0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит только поясница под ребрами

Почему болит слева под ребрами со стороны спины и что делать?

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

  • опоясывающая;
  • простреливающая;
  • ноющая;
  • пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

  • острые прострелы;
  • ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
  • боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камень в почке, мочеточнике;
  • нефрит;
  • восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

  • покалывание, онемение рук, пальцев;
  • низкая чувствительность в зоне поражения;
  • усталость рук и ног, слабость;
  • мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность натощак или после еды;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

  • хрипящее дыхание;
  • кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
  • болезненность на вдохе;
  • снижение объема дыхания;
  • одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета мочи;
  • увеличение объема суточной мочи;
  • резкие боли при мочеиспускании;
  • отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:

  • позвоночник – ортопед, остеопат;
  • ЖКТ – гастроэнтеролог;
  • легкие – пульмонолог;
  • сердце – кардиолог;
  • мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
  • невралгия – невропатолог;
  • опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.

Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

  • общие анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

  • кала на скрытую кровь;
  • глюкозы в крови;
  • амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

  • мазок из влагалища/уретры;
  • бакпосев мочи;
  • исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
  • исследование прозрачности мочи;
  • суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

  • Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
  • Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
  • Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
  • Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Почему болит спина в области ребер сзади: основные причины

Каждый человек знаком с различными болями спины. Если они быстро проходят, беспокоиться обычно не о чем. Продолжительный болевой синдром заставляет задуматься о своем здоровье и выяснить точную причину возникновения.

Читать еще:  Очень болит нога у ребенка после акдс

Характер и локализация боли

Дискомфорт в спине часто не имеет точной локализации. В некоторых случаях проявляется с обеих сторон под ребрами либо остается только вокруг грудного отдела позвоночника. По характеру болевой синдром можно разделить на несколько типов.

  • Ноющий. Обычно происходит при болезнях позвоночника: остеохондроз, защемление нерва и др. Локализуется в поясничном отделе, может затрагивать левую и правую сторону спины. Иногда пациент подозревает развитие болезни почек.
  • Стреляющий. Возникает внезапно, может затрагивать грудной и поясничный отдел позвоночника. Чаще иррадиирует в руку. Характерно появление симптомов в вечернее время или во время поднятия тяжестей.
  • Острый. Больной не может нагнуться, при смене положения тела боли только усиливаются. Иногда становится сложнее сделать вдох. Обычно данный тип боли возникает под ребрами справа. Причиной чаще является радикулит, межпозвоночная грыжа.

Дискомфорт может быть периодическим или постоянным. Любой длительно протекающий болевой синдром необходимо диагностировать. Чем скорее будет ясна причина, тем легче справиться с заболеванием.

Возможные причины

Заболевания при появлении боли в спине можно определить по ее расположению. Болевой синдром может сопровождаться похожими сопутствующими признаками, при этом локализация поможет точнее рассказать с чем связано неприятное ощущение. Основными факторами, провоцирующими появление симптомов, являются:

  • болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • патологии ЖКТ;
  • почечные заболевания и грыжи;
  • проблемы с женским здоровьем;
  • межреберная невралгия;
  • раковые опухоли;
  • остеохондроз, радикулит, артроз;
  • болезни невралгического характера.

Если говорить о конкретных патологиях, обязательно обращают внимание в какой зоне появилась боль.

Болит слева под ребрами

Дискомфортное чувство под левой частью грудной клетки может говорить о развитии следующих проблем со здоровьем:

  • Панкреатит. Если патология носит хроническую форму, боль имеет умеренную интенсивность, часто иррадиирует под лопатку. При обострении дискомфорт усиливается или появляется внезапно. Характерный признак, который точно указывает на панкреатит – возникновение болевого синдрома после приема соленой, сладкой или жирной пищи. Иногда можно наблюдать синюшность кожи, которая говорит об общей интоксикации организма.
  • Злокачественная опухоль поджелудочной железы. Боль совершенно не связана с приемом пищи, имеет ноющий характер. При росте новообразования возникает резко, появляется чувство распирания грудной клетки слева на спине и в районе солнечного сплетения.
  • Инфаркт миокарда сопровождается дискомфортным чувством жжения в левой части спины (под лопаткой) в том случае, если поражается задняя стенка сердечной мышцы. Обычно такая боль отдает в ключицу, локтевой сустав и фаланги пальцев.

Характерно появление боли в районе левых ребер при нервных срывах и таких серьезных заболеваниях, как лимфома, красная волчанка, артериальная гипертензия.

Левосторонние боли должны диагностироваться в срочном порядке. В большинстве случаев медлительность с обращением к специалисту приводит к летальному исходу.

Болит справа под ребрами

Боли справа также могут свидетельствовать о разных патологиях организма. Самыми распространенными считают следующие:

  • Проблемы с печенью, такие как цирроз, гепатит, застойные процессы и злокачественные опухоли. В момент развития патологий по результатам анализов диагностируется печеночная недостаточность. Характерным признаком является желтуха (отчетливо видна на кожных покровах и глазных яблоках).
  • Камни в желчи. Это патологический процесс, сопровождающийся острой болью в спине, справа под ребрами и в районе диафрагмы. Сопутствующий признак — появление рвоты. При выходе камня из желчного канала боль исчезает до следующего обострения.
  • Раковые новообразования проявляются как в левой, так и в правой части спины. Обычно опухоль возникает в желудке и поджелудочной железе. С ростом злокачественных клеток происходит сдавливание нервов, этот процесс сопровождается болевым синдромом.

Хронический холецистит также способен создавать чувство дискомфорта справа. Дополнительными признаками такого состояния считают рвоту и горечь во рту.

Болит под ребрами посредине

Срединный дискомфорт возникает в случае появления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Независимо от характера патологии появляются сопутствующие признаки:

  • Черный кал говорит об открывшемся кровотечении.
  • Рвота наблюдается при интоксикации организма.
  • Снижается масса тела.
  • Боли имеют приступообразный характер и становятся сглаженными только при выборе оптимального положения тела.

Обязательно при язве ЖКТ присутствует слабость, апатия и неудовлетворенность.

При наличии боли в средней части живота или между ребрами в спине можно заподозрить проблемы с диафрагмой. Они имеют выраженный дискомфорт, возможно обострение при неправильно выбранной позе тела.

Подобные признаки не исключают появление раковой опухоли в желудке. При ее росте сквозь стенки органа возникают сильные боли, требующие эффективных анальгетиков. Опухоль давит на другие органы, начинается метастазирование. На начальных стадиях проявляется незначительным чувством сдавливания и тяжести.

Боль имеет разную локализацию

В подобных случаях подозревают развитие таких патологий:

  • правосторонняя или левосторонняя пневмония в нижней части легких;
  • воспаление оболочки легочной ткани;
  • травмы внутренних органов: разрывы селезенки или печени.

При любом из этих заболеваний появляется сильная нарастающая боль. Она может быть вызвана скоплением крови во внутренних органах.

Гематомы забрюшинного пространства

Внутренние кровоизлияния происходят чаще всего из-за полученных травм. Как правило, страдают надпочечники и двенадцатиперстная кишка. В подобных случаях боль возникает внезапно, вместе с ней может резко упасть артериальное давление. Бледность и слабость появляются всегда при внутренних гематомах.

Межреберная невралгия

Синдром при межреберной невралгии носит пронзающий и жгучий характер. В момент обострения болезни человек не может сделать глубокий вдох, сменить положение тела. Проходит, как правило, спустя несколько минут нахождения в покое. Может отдавать в поясницу, под лопатки. Изначально пронзает область между нижними ребрами.

Фактором, провоцирующим развитие межреберной невралгии, чаще всего является стресс, неудобная поза или переохлаждение.

Вегетативные нарушения

В таких случаях боль в спине появляется резко, не имеет никаких предварительных причин. В качестве сопутствующих признаков выступают:

  • одышка;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • бессонница;
  • неудовлетворенность.

Даже самые неожиданные патологии способны вызвать боль в подреберье. При этом данный синдром нередко носит физиологический характер. Например, появляется после усталости.

Методы диагностики

Перед обращением к врачу при боли в спине с правой или левой стороны выше поясницы в области ребер необходимо провести диагностику:

  • определите локализацию;
  • установите иррадиацию;
  • оцените характер проявлений;
  • засеките периодичность и время обострения.

После посещения специалиста могут быть назначены лабораторные анализы и инструментальная диагностика: МРТ, УЗИ, рентген. Эти методы помогут обозначить, есть ли серьёзные нарушения во внутренних органах. Доктор обязательно сам должен провести пальпацию, в ходе которой оценит состояние зоны, в которой локализуется боль.

Когда болит спина в области ребер сзади, причина должна быть достоверной. От этого зависит необходимость лечения и его эффективность. Самостоятельно не рекомендуют принимать никаких препаратов, так как медицинское обследование может иметь ложноотрицательные результаты.

Причины боли в спине под ребрами

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

  • Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
  • Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • Болезни дыхательной системы
  • Инфаркт миокарда гастралгического типа
  • Травмы внутренних органов
  • Болезни селезенки
  • Почечная колика
  • Патологии диафрагмы
  • Гематомы и образования забрюшинного пространства
  • Межреберная невралгия
  • Остеохондроз
  • Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

  • Появляется после приема жирной, сладкой еды
  • В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
  • Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
  • При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

  • Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
  • При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

  • Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
  • Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
  • Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
    локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

  • Гемолитическая анемия
  • Лейкоз и лимфолейкоз
  • Лимфома
  • Гипертензия при заболеваниях печени
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Эндокардит, красная волчанка и т. д.

Симптомы:

  • Тупая боль под левым ребром
  • Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
  • Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

  • Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
  • Анализ крови показывает печеночную недостаточность
  • Происходят нарушения кровообращения
  • Может отмечаться желтуха
Читать еще:  Нарыв возле ногтя на руке лечение

Холецистит острый

  • Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
  • Тошнота с рвотой, повышенная температура
  • Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

  • Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
  • Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
  • При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

  • Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
  • Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

  • Они дают болевой синдром в правом подреберье
  • Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
    они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
  • Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
  • В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
  • Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

  • Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
  • Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
  • Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

  • Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
  • Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
  • Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
  • Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

  • Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
  • Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
  • При движении возникает одышка
  • Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

  • Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
  • Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
  • Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

  • Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
  • Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

  • Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
  • Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
  • Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
  • Хирургическое лечение показано, когда возникают:
    • Обтурация (закупорка) мочеточника
    • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

  • Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
  • Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
    • у больного может резко упасть АД
    • в крови понижение гемоглобина
    • нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

  • Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
  • Отдается в широкую область:
    под лопатки, поясницу, сердце
  • сдавливание межреберных нервов
  • повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

  • В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
  • Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
    От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
  • При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

  • Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
    • скачкообразное давление
    • симптомы дыхательной недостаточности
    • одышка, сердцебиение, стенокардия
    • синдром раздраженного кишечника
    • бессонница и раздражительность
  • Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Боль в спине под ребрами: что делать?

Анатомической особенностью задней стороны туловища является сложная структура. Вдоль шеи и поясницы простирается позвоночник, фрагменты ребер, мягкие ткани, мышцы, участки спинного мозга и нервные окончания. Травмы опорно-двигательного аппарата, инфекционные заболевания или нарушения близлежащих органов и систем, нагрузки и переохлаждение вызывают сильную боль в спине. Определить источник мучительного приступа или развития патологического процесса самостоятельно невозможно. Назначить полноценную диагностику способен только квалифицированный специалист или врач общей практики. Рекомендуем вам посетить центр кинезитерапии в Броварах, Киеве Опора https://opora.in.ua/

Почему болит спина под ребрами?

Частота, с которой регистрируют случаи ревматологических, неврологических и ортопедических проблем с позвоночником, достигает 70-80%. Пациентам, которые не знают, что делать и к кому обращаться за помощью при боли в спине и под ребрами, предлагаем рассмотреть основные причины неприятных симптомов.

Кифоз. Явление патологического, врожденного и приобретенного характера. Сопровождается образованием горба вплоть до изгиба грудной клетки в 45-75 градусов. Измененная осанка уменьшает объем легких при дыхании, сдавливает спинной мозг и нервные корешки за счет неправильно распределенной нагрузки на скелет. Сопровождается мышечной слабостью, потерей чувствительности и дисфункцией органов, расположенных в тазу.

Межреберная невралгия. Основные жалобы при патологии касаются стреляющих или жгучих болей, идущих от спины под ребрами. Торакалгия сочетается с покалываниями в области сердца, иррадиирует в лопатку, эпигастральную область. Возобновляется каждые 2-3 минуты при кашле, резких движениях туловища, вздохов.

Остеохондроз. Преждевременное обезвоживание пульпозного ядра, изнашивание позвонков и дисков приводит к дефектам структуры опорно-двигательной системы, защемлению и ишемии спинного мозга, парезам, мышечной атрофии, параличу и инвалидности.

Межпозвонковая грыжа. Представляет опасность не только смещением ядра, но и разрывом диска. Клиническими проявлениями нарушения выступают локальные боли в спине под ребрами и грудной клетке, которые иррадиируют в легкие, сердце, стимулируют появление сколиоза.

Остеопороз. Ухудшение состояния и структуры костной ткани с длительным латентным периодом. Повышает риск переломов. У 25% людей заканчивается осложнениями и летальным исходом. Около половины больных становятся недееспособными.

Миозит. Воспалительный процесс мышц спины в области груди. Возникают в утренние часы, после поднятия тяжести, пребывания на сквозняках или неудобной позы, гнойной или венерической инфекции соседних тканей.

Туберкулёз грудного отдела обнаруживается в 60% случаев распространения инфекции. Отличается множественными поражениями двигательных сегментов. Первичные очаги располагаются на легких и нескольких смещенных позвонках, пространство между которыми постепенно сужается. На поздней стадии провоцирует искривление, абсцессы и разрушение позвоночного столба, гнезда кальцификации.

Другие причины боли в спине под ребрами

Ярко выраженный опоясывающий характер, а также неясная симптоматика патологии указывает не только на дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в отдельных участках скелета. Искать причины, почему болят ребра и спина, следует и в заболеваниях внутренних органов.

Пневмония и бронхит. Экссудация содержимого воспаленных дыхательных путей с кашлем, температурой, одышкой и тахикардией стимулирует напряжение и боли в грудной клетке и спине.

Поддиафрагмальный абсцесс располагается между диафрагмой и диафрагмальной брюшиной. Оказывает давление на непарную мышцу у нижнего края ребер примесями газа, каловых масс, остатками желчных камней.

Гастралгическая форма инфаркта. Чувство нестабильной стенокардии, болевого синдрома, отдающего в ключицу и межлопаточную зону, начинается на фоне спазма ветвей венечных артерий и желудочковой недостаточности, ишемического некроза сердечной мышцы.

Панкреатит. Изменениям в тканях железы предшествуют инфекции, аутоиммунные заболевания, повреждения органов пищеварения, неправильный образ жизни. При обострении боли в левом подреберье опоясывают и часто останавливаются на проекции сердца.

Почечная или печеночная колика. Схваткообразные импульсы в реберно-позвоночном углу справа.

Аппендицит. Нетипичное прогрессирующее воспаление червеобразного отростка слепой кишки способствует усилению внезапной боли в спине под ребрами справа. Страдание у пациента вызывает задержка стула, избыточное газообразование, рвота и фебрильная температура.

Сильно болят ребра со стороны спины: что делать и как лечить?

Оставлять без внимания проблемы со здоровьем нельзя. Особенно, когда четкие границы пульсирующей интенсивной или ноющей тупой торакалгии отсутствуют. Опровергнуть или подтвердить диагноз помогут современные методы лабораторных и аппаратных исследований:

Для проверки полученных результатов потребуется консультация невролога, травматолога, ревматолога, уролога, гинеколога, эндокринолога, фтизиатра и инфекциониста.

Почему болит спина сзади под ребрами, болит поясница?

Если возникают боли в левом подреберье, отдающие в спину, то причины могут быть различны, и связаны как с опорно-двигательным аппаратом, так и с иными патологиями органов и систем. Патологии способны вести к серьезным последствиям, осложнениям, потому боли нельзя игнорировать – необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику и обратиться к врачу.

Читать еще:  Болит шея спина поясница ребра

Причины

Чаще всего, если болит левый бок со спины под ребрами или другой участок спины, то вызвано это патологиями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть разрушения межпозвоночного диска, защемление нервов в крестце, позвоночном столбе, воспалительные, деструктивные процессы в мышцах травмы.

Но иногда причины способны быть иными – из позвоночного столба исходит множество нервов, которые идут к самым разным органам, тканям грудной, брюшной полости. По этим нервам боль способна эродировать в разные участки тела. То есть, если воспалительный процесс присутствует во внутреннем органе, то боль способна эродировать в любую зону по ходу нерва, иннервирующего этот орган. Обратный процесс также возможен – возникновения защемления в области позвоночника может проявляться неприятными ощущениями в зоне выхода пораженного нерва.

Потому диагностика патологии достаточно сложна. При возникновении в спине боли непонятного происхождения важно уделять внимание сопутствующим симптомам, способным указать на патологию.

Боль, связанная с заболеваниями позвоночника

Если болит спина слева под ребрами при повороте, то это признак патологии опорно-двигательного аппарата. Отличительной чертой является усиление/появление неприятных ощущений при движении. Вызывается следующими патологиями:

  1. Остеохондроз в стадии обострения;
  2. Артрит, артроз, болезнь Бехтерева;
  3. Межпозвоночная грыжа, сильная протрузия;
  4. Защемление нерва, корешковый синдром;
  5. Травма позвонка, трещина, перелом, иное нарушение целостности, вывих, подвывих;
  6. Смещение позвонков;
  7. Разрастание костной ткани;
  8. Нарушение осанки;
  9. Сколиоз, кифоз;
  10. Миозит (воспаление мышц);
  11. Спазм, гипертонус мышц.

В этом случае неприятные ощущения усиливаются при/после гиподинамии, сильных физических нагрузок.

Связанные с другими болезнями

Иногда боли справа под ребрами со спины и на других ее участках вызваны патологиями внутренних органов. В этом случае дискомфорт не связан с физическими нагрузками. Вызывать его могут следующие состояния:

  1. Пиелонефрит;
  2. Мочекаменная болезнь;
  3. Заболевания печени (цирроз, гепатит);
  4. Заболевания мочевыделительной системы (цистит);
  5. Болезни гинекологической сферы (новообразования, воспалительные процессы);
  6. Аппендицит, кишечная непроходимость;
  7. Неврит, невралгия, солярит.
  8. Панкреатит.

Снять боль в этом случае сложно – необходимо длительное системное лечение причины патологии.

Локализация

Боль в левом подреберье сзади со спины

Может быть признаком:

  1. Пиелонефрита, мочекаменной болезни левой почки;
  2. Пневмонии, плеврита левого легкого;
  3. Панкреатита;
  4. Аппендицита;
  5. Кишечной непроходимости;
  6. Цистита;
  7. Гинекологической патологии;
  8. Неврит, невралгия, солярит.
  9. Патологии ОДА.

При нарастании симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в правом подреберье сзади со спины

Если болит спина в правом боку под ребрами, это может говорить о:

  1. Мочекаменной болезни, пиелонефрите правой почки;
  2. Кишечной непроходимости;
  3. Болезнях правого легкого (пневмонии, плеврите);
  4. Циррозе, гепатите;
  5. Гинекологических патологиях;
  6. Цистите;
  7. Неврит, невралгия, солярит.
  8. Патологии ОДА.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.

О чем говорить характер боли?

Тип боли способен быть диагностическим признаком:

  1. Резкая боль при движении – патологии ОДА;
  2. Сильная опоясывающая боль – панкреатит, нарастающая – аппендицит, проявляющаяся во время наклонов тела – мочекаменная болезнь;
  3. Жжение, особенно при мочеиспускании, — цистит;
  4. Тянущая – цистит, гинекологические патологии, поражения мышц;
  5. Ноющая – пиелонефрит, цистит.

В сочетании с локализацией, характерным временем проявления можно поставить предварительный диагноз даже без обследований.

Диагностика

Диагностические меры назначаются в зависимости от наиболее вероятной причины развития патологии. В первую очередь врач проводит визуальный и мануальный осмотр пациента, сбор анамнеза, анализ симптомов. В зависимости от сделанных выводов, далее могут назначаться следующие исследования:

  1. УЗИ почек/брюшной полости/органов малого таза;
  2. Рентгенограмма позвоночника/легких;
  3. Гастроскопия;
  4. Электронейрограмма.

КТ, МРТ, прочие дорогостоящие высокотехнологичные диагностические методики назначаются с целью подтверждения диагноза.

Как быстро снять боль?

Быстро снять боль можно только в случае, когда они вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях внутренних органов быстро снять боль не удастся, так как необходимо устранение самой причины ее возникновения.

Медикаменты

Боль в правом подреберье, отдающая в спину при патологиях ОДА снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. На болезненную область, зону вокруг нее рекомендовано наносить мази Найз, Диклофенак. В течение суток процедуру повторяют до 4 раз. Использование гелей и мазей эффективно снимает боль.

Когда местные средства не помогают, допустимо использование системных – НПВС-таблеток для перорального приема. Это Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они принимаются до 3 р./сутки по одной штуке. Если и это не снимает боль, разрешен однократный прием анальгетика (Анальгин) или инъекция НПВС (Диклофенак), анальгетика (Баралгин) в индивидуально рассчитанной дозировке.

Проводить самостоятельную терапию лекарственными средствами можно не более 3 дней. Если за это время боли усиливаются, не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

Народные рецепты

При патологиях мышц снять боль способен физический покой, общее (горячие ванны), местное (мази) прогревание. Народные средства предлагают следующие способы снятия болей:

  • Свежий корень хрена измельчить в мясорубке, положить на ткань, сверху также накрыть тканью, разместить на болезненной области. Включить утюг на минимальную температуру и приложить сверху на 3 минуты. Затем очистить кожу, приложить к ней листья хрена, укутать шарфом на 45 минут. Повторять ежедневно;
  • Смешать горчичный порошок, поваренную соль в пропорции 1 к 1, долить смесь очищенным керосином до консистенции крема. Наносить смесь на болезненную область. Выполнять ежедневно,1 р./сутки;
  • Намазать болезненную область медом. Сверху накрыть тканью. На ткани разместить смоченные в воде горчичники. Укутать шерстяным шарфом. Выдерживать компресс до полного остывания горчичника. Применять при приступах острой боли.

Народные методы должны применяться исключительно в качестве дополнительных. Они не устраняют проблему, а лишь временно снимают ее симптоматику. Но даже для этого могут быть недостаточно эффективны.

Как лечить?

Лечение подбирается в зависимости от патологии:

  1. Остеохондроз, грыжа, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, протрузия, защемление: курс НПВС 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки, физиотерапия;
  2. Разрастание костной ткани: тот же курс+хирургическое вмешательство;
  3. Сколиоз, кифоз, нарушение осанки: тот же курс+массажи, лечебная физкультура;
  4. Миозит: физический покой, курс НПВС;
  5. Спазм, гипертонус: покой, общее, местное тепло, курс НПВС для снятия боли, недельный курс спазмолитиков (Но-шпа 2 таблетки/сутки);
  6. Пиелонефрит: антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон);
  7. Плеврит, пневмония: антибиотики широкого спектра+отхаркивающие препараты (АСС);
  8. Цистит: антибиотики широкого спектра+ уросептики (Фурагин);
  9. Мочекаменная болезнь: растворяющие конкременты препараты (Уралит У), хирургическое вмешательство;
  10. Аппендицит, кишечная непроходимость: хирургическое вмешательство;
  11. Болезни печени: гепатопротекторы, противовоспалительные препараты;
  12. Гинекологические патологии: противовоспалительные средства+гормональные препараты, при необходимости — хирургическое вмешательство;
  13. Неврит, невралгия, солярит: физический, эмоциональный покой, общее тепло, физиотерапия.

Дозировки препаратов, длительность курса определяется врачом.

ЛФК и гимнастика

Снять боль помогают:

  1. Вращения тазом – ноги расставлены шире плеч, кисти на талии, спина прямая, вращать тазом по часовой стрелке и против нее по 8-10 вращений в каждую сторону;
  2. Наклоны – ноги расставлены шире плеч, руки подняты, спина прямая, наклоны выполняются вправо-влево, по 8-10 раз в каждую сторону;
  3. Подъемы корпуса – лечь на пол лицом вниз. Ноги прямые, руки вдоль корпуса, поднимать торс усилием мышц спины, фиксируясь в максимально высокой точке до тех пор, пока это возможно.

Хроническая ноющая боль в ребрах и спине уйдет, но выполнять упражнения при обострении патологии ОДА нельзя.

Профилактика

Для предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата, вызывающих боль, необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
  2. Не переохлаждаться, избегать сквозняков;
  3. Не подвергать позвоночник излишним нагрузкам, не поднимать тяжести;
  4. Следить за весом, осанкой;
  5. Избегать гиподинамии, спать на ортопедических матрасах и подушках, правильно организовать свое рабочее место при сидячей работе;
  6. Ежедневно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры (особенно, если патология уже диагностирована);
  7. При наличии патологии во избежание обострений проходить два раза в год профилактический курс лечебного массажа/физиотерапии.

Избегание развития патологий почек, органов дыхательной системы возможно путем исключения переохлаждений, воздействия сквозняков. Важно следить за свои иммунитетом и своевременно начинать лечения простудных заболеваний. Вероятность возникновения патологий ЖКТ можно снизить, придерживаясь правильной диеты.

Осложнения

Характер возможных осложнений при такой симптоматике зависит от причины, которые ее вызвали.

  • Защемление нервной ткани в позвоночнике – парезы, параличи нижних конечностей, гипертонус, слабость мышц ног, периодическое их подрагивание, устойчивый болевой синдром;
  • Деструктивные процессы в опорно-двигательном аппарата: снижение гибкости, подвижности поврежденного отдела позвоночника, болевой синдром;
  • Патологии мышц: гипертонус, спазм мышц, уменьшение двигательной активности, гибкости, болевой синдром;
  • Мочекаменная болезнь: нарушение оттока мочи в результате закупорки мочеточника, абсцесс, интоксикация;
  • Воспалительные процессы почек: абсцесс, перитонит, интоксикация, почечная недостаточность;
  • Патологии печени: абсцесс, перитонит, печеночная недостаточность, возможен летальный исход;
  • Патологии дыхательной системы: воспалительные процессы в тканях, абсцесс в грудной полости, разрушение легочной ткани, дыхательная недостаточность, интоксикация, летальный исход;
  • Болезни нервной ткани: устойчивый болевой синдром, ограничивающий активность;
  • Гинекологические патологии: бесплодие, абсцесс, перитонит, гормональный сбой;
  • Заболевания мочевыделительной системы: нарушение оттока мочи, абсцесс, перитонит, интоксикация;
  • Болезни поджелудочной железы: нарушение ее целостности, системные нарушения в работе ЖКТ, интоксикация;
  • Патологии кишечника, аппендицит: интоксикация, перитонит, абсцесс.

Возможны и другие осложнения, характер которых зависит от изначальных особенностей состояния здоровья пациента.

Вывод

Важно понимать, что сильные боли в спине в ребрах могут быть признаком серьезного патологического процесса. Заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением в домашних условиях недопустимо. Пациент должен своевременно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector