12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит колено у ребенка ушиб

Ушиб колена

Большинство травматических повреждений возникает в результате падений, механических воздействий, ДТП, у спортсменов. Ушиб колена – частовстречающаяся травма нижней конечности. Этой травме подвержены все возрастные категории, особенно дети. Клиническая картина характерна признаками присущими любой травме: болит колено, место ушиба отекает, появляются гематомы, возможен травматический шок, потеря сознания. При сильном ушибе могут повредиться сухожилия колена. Это довольно серьезная травма, которая требует квалифицированного лечения. Даже при легком ушибе следует обратиться к врачу.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10, повреждение — ушиб коленного сустава входит в класс «Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного сустава» под кодом S83. Двухсторонняя травма растяжения связок коленного сустава по международному классификатору болезней МКБ10 входит в группу «Вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела» код Т003.

Разрывы связок сустава по классификатору МКБ 10 обозначены кодом М23 и входят в класс «Внутрисуставные поражения колена»

Причины

Ушиб колена при падении, часто наблюдается у детей. Нередко такое повреждение встречается у спортсменов. Ушиб коленом может возникнуть в результате аварий, но в этом случае не будет изолированным повреждением. Ушиб является причиной отека колена, резкой нестерпимой боли, кровоподтеков. Ушиб может сопровождаться серьезным повреждением – разрывом связок коленного сустава. Болевые ощущения могут быть настолько резкими, что становятся причиной потери сознания.

Как правило, лечить травмы любого генеза нужно своевременно во избежание впоследствии всевозможных осложнений и проблем со здоровьем.

Симптомы

Ушиб коленного сустава имеет характерную симптоматику:

  • Боли на месте ушиба (иногда сильные, приводящие к травматическому шоку и потере сознания).
  • Отеки (могут быть в виде шишки на колене или достаточно большими).
  • Изменения цвета кожи на месте удара (кровоподтеки).
  • Ограничение подвижности.
  • Колено больно сгибать.
  • Неконтролируемые движения нижней конечности (сгибание разгибание).
  • На травмированной коленке наблюдается гипертермия.
  • Анатомическое строение сустава нарушено.

Если после ушиба опухло колено – это сигнализирует о накоплении жидкости в суставе и возможном развитие синовита.

Ушиб может сопровождаться подкожными кровоизлияниями. При серьезных повреждениях сосудов, кровь может накапливаться в суставном аппарате, стать причиной гемартроза.

Повреждение мениска имеет следующие симптомы: сопровождается сильной болью, колено сильно опухает, в суставе при движении появляются хруст и щелчки, сустав блокируется и боль начинает носить постоянный характер.

Первая помощь

При любых травмах необходимо вызвать скорую помощь и по возможности оказать первую помощь пострадавшему. Общие правила первой помощи одинаковы для всех типов травм.

Помощь при ушибе колена заключается в следующем:

  • Уложить пострадавшего, подложив валик пор ушибленное колено. Нога должна быть выше тела. Это обеспечит минимальный приток крови к месту травмы.
  • Необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Зафиксировать повязкой (эластичным бинтом, шарфом, косынкой и т.д.) Повязка не должна быть слишком тугой.
  • Если колено опухло, надо приложить холод к месту ушиба. Продолжительность холодного компресса не должна превышать 15 минут. Процедуру можно повторять каждые десять минут.
  • Если боли очень сильные, можно дать анальгетик, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена могут развиться сильные отеки, и сустав по размеру может превышать ширину бедра. Причина такого отека скопление жидкости и крови в полости сустава, внутренние повреждения соединительной и костной тканей.

Если нет необходимых знаний по проведению первой медицинской помощи, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена транспортировать больного в ближайшую больницу самостоятельно для оказания профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Ушиб колена достаточно серьезная травма и своевременно оказанное профессиональное лечение позволить избежать осложнений, которые возникают в запущенных случаях.

Ушиб пальца на ноге

Что делать при ушибе

У детей регулярно возникает такая травма, как ушиб колена. Часто такая травма у этой возрастной категории сопровождается повреждением целостности кожного покрова (ранками, ссадинами и др). Что делать при ушибе коленки у ребенка? Первая помощь, оказываемая ребенку: обработать место ушиба антисептичным препаратом, во избежание попадания инфекции, и забинтовать.

Уложить, обездвижить ногу, под колено подложить подушечку или сложенное полотенце. Если нет гиперотеков, сильных гематом можно проводить лечением в домашних условиях (желательно проконсультироваться с врачом).

Первая помощь при ушибе колена в домашних условиях для взрослых:

  • Приложить холод к суставу,
  • Уложить пострадавшего, нога должна быть чуть выше уровня туловища,
  • забинтовать эластичным бинтом.

В домашних условиях можно мазать различные обезболивающие и противовоспалительные кремы и гели и в первое время стараться ограничивать нагрузку на поврежденное ногу.

Обратите внимание! Если после ушиба колена после оказания первой помощи нога сильно отекает необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

Диагностика ушиба колена проводится в стационаре травматологом. После опроса и оценки состояния больного, проводятся необходимые дополнительные исследования.

При ушибе коленного сустава возможны переломы костей. Для уточнения, делается рентгенография, УЗИ, МРТ, артроскопия. Детальное исследование сустава позволяет определить наличие или отсутствие возможных повреждений соединительной ткани коленного сустава и переломов.

После всех процедур диагностирования назначается лечение.

Лечение

Лечение ушиба колена назначается травматологом, после определения качества травмы.

При несильном ушибе коленного сустава предписано ограничить нагрузку на сустав в первое время: больше лежать с приподнятой ногой, если нет открытых ран, использовать мазь для обезболивания, в первые дни прикладывать холод к месту травмирования. При движении (ходьбе) нужно фиксировать колено с помощью эластичного бинта (повязка накладывается не туго, во избежание нарушения кровотока в нижней конечности).

Чем лечить ушиб колена после падения? При повреждении мягких тканей необходимо промыть рану и обработать антисептиком. После необходимо наложить повязку из бинта.

Лечение ушиба колена при падении включает в себя использование различных обезболивающих, охлаждающих и противовоспалительных препаратов локального применения (по назначению или после консультации с травматологом). Ушиб колена сопровождается отеками, гематомами, при лечении неосложненных случаев используются различные мази. Фастум-гель можно использовать непосредственно после ушиба колена для купирования боли.

Гепариновая мазь при ушибе колена поможет снять отеки и гематомы.

Ушиб коленной чашечки может сопровождаться скоплением крови или жидкости в коленном суставе. В этом случае после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. После необходимых исследований врач может провести пункцию: лишняя жидкость удаляется, а суставная капсула промывается новокаиновым раствором. Через пару дней процедуру могут повторить. Обычно после назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Коленный сустав фиксируется повязкой или надколенником.

Кинезиологическое тейпирование

В современной медицине широко используется метод кинезотейпирования.

Тейп – вид специального пластыря, с помощью которого фиксируется сустав или мышечная ткань. Как профилактическое средство в спорте помогает избежать травм при больших нагрузках.

Тейпирование колена при ушибе считается одним из самых эффективных методов иммобилизации сустава. Тейпы улучшают кровообращение, за счет эластичности обеспечивается микромассаж, обеспечивают надежную фиксацию поврежденного места при движении. Восстановление проходит быстрее.

Как лечить ушиб дома

Как лечить ушиб колена зависит от характера травмы и назначения ортопеда. При неосложненных случаях лечить ушиб колена можно в домашних условиях. После фиксирование сустава в неподвижном состоянии, делается холодный компресс, проводится купирование болевого синдрома, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты.

При ушибе колена делаются холодные компрессы для уменьшения отечности. Наравне с применением аптечных мазей и гелей проводится лечение народными средствами. Делаются примочки из отваров лекарственных растений, которые снимают припухлость сустава. Народные средства весьма эффективны при лечении ушиба колена в домашних условиях.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Следует ограничить физические нагрузки на колено. Период восстановления занимает около месяца, при более серьезных повреждениях может занять более длительное время.

Ушиб коленки частая травма. Если после лечения в домашних условиях припухлость и болевые ощущения продолжают беспокоить предпочтительно обратиться к специалисту.

Эффективно лечение ушиба колена народными средствами. Несколько простых рецептов народной медицины для лечения ушиба:

  • Листья подорожника или белокочанной капусты. Лист подорожника или капусты прикладывают к колену, перевязывают.
  • Сок или кашица репчатого лука в виде компресса, массу необходимо нанести на место ушиба, перевязать. Повязку оставить на несколько часов, потом обновить.
  • Бодяга – порошок разводят водой (2 к 1), мажут на колено и оставляют на 10-15 минут.

Обратите внимание! Мази, гели, компрессы наносят на неповрежденную кожу.

Лечение сильного ушиба коленной чашечки проводится в клинике и требует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Сильный ушиб колена может иметь сложные последствия. При травме коленная чашечка подвергается максимальной нагрузке и в результате может: нарушиться целостность костной ткани, повредиться мениск, разрывы внутрисуставной соединительной ткани, большие гематомы, скручивание связок. При любом из этих осложнений показано хирургическое лечение в травматологии.

Лечить коленный сустав надо начинать сразу под наблюдением и руководством специалиста.

Во время операции удаляется крова и жидкость, которые скопились в колене после ушиба. Потом обрабатываются поврежденные хрящи и связки.

При повреждении мениска коленного сустава пострадавший ощущает боль, в суставе накапливается жидкость. Лечение основано на проведении артроскопической операции, суть которой заключается в удалении поврежденного фрагмента мениска или восстановления суставных частей. После хирургического лечения ногу иммобилизуют гипсовой лонгетой.

Такая травма чаще наблюдается у спортсменов.

Реабилитация

Реабилитацию коленного сустава начинают после того как болезненные ощущения полностью проходят. Комплекс восстановительных процедур включает:

  • комплекс лечебной физкультуры,
  • массаж колена,
  • физиопроцедуры,

Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается специалистом с учетом характера травмы. Перед каждой тренировкой делают теплый компресс на коленный сустав.

Читать еще:  Прыщики в горле чем лечить

Ушибленное колено необходимо разрабатывать постепенно, начиная с легких упражнений. Постепенно комплекс ЛФК усложняют. Одновременно с тренировками совмещают процедуры физиотерапии.

Комплексный подход в период реабилитации ускоряет быстрое восстановление подвижности коленного сустава.

Реабилитация занимает около месяца при соблюдении всех рекомендаций ортопеда и физиотерапевта.

Осложнения и последствия

Последствия ушиба колена весьма разнообразны.

  • Ссадина на колене и синяк самое легкое последствие.
  • Воспаление мениска возникает без своевременного лечения после ушиба коленного сустава. Эта патология может перейти в хроническую форму с развитием кист на поврежденной соединительной ткани.
  • Накопление жидкости в колене. Отек различных размеров и болевой синдром указывают на развитие синовита.
  • При сильном повреждении может возникнуть перелом коленной чашечки. И как следствие, потеря основных функций – двигательной и опорной.
  • Ушибы коленного сустава могут сопровождаться растяжением или разрывом соеднинительной ткани. При полном разрыве сустав перестает функционировать (разгибается, но не сгибается). При растяжениях появляется тугоподвижность.
  • Привычные вывихи надколенника сопровождаются болью, повреждениями соединительной ткани коленного аппарата, атрофией мышц.
  • Препателлярный бурсит, как следствие травмы. Воспаление бурсы сопровождается отечностью, гипертермией, выраженным болевым синдромом в области травмы. При открытом повреждении может начаться воспаление, вызванное инфекцией.

При ушибе колена, вне зависимости от степени тяжести повреждения, необходима консультация травматолога во избежании всевозможных отрицательных последствий.

Что делать, если ребёнок ушиб колено: способы быстрого устранения боли и отёка

Ушиб колена – травма, при которой повреждаются поверхностные мягкие ткани сустава, с минимальными нарушениями функций конечности. Ушиб колена сам по себе не является чем‐то страшным, однако может вызывать осложнения, особенно, если первая помощь не была оказана вовремя.

Дети подвержены ушибам в большей степени, чем люди других возрастных групп, так как они очень подвижны. Они много бегают и прыгают, а значит часто падают. Ушиб колена неокрепший организм ребенка может получить и в бытовых условиях – при неудачном вращении суставом, резком сгибании и разгибании. Ушиб происходит путем того, что мягкие ткани защемляются между костью и объектом травмы, либо же сдавливаются при неестественном положении конечности.

Колено достаточно крепкая конструкция, однако следует понимать, что у детей почти все кости, из которых состоит сустав, пока еще не окрепли. В их основе лежит хрящевая ткань. Это повышает риск перелома и других травм.

Общие симптомы

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошел ушиб колена у ребенка:

  • мгновенная простреливающая боль во время удара или неосторожного движения;
  • тупая боль, как реакция на прикосновение или движение после полученной травмы;
  • отечность;
  • синяк или гематома.

Синяк отличается от гематомы тем, что он образуется в результате повреждения капилляров. Гематома – более обширное повреждение, задевает крупные сосуды. Размеры отечности также будут зависеть от размера поврежденной области. Во время ушиба колена возможно нарушение целостности кожаных покровов в виде царапин и ссадин.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Если колено очень распухло и ребёнка тревожит сильная боль, которая не прекращается даже после оказания первой помощи, следует обратиться к врачу. Окончательно исключить серьезные повреждения может только специалист. В некоторых случаях потребуется провести рентгенографию, МРТ или другие процедуры, помогающие выявить полную картину поражения.

Наиболее распространенные осложнения при ушибе колена у ребенка:

  • гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • синовит (воспаление полости сустава).

Сопутствующие ушибу колена повреждения:

  • растяжения и разрывы связок;
  • трещина хряща.

Следует быть внимательными к тому, что симптомы ушиба колена у ребенка могут уйти, а проблема может остаться. Часто происходит так, что отек и гематома сходят, оставив после себя боль и безобидное, на первый взгляд, похрустывание сустава при движении. Этот хруст может свидетельствовать о патологических изменениях, которые начались в колене после ушиба. О том, как определить характер хруста в колене и как предотвратить инвалидность ребёнка, читайте в статье «Главный сигнал разрушения сустава – хруст в колене после травмы».

Первая помощь

Шаг №1. В первую очередь следует к пораженному месту приложить пакет со льдом или любую другую холодную вещь. Если ушиб незначительный, достаточно 10–15 минут прикладывания, чтобы сузить сосуды и не дать разрастись отеку и синяку. Если ушиб достаточно объемный, холод необходимо прикладывать по 10–15 минут 3–4 раза. Перерыв между заходами может быть около двух часов.

Шаг №2. В случае объемного ушиба колена, скорее всего, ребенок будет испытывать интенсивную боль и страх. Ребёнок может начать капризничать и вырываться. На этом этапе важно успокоить ребенка, чтобы у вас была возможность зафиксировать конечность.

Перечень самых популярных детский успокоительных:

  • Глицин (таблетки, детям от рождения);
  • Цитраль (микстура, детям от рождения);
  • Тенотен (таблетки, детям старше трех лет);
  • Пантогам (микстура, детям старше трех лет).

Есть также много других средств, доступных в аптеке. Почти все они сделаны на основе трав, масел и безопасны для вашего ребенка. Очень важно иметь хотя бы одно средство в домашней аптечке на случай ушиба колена у ребенка.

Шаг №3. Необходимо дать малышу обезболивающее:

  • Парацетамол детский;
  • Панадол детский;
  • Цефекон для детей;
  • Нурофен для детей.

Эти препараты подходят даже для детей самого младшего возраста, они выпускаются в удобной форме – таблетках и микстурах. Следует обратить внимание на то, что сиропы усваиваются быстрее и, соответственно, быстрее оказывают свое влияние.

Шаг №4. Когда вы успокоили ребенка и обработали его колено холодом, вам следует заняться обеззараживанием ссадины или царапины, если такие имеются. Важно удалить все частички земли или прочей грязи, которые попали на кровоточащее место.

Антисептики, которые вы можете нанести на детскую кожу:

  • Хлоргексидин;
  • Перекись водорода;
  • Йод;
  • Бриллиантовый зелёный раствор.

Если используете йод или зеленку, чтобы отвлечь ребенка, вы можете нанести ему на рану узоры или рисунки. Это очень отвлекает малышей от неприятных ощущений и разряжает обстановку. Можно воспользоваться специальными детскими пластырями с картинками.

Полезное видео

Из видео вы узнаете что нужно делать при оказании первой помощи ребёнку после ушиба. Консультирует педиатр высшей категории Ольга Кардаш.

Лечение

После оказания первой помощи конечность все еще неустойчива и может быть подвержена другим травмам или осложнениям. Постарайтесь ограничить ребенка в движении. В этом вам помогут специальные лангеты, фиксирующие повязки, эластичные или обычные бинты.

Выбранную фиксирующую повязку необходимо периодически снимать, чтобы нанести ребенку на колено мазь от ушиба. При нанесении следует избегать участка с раной. Использовать детскую мазь от ушиба следует не чаще, чем 5 раз в сутки.

Мази для детей до года

  1. Троксевазин. Это средство широко используется при варикозном расширении вен взрослыми людьми, однако его можно наносить детям до года. Так как эта мазь укрепляет стенки сосудов, она способна предотвращать развитие отёка и гематом, которые появляются при ушибе колена.
  2. Спасатель. Универсальное средство против последствий ушиба колена у ребенка. Оно состоит из растительных составляющих и разрешено детям с первых дней жизни. Способно снимать воспаление, залечивать ссадины и царапины.

От 1 года до 5 лет

  1. Гепариновая мазь. Эта мазь быстро восстанавливает мягкие ткани при ушибе, улучшает циркуляцию крови и заживляет гематомы. Единственный минус – ее не следует использовать при слишком обширных ссадинах. Приток крови будет причиной того, что они могут кровить и долго заживать.
  2. Лиотон. Это средство содержит вещество, которое способно рассасывать такие уплотнения, как отеки и гематомы. Оно нормализует кровообращение и снимает воспаление, однако его не следует наносить рядом с открытыми поврежденными при ушибе участками кожи.

От 5 до 12 лет

  1. Долобене. Это мазь с очень обширным действием, содержащая в себе множество активных веществ, направленных против ушиба. Она способна справиться с первичным воспалением и другими последствиями ушиба. Комплексное влияние этого препарата предусматривает также снятие болевого синдрома.
  2. Диклак. Средство широкого действия, которое справляется с закрытыми и открытыми травмами. Это известный обезболивающий препарат, который способен справляться даже с более серьезными повреждениями мышц, связок и суставов.

Для подростков

  1. Финалгон. Этот гель расширяет сосуды и предотвращает развитие воспаления. Он максимально быстро снимает отеки и болевой синдром.
  2. Фастум. Препарат снимает болевой синдром, ребенок практически сразу почувствует облегчение. Уже в течение недели происходит полное заживление ушиба колена. Пользоваться этим препаратом можно не более трех раз в сутки.

Медикаментозное лечение можно дополнить рецептами народной медицины. Подробнее ознакомиться с эффективными методами народного лечения можно в статье «Эффективное лечение ушиба колена после падения народными средствами в домашних условиях».

Заключение

Очень важно оказать первую помощь при ушибе колена у ребёнка вовремя. Нужно понимать, что ушиб – это стресс для малыша, даже если ребёнок ничем не выдает свою боль. Следует очень внимательно отнестись к эмоциональному состоянию ребенка. Ни в коем случае не ругайте его за проявленную неосторожность, обязательно успокойте и позаботьтесь о том, чтобы поврежденная конечность получила должное внимание.

Повреждения коленного сустава у детей

Повреждения коленного сустава представляют собой достаточно разнородную группу травм, в которую входят переломы надколенника, надрывы и разрывы связок, гемартроз и разрывы менисков. Причиной повреждений обычно становится падение или прямой удар. Нередко травмы возникают во время занятий спортом, реже – в результате падений с высоты или автодорожных происшествий. Наиболее постоянными признаками являются боль, припухлость, затруднение опоры на ногу и ограничение движений. Гемартроз (скопление крови в суставе) возникает при всех травмах, поэтому сустав при любых повреждениях равномерно увеличивается в объеме, а его контуры сглаживаются. Диагноз выставляется после детального осмотра и изучения рентгеновских снимков. Тактика лечения зависит от вида травмы. Обычно лечение консервативное: выполняются пункции коленного сустава, накладывается гипс, при необходимости проводятся другие лечебные мероприятия.

Читать еще:  Если у собаки чешутся уши чем лечить

Общие сведения

Повреждения коленного сустава наблюдаются примерно у 5% детей, госпитализируемых в детские травматологические отделения. Первое место по распространенности занимает гемартроз – от 40 до 60% от общего числа травм коленного сустава. Надрывы и разрывы менисков у детей наблюдаются гораздо реже, чем у взрослых – в 4-5% случаев. Вывихи и переломы надколенника в детском возрасте выявляются достаточно редко.

Травмы коленного сустава обычно возникают в быту или во время занятий спортом. Непосредственной причиной может стать как прямой удар или падение, так и подворачивание, попытка резкого насильственного вращения, сгибания или разгибания. Во всех перечисленных случаях травма, как правило, изолированная. При автодорожных катастрофах и падениях с высоты возможно сочетание с другими повреждениями костно-мышечной системы, тупой травмой живота, черепно-мозговой травмой, повреждением грудной клетки и мочеполовых органов.

Гемартроз

Гемартроз возникает при всех повреждениях коленного сустава. Однако в качестве основного этот диагноз выставляется при наиболее легких травмах, когда кровь изливается в сустав из синовиальной оболочки или фиброзной части капсулы, частично поврежденных в результате удара, скручивания или падения. Ребенок жалуется на боль. Сустав увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются, выявляется баллотирование надколенника. При значительном скоплении крови наблюдается выбухание по обеим переднебоковым поверхностям сустава. Возможно ощущение распирания. В отдельных случаях отмечается повышение местной или (реже) общей температуры.

Детский травматолог проводит тщательный осмотр для исключения других, более тяжелых повреждений. Выполняется рентгенография коленного сустава. При необходимости ребенка направляют на МРТ, КТ или артроскопию. Программа лечения включает в себя пункции, наложение гипсовой лонгеты и УВЧ. Осмотр проводят через каждые 1-2 дня, при повторном скоплении крови снова делают пункцию. Как правило, требуется не более 1-2, реже 3 пункции. Гипс обычно снимают через 6-7 дней.

Повреждения менисков

Обычно травма возникает при резком вращении голени кнутри (разрыв наружного мениска) или кнаружи (разрыв внутреннего мениска). Гораздо реже причиной становится падение или ушиб колена. У детей младшей возрастной группы травмы менисков возникают редко и составляют не более 2-3% от общего числа повреждений коленного сустава. У подростков, особенно активно занимающихся спортом, частота таких травм возрастает до 25-26%. Разрыв внутреннего мениска наблюдается в 80% случаев, разрыв наружного мениска – в 20% случаев.

В первые 2-3 недели после травмы сустав отечен, в нем определяется жидкость. Ребенка беспокоит разлитая боль, но четко указать точку максимальной болезненности он не может. В этом периоде повреждения мениска очень трудно диагностировать из-за общих признаков неспецифического посттравматического воспаления. Единственным достоверным способом подтвердить диагноз является артроскопия, однако, это достаточно серьезное вмешательство, поэтому детей на такое исследование направляют только при наличии яркой клинической картины (большом количестве крови в суставе, сильной боли, затруднении опоры на ногу). Лечение на этом этапе заключается в наложении лонгеты и пункциях сустава.

После стихания острых воспалительных явлений постепенно проявляется истинная клиническая картина разрыва. Боль перестает быть разлитой и локализуется на уровне суставной щели со стороны пораженного мениска. Могут возникать повторные блокады сустава – состояния, при которых колено фиксируется в положении легкого сгибания, а пассивное и активное сгибание и разгибание становятся невозможными. Иногда блокады устраняются самостоятельно, иногда это состояние требует врачебной помощи. В ряде случаев в суставе появляется выпот. Возможно формирование аритмической походки (легкое прихрамывание при ходьбе).

При подозрении на разрыв мениска пациентов направляют на артроскопию коленного сустава. Если диагноз подтверждается, производят частичное удаление поврежденной части мениска. Полное удаление не рекомендуется, поскольку после таких операций повышается вероятность развития остеоартроза в отдаленном периоде. При отсутствии артроскопического оборудования (например, в сельских больницах) диагноз выставляют на основании клинической картины, после чего выполняют хирургическую операцию. Затем накладывают лонгет, назначают физиолечение и ЛФК.

Переломы надколенника

Переломы надколенника у детей наблюдаются редко, в основном – в старшем возрасте. Возможно как повреждение центральной части, так и отрыв краевых костных фрагментов. Ребенка беспокоит боль. Движения и опора затруднены. Сустав отечен, выявляется гемартроз. Пальпация надколенника резко болезненна. При наличии смещения определяется «провал» между верхним и нижним фрагментами. Рентгенография информативна только при переломах центральной части и краевых переломах с толщиной костного фрагмента более 1 мм. При переломах хрящевой части изменений на рентгенограмме нет, поэтому для уточнения диагноза приходится проводить МРТ или КТ коленного сустава.

При повреждениях без смещения выполняется пункция коленного сустава, накладывается гипс. При расхождении отломков показано хирургическое лечение – шов надколенника. Операция проводится в стационаре, затем ребенку накладывают гипс и назначают физиолечение. Сустав регулярно осматривают, при необходимости удаляют скопившуюся кровь. УВЧ назначают со второго дня. Занятия ЛФК начинают после снятия гипса.

Вывих надколенника

Обычно вывих надколенника является следствием спортивной травмы и возникает у детей старшей возрастной группы. Такая травма считается достаточно редкой, однако ее точную частоту установить не удается, поскольку у части больных надколенник самопроизвольно вправляется еще до обращения в лечебное учреждение. Ребенок жалуется на боль. При невправившемся вывихе наблюдается деформация по передней поверхности сустава. При вправившемся вывихе сустав имеет нормальную конфигурацию. Во всех случаях наблюдается гемартроз.

На рентгенограммах при невправившемся вывихе надколенник смещен в сторону. При подозрении на разрыв медиопателлярной связки дополнительно выполняют МРТ коленного сустава или артроскопию. Если целостность медиопателлярной связки не нарушена, ребенка госпитализируют, вправляют надколенник, выполняют пункцию и накладывают гипс. В последующие несколько дней может потребоваться еще одна или две пункции из-за повторного скопления крови в полости сустава. Больному назначают УВЧ, в восстановительном периоде проводят занятия ЛФК.

При повреждении связки рекомендуется ее сшивание для предупреждения повторных вывихов. Операция проводится чрескожно с использованием артроскопа. Иглу вкалывают через кожу, под контролем артроскопа вводят в полость сустава, а затем направляют обратно, подводя под кожей к месту вкола. Обычно для восстановления целостности связки достаточно 2-3 швов. Затем накладывают гипс. В послеоперационном периоде колено регулярно осматривают, при скоплении крови выполняют пункции. Назначают УВЧ. После снятия гипса приступают к занятиям ЛФК.

Ушиб колена у ребенка: первая помощь, дальнейшее лечение и возможные последствия

Доброго времени суток, уважаемые родители. В этой статье мы рассмотрим такую ситуацию, как ребенок ушиб коленку. Поговорим о характерных проявлениях данного состояния. Вам станет известно, в чем таится опасность случившегося. Выясните, какую помощь вам под силу оказать малышу. Узнаете, каким может быть дальнейшее лечение такого ушиба, рассмотрим и народные методы.

Характерные проявления

Если ребенок ударился коленом не стоит исключать вероятность возникновения ушиба. На то, что у вашего малыша он действительно имеет место, могут указывать следующие проявления:

  • появление отечности, как небольшого диаметра, так и на всю коленку;
  • ограничение подвижности;
  • болезненные ощущения;
  • изменение окраски кожи в месте удара;
  • боль при сгибании;
  • коленка на ощупь становится горячей;

На то, что был поврежден мениск, могут указывать такие признаки:

  • сильное опухание;
  • интенсивная боль;
  • при движении ногой возникают щелчки и хруст в суставе;
  • боль приобретает постоянство;
  • происходит блокировка сустава.

В чем опасность

При падении, как правило, вся нагрузка идет на коленную чашечку, так как именно этим местом малыш приземляется. Важно понимать, что такой удар может приводить к нежелательным последствиям, среди которых стоит рассматривать следующие:

  • скручивание коленных связок;
  • внутренняя гематома;
  • разрыв мениска;
  • трещина на кости;
  • атрофия мышц ноги;
  • воспаление сухожилий;
  • перелом ноги;
  • синовит — воспалительный процесс в суставной полости;
  • гемартроз – в полости сустава скапливается кровь;
  • разрыв или растяжение связок.

Помогаем своими силами

Давайте рассмотрим, что делать до приезда скорой, которую обязательно нужно вызвать сразу после происшествия, или же до самостоятельного посещения травмпункта.

  1. Первым делом нужно зафиксировать ногу. Важно, чтоб она находилась в состоянии покоя. Рекомендуется положить ножку выше туловища для того, чтоб улучшился отток крови, и снизилась отечность на колене, если она имеет место.
  2. Теперь необходимо приложить к колену холод. Это может быть лед или какой-то продукт из морозилки. Только не забудьте предварительно обмотать его тканью, чтоб малыш не получил термический ожог.
  3. Ребенку нужно дать обезболивающее средство, особенно если боль слишком интенсивная. Это может быть Нурофен, Панадол или детский Парацетамол.
  4. Если после удара произошло загрязнение колена, необходимо его промыть проточной водой, после чего обработать перекисью и антисептиком, например йодом или хлоргексидином. Затем нужно нанести повязку. Это может быть эластичный бинт.

Лечение

Многие читатели интересуются, чем мазать ушибленное колено, какие средства использовать. Но стоит понимать, что родители могут и ошибиться в постановке диагноза, принять перелом за ушиб, а в таком случае время будет упущено, самочувствие ребенка будет ухудшаться. Поэтому крайне важно, оказав первичную помощь, все же показать малыша врачу, при необходимости сделать рентген колена. Уже специалист назначит и нужную терапию, пропишет необходимые мази.

  1. Для снятия гематомы назначают гепариновую мазь, останавливающую воспаление, разжижающую кровь.
  2. Врач обязательно пропишет ношение эластичного бинта на коленном суставе.
  3. Если на месте коленка имеется ранка, специалист объяснит, как ее обрабатывать.
  4. Доктором могут быть назначены противовоспалительные средства, например гель с охлаждающим противовоспалительным эффектом, Фастум гель.
  5. Врач может выписать хондропротекторы, например, Артру.
  6. Если имеется болевой синдром, назначаются анальгетики.
  7. В качестве противоотечного средства могут выписать Троксевазин.
  8. Малышу могут назначить сеансы физиотерапии. Физиопроцедуры будут способствовать улучшению кровообращения, восстановлению двигательной функции сустава. Так могут прописывать:
  • фонофорез;
  • аппликации парафином;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.
  1. Врач порекомендует соблюдение постельного режима.
Читать еще:  Постоянная заложенность носа причины и лечение

Народные методы

Методы народной медицины также могут применяться, особенно в ситуации, когда вы находитесь далеко от больницы и не имеете возможность посетить специалиста. Иногда и сами врачи могут выписывать какие-то средства такого типа.

  1. Водочный компресс. Ткань пропитывают водкой, прикладывают в виде примочек к ушибленному колену минут на 20. Данное средство помогает при наличии уплотнений. Процедура проводится до трех раз в сутки.
  2. Яблочный уксус, вода и оливковое масло берутся в объеме по 15 мл, смешиваются, после чего наносится на тонкую ткань, и накладываются на коленку. Ткань фиксируется, сверху наносится пленка и, например теплая пеленка. Ногу малыша оставляют в таком состоянии часа на четыре. Процедура может проводиться два раза в день.
  3. Димексид разводят с водой в соотношении, которое назначит врач. В основном это 20- или 30-процентный раствор. Бинт смачивают в данном растворе, фиксирует на колене, обматывают целлофановым пакетом или клеенкой, сверху укутывают теплой тканью. Оставляют на 30 минут. При появлении ощущения жжения, снимают. Не исключена индивидуальная непереносимость.
  4. Мякоть алоэ и мед в объеме по 50 г растирают вручную. Затем втирают полученную смесь в коленку, сверху накладывают марлевую повязку, оставляют часа на три.
  5. Лист капустный также может оказаться эффективным. Его слегка отбивают, намазывают теплым медом, прикладывают к ушибленному колену, фиксируют, обматывают теплой тканью или пленкой. Такой компресс можно оставлять и на ночь.

Этап восстановления

  1. Если имеет место обычный ушиб, то реабилитация займет 12 дней.
  2. Если присутствует гемартроз, то около двух месяцев.
  3. В особо сложных случаях подвижность восстанавливается спустя год.

Специалисты рекомендуют через 10 дней после случившегося травмирования, начинать заниматься лечебной гимнастикой или плаванием. Данные упражнения позволят ускорить процесс восстановления.

Теперь вы знаете, что собой представляет ушиб колена. Как видите, без должного внимания не избежать возможных последствий. При малейшем подозрении на ушиб, окажите ребенку помощь и сразу обращайтесь в травмпункт за консультацией к специалисту. Четко следуйте рекомендациям врача, дабы избежать нежелательных осложнений.

По каким причинам у ребенка болят колени, диагностика и методы лечения патологий

Дети и подростки нередко жалуются на боль в коленях, что может вызывать настороженность у родителей, однако, чаще всего это обусловлено повышенной двигательной активностью, нагружающей опорно-двигательную систему ребенка. Колени испытывают большую нагрузку в детском возрасте, и такое явление, как перенапряженные связки, мышцы и суставы, может приводить к частым болям в коленках у детей.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Однако стоит принять во внимание, что ряд патологических состояний и заболеваний может проявляться болевыми симптомами, и если у ребенка болят колени, на это стоит обратить внимание. Предварительно родителям необходимо провести краткую диагностику в домашних условиях, которая поможет понять, почему ребенок жалуется:

  1. Расспросить ребенка, не было ли у него травм колена – ушибов и растяжений, ссадин вследствие падений, ударов во время физической активности.
  2. Осмотреть и осторожно прощупать колено, на которое ребенок жалуется – такие признаки, как покраснение кожи, локальный подъем температуры, отечность и боль, могут указать на воспаление сустава вследствие травмы или по другим причинам.

Разовая болезненность вследствие небольших травм обычно быстро проходит без последствий, однако, если ребенок жалуется на частую или постоянную боль в колене, острую или ноющую, это повод обратиться к врачу за подробным исследованием.

Почему обычно болят колени у ребенка: симптоматика

Травма

Травматическое повреждение — наиболее частая причина боли в колене у ребенка. Несмотря на частоту получения ушибов и растяжений, стоит прислушаться к ребенку, если он жалуется на сильную или долго непроходящую боль. У детей костно-суставная система еще не сформирована, легко получает вывихи, разрывы связок и мягких тканей, трещины и переломы костей. Боль при травматическом повреждении характеризуется появлением сразу после нанесения травмы – ударе колена, резком повороте, перегрузке конечности.

Травма колена обусловливает появление следующих признаков:

  • отечность поврежденной области;
  • синюшность кожного покрова в месте поражения;
  • онемение кожи, снижение чувствительности на ноге ниже колена;
  • ограничение движения вплоть до полной блокировки – ребенок не может ногу разогнуть или согнуть;
  • боль не уходит спустя несколько дней после получения травмы, она сильная, интенсивная, мешает ходьбе.

У девочек после 10 лет, чаще – после 13 наблюдается нередкое смещение коленной чашечки даже при небольших травмах, повторяющееся при нагрузке на колено в дальнейшем.

Воспалительный процесс

Об остром воспалении говорит обычно резкая, выраженная боль, при хронизации она может стихать на какое-то время и нарастать в периоды обострений.

Воспаление сопровождает следующие заболевания коленного сустава:

  • инфекционный артрит – возникает при занесении в сустав инфекционных агентов с током крови или при повреждении его целостности при травме;
  • ревматизм. В детском возрасте он редко приводит к заметным деформациям и изменениям в суставе, но при частых ангинах у ребенка и проблемах с сердцем его нельзя исключать из предполагаемого ряда диагнозов;

  • септический бурсит – поражение сумки сустава, вызванное инфекцией;
  • остеомиелит – тяжелое воспалительное заболевание костной ткани;
  • тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях по причине травмы, перегрузки;
  • ювенильный артрит – частое заболевание детского и подросткового возраста, с неясной этиологией, ассоциировано с аутоиммунной агрессией.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Повышенная нагрузка

Колени и другие сочленения скелета могут болеть в случае активных занятий спортом с большой нагрузкой на коленные суставы. В этом случае боль обусловлена растяжением сухожилий, перегруженными суставами, травмами мягких тканей. Также нагрузка на суставы возникает при наличии лишнего веса. Такая боль характеризуется постепенным нарастанием интенсивности и проявляется, как правило, симметрично, затрагивая оба колена.

Интенсивный рост

Хотя не считается патологическим явлением, но является частой причиной жалоб ребенка, что болит нога. Рост костей вызывает растяжение связок, мышц и сосудов, дополнительную нагрузку на суставы, что проявляется болью, усиливающейся по ночам. Признаками, что боль в ногах обусловлена именно ростом, считаются следующие:

  1. Массаж и согревающие мази снимают боль.
  2. Болеть может одна конечность.
  3. Ночные боли после интенсивных дневных нагрузок на ноги.
  4. Возраст 10-15 лет.

Аномалии развития

Боль в колене у ребенка может быть проявлением патологий развития сустава, костей и мягких тканей ног. В ряду таких состояний чаще всего диагностируются следующие:

  1. Пороки развития менисков коленного сустава.
  2. Аномалии развития тазобедренного сустава с ущемлением бедренного нервно-сосудистого пучка.
  3. Плоскостопие, врожденное или приобретенное, влияющее на развитие костей и суставов ноги.
  4. Болезнь Осгуда-Шлаттера, встречается у подростков 10-15 лет, чаще у мальчиков, провоцируется спортивными нагрузками. Боль при этом состоянии выражена по ночам.
  5. Врожденные нарушения анатомического строения.
  6. Кисты и опухоли в области сустава.

Психологический фактор

В случае недостатка родительского внимания ребенок может жаловаться на боль в колене, причем это может быть как симуляцией, так и возможным психосоматическим проявлением проблем отношений с матерью. Обычно боль характеризуется появлением в моменты, когда ребенку не хватает материнской ласки, при перетягивании родительского внимания в сторону младших детей и подобных ситуациях психологического характера.

Как лечить

Не всякая боль в колене у ребенка требует лечения и, тем не менее, оставлять подобные проявления без внимания нельзя. Оказание помощи детям при жалобах на боль в коленном суставе зависит от характера боли и причин, ее вызывавших.

  1. В случае травматического повреждения на больное место прикладывается холод – например, пакет со льдом, ноге обеспечивается покой. Ребенка необходимо госпитализировать для оказания квалифицированной помощи в случае переломов, вывихов коленного сустава или разрывов мягких тканей.
  2. Воспалительные явления требуют обращения к врачу и ряда диагностических мероприятий, с назначением в дальнейшем специализированного курса терапии — как консервативной, так и операционной. В домашних условиях облегчить болезненные симптомы в коленном суставе у ребенка можно применением местных средств – противовоспалительных и обезболивающих мазей.
  3. При болях необходимо сокращение физических нагрузок или отказ от них до установки диагноза, прохождения лечения и снятия симптоматики.
  4. Если боль обусловлена возрастными изменениями, снять ее можно массажем и растираниями ноги с согревающими средствами.

Боль в коленях у ребенка может быть как симптомом активного роста, так и сигналом о начинающейся болезни, поэтому оставлять его жалобы без внимания нельзя. Чем раньше проведена диагностика и начато лечение коленного сустава, тем выше вероятность полного излечения и нормализации функций суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector