32 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит сухожилие большого пальца руки

Почему болят сухожилия?

Сухожилия – это ткань, соединяющая мышцы с костями. Эта немаловажная связывающая ткань наделена высокой прочностью, но чрезмерные нагрузки приводят к проблемам, с которыми приходится обращаться за врачебной помощью. Поэтому многие интересуются, из-за чего болят сухожилия на руках и с чем это связано. В медицине насчитывается ряд фактором и заболеваний, провоцирующих боли сухожилий рук, каждая из которых требует своевременного и определенного лечения.

1. Разрыв сухожилий на пальцах рук

В связи с тем, что пальцы не имеют мышц, кисти рук двигаются благодаря соединительной ткани – сухожилиям, которые обеспечивают слаженную работу подвижности.

Травмы сухожилий располагаются на первом месте среди всех повреждений. По статистике, 30% из них занимает частичный или полный разрыв сухожилий рук. Это связано с особенным месторасположением соединительной ткани, которую несложно повредить.

Наиболее распространенными повреждениями являются разрывы сухожилий на большом пальце руки, которые вполовину ограничивают функциональность кисти. В 20% случаев страдают сухожилия указательного и среднего пальца руки.

Разрыв сухожилий на руках подразделяется на травматический и дегенеративный тип происхождения.

Болезненный инцидент случается из-за таких предрасполагающих факторов:

  • Истончение сухожилий рук;
  • Резкое поднятие тяжести;
  • Некий промежуток между физическими занятиями;
  • Начало тренировки без разминки;
  • Переоценка возможностей;
  • Несоблюдение правил безопасности.

К группе риска также относятся люди с лишним весом, и граждане пожилой возрастной категории.

Признаки недуга

Симптоматика разрыва сухожилия руки будет зависеть от локализации. К общим признакам относятся:

  • Резкие боли;
  • Нарушения сгибательной или разгибательной функции;
  • Онемение;
  • Парестезия.

При проявлении таких признаков, следует отправиться в больничное учреждение, так как избавиться от болей сухожилий рук легче сразу после повреждения.

Чтобы уменьшить сильные боли и не навредить пострадавшим сухожилиям руки, до встречи с доктором, необходимо:

  • Поднять руку выше головы;
  • Наложить повязку;
  • Приложить холодный компресс.

Способы лечения

Восстанавливают сухожилия рук с помощью хирургического вмешательства, после которого пациенту накладывают гипс. Врач также назначает препараты, устраняющие боли и воспаление.

В реабилитационный период человек должен посещать массажный кабинет, ЛФК и делать лечебные упражнения.

2. Тендинит

На руках сухожилия могут болеть из-за такой болезни как тендинит. Недуг является воспалением, поражающим локтевые, плечевые суставы и запястью.

Неадекватная нагрузка и дегенеративные изменения считаются основными причинами развития тендинита, доставляющего боли сухожилиям рук.

С возрастом у людей увеличивается шанс заполучить тендинит, так как уменьшается количество волокон эластина. А ведь именно они отвечают за упругость сухожилий рук.

Среди других причин возникновения специалисты выделяют:

  • Всевозможные травмы;
  • Различные инфекционные поражения;
  • Венерические недуги;
  • Заболевания аутоиммунной системы;
  • Артрит;
  • Подагру и другие нарушения метаболизма.

Признаки недуга

Боль в суставах рук – основной признак недуга. На начальной стадии развития тендинита боль возникает лишь после физических нагрузок. Но со временем, при отсутствии подобающего лечения, боли сухожилий рук приобретают постоянный характер и становятся несносными.

Когда воспаление достигло интенсивного пика, недуг проявляется:

  • Нарушенной подвижностью сустава;
  • Местным покраснением;
  • Высокой температурой;
  • Хрустом;
  • Образованием узелков на сухожилиях рук.

Если не начать своевременную терапию, недуг грозит полным разрывом связок, что приводит к хирургическому вмешательству.

Способы лечения

Избавиться от болей сухожилий рук, доставленных тендинитом, можно лишь после консультации с квалифицированным доктором, который подберет необходимое лечение.

Зачастую, терапия недуга проводится с помощью:

  • Противовоспалительных препаратов;
  • Средств, снимающих боли;
  • Местнораздражающих мазей, в состав которых входит капсаицин;
  • Глюкокортикоидов;
  • Физиотерапевтических процедур;
  • Лечебной физкультуры.

В реабилитационный период, пациенту рекомендуется избегать нагрузок на сухожилия рук, чтобы не возвратились боли и не возникли осложнения.

3. Тендиноз

Боль в сухожилиях рук вызывается тендинозом – воспалительным процессом, приводящим к дегенерации структуры.

Люди часто путают тендинит и тендиноз, считая эти недуги идентичными. Но заболевания отличаются этиологией, характером и длительностью течения. Без подобающего лечения тендиноз быстрее приводит к инвалидности.

Специалисты установили и некоторые различия в причинах возникновения. Тендиноз порождается:

  • Инфекционным фактором;
  • Генетической наследственностью;
  • Аутоиммунными причинами;
  • Различными травматизациями.

В группе риска всегда находится теннисист, строитель, грузчик, копирайтер, офисный рабочий, музыкант. Людям, чья деятельность связанна с этими профессиями, стоит бережно и внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки недуга

Коварный недуг проявляется интенсивной болью в пораженной области после физических нагрузок. В связи с чем, многие не спешат посетить доктора, так как связывают эти боли с обычной перенагрузкой. Но при тендинозе боли усиливаются в момент пальпации и сохраняются при слабых движениях.

Помимо болей человек наблюдает:

  • Образование уплотнений;
  • Деформацию;
  • Постепенное утрачивание функционирования.

Способы лечения

Чтобы избавить пациента от болей сухожилий рук, врачи назначают:

  • Нестероидные препараты, убивающие воспаление;
  • Антибактериальные средства;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапию;
  • Ультразвуковую терапию.

4. Теносиновит

Боль в сухожилиях возникает из-за теносиновита, который также является воспалительным заболеванием, но уже синовиальной оболочки. Недуг разделяется на острую и хроническую форму протекания, с периодичными обострениями болей.

Среди причин возникновения выделяют:

  • Всевозможные травмы;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Ослабленную иммунную систему.

Признаки недуга

Самая ранняя симптоматика зарождения теносиновита – дискомфорт, на который не всегда обращают внимание. Такие неосмысленные действия становятся следствием перехода недуга в хроническую стадию.

Затем просыпаются боли различной интенсивности и возникает:

  • Отек;
  • Покраснения;
  • Высокая температура;
  • Скованность движений.

Врачи рекомендуют, при первых непонятных симптомах обращаться в больничное учреждение, чтобы начать лечить недуг уже на ранней стадии.

Способы лечения

Прежде чем назначить лечение специалисты делают диагностирование, чтобы исключить другие недуги.

Терапия проводится консервативными методами, включающими лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

5. Растяжение

Нередко, причиной того, что на руке болит сухожилие, становится растяжение. С такой проблемой, наверное, сталкивался каждый житель планеты. Хоть это и распространенная патология, но оставлять ее на самотек нельзя, так как могут возникнуть осложнения.

Растяжение может быть вызвано:

  • Неудачным приземлением на кисть руки;
  • Занятиями спортом;
  • Сильным ударом.

Признаки недуга

Боль от растяжения возникает сразу после повреждения конечности. За короткий промежуток времени ушибленная область приобретает красный оттенок и опухает. Пострадавший может шевелить рукой, но это доставляет боли и дискомфорт.

При такой симптоматике лучше обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать возможных осложнений.

Способы лечения

Обычные растяжения сухожилий руки не требуют сложного лечения.

Прежде чем отправиться к доктору, человек должен ограничить подвижность конечности и поднять ее вверх, чтобы не образовалась гематома. Если имеется непереносимость болей, можно принять обезболивающий препарат.

В травмпункт наложат гипс или специальную накладку, помогающую держать конечность в неподвижности.

6. Паратенонит

Очередным воспалительным заболеванием сухожилия кисти руки может стать паратенонит. В медицине недуг также называют крепетирующим тендовагинитом.

Заболевание возникает из-за таких факторов:

  • Различные травмы;
  • Перенапряжения;
  • Длительный повтор монотонных движений.

Признаки недуга

Проявлениями паратенонита считаются:

  • Боли поврежденной конечности;
  • Опухоль, переходящая в гематому;
  • Хруст сухожилия;
  • Быстрая утомляемость руки.

Способы лечения

Чтобы излечить недуг, требуется комплексный подход, включающий:

  • Новокаиновую блокаду;
  • Гипсовую повязку;
  • УВЧ-терапию;
  • Лечебную физкультуру.

Данный недуг имеет склонность к рецидивам, поэтому следует выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Врачи, лечащие боли сухожилий

На вопрос, почему болят сухожилия, может ответить лишь квалифицированный специалист. Поэтому, если человека беспокоит вышеописанная симптоматика, следует незамедлительно попасть на консультацию к ревматологу или травматологу.

Менее популярные причины боли сухожилий рук

Иногда, болят сухожилия пальцев рук и по таким причинам:

  • Инфекционные недуги;
  • Непереносимость лекарственных медикаментов;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Неправильное расположение костей.

Подведение итогов

Полноценные движения рук помогают человеку работать, употреблять пищу и радоваться жизни. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, когда сухожилие руки болит, ведь это чревато инвалидностью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сухожилия большого пальца

Мышцы большого пальца кисти восстанавливаются после травмы довольно быстро – в течение одной-двух недель. Однако при достаточно серьёзных и/или хронических травмах большого пальца зачастую наблюдается повреждение структуры его сухожилий. Сухожилия – это практически аваскулярные структуры, их кровоснабжение минимально. Они восстанавливаются после повреждений примерно в шесть раз медленнее, чем мышцы. Кроме того, довольно сложно ограничить подвижность большого пальца в ходе повседневной активности, чтобы дать повреждённым сухожилиям возможность полноценно восстановиться и предотвратить их повторное повреждение.

Именно поэтому в процессе восстановления после подобных травм крайне важен правильный подход к терапии. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее происходит восстановление. Моя первая рекомендация – не начинать терапию сразу после получения травмы. Следует подождать как минимум 3-4 дня, чтобы дать рубцовой ткани полноценно сформироваться, а затем уже можно применять техники, включающие в себя фрикции (фрикционный массаж). В течение первых нескольких дней после получения травмы можно прибегнуть к лёгкому и неглубокому массажу – это поможет снять боль и воспаление.

ПРИМЕНЕНИЕ ФРИКЦИЙ

Исходя из своего опыта, я с уверенностью могу сказать, что наибольшую эффективность при лечении травм сухожилий большого пальца демонстрируют техники, включающие в себя фрикции. Для применения фрикций вы можете использовать большой палец или средний и указательный. Лучше всего часто менять пальцы, чтобы самому не получить травму.

Помните, что давление следует прилагать только в одном направлении. После того, как вы проработали сухожилие с помощью фрикций в одном направлении, измените направление фрикций на противоположное. Это поможет вам избежать утомления, обеспечит равномерное воздействие на все волокна сухожилия и снизит вероятность возникновения неприятных ощущений у клиента.

Проработайте волокна сухожилия в одном направление в течение 4-5 минут, немного отдохните и приступите к работе в другом направлении – всего вы должны потратить на это порядка 8-10 минут.

Читать еще:  Насморк заложенность носа температура 37

По мере улучшения состояния клиента можно уменьшать продолжительность терапии. После применения фрикционного массажа можно аккуратно размять большой палец, кисть и предплечье.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЁННОГО УЧАСТКА И ТЕРАПИЯ ТРАВМ СУХОЖИЛИЙ ДЛИННОГО И КОРОТКОГО РАЗГИБАТЕЛЕЙ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Определение повреждённого участка сухожилия длинного или короткого разгибателей большого пальца кисти – дело весьма простое. Попросите клиента разогнуть большой палец так, чтобы вся структура оказалась в напряжении. Затем примените фрикционные поглаживания низкой или средней интенсивности поперёк волокон сухожилия короткого или длинного разгибателя большого пальца (в зависимости от характера и локализации травмы). Проделайте это в разных точках вдоль сухожилия, чтобы точно определить месторасположение повреждённых волокон. Поскольку боль при данных травмах не иррадиирует в близлежащие структуры, месторасположение повреждённых волокон легко определить по локализации болевых ощущений.

Как только вы определили, какая часть сухожилия повреждена, попросите клиента расслабить палец, а затем приступите к фрикционному массажу. Каждое поглаживание должно полностью пересекать повреждённое место.

Такой подход применим при терапии любых травм сухожилия. Помните, что определить расположение повреждённого участка следует достаточно быстро – при травмах сухожилия продолжительное напряжение
противопоказано.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА И ТЕРАПИЯ ТРАВМ СУХОЖИЛИЙ КОРОТКОГО И ДЛИННОГО СГИБАТЕЛЕЙ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Сухожилия длинного и короткого сгибателей большого пальца кисти не так легко поддаются терапии, и определить повреждённый участок также довольно сложно. Мы сосредоточим своё внимание на сухожилии длинного сгибателя большого пальца кисти, поскольку именно это сухожилие травмируется чаще всего.

Одной рукой удерживайте подушечку большого пальца, как показано на картинке, и попросите клиента попытаться согнуть палец. Другой рукой пальпируйте повреждённое сухожилие, расположенное в средней части возвышения большого пальца (ближе к указательному пальцу) вдоль его длины, до тех пор, пока не обнаружите место локализации болевых ощущений. Клиент должен некоторое время удерживать палец в напряжении, чтобы дать вам возможность найти повреждённый участок. Как только вы определили повреждённую часть сухожилия, клиент может расслабить палец. Произведите фрикции под углом 90 градусов к волокнам сухожилия на протяжении 4-5 минут, отдохните и повторите это действие. Общая продолжительность терапии должна составлять 8-10 минут без учёта одного-двух перерывов.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА И ТЕРАПИЯ ТРАВМ СУХОЖИЛИЙ ДЛИННОЙ И КОРОТКОЙ МЫШЦ, ОТВОДЯЩИХ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ КИСТИ

При травмах мышц, отводящих большой палец кисти, чаще всего страдает сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, расположенное сразу за сухожилием короткого разгибателя большого пальца кисти. Именно поэтому мы сфокусируемся именно на этом сухожилии.

Попросите клиента отвести большой палец, чтобы определить месторасположение сухожилия. Оно расположено слегка антериально и сзади относительно сухожилия короткого разгибателя большого пальца кисти. Попросите клиента покачать большим пальцем из стороны в сторону, чтобы вы смогли разделить сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, и сухожилие короткого разгибателя большого пальца кисти. Они расположены очень близко, поэтому, чтобы найти сухожилие отводящей мышцы, следует приложить небольшое усилие. Как только вы определили месторасположение сухожилия, пальпируйте его, чтобы точно определить повреждённую область или области. Основной признак повреждения – локальные болевые ощущения. Как только вы обнаружили повреждённые места, попросите клиента расслабить большой палец и приступайте к терапии.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА И ТЕРАПИЯ ТРАВМ СУХОЖИЛИЙ МЫЩЦЫ, ПРИВОДЯЩЕЙ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ КИСТИ

Расположите ваш большой палец на медиальную часть межфалангового сустава большого пальца, и попросите клиента привести палец к другим пальцам. Большим пальцем или другими пальцами другой руки пальпируйте дистально и проксимально относительно межфалангового сустава. Пальпируйте волокна сухожилия, чтобы обнаружить области локализации болевых ощущений, затем попросите клиента расслабить палец, и приступайте к работе. По мере улучшения состояния клиента подключайте к терапии укрепляющие упражнения, которые клиент может выполнять на дому. Если выполнение этих упражнений вызывает болевые ощущения или дискомфорт, значит, ещё не время переходить к этой фазе терапии. Подождите ещё как минимум неделю. Начните с простых изометрических упражнений, наподобие тех, что я опишу ниже.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КЛИЕНТА

Я опишу эти упражнения, используя для примера только одну руку. Попросите клиента поместить подушечку указательного пальца на ноготь большого пальца, а затем попытаться разогнуть большой палец, удерживая его в напряжении несколько секунд. Затем попросите клиента поместить верхнюю часть указательного пальца под подушечку большого пальца, а затем попытаться согнуть большой палец, удерживая его в напряжении несколько секунд. После этого клиент должен поместить кончик указательного пальца на медиальную часть большого пальца между его кончиком и первым суставом, а затем попытаться привести большой палец к другим пальцам. Затем клиент должен расположить кончик указательного пальца на боковую поверхность большого пальца и попытаться отвести его в сторону.

Эти упражнения позволяют тренировать большой палец в четырёх плоскостях, не используя никаких дополнительных спортивных аксессуаров. Я рекомендую повторять эти изометрические упражнения по 5 подходов 4-5 раз в течение дня. Я считаю, что это наиболее доступный и эффективный способ укрепления мышц и сухожилий большого пальца.

Лечение воспаления сухожилия пальца руки

Тендинит – это воспаление сухожилий. Чаще встречается воспаление сухожилия большого пальца руки. Данное заболевание требует квалифицированного лечения. Есть также ряд профилактических мероприятий, которые помогут избавиться от повторного возникновения воспаления.

Причины воспалительного процесса

Этиологические факторы воспаления сухожилия большого пальца руки и других довольно разнообразны. На сухожилия действует много негативных факторов, как внешних, так и внутренних.

К причинам воспаления сухожилий пальцев кисти относятся:

  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани, из которой и состоят сухожилия. Эти изменения происходят при развитии плода в утробе;
  • Возрастные изменения соединительной ткани. Дегенеративные изменения, происходящие у людей пожилого возраста, приводят к истончению, потере эластичности и снижению защитных сил организма;
  • Воспалительные заболевания суставов кисти (артроз, артрит). При этом воспаление с хрящевой ткани постепенно распространяется на сухожилия;
  • Эндокринные патологии: сахарный диабет (заболевание поджелудочной железы), гипотиреоз (патология щитовидной железы). В данном случае нарушаются обменные процессы в организме;
  • Аутоиммунные состояния, при которых иммунная система воспринимает собственные ткани организма за чужеродных агентов и разрушает их;
  • Травмы кистей (растяжения, разрыв связочного аппарата, переломы и вывихи/подвывихи);
  • Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышечная и соединительная ткань становятся неразвитыми;
  • Индивидуальные особенности строения и развития сухожилий;
  • Плохое питание, вследствие этого возникает гипокальциемия. Если в рационе отсутствуют или находятся в малом количестве молочные продукты, крупы и овощи, то нередко развивается дефицит кальция. Именно этот элемент является важным строительным материалом опорно-двигательного аппарата;
  • Частые повторяющие и монотонные движения кистей рук. В данном случае происходит раздражение сухожилий.

Воспаление может произойти под воздействием 1 или нескольких этиологических факторов. Их необходимо выявить для устранения заболевания.

Симптомы воспаления сухожилия пальца руки

Воспаление сухожилия пальца руки схоже с клинической картиной при травмах кисти. Однако есть некоторые отличительные особенности, благодаря которым опытный врач может поставить правильный диагноз.

При тендините выделяют несколько основных патологических симптомов:

  • Болевые ощущения. В начале заболевания боль неинтенсивная и появляется только после работы пальцами. Если лечение не начато на раннем этапе, то со временем боль становится продолжительной и интенсивной. Она уже не зависит от физической нагрузки и движений;
  • Отечность. Воспалительный процесс сопровождается припухлостью в мягких тканях. Отек может быть различной выраженности в зависимости от тяжести заболевания. Отек локализуется в области пораженного пальца, а также распространяется на саму кисть;

Это
полезно
знать!

  • Щелканье при сгибании и разгибании пальцев. Это связано с утратой соединительной ткани к растяжению (эластичность). Сухожилия трутся об суставное сочленение, и возникает характерный звук;
  • Нарушение двигательной активности. При воспалении пальцы кисти очень часто невозможно согнуть из-за боли и отечности. Пораженная конечность не принимает участи в жизнедеятельности человека (в руку невозможно что-то взять, удержать и так далее);
  • Гиперемия кожных покровов в области развития воспаления. Кожа краснее и становится блестящей;
  • Местная гипертермия. При пальпации места поражения ощущается жар. Кожа горячая на ощупь. Так проявляется действие местной иммунной системы.

Все выше перечисленные симптомы способствуют общему ухудшению самочувствия. Может нарушаться сон (бессонница), снижаться аппетит. Дискомфортные ощущения со временем распространяется на всю верхнюю конечность.

Методы лечения тендинита

Лечение воспаления направлено на устранение этиологического фактора и патологических симптомов. При воспалении проводится только консервативная терапия, которая заключается в применении ряда процедур.

Лечение тендинита направлено на:

  • Мобилизацию конечности;
  • Устранение болевых ощущений;
  • Устранение отечности;
  • Снятие признаков воспаления (гиперемия, местная гипертермия);
  • Восстановление функционирования кисти.

Этиологическое лечение проводится только после тщательного обследования и выявления точной причины:

  • Врач проводит тщательный физикальный осмотр и собирает анамнез (травмы, патологии внутренних органов, физическая активность и так далее);
  • Лабораторное исследование крови (общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального статуса и другие);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография, для исключения переломов и вывихов;
  • МРТ и компьютерная томография проводится в том случае, если предыдущие исследования были неинформативны.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно (на дому) под контролем лечащего врача. Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение не допустимо. Это может привести к возникновению тяжелых осложнений.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в применении следующих методов лечения:

  • Фиксация конечности с помощью различных бандажей, фиксаторов или эластичного бинта;
  • Медикаментозная терапия. Назначается несколько групп препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ортофен, Диклофенак и другие) в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Если причиной является бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков. При интенсивных болях используют анальгетики, а в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Преднизолон);
  • Физиотерапевтическое лечение. УВЧ, лазерная и магнитная терапия;
  • ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, основываясь на состоянии пациента, его возрасте и степени тяжести воспалительного процесса;
  • Общеукрепляющая терапия. Врач назначает витаминно-минеральный комплекс, иммуностимуляторы. Большое значение имеет режим и правильное питание.
Читать еще:  Снижение слуха при заложенности носа

Народные методы

Народное методы лечения воспаления сухожилий большого пальца руки и других пальцев кисти является лишь дополнением к основной терапии. Без него легко можно обойтись, но его нельзя делать единственным видом лечения.

Перед использованием рецептов народной медицины требуется консультация терапевта. Необходимо помнить о наличии аллергии на растительные компоненты, которые широко используются в народной медицине.

Можно готовить чаи и отвары для общего укрепления организма и устранения признаков воспаления:

  • Ромашковый чай. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 1 стакан кипятка. Заварить ромашку кипятком и пить по 100 миллилитров 3 раза в день. Ромашку также можно добавлять в чёрный чай. И пить отвар как обычный чай;
  • Отвар черемухи. Используют плоды;
  • Корень имбиря кладут в чай, можно также добавить лимон.

Отвары и настои лекарственных трав используют для приготовления компрессов (пихта, календула, девясил). Отвары можно смешивать с глиной и полученную кашицу накладывать на больное место.

Хирургическое

Как правило, лечение воспаления проводится консервативно. Но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения хирургического лечения являются:

  • Наличие осложнений в виде разрыва связок и сухожилий, переломов со смещением;
  • Отсутствие положительной динамики при проведении консервативного лечения.

Данное лечение проводится в условиях стационара под местным наркозом. В послеоперационном периоде проводится обработка операционной раны, противовоспалительная терапия. Длительность восстановления до 1 месяца.

Профилактические меры

Чаще всего воспалительный процесс носит хронический характер. Для предотвращения поворотного возникновения патологии, а также частых рецидивов необходимо соблюдать несколько правил.

Врачи разработали ряд профилактических мероприятий:

  • Соблюдение режима дня (чередование работы и отдыха). Также следует не отказываться от выходных дней и отпуска;
  • Ведение активного образа жизни. Если нет противопоказания, то необходимо заниматься спортом в умеренном режиме. В том случае, если активные виды спорта под запретом, то рекомендуется делать ежедневную зарядку, совершать продолжительные пешие прогулки;
  • Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций;
  • При возникновении травмы необходимо обратиться к травматологу и исключить двигательную активность конечности;
  • Укрепление защитных сил организма (закаливание, прогулки, прием витаминов);
  • Разнообразное и полноценное питание, в котором содержатся все минералы, нутриенты и витамины.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Болезнь де Кервена: симптомы, причины, лечение теносиновита кисти руки

Воспаление связки большого пальца кисти руки в медицине называется болезнь де Кервена или теносиновит. Впервые болезнь, ее симптомы и причины были описаны в 1895 году швейцарским медиком де Кервеном.

Основная причина развития патологии – монотонные движения кистью руки, потому чаще всего она наблюдается у швей, машинисток, музыкантов, каменщиков, а также спортсменов, теннисистов, лыжников. Женщины страдают эти заболеванием чаще, чем мужчины, синдром можно по гендерному принципу рассматривать.

Почему развивается

Болезнь развивается по двум основным причинам:

  • травма кисти руки;
  • постоянное незначительное травмирование сухожилия, походящего через тыльную сторону запястья, при многократном выполнении одного и того же движения длительное время.

При этом отмечено, что растяжения, ушибы и другие механические воздействия на кисти рук и сухожилие лишь в пяти процентах всех случаев приводят к развитию болезни. И в девяносто пяти процентах заболевание формируется по причине регулярного пережимания канала, по которому проходит сухожилие.

Такое явление характерно при выполнении работы, когда основная нагрузка приходится на большой палец руки. Всего существует шесть видов захвата кисти, в четырех из них участвует большой палец. Поэтому нагрузка на него выше, чем на остальные, что не может не сказываться на состоянии сухожилия.

Если длительный промежуток времени большой палец выполняет сгибательные, разгибательные и отводящие движения, внутреннее давление на стенки канала, по которому проходит сухожилие, повышается. В результате канал становится уже, при движениях происходит трение сухожилия о его стенки.

Вследствие постоянного трения начинается воспаление сухожилия. Если давление нормализуется и трение прекратится, ткани будут восстанавливаться. На них образуется рубец, затем разовьется стеноз.

Многолетняя медицинская практика и исследования подтверждают, что причины патологии напрямую связаны с профессиональной деятельностью пациента. Еще около ста лет назад были проведены исследования, в которых приняли участие группы таких работников, как скорняки, прачки, доярки, каменщики и пианисты.

Почти у каждого из них в той или иной степени наблюдались нарушения первого канала на тыльной стороне запястья. Примечательно, что если изменяется интенсивность нагрузок, это тоже провоцирует заболевание. Опыты, проведенные повторно с группами тех же людей спустя два десятка лет, подтвердили это.

Нередко болезнь де Кервена наблюдается у молодых мам, которые часто поднимают ребенка подмышки – большой палец при этом отклоняется и находится в большом напряжении. У женщин старшего возраста аналогичное явление называется «лигаментит бабушек». Они выполняют те же движения, когда играют с внуками и ухаживают за ними.

В некоторых случаях синдром сопровождается и другими суставными патологиями – эпикондилитом локтя, миозитом разгибательных плечевых связок. Прямая взаимосвязь между этими суставными патологиями не подтверждена с медицинской точки зрения.

Общее только то, что во всех случаях главной первопричиной являются особенности трудовой деятельности.

Симптомы болезни де Кервена

О том, что развивается болезнь де Кервена, могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в кисти руки, в области основания большого пальца, особенно после физической работы;
  • Отечность с пораженной стороны кисти;
  • Усиление болей при нажатии и пальпации на пораженное место;
  • При вращательных движениях и поворотах кисти боль может отдавать в плечо, локоть, шею и т.д.

Также проводится тест на симптом Финкельштейна. Пациент должен зажать большой палец в кулаке, а затем сделать движение кулаком в сторону большого пальца ( см. фото). Если при этом ощущается резкая боль – синдром подтвержден. Симптом Финкельштейна основной показатель, применяемый медиками при диагностике болезни.

Если же врач до конца не уверен, дополнительно может проводиться рентгенография или ультразвуковое исследование. В первую очередь внимание обращается на состояние мягких тканей, окружающих подозрительный канал. Если есть болезнь де Кервена, они заметно утолщены – это еще один характерный симптом.

Полагаться в данном случае лишь на изменения кости и соединительных тканей нельзя. Нарушения видны на рентгеновском фото, только когда синдром развивается уже более полугода. В тот время как мягкие ткани увеличиваются практически сразу же после начала заболевания – иногда в 2-3 раза, если сравнить здоровую и больную кисти.

Также на фото не заметны границы теней между мышцами, сухожилиями и подкожной жировой прослойкой. Это еще один важный симптом, который нельзя упускать из виду.

Симптомы заболевания часто очень схожи с симптомами других заболеваний – деформирующим артрозом кисти руки, неспецефическим артритом, ревматоидным инфицированием, невралгией лучевого нерва и т.д. Потому часто требуется провести дифференциальную диагностику, чтобы точно установить болезнь де Кервена.

Симптомы, указывающие в этом случае на синдром:

  1. У женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин.
  2. Страдают преимущественно пациентки в возрасте 50-60 лет.
  3. Поражается, как правило, сухожилие правой кисти, так как именно этой рукой большинство людей выполняют свою каждодневную работу. Если человек левша, то измененным будет канал с тыльной стороны запястья левой кисти.

В последние годы теносиновит кисти может наблюдаться у молодых женщин уже в возрасте 35-40 лет.

Лечение болезни длительное, часто бывает затруднено невозможностью сменить профессиональную деятельность или отказаться от выполнения каждодневных домашних обязанностей.

Лечение болезни де Кервена

Болезнь де Кервена может лечиться как консервативными методами, так и хирургическим путем. Чтобы устранить синдром, вначале требуется устранить фактор, ставший причиной его развития. Затем требуется придать кисти определенное положение и зафиксировать ее в нем.

Важно полностью исключить нагрузки на поврежденную связку. Для этого большой палец следует согнуть и перевести в положение, противоположное указательному и среднему пальцам. Кисть при этом должна быть немного согнута в тыльную сторону. Если повязка наложена правильно, иммобилизованным будет не только палец, но и кисть.

Затем накладывается шина из гипса от кончиков пальцев до середины предплечья. В таком положении рука должна оставаться не менее двух недель. Это не означает, что лечение на этом окончено. Пока рука находится в гипсе, проводится медикаментозное лечение, чтобы полностью устранить симптомы заболевания.

Важно: не все хирурги предпочитают накладывать гипсовые шины. Часто в поликлиниках обходятся просто тугими повязками. Но в этом случае большой палец оказывается не в том положении, которое необходимо, вероятность повторной травматизации не исключается. На лучевую кость оказывается чрезмерное давление при ношении повязки, и пациенты зачастую самостоятельно послабляют ее. Все это приводит к тому, что полное обездвиживание сустава не достигается, и после снятия повязки возможен рецидив.

Сильный болевой синдром снимается новокаиновыми блокадами. 0,5% раствор новокаина вводится в тыльную сторону запястья по ходу канала. Лечение новокаином показано также при воспалении эндотелиального слоя связки. Такие блокады разрешается делать весь период, пока проводится лечение, делая паузы в несколько дней.

Иногда практикуются новокаиновые блокады с добавлением пенициллина. Такое лечение вполне оправдано, пациенты чувствует значительное облегчение уже после первой инъекции.

Синдром лечат также кортикостероидами. Наиболее эффективно лечение, когда применяется комбинация из пенициллина, новокаина и кортикостероидов.

Читать еще:  Болит горло красное чем лечить

Тогда результат не заставит себя ждать. В комплексное лечение обязательно входят физиопроцедуры.

Лечение болезни народными средствами как самостоятельное не приветствуется и ожидаемого результата не дает, так как лишь на время устраняет симптомы, но не причину болезни. В идеале использовать его как дополнение к физиопроцедурам или медикаментозной терапии, когда болезнь Кервина находится в острой стадии.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда синдром рецидивирует, и консервативное лечение не помогло. Операция не требует госпитализации, проводится она под местной анестезией. Хирург рассекает кожу на запястье и сухожильный канал. Таким образом, сухожилие сразу же освобождается от чрезмерного давления.

Если операция была проведена корректно, синдром не рецидивирует. К побочным эффектам после рубцевания можно отнести ограничение подвижности при сгибании большого пальца, некоторое время могут наблюдаться незначительные боли.

Независимо от того, какое лечение проводилось – консервативное или хирургическое, — пострадавшая конечность даже после снятия шины, полного рубцевания и выздоровления должна находиться в неподвижном состоянии еще месяц. Выходить на работу в этот период не рекомендуется.

Но даже по истечению месячного срока нельзя сразу же возвращаться к интенсивной основной деятельности, иначе болезнь де Кервена разовьется вновь. Нагрузки должны быть в первое время щадящими и увеличиваться постепенно.

На пальце руки болит сухожилие на

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

Строение

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

  1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
  2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
  3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

  1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
  2. Резкая боль.
  3. Покраснение кожи.
  4. Бледность и онемение.
  5. Прогрессирующая отечность.
  6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
  7. Жар в месте вывиха.
  8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
  • Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
  • Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

  1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
  2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
  3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
  4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
  5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
  6. Можно дать обезболивающее средство.
  7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

  1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
  2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
  3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

  1. Нормализации подвижности сустава.
  2. Улучшения кровотока в затронутой области.
  3. Разработки гибкости связок.
  4. Возобновления мышечной активности.
  5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

  • Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
  • Лечение ультразвуком.
  • Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
  • Магнитотерапия высоких частот.
  • Терапия лазером.
  • Лечение слабым импульсным электрическим током.
  • Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

  1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
  2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
  3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
  4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×