1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины аритмии в молодом возрасте

Аритмия у молодых

Мерцательная аритмия у молодых людей

Мерцательная аритмия наблюдается и у молодых людей без клинических данных на заболевание сердца. Частота таких идиопатических форм неизвестна. Согласно некоторым авторам, она составляет 4—6% всех случаев мерцательной аритмии. Такая форма характеризуется приступообразным течением, не очень ускоренной сердечной деятельностью, как правило, отсутствием явлений сердечной недостаточности, стойкой тенденцией к рецидивам и неудовлетворительными результатами лечения — электроимпульсного и антиаритмическими средствами.

Некоторые наблюдения показывают, что в таких случаях значение имеют генетические факторы. Провоцирующую роль играет также стимуляция как блуждающего, так и симпатического нерва или одновременно сильное активирование обо их отделов вегетативной нервной системы. Синдром WPW также может быть причиной возникновения приступов мерцательной аритмии.

Приступообразная форма мерцательной аритмии может быть, хотя и очень редко, признаком интоксикации препаратами наперстянки.

Патологоанатомические изменения зависят от характера, степени выраженности и давности основного заболевания. Наиболее частым анатомическим субстратом мерцательной аритмии являются дегенерация и фиброзное перерождение клеток синоаурикулярного узла в внутри предсердных проводниковых путей, расширение предсердий, дистрофия, диффузный фиброз и воспалительные изменения предсердной мышцы.

Иногда при митральном пороке наблюдается гигантское расширение левого предсердия. В левом и (или) правом предсердии и ушке часто обнаруживают тромбы, которые становятся источником эмболов, попадающих в малый или большой круг артериального кровообращения.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

О чем свидетельствует аритмия, рассказывает кардиолог

Аритмия — нарушение сердечного ритма — не является самостоятельным заболеванием. Однако она обычно свидетельствует о наличии у человека других серьезных недугов, отмечает врач-кардиолог.

— Раньше даже не прислушивалась, как бьется сердце. Но этим летом, в жару, заметила, что оно словно замирает, — рассказывает 48-летняя жительница Москвы Светлана.

Когда подобное женщина заметила несколько раз, то обратилась к участковому терапевту. Он посоветовал сделать электрокардиограмму.

— Никто в семье не имел проблем с сердцем, — добавляет Светлана. — Немного страшно, каким будет диагноз?

Аритмия — лишь фон

Аритмия обычно не возникает сама собой, объясняет врач-кардиолог Наталья Лисовец. Чаще она появляется как симптом другого заболевания.

— Например, она может возникать на фоне воспалительных заболеваний сердца: миокардит, перикардит, эндокардитов, — рассказывает врач. — Или же, когда есть проблемы с клапанами, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца. Возникает аритмия и при нарушении электролитного обмена в организме, т.е. когда есть недостаток или избыток определенных минералов — калия, кальция, магния.

Например, при избытке калия может возникать внезапная остановка сердца, объясняет специалист. Если же калия слишком мало, возникает тахикардия. При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает более 200 ударов / мин. Тогда как в норме ЧСС — 60-80. При этом ритм должен быть стабильным, без сбоев — ускорения ударов или увеличения пауз между ними.

Часто аритмия является лишь симптомом другого заболевания. Причем это может быть болезнь даже не сердечно-сосудистой системы. Например, при болезнях желудочно-кишечного тракта, камнях в желчном пузыре. Тогда возникает брадикардия — замедленное сердцебиение.

Приводит порой к аритмии и язва желудка. Ведь если болеет какой-то один орган или система — страдают другие, поскольку они взаимосвязаны нервными импульсами.

Нередко аритмия возникает и при гормональных нарушениях. Чаще всего при заболеваниях щитовидной железы. Бывают они и при заболеваниях нервной системы.

— Те, кто привык следить за здоровьем, могут заметить аритмию как сбои пульса, положив руку на запястье, — рассказывает врач. — Различные виды аритмии, а их очень много, люди чувствуют по-разному. Например, при мерцательной — чувствуется хаос в ритме сердечных сокращений. Такая аритмия может быть как постоянной, так и непродолжительной — от нескольких секунд до часа, а то и нескольких суток.

Еще один вид аритмии — экстрасистолию — человек может чувствовать как кратковременное ускорение сердцебиения, после которого наступает небольшая пауза.

— А при пароксизмальной тахикардии ощущение такое, что сердце ускоренно бьется, и его невозможно остановить, — продолжает врач. — Зато при снижении ЧСС до менее 60 ударов в минуту, можно даже потерять сознание.

Правда, во многих случаях аритмия — неощутима, говорят врачи. И то, что сердце «сбивается», можно заметить только при обследовании. Тактика действий врача при обнаружении аритмии зависит от ее вида и болезни, которая ее вызвала. Однако если аритмию не учитывать и не пытаться вернуть ЧСС к норме, возможны различные осложнения, отмечают медики.

В группе риска — не только пожилые люди

У людей зрелого и пожилого возраста риск возникновения аритмии — выше. Ведь с возрастом у многих собирается «багаж» болезней.

— Но и молодые не защищены от возникновения подобного недостатка, — отмечает врач. — Летом особенно беззащитны перед ней те, кто имеет заболевания щитовидной железы. В частности люди, у которых ее функция повышена.

Нередко к кардиологам приводят и детей. У них причиной возникновения аритмии чаще всего становятся перенесенные «на ногах» воспалительные заболевания после вирусных инфекций. Или же — вовремя не диагностированные пороки сердца.

— В молодом возрасте аритмия нередко возникает также у тех, кто имеет нейроциркуляторную дистонию — нарушение вегетативных процессов в организме, — объясняет врач-кардиолог. — Такие люди трудно восстанавливают силы после усталости, волнений, нарушений режима труда и отдыха.

Обычно такая аритмия у молодых людей не нуждается в медицинской помощи. Зато врач может посоветовать пройти курс психотерапии, попринимать успокоительные препараты, привести в норму режим дня. Обычно этого достаточно, чтобы сердце больше не беспокоило.

— Зато мужчинам после 40-ка и женщинам после 50-ти сердце стоит беречь, — советует врач. — Речь идет и о возрастных изменениях, и о природных гормональных циклах. У мужчин сердце становится более чувствительным быстрее, у женщин — позже, с наступлением менопаузы.

Как «ловят» аритмию

Выявление неритмичного ритма биения сердца — лишь первый шаг в диагностировании основного заболевания, которое длительное время может «прятаться».

К тому же, даже саму аритмию не во всех случаях удается выявить, сделав кардиограмму.

— Длительность записи кардиограммы обычно — от 2 до 3 минут, — объясняет врач. — Но далеко не всегда аритмия может проявиться именно в этот момент.

Тогда врачи рекомендуют метод холтеровского мониторирования ЭКГ. На пациенте закрепляют аппарат, который записывает кардиограмму круглосуточно, даже в течение нескольких суток. Небольшой аппарат крепят на поясе, а на грудь накладывают электроды.

Ложиться в стационар не надо. Наоборот, такое исследование рекомендуют проводить в домашних условиях, когда человек работает и отдыхает, как обычно. При этом аппарат фиксирует все нарушения сердцебиения, которые происходят в течение суток. Это существенно облегчает установление диагноза.

Иногда приступы аритмии бывают еще реже. Например, всего несколько раз в месяц. Для того чтобы их выявить, существуют устройства в виде часов. Их можно носить на руке даже полгода-год.

— В момент, когда человек чувствует нарушение сердцебиения, надо приложить запястье к запястью. Устройство срабатывает и записывает кардиограмму, — рассказывает врач. — Вся информация фиксируется в электронном виде на карте памяти. Впоследствии врач-кардиолог дешифрует ее и анализирует: действительно ли у пациента была аритмия, или это были только субъективные ощущения.

Когда естественная защита исчерпана — помочь труднее

Здоровый образ жизни — основная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, напоминают врачи.

— Такими простыми советами люди очень часто пренебрегают, — сетует кардиолог. — И очень жаль, когда за помощью обращаются слишком поздно.

Летом, отмечает врач, очень важно пить 1-1,5 литра жидкости в сутки. Ведь при обезвоживании в организме уменьшается количество калия — важного для сердца. Это может спровоцировать аритмию.

— Но людям, которые уже имеют сердечную недостаточность, а к тому же лишний вес, избыток воды может навредить, — добавляет врач. — Им советуют пить не больше литра жидкости в сутки.

Напоминает врач и о том, что в жару не стоит находиться на солнце, особенно в обед. В это время не следует приступать к тяжелому физическому труду.

Не помешает учитывать и дни, когда происходят магнитные бури. Тогда стоит поберечь себя. А при возникновении аритмии и повышении давления (в норме у здорового человека артериальное давление должно быть меньше 140/90) — обращайтесь за медицинской помощью.

В летнем меню, напоминает специалист, должны быть овощи, фрукты, рыба, поменьше жареного и жирного. Нужны и умеренные физические нагрузки, но — не под палящим солнцем.

— Никотин — один из самых вредных для сердца веществ, — добавляет врач. — Он сужает сосуды. Если человек годами регулярно курит, они постоянно сужены. Поэтому у курильщиков — выше риск возникновения не только аритмий, но и инфарктов, инсультов и других болезней.

Врач отмечает, что курение вредит одинаково — как мужчинам, так и женщинам.

— Оно фатально влияет на все органы и системы организма, — подчеркивает специалист. — Правда, наш организм имеет большие возможности для компенсации вредного воздействия. Но только до определенного времени. Курильщик может хорошо чувствовать длительное время. Но когда наступает «сбой» — это означает, что 90% компенсаторных возможностей — исчерпаны. И 10%, оставшиеся не могут уберечь человека. Только тогда он признает, что болен. К сожалению, помочь ему в таком состоянии бывает очень трудно.

Бывает аритмия у молодых?

У меня иногда возникают приступы учащенного серцебиения, может ли быть это аритмией? И вообще в возрасте 30 лет такое заболевание возможно? Или только в преклонном возрасте люди страдают аритмией? Как с ней справиться? У врача я была, направил сделать кардиограмму, но когда я обратилась, мне сказали, что аппарат поломан и раньше четверга мне не приходить. Вот теперь сижу и жду, и думаю, что это у меня и от чего у меня иногда возникают такие приступы. Чем это лечится?

Если нет врожденной патологии сердца,у молодых бывает тахиаритмия при заболеваниях щитовидной железы или при проблемах в грудном отделе позвоночника(остеохондроз,сколиоз,кифоз и т.д.)Первое-обследовать щитовидку,это УЗИ и сдача анализов на гормоны,в чем поможет эндокринолог.А потом уже невропатолог и мануальный терапевт.

Спасибо вам за совет, теперь буду знать в каком дальше направлении двигаться. Врожденного вроде ничего такого нет.

А кроме учащенного сердцебиения что то еще беспокоит. Например нет случайно приступа паники, озноба?А с давлением у вас как? В любом случае нужно к врачу. И скорее всего одной кардиограммы будет мало. Там назначат комплексное обследование. У меня похожее было, делала, кардиограмму, узи, еще сосуды проверяли. Потом назначили травки успокаивающие попить, я чай в аптеке покупала, и Кудесан, это коэнзим Q10 и витамин Е, очень хорошо для сердца, сосудов, помогает естественному восстановлению сердечной мышцы,на и на общее самочувствие влияет положительно, меньше уставать стала, сон нормализовался.

Никаких приступов паники не бывает, и озноба тоже. Давление иногда повышенное есть. наверное и я буду еще детально проверяться. Спасибо за советы, прийму к сведенью.

Аритмия в молодом возрасте

Аритмия представляет собой любое состояние, связанное с нарушением ритма работы сердца. То, опасна ли аритмия, оценивается, исходя из причины патологии. Однако длительное течение возникшей патологии требует обязательной консультации специалиста.

Аритмия в молодом возрасте

потатор » 05 дек 2012, 22:58

Re: Аритмия в молодом возрасте.

Skyny » 06 дек 2012, 12:11

Читать еще:  Можно ли родить с аритмией

Re: Аритмия в молодом возрасте.

Евгений Р. » 17 дек 2012, 16:44

Re: Аритмия в молодом возрасте.

Lola » 18 дек 2012, 23:39

Re: Аритмия в молодом возрасте.

cakura1 » 01 фев 2013, 21:32

Re: Аритмия в молодом возрасте.

Ira » 05 фев 2013, 11:07

Re: Аритмия в молодом возрасте.

marishka » 11 фев 2013, 02:09

Да тут особо физкультура и не поможет, вы правильно заметили идет интенсивный рост. и сердечная мышца, просто не успевает обрабатывать весь организм. В связи с этим, могут быть боли в сердце, головокружение и даже обмороки. Но чаще всего, после полного созревания, эта проблема исчезает даже без лечения.

Re: Аритмия в молодом возрасте.

cakura1 » 27 мар 2013, 01:10

Re: Аритмия в молодом возрасте.

lora » 28 мар 2013, 01:59

Re: Аритмия в молодом возрасте.

Алла » 30 мар 2013, 13:17

Различают три разновидности аритмий:

Тахиаритмия (тахикардия) – увеличение частоты сердечных сокращений относительно нормального показателя. Различают физиологические и патологические тахикардии. Физиологическая тахикардия возникает при усиленной физической нагрузке, а также в условиях кислородного голодания. Медицинской помощи в данном случае не требуется. Патологическое учащение сокращений сердца возникает при наличии нарушений в работе центров возбуждения сердечной мышцы, ревматизме, миокардите, а также при повышении артериального давления.

Фармакологическая коррекция тахиаритмий проводится с учетом фактора, вызвавшего данное состояние. Симптоматически частоту сердечных сокращений возможно снизить путем использования следующих препаратов: кордарон, лидокаин, атенолол.

В случаях, когда тахикардия вызвана психическим возбуждением, используют легкие седативные средства (экстракт валерианы) в сочетании с созданием спокойной, умиротворяющей обстановки.

Брадиаритмия — под данным термином подразумевают патологическое уменьшение частоты сокращений сердца. Физиологически подобное явление возникает у спортсменов – тяжелоатлетов. Показатель в 40-50 ударов в минуту для них является нормальным и медицинского вмешательства не требует.

Патологическая брадиаритмия возникает при прекращении деятельности синусного узла автоматии сердца, который в норме поддерживает необходимое число сокращений. При этом в действие вступают резервные системы, не способные поддерживать полноценную работу органа.

Снижение частоты сокращения сердечной мышцы может протекать без видимой симптоматики, при сохранении нормального самочувствия пациента, однако существенное, до 50% от нормальной частоты сокращений сердца, снижение частоты пульса, нередко требует лекарственной коррекции. Таким больным вводят атропин по 0.5 мл подкожно. В тяжелых случаях уже не возникает вопрос, опасна ли аритмия — при неэффективности консервативной терапии просто ставится кардиостимулятор (искусственный источник электрических импульсов сердца).

Экстарасистолия – состояние, связанное с появлением частых внеочередных сердечных сокращений. Редкие одиночные экстрасистолы присутствуют в норме у здорового человека, и опасности для здоровья не представляют.

Данное состояние возникает при появлении в сердце дополнительного очага возбуждения, что требует грамотной терапии в условиях кардиологического стационара. Лечение экстрасистолий проводят с использованием таких лекарственных средств, как пропафенон, амиодарон, этацизин.

Терапия сердечных заболеваний должна проводиться под строгим контролем специалиста. Самостоятельное использование указанных препаратов может привести к тяжелым последствиям.

Аритмия: Почему нарушается сердечный ритм у молодых людей.

Сердечная аритмия у молодых — разве это нормально?

Как и люди в возрасте, молодёжь в 20 лет также подвержена нарушениям сердечного ритма. В норме у каждого человека возникают единичные нарушения ритма, например, в виде единичной экстрасистолы или повышение частоты сердечных сокращений после физических нагрузок. Они не несут угрозу здоровью и быстро проходят, но в то же время ряд возникших сердечных аритмий могут быть довольно опасными и представлять угрозу для жизни.

Я еще так молод! Так думают молодые люди в 20 лет, когда их сердце без особой на то причины начинает замедлять свой ритм (брадикардия) или же разгоняться (тахикардия). Но на самом деле, молодой возраст не является исключением для проблем с сердцем. Согласно данным, 2 из 100 детей уже в лоне матери имеют нарушения сердечного ритма или предрасположенность к нему.

Для того, чтобы понять причину аритмии, необходимо иметь представление о строении проводящей системе сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм.

Сердце прокачивает ежедневно более 1000л крови через большой и малый круги кровообращения и имеет в наличии 4 камеры: 2 предсердия (правый и левый) и 2 желудочка (также правый и левый). Для того, чтобы это нормально происходило, все отделы сердца должны согласованно вместе работать. Поэтому сердце имеет хитроумную проводящую систему, которая, к сожалению, подвержена повреждению.

Стартовый сигнал, иначе называемый как электрический импульс, возникает в синоатриальном узле, который располагается в стенке правого предсердия. Клетки этого узла производят в среднем 70 раз в минуту электрический импульс и заботятся о том, что мышечные клетки предсердия сокращаются.

От синоатриального узла возникший электрический импульс идет дальше к атриовентрикулярному узлу, который также находится в стенке правого предсердия, но вблизи к трехстворчатому клапану. Дойдя до атриовентрикулярного узла, импульс идет к желудочкам сердца по так называемым волокнам Пуркинье, что заставляет их сокращаться синхронно. Как следствие, кровь стремится из сердца в аорту и легкие.

В случае повреждения проводящей системы согласованная работа предсердий и желудочков пропадает и возникают аритмии в виде замедления ритма сердца с недостающими ударами или же развивается чрезмерное сердцебиение с дополнительными ударами.

Откуда же исходит опасность для сердца в молодом возрасте?

Особая опасность: повышенные физические нагрузки и чрезмерные занятия спортом.

Головокружение, бессилие, одышка и боли в сердце могут указывать на серьезное заболевание сердца. Частота сердечных сокращений 120 ударов в минуту и выше, не уменьшающаяся в течение нескольких минут после занятий спортом, создает серьезную угрозу здоровью и требует немедленного лечения и обследования.

Причин для развития угрожающих жизни сердечных аритмий много, чрезмерные и длительные занятия спортом, например, марафон, триатлон или горная езда на велосипеде, не являются исключением.

Это заставляет мышечные клетки сердца испытывать напряжение, сердцу необходимо все больше количество крови перекачать, чтобы восполнить возрастающую потребность организма в кислороде, и в результате сердце начинает все чаще сокращаться под воздействием часто возникающих электрических импульсов.

Но под действием ряда причин, которые могут встречаться у спортсменов, таких, как обезвоживание, нарушение баланса калия, магния и натрия в организме, скрытая сердечная или генетическая патология, проводящая система дает сбой в образовании электрического импульса или на определённом участке повреждается, что приводит к развитию угрожающей жизни тахикардии или внезапной сердечной смерти.

Спортсмены иногда имеют все признаки инфаркта миокарда без такового в наличии.

Если человек поступает в больницу с жалобами на боли в груди, врачи чаще всего подозревают инфаркт миокарда. Диагноз подтверждается на электрокардиограмме и по уровню специфических маркеров, например, тропонина в крови, который выбрасывают в кровь разрушенные мышечные клетки сердца. Также и у спортсменов, занимающихся экстремальными видами спорта, уровень тропонина в крови может повышается при длительной физической нагрузке и дальнейшие анализы в течение 45 часов будут бессмысленными.

Это вовсе не значит, что у спортсмена развился инфаркт миокарда, но является серьезным звонком о том, что он подвергает себя чрезмерным кардионагрузкам. Упадок сил может быть следствием дефицита жидкости в организме, чрезмерных физических перегрузок, нарушения обмена калия, магния и кальция. Только в очень редких случаях развивается инфаркт миокарда у спортсменов.

Нарушение водно-электролитного баланса, прием антидепрессантов и препаратов против астмы могут привести к нарушению ритма (тахикардии или брадикардии) точно так же, как и чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя, никотина или при гиперфункции щитовидной железы, пролапсе митрального клапана, нейро-циркуляторной дистонии.

Сердечная аритмия после серьезной инфекции.

Как правило, критических нарушений ритма у здорового сердца нет. Тем не менее, обычная перенесенная инфекция представляет опасность, поскольку может вызвать воспаление сердечной мышцы (миокардит), повредить и разрушить клапаны сердца, нарушив тем самым его работу.

В дальнейшем могут развиться нарушения ритма сердца в виде блокады (замедление сердечного ритма), мерцательной аритмии с развитием сердечной недостаточности и даже смертью в дальнейшем.

Зачастую такие молодые пациенты нуждаются в оперативном лечении по замене клапанов сердца и восстановлению нормально работающей поводящей системе сердца.

Генетическая предрасположенность к нарушениям ритма сердца.

К сожалению, генетические причины длительное время остаются не известными и приводят в большинстве случаев к внезапной сердечной смерти.

Примером является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором у людей развивается преждевременное возбуждение желудочков и развиваются нарушения ритма сердца в виде пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии. При этом большинство людей не имеют признаков заболевания и долгое время это остается не замеченным. Причиной этому синдрому является наличие дополнительного проводящего пучка от предсердий к желудочкам сердца, в то время как у здоровых людей имеется только один проводящий электрический импульс путь.

Длительные нарушения ритма сердца могут исправляться медикаментозно или оперативно с установлением искусственного водителя ритма. Молодые люди должны особенно обследоваться при подозрении на нарушение сердечного ритма, поскольку за этим могут скрываться серьезные заболевания сердца и от этого зависит их будущее.

Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить

– Что происходит с сердцем при аритмии?

При аритмии происходит нарушение последовательности и частоты сердечных сокращений, причем это может быть как в сторону их увеличения – тогда у человека тахикардия, так и в сторону уменьшения, тогда это брадикардия.

– Если сердце человека начинает биться чаще или медленнее, чем оно должно, то чем это чревато?

Аритмии делятся на несколько видов. Есть жизненно опасные аритмии, например, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которая может приводить к клинической смерти и требует незамедлительной реанимации, дефибрилляции. А есть аритмии, которые субъективно плохо переносятся пациентом, например, предсердная или желудочковая экстрасистолия. Пациенты ее чувствуют, но опасности для здоровья она совсем не несет, даже если этих экстрасистол много (экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отделов, возникающее из-за патологического импульса. Пациенты часто ощущают экстрасистолы как сильный сердечный толчок и последующее «замирание» сердца – прим.ред.).

В сутки сердце у человека сокращается примерно 100 тысяч раз. В нем существует четыре камеры: левое предсердие и желудочек и правое предсердие и желудочек. Когда мы вешаем холтеровский монитор – такой прибор, который в течение суток постоянно регистрирует ЭКГ, мы можем увидеть эти экстрасистолы. Их количество может варьироваться от совсем незначительного, например 100-150, до значительного – 20 или 30 тысяч от всего количества желудочковых сокращений. Если эти экстрасистолы исходят из предсердий, их может быть достаточно много и, как правило, они не лечатся – ни лекарствами, ни хирургически.

Есть такие же экстрасистолы, но они исходят из другой камеры – из желудочков. Они считаются чуть более опасными для человека, потому что при их большом количестве они могут снижать сократительную функцию сердца. Поэтому иногда желудочковых экстрасистол побаиваются больше, чем предсердных, но по факту любая экстрасистолия не наносит существенного вреда здоровью человека. Не все врачи знают об этом и начинают лечить даже бессимптомную предсердную экстрасистолию.

– Почему вообще может случиться аритмия, из-за чего это происходит?

В некоторых случаях причиной нарушения сердечного ритма являются врожденные особенности: в процессе развития сердца что-то складывается не так, и возникает дополнительный путь проведения, аномальный, и по этому аномальному пути параллельно с основным начинает идти возбуждение. Вот эта ситуация создает посыл для развития аритмии.

Читать еще:  Болезнь Шляттера у детей

Часть аритмий могут быть вызваны функциональными нарушениями, дисбалансом вегетативной нервной системы. Бывают и тяжелые органические поражения сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, порок сердца. А для фибрилляции предсердий точную причину развития ученые еще не нашли, пока известны только факторы риска возникновения и прогрессирования болезни.

– То есть все это может произойти с человеком независимо от возраста?

– Аритмия может случиться с любым человеком, но типы и виды аритмий, конечно, связаны с возрастом. Даже врожденные аритмии не всегда диагностируются в раннем возрасте. Человек может длительное время ходить с этим дополнительным путем проведения, и только потом эта аритмия может себя проявить. Если мы видим, что эта аритмия активизировалась, то лечим ее. Самый современный способ – это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его.

Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии. К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт. Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается.

Еще один вид нарушения – самый распространенный – называется фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться. Это нарушение ритма, когда предсердия начинают хаотично сокращаться, нет никакой последовательности в их работе. Фибрилляция предсердий действительно опасна для здоровья. Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда.

– То есть кто-то может этого и не чувствовать?

– Да, такое тоже бывает. Иногда в течение суток на холтеровском мониторе мы видим 30 тысяч внеочередных сокращений, а человек вообще их не ощущает, а иногда у пациента 10 экстрасистол – это абсолютная норма – но каждую экстрасистолу он чувствует. Он приходит и жалуется, что у него перебои в работе сердца. Так что все люди по-разному ощущают такую аритмию.

Фибрилляция предсердий опасна не сама по себе, не тем, что все неровно сокращается и человек ощущает эти сердцебиения и перебои, важно, что во время хаотичного сокращения предсердий возникает турбулентный поток крови. В норме сначала сокращается предсердие, потом желудочек. Кровь идет по сосудам и сердцу ламинарно, гладко, одинаково, не образуя никаких «завихрений». А когда сердце сокращается хаотично, в сердце возникают турбулентные потоки и эти «завихрения» способствуют образованию тромбоза. Получается, что кровь идет, но идет неправильно и формирует тромбы, которые могут попасть с током крови в головной мозг.

У пациентов с фибрилляцией предсердий в шесть раз выше риск возникновения инсульта, это очень много.

Инсульт это нарушение кровоснабжения головного мозга, когда возникает тромб, который перекрывает артерию. Таким образом, ранняя диагностика фибрилляции предсердий очень важна, прежде всего для раннего назначения антикоагулянтов – препаратов, которые препятствуют образованию тромбов.

– Не проще ли им вылечить аритмию, чем назначать препараты против тромбов?

– Дело в том, что фибрилляция предсердий это хроническое заболевание, это не та ситуация, как с врожденной аритмией, когда мы можем убрать этот дополнительный путь проведения и аритмии больше не возникнет. Это хроническое заболевание, мы не можем быть на 100% уверены, что если мы его сейчас полечим, то оно не возникнет через год, два, пять. И поэтому антикоагулянты пациенты должны принимать пожизненно, чтобы быть защищенными от инсульта.

Антикоагулянты показаны не всем пациентам, как и у любого лекарства, здесь есть риск, и есть польза. Антикоагулянт разжижает кровь, значит, он увеличивает риск кровотечений, например, желудочно-кишечных или крупных внутричерепных. То есть если мы знаем, что риск возникновения побочных действий очень велик, а польза – сомнительна, то, вероятнее всего, мы откажемся от назначения препарата. Это общая тенденция в назначении препаратов.

– Что же делать пациентам с аритмией? Им остается претерпевать как-то это состояние?

– Тут два подхода – медикаментозный метод лечения или хирургический.

Если у человека пароксизмальная форма аритмии – это когда она случается периодически, например, раз в один-два месяца, то он принимает антиаритмические препараты. Для того, чтобы пароксизмы были как можно реже или вообще не возникали. Если у человека совсем редкая аритмия, например, раз в год возникает, то можно вообще не принимать антиаритмические препараты постоянно, а только в момент возникновения приступа аритмии. Кроме того, нужно лечить основное заболевание: возможно, у него дестабилизировались цифры артериального давления и ему нужно помочь решить другие проблемы со здоровьем. Например, аритмия может быть симптомом других болезней – заболевания щитовидной железы. После решения проблемы со щитовидной железой уходит и аритмия. Поэтому нередко, когда мы видим нарушения ритма у человека, мы обследуем щитовидную железу.

Если у человека постоянная аритмия, то применяют препараты, которые урежают частоту сердечных сокращений. Например, аритмия с высокой частотой сокращений – не 60-70, как в норме, а 140-150 ударов. Это плохо переносится пациентом, потому что его сердце работает с большой нагрузкой. И тогда применяются препараты, которые приводят частоту сердечных сокращений от 150 к 90 ударам.

Тогда пациент должен принимать два вида таблеток – антикоагулянты и антиаритмогенные препараты – каждый день, пожизненно?

– Да, каждый день человек получает антиаритмики и антикоагулянты.

– Вы еще говорили про хирургический метод лечения. А кому тогда нужна операция?

– Хирургический метод лечения аритмии – это что-то уникальное в современном мире. В 80-е годы ученый из Франции выявил типичные места патологической электрической активности – устье легочных вен в левом предсердии. Он понял, что если изолировать легочные вены от предсердия, то можно избавить человека от фибрилляции предсердий. И на основе этого открытия стала активно внедряться методика радиочастотной абляции. Это миниинвазивная операция: через небольшие проколы в области паха в бедренную вену вводятся катетеры, которые идут в сердце. Затем эти катетеры попадают в левое предсердие, где подается радиочастотный ток, проводятся точечные воздействия, и после этого аритмия не возникает. Все это происходит на работающем сердце.

– То есть предсердие бьют током, чтобы оно перестало биться неритмично?

– Это не совсем так. В предсердие впадают четыре легочные вены – две справа и две слева. А чтобы они не контактировали с предсердием, проводят радиочастотное воздействие вокруг, как бы создавая изолирующий круг из нанесенных точек. И фибрилляция предсердий уже не возникает, уже нет этой хаотичности в сокращениях предсердий.

Со временем методики этой операции усовершенствовались. Например, катетеры, которые и оказывают воздействие, с каждым десятилетием становятся все более современными, более чувствительными к воздействиям. Врач может видеть на экране температуру, с которой он воздействует, силу давления и тока. Но для того, чтобы провести абляцию, хирургу важно визуализировать сердце и понять, где находится аритмия и его катетер. Для этого существуют специальные электрофизиологические, а также навигационные системы, с помощью которых на экране монитора в операционной специалист видит трехмерную картину сердца.

При лечении фибрилляции предсердия хирургическим путем успехи очень хорошие: в среднем у 70-80% пациентов, подвергшихся абляции, сохраняется синусовый ритм.

– Это что означает?

– Если мы прооперировали 100% человек с фибрилляцией предсердий, у 70-80% из них в последующем не возникает аритмии. Но у 20-30%, несмотря на успешно проведенную операцию, все равно аритмия возвращается. Таким пациентам может понадобиться повторная операция. Как правило, с повторными вмешательствами процент успеха в лечении фибрилляции увеличивается. Хочу отметить, что фибрилляция это хроническое заболевание, заболевание, которое прогрессирует с течением времени, и вылечить его невозможно на 100%. Но хирургические методы лечения на сегодняшний день, пожалуй, лучшее, что мы можем предложить пациенту для сохранения нормального синусового ритма. Конечно, такие пациенты принимают антиаритмические лекарства, но они тоже имеют побочные действия. Мы постоянно ищем баланс риска и пользы для пациента.

– Как реагируют пациенты, какие жалобы у них – такое состояние как-то влияет на их образ жизни?

– Чаще всего человек ощущает аритмию как учащенное, неритмичное сердцебиение, но может и наоборот, редкое сердцебиение или перебои с чувством замирания сердца. Однако подобных жалоб может не быть, но появляется одышка, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Это признаки сердечной недостаточности, которые могут сопровождать аритмию. Но что бы ни рассказывал пациент, по его жалобам невозможно со 100%-й вероятностью определить тип аритмии, опасно ли это для здоровья и лечить. Необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент нарушения ритма сердца. Как только врач видит ЭКГ, уже можно определиться с предварительным диагнозом и рассказать человеку, как ему вести себя в будущем. Любой человек, который приходит на прием с жалобами на аритмию, должен сделать ЭКГ.

– Как сделать ЭКГ в момент приступа, аритмия же не по расписанию случается?

– Если приступ не минутный и хорошо переносится пациентом, то сделать ЭКГ – это не проблема, в любом медицинском учреждении есть аппараты ЭКГ и врачи, которые направят на исследование. При плохой переносимости аритмии нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Это даже правильнее, потому что аритмия бывает разная. Врачи неотложной помощи определят – это обычные экстрасистолы, или наоборот, зарегистрируют опасное нарушение ритма, которое может даже требовать госпитализации.

Если человека беспокоят частые, короткие приступы, которые он не может зафиксировать, то существуют такие устройства, как кардиофлешки. Это четыре электрода, которые фиксируются на грудной клетке и подключаются к мобильному телефону. На экране вашего гаджета регистрируется ЭКГ, ее можно сохранить и показать на приеме у врача. Еще вариант – это часы Apple, они имеют встроенную систему регистрации одного отведения ЭКГ. Для тщательного анализа ЭКГ, конечно, нужны все 12 отведений. Устройства, о которых я сказала, это от одного до трех отведений ЭКГ. Но их бывает достаточно, чтобы отличить синусовый ритм от фибрилляции предсердий.

– Короткий приступ – это сколько по времени?

– Может длиться несколько секунд или минут.

– Какие состояния должны насторожить и в каком случае стоит прийти к врачу?

– Насторожить может как высокая частота сердечных сокращений, так и редкие сокращения сердца, а также неритмичная частота пульса. Например, при брадиаритмии сердце начинает настолько редко сокращаться, что органам и системам не хватает кислорода и могут возникнуть предобморочное и обморочное состояние.

Если человек чувствует единичные перебои в работе сердца, то это, как правило, не опасно, но все равно лучше обратиться к врачу, подтвердить диагноз. Как я уже упоминала, есть пациенты, которые могут и не чувствовать сердцебиение, но жалуются на одышку, слабость, снижение работоспособности и усталость. Аритмия с прогрессированием болезни может привести к сердечной недостаточности.

– А вот когда в кино пациента бьют током от дефибриллятора и кричат «clear», это какой вид аритмии?

– Аритмия, как я отмечала в начале нашего разговора, бывает жизнеугрожающей. Как правило, это фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия или даже фибрилляция предсердий с нарушением гемодинамики, когда у пациента резко падает давление, сердце настолько хаотично сокращается, что не может поддерживать функцию органов и систем организма. В таких условиях требуется быстро восстановить нормальный ритм сердца, тогда и применяют экстренные меры – электрический ток. Этот метод называется электроимпульсная терапия.

Читать еще:  После сна болит поясница и ребра

Иногда электроимпульсную терапию используют и в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм у пациента с фибрилляцией предсердий.

Какие основные причины аритмии сердца и как можно избежать патологии?

Аритмия представляет собой патологию, при которой наблюдается отклонение частоты, силы и последовательности сердечных сокращений от нормы. Самым опасным видом нарушения сердечного ритма считается мерцательная аритмия, прогрессирование которой может стать причиной летального исхода.

Опасность такой патологии состоит в том, что она вызывает множество неприятных ощущений в области грудной клетки, а также способствует образованию тромбов в сердце. Попадание такого тромба в аорту, а затем в головной мозг приводит к инсульту, который сопровождается обширными повреждениями мозга.

Причины возникновения аритмии в организме могут быть разнообразные, связанные как с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, так и заболеваниями других органов. Для разных возрастных категорий причины нарушения ритма сердечных сокращений имеют некоторые отличия, которые зависят от вида заболевания и степени его выраженности.

Причины развития аритмии у женщин

Часто женщины уделяют повышенное внимание своей внешности, при этом забывают о необходимости повышенного контроля состояния своего здоровья. Именно это провоцирует развитие в организме женщин различных нарушений сердечно-сосудистой системы, которые в определенный момент дает о себе знать и вынуждают прибегнуть к лечению.

Особенности протекания аритмии у женщин

Однако, в некоторых случаях заболевания сердца не имеют выраженной симптоматики, что не дает возможности знать об их существовании в организме и предпринять соответствующие меры. Часто патология никак не проявляется, а только наблюдается периодическое появление приступов. Одним из таких примеров является аритмия сердца, проявление которой у женщин может быть весьма разнообразное. Яркими симптомами такого заболевания становятся:

  • появление головокружений;
  • частые обморочные состояния;
  • появление болезненных ощущений в области груди.

Следует сказать, что симптоматика проявления аритмии сердца у женщин не имеет существенных отличий от протекания этой патологии у представителей сильного пола. Можно выделить некоторые особенности симптоматики аритмии сердца, характерные именно для женщин:

  • частые и продолжительны приступы заболевания диагностируются у тех пациенток, возраст которых превысил 50 лет;
  • для женщин свойственно более легкое восприятие неожиданного нарушения ритма сокращений сердца;
  • возникновение приступа у женщин сопровождается появлением паники даже в том случае, когда симптом заболевания проявился в легкой форме.

Для женщин характерно редкое обращение за помощью к специалистам, поэтому диагностирование аритмии сердца и причин ее возникновения происходит чаще всего во время профилактического медицинского осмотра при проведении электрокардиограммы.

Факторы риска

Ни одна женщина не сможет с уверенность заявить, что проблемы, связанные с работой сердечно-сосудистой системы ее никогда не коснуться и никакое лечение ей совершенно не нужно. Именно поэтому при появлении незначительных дискомфортных ощущений в работе сердца, а также при возникновении признаков аритмичности необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к кардиологу.

Основным фактором, который приводит к нарушению частоты сердечных сокращения, является патологии сердца врожденного или приобретенного характера. Однако, кроме этого можно выделить ряд факторов, наличие которых может стать причиной возникновения такой патологии:

  • увлечение женщин вредными привычками, и особенно курением;
  • возрастной фактор, то есть после 50 лет риск развития аритмии значительно повышается;
  • постоянное нахождение в стрессовой обстановке, которая вызывает нервное напряжение и эмоциональную подавленность;
  • употребление большого количества еды способствует набору лишних килограмм, что является причиной частых сбоев в работе органов и систем, в том чисел и в сердечной деятельности
  • лечение с использованием определенных категорий лекарственных препаратов и веществ стимулирующего действия.

Что вызывает развитие заболевание

Проявление аритмии сердца у женщин определяется от типа патологии и тех причин, которые привели к прогрессированию этого заболевания.

В некоторых случаях к такому состоянию может привести вегетососудистая дистония и проблемы в нервной системе, а также те заболевания, которые вызывают нарушение тонуса парасимпатического отдела и сбой ритма. Не последнее место в развитии аритмии сердца принадлежит и таким заболеваниям, как:

  • ишемия, пороки сердца врожденного и приобретенного характера;
  • сердечная недостаточность.

В некоторых случаях аритмия сердца начинает прогрессировать после перенесенных травм головы либо грудной клетки, поскольку они вызвали нарушение циркуляции крови в организме. Негативное влияние на нормальную выработку биоэлектрических импульсов оказывает удар током и обморожение, поскольку они вызывают замедленную работу сердца либо, наоборот, излишне активную.

Еда как причина развития аритмии

В настоящее время значительно увеличивается количество пациентов, у которых развитие аритмии начиналось после еды, хотя некоторые не придают этому процессу существенного значения.

Проявление заболевания

Действительно, многие пациенты считаю не таким уж и опасным состоянием то, что после еды у них может наблюдаться небольшая одышка, которая сопровождается ощущением стука сердца в ушах.

Хотя именно такое проявление заболевания и является первым сигналом того, что у больного развивается аритмия сердца после приема еды. Правда, у каждого она проявляется совершенно по-разному: одни испытывают лишь незначительные ухудшения, а другим требуется длительное время, чтобы прийти в себя.

Аритмия сердца, которая развивается после еды, довольно редко заканчивается тяжелыми последствиями, например, остановкой сердца. Чаще всего у больного после еды появляются дискомфортные ощущения во всем теле, которые диагностируются при обычных пищевых расстройствах желудка, и обмороки.

После употребления еды в организме начинается активный процесс пищеварения, который приводит к повышению активности блуждающего нерва. Такое состояние оказывает угнетающее действие на функции синусового узла, в котором образуются импульсы для появления сердечных сокращений.

У некоторых больных аритмия сердца после еды развивается по той причине, что оказывается повышенное давление на диафрагму и это приводит к увеличению частоты дыхания и недостатку кислорода. Чтобы избежать кислородного голодания и нормализовать баланс сердцу приходиться работать с повышенной активностью, однако, нагрузки приводят к неравномерности таких сокращений.

Правила приема пищи при аритмии

В том случае, если после каждого употребления еды у пациента появляется аритмия, необходимо полностью пересмотреть свой рацион и внести в него необходимые изменения. Важно понимать, что сердце может в любой момент дать сбой и это приведет к развитию неблагоприятных последствий. В питании рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • не следует употреблять за один раз большое количество еды;
  • ужинать необходимо за несколько часов до отхода ко сну, чтобы желудок смог переварить пищу;
  • лучше есть часто, но немного еды, и питание должно быть сбалансированным.

Рацион людей, страдающих нарушением ритма сердца, рекомендуется включать как можно больше продуктов с повышенным содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Особенности аритмии у мужчин

Научные исследования подтвердили, что заболевание аритмией сердца у мужчин диагностируется почти в два раза чаще, чем у женщин. Среди основных причин возникновения этой патологии у представителей сильного пола можно выделить:

  • аномалии сердца врожденного характера;
  • сильные психические и эмоциональные нагрузки и переживания;
  • патологии центральной нервной системы;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к курению;
  • бесконтрольный прием различных групп лекарств;
  • недостаточное содержание кальция и калия в клетках мужского организма.

Половина мужчин в возрасте после 50 лет страдает от внеочередных сокращений сердца, которая получила название экстрасистолия. В пожилом возрасте именно такая патология чаще всего диагностируется у мужчин и женщин. Кроме этого, чаще других диагностируются такие патологии, как трепетание и мерцание предсердий, блокада сердца и пароксизмальные тахикардии.

Причины развития аритмии в подростковом возрасте

Взросление человека может происходить с различной интенсивностью и в том случае, когда скорость слишком высока, сердце перестает справляться с таким темпом нагрузки и возникают различные нарушения ритма.

При жалобах подростков на повышенное или замедленное сердцебиение можно говорить о прогрессировании синусовой аритмии, приступы которой могут возникать с разной периодичностью. Если диагностирование такого состояния в детском возрасте не вызывает никакого беспокойства, то при его выявлении у подростков назначается специальное лечение.

Симптомы заболевания

Признаки аритмии сердца у подростков не имеют значительных отличий от симптоматики заболевания взрослого человека:

  • появление сильных головокружений;
  • периодические обмороки;
  • ощущение постоянной усталости и мышечной слабости;
  • ярко выраженные колебания показателей частоты сокращения сердца;
  • появление болезненных и тянущих ощущений в области грудной клетки;
  • повышенное потоотделение.

У некоторых подростков приступы сердечной аритмии могут сопровождаться снижением артериального давления и бледностью кожных покровов, а также развитием панического состояния.

Причины развития патологии

Большинство родителей все чаще задают вопрос о том, в чем же причина развития аритмии сердца в столь раннем возрасте. Можно выделить следующие причины развития патологии сердца в подростковом возрасте:

  1. Сильная психологическая подавленность и нервное напряжение. Подростковый возраст характеризуется нестабильностью эмоционального фона ребенка и появление любой проблемы в его жизни сопровождается появлением бурной реакции и волнения. Все это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться намного чаще. Как только ребенок успокаивается аритмия исчезает без какого-либо специального вмешательства, конечно, если ее возникновение не связано с заболеваниями миокарда.
  2. Аритмогенный очаг может возникать по причине слишком активного перекачивания крови, что приводит к недостаточному наполнению нижних отделов сердца. Сбои такого характера происходят чаще всего при нерегулярном кровоснабжении, которое возникает при патологиях миокарда врожденного и приобретенного характера.
  3. Генетический фактор часто лежит в основе возникновения аритмии сердца у подростков. В том случае, если у обоих родителей диагностировано подобное заболевание, то велика вероятность того, что оно появится и у ребенка. Чаще всего у подростков патология протекает в форме тахикардии или брадикардии, что требует постоянного наблюдения у врача-кардиолога.

Лечение заболевания

Аритмия сердца, выявленная в любом возрасте, является опасным состоянием организма и в этой ситуации потребуется специальное лечение. В том случае, если такая патология сердца является осложнением другого заболевания, то она может самостоятельно пройти после устранения его причины.

Способы лечения

При протекании аритмии сердца как самостоятельного заболевания лечение может протекать в виде:

Лечение таким способом предполагает прием специальных антиаритмических препаратов, способствующих нормализации ритма сердца. Обычно назначают прием таких лекарств, как:

Лечение с помощью этих препаратов не только оказывает положительное воздействие на сердечную мышцу, но и предупреждает последующее развитие аритмии.

Лечение аритмии сердца методом хирургического вмешательства проводиться довольно редко и применяется оно только в том случае, когда все предыдущие способы не принесли желаемого результата. Для этих целей используют следующие методики:

  • проведение имплантации кардиостимулятора;
  • использование радиочастотной абляции;
  • выполнение имплантации дефибриллятора.

Возможные последствия

В том случае, если не было проведено соответствующее лечение, повышается вероятность развития таких осложнений, как:

  • сердечная мышца начинает изнашиваться гораздо быстрее и наступает кислородное голодание миокарда;
  • риск развития тромбов, которые приведут к инфаркту либо инсульту;
  • насосная функция сердца сильно ослабевает и сокращение миокарда в полной мере возможно только лишь с определенной частотой.

Аритмия сердца в настоящее время все чаще диагностируется как у людей пожилого возраста, таки у еще совсем юных подростков. Это связано с тем, что причины развития такой патологии довольно разнообразны, а присутствие определенных факторов способствует прогрессированию этого заболевания в организме. Именно поэтому важное место у любой возрастной категории должно отводиться здоровому образу жизни и проведению профилактических мероприятий по предотвращению развития аритмии сердца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector