159 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сосуды головного мозга симптомы лечение у детей

Сосудистые заболевания головного мозга у детей

Инсульт принято считать заболеванием взрослых. Однако сегодня специалистам все чаще приходится сталкиваться с тем, что от инсульта страдают совсем маленькие пациенты. К каким проблемам могут привести нарушения мозгового кровообращения у детей, когда родителям стоит бить тревогу и как решить эти проблемы, расскажет наша статья.

Функционирование головного мозга требует значительных затрат энергии, источники которой он получает через сеть кровоснабжения. Во время напряженной физической и умственной работы, а также при психоэмоциональном возбуждении энергетические потребности мозга значительно возрастают.

Снабжение мозга кровью обеспечивается тремя крупными артериями: двумя внутренними сонными артериями (a. carotis interna) и основной артерией (a. basilaris). Полная остановка кровотока в головной мозг в течение 5-6 мин. приводит к необратимой гибели клеток мозга. При недостатке кровоснабжения мозга (ишемия) возникает зона инфаркта мозга с необратимыми изменениями в ней.

К нарушению мозгового кровообращения приводят различные патологические состояния мозговых сосудов, возникающие как внутри них, так и при воздействии на сосуды извне. Иногда патология сосудов имеет врожденный характер. Специалисты утверждают, что одной из основных причин острых и хронических нарушений мозгового кровообращения в детском возрасте являются врожденные патологические извитости внутренних сонных артерий, изолированные или в сочетании с другими аномалиями магистральных сосудов головы.

Нормальное кровоснабжение клеток мозга важно в любом возрасте. Но нельзя забывать о том, что ребенок практически каждый день учится чему-то новому, открывает для себя окружающий мир. А это требует от него максимальных затрат энергии, концентрации внимания и памяти. Поэтому нарушение мозгового кровообращения может иметь фатальные последствия для умственного и физического развития ребенка. Понять, что у ребенка есть какие-то проблемы мозгового кровообращения, очень сложно. Однако серьезным поводом для беспокойства родителей может быть один или несколько следующих симптомов:

1.Мигренеподобные головные боли:

  • двусторонние, различной интенсивности и продолжительности;
  • высокой частоты (от 1-3 приступов в неделю до ежедневных);
  • без или с вегетативными симптомами, свето-, звукобоязнью.

2.Головокружения системного и несистемного характера.

3.Астенические состояния и когнитивные нарушения:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение успеваемости в школе;
  • расстройства сна
  • снижение концентрации внимания, памяти.

Один или несколько перечисленных выше признаков — повод для обращения к специалисту, который подберет необходимое лечение. В таких случаях в комплексную медикаментозную терапию, как правило, включают лекарственные средства следующих групп: вазоактивные препараты, улучшающие микроциркуляцию; пластичность эритроцитов; нейрометаболические средства различных фармакологических групп; антиоксиданты.

Из ноотропных препаратов, применяемых для лечения и профилактики сосудистых заболеваний головного мозга, можно выделить D-гопантеновую кислоту. Это ноотроп смешанного типа действия с широким спектром клинического применения. Он улучшает обменные процессы и кровообращение в головном мозгу, повышает утилизацию глюкозы. D-гопантеновая кислота оптимизирует биоэнергетические процессы в нервной клетке, способствует улучшению работы нейронов в условиях гипоксии, защищает мозг от ее повреждающих воздействий. Препарат оказывает положительное влияние на метаболические процессы и микроциркуляцию в ишемизированных тканях. D-гопантеновая кислота обладает противосудорожным действием, нейровегетотропным эффектом, проявляет нейропротективное и нейротрофическое действие. Препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, восприятие), повышает объем познавательной деятельности. Благодаря седативному эффекту он не вызывает нарушений сна, а мягкий стимулирующий эффект не вызывает гиперактивности. D-гопантеновая кислота обладает высоким профилем безопасности, поэтому ее препараты разрешены к использованию у детей с первых дней жизни.

Мнение специалиста:

Михаил ЛОБОВ, докт. мед. наук, проф., руководитель клиники дет­ской неврологии МОНИКИ, главный детский невролог Минздрава Московской области
Марина БОРИСОВА, канд. мед. наук, старший научный сотрудник клиники детской неврологии МОНИКИ.

На сегодняшний день нарушения мозгового кровообращения в структуре детской неврологической патологии не редкость. Эпидемиологические исследования последних лет показали, что они составляют 8-10%. По данным национальных регистров частота инсультов у детей от 2-3 до 13 случаев на 100 тыс. детей. Смертность от инсульта у детей — 7-36%.

Спектр патологических состояний, приводящих к ишемическим поражениям головного мозга в дет­ском возрасте, достаточно широк. К ним относят врожденные пороки сердца, инфекционно-аллергические васкулиты, токсические поражения сосудов головного мозга, заболевания, проявляющиеся симптоматической артериальной гипертензией, гематологические расстройства, генетические нарушения, вазомоторные дистонии, мигрень и др.

Одной из основных причин острой и хронической церебральной ишемии у детей служат врожденные аномалии прецеребральных и церебральных сосудов, и прежде всего патологические извитости внутренней сонной артерии (ПИ ВСА), изолированные либо сочетающиеся с другими пороками сердечно-сосудистой системы. Распространенность ПИ ВСА достаточно высока и составляет, по данным скрининга, проведенного в Московской области, с использованием метода цветового дуплексного сканирования в общей детской популяции 26%; в отобранной группе пациентов, страдающих мигренью и мигренеподобными головными болями, — 29,5%. Почти в половине наблюдений ПИ ВСА двусторонние; у 30% больных ПИ ВСА сочетаются с аномалиями позвоночных артерий (гипоплазия, аномалии положения, патологические извитости). Гемодинамически значимая ПИ ВСА снижает перфузию мозга и может служить причиной как хронической, так и острой церебральной ишемии уже в детском возрасте. При двусторонних ПИ ВСА и сочетанных аномалиях степень нарушения мозгового кровотока возрастает, равно как и риск развития транзиторных ишемических атак и инфарктов мозга.

В последнее время среди причин формирования ПИ ВСА называется врожденная неполноценность соединительной ткани. В результате экспериментальных исследований предложена одна из наиболее вероятных гипотез патогенеза конфигурационных сосудистых аномалий: появление дефектов в структуре эластина и коллагена вследствие эндогенного (возможно, генетически детерминированного) усиления активности деградативных энзимов (коллагеназы и эластазы). В наших наблюдениях наследственные формы синдромальной патологии (СЭД, недифференцированная дисплазия соединительной ткани) диагностированы у 60% детей с ПИ ВСА.

Наследственность — еще одна причина ПИ ВСА. Частота семейных случаев составляет 50%.

ПИ ВСА, не сопровождающиеся нарушением церебральной гемодинамики, как правило, асимптомны. Нами показано, что в процессе роста ребенка возможно полное нивелирование ПИ ВСА либо «выпрямление» артерии, что сопровождается восстановлением или улучшением кровотока и регрессом неврологических нарушений.

Комплексная лекарственная терапия служит надежным средством профилактики острых ишемических поражений мозга. Препаратами выбора являются вазоактивные препараты, ноотропы, антиоксиданты, психотропные препараты, нейротропные витаминные комп­лексы. Надо сказать, что проведение последовательных курсов медикаментозной терапии позволяет добиться регресса основных клинических проявлений цереброваскулярной недостаточности: интенсивности и частоты приступов головной боли (70% больных), когнитивных расстройств (50%), астенических проявлений (70%), психовегетативных расстройств (60%) — и, как следствие, улучшить качество жизни детей, посещаемость школьных занятий и показатели успеваемости.

Сосуды головного мозга симптомы лечение у детей

Врожденные пороки сосудов формируются вследствие нарушения развития сосудистой системы и могут быть в виде аневризм или аномалий строения капилляров между артериальной и венозной системой.

Артериальные и артерио-венозные аневризмы — это дефект стенки сосуда в месте бифуркации артерий или вен. Нарушение строения сосудистой стенки сопровождается ее мешотчатым расширением (аневризма).

У детей раннего возраста наиболее частой аномалией является дефект развития вены Галена. Порок представляет собой прямой анастомоз между задней мозговой или верхней мозжечковой артерией и веной Галена. Аневризматическое расширение сдавливает сильвиев водопровод, III желудочек, пластинку четверохолмия. В результате артерио-венозного шунтирования и переполнения венозной системы у ребенка с рождения развивается сердечная недостаточность. Сдавление III желудочка и сильвиева водопровода приводит к формированию гидроцефалии. На первом году жизни она проявляется быстрым нарастанием окружности черепа без клинических признаков повышения внутричерепного давления. Заподозрить возможность аневризмы помогает наличие других сосудистых аномалий на лице, черепе, туловище, конечностях, а также изменения со стороны сердца. На 2—3-м году жизни ребенка основным в клинике заболевания является синдром повышения внутричерепного давления.

Дети малоактивны, плохо спят, страдают головной болью, рвотой. В области лба, висков — расширение поверхностных вен, их извитость. При больших размерах аневризмы наблюдается односторонний, реже двусторонний, различной степени выраженности «пульсирующий экзофтальм». Артерио-венозное шунтирование сопровождается шумом в голове, который нередко отмечается ребенком и может быть прослушан врачом. Шум бывает локальным или диффузным, интенсивность его изменяется синхронно с пульсом. Очаговая неврологическая симптоматика проявляется птозом, косоглазием, вялой реакцией зрачков на свет, снижением зрения. Эти симптомы возникают в результате сдавления аневризмой черепномозговых нервов, часто бывают «мерцающими». На глазном дне — выраженные застойные явления, отек соска зрительного нерва, возможны аномалии развития сосудов глазного дна.

Наличие артерио-венозного шунта подтверждается повышением парциального давления кислорода в яремной вене. Это простой и демонстративный тест для диагноза аномалии вены Галена. Диагноз уточняется с помощью пневмоэнцефалографии, которая позволяет выявить наличие масс, проецирующихся кпереди от III желудочка. Ангиография устанавливает характер и размер аневризмы.

Артерио-венозные аневризмы, локализующиеся на поверхности гемисфер, в бассейнах передней и средней мозговых артерий, у детей раннего возраста могут быть «немыми». Однако в некоторых случаях отмечаются периодические мигренозные головные боли, очаговые неврологические симптомы. Основные из них — фокальные моторные и сенсорные припадки. Они могут быть единственным симптомом в течение многих лет, не сопровождаются изменениями биоэлектрической активности мозга в межприступный период.

Читать еще:  Гепатит с и жировой гепатоз

Артериальные аневризмы у детей раннего возраста обычно клинически не проявляются. В редких случаях отмечаются головная боль, нарушения сна. Головная боль усиливается после физического или эмоционального напряжения. В неврологическом статусе возможно изолированное преходящее одностороннее поражение черепномозговых нервов, чаще глазодвигательных. Диагноз артериальной или артерио-венозной аневризмы уточняется с помощью ангиографии.

Разрыв аневризмы наступает внезапно или может быть спровоцирован физическим напряжением, травмой. О возможности разрыва аневризмы всегда следует подумать, когда тяжелое состояние — потеря сознания, судороги — развивается у ребенка после легкой травмы головы. Разрыв артериальной и артерио-венозной аневризмы характеризуется клиникой внутричерепного кровоизлияния. Наиболее часто наблюдаются субарахноидальные кровоизлияния.

У детей раннего возраста наблюдаются и другие типы пороков развития сосудов головного мозга: телеангиэктазии, кавернозные гемангиомы. Они могут быть изолированными, но чаще являются одним из проявлений генетически детерминированпых заболеваний, таких, как энцефалотригеминальный ангиоматоз (болезнь Штурге — Вебера), цереброретинальный ангиоматоз Гиппеля-Линдау, сосудисто-костная дизэмбриоплазия и др.

Атеросклеротическое сужение сосудов головного мозга

Множеству людей знакомо состояние ухудшения памяти, когда у человека никак не выходит вспомнить, куда он положил ту или другую вещь, или сориентироваться в числах/днях недели. Обычно по этому поводу принято шутить — дескать, что-то рановато начинается склероз, либо говорить, что пора бы отдохнуть. Но мало кто знает, что вкупе с такими симптомами, как частые головокружения и сильные головные боли, забывчивость вовсе не смешна – напротив, она может быть проявлением достаточно печального заболевания, называемого атеросклерозом. Возникает оно вследствие нарушенного кровообращения, и означает сужение сосудов головного мозга.

Развитие

Сужение сосудов головного мозга у подростков и взрослых людей обычно проявляется, как следствие скапливания отложений холестерина на стенках артерий, отвечающих за нормальное снабжение мозга кровью. Такое состояние приводит к постепенному уменьшению способности сосудов нормально пропускать через себя кровь за счет уменьшения промежутка между их стенками.

Это, в свою очередь, сокращает объем крови, поступающей в мозг, из-за чего нарушается снабжение органа необходимыми ему элементами, а также возникает кислородное голодание. Именно по этой причине начинаются головные боли и проблемы с памятью.

Зачастую атеросклероз сосудов головы вызывает патологии сосудов в шейном отделе и головном мозге. Значительно снижается эластичность артериальных стенок, на них образуются трещинки, а вслед за ними и бляшки. Последние обладают свойством притягивать тромбоциты, из которых в итоге получается тромб. Обыкновенно данный процесс начинается с патологий шейных сосудов, и в первую очередь – сонной артерии.

Нормальная артерия головного мозга и с нарушенным кровотоком

Симптомы

Широко распространены как внезапная, так и хроническая формы сужения сосудов. Естественно, проявляются симптомы сужения сосудов головного мозга немного по-разному.

Если сужение сосудов головного мозга наступает резко, это практически всегда означает инсульт головного мозга либо инфаркт, которые чреваты быстрым наступлением смерти. Хронический атеросклероз может длиться годами, симптомы его имеют свойство развиваться очень медленно, и поначалу практически неощутимы.

Сперва появляется чрезмерная утомляемость, отнюдь не соответствующая выполняемому человеком объему работы, затем начинаются головокружения. Человек время от времени страдает сильными приступами головной боли, у него отмечается нарушение памяти – порой больной не в состоянии вспомнить элементарных вещей. Однако эти симптомы очень редко удостаиваются должного внимания – обычно первые проявления сужения мозговых сосудов списываются на изменения погодных условий, возраст или общую усталость.

Стадии

Хроническое течение сужения сосудов головного мозга, как правило, характеризуется тремя стадиями:

  • На первой, самой легкой стадии сужения сосудов мозга, обычно отмечается рассеянность, непроходящая сонливость и усталость, появляется эмоциональная неустойчивость и проблемы с запоминанием. Такие симптомы, как правило, достаточно незаметны, и люди не торопятся обращаться к специалисту, хотя это как раз и стоило бы сделать.
  • На втором этапе уже наблюдается вполне серьезное ухудшение самочувствия. Головная боль усиливается, и ее приступы учащаются, наблюдаются отклонения в нормальной работе определенных органов – прежде всего мочевыделительной системы. Незаметно для самого себя человек начинает шаркать и семенить ногами во время ходьбы (перемежающаяся хромота). Значительно падает работоспособность, за счет постоянных перепадов настроения и раздражительности ухудшаются отношения с окружающими людьми. Как правило, длительность подобных симптомов – не более суток. Однако их проявление является уже более чем серьезным поводом навестить врача.
  • Третья стадия атеросклероза намного более тяжелая, чем две предыдущих. Человек начинает терять равновесие при ходьбе, спотыкается и даже падает, поэтому старается передвигаться как можно медленнее, по возможности ища, за что схватиться. Иногда болезнь прогрессирует вплоть до полного отказа опорно-двигательного аппарата. Перестают нормально работать органы малого таза, появляется неконтролируемое мочеиспускание.

Рассеянность — начальная стадия сужения сосудов головного мозга

Опаснее всего то, что зачастую люди сознательно закрывают глаза на все симптомы проявления атеросклероза (вплоть до развития его финальной стадии), занимаясь самолечением на собственное усмотрение.

Такой легкомысленный подход к собственному здоровью чреват очень печальными последствиями. Поэтому, заметив у себя даже самые безобидные признаки и симптомы сужения сосудов головного мозга, нужно незамедлительно посетить специалиста.

Причины

В подавляющем большинстве случаев сосудистый атеросклероз развивается на фоне нарушения обмена веществ, при котором в организме в избытке накапливается гомоцистеин. Такая проблема может как закладываться генетически, так и быть приобретенной вследствие недостатка витаминов группы В и курения. Однако главными причинами развития атеросклероза сосудов головного мозга, являются совсем другие факторы, а именно стремление человека не отставать от современного жизненного ритма и впихивать в каждый день огромное множество дел.

Многие люди стремятся добиться успехов в работе, максимально продвинувшись по карьерной лестнице. Само собой, это вызывает огромную эмоциональную нагрузку, и как следствие – возникновение стрессовых ситуаций. Также основные причины стрессов кроются в бытовой неустроенности человека – проблемах в личной жизни, напряженных отношениях с родными и тому подобных нюансах.

При теперешнем ритме жизни огромное множество людей практически всю ее проводят на работе либо в общественном транспорте (в особенности это касается жителей больших городов). На необходимые для поддержания здоровья пешие прогулки не остается ни сил, ни времени. Ну и не следует забывать, что сейчас принято питаться в основном полуфабрикатами, а они в свою очередь приносят организму куда больше вреда, нежели пользы.

Итогом всего вышеописанного часто становится сужение сосудов шейного отдела, вследствие чего начинаются проблемы с уровнем давления, гипоксия мозга и множество других, не менее неприятных проблем.

Диагностика

Диагностика сужения сосудов головного мозга у взрослых и детей проводится врачом-терапевтом. О проблеме свидетельствует появление шумов в сонных артериях шейного отдела. Для выявления тромбов и бляшек, а также оценивания общей скорости кровотока, пациенту назначается ультразвуковое исследование сосудов.

Если врачу кажется, что полученные при таком обследовании результаты не дают полноценной картины заболевания, он направляет больного на дополнительные исследования – компьютерную томографию или ангиографию. В результате такой процедуры можно рассмотреть каждый слой головного мозга во всех подробностях, и получше присмотреться к артериям.

Помимо этого, при помощи радиоволн может проводиться более полное обследование, во избежание упущения иных причин нарушения мозгового кровотока – например, болезнь остеохондроз, который провоцирует сужение сосудов в позвонках.

Ангиография сосудов

Народные средства

На начальной стадии атеросклероза сосудов возможно предупредить дальнейшее развитие болезни без использования медицинских препаратов. Для этого есть народные средства для сосудов.

  • Настой боярышника.

Приготавливается следующим образом: 2 столовых ложки цветов либо ягод боярышника (можно брать и то, и другое вместе) заливаются стаканом воды. Употребляют боярышник перед каждым приемом пищи, по столовой ложке. Помимо этого можно добавлять высушенные цветы и ягоды прямо в чайник для заваривания чая, и пить как обычный чай. Чтобы не готовить настой самому, приобретают в аптеке готовую настойку боярышника на спирту, и добавляют по десять ее капель в стакан воды или в чашку чая.

  • Мед из молодой сосны.

Такой мед (иногда его называют еще еловым вареньем) приготавливается из молодых сосновых побегов, которые появляются в период от конца весны до начала лета. Готовят мед по следующему рецепту: берут семьдесят веточек, по 10 см каждая, и отваривают в 1 литре воды до полного размягчения. Можно доливать воду во время варки либо после ее окончания, поскольку вода очень сильно выкипает. Затем в горячий отвар добавляется 1 килограмм сахара и предварительно перемолотый вместе с цедрой в блендере лимон. Мед варится еще пять минут, затем разливается по баночкам. Применяют его по столовой ложке не более одного раза в сутки.

  • Спиртовая настойка из лугового клевера.
Читать еще:  Лопаются сосуды в глазах причины лечение

Необходимо наполнить доверху любую емкость (банку, бутылку) цветами клевера и залить их водкой. Настаивать 2 недели, после принимать так же, как и спиртовую настойку боярышника. Такой состав поможет улучшить память.

Лечение

Если атеросклероз сосудов головы находится на более запущенной стадии, и траволечение уже неэффективно, после проведения полного обследования пациента ему назначают лечение сужения сосудов головного мозга при помощи медикаментов. В частности, больному могут назначить статины для понижения холестерина – к примеру, Мефакор, Акталипид, Мевакос), сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Актовегин), фибраты (Атромид, Клофибрат), транквилизаторы, антиоксиданты, спазмолитики и антидепрессанты.

Комплекс медикаментов подбирается в зависимости от первопричины недуга, например, если сужение сосудов головного мозга произошло в связи с развитием сахарного диабета или гипертонии, лечение будет направлено также на устранение симптомов данных болезней.

Операция

Бывают случаи, когда, несмотря на применяемое медикаментозное лечение сосудов в голове, болезнь продолжает прогрессировать. Тогда лечащий врач может принять решение о целесообразности хирургического вмешательства. Например, удалить холестериновую бляшку с использованием местной анестезии, провести стенирование сосуда (установка проволочного каркаса между бляшкой и стенкой сосуда) или ангиопластику (установка катетера в артерию). Однако операции при атеросклерозе могут вызывать разнообразные осложнения, поэтому медики стараются не прибегать к ним без крайней необходимости.

Стентирование сосуда

Последствия

Если вовремя не заняться своим здоровьем, последствия сужения сосудов головного мозга могут быть весьма плачевными. Некоторые из осложнений могут представлять серьезную угрозу жизни человека.

  • Слабоумие. Нарушения нормального снабжения мозговых клеток кровью приводит к существенному понижению функциональности некоторых мозговых участков. Человек может перестать разговаривать, ориентироваться в окружающем пространстве, потерять способность к самоконтролю и нормальному передвижению — симптомы будут зависеть от того, какие конкретно мозговые участки пострадают от недостатка кровоснабжения.
  • Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Такое состояние провоцируется полным закупориванием сосуда, вследствие чего наступает гипоксия мозга. Первейшими симптомами инфаркта мозга являются онемение конечностей и языка, нарушение мыслительного процесса. Если своевременно не оказать человеку должной медицинской помощи, ишемический инсульт приведет к некрозу мозговых участков либо летальному исходу.
  • Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). При таком состоянии переполненный кровью сосуд разрывается, исторгая содержимое в мозговые ткани и повреждая их. Геморрагический инсульт нередко является причиной скоропостижного наступления смерти.

Профилактика

Соблюдение некоторых правил профилактики сосудов, может помочь снизить вероятность сужения мозговых сосудов:

  • Употреблять как можно меньше животных жиров, заменяя их морепродуктами и белками растительного происхождения.
  • Закаляться, проводить время от времени контрастный душ.
  • Проводить достаточное время на воздухе, больше двигаться, в достаточной степени обеспечить организм физическими нагрузками.
  • Следить за уровнем артериального давления.
  • Отказаться от вредных привычек, в первую очередь – от курения.

Следуя этим несложным рекомендациям, вполне возможно сохранить здоровье своих сосудов до глубокой старости.

У ребенка спазм сосудов головного мозга: причины, как проявляется клинически, первая помощь в домашних условиях, лечение

Ангиоспазм – это уменьшение просвета артерий, в результате чего нарушается полноценный кровоток. У ребенка спазм сосудов головного мозга, продолжающийся длительное время, может привести к кислородному голоданию мозга и развитию нарушений нервного характера.

Причины подобного состояния различные – от переутомления до серьезных заболеваний спинного мозга и позвоночного столба.

Причины

Сужение мозговых артерий у детей может быть обусловлено сосудистыми заболеваниями или неблагоприятными факторами внешней и внутренней среды.

Возможные причины

Чаще всего спазмы церебральных сосудов у ребенка вызваны заболевания позвоночного столба, в результате которых защемляются нервные корешки шейного отдела, и нарушается кровоток головы.

В некоторых случаях ангиоспазм обусловлен другими патологиями:

  • сахарный диабет – на фоне прогрессирующего заболевания развивается различные ангиопатии;
  • гипертоническая болезнь – конечно, это заболевание чаще всего встречается у взрослых, но может диагностироваться и у детей, особенно, страдающих лишним весом;
  • опухолевые образования головного мозга – злокачественные и доброкачественные, которые растут и прогрессируют, сдавливая артерии головы и нарушая в них кровоток;
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз);
  • заболевания почек и надпочечников.

Другие распространенные причины ангиоспазма у детей

Спазм сосудов мозга у детей может наблюдаться с первых дней жизни или впервые возникать уже в школьном периоде. У новорождённых детей нарушение кровообращения в большинстве случаев обусловлено родовой травмой ли длительным кислородным голоданием в утробе матери.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения патологии малыш может отставать в развитии от своих сверстников, плохо набирать вес и страдать нарушениями внимания.

Спазм мозговых артерий у ребенка дошкольного и школьного возраста может быть вызван следующими факторами:

  1. Пассивное курение – табачный дым негативно влияет на состояние системы кровообращения и работу сердца. Регулярное вдыхание сигаретного дыма приводит к стойкому спазму гладкой мускулатуры, выстилающей стенки кровеносных сосудов, внутренних органов, бронхов. Это может привести к развитию таких заболеваний, как бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гипоксия головного мозга и другим.
  2. Переутомление.
  3. Переохлаждение – при длительном пребывании в холодных условиях происходит сужение артерий и нарушение в них кровотока. Ангиоспазм может наблюдаться, если ребенок не носит головной убор в холодное время года.
  4. Стресс или испуг – во время стрессовых ситуация надпочечниками выделяется гормон адреналин, который моментально вызывает сужение артерий. Постоянный стресс негативно отражается не только на кровообращении мозга, но и состоянии психики ребенка – постепенно развиваются психические заболевания.
  5. Воздействие на организм лекарственных препаратов – самым частым лекарством, которое может спровоцировать сужение церебральных сосудов у детей, являются назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если препарат использовать, как того требует инструкция, и не увеличивать рекомендованной дозы, то никаких побочных эффектов не возникает. Спазм возникает в том случае, если сосудосуживающие назальные капли применяют дольше 5 дней и закапывают нос ребенку чаще 3 раз в сутки. В подобной ситуации лекарственное средство начинает влиять на сосуды не только местно, но и сужать кровеносные сосуды головы.

Важно! При насморке и заложенности носа у детей первого года жизни и у малышей младшего дошкольного возраста чаще всего используют препараты на основе стерильной морской воды. К применению сосудосуживающих капель прибегают только в самых крайних случаях, так как дети больше подвержены передозировке и побочных эффектам в сравнении со взрослым организмом. При назначении сосудосуживающих назальных капель важно четко следовать инструкции не увеличивать рекомендованную дозу. Цена самолечения может быть слишком высокой.

Кто подвержен патологии?

В группе риска по развитию церебрального ангиоспазма находятся дети с такими состояниями:

  • перенесшие родовую травму;
  • дети с ДЦП;
  • дети, получившие травму спины или позвоночника при занятиях спортом;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • метеочувствительные дети;
  • дети с неуравновешенной психикой – гиперактивные малыши, дети с дефицитом внимания, страдающие заболеваниями нервной системы.

Клинические признаки

Самым распространенным симптомом мозгового ангиоспазма у детей являются жалобы на головную боль и головокружение. Малыши первого года жизни на фоне головной боли могут постоянно плакать и плохо спать, отказываться от еды и вести себя крайне беспокойно.

Сосудистый спазм, помимо боли, сопровождается следующими симптомами:

  • вялость и быстрая усталость;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах и звон;
  • тошнота и слабость в ногах.

В более тяжелых случаях возможны следующие проявления ангиоспазма:

  • обморок;
  • дезориентация в пространстве;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения речевых функций;
  • нарушение координации движений.

Ангиоспазм может наступить внезапно и также быстро пройти, однако при длительном нарушении кровообращения в сосудах возникает риск серьезных осложнений, одним из которых является ишемический инсульт. Это осложнение характеризуется длительным нарушением питания определенного участка мозга, из-за чего развивается выраженная гипоксия и гипотрофия тканей, отмирание нейронов.

У детей перенесенный ишемический инсульт часто приводит к инвалидизации и прогрессированию умственной отсталости. Среди других осложнений длительного ангиоспазма у детей отмечают глухоту, слепоту, невропатии, парезы и параличи.

Методы диагностики

Одних только жалоб пациента недостаточно для подтверждения ангиоспазма, так как головные боли и обмороки могут быть признаками и других опасных заболеваний.

Для уточнения правильного диагноза ребенка направляют на консультацию в неврологу и прохождение ряда диагностических процедур:

На основании полученных результатов исследования врач подберет ребенку эффективное лечение ангиоспазма при необходимости.

Важно! МРТ ребенку младшего возраста в большинстве случаев проводят под общим наркозом, так как процедура требует полного отсутствия движений и спокойствия, поэтому, если малыш имеет какую-либо лекарственную непереносимость, обязательно предупредите об этом врача. На видео в этой статье показана данная процедура.

Читать еще:  Может ли быть кашель от аритмии

Лечение

В зависимости от причины и степени тяжести спазма сосудов головы у ребенка врач будет принимать решение о необходимости назначения лекарственных препаратов. При недлительном спазме, вызванном неблагоприятными условиями и стрессом, достаточно коррекции режима дня и оказания помощи в домашних условиях.

Первая помощь в домашних условиях

Для быстрого устранения сосудистого спазма головы, вызванного стрессом, переутомлением или другими факторами, не связанными с тяжелыми заболеваниями организма, в домашних условиях можно принять такие меры:

  • ребенка положить в постель, дать выпить теплого сладкого чая;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
  • провести легкий массаж волосистой части головы (висков, затылка).

При сильно выраженном и длительно не проходящем ангиоспазме, сопровождающемся обмороком или спутанностью сознания, необходимо вызвать скорую помощь и дать ребенку Корвалол или Барбовал (не более 5 капель) до приезда врача – это позволит снизить риск сосудистой и сердечной недостаточности и других возможных осложнений. Ребенку школьного возраста можно дать принять капли Валерианы.

Важно! Если приступы у ребенка повторяются, то не откладывайте визит к врачу. Диагностика и эффективная коррекция позволят избежать многих проблем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия церебрального ангиоспазма требует назначения нескольких групп препаратов, об этом подробнее представлено в таблице.

Варианты воспаления сосудов мозга у детей

Воспаление сосудов головного и спинного мозга – это тяжелая патология, которую сложно диагностировать на ранних этапах. Часто поражение имеет генерализованный характер, то есть затрагивает кровеносную систему всего организма. Как диагностировать воспаление мозга у детей? Какое существует лечение?

Классификация

Есть несколько подходов к классификации васкулитов, в частности, головного и спинного мозга. Эту патологию прежде всего принято делить на системную и локальную (сегментарную). В первом случае поражается вся кровеносная система детей, а воспаление не имеет какой-либо конкретной локализации. При таких заболеваниях процесс преимущественно развивается в сосудах мозга, нижних конечностей, глаз. Сегментарное воспаление возникает только в одном или нескольких сосудах, поражения локализованы. МРТ помогает уточнить обширность патологического процесса. При этом оценивается мозг и другие органы.

Сосудистая стенка имеет сложное строение: она состоит из нескольких слоев, которые могут поражаться по отдельности. Можно выделить следующие варианты:

  • периваскулит, при котором воспаление локализовано во внешнем слое;
  • мезоваскулит, или поражение среднего слоя сосудистой стенки;
  • эндоваскулит, дефект возникает во внутреннем слое – эндотелии;
  • панваскулит – самая тяжелая форма патологии, так как воспалению подвержены все слои сосуда.

Причина патологии

Воспаление сосудов головного и спинного мозга может иметь различную этиологию. Системное поражение у детей, как правило, носит аутоиммунный характер. Этиология большинства заболеваний этой группы до сих пор неизвестна. Их связывают с генетическими дефектами и действием вредных факторов на организм ребенка: радиации, химических веществ, препаратов.

Аутоиммунные болезни характеризуются тем, что клетки организма начинают восприниматься как антигены, то есть чужеродные вещества. В ответ на это запускается процесс антителообразования, а накопленные в крови антитела начинают связываться с антигенами. В результате этого формируются иммунные комплексы, которые оседают на стенках сосудов. Вскоре к ним присоединяются лейкоциты и макрофаги, запускается процесс разрушения, симптомы усиливаются. В таких случаях показана МРТ.

Сегментарные поражения обычно связаны с воздействием инфекционного или аллергического агентов. При этом страдают сосуды, в которых уже имеются поражения невоспалительного генеза. Как правило, это врожденные дефекты стенки, которые делают ее очень уязвимой.

Клиника

Каковы симптомы васкулита? Мозг требователен к поставке питательных веществ. Проявления патологии головного и спинного мозга зависят от обширности поражения сосудистой сети. Наиболее тяжело у детей протекают системные васкулиты с многочисленными неспецифичными симптомами. Больные жалуются на постоянную слабость и повышение температуры. Часто появляется боль, которую нельзя локализовать, обычно она затрагивает нижние конечности. Болевой синдром непостоянный и имеет невыраженный характер.

При поражении сосудов спинного и головного мозга, их оболочек дополнительно беспокоят симптомы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • двигательные расстройства.

Классический симптом системного васкулита – кожные высыпания. Они чаще всего локализованы на нижних конечностях из-за повышенной нагрузки на сосуды этой области. С чем связывают такие изменения? Дело в том, что воспалительные деструктивные процессы затрагивают и сеть подкожных сосудов. Размер высыпаний может быть различным: от небольших до крупных пятен величиной несколько сантиметров. Их цвет, как правило, розовый или пурпурный. Возможны и дополнительные признаки поражения: отечность и зуд (эти симптомы имеются не всегда).

Нарушение кровообращения желудочно-кишечного тракта за счет воспалительных изменений в стенке его сосудов проявляется возникновением язв. Их находят в ротовой полости, а также в желудке и кишечнике. При длительном течении у детей язва может осложниться перфорацией, а, следовательно, кровотечением или перитонитом. Еще одно проявление заболевания – поражение сосудов глаз. Его симптомы: зуд, покраснение в области глазного яблока, а также расстройства зрения.

Локальное поражение сосудов головного и спинного мозга, а также их оболочек у ребенка характеризуется появлением интенсивных головных болей и головокружений. Больные отмечают проблемы с памятью. При длительном течении возникают трудности с речью. В обоих случаях обязательно проведение МРТ.

Диагностика

Подтверждение диагноза затрудняется тем, что описанные выше симптомы не являются специфичными. Они помогают лишь заподозрить патологию, а для верификации необходимо провести дополнительное исследование.

Золотым стандартом диагностики при поражениях сосудов головного и спинного мозга, а также их оболочек является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Этот метод очень информативен и помогает выявить даже малейшие отклонения. МРТ дает возможность визуально оценить мозг, выявить все дефекты. Для диагностики васкулита у детей, локализованного в зоне нижних конечностей, применяется доплерография, также можно провести и МРТ.

Лечение

После диагностики (МРТ) приступают к устранению патологии, поражающей мозг. Терапия зависит от типа васкулита: системный, аутоиммунный или локальный. Местное поражение сосуда начинают снимать консервативными методами.

Прежде всего, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они прерывают цепь событий при воспалительном процессе за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Это нарушает обмен арахидоновой кислоты, которая является основным поставщиком участников воспаления – простагландинов. Среди представителей НПВС можно назвать «Пармидин». При неэффективности этих препаратов назначаются стероидные средства: «Преднизолон», «Дексаметазон».

Важен прием дезагрегантов, которые предотвратят развитие тромбов на пораженной сосудистой стенке. Популярны препараты «Клопилогрел», «Дипиридамол». Возможно назначение антикоагулянтов («Гепарин», «Синкумар»), влияющих на активность плазменных факторов свертывания.

Если консервативная терапия неэффективна, необходимо хирургическое вмешательство. При локальном васкулите предпочтение отдается удалению участка сосуда, подвергшегося деструкции.

В случае системного васкулита у детей симптомы более выражены и требуется серьезная терапия. Пациентам назначаются иммуносупрессоры, которые помогают подавить аутоиммунные реакции («Азатиоприн»). Этот препарат влияет на синтез ДНК и РНК, подавляя его, что препятствует митозу и пролиферации клеток. С этим связывают воздействие на иммунный ответ.

Нарушение мозгового кровообращения

Мозг требует постоянной доставки кислорода и питательных веществ. При церебральном васкулите, если отсутствует адекватное лечение, возможны осложнения. Вследствие поражения сосудов головного и спинного мозга, их оболочек нарушается поставка крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ к некоторым участкам мозга. Появляются симптомы неврологических расстройств. Больные жалуются на частые головные боли и головокружения, может наблюдаться тошнота. У детей отмечается усталость глаз, которая к вечеру сменяется болевыми ощущениями. Могут беспокоить шум в ушах, онемение конечностей и судорожные явления.

Дополнительное лечение при церебральном васкулите должно быть направлено на профилактику гибели нейронов, которые, как известно, не восстанавливаются клеточным образом, то есть не делятся.

Для улучшения кровообращения применяются «Оксибрал», «Кавинтон», «Сермион». Своевременное назначение таких препаратов помогает предотвратить процессы гипоксии в тканях мозга. Это является профилактикой более грозных осложнений – ишемического и геморрагического инсультов.

К лечению патологий центральной нервной системы (мозг) и кровоснабжения ее элементов следует подходить очень ответственно. Все препараты и дозировки могут подбираться только специалистом. Лечение заболеваний головного и спинного мозга у детей отличается от такового у взрослых из-за особенностей строения организма. Многие системы и органы в детстве еще не сформированы, поэтому необходимо применять уменьшенные дозы. Подбор их осуществляется с учетом массы тела и возраста. Превышение дозировки может стать причиной токсических реакций у детей.

К счастью, сосудистые и аутоиммунные патологии в детском возрасте встречаются крайне редко, однако, не следует их исключать при выявлении описанной симптоматики. Лечение заболеваний, затрагивающих мозг, должно начинаться своевременно, что поможет избежать серьезных осложнений. МРТ помогает оценить мозг и упрощает диагностику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector