3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если у тебя опухоль мозга

Есть подозрение на опухоль мозга? Диагностика. Порядок действий

Рак мозга отличается от других видов онкозаболеваний. Опухоль, возникающая в мозге из-за аномального роста клеток, редко распространяется на другие органы, поэтому не дает метастазов, и имеет другой механизм развития. Но даже ее разрастание, ограниченное тканями мозга, опасно для жизни.

Рак мозга не имеет стадий и классифицируется по степени развития опухоли.

  • степень. Опухоль растет медленно и не прорастает в близлежащие ткани. Рак мозга 1-й степени лечится хирургическим путем.
  • степень. Опухоль растет так же медленно, как и при 1-й степени, но уже может прорасти в соседние ткани. После операции возможен рецидив, при котором опухоль начинает развиваться быстрее.
  • степень. Внешний вид клеток опухоли больше напоминает злокачественные, аномальные клетки. Опухоль начинает агрессивно разрастаться в близлежащие ткани. Операции для лечения недостаточно, так как поражена значительная часть мозга.
  • степень. Опухоль быстро увеличивается в размере и прорастает в другие ткани мозга.

Как определить рак мозга ранней степени? Симптомы рака головного мозга

Первые признаки опухоли в головном мозге:

  • голова болит все чаще и сильнее, особенно по утрам;
  • необъяснимая тошнота и рвота;
  • помутнение и/или раздвоение в глазах, потеря периферического зрения;
  • постепенная потеря чувствительности конечностей;
  • сложность в координации движений;
  • проблемы с речью;
  • забывчивость;
  • проблемы с восприятием своей личности;
  • проблемы со слухом.

Есть специфические симптомы, которые отличаются в зависимости от локализации опухоли. Мозг разделен на 3 доли, каждая отвечает за определенный функционал. Опухоль приводит к нарушениям тех функций, за которые отвечает пораженная доля:

  • Лобная доля: движения, интеллект, логическое мышление, память, принятие решений, личность, способность планировать, суждение, инициатива, настроение.
  • Височная: речь, поведение, память, слух, зрение, эмоции.
  • Теменная: интеллект, логическое мышление, различие право и лево, речь, тактильные ощущения, чтение.

Симптомы рака мозга ранней степени не ярко выражены, поэтому пациенты редко обращаются к врачу в этот период. Головокружение и тошнота, которые появляются в начале развития болезни, могут быть признаками многих других заболеваний, поэтому тоже не заставляют пациента обратиться к доктору. Будьте внимательнее к таким симптомам и обращайтесь к врачу, даже если они не мешают вашей обычной жизни.

Кто из врачей и как может выявить рак мозга?

Чаще всего рак мозга могут выявить невропатологи, заподозрив опухоль в ходе плановых осмотров или после жалоб пациентов на головную боль.

Если возникают подозрения на рак мозга, врач изучает историю болезни пациента и проводит неврологические исследования, которые могут указать на нарушения в работе отделов мозга. Пациент проходит тесты на чтение, арифметику, проверку равновесия и памяти.

Эндокринолог или терапевт направят вас к невропатологу, если после анализа крови на гормоны заподозрят рак мозга. На опухоль в отделах гипоталамуса и гипофиза могут указывать повышенные значения гормонов в крови, поскольку эти отделы контролируют их выработку.

Офтальмолог может заподозрить образование в мозге, проверяя внутричерепное давление.

Диагностика при подозрении на рак головного мозга

Методы диагностики рака мозга основаны на томографии: магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это основной метод диагностики рака мозга, который отличается высокой чувствительностью и позволяет доктору видеть детализированные послойные изображения головного мозга в высоком разрешении. МРТ регистрирует даже самые мелкие структурные изменения.

Самую высокую точность изображения, нужную для диагностики рака мозга, дает аппарат 3 Тесла .

Компьютерная томография (КТ) — метод визуализации структуры мозга, основанный на рентгеновском излучении. Дает трехмерное изображение строения органа и выявляет все виды новообразований. Позволяет определить нарушения кровообращения, которые сопровождают опухолевый процесс.

Магнитоэнцефалография (МЭГ) измеряет магнитное излучение нервных клеток, что дает информацию о работе всех отделов мозга, о том, есть ли нарушения в их функциях.

МРТ-ангиография дает точную картину мозгового кровотока и применяется при планировании хирургического удаления опухоли, в которой много кровеносных сосудов.

Спинномозговая пункция. У пациента берут спинномозговую жидкость и изучают в лаборатории, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток.

Биопсия. Лабораторные исследования ткани опухоли на специфические гены, белки и другие уникальные для опухоли факторы. Биопсия позволяет поставить точный диагноз.

Молекулярно-генетический тест — определяет тип патологии (молекулярный профиль клеток) во взятом биоматериале. Анализ помогает доктору решить, подойдет ли для лечения рака мозга таргетная терапия — целенаправленное разрушение клеток опухоли, которое не затрагивает здоровые ткани.

Что делать, если есть подозрения на рак мозга?

  • При появлении ранних симптомов рака мозга (головная боль, особенно по утрам, нарушение зрения, тошнота, рвота без облегчения и т. д.) обратитесь к врачу общей практики.
  • Если после осмотра терапевт заподозрит у вас новообразование, он должен направить вас к узкому специалисту — неврологу или нейрохирургу.
  • Специалист узкого профиля назначит ряд обследований для подтверждения или опровержения диагноза.
  • Необходимо посетить нейроофтальмолога, чтобы он провел осмотр глазного дна. Если во время осмотра офтальмолог увидит изменения диска зрительного нерва и глазного дна, характерные для объемной опухоли, он назначит КТ или МРТ.
  • Томография (КТ или МРТ) позволяет увидеть опухоль, ее размер и локализацию. Если обнаруживают новообразование, пациента направляют к нейроонкологу.
  • Нейроонколог при необходимости назначает дополнительные диагностические процедуры и определяет дальнейшую программу лечения.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзен!

Первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

В ходе рассматриваемой патологии происходит усиленное деление и видоизменение клеток, из которых состоит головной мозг и его составляющие: нервные волокна, мозговые оболочки, кровеносные сосуды. Злокачественные клетки могут быть занесены в мозг также с током крови либо лимфы из пораженных раком органов.

Указанная опухоль имеет тенденцию прорастать в близлежащие ткани, негативно сказываясь на функционировании мозговых структур. Это проявляется вегетативными, психологическими и интеллектуальными расстройствами.

Основные причины рака головного мозга – какие факторы провоцируют развитие опухоли?

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

  • Пребывание в зоне радиоактивного излучения длительный промежуток времени.
  • Работа в условиях, что предусматривает регулярный контакт с химическими агентами.
  • Травмирование черепной коробки.
  • Наличие у ближайших родственников аналогичной патологии –генетический фактор.
  • Алкогольная зависимость.
  • Употребление продуктов, содержащих ГМО.
  • Табакокурение.
  • Заболевания, поражающие защитные функции организма. В первую очередь сюда относят ВИЧ.

Видео: Первые признаки рака головного мозга

Риск получения злокачественного новообразования в головном мозге возрастает у:

  1. Представителей мужского бола.
  2. Маленьких пациентов до достижения 8-летнего возраста.
  3. Лиц после 65 лет.
  4. Тех, кто спит с мобильным телефоном возле головы.
  5. Ликвидаторов трагедии на Чернобыльской АЭС.
  6. Пациентов, переживших пересадку внутренних органов.
  7. Прохождение химиотерапии как метода лечения опухоли, не зависимо от места ее расположения.

Виды онкологии головного мозга и особенности их развития – степени рака ГМ

Существует достаточно обширная классификация рассматриваемого недуга.

1. В зависимости от месторасположения, злокачественные новообразования бывают:

  • Внутримозговыми. Их диагностируют в веществе головного мозга.
  • Внемозговыми. Раковые клетки не затрагивают полость мозга, — они поражают его оболочки, черепные нервы.
  • Внутрижелудочковыми. Опухоль распространяется в желудочки мозга.

2. Исходя из этиологии опухолей, выделяют следующие онкозаболевания головного мозга:

  1. Первичные. Появляются в следствии мутации клеток тех или иных компонентов, что расположены внутри черепной коробки. Дегенеративные изменения могут затрагивать кости, нервные волокна, кровеносные сосуды, что снабжают мозг, серое вещество и т.д. Их делят в свою очередь на две большие группы: глиомы и не-глиомы. Каждая из указанных групп может быть представлена различными видами злокачественных новообразований, что будут описаны ниже.
  2. Вторичные. Развиваются на фоне метастаризования других внутренних органов.

3. Первичные опухоли головного мозга бывают нескольких видов:

  • Астроцитома. Виновниками данного недуга являются астроциты — вспомогательные клетки мозга. Указанной патологии больше подвержены мужчины.
  • Олигодендроглиома. Встречается крайне редко вследствие трансформации олигодендроцитов.
  • Смешанные глиомы. На практике данный тип внутримозговых опухолей встречается чаще всего. Исследование всегда подтверждают в данном виде раковой опухоли наличие видоизмененных олигодендроцитов и астроцитов.
  • Лимфомы ЦНС. Раковые клетки располагаются в лимфососудах, что внутри черепной коробки. Согласно проведенным исследованиям, указанный вид опухолей ГМ зачастую имеет место быть на фоне слабых защитных сил организма либо после пересадки внутренних органов.
  • Гипофизарные аденомы. Указанный вид новообразований редко бывает злокачественным. Зачастую его обнаруживают у женщин, и проявляется он сбоями в работе эндокринной системы: ожирением, усиленным ростом волос, длительным заживлением ран и т.д. У детей данная болезнь проявляется гигантизмом.
  • Менингиомы. Формируются из мутированных клеток паутинной оболочки мозга. Они способны вызывать метастазирование.
  • Эпендимома. Видоизменениям подвергаются клетки, отвечающие за синтезирование спинномозговой жидкости. Они бывают нескольких классов:
    — Высокодифференцированные. В параметрах увеличиваются достаточно медленно, метастазы не наблюдаются.
    — Среднедифференцированные. Как и предыдущий класс не способны метастазировать, однако опухоль растет быстрее.
    — Анапластические. Раковые клетки делятся достаточно быстро, провоцируя появление метастаз.

Видео: Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли?

Выделяют 4 стадии рака головного мозга:

  1. Первая. Клетки патологического новообразования не отличаются агрессивностью, они не склонны к распространению. В силу слабовыраженной симптоматики (упадок сил, легкое головокружение) выявление рассматриваемого недуга на данной стадии проблематично.
  2. Вторая. Фиксируется рост и усиленная деградация клеток. В патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Хирургическое лечение не всегда дает нужные результаты.
  3. Третья. Со стороны пациентов присутствуют жалобы на сильные и частые головные боли, головокружения, повышение температуры тела. В некоторых случаях происходит дезориентация в пространстве, ухудшение качества зрения. Нередкое явление – тошнота и рвота. После соответствующих диагностических мероприятий доктор может признать опухоль неоперабельной. В целом же, прогноз при третьей стадии рака головного мозга – неблагоприятный.
  4. Четвертая. Головные боли интенсивные, присутствуют постоянно, их тяжело купировать медикаментами. Кроме того, наблюдаются галлюцинации, эпилептические припадки, обмороки. Отмечаются нарушения в работе печени, легких в связи с активным метастазированием. На данной стадии опухоль не оперируют, а все лечение направлено на устранение симптомов.
Читать еще:  Болит горло отдает в ухо как лечить

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Рассматриваемых недуг на ранних стадиях проявляет себя неспецифичными симптомами. Аналогичные признаки присутствуют у некоторых других заболеваний, связанных с функционированием мышечной, центральной нервной системы, а также внутренних органов.

Ранние симптомы рака головного мозга

Поэтому наличие хотя бы одного из описанных ниже состояний – повод для обращения к доктору:

  • Тошнота и рвота, которые никак не зависят от времени приема пищи. Если рвота началась вскоре после еды, рвотные массы будут содержать непереваренные кусочки пищи. Наличие желчи свидетельствует о том, что больной давно ничего не ел. Главная особенность данного симптома – отсутствие облегчение после рвоты, как это бывает в случае отравления.
  • Ночные и/или утренние головные боли, с которыми болеутоляющие средства не способны справиться. При нахождении в вертикальном положении болевые ощущения стихают. При движениях шеи, тела болезненность усиливается. По мере прогрессирования опухоли боли в голове не прекращаются.
  • Утрата способности анализировать полученную информацию.
  • Трудности с запоминанием.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Неадекватное восприятие событий.
  • Судороги конечностей. В указанный процесс может вовлекаться все тело, и в некоторых случаях человек теряет сознание с кратковременной остановкой дыхания.

Симптоматическая картина указанной патологии делится на 2 большие группы:

1. Общемозговые признаки

Включают следующие состояния:

  1. Нарушение режимов бодрствования и сна. Основную массу времени, на фоне головных болей и слабости, человек спит. Пробуждение может быть спровоцировано лишь желанием сходить в туалет. После того, как больной проснулся, он не способен ориентироваться во времени и пространстве, мысли у него спутаны, окружающих людей он не узнает.
  2. Распирающие головные боли. После приема диуретиков болезненность уменьшается, но полностью не исчезает. Пик болевых ощущений припадает на утро. Это связанно с отеканием мозговых оболочек во время сна.
  3. Негативная реакция органов зрения на световые лучи: слезотечение, резкое смыкание век, боль в глазах и т.д.
  4. Головокружение. У больного возникает чувство «ватных ног», при котором почва под ногами кажется мягкой и/или проваливается.

2. Очаговые признаки

  • Парезы либо параличи – при локализации ракового новообразования в двигательной коре. Зачастую страдает только одна половина тела.
  • Отсутствие адекватной реакции зрачков на световой луч.
  • Невозможность написать даже несколько предложений.
  • Расстройства вегетативного характера: повышенное потовыделение, частые обмороки на фоне пониженного давления и т.д.
  • Плохая координация движений: пошатывание при ходьбе, стоянии.
  • Трудности с узнаванием предметов.
  • Плохое понимание смысла прочитанного текста.
  • Синдром бегающего зрачка.
  • Проблемы со слухом. В некоторых случаях это приводит к глухоте.
  • Неспособность распознавать либо произносить отдельные звуки, слова.
  • Погрешности, связанные со зрительной функцией. Помимо ухудшения зрения и двоения в глазах могут иметь место сложности с определением точной формы и параметров окружающих предметов.
  • Утрата чувствительности в определенных участках тела.
  • Гормональные сбои при вовлечении в патологический процесс эпифиза или гипофиза.
  • Психологические расстройства: больной становится слишком раздражительным, иногда агрессивным.
  • Сложности с мышлением.
  • Разнообразные виды галлюцинаций:
  • Слуховые – при вовлечении в онкологический процесс височной зоны.
  • Зрительные – если опухоль расположилась в затылочной области.
  • Обонятельные – в случае поражения передних участков лобной доли.

Загрузка.

Признаки опухоли головного мозга

Всемирный прирост онкозаболеваемости внушает, по меньшей мере, опасения. Только за последние 10 лет он составил более 15%. Причем растут показатели не только заболеваемости, но и смертности. Опухоли начинают занимать лидирующие позиции среди заболеваний различных органов и систем. К тому же отмечается значительное «омоложение» опухолевых процессов. По статистике, в мире 27 000 людей в день узнают о наличии у себя онкозаболевания. В день… Вдумайтесь в эти данные… Во многом ситуация осложняется поздней диагностикой опухолей, когда помочь больному практически невозможно.

Опухоли головного мозга хоть и не являются лидерами среди всех онкологических процессов, тем не менее, представляют собой опасность для жизни человека. В этой статье мы поговорим о том, чем проявляет себя опухоль головного мозга, какие симптомы она вызывает.

Основные сведения об опухолях головного мозга

Опухоль головного мозга – это любая опухоль, расположенная внутри черепа. Этот вид онкологического процесса составляет 1,5% от всех известных медицине опухолей. Встречаются в любом возрасте, независимо от пола. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Также их делят на:

  • первичные опухоли (образуются из нервных клеток, оболочек мозга, черепных нервов). Заболеваемость первичными опухолями в России составляет 12-14 случаев на 100 000 населения в год;
  • вторичные, или метастатические (это результаты «заражения» мозга опухолями другой локализации через кровь). Вторичные опухоли головного мозга встречаются чаще, нежели первичные: по некоторым данным показатель заболеваемости составляет 30 случаев на 100 000 населения в год. Эти опухоли являются злокачественными.

По гистологическому типу насчитывается более 120 видов опухолей. Каждый тип имеет свои особенности не только строения, но и скорости развития, места расположения. Однако все опухоли головного мозга любого вида объединяет тот факт, что все они являются «плюс»-тканью внутри черепа, то есть растут в ограниченном пространстве, сдавливая рядом расположенные структуры. Именно этот факт и позволяет объединять симптомы различных опухолей в единую группу.

Признаки опухоли головного мозга

Все симптомы опухоли головного мозга принято делить на три разновидности:

  • местные, или локальные: возникают в месте возникновения опухоли. Это результат сдавления тканей. Иногда их еще называют первичными;
  • отдаленные, или дислокационные: развиваются в результате отека, смещения ткани мозга, нарушения кровообращения. То есть становятся проявлением патологии участков мозга, расположенных на отдалении от опухоли. Их еще называют вторичными, потому что для их возникновения необходимо, чтобы опухоль выросла до определенных размеров, а значит, вначале какое-то время изолированно просуществуют первичные симптомы;
  • общемозговые симптомы: следствие повышения внутричерепного давления из-за роста опухоли.

Первичные и вторичные симптомы считаются очаговыми, что отражает их морфологическую сущность. Поскольку каждый участок мозга имеет определенную функцию, то «проблемы» на этом участке (очаге) проявляют себя специфическими симптомами. Очаговые и общемозговые симптомы по отдельности не свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга, но вот если существуют в сочетании, то становятся диагностическим критерием патологического процесса.

Некоторые симптомы можно отнести и к очаговым, и к общемозговым (например, головная боль как результат раздражения мозговой оболочки опухолью в месте ее расположения – это очаговый симптом, а как следствие повышения внутричерепного давления – общемозговой).

Какие именно симптомы возникнут первыми, сказать трудно, потому что на это влияет расположение опухоли. В мозге существуют так называемые «немые» зоны, сдавление которых клинически долго не проявляется, а значит, очаговые симптомы не возникают первыми, уступая пальму первенства общемозговым.

Общемозговые симптомы

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным из общемозговых симптомов. А в 35% случаев вообще является первым признаком растущей опухоли.

Головная боль носит распирающий, давящий изнутри характер. Появляется ощущение давления на глаза. Боль диффузная, без какой-либо четкой локализации. Если головная боль выступает как очаговый симптом, то есть возникает в результате местного раздражения болевых рецепторов оболочки мозга опухолью, тогда она может носить сугубо локальный характер.

Поначалу головная боль может быть периодической, но затем становится постоянной и упорной, полностью устойчивой к любым обезболивающим препаратам. В утренние часы интенсивность головной боли может быть даже выше, чем днем или вечером. Это легко объяснимо. Ведь в горизонтальном положении, в котором человек проводит сон, затрудняется отток ликвора и крови из черепа. А при наличии опухоли головного мозга, он затрудняется вдвойне. После того, как человек проводит какое-то время в вертикальном положении, отток ликвора и крови улучшается, снижается внутричерепное давление, и головная боль уменьшается.

Тошнота и рвота также являются общемозговыми симптомами. У них есть особенности, позволяющие отличить их от аналогичных симптомов при отравлении или заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Мозговая рвота не связана с приемом пищи, не вызывает облегчения. Часто сопровождает головную боль по утрам (даже натощак). Регулярно повторяется. При этом полностью отсутствуют боли в животе и другие диспепсические расстройства, аппетит не меняется.

Рвота может быть и очаговым симптомом. Это бывает в случаях расположения опухоли в области дна IV желудочка. В таком случае, ее возникновение связано с изменением положения головы и может сочетаться с вегетативными реакциями в виде внезапной потливости, нарушения сердцебиения, изменения ритма дыхания, изменения цвета кожных покровов. В ряде случаев даже может возникать потеря сознания. При такой локализации рвота еще сопровождается упорной икотой.

Читать еще:  Заложенность носа и зуд неба

Головокружение также может возникать при повышении внутричерепного давления, при сдавлении опухолью сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Оно не имеет каких-либо специфических признаков, отличающих его от головокружения при других заболеваниях головного мозга.

Нарушение зрения и застойные диски зрительных нервов являются практически обязательными симптомами опухоли головного мозга. Однако они появляются в той стадии, когда опухоль существует уже довольно долго и имеет значительные размеры (за исключением случаев расположения опухоли в области зрительных путей). Изменения остроты зрения не корригируются линзами и постоянно прогрессируют. Больные жалуются на туман и пелену перед глазами, часто протирают глаза, пытаясь таким способом устранить дефекты изображения.

Нарушения психики также могут быть следствием повышения внутричерепного давления. Начинается все с нарушения памяти, внимания, способности концентрироваться. Больные рассеянны, витают в облаках. Нередко эмоционально неустойчивы, причем при отсутствии повода. Довольно часто эти признаки являются первыми симптомами растущей опухоли головного мозга. По мере увеличения размеров опухоли и нарастания внутричерепной гипертензии могут появляться и неадекватность в поведении, «странные» шутки, агрессивность, дурашливость, эйфория и так далее.

Генерализованные эпилептические припадки у 1/3 больных становятся первым симптомом опухоли. Возникают на фоне полного благополучия, однако имеют тенденцию к повторению. Появление генерализованных эпилептических приступов впервые в жизни (не считая лиц, злоупотребляющих спиртным) – грозный и весьма вероятный в отношении опухоли головного мозга симптом.

Очаговая симптоматика

В зависимости от места в головном мозге, где начинает развиваться опухоль, могут возникнуть следующие симптомы:

  • нарушения чувствительности: это могут быть онемение, жжение, чувство ползания мурашек, снижение чувствительности в отдельных частях тела, ее повышение (прикосновение вызывает боль) или утрата, неспособность определять заданное положение конечности в пространстве (при закрытых глазах);
  • двигательные нарушения: снижение мышечной силы (парез), нарушение мышечного тонуса (обычно повышение), появление патологических симптомов типа Бабинского (разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края стопы). Двигательные изменения могут захватывать одну конечность, две с одной стороны или даже все четыре. Все зависит от расположения опухоли в мозге;
  • нарушение речи, способности читать, считать и писать. В головном мозге есть четко локализованные зоны, отвечающие за эти функции. Если опухоль развивается именно в этих зонах, то человек начинает невнятно говорить, путает звуки и буквы, не понимает обращенную речь. Конечно, подобные признаки не возникают в один момент. Постепенный рост опухоли приводит к прогрессированию этих симптомов, и тогда речь может исчезнуть полностью;
  • эпилептические припадки. Они могут быть парциальными и генерализованными (как следствие застойного очага возбуждения в коре). Парциальные припадки считаются очаговым симптомом, а генерализованные могут быть как очаговым, так и общемозговым симптомом;
  • нарушения равновесия и координации. Эти симптомы сопровождают опухоли в области мозжечка. У человека меняется походка, могут возникать падения на ровном месте. Довольно часто это сопровождается ощущением головокружения. Люди тех профессий, где нужна точность и меткость, начинают замечать за собой промахивания, неуклюжесть, большое количество ошибок при выполнении привычных навыков (например, швея не может вставить нитку в иголку);
  • нарушения когнитивной сферы. Являются очаговым симптомом для опухолей височной и лобной локализации. Память, способность к абстрактному мышлению, логике постепенно ухудшаются. Выраженность отдельных симптомов может быть различной: от небольшой рассеянности до отсутствия ориентации во времени, собственной личности и пространстве;
  • галлюцинации. Они могут быть самыми разнообразными: вкусовыми, обонятельными, зрительными, звуковыми. Как правило, галлюцинации кратковременны и стереотипны, поскольку отражают конкретную область поражения мозга;
  • нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Эти симптомы возникают из-за сдавления корешков нервов растущей опухолью. К таким нарушениям относят нарушения зрения (снижение остроты, туман или пелену перед глазами, двоение, выпадение полей зрения), опущение верхнего века, парезы взора (когда становятся невозможными или резко ограниченными движения глазами в разные стороны), боли по типу невралгии тройничного нерва, слабость жевательных мышц, асимметрию лица (перекашивание), нарушение вкуса на языке, снижение или утрату слуха, нарушение глотания, изменение тембра голоса, неповоротливость и непослушность языка;
  • вегетативные расстройства. Они возникают при сдавлении (раздражении) вегетативных центров в головном мозге. Чаще это приступообразные изменения пульса, артериального давления, ритма дыхания, эпизоды повышения температуры тела. Если опухоль растет в области дна IV желудочка, то подобные изменения в сочетании с выраженной головной болью, головокружением, рвотой, вынужденным положением головы, кратковременным помрачением сознания называют синдромом Брунса;
  • гормональные нарушения. Могут развиваться при сдавлении гипофиза и гипоталамуса, нарушении их кровоснабжения, а могут быть результатом гормонально активных опухолей, то есть тех опухолей, клетки которых сами продуцируют гормоны. Симптомами могут быть развитие ожирения при обычном режиме питания (или наоборот резкое похудение), несахарный диабет, нарушения менструального цикла, импотенция и нарушения сперматогенеза, тиреотоксикоз и другие гормональные расстройства.

Конечно, у человека, у которого начинает расти опухоль, появляются не все эти симптомы. Поражению различных отделов головного мозга свойственны определенные симптомы. Ниже будут рассмотрены признаки опухолей головного мозга в зависимости от их расположения.

Опухоль головного мозга

Группа различных внутричерепных новообразований (доброкачественных и злокачественных), возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека.

Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек.

Факторы риска. Опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте, но риск возникновения патологии возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Некоторые опухоли (медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка) развиваются только у детей.

Другие возможные факторы риска:

Воздействиее радиации, различных токсических веществ;

Существенное загрязнение окружающей среды;

У детей – высока частота врожденных опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде.

Как и все остальные опухоли, новообразования центральной нервной системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Развиваются медленно, не прорастая в соседние ткани и органы;

Не дают метастазов;

После полного удаления, как правило, не образуются заново;

Склонны переходить в злокачественные.

Агрессивны, отличаются быстрым ростом, проникают в соседние ткани и органы, метастизируют;

Даже после полного удаления нередко появляются снова.

В зависимости от первичного очага опухоли, различают первичную опухоль мозга и вторичную (метастазы):

Первичная опухоль мозга образуется из ткани самого мозга, растет медленно и метастазирует в редких случаях;

Метастазы в мозг или вторичная опухоль — встречается гораздо чаще и является результатом метастизирования из другого органа, в котором развилась злокачественная опухоль.

Основные типы рака мозга (гистологическая классификация):

Глиома – самая распространенная опухоль мозга, на ее долю приходится примерно 60%. Она развивается из глии – вспомогательных клеток нервной ткани. Глиальные опухоли — самая многочисленная группа онкологии мозга.

Эпендимома – разновидность глиальной опухоли, развивается из тонкой эпителиальной мембраны, выстилающей желудочки мозга. Склонна к метастазированию с током спиномозговой жидкости. Эпендимомы составляют около 10 % всех внутричерепных новообразований. Эпендимомы, растущие в паренхиму мозга, относят к внутримозговым опухолям.

Менингиома – следующая по распространенности опухоль мозга. Развивается из твердой оболочки головного мозга (менингиомы называют оболочечными опухолями).

Астроцитома – возникает из астроцитовглии (вспомогательные клетки мозга).

Олигодендроглиома – возникает из олигодендроцитов глии (вспомогательных клеток нервной ткани), но есть данные об общем происхождении с астроцитомой из общих клеток-предшественниц.

Гемангиома – возникает из клеток сосудов мозга.

Нейрональные опухоли головного мозга – возникают из … (написать, какие ткани). К ним относятся (в порядке нарастания): ганглиоцитома (доброкачественная), ганглионейробластома и нейробластома.

Эмбриональные виды опухолей головного мозга возникают внутриутробно. Это редкий, но очень опасный вид опухолей.

Вне зависимости от типа и размера любая опухоль мозга опасна, поскольку сдавливает мозговую ткань, из-за чего погибают нервные клетки, серьезно уменьшается или совсем прекращается доступ крови в мозговые структуры.

Симптомы. Симптоматику заболевания формируют локализация опухоли, ее агрессивность и гистологический тип. Происходят изменения или выпадения важнейших функций мозга:

Головная боль — возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.

Рвота – без связи с приемом пищи.

Системное головокружение — может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов.

Двигательные нарушения – в качестве первых симптомов отмечаются у 62% пациентов; в остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится: снижение рефлексов в конечностях, мышечная слабость (парез).

Сенсорные нарушения — возникают примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре.

Судорожный синдром (внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений) — у 37% пациентов с церебральными опухолями такие приступы выступают первичным клиническим симптомом.

Читать еще:  Можно греть уши при отите ребенку

Расстройства психической сферы — встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле: безынициативность, неряшливость, апатичность; эйфоричность (необоснованная радость), самодовольство; при прогрессировании опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма.

Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей.

Прогрессирующее ухудшение памяти, нарушения мышления и внимания.

Затуманивание зрения, «мушки» перед глазами – связанные с повышенным внутричерепным давлением.

Нарастающее ухудшение зрения (атрофия зрительного нерва);

Сужение полей зрения – выпадение разноименных половин зрительных полей, выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин.

Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли.

Прочие симптомы могут включать нарушения слуха, нарушения речи, изменение походки, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации; при локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика. Необходим осмотр целой группы специалистов: терапевта (врача общей практики), невролога, офтальмолога, онколога, нейрохирурга.

Общий клинический анализ крови;

Клинический анализ мочи;

Кровь на онкомаркеры.

Визуальные методы диагностики:

КТ, МРТ головного мозга;

УЗИ в комплексе с допплер-диагностикой (позволяет увидеть изображение обследуемого участка и движение кровотока);

УЗИ мозга (М-эхо) – определяет смещение срединных структур мозга.

Церебральная контрастная ангиография — рентгеновское исследование сосудов головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ) – позволяют оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней.

Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.

ПЭТ КТ (позитронная эмиссионная томография) – основывается на внутривенном введении радиоактивного индикатора, который помогает на молекулярном уровне определить наличие в них патологического процесса в органах и тканях.

Инструментальные методы диагностики (могут потребоваться после консультации со специалистами):

Вентрикулоскопия — осмотр желудочков головного мозга с помощью волоконно-оптического прибора — эндоскопа.

Стереотаксическая биопсия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее проводить забор патологически измененной мозговой ткани из головного мозга с целью проведения микроскопического исследования, установления точного гистологического диагноза и определения тактики терапии.

Нейрохирургические микрооперации, в ходе которых делается забор тканей с пораженных участков мозга для последующего гистологического исследования.

Лечение. Осуществляется различными методами.

Стереотаксическая радиохирургия – метод лучевой терапии, альтернативный традиционному хирургическому лечению. Для уничтожения опухоли применяется множество пучков радиации, направленных в одну точку (гамма-нож) или один пучок, направление которого в ходе сеанса облучения постоянно меняется, но при этом он обязательно проходит через ткань опухоли. Это позволяет без особой лучевой нагрузки на здоровые ткани доставить большую дозу радиации именно к опухоли. Современные компьютерные технологии в визуализации позволяют провести такую «радиохиургическую» операцию очень точно.

Метод позволяет врачу обойтись без скальпеля и хирургических осложнений, а также подобраться к труднодоступным опухолям мозга, которые ранее считались неоперабельными. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия может быть единственным возможным методом лечения.

Эндоскопические вмешательства применяются при наличии таких заболеваний, как кисты и гематомы (после черепно-мозговых травм). Вмешательства без широких разрезов, с использованием особой эндоскопической техники, что позволяет избежать травмирования мелких кровеносных сосудов и нервов. Такие методы лечения позволяют эвакуировать жидкость из желудочков головного мозга у детей с гидроцефалией (вентрикулоскопия). Примером оперативного лечения данным методом является трансназальное удаление аденомы гипофиза: эндоскоп вводится через носовой ход.

Лучевая терапия применяется только в тех случаях, когда хирургическое лечение невозможно по тем или иным причинам, например, при наличии сопутствующих заболеваний у пациента. В некоторых случаях может применяться после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива опухоли и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки в мозгу. Лучевая терапия проводится местно, то есть облучается определенный отдел мозга, а не весь мозг. Доза облучения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от размера опухоли, ее состава и глубины залегания. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, так как химиопрепараты оказывают влияние на весь организм, то есть, как на опухолевые клетки, так и на здоровые. Применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты. Химиотерапия чаще всего заключается в применении либо одного препарата, либо, что чаще, нескольких, по определенной схеме. Химиопрепараты могут вводиться как перорально, так и внутривенно. В некоторых случаях они могут вводиться через ликворный шунт (полую трубку). Эффективность химиотерапии повышается при ее сочетании с лучевой терапией, при этом курс должен состоять из нескольких препаратов. Химиотерапия обычно назначается в виде циклов, между которыми химиотерапия не проводится. Каждый такой цикл химиотерапии опухоли мозга длится несколько недель. В большинстве своем проводится 2-4 цикла химиотерапии. Далее проводится перерыв в лечении, чтобы определить эффективность лечения.

Симптомы и разновидности опухолей головного мозга: лечение и прогноз

Одной из сложнейших патологий, в отношении точного механизма появления и лечения которой ученые до сих пор спорят, является опухоль головного мозга. Ее симптомы на первых стадиях развития схожи с признаками других болезней ЦНС и внутренних органов.

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции. Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны. Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации. Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов. К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой. Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов. Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает. Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector