.

    — Какие методы лечения артрита применяются в современной медицине?

    — До недавнего времени в России применялось два основных вида терапии. Первый – быстрая терапия, направленная на то, чтобы уменьшить боль и облегчить общее состояние больного. Для этого применяется стандартный набор противовоспалительных препаратов. Они позволяют, до некоторой степени, снять остроту симптомов заболевания, однако речи о процессе собственно лечения с данном случае идти не может. Второй вид терапии – это препараты с длительным сроком действия. Именно эта группа и называется препаратами базисной терапии, и пришли они в ревматологию из других областей медицины: из онкологии – цитастатики, из фтизиатрии — препараты золота. На препараты этой группы в свое время возлагались большие надежды, поскольку в 70-е годы прошлого века врачи были уверены, что они способны прервать течение болезни, вызвать ремиссию… Эффективность таких препаратов действительно оказалась высока, однако артрит так и остался заболеванием неизлечимым. В настоящее время появились препараты – биологические агенты, обладающие свойством направленно действовать на воспаление в самом суставе. Тем не менее, говорить о том, насколько они эффективны, преждевременно. Не исключено, что они смогут стать панацеей, однако столь же велика вероятность, что они просто окажутся мощнее и действеннее, чем традиционные средства лечения артрита.

    — Любые «серьезные» препараты предполагают наличие побочных эффектов. Сказывается ли страх перед ними на отношении больных к тому курсу лечения, который предлагает врач?

    — Грамотность ревматолога во многом заключается в умении объяснить пациенту, что лекарств без побочных эффектов не бывает в природе, но что сам по себе артрит страшнее любых побочных эффектов. К тому же, если говорить о «серьезности», то гораздо более страшными оказываются не базисные препараты, а именно самые «простые» НПВП. По данным статистики смертность от осложнений при применении обезболивающих препаратов находится на одном уровне с показателями смертности от онкологических заболеваний. А вот за все годы моей работы был отмечен только один случай смертельного исхода при применении базисных препаратов. Это произошло в тот момент, когда у больной вследствии применения базисной терапии появился тяжёлый herpes zoster – опоясывающий лишай, генерализация которого и привела к гибели больной.

    Побочные эффекты от применения базисной терапии — если только человек не уехал в глухую деревню, где совершенно перестал думать о том, что с ним происходит, практически не страшны. Как правило, они довольно быстро проходят после временной отмены терапии, и необходимость эти побочные эффекты каким-то образом лечить возникает крайне редко. С другой стороны, страх вполне обоснован, хотя и несколько преувеличен. Дело в том, что вкладыши к тем же цитостатикам адресованы, в первую очередь, онкологическим больным, которым требуются куда более значительные дозы. У нас в ревматологии дозы в 10-15 раз меньше. Однако это все больному нужно просто один раз хорошо объяснить, что впоследствии в значительной степени облегчит процесс самого лечения. Естественно, при этом каждый врач должен объяснить больному, какие бывают побочные эффекты от назначенных ему препаратов. Для того, чтобы больной понимал, когда нужно обратиться к врачу, позвонить, сообщить, что что-то идёт не так. Система образования больных – часть принципов базисной терапии.

    — Какие препараты наименее опасны с точки зрения побочных эффектов?

    — В первую очередь, метотрексат – уже давно опробированный – и лефлуномид, который недавно пришел в Россию. Имеется отечественный препарат хлорбутил, он переносился хорошо, но с его производством в настоящее время возникли большие сложности. К примеру, английский препарат того же класса – лейкеран, к сожалению, намного хуже переносится, надолго и сильно подавляя образование лейкоцитов. Приходится делать большие перерывы и эффект лечения теряется. Чаще всего приходится отменять препараты золота и сумамед. Примерно треть больных могут продолжать лечение до года, после чего необходимо менять терапию. Сейчас появились водорастворимые соли золота. Ими могут лечиться до 60% больных. Это препараты, которые дают стабильное улучшение.

    К сожалению, все средства мы назначаем ex juvantibus – нет никаких критериев, позволяющих определить, какое средство кому поможет. Кстати, на ранних стадиях часто вообще не имеет значения, какой именно препарат назначать. Даже если использовать для лечения самые мягкие лекарства – аминохинолиновые препараты, эффект которого сказывается через 5-6 месяцев, да и вообще ревматологи им не слишком довольны, — даже назначение такого препарата на ранних стадиях дает возможность улучшить отдаленный прогноз ревматоидного артрита. Хоть что-то, но нужно делать, пока процессы не перешли в стадию необратимых.

    — Вы сказали, что препараты, которые вы используете для терапии РА по большей части пришли из других областей. Но при этом упомянули, что существуют препараты, специально разработанные для лечения ревматоидного артрита…

    — Да, одним из первых специально для ревматоидного артрита был разработан сульфасалазин. Однако со временем выяснилось, что он гораздо более эффективен при болезни Бехтерева. Из последних препаратов этой группы можно назвать цитостатик лефлуномид (или «Арава»), который мы используем уже около полутора лет — и очень им довольны. Еще несколько лет назад мы были знакомы с этим препаратом только по докладам на международных конференциях. Хвалебные отклики наших зарубежных коллег заставили нас присмотреться к нему пристальнее. И уже сегодня мы с полной уверенностью можем сказать, что этот препарат – один из базисных. То есть, он дает вполне выраженный и стойкий эффект, причем довольно быстро – эффект ощущается уже через месяц.

    Второй момент – это то, что при временной отмене приема (а такое иногда случается по самым разным причинам) не наблюдается быстрого обострения. Временные перерывы не дают обострений – препарат держит эффект на протяжении двух-трех недель, что, по сути, и является характеристикой настоящего базисного препарата.

    Кроме того, мы можем отметить и высокую эффективность действия «Аравы» – до 90 % пациентов, а их сейчас около 100 человек, демонстрируют в последние полгода признаки явного улучшения состояния. Кроме того, в настоящее время мы не имеем к этому препарату каких-то претензий в плане побочных эффектов. Однако для того, чтобы сделать окончательные выводы, мы бы хотели подождать еще два-три года, поскольку большая часть последствий для организма при приеме таких препаратов – это вопрос времени.

    — Может ли этот препарат применяться для лечения других аутоимунных заболеваний?

    Пока сказать трудно, однако, как и большинство других противовоспалительных препаратов, как мне представляется, «Арава» может применяться и для лечения других болезней такого характера. Так, метотрексат применяется для лечения болезни Бехтерева или системной красной волчанки. Судя по теоретическим характеристикам лефлуномида, каких-то обоснованных противопоказаний для его применения в процессе лечения других заболеваний не имеется. По сути, сейчас нам остается выяснить, в каких дозировках этот препарат может использоваться без увеличения риска появления побочных эффектов.

    Тот же метотрексат, к примеру, хорошо переносится и прекрасно действует — но в размерах от 7,5 до 15 миллиграмм в неделю. Однако такая доза оказывает исключительно противовоспалительное действие. Для достижения, скажем, уже цитостатического эффекта необходимо увеличивать дозу до 20-25 миллиграмм в неделю, однако при этом неизбежно возрастает частота и сила побочных эффектов. И мы хотим понять, столкнемся ли мы с подобными последствиями применения «Аравы». Пока, правда нужды в повышении дозы при лечении ревматоидного артрита не возникало, однако для получения достоверных результатов необходимы клинические наблюдения сроком как минимум в 5-6 лет. С «Аравой» мы работаем всего полтора года, и нам требуется время для окончательных выводов. Хотя потенциально такие перспективы у этого препарата имеются.

    У меня ревматоидный артрит, и я научилась им управлять

    ФОТО : РИА Новости / Владимир Вяткин

    В России ревматоидным артритом (РА) страдает около 2% населения. Болезнь страшна тем, что причины ее возникновения до сих пор неизвестны, а полное выздоровление бывает крайне редко. Ряд врачей считают, что спусковым крючком заболевания может быть обычный ОРВИ, способный вызвать мутации в иммунной системе. У полностью здорового человека в один момент иммунитет начинает атаковать собственные суставы, принимая их за вредителей. Без правильного лечения больной быстро становится инвалидом с ограниченной способностью к передвижению. В зоне риска — молодые люди до 35 лет, особенно женщины.

    • Наталья, 33 года
    • Город: Москва
    • Профессия: редактор

    У меня всегда был очень сильный иммунитет. Помню, когда в детские годы зимой все вокруг болели, я была огурцом. Что такое «першит в горле», почувствовала лишь в 19 лет. В общем, была этаким киборгом. Потом, когда заболела ревматоидным артритом, узнала, что именно люди с высоким иммунитетом подвержены аутоиммунным заболеваниям.

    Меня скосило в 29. Однажды утром я просто не смогла встать с постели: болели абсолютно все суставы — от мелких на пальцах до тазобедренных. В то время я работала на удаленке, идти никуда не надо было, чему я порадовалась и подумала, что завтра-послезавтра все пройдет. Тем более что звоночек уже был: похожее состояние я испытывала год назад, но тогда все обошлось.

    Прошло две недели, а мое состояние не улучшалось: вставала с трудом, таблетки не помогали. Я начала экспериментировать — смешивала разные нестероидные обезболивающие, и мне становилось лучше всего на полдня. В поликлинику я не спешила до тех пор, пока мне не предложили работу в офисе. Но к тому времени я уже понимала, что, скорее всего, у меня ревматоидный артрит — состояние, которое я испытывала, было подробно описано на медицинских сайтах.

    Особенно сильно болели пальцы рук. Они были горячими и красными. Со временем фаланги стали деформироваться.

    Врачи подтвердили мои догадки и назначили уколы иммунодепрессанта, сказав, что это «золотой стандарт» в лечении РА. На тот момент ревматоидный фактор в крови у меня зашкаливал до 500 (у здорового человека — от 0 до 14). Препарат действительно помог, но примерно через четыре месяца — эффект у него накопительный. Вот тогда я стала снижать дозу обезболивающего. Эти несколько месяцев до того, как я почувствовала облегчение, дались очень тяжело — новая для меня специфика работы, новый коллектив, а ты думаешь о том, что тебе постоянно больно.

    Ревматологи хором говорят, что ни в коем случае не стоит использовать в лечении РА отечественный иммунодепрессант. Да, он недорогой и помогает, но от него много «побочки». Также решила делать уколы, чтобы не портить желудок таблетками. Важный момент в лечении иммунодепрессантами: если женщина, страдающая РА, решит родить, то такой препарат, неважно, какого он производства, нужно отменять за полгода до беременности, поскольку он увеличивает риск возникновения уродств у плода в несколько раз.

    Самая большая проблема в жизни страдающего РА — найти хорошего врача. Я его не нашла до сих пор. Первый доктор, которая меня вела, относилась демонстративно наплевательски: «Живите как хотите, только не забывайте раз в неделю сделать укол. Можно даже алкоголь употреблять в любых количествах», — говорила она. О том, чтобы корректировать дозу препарата, речь вообще не шла. Как и о том, что если я чем-то заболеваю — простудой или гриппом, например, то нужно пропускать укол. Я не пропускала, и за одну зиму простужалась семь раз. Препарат же подавляет иммунитет. Понятно, что про алкоголь и курение лучше вообще забыть: иммунодепрессант и так очень токсичен, а эти «удовольствия» только усугубляют ситуацию для организма в целом. Конечно, можно выпить, но это должно быть исключение из правил.

    Другой врач оказалась девушкой душевной и желающей помочь, но без опыта. Она скорректировала мне дозу и вселила надежду, что все не так плохо. К ней я ходила по ДМС, и она как могла долго оправдывала мои визиты перед страховой — ведь диагноз давно был, а по ДМС страховые лишь первичные случаи заболевания. Она и рассказала мне, что во время простуды укол лучше не делать, чтобы скорее выздороветь. Правда, для меня это оказалось довольно зыбким утверждением. Однажды во время простуды я пропустила два укола и получила обострение по суставам, потом возвращалась в норму почти три месяца.

    Мой знакомый терапевт предположил, что корни моего заболевания в постоянном внутреннем напряжении, и убедил пойти к психотерапевту. Я и правда, сколько себя помню, часто находилась в напряжении: переживала по любому поводу и винила себя в любых ссорах и неудачах, что только усугубляло мои отношения с окружающими и удваивало внутренний прессинг. Пришлось пропить курс антидепрессантов и пройти курс психотерапии по корректировке поведения и восприятия проблем.

    Внутренне напряжение снизилось примерно через 3-4 месяца лечения у психотерапевта, ушли переживания по пустякам, и я заметила, что мои суставы почти не болят и обезболивающее я давно не покупала. Болезнь перестала проявляться и прогрессировать.

    Однако это не означает, что можно отменять иммунодепрессант — есть большой риск получить обострение. Его дозу нужно снижать постепенно и по назначению врача, которого я сейчас ищу.

    Недавно мой гинеколог, тоже страдающая аутоиммунным заболеванием, сказала, что можно перейти на лечение РА гормональными препаратами. И их можно принимать даже во время беременности. Кстати, во время беременности и кормления грудью часто наступает ремиссия. А потом болезнь либо возвращается с удвоенной силой, либо замирает еще на несколько лет. Хочется думать, что я могу рассчитывать на второй вариант. В любом случае лучше сохранять спокойствие и верить в лучшее.

    Может ли ревматоидный артрит пройти сам по себе

    Ревматоидный артрит излечим! Из личного опыта.

    Что это за болезнь?
    Ревматоидный артрит (или полиартрит) – хроническое заболевание, которое может настигнуть абсолютно любого человека, независимо от его возраста, образа жизни и состояния здоровья.

    Установлено, что чаще всего полиартритом болеют женщины средних лет (36-45 летние).

    В более старшем возрасте уровень заболевания снижается.

    Как проявляется?
    В 70-80 годах прошлого века ревматоидный артрит считался болезнью, преимущественно, молодых людей (от 20 до 40 лет).

    Сегодня так утверждать уже нельзя.

    Человек может заболеть и в 50, и в 70 лет, и даже в 80 лет.

    Страдают ревматоидным артритом и маленькие дети ( в основном от года до 3 лет)., правда, в гораздо меньшей степени, чем взрослые.

    Суставная боль – далеко не первый симптом ревматоидного артрита.

    Все начинается, с казалось бы, банальной простуды.

    Сначала возникает общее недомогание, усталость, похудание.

    Постепенно к этим симптомам присоединяются ноющие боли в мышцах, потливость, повышение температуры.

    И уже после этого появляются боли в суставах.

    Причем заболевание может поразить любой сустав.

    Кроме суставных симптомов, при полиартрите возможны и другие проявления.

    Например, истончение или ломкость ногтей, ослабление мышц скелета, развитие плеврита, поражение легочной ткани.

    Многие из этих проявлений сопровождаются образованием ревматоидных узелков – мелких комочков, состоящих из соединительной ткани.

    Они могут появиться в области пораженных суставов и прощупываться под кожей в виде плотных шариков.

    Главный симптом полиартрита – поражение суставов пальцев рук.

    Основываясь только на данном симптоме, уже можно поставить диагноз.

    А вот если заболел коленный сустав, с диагнозом торопиться не нужно, так это может быть сигналом и других болезней.

    Второй характерный признак заболевания – симптом утренней скованности, когда человек, просыпаясь утром, не может сжать кисть.

    Ему приходиться подолгу разрабатывать руку, и порой это длится до самого вечера.

    Отчего бывает?
    К сожалению, истинные причины полиартрита не установлены.

    Известно лишь, что в результате какого-то внешнего воздействия (вирусной инфекции, факторов внешней среды) происходит сбой в работе иммунитета.

    Некоторые отмечают связь заболевания с сезонными обострениями и периодами физиологической перестройки организма (подростковый возраст, период после родов у женщин, климакс).

    В норме клетки иммунной системы всегда реагируют на вирусную инфекцию (атакуют ее), не причиняя вреда собственным тканям организма.

    Так начинается воспаление суставов.

    По поводу наследственного фактора медики спорят по сей день.

    С одной стороны считается, что если у человека есть определенный ген, то рано или поздно болезнь непременно наступит.

    С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.

    Поэтому, утверждать что-то конкретное, очень сложно.

    Как лечить?
    Для лечения полиартрита современная медицина использует базисную терапию (Лечение, при котором снижается активность выработки антител клетками иммунной системы).

    Особенность этой терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и на протяжении всей жизни.

    Больному назначаются препараты, которые он должен принимать постоянно.

    Только при таких условиях болезнь со временем затихает, и качество жизни человека начинает меняться в лучшую строну.

    Важно отметить, что лечение напрямую зависит от активности и длительности заболевания.
    Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения.

    Но сегодня появились и универсальные препараты, среди которых наиболее распространенными являются метотрексат и сульфасалазин.

    Они применяются в небольших дозировках и не вызывают побочных эффектов.

    Препараты используются только раз в неделю и при этом контролируют течение заболевания.
    Однако, все препараты, входящие в базисное лечение, действуют очень медленно.

    Максимальный эффект появляется лишь через 6-8 месяцев от начала лечения.

    Поэтому совместно с базисной терапией зачастую применяется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами быстрого действия.

    Это могут быть разогревающие гели, мази, которые проникают довольно глубоко и оказывают действие на сам сустав, но, чтобы был эффект, мазь необходимо использовать 3 раза в день.

    Нестероидные препараты не способны оборвать течение заболевания, но вполне могут снизить воспаление, болевые ощущения.

    Широко распространено и санаторно-курортное лечение.

    Минеральные воды, лечебные ванны, грязи – все это оказывает благотворное действие на здоровье человека.

    Поэтому желательно делать так: сначала пролечиться в стационаре, затем пройти физиотерапевтическое лечение (1 раз в полгода), ежедневно выполнять специальную гимнастику и раз в год ездить в санаторий, в котором лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Из личного опыта.

    Это – мнение официальной медицины.

    На деле же, практически все, кого поразил этот недуг, знают, что ни стационарное лечение, ни физиотерапия, ни санаторно-курортное лечение сколько-нибудь значительного облегчения не дают, а систематический прием лекарств лишь добавляет новые проблемы.

    Мне пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого заболевания еще в неполные 17 лет.

    Диагноз врачей был неутешительным: вылечить это ревматоидный артрит невозможно, поддерживающую терапию придется проводить в течение всей жизни.

    И началось: каждую весну и осень – бицилин, курсы инъекций и приема таблеток практически без перерывов, стационарное и санаторное лечение, физиотерапия и пр., а результат нулевой: распухшие суставы, бессонные ночи, и красно-черный туман в глазах от боли.

    Так продолжалось почти 10 лет, пока однажды не прочитала в аннотации к очередному лекарству, что оно меняет картину крови, и поэтому необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить изменения.

    Тогда я резонно задала себе вопрос: «И что? Кроме ревматоидного артрита мне придется еще и кровь лечить?!». Эти-то лекарства организм уже отказывался принимать!

    Изучив всю имеющуюся у меня на тот момент литературу медицинского характера, справочники по народной медицине, а также опыт оздоровления многих людей, в том числе А.А. Микулина, я составила для себя собственную систему борьбы с артритом, и первое, что я сделала – это выкинула все лекарства.

    Принимать их не было никакого смысла, поскольку излечить заболевание они не могли, а только зашлаковывали организм.

    Продумав, как и чем я буду заниматься, из загазованного города переехала с детьми на год на дачу в сосновый бор.

    За основу лечения взяла очистительные процедуры, добавила к ним парную, голодание, физические упражнения и много-много свежего воздуха.

    Сначала все давалось с трудом, и были сомнения – не напрасно ли я все это затеяла, но так не хотелось возвращаться в больницу и пичкать себя лекарствами!

    Улучшение наступало как-то незаметно: сначала прошла тошнота, вызванная переизбытком лекарственных средств, потом суставы приняли свой первоначальный нормальный вид, по дому стала летать, как электровеник:))
    И ближе к новому году обратила внимание на то, что мне чего-то не хватает.

    Прислушавшись к своим ощущениям, поняла: у меня уже давно ничего не болит!

    Ушли изматывающие боли в суставах, а вместе с ними и ночи без сна, а поскольку к хорошему быстро привыкаешь, то я и не заметила, что стала хорошо высыпаться и без труда работать по дому и на участке.

    На даче я прожила до следующей осени, в город возвращалась с опаской, поскольку боялась рецидива, но Бог миловал. С тех пор прошло много лет, я по-прежнему регулярно провожу голодание и очищение организма. С той поры ни разу в больнице на приеме у врача не была, лишь изредка сдаю анализы, чтобы быть в курсе изменений, происходящих в организме. Со всеми проблемами справляюсь самостоятельно, с Божьей помощью.

    Да, действительно, ревматоидный артрит не лечится, если речь идет о лечении лекарственными средствами. Многие из тех, с кем я в юности лежала в стационаре, получили инвалидность, а кто-то ушел в мир иной.

    Но мой собственный опыт доказывает, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если ответственность за собственное здоровье взять в свои руки, тем более, что на вопрос: «Что же является причиной этого заболевания?» — у медиков нет ответа.

    Выходит: «Идем туда – не знаем куда, и лечим то – не знаем что», то есть «методом научного тыка».

    Считаю, что целебные растения и мази можно и даже нужно использовать для облегчения состояния, но вылечить заболевание они не смогут. Только очищение организма, свежий воздух и, в обязательном порядке, физические упражнения (вспомните: «движение – это жизнь») смогут справиться с этой напастью и помогут обрести новое качество жизни.

    Вы здоровы

    Лечение и профилактика заболеваний. Разговор с врачом. Еда — лекарство.

    Свежие комментарии
    • Марина к записи Радикулит замучил
    • en.eyeka.com к записи Алтей лекарственный
    • Наталья к записи Лечение диабета народными средствами
    • admin к записи Предиабет
    • admin к записи Помочь больным суставам
    Рубрики
    • Детское здоровье (8)
    • Еда-лекарство (225)
      • Элемент здоровья (3)
    • Есть проблема (158)
    • Женское здоровье (43)
    • Красота и здоровье (49)
    • Лекарственные растения (409)
      • Траволечение (129)
    • Мужское здоровье (21)
    • Полезно знать (260)
      • Диагностика (28)
      • Инструкция по применению (25)
      • Искусство жить здоровым (14)
      • Люди-События-Факты (11)
      • Секреты долголетия (11)
      • Учимся на ошибках (32)
      • Школа диабета (11)
    • Психология (75)
      • Зарядка для мозгов (6)
    • Разговор с врачом (248)
      • Диагноз на календаре (15)
      • Заболевания желудка и кишечника (13)
      • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
      • Заболевания нервной системы (4)
      • Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
      • Заболевания почек (8)
      • Заболевания сосудов (29)
      • Заболевания суставов (25)
      • Инфекционные заболевания (19)
    • Скорая помощь (16)
    • Традиционная медицина (353)
      • Моя методика (84)
      • С нами Бог (7)
    Свежие записи
    Архивы по месяцам

    Ревматоидный артрит: «само» не пройдет

    Ревматоидный артрит: само не пройдет

    Еще относительно недавно ревматоидный артрит (РА) считался практически неизлечимым и в 90% случаев вел к инвалидности 1-2 группы. Сегодня врачи-ревматологи научились добиваться клинической ремиссии (то есть отсутствия симптомов заболевания в течение длительного времени). Но для успеха требуются определенные условия. Адекватная терапия, время и настойчивостьтакова позиция современной ревматологии в отношении РА.

    Наш собеседник — директор по научной работе НИИ ревматологии РАМН, д. м. н. Дмитрий Евгеньевич КАРАТЕЕВ.

    — Дмитрий Евгеньевич, опишите в общих чертах механизм развития ревматоидного артрита.

    — Происходит «поломка» в иммунной системе (к сожалению, до сих пор никто не знает, что конкретно «ломается»). Ее клетки начинают вести себя так, будто в организме присутствует чужеродный белок. Специальные вещества, цитокины, стимулируют защитную реакцию, которая есть не что иное, как воспаление. Начинается оно с суставов, затем может переброситься на другие ткани и системы — кожу и подкожную клетчатку, сердце, легкие, почки. Поэтому РА и относится к системным заболеваниям.

    На заметку

    На начало РА могут указывать следующие признаки:

    • припухание многих суставов (поскольку это изначально воспалительные процессы);
    • сильные боли – как в движении, так и в покое (после покоя боль даже усиливается);
    • скованность движений.

    Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, резким похуданием. Суставы при этом разрушаются.

    — РА из тех заболеваний, которые нельзя пускать на самотек. Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения.

    — Прежде всего — медикаментозный. Первая основная категория препаратов — нестероидные противовоспалительные средства (наиболее распространены препараты метотрексата — они применяются также в онкологии). Эффект развивается за два-три месяца, но, к сожалению, лишь у 50-60% пациентов. Вторая группа — биологические генноинженерные препараты, вошедшие в практику в 1999 г. Они представляют собой искусственно произведенные белковые молекулы, которые избирательно блокируют цитокины — основные факторы воспаления. Это уже более дорогие лекарства, они обладают более быстрым действием, обеспечивают стабильный результат и не имеют ряда токсических побочных эффектов (на почки, печень и т.д.).

    На заметку

    Полноценной системной профилактики ревматоидного артрита, к сожалению, не существует, поскольку неизвестна точная причина его возникновения. Но обязательно следует:

    • отказаться от курения;
    • стараться избегать инфекций, в том числе вирусных;
    • заботиться об иммунной системе -вести здоровый образ жизни, поддерживать режим дня и т. д., избегая при этом излишней ее стимуляции.

    — Но это то, что все боятся принимать.

    — Нет, это хорошие препараты, никто их не боится. Боятся скорее гормональной терапии. Но это старый, проверенный и до сих пор применяемый метод, и бояться его могут только малообразованные люди. Гормональные препараты — самые быстродействующие из всех противовоспалительных средств, к тому же применяются они обычно локально (инъекция в сустав), в небольших дозировках. А в ряде случаев они позволяют спасти жизнь (если поражены почки, например). Да, тогда дозировка будет выше, и есть ряд побочных эффектов. Но если врач назначил гормоны — значит, есть жизненные показания, без гормонов человек точно погибнет, а после их применения появляется шанс. Ни в коем случае не надо отказываться.

    — При каких условиях лечение будет эффективным?

    — Во-первых, нужно успеть захватить болезнь в первые шесть, а лучше три месяца. Во-вторых, без медикаментозного лечения, таблеток, уколов результата не будет. В сочетании с ними нелекарственные методы (фито- и физиотерапия, лечебная физкультура, бальнеология и др.) способны закрепить эффект, но сами по себе бессильны и могут даже вызвать обострение. Например: на фоне РА развилось плоскостопие, и наряду с приемом препаратов можно использовать специальные стельки. Качество жизни пациента повысится. Но если ограничиться одними стельками, игнорируя основное лечение, то больного ожидает постоянное состояние обострения, и стельки будут бесполезны. Причем нужны именно противовоспалительные препараты, которые мы перечислили: обычные обезболивающие, как в случае с артритом, РА не остановят. Это нужно четко понимать. Даже хирургия не излечивает, а лишь снимает остроту.

    — Но многие уверены в обратном.

    — Есть расхожее выражение: операция — следствие неудачной терапии. Если, скажем, человеку удалят щитовидную железу, он ведь не станет здоровым, верно? Так и в случае с РА: заменят один сустав эндопротезом — а остальные? Останутся пораженными, так же, как и внутренние органы. Очень важное значение во всех сферах имеет реабилитационный период.

    — Как далеко может отступить болезнь, если следовать всем рекомендациям и выполнять все назначения?

    — Полное излечение гарантировать невозможно. В нашей практике нет даже понятия «курс лечения» — оно длится годами, порой всю жизнь, поскольку РА — заболевание хроническое. Залог успеха — время и настойчивость. Тем не менее в 40-50% случаев мы добиваемся клинической ремиссии. Но при условии, если лечение начато не позже шестого месяца с момента заболевания. В остальных случаях результатом лечения становится низкая активность болезни (наличие небольших болей с сохранением подвижности).

    — Что нужно понимать под клинической ремиссией?

    — То есть человек чувствует себя хорошо, ведет обычный образ жизни, но постоянно при этом принимает лекарства. Каждые три месяца мы берем анализы и проводим обследование (ТМО, УЗИ, магнитно-резонансное исследование и т. д.), по специальным индексам определяем, как организм отвечает на лечение; одни препараты иногда отменяются, вместо них назначаются другие. А в некоторых случаях мы даже отменяем все препараты. Правда, спустя время (год, два, три) рецидив все равно происходит, но какой-то период человек живет без медикаментов.

    — Поскольку РА — заболевание, связанное с иммунной системой, нужно ли воздействовать на нее?

    — Бытует стойкое мнение, будто иммунитет нужно без конца укреплять, потому что у всех он ослаблен. На самом деле истинно иммунодефицитные состояния редки (самое распространенное — СПИД). Гораздо чаще встречаются иммуновоспалительные, или аутоиммунные, заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.), при которых иммунитет как раз слишком активен: чем активнее иммунная система, тем выше уровень цитокинов и тем сильнее воспаление. Таким больным даже противовирусные препараты с содержанием интерферона следует назначать с осторожностью — интерферонов в их крови и без того много, даже иммунограмму можно не делать. В этом случае следует скорее подавлять активность иммунных клеток при помощи соответствующих препаратов. На этом принципе и построена терапия.

    — Все ли могут рассчитывать на своевременную профессиональную помощь?

    — К сожалению, не все и не всегда. РА — заболевание сложное, требующее участия узкого специалиста, ревматолога. А их в стране ничтожно мало. И все специалисты сосредоточены в крупных городах, да и то не во всех регионах. К нам приезжают, например, с Чукотки.

    Но даже имея на руках назначение врача, не все могут получить, скажем, биологические препараты. Здесь несколько причин, и одна из них то, что системой дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) могут пользоваться только инвалиды. Получается, нужно сначала дождаться инвалидности и только после этого начать лечиться — такой парадокс.

    Беседовала
    Мария ЩЕРБАКОВА
    г-та «Столетник» №12, 2013 г.

    Читать еще:  Слезотечение из глаз лечение жжение воспаление век
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector