15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полидекса при отите у детей

Результаты применения ушных капель отофа и полидекса при лечении острых средних и наружных отитов у детей

Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ. Зав. кафедрой

член-корр. РАМН проф. М.Р. Богомильский.

Резюме
В Лор-отделении Морозовской больницы с 2001 года у детей с ОСО использовался препарат отофа, как при катаральных, так и при гнойных формах заболевания. Клиническая эффективность достигнута у 96% больных. Побочных реакций не отмечалось. Кроме того, при наружных диффузных отитах с успехом применялся препарат полидекса. Наилучший эффект достигнут в группе детей с высеянной синегнойной палочкой и протеем.

Ключевые слова: острый средний отит, отит наружный, лечение, дети, терапия отофой и полидексой.

Поражение среднего уха занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости у детей. По данным статистики острый средний отит (ОСО) составляет 65-70% от всех заболеваний в детском возрасте (1). Пик заболеваемости ОСО приходится на 6-18 месяцев. 44% детей переносят ОСО на первом году жизни 1-2 раза, 7-8% детей – 3-4 раза.

Из бактериальных возбудителей ОСО наиболее часто выявляются: Haemophilus influenzae (37,8%) , Streptococcus pneumoniae (30%), Streptococcus pyogenes (5,6%), Moraxella catarhalis (1,1%).

Диагностика ОСО у детей не представляет существенных затруднений для врача, владеющего методом отоскопии, и рассматриваться нами в этой статье не будет.

Терапия ОСО назначается с учетом клинической картины и патогенной микрофлоры. Пациентам до 2 лет со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания рекомендуется применение системной антибиотикотерапии (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, а также цефалоспорины II-III поколений – цефуроксим, цефтриаксон и макролиды – рокситромицин, азитромицин и др.) (3). Наряду с антибактериальной терапией при ОСО могут быть использованы гипосенсибилизирующие препараты. При катаральных ОСО используется введение в наружный слуховой проход на турунде спиртовых растворов, а также препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Для снятия отека слизистой оболочки в области устья слуховой трубы и восстановления дренажной функции в полости носа вводятся сосудосуживающие препараты. Применимы также физиотерапевтические методы лечения.

При назначении антибиотикотерапии следует учитывать тот факт, что информацию о микробной флоре врач может получить только на 4-6 сутки после обращения больного (при перфоративных отитах). Поэтому чтобы лечение было успешным, предпочтение отдается лекарственным препаратам, обладающим широким спектром действия, тем более для местного применения.

С ноября по март (2001-2002г) на кафедре оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ проводилось исследование с целью определения эффективности и переносимости препаратов отофа и полидекса в комплексном лечении острого среднего отита и наружного диффузного отита у детей от 0 до 14 лет. Производитель препаратов – французская фармацевтическая лаборатория «Бушара-Рекордати».

В основе ушных капель отофа лежит антибиотик рифамицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицинов. Рифамицин не является ототоксичным и может быть применен при перфоративных острых средних отитах и обострении мезо- и эпитимпанита без риска развития ототоксического действия.

Рифамицин обладает антибактериальным действием против возбудителей инфекционных процессов наружного среднего уха. (2)

Рифамицин высоко активен в отношении золотистого стафилококка, различных штаммов гемолитического стафилококка, пневмококков, клебсиелл. Проявляет активность в отношении штаммов дифтерии, нейссерий, а также против микобактерии туберкулеза.

Механизм действия рифамицина связан с образованием стабильного комплекса с ДНК-зависимой и РНК-зависимой полимеразами. В результате этого происходит образование стабильного фермент-лекарственного комплекса, что приводит к угнетению синтеза всех форм м-РНК и синтеза белка с последующим нарушением метаболизма в бактериальной клетке и ее гибели. Антибактериальное действие рифамицина отмечается как на внутриклеточные, так и на внеклеточные бактерии.

Традиционные ушные капли в основном базируются на аминогликозидных антибиотиках (софрадекс, гаразон, анауран). Они удачно перекрывают все основные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания уха. Однако они обладают потенциальной ототоксичностью, что ограничивает их применение только наружными отитами и неперфоративными формами средних отитов.

В исследуемую группу вошли 55 детей от 0 до 14 лет. Контрольную группу составили 15 пациентов.

Лечение ушными каплями отофа было назначено пациентам основной группы на 2-4 день от начала заболевания. Препарат отофа применялся по 3 капли 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составила 7 дней. Перед использованием препарата флакон согревался в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

В связи с красящим действием (розовый цвет) препарат придает такую же окраску барабанной перепонке, видимую при отоскопии и может оставлять пятна на ткани.

В основную группу вошли 55 детей, у которых были диагностированы следующие заболевания: 30 детей с острым средним неперфоративным отитом, 18 детей с острым гнойным средним отитом и 7 детей с обострением хронического гнойного среднего отита.

В контрольной группе патология распределялась следующим образом: 10 детей с острым средним отитом, 5 детей с острым гнойным средним отитом. Местное лечение в контрольной группе осуществлялось с использованием традиционных средств: левомицетинового спирта, софрадекса, 10% раствора диоксидина, компрессов, капель в нос, физиотерапии – УВЧ.

Оценка результатов лечения происходила по 5-бальной системе: 0 — отсутствие признака, 5 баллов – его максимальная выраженность.

Оценка проводилась на основании клинических субъективных симптомов (головная боль, боль в ухе, ощущение заложенности, снижение слуха, наличие отделяемого) и объективных данных (изменения цвета и инфильтрации барабанной перепонки, изменение количества и характера отделяемого, данные исследования слуха и анализов крови). Больные и их родители отмечали хорошую переносимость препарата, ни в одном случае не было аллергических реакций.

Анализ динамики субъективных и объективных данных показал, что уже в первые 3 суток отмечалось уменьшение и даже исчезновение боли, заложенности, улучшение слуха у 47 (86%) детей основной группы. В контрольной группе этот показатель составил 40% (6 детей). На 7 день данные жалобы отсутствовали у 53 (96%) детей в основной группе и у 11 (73%) детей контрольной группы.

Таким образом, ушные капли отофа показали себя как высокоэффективный антибактериальный препарат, быстро купирующий явления бактериального воспаления в полости среднего уха, в том числе и при стойкой перфорации барабанной перепонки, что позволяет рекомендовать его в лечении среднего отита у детей.

По данным наших наблюдений, среди детей с заболеваниями уха больные с дерматитом наружного слухового прохода составляют 12,9%. Из них с острым воспалительным процессом – 49%, рецидивирующим – 51%, причем за последние годы возросло количество экзематозных поражений наружного уха. (4)

Частота возникновения различных заболеваний наружного уха имеет тенденцию к росту. Это связано с неблагоприятным воздействием окружающей среды, с широким и бесконтрольным применением медикаментозных средств, вызывающих иммунологические сдвиги в организме, увеличение больных с аллергологическим фоном.

Неудовлетворенность практических врачей результатами общепринятых методов терапии наружных отитов заставляет искать более эффективные способы лечения. Кроме медикаментозных препаратов доказана довольно высокая эффективность применения озонотерапии в дерматологии (3,4), где используется его сильное бактерицидное и противовирусное действие. Дискутабельным остается вопрос о роли микрофлоры в возникновении и развитии воспаления наружного уха. Одни авторы отводят микотическому фактору второстепенную роль, другие считают микозы главной причиной заболеваний наружного уха. (7) По некоторым данным дерматиты наружного слухового прохода обусловлены на 64,2% бактериальной флорой (причем в данной группе ведущим остается золотистый стафилококк – около 46%), 28% наружных отитов вызываются грибковой флорой и 7,1% — смешанной флорой. (3,4,5)

Ведущим симптомом в клинике наружного отита является зуд в области наружного слухового прохода. Позднее появляется боль, иррадиирующая в височную область, заложенность уха, выделения из уха, температурная реакция. При объективном исследовании выявляется резко суженный наружный слуховой проход с сухими корочками, гнойным или сукровичным отделяемым. Нередко в процесс вовлекается эпидермальный слой барабанной перепонки.

В лечении диффузных наружных отитов в настоящее время большинство авторов отдает предпочтение местной антибактериальной терапии в сочетании с физиотерапией. (3,4)

Одним из наиболее эффективных лекарственных средств с топической антибактериальной и противовоспалительной активностью является препарат полидекса, производимый французской лабораторией «Бушара-Рекордати», исследования которого проводились на кафедре детской оториноларингологии в ноябре 2001 г.

Ушные капли полидекса – это сложный комплексный препарат, в состав которого входят два антибиотика разных классов – неомицин и полимиксин В, а также кортикостероид дексаметазон. Неомицин активен в отношении большинства Гр+ и Гр- микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уха. Полимиксин В проявляет наибольшую активность в отношении Гр- бактерий: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae. При сочетании указанных антибиотиков значительно расширяется спектр противомикробной активности препарата.

Терапевтический эффект препарата полидекса обусловлен выраженным противовоспалительным действием дексаметазона в сочетании с противомикробной активностью двух взаимодополняющих антибиотиков. Следует отметить, что в состав препарата полидекса (как и в состав большинства ушных капель, представленных на российском рынке — Софрадекс, Гаразон, Анауран, Дексона и т.д.) входят антибиотики, обладающие потенциальной ототоксичностью, что исключает их использование при перфорации барабанной перепонки.

Препарат полидекса был применен нами у 25 больных с наружным диффузным отитом. Назначался он пациентам основной группы по 1-2 капли в каждое ухо 2 раза в день. Курс лечения составил 6-10 дней.

На лечение были приняты дети с проявлениями наружного отита, у которых в посевах обнаружены Гр+ и Гр- микроорганизмы. Препарат полидекса показал высокую эффективность в терапии наружных отитов. У 24 больных выздоровление наступило на 8-10 сутки, повторные посевы на флору роста не дали. В процессе использования препарата всеми больными отмечалась его хорошая переносимость.

Анализ полученных результатов свидетельствует о том, что ушные капли полидекса быстро и эффективно снимают явления наружного отита: ликвидируют воспаление кожи наружного слухового прохода, уменьшают зуд, болезненность, отек, обеспечивают проявление при отоскопии контуров барабанной перепонки, особенно в сочетании с озонотерапией.

Таким образом, положительные результаты лечения при применении препарата полидекса получены у 24 (96%) детей, что свидетельствует о его высокой терапевтической эффективности и позволяет рекомендовать его в комплексном лечении наружного отита у детей

Список литературы:
1) Богомильский М.Р., Минасян В.С. «Острый средний отит. Методические указания» 2002г.
2) Лучихин Л.А. « Эффективность ушных капель отофа и полидекса при лечении воспалительных заболеваний уха»
3) Минасян В.С. с соавт. « Результаты применения макропена при лечении острого среднего отита у детей раннего возраста, находящихся на стационарном лечении» Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней лор-органов , Москва 2001, с. 53-55
4) Орлов А.В. Кандидатская диссертация «Дерматозы наружного слухового прохода» 2000 г.
5) Орлов А.В., Иваненко А.М. « Современные методы лечения дерматитов наружного слухового прохода» Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней лор-органов, Москва 2001, с. 80-84
6) Рязанцев С.В. «Отофа, изофра и полидекса – новые препараты для лечения отитов и риносинуситов» Новости оториноларингологии , Санкт- Петербург 2001, с. 115-116
7) Maher A., Bassiouny A. et all ” Otomycosis: an experimental evaluation of six antimycotic agents” L. Laryng, 1982 № 6 с 82-83

Читать еще:  У ребенка ночью болят икры ног что

Полидекса при отите

Отит — распространенное заболевание среди всех возрастных категорий пациентов. Чаще всего страдают отитами малыши дошкольного возраста, из-за несовершенства иммунной системы и осложнений насморка, вызванного разными возбудителями. Полидекса при отите может оказать высокий эффект при лечении заболеваний бактериального характера, обладает качественным местным воздействием и не оказывает системного влияния на организм в целом. Дозировка, список противопоказаний и побочных эффектов, подробное описание и аналоги рассмотрены в этом тексте.

О препарате

Препарат выпускается исключительно французской компанией Лаборатория Бушара, и практически не имеет структурных аналогов на всем мировом фармацевтическом рынке. По составу средство относят к противомикробным средствам, так как основной состав включает в себя 2 антибиотика. Медикамент обладает противовоспалительным, антибиотическим и сосудосуживающим воздействием.

Если у пациента диагностирован отит, полидекса назначается в форме ушных капель, однако стоит заметить что медикамент широко используется в отоларингологии, и может быть назначен в форме спрея в нос при инфекционно-воспалительных процессах в носовой полости. Для лечения отитов, синуситов, гайморитов и других островоспалительных процессов у детей ЛОР может назначить любую из указанных форм медикамента.

Состав и форма выпуска

Ушные капли Полидекса представляют собой стеклянный флакон желтого цвета объемом 10,5 мл, упакованный в картонную коробку. В комплект входит ушная пипетка и инструкция по применению.

В основной состав входят: сульфат неомицина, сульфат полимиксина В, дексаметазон. В вспомогательным веществам относят очищенную воду, лимонную кислоту, раствор натрий гидроксида, полисорбат и проч.

Противомикробное действие достигается при помощи полимиксина В и неомицина. При комплексном воздействие обоих антибиотиков значительно расширяется спектр действия медикамента относительно грамположительных и грамотрицательных штаммов. Противовоспалительный эффект достигается за счет наличия в основном составе дексаметазона — глюкокортикостероидного средства, в данном случае — местного воздействия.

Назальный спрей выпускается во флаконах по 15 мл, упакованных в картонные пачки. В комплект входит насадка-распылитель. Основной состав, помимо трех вышеуказанных компонентов, содержит действующие вещество фенилэфрин, который оказывает сосудосуживающие воздействие. Из дополнительных вспомогательных компонентов спрей содержит лития гидроксид и лития хлорид.

Показания к применению назальных и ушных каплей полидекса

Медикамент используется в отоларингологии для терапии острых воспалительных процессов придаточных пазух, носовой полости и наружного слухового прохода.

Назальные капли назначаются при:

Капли от отита в уши показаны при:

  • инфицированной экземе наружного слухового прохода;
  • наружном отите ( в случае отсутствия повреждений барабанной перепонки ).

Способ применения и правильные дозировки

Капли в уши стоит закапывать в каждый слуховой проход в описанной ниже дозировке. Перед использованием, флакон стоит согреть в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, вызванных попаданием холодной жидкости в ухо. Особенно эта рекомендация важна при лечении ребенка. После закапывания, необходимо откинуть голову в противоположную сторону и подержать её в таком положении 2-3 минуты, чтобы средство достигло очага воспаления. Затем процедуру повторить со вторых ухом.

Дозировка капель ушных:

  1. Детям по 1-2 капли в каждый слуховой проход 2 раза в сутки. Курс лечения от 6 до 10 дней. В случае сохранения симптомов — стоит обратится к специлисту.
  2. Взрослым по 3-5 капель по той же схеме с той же длительностью курса лечения.

Спрей назальный не требует предварительного согревания. Флакон необходимо держать ровно, не переворачивая.

Дозировка назального спрея:

  1. Детям от 2,5 до 15 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход трижды в день.
  2. Взрослые делают по одному впрыскиванию от трех до пяти раз в сутки.

Полидекса при беременности

В отличии от многих медикаментов, средство может быть назначена беременной женщине, так же как и во время периода лактации. Речь идет об ушных каплях. Естественно, лечение проводится под присмотром специалиста и только по назначению акушера-гинеколога. Длительное применение чревато токсическим воздействием на плод, посему курс лечения, зачастую, не превышает 5-ти дней.

Спрей назальный, напротив, противопоказан беременным и лактирующим, так как содержит фенилэфрин, сосудосуживающие действие которого может негативно сказатся на развитии плода.

Полидекса: противопоказания

Поскольку 2 формы лекарства имеют различный состав, список противопоказаний зависит от назначенной формы медикамента.

Капать это лекарство в слуховой проход противопоказано при:

  • вирусных или травматических повреждениях барабанной перепонки;
  • индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам;
  • микозах (грибковых заболеваниях) ушей.

Назальный спрей противопоказан при:

  • беременности, лактации;
  • в детском возрасте до 2,5 лет;
  • вирусных инфекциях;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • в комплексной терапии с ингибиторами МАО;
  • глаукоме закрытоугольной формы;
  • индивидуальной чувствительности к компонентам.

Побочные действия полидекса

Частота возникновения побочных реакций невелика. Возможно кожные высыпания и другие проявления аллергической реакции.

Существует риск токсического воздействия на вестибулярный и слуховой аппарат в случае перфорации (повреждения) барабанной перепонки.

Аналоги препарата

Как уже отмечалось, медикамент имеет уникальный комбинацию действующих веществ, которая не производиться другими фармацевтическими компаниями, посему структурных аналогов полидексы не существует. Фармацевтическая сеть способна предложить лишь аналоги по форме выпуска и воздействию. Стоит заметить, что назвать медикамент дешевым сложно — флакон для закапывания ушей обойдется в сумму 290 — 310 рублей, назальная формы — 310-320 руб. Однако приобрести дешевое и аналогичное по составу лекарство попросту невозможно. Заменитель Полидексы может понадобится в случае индивидуальной непереносимости составляющих компонентов, и в таком случае вопрос подбора средства лучше поручить специалисту.

Распространены случаи, когда ЛОР заменяет лечение полидексой на терапию спреем Изофра, который в народе принято считать аналогичным. Это мнение ошибочно, хоть и производятся оба медикамента одной компанией — Лабораторией Бушара. Изофра содержит другое действующие вещество — Фрамицетин, выпускается исключительно в форме назального спрея. Стоимость — 310-320 руб за флакон. Применяют препарат при острых синуситах, ринитах, фарингитах, а также в качестве профилактической меры после операционного вмешательств. Входящий в раствор антибиотик оказывает бактерицидное воздействие относительно многих штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Стоит ли заменять препарат Полидекса спреем Изофра — может решить только квалифицированный специалист.

Отдельного внимания стоит препарат Макситрол, который ошибочно считают аналогом Полидексы. В инструкции по применению, производитель указывает тот же основной состав — неомицин, полимиксин Б, дексаметазон. Однако обратить внимание стоит именно на форму выпуска, так как Макситрол выпускается исключительно в форме глазных капель, имеет совершенно иной вспомогательный состав, ориентированный на терапию бактериальных поражений глаз и глазных придатков. Должное количество исследований возможности применения Макситрола в ЛОР-практике отсутствует, список противопоказаний у препарата намного шире, да и ценовая политика невыгодна — флакон 5 мл обойдется в сумму 530 руб.

Заключение

Полидекса — противомикробное средство, обладающие высокой эффективность при целевом использовании и верно подобранной схеме лечения. Благодаря малому количество противопоказаний и побочных эффектов лекарство широко используется в педиатрии для лечения детей разных возрастных групп. Однако учитывая сложный состав, содержащий антибиотики и глюкокортикостероид местного воздействия, применять средство для самолечения не стоит, лучше поручить выбор терапии квалифицированному медику.

Помогают ли ушные капли «Полидекса» при отите?

Отит хорошо поддается лечению, но только если не откладывать посещение специалиста в долгий ящик. Подбирая комплексное лечение, врач может прописать ушные капли при отите «Полидекса», которые зарекомендовали себя с наилучшей стороны при терапии этого заболевания.

Однако среди большого количества положительных отзывов, можно встретить и недовольные комментарии, указывающие на неэффективность этого препарата. Поговорим более подробно об этом препарате и разберем все «за» и «против» его применения.

Лечение отита

Пожалуй, самые острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться практически каждый человек – это боль в ухе. Причиной данного дискомфорта может быть такая болезнь как отит, которая достаточно часто встречается не только в детском возрасте, но и во взрослом.

Период лечения отита может длиться до 10 дней, а сложные случаи могут занять в несколько раз больше времени. Здесь можно даже сказать, что от своевременного обращения к доктору будет зависеть время лечения этого недуга.

Стоит обратить внимание, что отит не имеет никакого отношения к заболеваниям, которые могут проходить сами по себе. Поэтому малейшие симптомы должны сподвигнуть к немедленному посещению отоларинголога, что обеспечит скорейшее выздоровление. К тому же позволит избежать рецидивирующего протекания недуга и возможных осложнений.

Лечение воспаления уха всегда является комплексным. Первое, что нужно заболевшему — абсолютный покой, который необходим во избежание осложнений.

Дальнейшая терапия может проходить по такой схеме:

  • антибактериальные препараты – «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Аугментин»;
  • ушные капли, устраняющие воспаление – «Анауран», «Отипакс», «Полидекса»;
  • капли в нос – «Нафтизин», «Називин, «Санорин»;
  • жаропонижающие и обезболивающие препараты — «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен»;
  • витаминный комплекс;
  • мази – «Левомеколь», «Тетрациклиновая», «Ихтиоловая»;
  • физиотерапия;
  • компрессы.

Важно! Во время болезни нужно держать уши в тепле и закрывать их ваткой. Это предотвратить попадание воды в ушные раковины во время купания и убережет от возможных сквозняков.

Препараты подбираются врачом отдельно для каждого случая с учетом формы отита, его стадии и индивидуальной переносимости пациента лекарственных веществ. Иногда особо тяжелые ситуации подразумевают оперативное вмешательство.

Ушные капли «Полидекса»

Лекарственное средство «Полидекса» производятся во Франции. Оно являются сильнейшим медицинским препаратом нового поколения.

Препарат применяется для местной терапии и в кровь не проникает.

Капли благодаря наличию сильных активных компонентов в своем составе, обладают уникальными воздействиями при лечении воспаления:

  • противомикробное;
  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое.

«Полидекса» — комплексный антибиотик, главными компонентами которого являются вещества:

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероидный гормон, который прекрасно устраняет воспаление и оказывает антитоксичное, противошоковое, антиаллергическое воздействие. Помимо этого данное вещество стабилизирует состояние мембран клеток и снижает проницаемость капилляров. Такие особенности обуславливают его применение при терапии воспалений разного рода.

Неомицин – антибиотик группы аминогликозидов первого поколения. Его широко применяют для лечения кожный инфекционных воспалений. Вещество обеспечивает хороший антибактериальный эффект. Однако вещество ототоксично, то есть присутствует вероятность повреждения слухового нерва, нарушения функции вестибулярного аппарата и возникновения аллергии.

Второй антибиотик в составе капель — полимиксин В. Его основная задача — это борьба с грамотрицательными бактериями, которые под его влиянием просто рассасываются. Устойчивость болезнетворных организмов к этому компоненту развивается медленно. Полимиксин В действенный не только в борьбе с отитом, но и со спровоцировавшими его причинами, например синуситом.

Воздействию капель «Полидекса» не поддаются стрептококковая инфекция, анаэробная флора и различного рода вирусы. В последнем случае он даже противопоказан, так как вирусам противостоять не в силах, а полезную микрофлору уничтожает, чем ослабляет защитные функции организма. Этим и объясняются негативные отзывы о лекарстве, о якобы его неэффективности.

Ушные капли «Полидекса» имеют такие показания к применению:

  • наружный отит;
  • острый средний отит;
  • бактериальная инфекция наружного и среднего уха;
  • экзема наружного слухового прохода.

Предписания для применения средства для каждого отдельного случая должно быть выполнено компетентным специалистом.

Применение при отите среднего уха и наружном отите

«Полидекса» при отите среднего уха применяется не больше 10 дней в соответствии с инструкцией.

Если лечебный эффект не наблюдается на 6-7 день, то необходимо пересмотреть лечение и подобрать другой препарат.

Перед тем, как применять лекарственное средство, ушную полость надо почистить от загрязнений предназначенным для этого раствором и высушить.

Капли согреть руками, чтобы избежать раздражения слухового прохода холодным средством, а в некоторых случаях неприятных и даже болезненных ощущений, если судить по комментариям пользователей.

Пипетку также лучше подогреть в теплой воде.

Препарат капать следует в положении лежа на боку, при этом пипетку надо направлять так, чтобы вещество стекало по стенке слухового прохода.

Такой способ закапывания позволит каплям проникнуть глубже в ухо и исключит возможность образования пробки из воздуха. После проведения манипуляций с одним ухом, нужно полежать на боку в течение нескольких минут, а затем повторить процедуру с другим ухом (если отит двухстороннего характера).

Капли нельзя использовать при разрыве барабанной перепонки, так как компоненты, попавшие в средний и внутренний отделы уха, могут разрушить клетки, что повлечет за собой развитие тугоухости, и нарушение функционирования органа равновесия.

Применение капель «Полидекса» при наружном отите аналогично использованию при вышеописанной форме отита. Дозировка в обоих случаях одинакова для взрослого возраста. В соответствии с инструкцией препарат нужно капать по 1-2 капельки в каждое ухо дважды в день.

Исключением является тяжелое течение заболевания. В таком случае лечащий доктор может увеличить дозировку до 5 капель.

«Полидекса» — противопоказания и побочные эффекты

Данный препарат для местного лечения отличается очень низкой всасываемостью в кровь, поэтому негативное воздействие от его применения может возникнуть лишь в том случае, если превысить дозу или применять медикамент слишком длительное время.

Капли противопоказаны в таких случаях:

  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • закрытоугольная глаукома и подозрения на нее;
  • почечные заболевания, связанные с повышенным содержанием белка в моче;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 2,5 лет.

Внимание! Лекарственное средство несовместимо со многими медикаментами. Так как при воспалении ушей всегда применяется комплексная терапия, этот нюанс следует обсудить с лечащим врачом.

Побочные эффекты от лечения отита каплями «Полидекса» проявляются крайне редко. Среди таких проявлений могут быть местные аллергические реакции:

  • крапивница;
  • покраснение и высыпания на коже;
  • зуд.

При появлении таких симптомов применение препарата надо сразу же прекратить и заменить на другой.

Особенности применения препарата у детей

Применение «Полидекса» при отите у детей очень часто встречается в педиатрии, так как воспалительные процессы ушной полости чаще развиваются в детском возрасте.

Инструкция препарата указывает о возможности применения капель у детей до 3 лет под строгим контролем доктора.

Дозировка для детей такая же, как и для взрослых – 1-2 капли в ухо дважды в день.

Период лечения отита у детей данным препаратом может занимать от 5 до 10 дней. Средство быстро справляется с воспалительным процессом и ускоряет выздоровление.

Применять самостоятельно данный препарат для лечения ребенка не следует. Для начала необходимо проконсультироваться с доктором и выяснить все моменты его использования.

«Полидекса» при отите: отзывы

Данный препарат в последнее время набирает все большую популярность.

Многочисленные отзывы об эффективном лечении при помощи данного средства свидетельствуют об универсальности этого лекарства в борьбе с отитом.

Различные форумы пестрят изобилием отзывов людей, пользовавшихся этими каплями, вот несколько из них:

Нина: «Ушная Полидекса – хорошее лекарство. Мне она очень быстро помогла справиться с отитом, буквально за неделю. У капель есть хорошая особенность – сложно «переборщить» с ними, так как вещество почти не абсорбируется в кровь».

Дмитрий: «Прокапал себе целый курс ушной Полидексы (10 дней), когда мучался с отитом. Хороший антибиотик, мягко действует и быстро».

Антон: «Действительно, Полидекса очень эффективна при отите. В среднем за неделю помогает, хорошо устраняет воспаление и зуд. Еще и дешевле других подобных препаратов (я студент, для меня это критично)».

Кристина: «Не скажу ничего плохого об этом лекарстве. Несколько раз болела отитом, и в обоих ситуациях я избавилась от него при помощи этого средства».

Подводя итоги, можно сказать, что препарат «Полидекса» — настоящее сокровище в борьбе с отитом. Но, как и любой препарат имеет свои особенности применения и противопоказания.

Чтобы использование препарата было максимально эффективным, лечение отита нужно начинать с посещения врача.

Полидекса при отите

В этой статье содержится информация о медикаменте и способах его применения.

О препарате

Препарат полидекса изготовляется во Франции. Лекарственное средство достаточно сильное и относится к медикаментам нового поколения. Он является комбинированным средством и используется для местного лечения в оториноларингологии.

Терапевтическое действие определяется противовоспалительным эффектом дексаметазона, а также антибактериальным воздействием антибиотиков полимиксина и неомицина. При соединении подобных антибиотиков увеличивается спектр антибактериального влияния на множество грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, которые стают причиной инфекционных отитов наружного и среднего уха. Неомицин эффективен по отношению к Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Полимиксин активен в отношении грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

Не чувствительны к данному антибиотику — Streptococcus spp и анаэробные бактерии. Если не было нарушений барабанной перепонки, Полидекса не проявляет системного действия.

Лечебный эффект лекарственного средства с фенилэфрином выражен противовоспалительным действием дексаметазона на поверхности слизистых тканей, сосудосуживающим действием фенилэфрина, а также антибактериальным эффектом антибиотиков полимиксина и неомицина. При совмещении вышеуказанных антибиотиков расширяется антибактериальный эффект на грамотрицательные и грамположительные организмы, провоцирующие заболевания носа и придаточных пазух.

О препарате Полидекса.

Состав и форма выпуска

Полидекса выпускается в форме ушных капель, бледно — желтого оттенка, прозрачной жидкости, которая пенится при взбалтывании. На 1 мл. медикамента — 10 000 ЕД полимиксина B сульфата; 1мг 1 мг дексаметазона метасульфобензоата натрия; 6 500 EД (10 мг) неомицина сульфата.

В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • Полисорбат 80;
  • Лимонная кислота;
  • Макроголом 400;
  • Тиомерсалом;
  • Вода;
  • Гидроксид натрия.

В аптеках Полидексу можно приобрести во флаконах по 10,5 мл, к нему прилагается инструкция, пипетка для правильного распределения дозировки. Благодаря составу, препарат оказывает следующее терапевтическое действие:

  • Противоаллергическое;
  • противомикробное;
  • противовоспалительное.

Поскольку Полидекса представитель комплексных антибиотиков, основные его компонеты следующие:

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероидный гормон, ликвидирующий воспаления, обладающий противошоковым, антитоксическим, противоаллергическим эффектом. Кроме этого вещество нормализует мембранные клетки и уменьшает проницаемость капилляров. Подобные факторы оправдывают его использование при лечении разных воспалительных процессов.

Неомицин – антибиотик, входящий в группу аминогликозидов первого поколения. Он нашел широкое применение при терапии всевозможных инфекционных кожных патологий. Вещество обладает мощным антибактериальным действием. При всем этом оно является ототоксичным – существует вероятность нарушения слухового нерва, а также функциональных возможностей вестибулярного аппарата и появления аллергических реакций.

Полимиксин В – главная цель, которого – устранение грамотрицательных бактерий, которые растворяются при его непосредственном воздействии. Чувствительность патогенной микрофлоры к данному ингредиенту формируется неспешно. Полимиксин В результативен не только в лечении отита, а также ликвидирует его основу, в частности синусит.

Показания к применению назальных и ушных каплей полидекса

Среди показаний можно выделить:

  • Отит внешнего уха, экзема прохода с инфекционным очагом;
  • Отит среднего, без поражений барабанной перепонки.

Заболевания как инфекционные, так и воспалительной природы носовой области, горла, придаточных пазух носа:

  • Хронический ринит;
  • Острый ринит;
  • Хронический ринофарингит;
  • Синусит.

Спектр воздействия Полидекса при отите:

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла пневмонии;
  • вирус H. гриппа;
  • синегнойная палочка.

Неизменными к лекарственному средству, остаются – стрептококки, пневмококки, анаэробные микроорганизмы.

Отит.

Способ применения и правильные дозировки

Курс лечения по указаниям в инструкции не должен превышать десять дней. Если положительный результат не заметен спустя пять дней, необходимо заменить лекарственное средство.

Перед тем как капать Полидексу в ушной проход, его согревают в ладонях, для избегания раздражения в ушах от поступления холодной жидкости. Затем нужно наклонить голову в другую сторону и зафиксировать на пару минут. При потребности сделать повторно процедуру для другого уха. Для максимального проникновения медикамента внутрь уха, медики рекомендуют прилечь на бок.

Взрослым

По две капли в ухо два раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозировку можно увеличить до пяти капель.

Детям

Одна либо две капли дважды в день. Родителям необходимо контролировать этот процесс. Детям до 2.5 лет препарат противопоказан.

Полидекса при беременности

Капли Полидекса разрешены в период беременности при крайней необходимости и на недлительный срок. Поскольку продолжительный курс может повредить слух у будущего малыша, об этом говорится в официальной аннотации к препарату.

Молодым мамам во время кормления грудью терапия Полидексом назначается в особых ситуациях. ЛОР — врачи тогда, как правило, настаивают прекратить на определенный срок кормление грудью.

В инструкции говорится о том факте, что исследования на беременных не проходили, и информации об исключении опасности для детей нет.

Полидекса при беременности.

Полидекса противопоказания

Лекарственное средство для местной терапии имеет низкое проникновение в кровь, по этой причине, отрицательное действие от него появляется в случае передозировки либо если употреблять его очень долго.

Капли не желательно использовать:

  • При повреждении барабанной перепонки;
  • Высокой чувствительности либо персональной невосприимчивости отдельных компонентов входящих в состав препарата;
  • В период беременности и кормления грудью;
  • Детям до трех лет;
  • Заболевания печени.

Заболевания печени.

Побочные действия Полидекса

При использовании Полидекса, стоит учесть, что препарат содержит фенилэфрин, который отвечает за сосудосуживающий эффект, поэтому в носовой полости может наблюдаться ощущение сухости. Нередко возникают аллергические проявления, в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы, в тяжелых формах заболевания есть риск образования отека. Побочные эффекты проявляются при продолжительном применении.

Среди них выделяют:

  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Плохой сон;
  • Повышенное давление;
  • Увеличение пульса;
  • Тахикардия.

У пациентов заменен бледный цвет кожи. При применении Полидекса в ухо при перфорации барабанной перепонки существует риск возникновения токсического воздействия на вестибулярный и слуховой аппарат из – за непосредственного воздействиям антибиотиков, что фиксируется не часто.

Головная боль.

Аналоги препарата

На полках аптек можно увидеть медикамент – Макситрол, в составе которого, как и Полидекса содержаться: неомицин, дексаметазон, полимиксин. По сути – аналог Полидекса, но сходство заключается только в составе. Макситрол предусмотрен для лечения в области офтальмологии: конъюнктивиты, склериты инфекционного происхождения, кератиты. Необходимо с особой осторожностью приобретать его, особенно когда фармацевты предлагают заменить им отсутствующий Полидекс.

Аналоги по действию:

Сроки хранения

Срок годности каплей – три года. Хранят при температуре 25 градусов, в сухом помещении, в месте не доступном для детей. После того как срок реализации закончится, средство выбрасывают, поскольку оно не пригодно для дальнейшего использования.

После вскрытия, препарат хранится 3 года, если соблюдаются все условия сохранности.

Описание препарата Полидекса при отите: информация есть в видео.

Полидекса — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей назальный с фенилэфрином и капли ушные) лекарственного препарата для лечения отита, ринита и синусита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Полидекса. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Полидекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Полидекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отита, ринита и синусита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Очень частообыкновенное простудное или вирусное заболевание, переходит в более сложное и обостренное состояние. Что влечет определенные последствия, такие как воспалительные процессы.

К врачу обращаются, как правило уже после перенесенных простудных заболеваний. У пациентов появляются такие осложнения как: отиты как наружные, так и внутренние, тонзиллиты, гаймориты и т.д. Поэтому применение антибактериальных препаратов неизбежно. При легкой форме могут быть назначены капли или спрей.

Не стоит переживать, что Полидекса имеет в составе гормональный компонент. Его содержание не велико, и принесет больше пользы, чем вреда. Если уж назначил лечащий врач, значит ситуация такова, что применение препарата есть крайне необходимым.

Данное средство рекомендовано малышам, что уже есть немаловажным. Поэтому стоит выполнять рекомендации врача и использовать именно Полидекса. Он имеет множество положительных отзывов, как со стороны врачей, так и больных, мамочек с детками.

Группа препарата

Основное предназначение — терапия воспалительных процессов носа, уха.

  • Капли: Dexamethasone and Antiinfectives. Коды АТХ: S02CA06.
  • Спрей: Combinations. Коды АТХ: R01AX30.
  • Капли: неомицин+полимиксин В+дексаметазон
  • Спрей: Флувоксамин

Торговое название: Полидекса, Полидекса с Фенилэфрином. Налатыни: POLYDEXA, POLYDEXA WITH PHENYLEPHRINE.

Состав

Капли: неомицина сульфат, дексаметазона метасульфобензоат натрия, полимиксин В сульфат.

Спрей: неомицин сульфат 6500 МО, полимиксин В сульфат 10000 МО, дексаметазон натрия, метасульфобензоат, фенилэфрин гидрохлорида.

Механизм действия и свойства

Спрей и капли имеют положительную характеристику. Быстро убирают отечность и заложенность. Комплексно воздействуют на образование гноя, устраняют размножение бактерий. Дексаметазон эффективен при воспалениях, снижает риск аллергических реакций.

Фармакологическое влияние, обусловлено глюкокортикостероидами для местной терапии + антибиотики (аминогликозид + циклический полипептид) + альфа-адреномиметик.

Фармакокинетика. В составе лекарства несколько составляющих, они помогают при лечении болезней уха и носа. Если причина заболевания не инфекционные грамположительные и отрицательные бактерии, а, например, дифтерия, грибы, данное лечебное средство не окажет нужного терапевтического эффекта. Полидекса отличный препарат, который эффективно воздействует на воспалительные процессы.

Больные с недостаточной функциональностью почек должны сообщить об этом лечащему врачу, так как спрей имеет отрицательное влияние на почки. Эффективность лечения наступает через два дня, благодаря двум антибиотикам и дексаметазону. Действие препарата начинается сразу после первого применения. Статистика исследований показывает, что до 10 дня применения больной входит в стабильное состояние, без болевых ощущений. Влияния на печень он не оказывает, так как применяется местно.

Показания

Препарат нужен для восстановления тканей, регенерации клеток, стимуляции их тонуса.

Применяют спрей и капли при лечении:

  • инфекционных заболеваниях, носа и пазух, уха;
  • острой и хронической форме ринита;
  • острой и хронической форме ринофарингите;
  • синусите;
  • наружных и внутренних отитах.

Данное средство назначают, когда при отите, появляются воспалительные процессы в носу. Терапия несет огромную пользу больному, снимает боль, заложенность, восстанавливает поврежденную слизистую, обоняние, уменьшается количество соплей. При отите снимается отечность, улучшается слух, проходит головная боль, стабилизируется координация движения, уходит шаткость.

Формы выпуска

Лекарственный препарат, возможно, приобрести в форме назального спрея и капель в уши.

Инструкция по применению

Спрей и капли, назначают взрослым и детям, при терапии нужно выполнять рекомендациям в аннотации.

Спрей: дозировка для взрослых и подростков по 1 капле до 5 раз на протяжении суток. Но не более двух недель. Дозировка для детей, необходимо орошать носовые проходы три раза в сути по одному нажатию. Терапия длится на протяжении 3 — 5 дней.

Капли: дозировка для взрослых и подростков по 1 капле до 5 раз в сутки. Но не более 6 — 10 дней. Дозировка для детей, по 1 капельке в ухо дважды в сутки. Продолжительность назначенной терапии 6-10 дней. Лекарство необходимо немножко нагреть в руках. При закапывании головку ребенка нужно зафиксировать на несколько минут в одном положении, чтобы капельки попали по назначению и не выбежали из ушной полости.

Максимальная суточная доза неомицина 150 000 ЕД, исходя из этого доза препарата на 1 миллилитр составляет 6 500 ЕД. А суммарное количество антибиотических средств при использовании одного впрыска при разовом применении в сутки в несколько десятков раз меньше чем суточная дозы.

Дозировка дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше, чем рекомендуемая доза преднизолона. Для малышей с массой тела 10 -11 кг, допустимо для преднизолона 20-22 мг/сутки, дексаметазона 3 мг/сутки. Из этого следует, что 0,25 мг дексаметазона в 1 мл в 10 раз меньше чем суточная доза.

Минимальная суточная дозировка фенилэфрина 50 мг/сутки. 1 миллилитр препарата содержит 2,5 мг фенилэфрина, что как минимум в 20 раз меньше допустимой суточной дозировки.

Побочное действие

Спрей: редко сыпь, аллергии, мигрени, спазм бронхов.

Данное средство не назначают спортсменам, участвующим в соревнованиях, так как существует вероятность положительного результата допинг проб.

Капли: назначают только после осмотра врачом, так как при повреждениях перепонки может иметь место частичная потеря слуха. Может наблюдаться шаткость в координации движений.

Противопоказания

Спрей: Не рекомендуется принимать больным, у которых восприимчивость к компонентам очень высока. При глаукоме, вирусных ушных инфекциях, терапии МАО, изменениях функциональности почек, беременности и лактации, возраст до 2,5 лет.

Средство не используют для промывания носовой полости. Существует риск отека носоглотки. Не использовать по окончании 10 дневного срока лечения, имеют аллергическая отечность, ятрогенный ринит.

Средство не должно быть проглочено во время использования.

Капли: Не назначают больным с непереносимостью компонентов средства, имеющим микозные заболевания, инфекционные воспалительные процессы, повреждения перепонки.

Применение у детей

Назначают, когда у малыша болят уши, заложен нос, появились гнойные, зеленые сопли. Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении синусита или гайморита, отита. Имеет место использование данного средства после хирургических операций в ротовой полости, при проведении ряда профилактических мероприятий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат комбинированный, действие широкого спектра влияет одновременно на разные вирусы и инфекции, что способствует быстрому снятию болезненных симптомов. Назначают его только после осмотра терапевтом, и исключительно при отсутствии риска для ребенка. Средство мгновенно восстанавливает слизистую.

Применение у пожилых людей

Применение пенсионерами возможно только по назначению терапевта. При уточнении возрастных заболеваний, таких как гипертония и сердечно — сосудистые, повышенный уровень сахара в крови и т.д.

Управление автомобилем и другими механизмами

Нужен ли рецепт

Приобрести данное средство, возможно только получив рецептурный лист у лечащего врача.

Совместимость с другими лекарствами

Взаимодействие с лекарственными препаратами происходит за счет фенилэфрина. Который понижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных средств, а так же метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина. У больных могут быть расширенные зрачки.

Совместный прием лекарств, сужающих сосуды и антидепрессантов (МАО), бета — адреноблокаторов, метилдопы, может провоцировать приступы.

Совместный прием с эритромицином, бепридилом, терфандином, астемизолом и т.д. имеет отрицательное влияние на сердечную мышцу.

Совместный прием с бромокриптином, провоцирует спазм сосудов, скачки давления.

При назначении вакцинации от полиомиелита и БЦЖ следует заблаговременно отказаться от применения данного средства, или проводить прививание после полного выздоровления ребенка, в состоянии ремиссии. Так как препарат влияет на живую вакцину, снижает иммунитет, увеличивает риск получения необратимых последствий, таких как инвалидность или летальный исход.

С осторожностью назначают к применению вместе с ацетилсалициловой кислотой, препаратами калия, слабительными. Вместе с гепаринами, которые провоцируют риск внутренних кровотечений. Инсулиносодержащими препаратами.

Совместимость с алкоголем

Спрей имеет сосудорасширяющее действие, поэтому не совместим с алкоголем. Мало кто знает, что при приеме с алкоголем могут быть такие последствия как, подняться давления, участиться пульс.

Нет практики доказывающей, что при применении капель и употреблении алкоголя, возникают какие-либо аллергические реакции так как попадание их в кровь невозможно в принципе.

Аналоги лекарственного препарата Полидекса

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Макситрол;
  • Полидекса с фенилэфрином.

Аналоги по лечебному эффекту (средство для лечения острого ринита):

  • Адрианол;
  • Аква Марис;
  • Аквалор;
  • Аллервэй;
  • Артромакс;
  • Аспектон;
  • Африн;
  • Биопарокс;
  • Бронхобос;
  • Виброцил;
  • Викс Актив;
  • Галазолин;
  • Гленцет;
  • Гликодин;
  • Деринат;
  • Длянос;
  • Долфин;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Изофра;
  • Имунорикс;
  • Инсти;
  • Инфлюнет;
  • Исмиген;
  • Кларитин;
  • Колдрекс;
  • Коризалия;
  • Ксизал;
  • Ксилен;
  • Ксилометазолин;
  • Ксимелин;
  • Лордестин;
  • Максиколд;
  • Маример;
  • Ментоклар;
  • Мореназал;
  • Називин;
  • Назол;
  • Нокспрей;
  • Носолин;
  • Окомистин;
  • Отривин;
  • Пиносол;
  • Ринзасип;
  • Риниколд;
  • Риномарис;
  • Ринонорм;
  • Ринофлуимуцил;
  • Ромазулан;
  • Санорин;
  • Сиалор;
  • Снуп;
  • Тизин Ксило;
  • Фервекс;
  • Физиомер спрей назальный;
  • Флюдитек;
  • Хьюмер;
  • Эвказолин Аква;
  • Эльфасепт;
  • Эреспал;
  • Эриспирус;
  • Эриус.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector