2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плоскостопие 3 степени артроз 2 степени

Плоскостопие с артрозом — симптоматика и лечение

Артроз и плоскостопие – наиболее встречающиеся заболевания суставов. Они могут поразить как молодого человека, так и взрослого. Нередко недуги протекают одновременно, поэтому имеют схожие причины. Ортопеды говорят об артрозе, как следствие плоскостопия. Из-за деформации стопы, перехода плоскостопия в тяжелую степень, начинает развиваться артроз. Как распознать плоскостопие с артрозом, почему развивается осложнение, расскажет статья.

Причины развития

В оптимальном состоянии стопа здорового человека выполняет функцию своеобразной «пружины», гасит вибрацию во время ходьбы, снижает статическую нагрузку, способствует удержанию равновесия. Когда возникают обе патологии, ступня перестает выполнять свои функции.

Причиной развития обоих заболеваний становится ряд факторов:

  • Дисплазия суставов, связанная с отклонением в их развитии;
  • Усталость из-за слабости мышц, связок, костей;
  • Ожирение;
  • Использование неправильной обуви (тесной, узкой, с высоким каблуком, без супинатора);
  • Рахит у детей, приводящий к недостаточности плотности костей;
  • Переломы, травмы, растяжения, ушибы;
  • Нарушение обменных процессов.

Существуют так же факторы риска, приводящие в 30% случаев к совокупности болезней. К ним относятся:

  • Беременность;
  • Избыточная масса тела;
  • Узкая ступня;
  • Работа, связанная с долгим стоянием на ногах;
  • Преклонный возраст.

По статистике больше от недуга страдают женщины. Это объясняется ношением неправильной обуви на высоком каблуки, узкой и тесной. Непрактичная обувь сдавливает ногу, приводит к неправильной регуляции крови, возникает дефицит витаминов, микроэлементов. В итоге хрящевая и костная ткань перестает вырабатывать новые клетки, деформируется. Эндокринные болезни связаны с развитием заболеваний.

Связь между плоскостопием и артрозом велика. Оба недуга дополняют друг друга. Нередко при развитии 2 степени деформации ступни возникает артроз вследствие опущения свода стопы. Они начинают разрушаться, происходит костная деформация. Ступня видоизменяется, утолщается, ограничивается в движении.

Поперечный и продольный своды стопы помогают удерживать равновесие, создавать амортизацию при ходьбе. При плоскостопии любой степени происходит уплощение стопы, что приводит к дополнительной нагрузки на суставы и позвоночник. В результате непосильной нагрузки возникает артроз, который протекает гораздо тяжелее в совокупности с плоскостопием, чем автономно. Лечить совокупность недугов сложнее, чем каждую патологию по отдельности.

Признаки плоскостопия с артрозом

Симптомы болезней связаны друг с другом. Обе патологии протекают с болями, усталостью в ногах, деформацией пальцев и стопы. Ортопед говорят о существенных признаках, которые в состоянии распознать каждый пациент. Их наличие должно стать отправной точкой для консультации у специалиста.

Признаки зависят от стадии и степени протекания болезней. По мере прогрессирования недуга, видоизменяются и симптомы.

  1. В начале наблюдается повышенная утомляемость ног, незначительные боли при длительной ходьбе. Они ощущаются в области голени и верхней зоне стопы. Возникает в 80% случаев повышенная потливость ног. Такое состояние стопы характерно для 1 степени артроза и плоскостопия.

Нередко степени заболевания совпадают при диагностике. Если плоскостопие перешло во 2 или 3 степень, артроз будет иметь 2 и 3 стадию соответственно. В 70% случаев артроз присоединяется во 2 степени плоскостопия.

  1. Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени приводит к проблемам функционирования стопы. Происходит отек тканей, нарушается микроциркуляция, полезные вещества не поступают в полном объеме. К концу дня стопы становятся болезненными, человеку тяжело передвигаться, ноги «ноют», ощущается сильная тяжесть. Становится тяжелее удерживать равновесие при приседании.
  2. При плоскостопии 3 степени с артрозом возникает внешняя деформация стопы, пальцев. Недуг можно заметить невооруженным глазом, изменяется походка. Становится невозможным носить обычную обувь из-за выпуклости большого пальца, других суставов и костей. Наступать на ногу полностью становится болезненно. Из-за неправильной циркуляции крови, деформации стопы при 3 степени недуга происходит искривление позвоночника. Возникают сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.

2 степень нередко приводит к появлению натоптышей, спазмам мышц. Происходит нарушение всей опорно-двигательной системы, что отражается на состоянии всего организма. У пациента длительное время может держаться незначительно повышенная температура тела, 37,2-37,5 градусов. Это говорит о воспалительном процессе в суставах, что характерно для артроза.

Осложнения

Присоединение артроза приводит нередко к возникновению осложнений, особенно когда речь идет о 2 и 3 степени патологий.

Среди наиболее встречающихся болезней, которые сопровождают патологии стопы, выделяют:

  • Изменение осанки;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Стирание межпозвоночных дисков;
  • Патология биомеханики позвоночника.

Во 2 степени заболевания могут наблюдаться:

  • Дефлорации костей и суставов (стопы);
  • Разрушение сустава;
  • Снижение двигательной активности;
  • Невозможность самостоятельного передвижения;
  • Снижение уровня жизни больного.

Когда плоскостопие достигает 3-4 степени и сопровождается артрозом, больному могут присвоить инвалидность. Поэтому крайне важно уделять большое внимание профилактики артроза и плоскостопия, своевременно замечать признаки недуга и обращаться за помощью к специалистам.

Профилактика и лечение

Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя замечать проявления патологий, консультироваться у ортопеда и хирурга. Выполнять рекомендации врача.

К основным показаниям в терапии плоскостопия и артроза начальной степени относятся:

  • Хождение босиком по неровной поверхности (песок, галька, земля, трава);
  • Занятия босиком на гимнастическом ковре;
  • Выполнение лечебных упражнений;
  • Массаж стопы, ног;
  • Занятия утренней гимнастикой;
  • Плавание;
  • Исключение перегрузок стопы;
  • Ношение удобной (ортопедической по показаниям врача) обуви.

К мерам профилактики будут относиться следующие пункты:

  • Следить за весом, не допускать ожирения;
  • Нельзя перенапрягать ноги, давать чрезмерную нагрузку на суставы;
  • Не стоит носить обувь на каблуках и платформе свыше 4-5 см.;
  • Следует заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • Носить правильную обувь, ортопедические стельки;
  • Больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Если соблюдать все рекомендации ортопеда, следить за общим состоянием здоровья, выбирать правильную обувь, о плоскостопии с артрозом придется забыть или никогда не услышать данные диагнозы.

Плоскостопие и армия

В статье представлена информация для призывников с заболеваниями стоп: плоскостопие и артроз суставов. Также указаны статьи Расписания болезней и категории годности в зависимости от вида плоскостопия и степени выраженности

Как ставится диагноз плоскостопие?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

Продольное плоскостопие и призыв в армию

Продольное плоскостопие – это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается (опущение свода). Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой.
Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.

Берут ли в армию с продольным плоскостопием?

На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени (ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.

Продольное плоскостопие 1 степени

  • угол внутреннего свода: от 131° до 140°
  • высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

При 1-й степени продольного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности «А»

Продольное плоскостопие 2 степени

  • угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°
  • высота свода: от 24 мм. до 17 мм.

При 2-й степени продольного плоскостопия освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 Расписания болезней и граждане признаются годными с незначительными ограничениями — категория годности «Б-3»

Продольное плоскостопие 3 степени

  • угол внутреннего свода: более 155°
  • высота свода: менее 17 мм.

3-я степень продольного плоскостопия обязывает провести освидетельствование по пункту «в» статьи 68 Расписания болезней. Граждане признаются ограниченно годными (категория годности «В») и освобождаются от призыва на военную службу.

Главенство высоты свода над углом свода

На практике величины угла продольного внутреннего свода и высоты внутреннего свода могут соответствовать разным степеням выраженности продольного плоскостопия. В таких случаях, постановка диагноза в гражданской медицинской практике и в практике проведения военно-врачебной экспертизе принципиально отличаются. Гражданский лечащий врач определяет степень выраженности на основании величины угла внутреннего свода стопы, в тоже время врачи-специалисты военно-врачебной экспертизы обратятся к методическим рекомендациям, согласно которым приоритет отдается величине высоты внутреннего свода (иными словами, степень выраженности продольного плоскостопия определяется разными методами).

Поперечное плоскостопие и призыв в армию

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?

Заболевание поперечное плоскостопия любой степени выраженности, отдельно от дополнительных патологий (например, болевой синдром и артроз) не является основанием для признания ограниченно годным и освобождения от призыва в армию. Не берут в армию с поперечным плоскостопием 3 степени и выше, если имеются медицинские документы, свидетельствующие о наличии выраженного болевого синдрома, экзостоз, контрактуры пальцев и артроза в суставах среднего отдела стопы;.

Поперечное плоскостопие 1 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
  • угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

При 1-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности «А»

Поперечное плоскостопие 2 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
  • угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

При 2-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности «А»

Поперечное плоскостопие 3 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;
    1. болевой синдром
    2. экзостозы
    3. контрактура пальцев
    4. артроза в суставах стопы;
Читать еще:  Отек среднего уха как лечить

Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 3-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями. В противном случае граждане признаются годными

Поперечное плоскостопие 4 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 40°;
    1. болевой синдром
    2. экзостозы
    3. контрактура пальцев
    4. артроза в суставах стопы;

Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 4-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями.

При отсутствии дополнительных патологий или наличии только нескольких из указанных выше, освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 и граждане признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями- категория годности «Б-3»

Артроз суставов стопы

Артроз суставов стопы – это заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы мягких тканей и разрушение хрящевых (соединительных) тканей в суставах.

Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели. От призыва в армию освобождаются граждане с заболеванием артроз первого плюснефалангового сустава 3-й стадии;

Артроз 1-й стадии

  • Сужение суставной щели менее чем на 50 процентов
  • Краевые костные разрастания, не превышающие 1 мм от края суставной щели

Артроз 2-й стадии

  • Сужение суставной щели более чем на 50 процентов
  • Краевые костные разрастания, превышающие 1 мм от края суставной щели
  • Деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Артроз 3 стадии

  • Суставная щель на рентген-снимке не определяется
  • Выраженные краевые костные разрастания
  • Грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Причины, степени и лечение плоскостопия с артрозом

Примерно у 65% людей свод стопы уплощается. Из-за этого она перестает в полной мере выполнять свои функции. Такую патологию называют плоскостопием. Развивается оно еще в детстве и часто становится причиной таких нарушений: как искривление осанки, неровная походка, боли в ногах и спине. Нередко болезнь вызывает деформацию стоп. У некоторых пациентов развивается плоскостопие с артрозом.

Причина болезни

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • вынашивание ребенка;
  • узкая стопа;
  • работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиться на фоне различных заболеваний: сахарного диабета, рахита, полиомиелита. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Чтобы болезнь не проявила себя, следует отказаться от ношения неудобной обуви.

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

  • Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
  • Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
  • Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
  • Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
  • Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.

Виды и степени патологии

Примерно в половине случаев во время обследования пациентов врачи выявляют поперечное плоскостопие. Около 30% приходится на продольную патологию. В остальных случаях выявляются комбинированные формы заболевания, характеризующиеся поражением разных отделов стопы.

У пациентов в возрасте от 35 до 50 лет чаще всего опускается поперечный свод. При этом из-за расхождения плюсневых костей стопа становится короче, а большой и средний пальцы деформируются. Такая форма плоскостопия очень часто осложняется артрозом плюснефаланговых суставов.

Уплощение продольного свода чаще выявляется у молодых людей. Стопа становится длиннее, но при этом расширяется в средней части. В этом месте ее край подворачивается внутрь. Эта форма заболевания нередко сопровождается артрозом таранно-ладьевидного сустава.

Врачи выделяют 3 степени для продольного и 4 для поперечного плоскостопия. При определении тяжести болезни первого типа учитываются угол и высота свода, а также степень деформации стопы.

  1. Высота свода не превышает 35. Угол находится в пределах 140 °. Кости не деформированы.
  2. Свод опускается ниже 24 мм. Угол увеличивается до 155 °. Развивается артроз таранно-ладьевидного сустава.
  3. Высота свода меньше 17 мм. Угол превышает 155 °. Развивается деформирующий остеоартроз.

Оценка тяжести поперечного плоскостопия проходит по другим параметрам. Речь идет об измерении угла расхождения 1 и 2 костей плюсы и отклонения большого пальца стопы.

Дегенеративные изменения становятся заметными на рентгене при плоскостопии 2 степени с артрозом. Причем последний также имеет 3 стадии развития. Сначала деформация незначительная, затем выявляется сужение щели между суставными поверхностями.

Вторая степень артроза ознаменуется появлением остеофитов. Их размер может достигать 1 мм. Становятся видны признаки остеосклероза.

Финальная стадия болезни характеризуется полным закрытием суставной щели. Остеофиты крупные и грубые. Сочетаясь с остеосклерозом, они сильно деформируют сустав.

Симптомы плоскостопия с артрозом

Обе патологии сопровождаются болевыми ощущениями. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе. Нередко стопы отекают и краснеют. При дальнейшем развитии артроза суставы деформируются.

Различные стадии развития заболевания характеризуются следующими симптомами:

  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.

  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.

Артроз 2 степени и плоскостопие 2 степени возникают одновременно. Дегенеративные изменения в суставах стопы быстро прогрессируют. Из-за этого к повышенной утомляемости добавляется хруст и ограничение подвижности. Если артроз не лечить, то спустя некоторое время, боли станут постоянными. Из-за того, что суставы почти полностью перестают двигаться, пациенту сложно сохранять равновесие. Нарушается его осанка.

Постановка диагноза

Во время приема пациента врач первым делом осматривает обувь пациента. При продольном плоскостопии подошва будет стачиваться с внутренней стороны, а в норме должна изнашиваться внешняя часть.

При осмотре ноги особое внимание уделяется цвету кожи. Если она имеет синюшный оттенок, то это указывает на венозный застой. Бледный цвет говорит о проблемах с кровообращением.

Также оценивается положение больших пальцев на ногах. Если они отступают от стопы, когда пациент стоит, то это явный признак плоскостопия.

Одного визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относятся:

  • Плантография. Пациенту смазывают подошвы стоп красящим составом и просят встать на чистый лист бумаги. Затем доктор изучает отпечатки.
  • Подометрия. Врач измеряет длину и высоту стопы. Полученные данные используются для вычисления подометрического индекса. Он указывается в процентах. У здорового человека результаты подометрии должны находиться в пределах 29 — 31%. Все показатели ниже этих значений указывают на продольное плоскостопие.
  • Подография. Этот метод изучения механики ходьбы больного. Во время диагностики пациент должен ходить по железной дорожке в специальной обуви. Врач записывает и анализирует ритмичность шага и его различные фазы.
  • Рентгенограмма. Во время диагностики плоскостопия эта процедура проводится под статической нагрузкой. Это позволяет определить степень тяжести заболевания.

Для уточнения отдельных моментов врачи могут прибегнуть к компьютерной томографии. Она позволяет получить детальную информацию о состоянии стопы и ее суставов.

Лечебные мероприятия

На ранних стадиях плоскостопия и артроза врачи стараются использовать консервативные методы лечения. Причем упор делается как на лекарства, так и на ЛФК.

Консервативная терапия

Для устранения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их же используют для снятия воспаления, которое обычно сопровождает артроз. К таким препаратам относятся:

Если у пациента наблюдаются спазмы и судороги, то ему назначаются миорелаксанты. А для замедления дегенеративных процессов, разрушающих хрящевую ткань, используются хондропротекторы: Румалон, Структум, Терафлекс, Афлутоп.

Когда болезнь не перешла в запущенную форму, с ней вполне можно справиться. Но лечение должно быть комплексным. Это значит, что пациент должен будет носить специальную обувь и делать комплекс упражнений, направленных на укрепления мышцы и связочного аппарата.

Также больным показаны физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе с лекарственными препаратами, стимулировании мышц стоп электрическим током, воздействии на ноги магнитными полями.

Читать еще:  Ребенок занимается футболом болит колено

Особое внимание в процессе лечения уделяется массажу. С его помощью можно корректировать свод стопы на начальной стадии плоскостопия.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях плоскостопия и артроза консервативное лечение становится неэффективным. Вернуть пациента к нормальной жизни можно только с помощью операции.

Суть хирургического вмешательства зависит от степени заболевания и наличия осложнений. Чаще всего хирургам приходится убирать вальгусную деформацию.

Для этого они удаляют поврежденные связки, а на их место имплантируют искусственные материалы. Кроме того, во время операции устраняется деформация пяточной и таранной костей.

При лечении пожилых пациентов сложность хирургических процедур увеличивается. Здесь врачам приходится возвращать на место смещенные кости. Причем эффективность операции очень высока. Больные быстро забывают о боли и отеках.

При лечении детей хирурги прибегают к подтараному артроэрезу. Иссечение кости позволяет быстро вернуть свод в норму.

Если у маленького пациента 2 степень плоскостопия, то врачи устанавливают калекс. Во время операции хирург удаляет поврежденную часть кости и заменяют ее имплантатом. Процедура характеризуется малым доступом, поэтому уже через 2 недели ребенок сможет полноценно ходить.

После выписки из больницы все пациенты независимо от возраста должны носить ортопедические стельки и регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. Это необходимо для скорейшего восстановления тканей.

Плоскостопие с артрозом может привести к инвалидности и серьезно осложнить жизнь, поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Артроз при плоскостопии: причины, методы определения и лечения

Плоскостопие с артрозом — это заболевание, при котором происходит деформация сустава. Плоскостопие – часто диагностируемая патология, на некоторых этапах которой встречается артроз. Приводит к серьезным последствиям, сказывающихся на качестве жизни пациента. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью к квалифицированному врачу-ортопеду. Часто заболевание встречается у представительниц прекрасного пола по причине любви к красивой обуви на высоких каблуках. Склонность к полноте провоцирует патологию у мужчин и женщин. Факторы приводят к образованию уплощения стоп, что увеличивает нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Причины развития плоскостопия с артрозом

Плоскостопие представляет собой изменения стопы, бывает двух типов: врожденный или приобретенный. Последний появляется вследствие различных травм, рахита. Часто плоская ступня приводит к развитию артроза. Характеризуется ростом косточек на ногах, что приводит к своеобразным наслоениям на костях. Ослабевает каждая мышца и сустав.

При нормальных условиях стопа служит своего рода рычагом, приглушает вибрацию во время передвижения, помогает человеку держать равновесие. Специалистами доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • сустав неправильно развивается;
  • наличие ослабленных мышц и костей;
  • лишний вес значительно ускоряет необратимость процесса;
  • основная причина у женщин — ношение неправильной обуви (узкая, на высоких каблуках), которая негативно сказывается на суставах. Использовать некомфортные приспособления ежедневно не рекомендуется. Слишком велика нагрузка на сустав;
  • перенесенные в детстве заболевания, которые привели к недостаточной минерализации костей;
  • наличие в прошлом различных травм, переломов или ушибов;
  • нарушение процесса обменных веществ;
  • возрастные изменения организма, вымывание кальция из костей;
  • трудовая деятельность, при которой происходит длительное пребывание в вертикальном положении.

Симптомы сочетания болезней

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

При активной деятельности, человек начинает видеть отеки, появляющиеся на ногах. Приводит к тому, что пациент с трудом может присесть или удержать равновесие.

Как определяется артроз при плоскостопии

При плоскостопии 2 или 3 степени у пациента образуется артроз с изменением хрящевых тканей, поражаются оболочка суставов, мышцы и связки. Остеоартроз провоцируется лишним весом, ношением тяжестей и наличием различных травм. Вторая степень плоской стопы характеризуется касанием поверхности более чем 2/3. Патология сопровождается артрозом 2 или 3 фазы, что проявляется в болевом синдроме при активности. На последнем этапе болезнь характеризуется почти полным уплощением свода, невозможностью сгибать пальцы, любое движение приводит к сильной боли. На четвертой стадии болевой симптом увеличивается, пациент не может двигать стопами. Облегчить положение помогут ортопедические стельки и медикаментозное лечение. Может развиться и гонартроз коленного сустава. Часто встречается подтаранный и двусторонний артроз. Поражается сочленение.

В кабинете доктора проводят отпечаток контура стопы на бумаге, изучают продольный свод, делают подографию.

При наличии развитой формы заболевания, назначается уточняющая диагностика:

  • исследование биоэлектрической активности мышц;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиография.

Методы лечения плоскостопия и артроза

Лечение назначается только врачом-ортопедом после прохождения необходимых исследований. Определение курса лечения может включать в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, использование средств народной медицины, мануальную терапию или хирургическую операцию. Назначается комплексное лечение в зависимости от фазы недуга и силы болевых ощущений.

Существует два основных способа лечения — консервативный и хирургический.

Консервативное

На начальных этапах пациент носит ортопедическую обувь и специальные стельки. Врачи назначают противовоспалительные средства. Препараты снимают боль и воспалительный синдром в суставах ног. Гели и мази наносятся на кожу дважды в сутки.

При сильном дискомфорте врач назначает прием нестероидных препаратов внутрь. Дозировка лекарств в период ремиссии и обострения отличается. Болезненные ощущения в суставах поможет снять компресс, который, лучше всего, делать на ночь. Курс использования компресса составляет около двух недель.

Популярностью на всех стадиях заболевания пользуются хондропротектороы. Лечебная терапия длится от трех недель, продолжается до улучшения состояния. В некоторых ситуациях препараты вводят внутримышечно, в зону пораженного сустава. При появлении спазмов, врач выписывает специальные лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры.

Народные средства подразумевают применение глиняного обертывания, использование грязевых ванночек. Отличный домашний вариант лечения. Методики способствуют повышению тонуса мышц, увеличивают приток крови, ускоряют обменные процессы в организме.

Хорошо использовать физиотерапевтические способы в виде магнитной терапии и электрофореза. При отсутствии желаемого эффекта, назначается хирургическая операция.

Хирургическое

Чтобы скорректировать сильно измененную плюсневую кость, необходимо применение хирургического метода. Чаще он назначается пациентам на 3 стадии развития артроза при плоскостопии.

Для данного этапа характерна полная деформация хрящевой ткани, нестерпимые постоянные болевые ощущения, невосприимчивость к медикаментозному лечению. Раньше прибегали к удалению измененных участков суставов или пытались достигнуть эффекта неподвижности для пораженного участка, предотвращая болевой шок.

За счет современных технологий стало возможным проведение санации сустава и частичное удаление поврежденных тканей. Большой популярностью пользуется удаление измененных наростов с поверхности фаланги пальца и сустава. Хирургами используется метод остеотомии, заключающийся в укорачивании фаланги на пальце, избавлении от наростов. Эффективные методики оперативного лечения при незапущенных стадиях заболевания. У ортопедов становится популярным хирургическое вмешательство с использованием эндопротезов. Подход помогает исправить деформацию, позволяет улучшить качество жизни пациента. После оперативного вмешательства необходима качественная реабилитация.

Возможные осложнения

Проявление артроза при наличии плоскостопия может привести к серьезным осложнениям. Остеоартроз провоцирует продольное плоскостопие 2 степени с артрозом или плоскостопие 3 степени с артрозом. В спокойном положении в районе подошвы возникают неприятные ощущения. Изменяется осанка, возникает грыжа межпозвонковых дисков. Патология характерна на начальном этапе заболевания. На второй фазе происходит разрушение суставов, резкое сокращение физической активности, трудности при самостоятельном передвижении.

Если плоскостопие, сопровождающееся артрозом, достигает 3 или 4 стадии, пациенту назначается инвалидность. Ладьевидный и таранный суставы на этой стадии практически не функционируют, совершать вращательные движения стопой практически невозможно. Последствие и осложнение данной ситуации могут быть самыми плачевными.

Стоит уделить внимание профилактике недуга. Необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду для прохождения обследования и назначения необходимого лечения.

Армия не грозит людям с артрозом среднего отдела стопы и плоскостопием, когда у них признана 3 стадия болезни. Продольный или поперечный вид деформации служит поводом для списания призывника.

Плоскостопие с артрозом и армия

На что обращать внимание при развитии артроза

Разрушение коленного сустава имеет характерные признаки:

  • боли, возникающие даже при маленькой физической нагрузке;
  • сохранение болезненности после прекращения нагрузки;
  • учащение болевых приступов;
  • смена болевой чувствительности при перемене погоды;
  • изменения в подвижности сустава. Заметно нарушение в сгибании, разгибании;
  • изменения в структуре колена, появление в нём характерных хрупающих звуков.

Если не проводить лечение коленного артроза, ограничение подвижности колена прогрессирует. У молодого человека существует повышенный риск установления инвалидности.

Если не проводить лечение коленного артроза, ограничение подвижности колена прогрессирует. У молодого человека существует повышенный риск установления инвалидности.

Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3 степени?

Существуют общие правила постановки пригодности к службе в армии в связи с артрозом:

  • При артрозе третьей и четвертой степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, явных признаках деструкции хряща, сужении размера щели до 2 мм или меньше юноше безоговорочно отказывается в пригодности к армии с постановкой в военном билете пометки Д;
  • При артрозе второй степени с выростами и заметной деформацией хряща, а также в случае субхондрального остеосклероза пациент получает категорию В, освобождается от армии и снимается с воинского учета, но в личное дело юноши все же ставится метка «годен»;
  • Если один из массивных суставов (тазобедренный, колено, голеностопный) поражен деформирующим артрозом, и его ширина щели меньше 0,44 см, призывнику ставят степень ограниченной годности (В).

Общие правила постановки пригодности к службе

От призыва на военную службу освобождают только выраженные формы заболевания, поэтому с плоскостопием 1 и 2 степени в армию берут. В пером случае призывник получит категорию годности «А». При второй степени категория годности понижается до «Б-3».

Плоскостопие 1 степени и армия полностью совместимы. С ним могут призвать даже в элитные войска. При второй степени призывников отправляют только в те части, где понижены нормы физической нагрузки.

Читать еще:  Эко и гепатит в у жены

При третьей и четвертой степенях плоскостопия в армию не берут. В соответствии с Расписанием болезней, эти формы являются непризывными. Их обладатели должны быть освобождены от призыва по категории годности «В» — ограниченно годен.

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Также популярен вопрос: «А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?». Заболевание суставов в обычно не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень плоскостопия.

Положением №123 о военно-врачебной экспертизе выделены степени плоскостопия, являющиеся поводом для освобождения от службы:

  • заболевание 3 или 4 степени поперечного типа;
  • не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени, независимо от наличия болезненных ощущений;
  • плоскостопие 3 степени, сопровождающееся деформирующим артрозом 2 стадии.

При указании этих болезней в медицинском заключении, юношу признают ограниченно годным, что предполагает выдачу военного билета. Гражданин зачисляется в запас. Молодому человеку придется служить только при объявлении военного положения.

Важно!Если молодому человеку поставлен диагноз «деформирующий артроз» суставов стопы, он не подпадает под освобождение по статье 68. Однако при наличии 3 степени плоскостопия классифицируется категория «В».

Если деформацию стопы диагностируют в детстве, признаки патологии заносят в медицинскую карту. В документации отражают методы лечения болезни, их эффективность и сопутствующие симптомы. Эти данные позволяют упростить процедуру обследования в военкомате.

Чтобы юноше с 3 степенью плоскостопия гарантированно дали категорию годности «В», при различных обследованиях важно указывать в документах, были ли болевые ощущения. Если они есть, врач должен зафиксировать жалобы в амбулаторной карте. Это сделает вероятность постановки категории «В» максимальной. В случае определения другой категории решение призывной комиссии обжалуется гораздо легче.

На 2019 год в «Расписании болезней» указано, что юноши с такой степенью недуга годны к военной службе. При этом устанавливаются некоторые ограничения. Призывник не может служить в избранных родах войск, таких как спецназ ГРУ ГШ или ВДВ. Для других мест молодой человек подходит. Поскольку их более 80%, юношу с плоскостопием второй степени призывают однозначно.

Времена, когда призывник не мог служить со 2 степенью плоскостопия в России, прошли. В ближайшем будущем законодатели не планируют менять это положение.

Поскольку первая степень болезни легче второй, юношей с таким диагнозом тоже берут в армию. Согласно нормативной документации, плоскостопие 1 степени не служит основанием для освобождения молодого человека от армии.

Расписание болезней составляли таким образом, чтобы в него попали диагнозы, действительно препятствующие служению в армии. Если болезнь не может осложниться и негативно сказаться на здоровье призывника, он подпадает под категорию – «годен».

Всего существует 5 разновидностей пригодности к службе, которые обозначаются первыми буквами русского алфавита. Их соотношение определяется следующим образом:

  • подлежат призыву лица, которым присвоена степень А («годен») или Б («годен с незначительными ограничениями»);
  • лица из группы В («ограниченно годные») не призываются в армию в мирное время, но подлежат мобилизации в вооруженные силы РФ в случае военных действий;
  • группа Г («временно годные») присваивается юношам, которые недавно перенесли операцию, инфекционное заболевание, в случае ремиссии категория повышается.
  • лица, которым присвоена группа Д, призыву не подлежат.

В связи с артрозом присваиваются такие категории годности:

  1. При артрозе 3 и 4 степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, признаках деструкции хряща или сужении размера щели до 2 мм в военном билете ставится пометка Д.
  2. При артрозе второй степени с наростами и деформацией хряща, в случае субхондрального остеосклероза призывник получает категорию В, снимается с воинского учета, но в личном деле ставится пометка «годен».
  3. Если деформирующим артрозом поражен один из массивных суставов, его ширина щели меньше 0,44 см, юноше присваивается группа В.

Ограничения, которые налагаются данной патологией, зависят и от локализации.

Лечение плоскостопия в армии

Благодаря усовершенствованию военной формы даже юноши с плоскостопием чувствуют себя комфортно в различных ситуациях. Кирзовые сапоги заменили берцами. Для лучшей борьбы с болезнью используют ортопедические стельки. Они хорошо поддерживают стопу, снимая нагрузку с продольного и поперечного сводов.

Стельки подбирают в зависимости от телосложения. Их носят ежедневно, даже после армии, для профилактики. Берцы рекомендуется поддерживать в хорошем состоянии. Подошва не должна быть стоптанной. В противном случае стельки окажутся бесполезными и даже вредными.

Другой метод лечения предполагает самомассаж перед сном. Кровообращение в стопе улучшается, что позволяет восстановить нормальный уровень функциональности.

Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени:

  • сначала оттягивать носки от себя, затем подтягивать их к себе;
  • собирать предметы ногами;
  • вращать стопами;
  • ходить на пятках и носках.

Когда плоскостопие 2 степени прогрессирует, военнослужащий обращается в медчасть. При нарастании боли юношу комиссуют из армии для направления к ортопеду. Иногда оперативное вмешательство необходимо для устранения последствий заболевания.

Перед лечением колена стоит проконсультироваться с врачом. Врачебная консультация подтвердит диагноз, назначит необходимые процедуры, медпрепараты. При этой патологии показана лечебная физкультура.

При болезнях коленного сустава рекомендуется не заниматься самолечением. Это касается и занятий физкультурой. В отдельных случаях упражнения могут быть вредными при деформации колена.

Отсутствие деформации служит основанием для признания призывника годным к несению воинской службы. Для этого он должен отвечать необходимым критериям, с 2014 года они стали жёстче. Это значит, что к призывникам имеются повышенные требования к здоровью.

Перед лечением колена стоит проконсультироваться с врачом. Врачебная консультация подтвердит диагноз, назначит необходимые процедуры, медпрепараты. При этой патологии показана лечебная физкультура.

Стоит ли лечить

Плоскостопие представляет собой аномалию конечностей, врожденную или приобретенную. Уплощение стопы может быть продольным, поперечным или смешанным. Поскольку главной функцией стоп является смягчение во время движения, неправильное распределение нагрузки способно вызвать сильный болевой симптом. Он распространяется от нижних конечностей в другие области двигательной аппарата.

При своевременной коррекции человек избавляется от серьезных осложнений. Если вовремя не уделить внимание лечению, в будущем может понадобиться помощь хирурга. При игнорировании симптомов плоскостопия появляются сильные болевые ощущения, и человеку становится сложнее передвигаться.

Условия освобождения от службы при разных видах артроза

Артроз не всегда является противопоказанием к несению воинской службы. Некоторые его стадии и формы могут стать причиной освобождения призывника от службы. Диагностировать заболевание на начальной стадии можно, только если знать о его симптомах: реакция поврежденной области на смену погоды, болевые ощущения во время физических нагрузок, ограничение подвижности и др.

При деформирующей форме поражаются крупные суставы. Если ширина суставной щели не превышает 4 мм, то юноша считается ограниченно годным, получает категорию «В». Его могут призвать в случае военных действий.

Артроз стопы

Артроз стопы может развиваться на фоне плоскостопии или после перенесенной травмы. В некоторых случаях причиной становятся воспалительные процессы. Если степень ниже 2, то молодого человека признают годным. Негодными признаются призывники, у которых произошла деформация пяточной кости, развился остеоартроз.

Деформация этого крупного сустава происходит медленно, первые признаки заболевания могут проявиться через годы. Человек испытывает сильную боль, изменяется его походка. Однако в начальной стадии развития патологии юношу могут призвать.

Сустав голеностопа считается крупным. В этом случае обращают внимание на наличие деформации и ширину суставной щели. Если последняя не превышает 4 мм, молодой человек имеет право на освобождение от несения воинской службы.

При данном виде артроза суставы подвергаются сильным изменениям, появляются наросты на костях. Пациент ограничен в подвижности, болевые ощущения сильнее, чем при поражении крупных суставов.

Юноша получает освобождение, потому что данная патология отличается острым течением. В случае разрушения таранно-ладьевидного сустава противопоказаны прыжки и бег.

Коленного сустава

Артроз коленного сустава может быть осложнен кифозом и плоскостопием. Если имеется сильная деформация или суставный просвет составляет меньше 4 мм, призывник получает категорию «не годен». Щель могут оценивать и в процентном соотношении: при 50% и большем сужении призывник не подходит для службы. Не призывают и в случае, если в суставе начали образовываться остеофиты, достигшие в диаметре 1 мм и более.

Эта форма заболевания встречается редко. В начальной форме патологии ставят диагноз «частично годен». При артрозе 2 степени больного списывают со службы.

Унковертебральный артроз — это искривление верхнего отдела спины. Выделяют несколько уровней заболевания. Если было оказано своевременное лечение, патология исчезла, то молодого человека могут признать годным к несению воинской службы. Если излечиться не удалось, больного не допускают в армию, кроме того, ему будет противопоказано поступление в мореходные и летные учебные заведения.

Коксартроз

Как и другие виды артроза, освидетельствуют его по 65 статье Расписания болезней. Юношу не призывают при деформирующем артрозе только в том случае, если щель между суставами 2–4 мм. Если произошла деформация оси конечности более 5°, а ширина — не менее 2 мм, то доктор ставит категорию «Д».

Гонартроз

Гонартроз может развиваться на фоне воспалительного процесса, ожирения, чрезмерных нагрузок или резких движений во время занятий спортом, после травмы колена и повреждения мениска. Чаще всего заболевание появляется после удаления мениска. В этих случаях патология развивается у 9 пациентов из 10.

Как указано в Расписании болезней, освобождение от призыва можно получить только после того, как мениск был удален или истончен, а болезнь перешла в деформирующую форму. Не имеет значение, на какой стадии находится заболевание: прогрессирующей или 1 степени.

Если в период призыва или до его начала была сделана операция на коленном суставе, то юноша имеет право на отсрочку от армии на 6 месяцев. Для получения отсрочки необходимо собрать медицинские документы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector