5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Салициловая кислота при себорейном дерматите

Себорейный дерматит: от причин возникновения до подходов к лечению

При отсутствии адекватного лечения себорейный дерматит может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

«Цинокап» — негормональный препарат для лечения cеборейного дерматита. Обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение.

Узнать цену.

Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.

Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Читать еще:  Частое моргание глазами у взрослых лечение

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Се­бо­рей­ный дер­ма­тит — за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой ряд дру­гих. Так, на во­ло­сис­той час­ти го­ло­вы мо­жет на­чать­ся ало­пе­ция, а на ли­це, спи­не, гру­ди (при са­мос­то­я­тель­ном уда­ле­нии вос­па­ле­ний и бля­шек) мо­жет раз­вить­ся тя­же­лая фор­ма ак­не. По­это­му не за­пус­кай­те бо­лезнь, при пер­вых при­зна­ках ее, не тра­тя вре­ме­ни на са­мо­ле­че­ние, об­ра­щай­тесь к спе­ци­а­лис­ту. Луч­ше по­тра­тить не­сколь­ко ча­сов на при­ем, чем по­том иметь де­ло с за­пу­щен­ной фор­мой бо­лез­ни.

Особенности лечения себореи на лице

Любые кожные изменения характеризуют степень и глубину нарушений в системах внутренних органов и железах внутренней секреции. Одним из таких заболеваний является себорейный дерматит лица и волосистой части головы. Себорея на лице заболевание, характеризующиеся нарушением выработки кожного сала и проявляющееся повышенной активностью сальных желез. Себорея характерна для подростков и лиц в возрасте 25 лет. Как правило, симптомы себореи на лице уменьшаются по мере взросления человека. Лишь небольшой процент мужчин (около 10) заболевание сопровождает в течение всей жизни.

Виды и проявления себореи

  • Жирная себорея. Чаще наблюдается у женщин, сопровождается неврологическими и желудочно-кишечными расстройствами. Проявляется повышенной активностью сальных желез лица и волосистой части головы. Клинически себорея выглядит так: кожа лоснящаяся, жирная, хорошо заметны комедоны (на носу или в носогубной складке). В зависимости от выделяемого секрета себорея подразделяются на густую и жидкую. Густая себорея, симптомы которой наиболее распространены, характеризуется образованием секрета густой пастообразной консистенции. Часто осложняется фурункулезами, абсцессами, акне. Жидкая себорея сопровождается облысением, себорейной экземой.
  • Сухая себорея. Возникает в результате пониженного выделения сала кожей лица и волосистой части головы. Частыми причинами развития сухой себореи являются несбалансированное питание, чремерные физические или эмоциональные нагрузки. Основным симптомом себореи на коже головы считается появление чешуек перхоти и нарушение структуры волос. Волосы во время развития себорейного дерматита становятся ломкими, тусклыми, сухими, может наблюдаться их чрезмерное выпадение. Сухую себорею часто сопровождает зуд кожи.
  • Смешанная себорея. Особенностью себореи данного вида является наличие признаков сухого и жирного дерматита на коже лица и головы.

Все виды себореи имеют ряд общих симптомов. Наиболее часто себорея проявляется:

  • Зудом и шелушением кожи головы и лица;
  • Жирным блеском;
  • Повышенным выпадением волос;
  • Изменением рогового слоя эпидермиса (утолщение);
  • Перхотью;
  • Появлением розоватых пятен со склонностью к шелушению и слиянию;
  • Образованием кровяных корок при слиянии пятен;
  • Изменением цвета кожи.

Патогенез себорейного дерматита

Себорея на лице развивается в результате неправильной работы сальных желез. Сальные железы предназначены для смягчения кожи, для ее защиты от высыхания, а также воздействия окружающей среды. В здоровом организме большинство сальных желез находятся в неактивном состоянии. При влиянии какого-либо провоцирующего фактора (гормональный дисбаланс, возраст, пол, нарушение пищеварения) неработающие железы активируются, вызывая избыточную выработку кожного сала. Клинические проявления себореи зависят от расположения желез (лицо, нос, лоб, волосистая часть головы, грудь). При исключении провоцирующего фактора симптомы себореи значительно уменьшаются вплоть до исчезновения.

При подробном рассмотрении патогенеза себореи на лице, выявляется ряд причин ее возникновения:

  • Гормональный дисбаланс, в том числе андрогенов и эстрогенов.
  • Эндокринные патологии.
  • Повышение уровня андрогенов у мужчин, ускорение его метаболизма. Заболевание может быть обусловлено наследственностью или опухолями органов, продуцирующих андрогены (опухоли яичек).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гиповитаминоз, стероидные гормоны).
  • Как сопутствующая патология при болезни Паркинсона, шизофрении, биполярных расстройствах, эпилепсия, синдром Иценко-Кушинга.
  • Хронические стрессовые состояния.
  • Неправильное питание, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительные грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжеподобными грибками (Pityrosporum ovale), приводящие к развитию себорейного дерматита.

Диагностика

Диагностика себореи основывается на данных:

  • Общего осмотра и сбора анамнеза жизни и заболеванияс подробным выяснением наследственных факторов;
  • Биохимического анализа крови;
  • Анализа крови на гормоны;
  • Ультразвукового исследования щитовидной железы, яичников, яичек, поджелудочной железы;
  • Обязательная консультация врача-трихолога и дерматолога.

Принципы лечения себорейного дерматита

  • Себорея неразрывно связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение себореи начинается с терапии основного заболевания.
  • Нормализация питания. Для уменьшения симптомов себореи рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, а также витаминов, богатых витаминами. Симптомы себореи могут усиливаться при употреблении в пищу жирных, острых, соленых или сладких блюд.
  • Нормализация сна.
  • Ведение здорового образа жизни, включая активные, но не чрезмерные физические нагрузки, частые прогулки.
  • Прием антимикотических препаратов таких, как кетоконазол, бифоназол и другие.
  • При выявлении эндокринных нарушений рекомендуется гормональная терапия. Женщинам детородного возраста могут быть прописаны противозачаточные препараты.
  • Для укрепления иммунитета назначаются витамины (А, группы В, С, Е), микроэлементы, биологически активные добавки (пивные дрожжи с серой), адаптогены (настойка элеутерококка, эхинацеи, жень-шеня).
  • Обязательное соблюдение правил личной гигиены.
  • Регулярное применение противосеборейных шампуней (например, «Фридерм-деготь»).

Местное лечение

Все виды себореи подлежат обязательному местному лечению. Наиболее часто применяются такие препараты, как тиосульфат натрия, гидрокарбонат натрия, препараты на основе серы. Эти средства непосредственно влияют на работу сальных желез, нормализуя количество и качество секрета. При наличии проблемы повышенного сало отделения необходимо протирать кожу салициловым спиртом, камфорой, а также присыпать цинковой или серной пудрой. Применение средств на основе дегтя затормаживает процесс расщепления липидов.

Сухая себорея не требует длительного и активного применения местных препаратов, однако, протирание пораженных участков раствором салициловой или борной кислотами, серной мазью, кремами с жирорастворимыми витаминами A, E, F, отварами противовоспалительных трав окажет благотворное влияние.

При смешанной форме себореи применяют комбинированные лекарственные средства (растворы, мази, болтушки),

Лечение себорейного дерматита необходимо начинать только после установления истинной причины развития патологии. Поскольку универсальных препаратов для лечения не существует, наиболее оптимальным будет поиск и рекомендация средств подобранных лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧 👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтес ь со специалистом.

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Сегодня точно установлен возбудитель себореи и разработаны принципы ее лечения. Главное — не ошибиться в диагнозе

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Читать еще:  Экстренная помощь при отите у ребенка

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Товары по теме: кетоконазол , шампунь дегтярный , сульсен

Тактика лечения себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит на лице — это кожная воспалительная патология, имеющая хроническое течение. Заболевание вызывает вредоносный грибок, живущий на коже почти каждого человека. В результате происходят изменения секреции сала кожных покровов, нарушается структура кожи. Процесс воспаления развивается в результате воздействия определенных факторов, заставляя человека страдать по причине психологического и косметического дискомфорта.

Избавление от недуга – дело сложное, так как себорейный дерматит развивается сразу же, как для этого благоприятствуют условия. Но применение комплексной терапии против болезни способно улучшить состояние пациента и внешний вид кожных покровов.

Заболеванию чаще других подвержены груднички до одного года, подростки, взрослые люди с ослабленным иммунитетом, в том числе, с ВИЧ-инфекцией. Мужчины страдают от себорейной экземы чаще, чем женщины, так как мужские гормоны — андрогены — являются активными стимуляторами производства кожного сала.

Себорейный дерматит не является серьезным заболеванием, но из-за хронического течения происходят регулярные обострения, особенно в осенне-зимние сезоны. Летом кожа лица выглядит гораздо лучше.

Виды себореи

Себорею дифференцируют по следующим видам:

  1. Жирная. Проявляется в усиленном выделении сальными железами жира, изменении состава микрофлоры кожных покровов. Этот вид выражается лицевым дерматитом.
  2. Сухая. Проявляется, наоборот, в дефицитной функциональности сальных желез, в результате чего происходит растрескивание кожного покрова, спровоцированного повышенной сухостью. Сухой себореей поражается в основном часть головы под волосами.
  3. Смешанная. Сочетаемые симптомы первых двух видов.

Почему возникает себорейный дерматит

Себорейная экзема провоцируется дрожжеподобным условно-патогенным сапрофитовым грибком, поражающим значительные участки кожных покровов, если организму не по силам справиться сего интенсивным ростом. Грибы «собираются» возле сальных желез, питаясь выделяемыми жирными кислотами. Как только возникают благоприятные условия, грибок интенсивно размножается, «захватывая» большие «территории» кожи.

Основными причинами появления себорейного дерматита называют:

  • усиленное продуцирование кожного сала;
  • нарушенный сон;
  • неблагоприятная наследственность;
  • нарушения функций женской эндокринной системы, происходящие вследствие заболеваний гинекологического плана и избыточного веса, а также раковых патологий мужских гениталий;
  • ослабленное состояние барьерных свойств кожи;
  • хроническую усталость;
  • частые инфекционные заболевания;
  • подверженность вредным привычкам (алкоголю, табакокурению, приему наркотических веществ);
  • отсутствие сбалансированного рациона;
  • прием сильнодействующих или гормоносодержащих препаратов в течение длительного времени;
  • стрессовые ситуации, эмоционально-депрессивные состояния;
  • дефицит витаминов;
  • патологии ЖКТ;
  • хронические болезни печени;
  • диабет (сахарный).

Указанные факторы сами по себе или комплексно являются провокаторами активного размножения грибов на коже, продуцирующих на нее отходы своей жизнедеятельности, раздражая и нанося существенный вред.

Нормальное функционирование сальных желез достигается путем отказа от употребления в пищу острых, пряных блюд, сладостей. В пубертатном периоде развития человека соблюдать это правило особенно необходимо.

Симптоматическая картина себореи

Дерматит себорейный имеет характерные симптомы, заключающиеся в:

  • образовании на лице красных воспаленных пятен;
  • появлении узелков бело-желтого цвета с чешуйками;
  • усиленном блеске кожи из-за жира, выделяемого через расширенные поры;
  • нездоровом сером оттенке кожи лица;
  • угревой сыпи в виде черных точек;
  • постоянном зуде, жжении и шелушении кожи;
  • образовании кровавых корочек;
  • утолщении эпидермиса, напоминающем апельсиновую кожуру.

Признаки жирной себореи проявляются тогда, когда легкое надавливание пальцем на кожу легко «выжимает» жир из пор. При сухой форме происходит уплотнение жира, что способствует иссушению кожи: она обветривается и растрескивается. Волосистые части головы обильно усыпаны перхотью, являющейся благоприятной средой для питания и размножения различных бактерий.

Признаками наличия себорейного дерматита являются области поражения кожи головы. Если осмотреть области за ушами, скулы, носогубные складки, лоб, брови, надпереносицу, крылья носа, то можно увидеть явные поражения грибком.

Процесс развития себорейного дерматита происходит поступательно, клиника течения схожа с:

  • волчанкой;
  • кандидозом кожи;
  • атопическим дерматитом;
  • псориазом;
  • отрубевидным лишаем;
  • дерматомиозитом.

Поэтому диагностировать заболевание способен только врач-дерматолог на основе проведенных исследований.

Чем опасен себорейный дерматит

Неприятные последствия заболевания появляются при его запущенной форме, когда лечение затруднено и малоэффективно. Сальные протоки закупорены, вещества кожи не участвуют в обмене, происходящем между клетками. Жир накапливается внизу кожных слоев и там загнивает, способствуя появлению гнойных и опухолевых новообразований. Единый воспаленный очаг возникает из-за слияния высыпаний, могут также присоединиться вторичные инфекции.

Как лечить

Перед началом лечения себорейного дерматита выявляется спровоцировавшая его возникновение причина. Например, в период пубертатного развития человека стремительно увеличивается уровень половых гормонов, что и «помогает» появлению себорейного дерматита на лице. Затем гормональный фон приходит в норму, а заболевание проходит.

При появлении недуга у взрослых людей необходимо проконсультироваться с разными специалистами:

  • эндокринологом;
  • гастроэнтерологом;
  • гинекологом (женщинам);
  • невропатологом;
  • андрологом (мужчинам).

Заболевание может развиться на фоне других патологий, поэтому врачи проведут профильные исследования, назначив адекватную терапию согласно установленному диагнозу.

Медицина не располагает на сегодня лекарственными препаратами, способными нормализовать функцию сальных желез. Лечение предусматривает лишь уменьшение проявлений симптоматики посредством применения сначала средств щадящего действия, затем – сильнодействующих препаратов. Эффективного результата добиваются при комплексном терапевтическом подходе, включающем:

  • диету;
  • применение витаминов;
  • средства местного действия (мази, лосьоны, кремы);
  • успокаивающие средства;
  • антигистаминные;
  • дезинтоксикационные, противочесоточные;
  • противирусные;
  • гормональные (в случае тяжелого проявления заболевания);
  • противогрибковые и пр.

Конкретные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке, на основе проведенных исследований.

Медикаментозные препараты

С помощью фармацевтической продукции терапия себорейного дерматита проходит успешнее и быстрее. Для устранения отеков, раздражений, воспалений врачи обращаются к следующим мазям и кремам:

Эти препараты являются «стартовыми» в деле лечения лицевого дерматита. На протяжении длительного времени мази и кремы используются без каких-либо негативных последствий.

Действенную помощь оказывают средства местного назначения с:

  • глюкокортикостероидами;
  • кетоназолом;
  • пиритионом цинка;
  • силициловой кислотой;
  • дегтем;
  • сульфидом селена;
  • циклопироксом;
  • октопироксом.

По оценке медиков, самые эффективные «борцы» с себорейным лицевым дерматитом:

  1. «Медовый спас» — кремогелевая субстанция, имеющая противовоспалительный и противомикробный эффект. Ее активным компонентом является прополис и экстракт смолы сибирского кедра.
  2. Мазь кетоконазола (2%-ная), отличающаяся высокой результативностью в некоторых случаях.
  3. Мазь гидрокортизоновая – препарат гормональный, применяется в течение короткого времени.
  4. «Тридерм» — кремообразная субстанция, имеющая в составе три действующих вещества. Благодаря гинтамицину, клотримазолу, бетаметазону устраняются грибки, болезнетворные бактерии, снимается воспаление.
  5. «Адвантан» — гормональное средство, эмульсия, ликвидирующая зуд, шелушение, отеки.

В качестве уходовой гипоаллергенной косметики ежедневного использования врачи назначают следующие средства:

Если применение лекарственных препаратов не дает ощутимого результата, к терапии себорейного дерматита привлекают иммуностимулирующие препараты местного назначения: кремы «Элидел», «Протопик».

Лечение себорейного дерматита иногда приходится проводить в течение всей жизни. Это очень трудный и изматывающий процесс, поэтому пациенту следует внимательно отнестись к своему недугу, проходить все обследования, назначенные врачом, для исключения каких-либо патологий внутренних органов.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) также способно помочь в процессе лечения себорейного лицевого дерматита, воздействуя малыми дозами и восстанавливая эпидермис более быстрыми темпами за счет устранения воспаления, зуда, раздражения, приводя к нормальному функционированию сальные железы.

Большое значение в процессе лечения недуга придается ежедневным уходовым процедурам за кожей лица, осуществляемым по всем предписанным врачом правилам. При дерматите нежелательно использовать для умывания воду, лучше применять лосьоны очищающего действия неагрессивного характера.

Диета при себорейном дерматите

Диета – неотъемлемая часть комплексного лечения себорейного дерматита. Скорейшему выздоровлению поспособствует соблюдение принципов рациона, включающем в себя:

  • ежедневный объем выпиваемой жидкости – не меньше двух литров;
  • мясо нежирных сортов;
  • большое количество овощей, фруктов;
  • разведенные водой молочные каши;
  • творог, кефир;
  • ягодные морсы, свежие ягоды.

Больному запрещено употреблять следующие продукты:

  • копченые;
  • соленые;
  • жирные;
  • «фастфуд»;
  • апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Заболевания кожи имеют тесную связь с нарушенной деятельностью ЖКТ. Поэтому очень важно и необходимо провести обследование желудка, поджелудочной железы для постановки точного диагноза.

Способы лечения народными средствами

Нетрадиционная медицина, предлагая множество рецептов для облегчения симптомов себорейного дерматита, делает акцент на мощи лекарственных трав, восстанавливающих иммунную защиту.

Лекари пользуются сложными мазями как природными антисептиками. Например, стоит сделать такой состав, беря все компоненты по столовой ложке, смешивая:

  • детский крем;
  • оливковое масло;
  • сок золотого уса.
Читать еще:  После пункции щитовидной железы болит шея

В эту смесь добавляется маленькая ложка валерианы (настойки). Домашним кремом смазывают участки воспаления на лице, равномерно распределяя по коже тонким слоем.

Чтобы усилить барьерные возможности организма, знахари предлагают употреблять внутрь отвары и чаи из:

  1. Коры дуба.
  2. Черной смородины.
  3. Лопуха, девясила, зверобоя (травяной «сборный» чай).
  4. Календулы, ромашки, листьев подорожника.
  5. Бессмертника, кукурузных рылец, череды, пижмы.
  6. Листьев шалфея.

Большое внимание в народной медицине уделяется примочкам. Лекарственные настои служат основой для их применения. Но надо помнить, что для жирной себореи, например, нельзя использовать настойку на масле, для сухой формы заболевания лучше взять масло оливы или касторовое.

Смягчить кожу, снять процесс воспаления, приостановить размножение грибков помогут ванночки, состоящие из смеси лекарственных трав, включающую:

Все травы берутся в равных частях, затем смешиваются и одна столовая ложка смеси заваривается кипятком (200 мл). Употребление такого настоя внутрь (по 1/4 стакана) в течение десяти дней способно укрепить иммунную систему, восстановить процессы обмена веществ, нормализовать пищеварение.

Такой же отвар можно приготовить в качестве лосьона для умывания, если перечисленные компоненты дополнительно обогатить чередой, ромашкой, бессмертником и добавить в 100 мл отвара столовую ложку спирта.

Профилактические меры

Главная профилактическая мера – не увлекаться самолечением. Только специалист способен выбрать тактику лечения, контролировать процесс, назначая или убирая из курса лечения те или иные препараты.

Больному следует придерживаться выполнения несложных правил во избежание рецидивов заболевания и соблюдать:

  • тщательную гигиену;
  • применение специальных шампуней;
  • принимать витамины А и группы В;
  • посещать процедуры УФО.

Как поддается лечению жирная себорея кожи головы

Когда сальные железы выделяют избыточное количество жира, это приводит к разрастанию вредоносных бактерий и повреждению функции волосяных луковиц. Сравнивая жирную и сухую себореи, их можно отличить визуально по внешнему виду.

Жирная себорея характеризуется сальностью волосистой части головы, тусклостью, ломкостью волос, вызывает угревую сыпь на лице. Сухая себорея отличается большим количеством перхоти, которая с легкостью отшелушивается, и пересушенной кожей лица. Жирная форма себорейного дерматита внешне выглядит как наслоение белых или желтоватых корочек, убрать с волос которые не очень просто.

Основные симптомы

Установить точно ли перхоть и сальность на волосах является причиной себореи, сможет только трихолог. Поэтому при появлении первых симптомов, стоит обратиться к врачу.

Среди основных симптомов выделяют:

  1. Голова обильно покрывается перхотью, которая слипается в пласты.
  2. Дискомфорт и зуд.
  3. Повышенная потливость.
  4. Выделение через поры на голове вязкого и густого кожного сала, которое остается под ногтями при чесании.
  5. Постепенное облысение во время мытья и расчесывания.
  6. При прикосновении жир может остаться на подушечках пальцев.
  7. Волосы становятся грязными через 3-4 часа.
  8. Появление угрей и пигментных пятен в области носогубного треугольника.
  9. Поверхность кожи напоминает апельсиновую корку.
  10. От волос исходит неприятный запах.

Важно не запустить процесс развития жирной себореи, так как на последних стадиях болезни большая часть головы может быть покрыта жирными корками, красными пятнами и угрями. Быстро жирнеющие волосы через пару часов после мытья должны насторожить, это является поводом незамедлительного обращения к врачу.

Возможно ли выпадение волос?

В зависимости от стадии и формы себорейного дерматита, выпадение волос может быть полным или кусками. При жирной себорее чаще всего встречается частичная потеря волос, начинающаяся с поражения лица и переходящая на волосы.

Если не начать лечение у трихолога и не предпринимать никаких мер, облысение может наступить уже через 4-5 лет. При лечении жирной формы себорейного дерматита на начальной стадии, заболевание полностью излечимо.

Причины

Сбой в работе сальных желез могут вызвать следующие причины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии ЖКТ.
  • Стрессовые ситуации.
  • Неправильно подобранные шампуни и бальзамы.
  • Нарушение гормонального фона, особенно во время полового созревания.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Несоблюдение диеты.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Недостаток витаминов, минералов.
  • Быстрое загрязнение кожного покрова головы.

Помимо основных причин, использование средств для укладки и фиксации волос способствуют развитию жирной формы себорейного дерматита.

Может причина в выборе шампуня?

Шампуни могут навредить волосам в случае, если в их состав будут входить ненатуральные компоненты, вызывающие развитие себорейного дерматита. При выборе шампуня стоит ориентироваться на те, которые сделаны на основе отваров трав, это снизит риск распространения инфекции, уберет симптоматику жирной себореи на голове.

Лечение

Проводить лечение жирной формы себорейного дерматита можно лекарствами и шампунями, которые должны воздействовать на грибок питироспорум, вызывающий сильный зуд, появление жирных кусков перхоти.

Препараты

Основные виды препаратов:

  1. Цинокап — аэрозоль или крем имеет антибактериальное и противогрибковое действие на кожу головы. Действующее вещество аэрозоля пиритиона цинк устраняет грибок питироспорум, предотвращает воспалительный процесс и уменьшает шелушение. Ежедневное использование спрея в течение 2 недель улучшит структуру волос, предотвратит облысение.
  2. Скин-кап используется при жирной форме себореи в качестве крема, шампуня, аэрозоля. Действующее вещество которого пиритион, поражает грибок. Распыляя аэрозоль скин-кап специальной насадкой 2-3 раза в сутки, можно избавиться от зуда, наслаивания чешуек перхоти. В виде крема средство используют 1-2 раза в день, но оно имеет противопоказания к чувствительной коже.
  3. Салициловая кислота в растворе хорошо снимает воспаление кожи, оказывает кератолитическое действие. Применение средства в течение недели трижды за день уменьшает активность сальных желез.
  4. Кетоконазол – это современный препарат для лечения грибка при себорее, выпускается в виде крема, шампуня, таблеток. При себорейном дерматите крем наносится дважды за сутки на кожу головы один месяц.

Шампуни

Часто лечение жирной себореи сводится к применению шампуней, которые предотвращают распространение грибка, удаляют жирные слипшиеся чешуйки, уменьшают количество выделяемого кожного сала.

Средства от жирной себореи в виде шампуней:

  1. Шампуни, в составе которых есть кетоконазол концентрацией 1-2%, применяют два раза в неделю, но после явных результатов улучшения свести к одному разу за 7 дней. К ним относятся перхотал или низорал, но они противопоказаны детям до 12 лет.
  2. Шампуни с противовоспалительным эффектом, которые имеют активное вещество пиритион цинка. После мытья головы обострение себореи приостанавливается, краснота на коже головы сходит.
  3. Шампуни, которые хорошо отшелушивают корочки, с добавлением серы, салициловой кислоты.
  4. Дегтевые шампуни не самые эффективные при себорейном дерматите, но быстро снимают воспалительный процесс, улучшают структуру волос, к примеру, фридерм деготь.

В продаже имеются шампуни комбинированного типа, включающие несколько активных ингредиентов, таких как клотримазол и пиритон цинка.

Блокаторы выработки кожного сала

Когда лечение кремами, шампунями и мазями не помогает, достичь желаемого результата можно принимая препараты, блокирующие выработку кожного сала. В состав блокаторов входят антиандрогенные гормоны, также противозачаточные препараты с изотретиноином.

Спросом пользуется препарат «Диане», который устраняет симптомы заболевания, если принимать его ежедневно по таблетке в течение трех недель. Женщинам не рекомендовано принимать таблетки в дни менструации, на этот период делается перерыв. Мужчинам трихолог назначает принимать по таблетке на протяжении 10 дней, с перерывом на три недели.

Серия средств «Сульсена», включающая мыло, пасту и шампунь, эффективно борется с себорейным дерматитом. Мыло, как и пасту, используют после основного мытья, массируя кожу головы. Пенистое мыло оставляют на волосах на 5-7 минут, смывают теплой водой, вытирают насухо махровым полотенцем. После проведенного лечения курс повторяется по необходимости, но можно мыть голову с любым средством из серии «Сульсена» раз в месяц в профилактических целях (см.фото).

Народные средства

Использование средств нетрадиционной медицины сводится к применению серной мази, эфирных масел или масок для обертывания.

Серная мазь хорошо борется с себорейным дерматитом, устраняя грибковую инфекцию. Она представляет собой смесь на основе эмульсионной базы, обладающая антисептическим и обеззараживающим действием.

Применять серную мазь можно в запущенной стадии заболевания, когда медицинские и остальные народные средства бессильны. Минусом серной эссенции является способность повреждать волосы, но, тем не менее, она отлично борется с грибком, вызывающим шелушение и образование корочек.

При ежедневном использовании в течение недели сальность желез и перхоть уменьшится, волосы будут меньше грязниться. Применение мази будет иметь больший эффект вместе с дегтярным шампунем, составами с кетоканазолом и сульфидом селена. Применять мазь нужно втирая ее в сухую кожу головы, оставив при этом на волосах на 3-5 минут, после чего смывать теплой водой (см.фото).

Лечение себорейного дерматита в жирной форме проводиться также эфирными маслами. Наиболее популярными являются масло лимона, эвкалипта, кипариса, шалфея, грейпфрута, розмарина и чабреца.

Достаточно добавить в шампунь одну каплю эфирного масла чайного дерева для лечения жирной себореи. В совокупности с эфирными маслами стоит ополаскивать голову отваром коры дуба, лопуха или травой подорожника.

Маски

Маски-обертывания широко используются при лечении жирной себореи, с частотой применения раз в одну-две недели. Перед обертыванием с помощью маски голова должна быть чисто вымытой, а сама смесь держится на волосах около 15-25 минут.

  • Маска для обертывания на основе желтка и касторового масла хорошо справляется с проявлениями грибка, дополнительно добавляют сок лука и мед. Из-за использования лука и во избежание неприятного запаха промывать голову после маски стоит очень тщательно.
  • Взбитые в крепкую пену белки втираются в кожу головы, после чего смываются мылом с содержанием серы, предотвращая активную выработку кожного сала.
  • Дрожжевая маска готовится путем смешивания дрожжей с водой до консистенции кашицы, после чего туда добавляется взбитый белок яйца. Смесь втирается в сухую кожу голову, держится 15-20 минут и смывается теплой водой.
  • Помогают справиться с жирной себореей головы отвары из листьев грецкого ореха, цветков календулы. Популярно ополаскивание отваром ромашки, календулы и подорожника, которые смешиваются и заливаются кипятком. После выдержки в термосе на протяжении 10 часов отвар можно использовать. Отвар из лопуха, зверобоя и корней девясила, которые смешиваются в равном количестве и заливаются кипятком, можно использовать после 10 часов настаивания.

Применение противогрибковых препаратов предотвращает обильное шелушение кожи головы, избавляет от перхоти и сильного зуда. Своевременное обращение к трихологу не допускает в ряде случае облысения полного или частичного.

Общие черты заболевания:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector