217 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты при тахикардии у детей

Лечение тахикардии у детей

Ускоренный метаболизм и увеличенные потребности в кислороде заставляют сердце детей биться чаще. Нормы частоты сердечных сокращений индивидуальны для каждого возраста. Если по каким-то причинам этот показатель превышает норму без видимых на то причин (эмоциональных переживаний или физических нагрузок, перегрева), диагностируют тахикардию. В медицинском центре «Здоровье человека» (Москва, метро «Отрадное», СВАО) кардиологи занимаются диагностикой и лечением тахикардии у детей. Терапия начинается с устранения первопричины, попутно медики подбирают средства, облегчающие состояние.

Причины и виды

Одной из причин тахикардии сердца в детском возрасте считают непоседливость. Дети постоянно двигаются, что вызывает естественное повышение пульса и учащенное сердцебиение. Возможны и другие факторы:

  • обезвоживание;
  • шумы в сердце;
  • анемия;
  • кардиопатия;
  • тиреотоксикоз;
  • врожденный порок сердца.
  • ускоренного роста;
  • стресса;
  • нарушений со стороны эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
  • переутомления.

Диагностировать причину пароксизмальной формы сложнее, так как в этом случае кардиоритм учащается и замедляется внезапно. Приступы случаются в любом возрасте, в том числе у новорожденных.

Симптомы

Помимо учащенного сердцебиения, тахикардия сердца у детей проявляется:

  • болью в груди;
  • одышкой;
  • головокружениями и обмороками;
  • вялостью и бледностью;
  • тошнотой;
  • потливостью.
  • аритмогенному шоку;
  • отеку легких;
  • сердечной недостаточности;
  • остановке сердца.

Диагностика

Задача кардиолога, который осматривает ребенка с подозрением на тахикардию – убедиться, что имеющиеся у него признаки не указывают на другие болезни, например, бронхиальную астму. Также в ходе обследования он ищет причину болезни. Для этого специалист использует:

  • ЭКГ и суточный мониторинг, чтобы проанализировать, как изменяется кардиоритм в условиях обычной активности маленького пациента;
  • ЭхоКГ и МРТ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердца;
  • электрофизиологическое исследование, чтобы проверить, как электрический импульс проходит по сердечной мышце;
  • лабораторные методы: анализ мочи, крови;
  • ЭЭГ головного мозга, чтобы убедиться, что деятельность ЦНС не нарушена.

Лечение и прогноз

При внезапных приступах тахикардии ребенка нужно вынести на свежий воздух, снять с него тесную одежду, а на лоб положить влажный платок, после чего вызвать врача. Если патологии нет, и к ускорению кардиоритма приводят гормональные перестройки, стрессы, для лечения тахикардии у детей кардиолог назначит медикаментозную терапию (бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, успокоительные препараты). Вспомогательные мероприятия: лечебная физкультура, вальгусные приемы. Для облегчения состояния рекомендуют диету, при которой нежелательно употреблять шоколад, чай, острое, соленое.

Дети, которые соблюдают рекомендации врача, как правило, возвращаются к прежней жизни и активности. В редких случаях, когда болезнь развивается из-за других серьезных патологий, которые не поддаются консервативному лечению, назначают операцию.

Популярные вопросы

Как часто нужно водить ребенка с таким диагнозом к кардиологу?

Если в анамнезе была тахикардия, посещать доктора стоит раз в полгода. Во время каждого приема рекомендуют проходить ЭКГ.

Что можно и нельзя делать ребенку с тахикардией?

При таком диагнозе нежелательно волноваться, неправильно питаться и набирать вес, нужно полноценно отдыхать. В то же время нужно обеспечить умеренные физические нагрузки, по показаниям принимать седативные препараты и витаминные комплексы.

Тахикардия у детей: почему возникает и как лечить?

В детском возрасте в растущем организме происходят изменения, которые на определенном жизненном этапе считаются нормой. Родители должны знать о границе между физиологическим состоянием и наличием патологии сердечно-сосудистой системы. К таким относится тахикардия у детей. В одном случае она является проявлением заболевания, а в другом – вариант нормы. Зная все причины и сопутствующие симптомы, родители смогут вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое тахикардия?

Под термином «тахикардия» у детей понимают вариант аритмии, основным проявлением которого считается увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Учащенный ритм связан с анатомическими особенностями организма. Катехоламины играют роль специфических стимуляторов деятельности миокарда. Отрицательно влияют на кардиомиоциты и нарушение обмена электролитов. Дисфункция в работе сердца появляется при изменении нервной возбудимости.

В миокарде находится большая группа клеток, выполняющая роль водителей ритма. Они работают с частотой 60-80 в минуту. При усилении работы со стороны нервной системы дается сигнал, идущий далее по проводящим путям сердца.

Пейсмейкеры (водители) стимулируют кардиомиоциты на выполнение большей работы. Такое состояние может быть физиологическим, и через кратковременный промежуток времени функция сердца нормализуется. В норме сохраняется синусный ритм.

Под влиянием органической патологии такого не происходит. Уже в раннем возрасте появляется аритмия, основной признак которой – тахикардия у ребенка.

Причины тахикардии у детей

На сердечно-сосудистую систему ребенка воздействует ряд факторов. Это не редко приводит к учащению сердцебиения. Все причины делятся на несколько больших групп – внешние и внутренние. Первая включает в себя следующие заболевания и состояния:

  • анемия;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • эндокардиты;
  • сосудистая недостаточность (при обмороке, шоке).


В любом возрасте стресс выполняет защитную функцию и помогает адаптироваться к негативным внешним условиям. При его постоянном воздействии нервная система истощается. Часто такое происходит со школьниками. Это распространенная причина тахикардии в детском возрасте.

Физические нагрузки провоцируют кратковременное учащение сердечного ритма. Тахикардия у подростков связана с интенсивными тренировками, гормональными перестройками. К такому состоянию приводят следующие внешние факторы:

  • Резкая смена положения тела.
  • Психические нарушения.
  • Инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела.
  • Патология эндокринной системы – болезни щитовидной железы, сахарный диабет, опухоли.
  • Обезвоживание организма. Учащение сердцебиения – это результат изнуряющих тренировок, при которых ребенок пьет мало воды. Некоторые девочки соблюдают жесткую диету, не понимая всю ее опасность для здоровья. Неграмотный подход к похудению сопровождается дефицитом поступления питательных веществ и жидкости.

  • Употребление напитков содержащих кофеин – крепкий чай, кофе.
  • Употребление алкогольных напитков, курение табака. Самый опасный период – подростковый. Ребенок (особенно мальчик) может попасть в плохую компанию. Отдых с такими друзьями сопровождается желанием ради интереса попробовать спиртное напитки или покурить.
  • Прием некоторые групп лекарственных препаратов – гормоны, психостимуляторы.
  • Укусы насекомых – шмели, осы, пчелы, некоторые паукообразные.

В редких случаях установить точную причину, почему же появилась тахикардия – не удается. Это происходит при поступлении в больницу маленьких детей. В такой ситуации полноценно собрать всю необходимую информацию сложно. По этой причине родители должны быть более внимательными к своему малышу. В случае появления учащенного сердцебиения, уточняется диагноз и назначается лечение.

Симптомы и признаки у детей разного возраста

Когда появляется тахикардия, то симптомы и лечение у детей разных возрастов будут несколько отличаться. За норму ее принимают в течение всего периода нахождения еще не рожденного малыша в утробе женщины. После появления на свет ритм продолжает оставаться ускоренным по сравнению с взрослыми людьми.

С ростом ребенка он становится более редким. К 14 годам подросток имеет частоту не выше 90 ударов в минуту. Для возрастных периодов на определенном этапе жизни характерны специфические особенности. Они появляются одновременно с тахикардией.

Детская тахикардия: причины, симптоматика и лечение

Если у взрослых признаком тахикардии считается ЧСС более 120 ударов в минуту, то у детей показатели нормы намного выше, причём с возрастом порог постепенно снижается, достигая постоянного значения примерно на 12-м году жизни.

Номинальные показатели ЧСС в зависимости от возраста:

  • для новорождённых нормой считается 140 – 160 сокращений в минуту;
  • у шестимесячных карапузов – 130 – 135;
  • у годовалых малышей – 120 – 125;
  • к 2 годам норма ЧСС снижается до 110 – 115;
  • в 3 года нормальный пульс у ребёнка – 105 – 110 ударов в минуту;
  • для пятилетнего ребёнка норма – 100 – 105 сокращений в минуту;
  • в 8 лет – 90 – 100;
  • в 11 лет – 80 – 85;
  • с 12 лет показатель ЧСС устанавливается на «взрослом» уровне – 70 – 75 сокращений в минуту.
Читать еще:  К какому врачу обратиться если у ребенка болит поясница

Аномальным считается состояние, при котором частота сердцебиений у ребёнка превышает нормативные показатели на следующие величины:

  1. 10 – 20% – тахикардия I степени (умеренная);
  2. 20 – 40% – тахикардия II степени (средняя);
  3. 40 – 60% – тахикардия III степени (выраженная форма).

Синусовая тахикардия у ребёнка встречается столь же часто, как и у взрослых, и в большинстве случаев кратковременное увеличение частоты кардио сокращений – результат чрезмерной физической или эмоциональной активности, то есть естественная реакция организма на увеличение потребности в кислороде. Но если такие состояния возникают часто и без причины, или длятся продолжительное время – это повод обратиться к врачу на предмет выявления возможных отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы.

Причины формирования детской тахикардии

Тахикардия у детей – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Врачи рассматривают увеличение частоты сокращений миокарда либо как вариант нормы, либо как симптом системной болезни (сердечной недостаточности, патологии ЦНС, аномалии в работе левого желудочка, болезни кроветворной системы).

Попадание ребёнка в стрессовую ситуацию, приводящую к выбросу адреналина, пребывание в условиях дефицита кислорода, высокая температура окружающей среды – факторы, которые могут спровоцировать учащённое сердцебиение. Детская тахикардия часто наблюдается на фоне приёма некоторых медпрепаратов, напитков с высоким содержанием кофеина или алкоголя, и даже при смене положения тела (при начале ходьбы после длительного сидения или лежания).

Лёгкая тахикардия у детей наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, при обморочных состояниях, когда дети испытывают нервный шок.

Увеличение частоты пульса у детей может быть вызвано и другими причинами:

  • наличием кардиопатии;
  • при врождённом пороке сердца (обычно выявляется ещё во время беременности);
  • при наличии шумов в области сердца;
  • наличием у ребёнка гипертиреоза;
  • при обезвоживании организма.

Симптомы тахикардии у детей принято подразделять на физиологические (возникающие в результате воздействия внешних факторов) и патологические, развивающиеся на фоне аномалий организма. Последние могут наблюдаться и в состоянии покоя – именно они и заслуживают особого внимания со стороны родителей.

Формы детской тахикардии

Умеренная тахикардия у ребёнка чаще всего воспринимается как вариант нормы. Но если приступы учащения сердцебиения случаются часто, без видимой причины и имеют выраженный характер – это может свидетельствовать о наличии патологии, которая может принимать две формы:

  • синусовая детская тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия.

Синусовый тип тахикардии означает, что синусовый узел, отвечающий за генерацию импульсов, запускающих сокращения миокарда, работает неправильно, формируя лишние электрические импульсы. Второй причиной возникновения данного типа тахикардии может являться различные нарушения проводимости на маршруте синусовый узел – желудочки.

Повышенный автоматизм синусового узла у новорождённых является причиной повышения ЧСС и обычно не рассматривается как патология.

В подростковом периоде синусовый тип аномалии сердцебиения также может быть спровоцирован физиологическими факторами:

  • акселерацией (усиленным ростом молодого организма);
  • физическим переутомлением;
  • эмоциональными расстройствами.

Основная патологическая причина формирования синусовой тахикардии – патологии сердечно-сосудистой системы либо эндокринные аномалии.

Пароксизмальная тахикардия у детей относится к патологиям, характеризующимся внезапным учащением кардиоритма и таким же неожиданным окончанием приступа.

Детская пароксизмальная тахикардия подразделяется на две разновидности:

  1. Желудочковую, наблюдающуюся в детском возрасте относительно редко. Вентрикулярная желудочная тахикардия характеризуется выработкой дополнительных импульсов в желудочках и при отсутствии лечения может представлять опасность для жизни.
  2. Наджелудочковую, или суправентрикулярную тахикардию, при которой импульсы, отвечающие за учащение кардиоритма, формируются в предсердии. Обычно этот тип патологии встречается часто, начиная с младенческого возраста, а длительность приступов может иметь продолжительность от нескольких минут до 1 – 2 часов.

Симптомы

Распознать тахикардию у детей, особенно у младенцев, достаточно сложно, поскольку внешние проявления этой патологии не имеют выраженных, присущих именно этому состоянию черт. Наиболее характерные симптомы тахикардии у детей:

  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в грудной области;
  • одышка;
  • частые обмороки.

Безусловно, жалобы на учащение сердцебиения – это уже явное свидетельство об аномалии сердечного ритма, но младенцы об этом точно не расскажут. Поэтому тахикардия у новорождённого ребёнка может быть выявлена только по косвенным признакам, а родителям следует регулярно проверять частоту пульса, зная о нормативных показателях для этой возрастной группы.

Строго говоря, приступы тахикардии у малышей до 1 года считаются нормой, как правило, малыши не обращают внимания на такие состояния. Но если они возникают часто – это повод для беспокойства.

Учащённое сердцебиение у детей с 7 лет может свидетельствовать о появлении серьёзных аномалий, признаками которых могут служить:

  • ощущение тяжести за грудиной;
  • боль в сердце, возникающая на фоне приступа;
  • тошнота с головокружением, часто сопровождающаяся обмороками.

Подобные выраженные симптомы могут свидетельствовать о проблемах кровоснабжения органов при синусовой форме и о недостаточности кровообращения в случае тахикардии пароксизмального типа.

Диагностика детской тахикардии

В ряде случаев тахиаритмии у детей протекают бессимптомно, а выявляют такие состояния во время диспансерного обследования.

Для уточнения диагноза используются следующие методы:

  • ЭКГ предоставляет возможность получить данные о ритмичности кардио сокращений даже у новорождённых, поэтому электрокардиограмма считается первичным и самым доступным методом исследования;
  • суточный мониторинг (холтер) также пригоден для применения в любом возрасте, этот метод позволяет получить более информативные данные о работе сердца на протяжении 20 – 24 часов;
  • Эхо КГ – процедура, позволяющая определять наличие тахикардии синусового типа, потенциально опасной сердечной патологии;
  • электрофизиологическое исследование предоставляет возможность определять механизм возникновения патологии;
  • электроэнцефалограмма проводится, если необходимо исключить такие диагнозы, как заболевания ЦНС и кроветворные патологии.

Правильное и своевременное диагностирование болезни – залог исключения сердечно-сосудистых проблем в будущем.

Лечение тахикардии у детей и подростков

Если приступ учащённого сердцебиения сопровождается выраженной симптоматикой, перед приездом скорой помощи необходимо предпринять меры, которые позволят облегчить состояние ребёнка:

  • произвести лёгкий массаж в области брюшины;
  • вызвать у больного рвотный эффект;
  • попробовать оказать небольшое давление на глазные яблоки.

Такая первая неотложная домашняя помощь обычно купирует у детей приступ синусовой или пароксизмальной тахикардии. Если же симптомы учащённого сердцебиения наблюдаются у новорождённого, необходимо обеспечить доступ к малышу свежего воздуха, а на область лба положить охлаждённое полотенце. До приезда врача такие несложные процедуры позволяют уменьшить симптоматику аритмии.

Детям старшего возраста допускается дать несколько капель «Корвалола» или «Валокардина».

Медикаментозное лечение при детской тахикардии назначает только кардиолог на основании проведения диагностических процедур, позволяющих определить степень патологии и причину её возникновения.

При тахикардии II степени терапия приступов заключается в приёме успокоительных медпрепаратов, лекарств, содержащих валериану, БАДов и витаминных комплексов.

Наличие сердечно-сосудистых проблем – основание для назначения сердечных гликозидов, при диагностировании анемии в схему лечения включают железистые препараты.

Обычно патологическая аритмия исчезает после курсового лечения заболевания, вызвавшего сбои в сердечном ритме. В частности, высокая температура при простудных заболеваниях является причиной длительного учащённого сердцебиения, и спад температуры автоматически приводит в норму и ЧСС.

Детям старше семи лет при диагностировании синусовой тахикардии, спровоцированной неврогенными факторами, назначают седативные медпрепараты («Седуксен», «Люминал»). Для меньшей возрастной группы наиболее подходящими будут гомеопатические препараты.

Читать еще:  Что колят в суставы при артрозе

Прогноз

В большинстве случаев детская тахикардия – состояния, близкие к норме. Обычно приступы длятся непродолжительное время и заканчиваются без необходимости вмешательства со стороны врачебного персонала. Но если причиной аномального повышения сердечного ритма являются внутренние болезни, успешность терапии коррелирует с лечением основного заболевания.

Профилактика тахиаритмий у детей

Чтобы ваш ребёнок имел нормальное самочувствие, достаточно соблюдать следующие профилактические меры:

  • следить за тем, чтобы у ребёнка был нормальный вес (ожирение любой степени – это дополнительная нагрузка на сердце);
  • активный спорт при тахикардии нежелателен, но в качестве профилактики патологии физические упражнения не будут лишними;
  • исключить или минимизировать потребление кофеиносодержащих продуктов;
  • позаботиться о здоровом питании, ограничивающем потребление жирных продуктов и блюд на основе быстроусвояемых углеводородов;
  • соблюдать режим спокойствия в домашней обстановке и в дошкольном (школьном) образовательном учреждении;
  • следить за тем, чтобы чадо не злоупотребляло алкоголем и курением.

При соблюдении этих рекомендаций приступы тахиаритмий у ребёнка будут сведены к минимуму.

Тахикардия: симптомы, лечение

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Читать еще:  Дегенерация желтого пятна глаза лечение

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Лечение тахикардии у детей

Ускоренный метаболизм и увеличенные потребности в кислороде заставляют сердце детей биться чаще. Нормы частоты сердечных сокращений индивидуальны для каждого возраста. Если по каким-то причинам этот показатель превышает норму без видимых на то причин (эмоциональных переживаний или физических нагрузок, перегрева), диагностируют тахикардию. В медицинском центре «Здоровье человека» (Москва, метро «Отрадное», СВАО) кардиологи занимаются диагностикой и лечением тахикардии у детей. Терапия начинается с устранения первопричины, попутно медики подбирают средства, облегчающие состояние.

Причины и виды

Одной из причин тахикардии сердца в детском возрасте считают непоседливость. Дети постоянно двигаются, что вызывает естественное повышение пульса и учащенное сердцебиение. Возможны и другие факторы:

  • обезвоживание;
  • шумы в сердце;
  • анемия;
  • кардиопатия;
  • тиреотоксикоз;
  • врожденный порок сердца.
  • ускоренного роста;
  • стресса;
  • нарушений со стороны эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
  • переутомления.

Диагностировать причину пароксизмальной формы сложнее, так как в этом случае кардиоритм учащается и замедляется внезапно. Приступы случаются в любом возрасте, в том числе у новорожденных.

Симптомы

Помимо учащенного сердцебиения, тахикардия сердца у детей проявляется:

  • болью в груди;
  • одышкой;
  • головокружениями и обмороками;
  • вялостью и бледностью;
  • тошнотой;
  • потливостью.
  • аритмогенному шоку;
  • отеку легких;
  • сердечной недостаточности;
  • остановке сердца.

Диагностика

Задача кардиолога, который осматривает ребенка с подозрением на тахикардию – убедиться, что имеющиеся у него признаки не указывают на другие болезни, например, бронхиальную астму. Также в ходе обследования он ищет причину болезни. Для этого специалист использует:

  • ЭКГ и суточный мониторинг, чтобы проанализировать, как изменяется кардиоритм в условиях обычной активности маленького пациента;
  • ЭхоКГ и МРТ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердца;
  • электрофизиологическое исследование, чтобы проверить, как электрический импульс проходит по сердечной мышце;
  • лабораторные методы: анализ мочи, крови;
  • ЭЭГ головного мозга, чтобы убедиться, что деятельность ЦНС не нарушена.

Лечение и прогноз

При внезапных приступах тахикардии ребенка нужно вынести на свежий воздух, снять с него тесную одежду, а на лоб положить влажный платок, после чего вызвать врача. Если патологии нет, и к ускорению кардиоритма приводят гормональные перестройки, стрессы, для лечения тахикардии у детей кардиолог назначит медикаментозную терапию (бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, успокоительные препараты). Вспомогательные мероприятия: лечебная физкультура, вальгусные приемы. Для облегчения состояния рекомендуют диету, при которой нежелательно употреблять шоколад, чай, острое, соленое.

Дети, которые соблюдают рекомендации врача, как правило, возвращаются к прежней жизни и активности. В редких случаях, когда болезнь развивается из-за других серьезных патологий, которые не поддаются консервативному лечению, назначают операцию.

Популярные вопросы

Как часто нужно водить ребенка с таким диагнозом к кардиологу?

Если в анамнезе была тахикардия, посещать доктора стоит раз в полгода. Во время каждого приема рекомендуют проходить ЭКГ.

Что можно и нельзя делать ребенку с тахикардией?

При таком диагнозе нежелательно волноваться, неправильно питаться и набирать вес, нужно полноценно отдыхать. В то же время нужно обеспечить умеренные физические нагрузки, по показаниям принимать седативные препараты и витаминные комплексы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector