3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сотрясение мозга лечение в стационаре

Сотрясение мозга: алгоритм оказания первой помощи и лечение

Любая травма головы представляет опасность для жизни и здоровья, поэтому лечение сотрясения мозга должно проводиться в условиях стационара. Почему госпитализация обязательна?

При сотрясении мозга необходима госпитализация больного

Кроме того, перенесенное «на ногах» сотрясение нередко имеет последствия. Длительный астенический синдром (немотивированная слабость и быстрая утомляемость), нарушения сна, раздражительность, плаксивость – самые распространенные проявления, возникающие в результате расстройства деятельности нервных клеток. Пациенты, перенесшие легкую травму головы, также отмечают возникновение трудностей в обучении. Запоминать большие объемы информации, анализировать и делать выводы становится не так легко, как раньше. И это еще один веский довод в пользу того, что ушиб головы не нужно воспринимать как нечто неопасное и не требующее полноценного обследования и лечения.

Как проявляется сотрясение мозга?

К симптомам, возникающим вследствие нарушения функционирования нейронов, относятся:

  • Потеря сознания. По ее продолжительности можно судить о тяжести травмы. Так, при ушибах головы, приведших к легкому сотрясению, утрата сознания кратковременна или не возникает. Бессознательное состояние же, продолжающееся более 15 минут, свидетельствует о сотрясении тяжелой степени. Нужно, однако, помнить: если пострадавший находится без сознания больше получаса, следует думать о серьезном повреждении с формированием отека мозга, кровоизлияний или гематом.
  • Головная боль. Ее возникновение не связано с повышением внутричерепного давления, однако, без применения инструментальных методов исследования утверждать наверняка, что ушиб головы не привел к серьезным последствиям, трудно.
  • Головокружение. Появление этого симптома связано с расстройствами функционирования вестибулярного аппарата.
  • Тошнота и рвота. Обусловлены чрезмерным возбуждением рвотного центра.
  • Амнезия. Объясняется расстройством функционирования образований, входящих в лимбическую систему мозга (именно они отвечают за формирование памяти).
  • При оценке неврологического статуса часто выявляются нистагм (подергивания глазных яблок), изменение интенсивности рефлексов (с одной стороны тела они проявляются сильнее, чем с другой).
  • Также человека, получившего травму, могут беспокоить звон в ушах, потливость, изменение частоты пульса, нарушения сна.

Описанная картина характерна для сотрясения мозга у взрослых. В детском возрасте клиника чаще смазанная. Такие признаки, как потеря сознания и амнезия, возникают редко. На первый план обычно выходят головная боль, поведенческие расстройства (капризность, раздражительность), нарушения сна.

Головная боль, головокружения и другие признаки свидетельствуют о сотрясении мозга

Не стоит забывать и о том, что появление выраженной очаговой симптоматики (параличи, онемение, судороги, бессвязность речи) как у взрослых, так и у детей является признаком повреждения структур мозга. Для сотрясения такие проявления нехарактерны.

Первая помощь

Основными задачами данного этапа являются устранение угрозы для жизни и скорейшая транспортировка пострадавшего в больницу. Что делать при сотрясении мозга?

  • Если человек без сознания, нужно убедиться, что дыхание и сердцебиение сохранены. К слову, клиническая смерть при сотрясении мозга не наступает. Нарушение витальных функций – явный признак более тяжелого повреждения.
  • После оценки состояния человека нужно повернуть на правый бок, голову запрокинуть, очистить ротовую полость (удалить рвотные массы, зубные протезы). Такое положение обеспечивает хорошую проходимость дыхательных путей.
  • Если пострадавший в сознании, его обязательно нужно уложить. Так как на данном этапе нельзя с уверенностью утверждать, что ушиб головы не приведет к возникновению отека мозга, следует принять меры, замедляющие развитие последнего: придать верхней половине тела пациента приподнятое положение.
  • Если имеются повреждения мягких тканей головы, нужно наложить повязку на рану.

Человека с черепно-мозговой травмой следует немедленно госпитализировать. Кажущаяся несерьезность повреждения обманчива. К тому же при ушибах головы пострадавший не всегда способен адекватно оценить тяжесть своего состояния.

Помощь на догоспитальном этапе

Основная задача врачей скорой помощи заключается в транспортировке пострадавшего в стационар. При этом должны быть выполнены необходимые мероприятия по устранению опасных для жизни состояний. Ушиб головы несет в себе потенциальную угрозу, так как на догоспитальном этапе не всегда возможно установить, есть ли повреждения мозговых структур и насколько сильно они выражены. Поэтому алгоритм оказания помощи при черепно-мозговых травмах основывается на общих принципах.

  • Для стабилизации гемодинамики и предотвращения возможного развития травматического шока назначается инфузионная терапия (не более 1,5 л).
  • Профилактика развития отека мозга. Пострадавшего транспортируют в положении лежа с приподнятым головным концом, вводят препараты, относящиеся к группе диуретиков (мочегонных) – маннитол, фуросемид.
  • Для предотвращения избыточного возбуждения вводится магнезия в 5% растворе глюкозы. Она оказывает гипотензивное, противосудорожное, седативное действие, препятствует развитию отека мозга.
  • Нейропротекция (терапия, задача которой заключается в том, чтобы править последствия возможного повреждения мозговых тканей при ушибе головы и создать условия для восстановления). Для этой цели применяются следующие препараты: цитофлавин, глицин, семакс.
  • Симптоматическое лечение: противорвотные препараты, ненаркотические анальгетики.

Ушиб мозга и сотрясение на данном этапе не всегда можно дифференцировать, поэтому при оказании помощи нужно предполагать худший вариант. Именно поэтому при любой черепно-мозговой травме выполняются противошоковые мероприятия, а также терапия, направленная на купирование отека мозга.

Лечение при сотрясении на этапе первой врачебной помощи осуществляется так же, как при ушибе мозга. Это обусловлено трудностями в дифференциальной диагностике указанных состояний.

Госпитальный этап

Лечение должно проводиться в больнице. Только в стационаре возможно полное обследование, позволяющее исключить органические повреждения мозговых структур. Амбулаторно не всегда можно отличить ушиб мозга легкой степени от тяжелого сотрясения, а тактика лечения и прогноз при этих состояниях существенно отличаются. Править последствия серьезной травмы нужно сразу, ошибки диагностики в данном случае опасны для жизни.

Как лечить сотрясение мозга? Если ушиб мозговых структур полностью исключен, терапия назначается преимущественно симптоматическая:

  • Обезболивание (пенталгин, баралгин).
  • Устранение головокружения (папаверин, платифиллин).
  • Противорвотное (церукал).
  • Транквилизаторы (сибазон, феназепам).
  • Снотворное (фенобарбитал).

Назначение дегидратационной терапии, противосудорожных препаратов целесообразно при ушибе мозга, но не при сотрясении. Хирургическое лечение в данном случае также не требуется.

Профилактика последствий

После травмы следует принять меры, ускоряющие восстановление нормальной работы нервных клеток. Чтобы эффективно править последствия, которые вызвал ушиб головы, необходимо в течение 1-2 месяцев принимать препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм нейронов. Для достижения этой цели назначаются различные схемы: ноотропил и кавинтон; глицин, фенотропил и милдронат.

После травмы необходимо принимать препараты, которые помогут возобновить работу мозга

Следует избегать перегрузок (в первую очередь умственных) и стрессовых ситуаций. Обязательно наблюдение у невролога в течение года после травмы. Это позволит своевременно выявить и устранить последствия.

Сотрясение головного мозга

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Общая информация

Краткое описание

Сотрясение головного мозга это функционально обратимая форма черепно-мозговой травмы без органических повреждений головного мозга.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Сотрясение головного мозга
Код протокола:

Код(-ы) МКБ-10:
S06.0 – Сотрясение головного мозга

Сокращения, используемые в протоколе:
КТ – компьютерная томография
ШКГ – шкала комы Глазго
СМЖ – спинно-мозговая жидкость.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
ПХО – первичная хирургическая обработка

Дата разработки протокола: апрель 2013 года.
Категория пациентов: пациенты нейрохирургического отделения с диагнозом сотрясения головного мозга.
Пользователи протокола: нейрохирурги, неврологи.
Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Читать еще:  Мед и яблоки для лечения глаз

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий
1. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
2. Общий анализ мочи
3. Микрореакция с кардиолипиновым антигеном (дата, номер)
4. Краниография.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. По показаниям – КТ головного мозга.
2. ЭхоЭС
3. Обследования и консультации специалистов по показаниям

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез
Триада симптомов:
1. Кратковременная потеря сознания с возможной ретро- кон- антероградной амнезией.
2. Общемозговая симптоматика (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) с вегетативными нарушениями [12,13].
3. Нистагм в крайних отведениях.

Физикальное обследование
Объективный осмотр [19]: Осмотр всего тела обнаженного больного, обращая внимание на запах изо рта (алкоголь), наличие ссадин, кровоподтеков, деформаций суставов, изменений формы грудной клетки и живота, кровотечения из уретры и прямой кишки.
Неврологический осмотр:
1. Оценка уровня сознания по ШКГ (14-15 баллов)(см.приложение №2).
2. Общемозговая и вегетативная симптоматика.
3. Ретро-, кон-, антероградная амнезия.
4. Нистагм в крайних отведениях.
5. Пациентов с угнетением сознания в состоянии алкогольного опьянения необходимо осматривать каждые 2 часа. При сохраняющемся угнетении сознания у больного в алкогольном опьянении показано проведение КТ головного мозга с целью исключения тяжелой черепно-мозговой травмы..

Лабораторные исследования
Отсутствуют специфические изменения со стороны анализов крови и мочи, СМЖ.

Инструментальные исследования
Рентгеновское исследование черепа в двух проекциях – отсутствуют повреждения костей свода черепа. Данная нозология может сопровождаться переломами костей лицевого скелета.
На КТ головного мозга – признаков макроскопических органических повреждений головного мозга нет.

Показания для консультации специалистов:
— консультация ЛОР с целью исключения патологии ЛОР органов.
— консультация окулиста с целью исключения или подтверждения нарушений со стороны зрительного аппарата.
— консультация терапевта с целью коррекции лечения сопутствующей патологии.
— консультация хирурга, травматолога, челюстно-лицевого хирурга и других узких специалистов по показаниям.

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения
Консервативная терапия, возможно амбулаторное лечение. При наличии ран проводят ПХО.

Тактика лечения
Госпитализация в стационар показана в течение трех суток после получения травмы. Стационарное лечение и наблюдение в течение 5 суток с последующим амбулаторным наблюдением невропатолога.

Немедикаментозное лечение:
Режим постельный на 5 суток с учетом особенностей течения заболевания, диета №15 при изолированной черепно-мозговой травме и без сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

Основные лекарственные средства:
1. Обезболивающие (кетопрофен 100 мг в/м или трамадол 100 мг в/м., или лорноксикам 8 мг в/м). Другие ненаркотические анальгетики.
2. При головокружении (бетагистин 16 мг х 3р/д).
3. Противоотечная терапия (фуросемид 20 мг в/м или ацетазоламид 250 мг) в течение первых 3-х дней.

Дополнительные лекарственные средства:
1. Сосудистая и метаболическая терапия (винпоцетин 0,5% 4 мл на 200 мл. 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно, аминофиллин 120 мг в/в)
2. Противорвотные препараты (метоклопрамид 10 мг в/м).

Другие виды лечения: нет

Хирургическое вмешательство: нет

Профилактические мероприятия: нет

Дальнейшее ведение: наблюдение невропатолога.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: регресс основных клинических критериев, активизация пациента.

Госпитализация

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Акшулаков С.К. Хроническая субдуральная гематома (патогенез, морфология, клиника, лечение) / Акшулаков С.К., Касумова С.Ю., Садыков А.М. — Астана, 2008. — 87 с. 2. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия: Рук.для врач. / Б.В. Гайдара.– СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с. 3. Корниенко, В.И. Компьютерная томография. Черепно-мозговая травма: Клин.рук. / В.И. Корниенко, Л.Б. Лихтерман, В.А. Кузъменко и соавт. – М., 1998. – Т. 1. – С. 472–495. 4. Коновалов А.Н., Васин Н.Я., Лихтерман Л.Б. и др. Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы // Классификация черепно-мозговой травмы. — М., 1992. — С. 28—49. 5. Коновалов А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Iтом. Эпидемиология ЧМТ. Под редакцией проф. Коновалова А.Н.: Витидор, 1998,1:129-47. 6. Штульман Д. Р. Легкая черепно-мозговая травма / Штульман Д.Р., Левин О.С. // Неврологический журнал. 1999, № 1, с. 4–8. 7. Штульман Д.Р. Неврология. Справочник практического врача. / Штульман Д.Р., Левин О.С. // – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – С. 526-546. 8. Одинак М.М. Неврологические осложнения черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. д-ра мед.наук. – СПб., 1995. – 44 с. 9. Макаров А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. – 2001. – №2. – С. 38-41. 10. Коновалов А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. IIтом. Эпидемиология ЧМТ. Под редакцией проф. Коновалова А.Н.: Витидор, 2001 г. 11. Гринберг М. С. Нейрохирургия. — М.: Медпресс-информ,2010. 12. Нейротравматология. Справочник под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. — ИНЦ «Вазар-Ферро», М., 1994; 415 с. 13. Непомнящий, В.П. Эпидемиология черепно-мозговой травмы и ее последствий // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов. – М., 1998. – Т. 1. – С. 129–151. 14. Лихтерман, Л.Б. Черепно-мозговая травма / Л.Б. Лихтерман. – М.: Мед. газ., 2003. – 356 с. 15. Лихтерман, Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лихтерман. – М.: Москва, 2009. – 385 с. 16. «Руководство по ведению черепно-мозговой травмы ассоциации нейрохирургов Америки», 2010г. 17. Teasdale G., Jennet B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale // Lancet. – 1974. – Vol. 2 – P. 81-84. 18. Marion DW Introduction // Traumatic Brain Injury / Marion DW. — Stuttgart: Thieme, 1999. 19. Mendelow A.D. Clinical Examination in Traumatic Brain Damage. Handbook of Clinical Neurology, Vol. 13 (57): Head Injury 1996; p. 123—140. 20. Chua K.S. Brief review of traumatic brain injury rehabilitation / Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. // Ann Acad. Med. Singapure/- 2009. – Vol. 36 (Suppl. 1)/ – P. 31-42.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:
1. Садыков А.М. – Заведующий отделением экстренной нейрохирургии АО «Республиканский научный центр нейрохирургии».
2. Адильбеков Е.Б. – заместитель медицинского директораАО «Республиканский научный центр нейрохирургии».

Рецензенты:
Махамбаев Г.Д. – главный внештатный нейрохирург УЗ Карагандинской области, заведующий отделением нейрохирургии КГП «Областной медицинский центр» г.Караганда.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома.

Приложение 1

Приложение 2

Шкала ком Глазго.
15 баллов – ясное сознание.
13-14 баллов – умеренное оглушение.
11-12 баллов – глубокое оглушение.
9-10 баллов – сопор.
6-8 баллов – умеренная кома.
4-5 баллов – глубокая кома.
3 балла – запредельная кома (атоническая).

Диагноз — сотрясение головного мозга. Сколько придется лежать в больнице и как поскорее восстановиться?

Сотрясение – это самый распространённый вид травмы мозга. Специалисты относят сотрясение головного мозга к категории лёгких травм головы, но это совсем не значит, что стоит пренебречь его лечением. Халатное отношение к этой проблеме может повлечь за собой неприятные последствия, вплоть до возникновения нервных и психических заболеваний. Расскажем, сколько времени длится период восстановления, долго ли лечат в больнице и когда окончательно пройдет это неприятное состояние.

Читать еще:  У ребенка сильно болит колено что делать

Лечение травмы

Прежде чем назначить какое-либо лечение, врач спросит у пациента, какие симптомы появились у него сразу же после получения черепно-мозговой травмы.

В зависимости от степени тяжести сотрясения, пациент может лечиться амбулаторно или стационарно.

При лёгкой степени тяжести может не потребоваться даже употребление медикаментов, а если речь идёт о тяжёлом сотрясении – без госпитализации в стационар не обойтись.

Показания к стационарному лечению:

  • выраженное головокружение;
  • нестерпимая головная боль;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • судороги;
  • длительная потеря памяти.

Стационарная терапия

Когда в стационаре проведут все необходимые диагностические исследования, врач назначит курс лечения. В первую очередь, пациентам прописывают полный покой и постельный режим в течение нескольких дней в зависимости от степени тяжести сотрясения.

Сколько лежать с сотрясением мозга в больнице?

Сколько именно длится срок лечения в больнице, как долго восстанавливается работоспособность, варьируется от степени тяжести полученной травмы. Болезнь может отступить за неделю или две, но если симптомы своевременно не проходят, то в стационарное лечение могут продлить еще дольше. Также срок нахождения в стационаре зависит от возраста травмированного человека: дети могут пролежать в больнице до месяца. После выписки из больницы, все пациенты обязательно должны следовать указаниям своего лечащего врача и проводить реабилитационные мероприятия.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозного лечения пациенту назначают лекарственные препараты, которые способствуют улучшению работы головного мозга.

В дополнении к этому, в зависимости от характера проявляющейся симптоматики, могут понадобиться препараты другой направленности:

  • обезболивающие (Кетонал, ибупрофен – помогают справиться с головной болью);
  • седативные (Новопассит, Пустырник – успокаивают нервную систему);
  • ноотропные (Пирацетам, Глицин – поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют функционирование ЦНС);
  • вазотропные (Мексидол, Оксибрал – укрепляют сосуды и делают их эластичными).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия служит прекрасным дополнением к лечению. Также она очень важна в период реабилитации и восстановления.

К основным методам физиотерапии, которые применяют при лечении сотрясения головного мозга, относятся:

  1. Гальванотерапия – это применение в лечебных целях непрерывного электрического тока низкой силы и напряжения. Гальванизация способствует улучшению кровообращения, рассасыванию воспалительных процессов, повышению иммунитета и улучшению работы мышц.
  2. Лазеротерапия – в её основе лежит воздействие на тело пациента пучка света. Она приводит к усилению обменных процессов в организме, ослаблению болевого синдрома, активации функций иммунных клеток.
  3. Гипербарическая оксигенация – насыщение организма кислородом внутри специальных аппаратов.

Методы реабилитации

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий, которые проводятся как в период лечения, так и в следующий за ним период восстановления организма. Она направлена на адаптацию пациента к физическим нагрузкам, противодействию возвращения симптомов сотрясения, повышению устойчивости вестибулярного аппарата и укреплению организма в целом.

Восстановление когнитивных функций

Когнитивные нарушения выявляются у большинства пострадавших от черепно-мозговой травмы и являются основной причиной их нетрудоспособности. При подобных нарушениях пострадавшим свойственна быстрая утомляемость при умственных нагрузках, ухудшение памяти и внимательности, потеря навыков и знаний, которыми человек обладал до получения травмы.

Для улучшения когнитивных функций медики нередко прописывают препараты нейропротекторных свойств (Семакс, Глицин, Цераксон).

Неврологи утверждают, что при подобных расстройствах очень полезно разгадывать всякого рода кроссворды. Врачи также рекомендуют нейропсихологическую коррекцию, она проводится в целях восстановления памяти, внимания и контроля над эмоциями.

Также следует посетить сеансы психотерапии, чтобы снять депрессивные состояния. В некоторых случаях, если у пациента наблюдаются проблемы с речью, стоит обратиться к логопеду. Срок восстановления варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести сотрясения.

При двигательных нарушениях

При таких проблемах, специалисты рекомендуют проведение стабилометрических исследований, которые помогут определить, какие конкретно отклонения от нормы присутствуют у пострадавшего и акватерапию, чтобы компенсировать двигательные нарушения. Количество сеансов, которое следует отходить, определяют специалисты.

При соматических нарушениях

Соматические нарушения характеризуются воспалительными, бактериальными и вирусными патологиями, нарушениями в работе ЖКТ, сердца и сосудов.

Лечение соматических заболеваний включает в себя приём препаратов, которые снимают появившиеся симптомы. Врачи нередко прописывают пациентам с такими нарушениями метаболические препараты и витамины.

Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и соблюдать правильное питание – диета должна ограничивать потребление калийсодержащих продуктов, соли, белка. Такого рода нарушения лечатся в течение нескольких месяцев, если пациент будет следовать всем указаниям специалистов.

Роль времени в процессе восстановления очень велика. Чем раньше реабилитация начнётся, тем быстрее восстановится пострадавший.

Как восстанавливаться в домашних условиях?

Восстановительный процесс после сотрясения головного мозга должен длиться не менее одного года. Весь этот год необходимо соблюдать особую диету, которая состоит из легко усваиваемых продуктов, по возможности пациенту стоит не употреблять алкогольную продукцию, энергетики, кофе и подобные напитки. Так, организм сможет сосредоточиться на восстановлении нормальной работы мозга после полученной травмы.

Также обязательно чётко следовать инструкциям лечащего врача, время от времени ходить на осмотр к неврологу, не пропускать приём лекарственных препаратов и давать телу небольшую физическую нагрузку.

Итак, мы рассмотрели, сколько времени и как лечится сотрясение головного мозга. Патологические изменения, которые возникают вследствие получения сотрясения, несут обратимый характер. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Полезное видео

Далее информативное видео про сотрясение головного мозга:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Амбулаторное и стационарное лечение при сотрясении мозга

При ситуации, которая привела к сотрясению мозга у пострадавшего, необходимо правильно организовать первую помощь, как начальный этап лечения патологии. Очень важно, чтобы первые симптомы сотрясения не были пропущены. В дальнейшем необходим врачебный осмотр и соответствующее лечение в зависимости от степени недуга.

Неотложная помощь при сотрясении мозга

Первое, что необходимо сделать, если у пострадавшего есть симптомы сотрясения головного мозга – вызвать скорую помощь. Отказ от медицинской помощи и самостоятельное лечение патологии категорически неприемлемо – всех больных, у которых диагностированы симптомы сотрясения головного мозга, должен осмотреть невропатолог. До приезда бригады медиков обязательными являются следующие шаги:

  • Пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, обеспечить неподвижность головы, немного приподняв ее;
  • В случае потери сознания больного укладывают на бок, руки подкладывают под голову, а колени сгибают. В такой позе ему будет легче при возникшей рвоте, также обеспечится лучший доступ кислорода;
  • Необходимо постоянно отслеживать сердечный ритм и частоту дыхания;
  • При наступлении терминального состояния показаны реанимационные меры – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание;
  • При наличии ран, нарушения целостности мягких тканей и кровотечения необходимо устранить данные повреждения;
  • Больному нельзя давать есть или пить;
  • До приезда бригады медиков пострадавшему нельзя спать;
  • Для обеспечения кислорода нужно расстегнуть все воротнички, молнии и открыть окно, чтобы усилить приток свежего воздуха;
  • При наличии холодного, его нужно приложить к голове. В этом случае можно использовать любые холодные предметы – лед, бутылку холодной воды, мокрую ткань и т.д.;
  • Если пострадавший в сознании, ему показан абсолютный покой. Нельзя пользоваться средствами связи, смотреть телевизор и т.д.

После того, как приедут медики, именно они решают, как лечить сотрясение головного мозга, необходима ли госпитализация или достаточно обычного осмотра. К этому времени некоторые симптомы могут и не проявляться, но наступят другие изменения, говорящие о патологии. В любом случае для определения объема травмы больного доставляют в клинику на диагностику посттравматических нарушений, после чего окончательно избирается тактика лечения.

Читать еще:  Самое лучшее лекарство от артрита

Оказание неврологической помощи в стационаре

После проведения необходимых диагностических исследований врач назначит лечение травмы. Пациентам в первую очередь прописывают полный покой и постельный режим от десяти до четырнадцати дней в зависимости от степени сотрясения. Какое-либо действие, возбуждающее психику пациента, строго запрещено, иначе симптомы сотрясения могут вернуться вновь.

Для нормализации психического состояния и улучшения сна пациентам назначают препараты из группы седативных – Корвалол, Валериана, настойка пустырника. Хороший эффект имеют транквилизаторы Рудотель, Реладорм, Нозепам, Элениум или Фенобарбитал. Эти средства обладают противосудорожным эффектом. Также хорошие результаты дают Феназепам, настойка боярышника, пустырник. С целью расширения сосудов назначаются Кавинтон, Эуфиллин, Сермион, Трентал, Аминолон, Стугерон, Мемоплант.

Для торможения окислительных процессов и с целью уменьшения образования антиоксидантов назначаются Глицин, Мексидол, Мексиприм.

В связи с утратой ионов калия назначается внутривенное введение электролитов.

Если у больного после сотрясения головного мозга наблюдаются такие остаточные симптомы, как головокружение и заторможенность работы нервной системы, то лечение корректируется препаратами Вестинорм, Бетасерк, боярышником, витаминами группы В, платифиллином с папаверином, Танакан, Микрозер, Беллоид.

Для обезболивания есть широкая группа препаратов, которые можно назначать в таблетированной форме, либо в виде инъекций. Выбор формы лекарственного средства зависит от состояния больного, степени сотрясения головного мозга, возраста пострадавшего, наличия сопутствующих патологий. Хороший обезболивающий эффект дают такие лекарства, как Максиган, Пенталгин, Седалгин, Анальгин.

Помощь пострадавшему на дому

Выписка пациента еще не говорит о том, что больной полностью здоров. У него отсутствуют симптомы сотрясения и ему можно вернуться к нормальной жизни. Лечение сотрясения головного мозга может занять до двух месяцев, а отдаленные симптомы травмы дают о себе знать даже через несколько лет. Поэтому при выписке домой пациенту с травмой головного мозга необходимо продолжить лечение и выполнять все указания врача.

В домашних условиях необходимо обратить внимание на следующие особенности:

  • обеспечение больному покоя;
  • полноценный сон;
  • прием всех препаратов, прописанных врачом, в необходимое время в определенной дозе;
  • запрет заниматься тяжелым физическим и умственным трудом;
  • ограничение психоэмоциональной нагрузки;
  • категорический отказ от алкоголя;
  • устранение раздражающих факторов (яркий свет, громкие звуки);
  • запрет на использование гаджетов;
  • соблюдение пациентом преимущественно молочной и растительной диеты;
  • уменьшение в рационе соли, которая задерживает воду и вызывает медленное спадание отека;
  • отслеживание и немедленное лечение посттравматических осложнений – эпилепсии, неврозов и др.;
  • разрешено употребление травяных сборов, назначенных врачом.

Эффективное лечение сотрясения головного мозга во многом зависит от быстрого определения диагноза и правильного оказания неотложной помощи. Первое время в борьбе с болезнью могут выиграть даже случайные прохожие, оставшиеся неравнодушными к пострадавшему и оказавшие первую помощь. Дальнейший успех лечения зависит от объема поражения головного мозга, компенсаторных возможностей организма, соблюдения всех мер, предписанных врачом, в домашних условиях.

Сколько лежат в больнице с диагнозом сотрясение мозга

При сотрясении мозга человек может оказаться в больнице, где ему окажут первую помощь, проведут диагностику и выполнят лечение. Не следует оставлять проблему без контроля и надеяться, что она самостоятельно пройдёт.

Без квалифицированной помощи нередко возникают негативные последствия, которые могут привести к получению инвалидности. Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга, зависит от тяжести полученной травмы и от наличия осложнений.

Что такое сотрясение мозга

Сотрясение мозга – это лёгкий вид травмы черепно-мозговой коробки, который может сопровождаться потерей сознания.

Получить повреждение можно в быту, на производстве, при занятиях спортом, во время ДТП и при личных конфликтах с другими людьми. Независимо от причины, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений.

Для предотвращения сотрясения мозга достаточно выполнять ряд простых действий. При занятиях спортом следует надевать защитный шлем там, где он предусмотрен. При езде на автомобиле нужно пользоваться ремнями безопасности, а детей возить в специальных креслах.

Симптомы:

  • Тошнота и рвота.
  • Интенсивная головная боль, головокружение.
  • Спутанность сознания, заторможенность реакции.
  • Двоение в глазах.
  • Боязнь света и звуков.
  • Утрата памяти: частичная или полная.
  • Нарушения речи.

Всего выделяют три степени тяжести патологии, и от них будет зависеть схема лечения. При лёгком сотрясении нередко можно восстановиться в домашних условиях. Если же человек находится в тяжёлом состоянии, тогда важно обратиться к врачу, чтобы была оказана необходимая помощь.

При лёгком сотрясении характерные симптомы остаются на протяжении 15 минут, после чего проходят. Человек всё время находится в сознании, серьёзные повреждения отсутствуют.

При средней тяжести признаки патологии наблюдаются больше 15 минут. Из-за травмы человек не падал в обморок, открытых повреждений нет. В случае тяжёлого сотрясения мозга человек терял сознание, при этом не важно, как долго сохранялись симптомы.

Осложнения возникают не у всех людей, выше всего вероятность их появления при тяжёлом сотрясении мозга. В любом случае следует внимательно отнестись к своему здоровью и хотя бы проконсультироваться с врачом. Если специалист настоит на стационаре, тогда придётся лечь в больницу.

Период нахождения в стационаре

Нельзя однозначно сказать, какое время человеку придётся лежать в больнице при сотрясении головного мозга. Срок зависит от того, в каком состоянии находится человек, и насколько быстро восстанавливается организм.

В некоторых случаях сотрясение головного мозга сопровождается появлением внутричерепной гематомы. Её значительно труднее лечить, к тому же, она представляет угрозу для жизни и значительно ухудшает самочувствие.

В среднем больничный период может составлять от 3 суток до 21 дня. Когда имеются неврологические осложнения, тогда человек остаётся в стационаре максимальный срок. В том случае, когда самочувствие быстро улучшается, человека примерно через 3-4 дня выписывают домой. При этом ему придётся временно наблюдаться у невропатолога.

Такие симптомы, как раздражительность, мигрень и потеря памяти значительно чаще развиваются вне больницы. Важно получить грамотное лечение, чтобы не пришлось страдать от неприятных симптомов.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза бывает достаточно узнать симптомы и причины патологии. Невропатолог сразу сможет предположить, с каким заболеванием столкнулся пациент. Дополнительно врач может назначить обследование, чтобы исключить наличие осложнений.

Может потребоваться электроэнцефалография, рентгенография черепной коробки, а также компьютерная томография. По итогам данных обследований ставится диагноз.

При остром периоде человек должен находиться в нейрохирургическом отделении. Пациенту назначен постельный режим на протяжении 5 суток. Если осложнений нет, а самочувствие улучшилось, тогда выписка из больницы возможна через неделю или 10 дней. Амбулаторное лечение составляет примерно 14 суток.

Сотрясение мозга лечится при помощи обезболивающих средств, седативных лекарств и противорвотных медикаментов. Важно снять неприятные симптомы, которые тревожат пациента. Также человеку назначают препараты для восстановления мозговой функции.

Пациентам нужно принимать ноотропные средства, а также вазотропные препараты. Они благотворно влияют на мозговое кровообращение, а также улучшают умственную деятельность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector