2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При кашле не держится моча лечение

Недержание мочи при кашле: причины и способы лечения

Недержание мочи при сильном кашле сегодня рассматривается врачами как отдельное заболевание. На эту тему в клинической практике проведено множество исследований. Результаты большинства из них показывают, что страдает от представленного недуга около 30 % женщин. Львиная доля подобных случаев приходится на пожилых и беременных дам. Подробно о том, почему происходит недержание мочи при кашле, поговорим далее в статье.

Степени недержания мочи

Исходя из количества выделяющейся мочи, различают несколько степеней патологии:

  1. Легкая – наблюдается выделение лишь нескольких капель мочи за раз при повышении внутрибрюшного давления под действием кашля, смеха, чихания.
  2. Средняя – достаточно ощутимое количество телесной жидкости выделяется не только при кашле, но и при спокойной ходьбе, незначительных физических нагрузках.
  3. Тяжелая – неконтролируемое выведение обилия мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках, прочих спазмах, которые оказывают давление на органы мочеполовой сферы.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

В большинстве случаев главной причиной такого явления становится нарушение функций сфинктера, который отвечает за удержание жидкости в мочевом пузыре. К этому также приводит возрастное сокращение длины уретры. Среди прочих причин развития недуга стоит отметить:

  • индивидуальную чрезмерную активность мочевого пузыря;
  • появление патологических новообразований в тканях органов мочеполовой сферы;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • опущение матки и стенок влагалища;
  • затяжные либо стремительные роды;
  • перенесенные сложные эндоуретральные или гинекологические операции;
  • механические травмы области промежности;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Недержание в послеродовой период

Стоит заметить, что недержание мочи во время кашля у мужчин прослеживается гораздо реже, чем у женщин. Представители сильного пола страдают от подобного отклонения лишь при хронических недугах предстательной железы, в частности при ее увеличении.

У женщин недержание мочи при кашле чаще всего возникает в результате ослабевания мышц в области тазового дна после родов. Нередко отклонение проявляется после перенесенных разрывов стенок половых органов. Для устранения явления в данном случае не обойтись без специальной терапии, направленной на укрепление мышечных тканей тазового дна. Результаты после специфических упражнений становятся заметны по прохождении нескольких месяцев.

Недержание мочи при кашле у женщин как следствие развития цистита

Если недержание мочи в ходе кашля сопровождается резкими болевыми ощущениями в области паха, скорее всего, причиной является цистит. Нередко при этом выделяется лишь несколько капель мочи.

Цистит – заболевание, к развитию которого приводят воспалительные процессы в мочевом пузыре. Это может быть вызвано инфекциями, формированием камней в почках, раздражением слизистых оболочек песком, что выходит из почек, а также переохлаждением. В случае развития указанного недуга может наблюдаться не только недержание мочи при кашле, но и при самых незначительных физических нагрузках.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при менопаузе

Как показывает практика, такие неприятные явления, как менопауза и климакс, проявляют себя к 50-летнему возрасту. В этот период женская мочеполовая система претерпевает существенные изменения гормонального характера. Это вызывает ослабление мышечной массы в области тазового дна и, как следствие, недержание мочи при кашле.

Стрессовое непроизвольное мочеиспускание в период менопаузы, по статистике, наблюдается у 60 % женщин. Сопровождается неприятное явление жжением и сухостью во влагалище. Результатом таких дискомфортных проявлений становится повышение общей нервной возбудимости.

Недержание мочи у пожилых женщин

Общее снижение тонуса мышечной массы и склеротические проявления приводят к возникновению непроизвольного мочеиспускания у пожилых женщин. При старении организма опускаются мышцы тазового дна, ослабляется сфинктер. Наряду с многочисленными проблемами неврологического свойства, это вызывает и недержание мочи при кашле и чихании.

Пожилые женщины не видят причин для регулярного посещения гинеколога. Такое поведение приводит к тому, что новообразования, которые возникают в тканях органов мочеполовой сферы, достигают крупных размеров. При внезапном сокращении мышц во время кашля, чихания либо смеха воспаленные ткани давят на мочевой пузырь. Это, собственно, и приводит к непроизвольному мочеиспусканию у людей пожилого возраста.

Какие факторы повышают риск развития недуга?

Формироваться такое явление, как непроизвольное мочеиспускание при кашле, может на фоне:

  • ожирения;
  • злоупотребления алкоголем и табачными изделиями;
  • прохождения лучевой терапии;
  • заболеваний неврологического характера;
  • развития опухолей в области спинного мозга.

Нехирургические методы лечения

Как устранить недержание мочи у женщин при кашле? Лечение направлено прежде всего на выявление первопричины. Поэтому чрезвычайно важным пунктом на пути к выздоровлению является незамедлительное обследование у квалифицированного врача.

Если при кашле недержание мочи – что делать? Сегодня для устранения данной патологии прибегают к следующим методам:

  1. Магнитная стимуляция органов мочеполовой сферы – способствует укреплению мышечных тканей в области малого таза.
  2. Гормональная терапия – назначается пациенткам, которые страдают от непроизвольного мочеиспускания мочи в период менопаузы, а также в пожилом и старческом возрасте.
  3. Специальная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц промежности. В большинстве случаев назначается пациенткам в сочетании с медикаментозной терапией.
  4. Фармацевтические средства – предписываются в случаях, когда непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает на фоне развивающихся инфекций, что поражают мочеполовую сферу.

Хирургическое устранение патологии

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях. Назначается врачами, если физиологические процедуры и прием медикаментов на протяжении длительного времени не позволяют устранить недержание мочи при кашле. Чаще всего операции проводятся в целях удаления патологических новообразований, которые, собственно, и приводят к непроизвольному мочеиспусканию. В некоторых случаях к хирургическому вмешательству прибегают с целью укрепления сфинктера и стенок мочевого пузыря.

Для устранения недержания мочи при кашле иногда проводят так называемые слинговые операции. В ходе последних хирургом создается специальная петля в области уретры, которая удерживает сфинктер и не допускает непроизвольного мочеиспускания при резком, неожиданном давлении на мышцы малого таза. Именно такая операция считается самой эффективной при патологиях представленного характера.

Если мочевой пузырь женщины заполнен лишь незначительно, но при этом имеют место регулярные позывы к его опорожнению, применяется операция, которая дает возможность снять сокращение тканей.

В последние годы основная масса квалифицированных медицинских специалистов склоняется к мнению, что хирургическое вмешательство выступает наиболее эффективным способом устранения недержания мочи при кашле. Впрочем, если пациентке поставлен диагноз «гиперактивность мочевого пузыря», прибегать к операции категорически запрещено.

Полезные рекомендации

Уменьшить дискомфорт, связанный с непроизвольным мочеиспусканием во время кашля, можно, прибегнув к следующим советам:

  1. Не стесняться обращаться к врачу при обнаружении явления. Четко следовать всем предписаниям специалиста.
  2. Избавиться от дурных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Злоупотребление продукцией такого характера приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, может стать одной из причин недержания мочи при кашле.
  3. Как показывает практика, существует прямая связь между непроизвольным мочеиспусканием и наличием лишнего веса. Поэтому тучным людям, которые страдают от недержания мочи, рекомендуется сбросить несколько килограммов и оценить результат.
  4. Газированные и бодрящие напитки известны своим мочегонным действием. Пациентам, что страдают от непроизвольного мочеиспускания во время кашля, чихания либо смеха, стоит исключить такие продукты из рациона.
  5. Если патология находится в тяжелой стадии развития, рекомендуется пользоваться специальными урологическими прокладками. Применение последних позволит не только решить проблему избыточной влажности, но и устранить неприятные запахи.
  6. Людям, которые страдают недержанием мочи при кашле, следует носить свободную одежду. Это дает возможность снизить давление на органы мочеполовой сферы при непроизвольном сокращении мышц в данной области.

В заключение

Вот мы и рассмотрели основные причины недержания мочи при кашле, а также методы борьбы с таким неприятным патологическим явлением. Напоследок стоит отметить, что в случаях, когда заболевание развито в легкой или средней степени, лучше прибегать к терапии с использованием лечебной физкультуры либо медикаментов местного действия. Указанные методы не являются травматическими для организма. Поэтому при комплексном применении могут оказаться чрезвычайно эффективными на начальных этапах формирования недуга. В случае отсутствия положительных результатов либо при обострении заболевания необходимо пройти повторное обследование для выявления изменений, а уж после задумываться о хирургическом вмешательстве.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин разных возрастов при кашле, смехе или чихании

Женщины разного возраста стесняются обратиться за медицинской помощью при появлении такого неприятного явление, как недержание мочи при кашле, смехе или чихании. Чувство неловкости, неприятный запах и необходимость многократных гигиенических процедур в течение дня не могут преодолеть моральные барьеры.

Причины возникновения

Непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает в любом возрасте. Источники проблемы связаны:

  • со сложными родами;
  • многочисленными беременностями;
  • травмами органов малого таза;
  • хирургическими вмешательствами;
  • нарушением гормонального равновесия во время менопаузы;
  • слабостью мышц мочевого пузыря;
  • прохождением лучевой терапии;
  • опущенной маткой или влагалищем;
  • врожденной короткой уретрой;
  • менопаузой;
  • новообразованиями в спинном мозге или мочеполовом отделе;
  • лишним весом, ожирением любой степени тяжести;
  • заболеваниями позвоночника, органов дыхания (при сильном кашле пациентка может непроизвольно писаться);
  • приемом мочегонных препаратов.

Важно! Тяжелый физический труд и постоянное поднятие тяжестей приводит к повышенному внутрибрюшному давлению и непроизвольному выделению мочи при кашле или чихании у женщины.

Классификация патологии

Проведенные исследования позволили выделить 3 группы отклонения:

  1. Стрессовое – возникает при постоянных физических нагрузках. Сокращение мышц сдавливает мочевой пузырь, вызывая выделения небольших порций мочи при кашле у женщин. Позывов на мочеиспускание в этот момент не наблюдается.
  2. Ургентное – связано с влиянием внешних факторов (смех, чихание, звук льющейся воды). Состояние сопровождается неожиданными позывами на освобождение мочевого пузыря, вне зависимости от уровня его наполненности.
  3. Смешанный тип недержания включает в себя симптоматику двух основных разновидностей патологии.

Выделяют 3 степени тяжести болезни:

  • легкую – интенсивная нагрузка провоцирует увеличение уровня внутрибрюшного давления с выделением мочи по каплям;
  • среднюю – незначительная активность приводит к выведению жидкости в больших объемах;
  • тяжелую – мочеиспускание возникает при любых действиях: при смене положения, во время секса, пешей прогулки, во сне.

Важно! Если проблема провоцируется урологическим или гинекологическим заболеванием, то в моче присутствуют частицы крови.

Диагностика

Обследование начинается с посещения уролога. На приеме необходимо полностью описать симптомы, ничего не скрывая. После сбора анамнеза врач выпишет направление:

  • на МРТ, КТ, УЗИ органов – в зависимости от оснащения поликлиники;
  • общий и клинический анализ крови и мочи — для определения скрытых воспалительных процессов;
  • анализ на гормоны (в периоде климакса) и онкомаркеры;
  • цистоскопия – помогает оценить состояние мочевыделительной системы

Дополнительно назначаются тесты, позволяющие подтвердить факт недержания мочи во время кашля:

  • кашлевой – женщина устраивается на гинекологическом кресле, ее просят глубоко вздохнуть и откашляться;
  • Вальсавы – пациентке требуется напрячь мышцы брюшины, потужиться;
  • прокладочный – назначается между менструациями, позволяет проконтролировать вес прокладки до и после выполнения физических упражнений (перед тестированием требуется выпить 2 ст. воды);
  • стоп-тест – мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором, женщина справляет малую нужду и в процессе должна остановиться. По объему выделенной жидкости оценивается работоспособность сфинктера удерживать содержимое мочевого пузыря.

Важно! Уролог назначает при недержании мочи у женщин ведение дневника в течение 14 дней. В него записывают: ежедневную частоту мочеиспусканий, объем выделяемой жидкости, количество непроизвольных эпизодов.

Читать еще:  Обратная связь

Как лечить выбросы мочи при кашле и чихании

После определения источника патологического состояния пациенке назначается медикаментозная, физиотерапевтическая или хирургическая терапия. Способ зависит от возраста, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Без определения точных причин лечение недержания мочи у беременных и пожилых не даст ожидаемого результата.

Лекарственная терапия

Проблема недержания мочи при чихании требует назначения фармакологических средств. Курс терапии включает использование:

  1. Адреномиметиков – предназначены для повышения тонуса сфинктера. Продолжительное применение может спровоцировать развитие артериальной гипертензии. Если при кашле выделяется моча, то лечение проводится Мидодрином, Гутроном.
  2. Антидепрессантов – назначаются при нейрогенном происхождении болезни, могут провоцировать синдром отмены. Терапию проводят Лотосоником, Азафеном, Симбалтой.
  3. Антихолиэстеразных средств – повышение тонуса мочевого пузыря достигается приемом Нейромидина, Ипигрикса, Калимина 600.

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины и лечение

Почему возникает недержание мочи при смехе или кашле. Как оно лечится у женщин.

Современная медицина рассматривает недержание мочи при кашле, смехе или каких-то резких действиях в условиях неполного мочевого пузыря и отсутствия позывов как отдельное заболевание. Оно было немало изучено, что позволило сделать вывод, что наиболее подвержены этому женщины (особенно дамы в возрасте за 50 лет и беременные). Если у последних недержание мочи исчезает самостоятельно после родов и восстановительного периода, то у пожилых женщин заболевание длится месяцами и годами. Параллельно у мужчин проблема развивается на фоне патологий предстательной железы, а у детей при эмоциональном перенапряжении, когда они не могут контролировать свои действия. У взрослых это ненормальная ситуация, требующая медицинской помощи и специального лечения, что гарантирует нормальный образ жизни и психологический комфорт в течение дня.

Причины

Главным «спусковым крючком» развития недержания мочи при обычном кашле и чихании остается кратковременное повышение давления на мочевой пузырь со стороны органов брюшной полости В этих условиях сфинктер не может удержать жидкость и выпускает ее. Кроме этого, развитие заболевания возможно в следующих случаях:

  • цистит и другие воспаления в мочеполовой системе;
  • черепно-мозговые травмы;
  • постоянные высокие физические нагрузки;
  • затянутые или, наоборот, быстротечные роды;
  • гормональные сбои;
  • травмы позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • слабая тазовая диафрагма.

На практике проблема недержания мочи у женщин охватывает до 30 % населения, а среди тех, кто проживает в домах престарелых, эта доля достигает серьезных 70 %. Все это делает актуальной проблему поиска лечения учеными для повышения комфорта человека. Это сохранит социальную активность человека и поспособствует его комфортной жизни без опасений, что окружающие заметят неприятный запах.

Разновидности недержания мочи

Активные медицинские исследования позволили разделить недержание мочи при кашле, чихании, смехе на две группы:

  • стрессовое на фоне существенных физических нагрузок (особенно сильно это касается подъема тяжести). В этом случае на фоне роста давления на мочевой пузырь наблюдается произвольное выделение малого объема мочи, хотя никаких позывов до этого не было;
  • ургентное недержание, когда фиксируется непроизвольное выделение мочи. Считается, что люди в возрасте старше 2-2,5 лет могут сами контролировать позывы. В реальности может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание под действием каких-либо внешних факторов. В качестве последних выступают как раз смех, чихание. «Спусковым крючком» часто выступает и звук льющейся воды. Этот типа недержания мочи обычно сопровождается резкими сильными позывами, которые могут возникать даже при условии, что мочевой пузырь на половину пуст;
  • смешанное недержание, где встречаются одновременно симптомы двух предыдущих видов.

Лечение

Недержание мочи при кашле либо чихании, смехе достаточно эффективно лечится. Конкретная схема определяется врачом и зависит от причины патологии. Для начала обязательно стоит обратиться к гинекологу для сбора анамнеза и проведения объективного обследования. Врач установит взаимосвязь проблемы с другими возможными заболеваниями, назначит следующие виды исследований:

  • вагинальное внутреннее обследование с взятием мазка;
  • УЗИ органов малого таза и, дополнительно, брюшной полости;
  • общий анализ мочи и крови.

Кроме того, пациент может пройти один из следующих тестов для подтверждения проблем недержания мочи при кашле, смехе или чихании:

  • кашлевый тест, когда пациент с полным мочевым пузырем ложится на гинекологическое кресло, делает глубокий вдох и несколько раз кашляет (если будет зафиксировано выделение мочи, то это четко свидетельствует о проблемах);
  • тест Вальсавы, который аналогичен предыдущему, но здесь вместо кашля необходимо потужиться;
  • прокладочный тест, предусматривающий размещение на белье прокладки. Он проводится в период между менструациями, а заключается в контроле веса прокладки до и после часовых физических упражнений (предварительно нужно выпить два стакана воды);
  • стоп-тест, при котором катетером наполняется мочевик (используют обычный физиологический раствор). Затем женщине необходимо начать справлять малую нужду и прервать процесс. По объему выделенной мочи определяется способность удерживать мочу сфинктером.

Обратим внимание, что недержание мочи во время кашля потенциально связано с более серьезными патологиями, поэтому врач может назначить углубленное обследование для выяснения причин.

Способы лечения

Конкретную схему лечения назначает врач с учетом ситуации пациента, стадии развития заболевания, наличия сопутствующих проблем. Классическими здесь остаются три направления:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • физиотерапевтическое.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Направление предусматривает назначение препаратов, которые усиливают сокращения сфинктера, замедляют активность мышцы, сокращающей мочевой пузырь. Здесь помогут «Эфедрин», «Гутрон», «Анаприлин» и другие препараты. Одновременно возможно назначение гормональных средств, так как проблема недержания мочи при кашле и чихании возможна при недостатке эстрогена, уровень которого можно повысить медикаментозно.

Хирургическое вмешательство при недержании мочи при кашле назначается при отсутствии должного эффекта от приема медикаментов. Также оно показано при диагностировании образований, которые провоцируют энурез и гарантируют дискомфорт женщине. Сама процедура малоинвазивна, не требует длительной реабилитации и проводится под местной анестезией.

Физиотерапевтическое лечение направлено на тренировку мышц малого таза, что позволит укрепить сфинктер для предупреждения самопроизвольного мочеиспускания. Это направление актуально на ранних стадиях недержания мочи при кашле, когда реально обойтись без лекарственных средств.

Физкультура при недержании мочи при кашле и чихании

Это эффективный метод лечения на ранних стадиях, который дает дополнительно ряд преимуществ в виде укрепления мышц органов малого таза, улучшения кровоснабжения, повышения качества половой жизни. Делается подобная физкультура в домашних условиях и не требует какой-либо подготовки. Определенным ее недостатком становится довольно длительное ожидание нужного результата, но она может использоваться в качестве профилактики недержания мочи во время кашля либо физических нагрузок. Основные виды упражнений:

  • комплекс Кегеля, предусматривающий попеременное напряжение и расслабление мышц, отвечающих за прерывание мочеиспускания. Затем нужно на 10 секунд их напрячь, а потом расслабить. Делать это упражнение можно 2-3 раза в день в положении лежа при условии, что мочевой пузырь не наполнен полностью;
  • Step-free, предусматривающий удержание мышцами влагалища небольших грузиков, массу которых можно постепенно увеличивать. Процедура занимает около 15 минут в день и ведет к комплексному укреплению мышц мочеполовой системы.

Народные методы и варианты лечения недержания мочи при кашле и чихании

Достаточно высокую эффективность при лечении показали народные средства. Речь о специальных травяных сборах, которые за счет большого содержания витаминов, особых действующих веществ нормализуют состояние мочеполовой системы, уменьшают возможные воспалительные процессы, избавляя при этом от недержания мочи при чихании или смехе. Перед началом «народной» терапии обратите внимание на ряд правил:

  • учитывайте возможное наличие аллергической реакции и непереносимости растений при выборе рецептуры сбора;
  • при длительном отсутствии нужного результата в лечении недержания мочи или наличии неприятных ощущений в районе малого таза обязательно обратитесь к врачу;
  • желательно проконсультироваться со специалистом при наличии хронических заболеваний.

Приготовить травяной сбор для лечения недержания мочи при кашле либо чихании у женщины можно самостоятельно (рекомендуем собирать растения в экологически чистых районах на достаточном удалении от автомобильных дорог). Более простым способом станет покупка уже готовых сборов в аптеке или специализированных отделах магазинов, где представлен хороший выбор сухих лекарственных растений, собранных на Алтае и в других регионах страны.

Сейчас мы приведем несколько вариантов травяных сборов, показавших хорошую эффективность при борьбе с недержанием мочи.

Сбор для лечения недержания мочи с крапивой

Необходимо взять корень алтея (100 г), крапиву майскую (100 г) и траву тысячелистника (70 г). Две столовые ложки полученного сбора залить половиной литра воды и затем настаивать в термосе в течение 6-8 часов. Затем полученный настой процедите и употребляйте по чуть-чуть несколько раз ежедневно.

Сбор с цикорием

Возьмите в равных долях корни цикория, тысячелистника и золототысячника. Запарьте сбор из расчета две столовые ложки на поллитра кипятка. Для получения нужного эффекта и нормализации отвода мочи употребляйте готовый настой по половине обычного стакана несколько раз в день.

Отвар на основе шиповника

Возьмите четыре полные столовые ложки шиповника, ложку ягод костяники. Залейте смесь литром воды, варите полчаса на медленном огне. Затем добавьте две столовые ложки цветов шиповника, а после повторного закипания процедите раствор. Для получения должного эффекта и избавления от недержания мочи употребляйте дважды в день готовый отвар по 0,5-1 стакану.

Отвар лаврового листа

В зависимости от размеров возьмите 3-4 листочка, залейте стаканом воды, кипятите четверть часа. Затем готовый для употребления настой остужается и выпивается трижды в день по половине стакана. Уже через несколько дней вы заметите общее улучшение состояния, так как лавровый лист давно применяют в качестве народного средства для борьбы с недержанием мочи.

Отвар из листьев подорожника

Свежесобранные листья залейте кипятком и настаивайте в течение часа-полутора. После фильтрации готовый настой пейте две недели перед едой по четыре раза в день (для должного эффекта достаточно употреблять по половине стакана за раз).

Отвар зверобоя

50 г сушеной травы залейте литром горячей воды и настаивайте на протяжении 4-5 часов (лучше использовать термос для снижения скорости остывания). Затем готовый настой можно употреблять для лечения недержания мочи без ограничений по объему в течение дня.

Свежевыжатый морковный сок

Морковь — настоящая кладовая полезных веществ, которые благотворно влияют на зрение, иммунитет, общее состояние, самочувствие. Будет прекрасно, если вы возьмете за правило каждый день выпивать стакан свежего сока, который обойдется недорого и может быть приготовлен самостоятельно дома.

Если возникает недержание мочи во время смеха или других действий

Важную роль в борьбе с энурезом играет нормализация образа жизни. Это позволит отодвинуть развитие симптомов недержания мочи на значительно более поздний период времени или вовсе предупредит его появление, ускорит выздоровление. Для получения результата обратите внимание на моменты:

  • откажитесь от курения и употребления алкоголя;
  • если у вас сидячий образ жизни, то повысьте свою физическую активность, гуляя по улице, отправляясь в фитнес-центр или совершая легкие пробежки (для женщин в преклонном возрасте отличный результат дает скандинавская ходьба);
  • нормализуйте объем употребляемой жидкости (одновременно не ограничивайте ее количество из-за риска обезвоживания организма и повышения концентрации мочи, которая имеет раздражающий эффект);
  • сократите количество употребляемых сладостей, острых блюд, кофе, которые раздражают мочевыводящую систему;
  • нормализуйте свой вес;
  • поддерживайте интимную гигиену, что предупредит инфицирование мочеполовой системы, появление сопутствующих заболеваний;
  • нормализуйте свое питание, включив в него продукты, содержащие большое количество клетчатки.
Читать еще:  У ребенка болят колени и повышена

Данные рекомендации профилактики недержания мочи при кашле либо банальном чихании нельзя назвать уникальными. Они положительно в общем влияют на организм, дадут хороший суммарный эффект, улучшив самочувствие и работоспособность.

Прогноз лечения заболевания

При своевременной адекватной терапии, профилактике заболевания прогноз лечения недержания мочи благоприятный. Одновременно женщине необходимо прислушиваться к своему организму, сообщать лечащему врачу о наличии посторонних симптомов (температура, боли) при недержании мочи.

Как избавиться от недержания мочи во время кашля

Иногда у людей возникают неприятные ощущения, о которых они боятся рассказывать даже своему врачу. Но молчание не спасает от симптомов и неудобств, которые с ними связаны. Так, что делать при кашле, если недержание мочи появляется внезапно и не дает возможности добежать до туалета? Необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу. Например, у женщин, кроме привычных выделений, может иногда появляться и недержание мочи, что связано с родами в прошлом. А у мужчин такой симптом говорит о совершенно ином заболевании половой сферы.

Раздражающие факторы

Недержание – патология, во время развития которой наблюдается непроизвольное выделение мочи. Причины такого состояния разнообразны и несколько отличаются в зависимости от пола в силу физиологического строения.

Итак, при кашле выделяется моча, почему происходит процесс? Раздражающим фактором может стать иннервация мышц таза и оболочки пузыря или же подвижность канала, по которому выходит жидкость. Кроме того, у человека может быть диагностировано нестабильность давления внутри мочевика или же несостоятельность замыкательного аппарата.

Но самыми частыми называют ургентное и стрессовое недержание. В первом случае причиной физиологической проблемы мочевого пузыря становится ситуация, когда человек не успевает вовремя среагировать на позыв организма. Во втором случае раздражающим фактором считают стресс, который может проявляться в виде кашля или чихания. А также непроизвольное мочеиспускание наблюдается при резких скачках внутрибрюшного давления. В этом случае не срабатывают сфинктеры, сквозь которые просачивается жидкость. Если пациент будет кашлять, он не сможет контролировать выделение.

Причиной проблемы могут стать:

  • гинекологические вмешательства;
  • возрастные изменения;
  • длительные физические нагрузки;
  • заболевание ЦНС;
  • операция на предстательной железе, семенном бугорке или мочевыводящих органах;
  • недостаток эстрогена;
  • снижение тонуса мышц во время климакса;
  • патологии спинального или черепного нерва;
  • диагностирование образования камней в мочевом пузыре или его инфицирование;

  • травмирование органов брюшной полости;
  • повреждение спинного мозга;
  • частые роды или беременности;
  • чрезмерная масса тела;
  • определенные болезни (инсульт, хронический кашель, сахарный диабет).

Писаться могут женщины, которые часто рожали или дамы в возрасте, а у мужчин патология наблюдается значительно реже.

Женская проблема: причины явления

Такой диагноз чаще слышат представительницы слабого пола исключительно в силу физиологического строения, ведь у них тазовое дно не такое сильное, поэтому болезнь возникает с большей периодичностью. Если наблюдается недержание мочи у женщин, причины при кашле сводятся к стрессовой форме недуга. После родов, во время которых произошла травма, перерастяжение или разрыв промежности женщина долго не сможет держать мочу до туалета. Без помощи врача здесь не обойтись.

Кроме большого веса или возрастных изменений, медики выделяют ургентное недержание. Причина такого процесса заключается в гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае женщина может всячески стараться держаться, чтобы вовремя пойти в туалет, выпивая при этом уменьшенное количество ежедневной жидкости. В итоге удержать мочу ей все равно не удается.

Обычно у таких пациенток диагностируют неврологические проблемы:

  • инсульт;
  • черепно-мозговая или травма позвоночника;
  • мочеполовая инфекция.

Еще одной формой болеют и мужчины, и женщины. Это энурез. Но для мочеиспускания организм может выбрать даже ночное время суток, поэтому провокатор патологии в виде кашля или чихания не нужен.

Часто и много писать люди могут после употребления напитков: кофе, чая или газировки.

Разновидности проблемы

Если при кашле моча не держится, у пациента может быть один из типов данного недуга:

  1. Энурез. В большинстве случаев беспокоит ночью.
  2. Подтекание после завершения процесса выделения жидкости.
  3. Недержание при переполнении. Мочеиспускательный канал будет выдавать отдельные капли.

В последнем случае пациенту постоянно нужно посещать туалет, ведь у него нестерпимое желание мочиться. При кашле или чихании недержание можно условно разделить на 3 стадии в зависимости от тяжести протекания болезни и объема выделяемой жидкости. Легкая вариация характеризуется малым количеством мочи, которая может выделиться в виде нескольких капель. Причина такой симптоматики – внезапное увеличение внутрибрюшного давления, что может быть вызвано смехом, чиханием или покашливанием.

Средняя стадия возможна, если человек осуществлял физические действия, не прикладывая к ним много усилий. Это может быть бег или даже обыкновенная ходьба по улице. Тяжелая стадия развития недуга характеризуется непроизвольным выделением мочи после изменения положения тела, во время секса или во сне пациента. Примеси крови в жидкости будет говорить о наличии инфекционного заболевания.

Диагностические мероприятия

Для правильного определения курса лечения необходимо установить причину такого состояния. В этом поможет врач. Женщин осмотрит гинеколог, а мужчин – уролог. После этого этапа пациента направят на сдачу таких анализов:

  • тест на объем;
  • бактериальный посев мазка;
  • общее исследование мочи;
  • УЗИ органов малого таза.

Эти процедуры должны дать более подробную информацию о состоянии больного. Чтобы не упустить мелочей, врач попросит человека в течение месяца ввести специальные записи в дневнике. На бумагу следует перенести количество позывов и случаев недержания мочи, частоту посещения туалета.

Некоторые медики могут сразу же выдать несколько листов бумаги с тезисами, где человеку следует проставить частоту возникновения того или иного признака. Среди симптомов в опроснике могут быть такие варианты:

  1. Во время мочеиспускания наблюдаются трудности.
  2. Частые позывы в туалет.
  3. Болезненность в нижней части живота.
  4. Постоянное желание помочиться и параллельное недержание.
  5. Жидкость выходит в виде нескольких капель.
  6. Физическая нагрузка (кашель, смех, чихание) провоцирует проблему.

Сделать это нужно будет в кабинете врача, используя данные за последний месяц. Информация более подробно раскроет клиническую картину патологии.

Человеку могут провести стрессовый тест Бонни. Для этого пациенту наполняют мочевой пузырь и на гинекологическом кресле (для женщин) больную просят покашлять. При этом врач пальцем или медицинским инструментом натянет шейку мочевого пузыря. Таким образом, можно установить или исключить растяжение мышц, проанализировать их тонус.

Среди других вариантов диагностики используют цистоуретрограмму. Пустой мочевой пузырь исследуют с помощью рентгена путем введения контрастного вещества. В результате лечащий врач увидит и проанализирует возможные деформации мочевыводящей системы в ее нижней части. Применяют и цистоскопию, которая дает сведения о структуре стенок пузыря и уретры. Проводится манипуляция с помощью эндоскопа.

Если во время недержания мочи диагностирована такая же проблема с калом, терапия будет длительной, так как следует добавить более действенные способы.

Популярные методы лечения

Курс терапии может быть выбран только после тщательного обследования пациента и получения всех результатов. Методов избавления человека от патологии много, ведь сюда входят и народные способы, и консервативные. Например, если можно излечить без хирургического вмешательства, врач предложит пациенту пройти немедикаментозный курс. Для этого используют физиотерапию, тренируют мочевой пузырь и проходят специальные упражнения для укрепления и нормализации тонуса тазового дна.

Если диагностировано недержание мочи при кашле у женщин, лечение может сводиться к вырабатыванию привычки правильно и вовремя посещать туалет. В таком случае нужно перестать бояться недержания и не бежать к унитазу при малейших позывах, но не наполненном пузыре. Главное – научить свой организм вовремя сдерживаться. Так, женщина будет ежедневно увеличивать интервал между походами, пока не достигнет паузы в 3-3,5 часа. Усилить эффективность тренировки можно медикаментозным курсом, поэтому лечиться лучше комплексно. Длительность терапии – 3 месяца.

При наличии ургентного типа инконтиненции, используется методика избавления от патологии с помощью лекарственных средств. Лечащий врач обязательно назначит антидепрессанты и спазмолитики. Особенно популярным препаратом является Дриптан. Его преимущества:

  • расслабление мышц и пузыря;
  • устранение императивных позывов;
  • увеличение объема мочи;
  • уменьшение желания со стороны ЦНС.

Могут назначить такие антидепрессанты:

Используют в лечении антихолинергические лекарства:

В тяжелых случаях или после отсутствия результативности от применения консервативных способов, больному предлагают провести операцию.

Народная медицина

Лечить всех пациентов такими методами нельзя. Проверенные способы знахарей эффективны во время менопаузы, родов, которые прошли с осложнениями. В любом случае перед употреблением отвара или настоя, необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Сильное действие оказывают травы и соки. Помогают такие растения:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • морковь;
  • семена укропа;
  • ягоды черники.

Из лекарственных трав делают настойки и отвары, которые пьют несколько раз в день вместо чая и кофе. Для самых ленивых подойдет свежий сок из моркови.

Комплекс упражнений

Волшебной таблетки от недержания мочи при кашле не существует, поэтому медики проводят комплексную терапию, используя разные методы. Упражнения могут назначаться на начальных стадиях развития недуга, когда такими простыми действиями можно вернуть мышцам былой тонус. Кроме того, прописывают ЛФК пациентам, уже прошедшим соответственное лечение, в момент их восстановления.

Одним из самых известных вариантов являются упражнения Кегеля. Здесь не нужно прыгать или бегать, главное – точно выполнять технологию движений. Например, больной должен сесть и расслабиться, представить процесс мочеиспускания. В это время напрягаются определенные мышцы. Их нужно запомнить. Использовав соответственный «рычаг», который останавливает поток мочи, больному следует постоянно его тренировать, поочередно расслабляя и напрягая. Курс терапии – полгода.

Женщинам полезно в течение дня сжимать влагалище, независимо от положения и выполнения работы. Кратность упражнения – 100 раз, а секрет успеха в постоянстве.

Оперативное вмешательство

Многие медики сходятся во мнении, что самым результативным вариантом терапии патологии является хирургическая процедура. Методика основана на способе создания опоры в мочеиспускательном канале, чтобы избежать ее подвижности. Например, уретроцистоцервикопексия предполагает фиксацию шейки матки, выводящего пути или пузыря. Используется операция редко. Чаще медики назначают петлевое вмешательство, которое основано на введении в среднюю часть выводящих путей влагалищного лоскута, синтетического объекта или кожи в виде петли.

Такая операция имеет много преимуществ, ведь разрез получается маленьким, пациент ее хорошо переносит под местной анестезией, а реабилитация будет короткой. Обычно отмечают положительные результаты, а рецидивы происходят очень редко. Самой легкой является процедура введения геля в околомочеиспускательную зону. Время манипуляции – 30 минут, а провести ее могут даже в амбулаторных условиях. Но рецидивы наблюдаются чаще.

Профилактические методы

Легче начать лечение на ранних сроках развития недуга, но еще проще избежать неприятных предвестников патологии. Это возможно благодаря нескольким простым советам:

  1. Необходимо меньше употреблять жидкости в течение суток.
  2. Контролировать препараты, прописанные на постоянной основе, так как они могут давать побочные эффекты в виде недержания мочи.
  3. Сократить количество выкуренных сигарет, но лучше отказаться от вредной привычки.

Всем женщинам полезно тренировать мышцы влагалища. Во избежание развития болезни, человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Важно вовремя посещать семейного врача.

О причинах недержания мочи у женщин смотрите далее:

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, как избавиться

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как недержание мочи (или инконтиненция), возникающей при кашле, попытках чихнуть или даже засмеяться. После излития порции мочи представительница прекрасного пола чувствует себя неловко, страдает от докучающего ощущения влажности, неприятного запаха и непреодолимого желания помыться. Такое неприятное явление может возникать где угодно – на работе, в общественном транспорте, просто на улице или дома. Женщина вынуждена пользоваться прокладками и часто менять их, стесняется самой себя, боится чихнуть или кашлянуть, стремится реже бывать в общественных местах.

Почему возникает этот неприятный и деликатный симптом? Как можно бороться с ним? Ответы на эти животрепещущие вопросы вы получите в этой статье. Они помогут вам начать движение в нужном направлении, и вы избавитесь от докучающих ощущений нечистоплотности.

Многие считают, что рассматриваемый в рамках этой статьи симптом является сугубо возрастной проблемой. Однако это заблуждение неверно, так как подобная проблема может возникать даже у молодых представительниц прекрасного пола.

На приеме врачу обычно приходится слышать такие жалобы от женщин, страдающих от недержания мочи:

  • не спасает ни одна прокладка, и я очень стыжусь запаха;
  • боюсь смеяться, кашлять или чихать;
  • меняю за день 10-12 прокладок, но не могу избавиться от запаха и неприятного ощущения влажности;
  • постоянно испытываю желание помыться и сменить белье.

Эти стандартные жалобы некоторые женщины объясняют тяжелыми родами, возрастными изменениями или ожирением. К сожалению, ряд представительниц прекрасного пола 40-50 лет даже не спешит на прием к врачу, а утешает себя мыслью, что такие же симптомы наблюдались у мамы, бабушки или тети. Однако возникновение недержания мочи при кашле или чихании в любом возрасте всегда должно становиться причиной посещения доктора. Причин для такой консультации две:

  • во многих клинических случаях эта проблема может устраняться при помощи консервативной терапии или хирургическим путем;
  • недержание мочи нередко является признаком заболеваний, нуждающихся в обязательном лечении.

Присутствие проблемы инконтиненции при кашле, смехе или чихании часто становится заметным и для окружающих: у таких женщин напряженный и угрюмый взгляд, они могут расплакаться в любой момент, боятся смеяться, кашлять, чихать или приближаться к человеку слишком близко. Таким представительницам прекрасного пола приходится постоянно думать о том, чтобы туалет находился в близкой доступности, они сознательно ограничивают себя в посещении различных мероприятий, поездках и других радостях жизни.

Причины

Практикующие врачи отмечают, что чаще недержание мочи при кашле или чихании наблюдается у беременных, у женщин после тяжелых родов или у представительниц прекрасного пола после 40 лет. Однако в ряде случаев такой симптом возникает даже у молодых женщин.

Причины инконтиненции у женщин при смехе, кашле и чихании могут быть следующими:

  • тяжелые роды в анамнезе;
  • частые беременности и роды;
  • травмы органов малого таза;
  • перенесенные операции, осложненные повреждением органов малого таза;
  • прохождение лучевой терапии;
  • прогрессирующее снижение уровня эстрогена;
  • гормональный дисбаланс во время климакса;
  • ослабленность или перерастяжение мышц мочевого пузыря;
  • опущение матки;
  • опущение стенок влагалища;
  • укороченная уретра;
  • новообразования мочевого пузыря или спинного мозга;
  • ожирение;
  • некоторые патологии позвоночного столба;
  • заболевания органов дыхания;
  • тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей и приводящая к повышению внутрибрюшного давления;
  • прием диуретиков.

Степени тяжести патологии

В зависимости от объема вытекающей при кашле, смехе или чихании мочи выделяют 3 степени тяжести этого отклонения от нормы:

  • легкая – при интенсивной нагрузке, вызывающей повышение внутрибрюшного давления, выделяется несколько капель мочи;
  • средняя – моча не удерживается в большем объеме даже при незначительных нагрузках;
  • тяжелая – моча не удерживается даже в состоянии покоя (при вставании с кровати или стула, во время полового акта, неспешной ходьбы или даже во сне).

Иногда, если недержание мочи провоцируется урологическими или гинекологическими недугами, выделения мочи могут содержать примеси крови.

Какие правила личной гигиены следует соблюдать при недержании мочи

При инконтиненции облегчить проблему могут специальные урологические прокладки, которые способны не только быстро впитывать и удерживать жидкость, но и дезактивируют неприятный запах мочи. Сейчас на прилавках аптек и в интернет-магазинах можно найти широкий ассортимент таких средств гигиены. При выборе следует помнить о том, что урологическая прокладка должна отвечать следующим требованиям:

  • быстро и качественно впитывать жидкость и поглощать запах;
  • сохранять сухость;
  • подходить по анатомическим параметрам;
  • обеспечивать бактериальную безопасность.

Помните! Использование урологических прокладок – это только часть гигиенических мероприятий при недержании мочи. Нельзя откладывать визит к врачу, так как только специалист сможет установить причину инконтиненции и составит наиболее эффективный план лечения.

Как можно избавиться от недержания мочи

Этот вопрос задает себе каждая женщина, у которой возникла рассматриваемая в рамках этой статьи проблема. Избавление от такой деликатной и нежелательной ситуации возможно в тех случаях, когда была выявлена и устранена первопричина недержания мочи. Для этого женщине следует обратиться к доктору, который внимательно изучит жалобы и анамнез болезни и жизни, проведет необходимые дополнительные исследования:

  • цистоскопию;
  • комплексное уродинамическое исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенографию;
  • анализы крови на гормоны и пр.

Все специалисты единодушны во мнении, что лечение инконтиненции при кашле, смехе, чихании или других нагрузках должно начинаться как можно раньше. Женщине не следует стесняться этой жалобы при беседе с врачом – только таким путем она сможет избавиться от существующей и отравляющей жизнь проблемы.

Успешность лечения недержания мочи зависит в первую очередь от квалифицированного выяснения причины возникновения этого неприятного симптома. План действия в дальнейшем может быть следующим:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое лечение.

По наблюдениям врачей примерно в 50 % случаев инконтиненцию при чихании, кашле и других нагрузках можно вылечить без проведения хирургической операции. Решить эту проблему способно комплексное применение медикаментозных и физиотерапевтических методик.

Цели немедикаментозной терапии недержания мочи направляются на укрепление мышц тазового дня и стенок мочевого пузыря. Кроме этого, врачом и пациенткой создается план мочеиспускания, направленный на увеличение интервалов между мочеиспусканиями (они должны постепенно расширяться). Для чего создается такой план?

При существующей проблеме у женщины возникает определенный стереотип поведения по отношению к мочеиспусканию: она посещает туалет как бы «на всякий случай, для профилактики конфуза» и из-за боязни опозориться делает это слишком часто (даже при минимальном намеке на позыв к мочеотделению). При выполнении намеченного плана пациентке следует учиться сдерживать позывы. Каждую неделю интервалы между мочеиспусканиями необходимо увеличивать на 30 минут и доводить результат до 3-3,5 часов. Такие мероприятия помогают женщине изменить свое отношение к сложившемуся стереотипу и отойти от него. Как правило, такой план мочеиспусканий поддерживается медикаментозной терапией, которая назначается на 3 месяца, как и программа тренировок мочевого пузыря.

Важной частью лечения недержания мочи является гимнастика для тренировки мышц тазового дня. Именно эта методика позволяет многим женщинам избавиться от неприятного симптома и служит отличной профилактической мерой недержания мочи. Для достижения цели пациентке может рекомендоваться программа упражнений, разработанных доктором Арнольдом Кегелем, и список других упражнений ЛФК, показанных при возникновении подобной проблемы.

Рассмотрим в рамках этой статьи популярную методику Кегеля:

  1. Перед началом тренировки опорожнить мочевой пузырь.
  2. Упражнения можно выполнять в положениях: лежа на спине со слегка разведенными и согнутыми в коленях ногами, лежа на животе со слегка разведенными ногами или лежа на животе с согнутой в колене ногой.
  3. Сжимать мышцы тазового дна, подтягивая их вверх. Удерживать 10 секунд.
  4. Полностью расслабить мышцы на 10 секунд.
  5. Повторять действия 10 раз на протяжении 5 минут. Выполнять упражнения 3 раза в день.
  6. Не совершать следующие ошибки: задерживать дыхание (оно должно быть глубоким и свободным), втягивать пупок (напрягаться должны только мышцы тазового дна), толкать мышцы тазового дна вниз (они должны подниматься только вверх).

Такие простые, но и действенные тренировки позволяют не только укрепить мышцы тазового дна. Они избавляют женщину от многих гинекологических проблем, улучшают качество интимной жизни, избавляют от сонливости и апатии.

Кроме физических тренировок пациенткам с инконтиненцией назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электромагнитные импульсы;
  • микротоки;
  • прогревания и др.

Эти мероприятия тоже способствуют укреплению мышц мочевого пузыря и тазового дна, делают связки более эластичными и улучшают кровообращение в малом тазу.

Медикаментозная терапия при недержании мочи хорошо себя зарекомендовала и активно используется при разных типах этой деликатной проблемы.

  • Женщинам обычно назначается прием антидепрессантов и спазмолитиков.
  • У пациенток с признаками климакса частью лечения может стать использование вагинальных кремов и свечей, содержащих эстрогены (Овестин).
  • Одним из хорошо зарекомендовавших себя препаратов является такое средство, как Дриптан. Это лекарство воздействует расслабляюще на стенки мочевого пузыря и тормозит поступление импульсов со стороны нервной системы. Благодаря такому комплексному воздействию Дриптан обеспечивает расслабление стенок мочевого пузыря и тем самым увеличивает его объем. В результате у женщины пропадают необоснованные позывы к мочеиспусканию, и она реже посещает туалет. В эффективности препарата пациентки могут убедиться примерно через месяц после начала его приема. Дозирование и длительность приема Дриптана определяется врачом индивидуально.

В ряде клинических случаев консервативная терапия инконтиненции при кашле, смехе и чихании оказывается малоэффективной и для устранения существующей проблемы женщине рекомендуется проведение хирургического лечения. Сегодня в арсенале хирургов для устранения недержания мочи есть около 250 методик. Многие из них проводятся на территории России. В некоторых клинических случаях это могут быть малоинвазивные операции (например, наложение петли из синтетического материала). После таких малотравматичных вмешательств пациентка может уже на следующий день выписываться из стационара.

К какому врачу обратиться

При появлении эпизодов недержания мочи во время кашля, чихания или смеха следует обратиться к урологу или гинекологу. После проведения всестороннего обследования и выяснения первопричины возникновения этого симптома врач сможет составить план лечения, который может включать в себя как консервативные, так и хирургические методы.

Недержание мочи у женщин, возникающее при чихании, кашле или смехе, является тревожным и крайне неприятным симптомом. Возникновение этой деликатной проблемы не должно оставаться без внимания и замалчиваться, так как во многих случаях оно указывает на присутствие сложных и требующих специального лечения заболеваний (например, онкологических процессов, гормонального дисбаланса и пр.). Современная медицина позволяет избавляться от недержания мочи практически во всех клинических случаях. Для этого могут использоваться как консервативные, так и хирургические способы лечения.

О недержании мочи у женщин в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Врач-уролог Д. Шкарупа рассказывает о недержании мочи у женщин:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector