6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит опухоль головного мозга на снимках

Диагностика опухолей головного мозга

На сегодняшний в онкологии известно большое число опухолей, локализованных в человеческом черепе. Они могут обладать как доброкачественным, так и злокачественным характером. Доброкачественные новообразования отличаются медленным темпом роста и отсутствием поражения соседних тканей. Злокачественные опухоли имеют высокую скорость распространения на близлежащие здоровые ткани, в результате чего происходит повреждение последних.

Своевременное обнаружение и дальнейшее грамотное лечение опухолей головного мозга значительно повышают вероятность благоприятного прогноза.

Услуги по диагностике и лечению опухолей головного мозга по доступным ценам предлагает центр онкологии Юсуповской больницы. Диагноз «опухоль головного мозга» специалисты онкологического центра выставляют на основе результатов комплексного обследования пациента, которое проводится с применением самых передовых методик на новейшем медицинском оборудовании клиники.

Симптомы опухолей головного мозга

Пере д тем, как определить опухоль головного мозга, врач выслушивает жалобы пациента. У всех видов опухолей головного мозга имеется схожая симптоматика:

  • постоянные головные боли;
  • усиление болей в голове, появление рвоты и тошноты при изменении положения тела;
  • возникновение судорожных синдромов и чувства онемения в верхних и нижних конечностях;
  • нарушение памяти, забывчивость.

Вышеперечисленные симптомы обусловлены разрастанием опухоли в пределах черепной коробки и последующим сдавлением нервных окончаний, и скоплением жидкости.

Как выявить опухоль головного мозга?

При подозрении на опухоль головного мозга пациенту назначается комплексное обследование, первым этапом которого является неврологический осмотр. Врач оценивает движение глазных яблок, слух, чувствительность, мышечную активность, обоняние, равновесие и координацию движений больного. Помимо этого, проводится оценка состояния его памяти и интеллекта. Далее назначается проведение диагностических исследований, позволяющих подтвердить либо опровергнуть предположительный диагноз.

Может ли рентген показать опухоль головного мозга?

Рентген считается малоинформативным методом диагностики опухолей головного мозга, так как данный метод позволяет, прежде всего, оценить состояние костей черепа, а не тканей органа. Чаще всего рентген назначают при травмах головы, обмороках, эндокринных отклонениях, врожденных патологиях костей и реже – при подозрении на онкологические заболевания.

Рентгенологическое исследование позволяет визуализировать наличие кист, признаков разрушения костных тканей, врожденных деформаций черепа, мозговых грыж, опухолей гипофиза, внутричерепной гипер- и гипотензии, гематом, остеосклерозов, специфической доброкачественной опухоли костной ткани – остеомы, доброкачественной опухоли мягких оболочек головного мозга – менингиомы, переломов и последствий воспалительного процесса в мозге – обызвествлений.

Для выявления опухолей головного мозга целесообразно использовать более современные методы визуализации, позволяющие обнаружить злокачественные новообразования на самых ранних стадиях развития.

Как определить опухоль мозга с помощью методов визуализации?

Благодаря совершенствованию методов визуализации на сегодняшний день существенно улучшилась диагностика опухолей мозга. К подобным методам можно причислить магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Как определить рак головного мозга с помощью МРТ?

Суть магнитно-резонансной томографии состоит в создании детального изображения сложных структур головного мозга с помощью магнитного поля. Полученный трехмерный снимок мозга необходим специалистам для максимально точного определения местоположения опухоли.

Магнитно-резонансная томография является решающим стандартным этапом в диагностике опухоли головного мозга. Благодаря созданию снимков под различными углами у врачей имеется возможность составления трехмерного изображения новообразования. МРТ позволяет визуализировать опухоли, локализованные возле костей, опухоли маленьких размеров, опухоли ствола головного мозга, опухоли на ранних стадиях развития. В некоторых ситуациях применение МРТ необходимо в ходе проведения хирургического вмешательства. В таких случаях данное исследование помогает определить объем опухоли и провести прицельное картирование головного мозга, кроме того – оценить ответ опухоли на лечение.

Как определить опухоль головного мозга с помощью КТ?

Компьютерная томография позволяет получить детальные снимки тканей и органов с помощью сложного рентгеновского оборудования и компьютерного обеспечения. Данный метод менее чувствителен, чем МРТ, однако в некоторых ситуациях очень полезен. КТ используют для того, чтобы выявить патологические образования, их локализацию и вид путем введения контрастного вещества. Компьютерная томография используется для обнаружения отека головного мозга, кровоизлияния и других сопутствующих опухоли состояний. Исследование позволяет оценить эффективность лечения и отследить рецидив заболевания.

КТ является гораздо более чувствительной методикой, чем рентген, т.к. позволяет получить более качественные снимки как костных, так и мягких тканей (головного мозга, суставов, вен, артерий, кровоизлияний и новообразований).

Как распознать опухоль головного мозга с помощью ПЭТ?

С помощью позитронно-эмиссионной томографии специалисты Юсуповской больницы могут оценить активность головного мозга (но не его строение). Кроме того, ПЭТ помогает отличить вновь появившиеся раковые клетки от погибших в результате проведения лучевой терапии. Позитронно-эмиссионная томография не считается общепринятым диагностическим методом, однако является дополнительным исследованием наряду с МРТ, позволяющим определить степень развития новообразования. Благодаря полученным при ПЭТ данным увеличивается точность современных радиохирургических технологий. Зачастую проведение ПЭТ назначается совместно с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).

Как определить опухоль головного мозга с помощью других методик визуализации?

К другим методам визуализации относят:

  • однофотонную эмиссионную компьютерную томографию – исследование, подобное ПЭТ, которое используется после МРТ и КТ и позволяет различить опухоли низкой и высокой степени злокачественности;
  • магнитоэнцефалографию – методику, позволяющую оценить работу разных отделов мозга;
  • МРТ-ангиографию – исследование, применяемое для оценки мозгового кровотока. Данная передовая методика, как правило, назначается перед хирургическим удалением опухолей с массивным кровоснабжением.

Биопсия опухоли головного мозга

Биопсия опухоли головного мозга представляет собой хирургическую процедуру, суть которой состоит в заборе биоматериала из подозрительного участка и его последующем гистологическом исследовании на предмет выявления признаков злокачественности. Кроме того, биопсия применяется для определения типа опухолевых клеток. Данное исследование проводят как отдельную диагностическую процедуру или в ходе хирургического вмешательства по удалению опухоли.

В ситуациях, когда стандартная биопсия может грозить нарушением жизненно важных функций, специалисты центра онкологии Юсуповской больницы назначают проведение альтернативных методик: тонкоигольной или стереотаксической биопсии.

Спинномозговая (люмбальная) пункция для диагностики опухоли головного мозга

Люмбальная пункция позволяет получить образец спинномозговой жидкости, для последующего выявления в ней раковых клеток или опухолевых маркеров.

Перед выполнением люмбальной пункции в центре онкологии Юсуповской больницы проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, обеспечивающую безопасность процедуры.

Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести любое современное исследование и гарантирует получение максимально точных результатов в самые короткие сроки. На основании результатов диагностических исследований наши врачи-онкологи подберут наиболее эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Записаться на проведение диагностики и консультацию онколога, нейрохирурга центра онкологии, получить дополнительную информацию о стоимости диагностических услуг можно по телефону Юсуповской больницы, или онлайн на сайте у врача-координатора.

Как выглядит опухоль головного мозга на снимке МРТ

Диагноз опухоли головного мозга является весьма ответственным решением врача рентгенолога и за частую, дабы избежать ошибки в силу неуверенности трактовки результатов исследования или не вполне убедительной картинки на снимке врачи используют слово «образование». Хотя данный приём является компромиссным вариантом в трактовке увиденного, тем не менее, большинство специалистов лечебного профиля (неврологи и нейрохирурги) трактуют такие заключения как «опухоль» или «метастаз», что по существу принадлежит к единому типовому патологического процессу – неопластическому росту и прогрессии.

При этом стоит рассчитывать, что МРТ не даёт 100% специфичности (то есть абсолютной точности) своих результатов, что может упираться в множество факторов. Среди подобных фактором опыт и компетентность врача в данной сфере, внимание к деталям исследования, напряженность магнитного поля аппарата, расстояние между срезами, полнота возможностей импульсных последовательностей аппарата, выраженность диагностируемого патологического процесса и наличие контрастного усиления.

Повысить точность и информативность исследования поможет выбор высокопольного магнитно-резонансного томографа, то есть такого – напряжения магнитного поля которого будет не менее 1Тесла, хорошо если напряжение поля составляет 1,5Тесла или 3 Тесла. Что касается компьютерных сканеров (компьютерных томографов или сокращенно КТ), то целесообразнее проводить исследование на аппаратах с большим числом срезов, например, 16, 32, 64 и т.д. Использование контрастного препарата в большинстве случаев в рутинной работе (в случае отсутствия на то прямых указаний) не оправдано, и является лишь слепой уверенностью в абсолютной безуспешности исследования без него или в случае спекулятивной неграмотности направляющего на исследование врача: «без контраста ничего не увидят». Однако, контрастное усиление, рекомендованное работниками лучевой диагностики должно рассматриваться как прямое указание на необходимость данной процедуры. Это должно помочь врачу уточнить или исключить наличие образования и опухолеподобных поражений, а так же обозначить количество образований, их анатомические пределы и распространенность, а так же иной раз разгадать природу поражения, если есть сомнения что она не опухолевого, а например сосудистого характера.

Читать еще:  Ком в горле при простуде чем лечить

Рис1. Нативное (безконтрастное) исследование слева и исследовании после контраста справа – обнаруживает множественные мелкие метастазы на МРТ в веществе мозг

Как выглядит опухоль головного мозга на МРТ?

Рис2. Общий вид внутримозговой опухоли головного мозга с объёмным воздействием

На этот вопрос нельзя ответить просто и однозначно, если взять в учёт что опухолей головного мозга более 100 разновидностей по международной классификации Всемирной Организации Здравоохранения, каждая из которых имеет свои черты внешнего вида и изменяется во время роста и развития. Однако есть общие черты свойственные опухолям головного мозга, которые не имеют другие поражения.

1. На снимках опухоль характеризуется объёмным компонентом в процессе роста с увеличением собственной массы, так называемый признак «плюс ткань».

Рис3. Общий вид опухоли мозга в лобной доле на КТ

2. Опухоли мозга обладают эффектом массы, благодаря объёмному воздействий собственной стромы, смещая и раздвигая нормальные анатомические структуры мозга.

Рис4. Пример объёмного воздействия опухоли на мозолистое тело, представленного на МРТ тзображении

3. Для доброкачественных опухолей головного мозга типично наличие чётких границ на МРТ и КТ, так как они имеют капсулу, разграничивающую их от тканей головного мозга, так называемый экспансивный характер роста (в результате увеличения размеров смещают, отодвигают рядом расположенные отделы мозга), относительно медленные темпы роста и отсутствие метастазирования.

Рис5. пример доброкачественной опухоли (обозначена звёздочкой), с капсулой, экспансивным ростом и объёмным воздействием на МРТ

4. Для злокачественных опухолей головного мозга типично отсутствие чётких контуров и границ, напротив, их краёв не видно, они характеризуются инфильтративным типом роста (то есть распространяют свои клетки между клетками здоровой ткани — инфильтрация), некротический распад (в центре опухоль начинает пожирать саму себя за неимением питания, что приводит к области самопереваривания центральных участков опухоли), высокие темпы роста и развития (скоротечный драматический исход) и метастазирование (распространением опухоли в соседние участки мозга по оболочка и по спинно-мозговой жидкости).

Рис6. Злокачественная опухоль левой лобной доли с отёком, некротическим распадом и без отчётливых границ

5. На снимках МРТ и КТ опухоли головного мозга в большинстве случаев накапливают контрастный препарат после внутривенного контрастного усиления, что является признаком, характерным для опухолей, хотя некоторые опухоли не накапливают контраст, но это более характерно для начальных стадий образований.

6. Опухоль изменяет МР-сигнал, становится ярче или темнее вещества головного мозга, так как состоит из отдельного типа ткани, хотя встречаются опухоли «не видимые» на визуализации или не видимые без контраста. На МРТ почти все опухоли мозга видны, на КТ могут быть пропущены.

Рис7. Пример изменения яркости (МР-сигнала) на томографии в участке мозга, пораженном опухолью

7. Перифокальный отёк – черта не только опухоли головного мозга, но весьма характерна для опухолевых образований, поражающих вещество мозга. Отёк увеличивает масс-эффект опухоли, приводит к повышению внутричерепного давления и может вызвать смещение структур головного мозга или их защемление в анатомически узких местах (вклинение).

Рис8. Выраженный перифокальный отёк вещества головного мозга, окружающего опухоль на снимке МРТ

В связи с тем, что опухоли головного мозга не всегда представлены яйцевидными округлыми образованиями, как привыкли воспринимать их пациенты, а иные патологические процессы в тканях организма могут приводить именно к подобного рода фигурам, диагностика становится достаточно трудной и подчас требует незаурядных знаний и опыта.

С чем можно перепутать опухоль на снимке МРТ

Клиническая практика знает массу примеров, когда за опухоль принимались совершенно не свойственные ей «образования». Например, аневризма стенки артерии (выпячивание артериальной стенки в виде мешочка) может симулировать опухоль, так как выглядит как объёмное образование. При этом подходы к лечению должны быть совершенно различными, так как вырезать аневризму нельзя, её шейку необходимо клипировать металлической клипсой, а опухоль — удалять. Паразитарная киста, выглядит как образование, растёт при наблюдении в динамике, однако не является опухолью. Гранулёма головного мозга, хоть и редкость, но может спровоцировать не верный диагноз опухоли и послужить причиной необоснованного лечения.

Рис9. опухоль головного мозга и хроническая тромбированная аневризма одинаковой локализации на МРТ, похожи друг на друга

Вопреки всем сложностям дифференциальной диагностике (отличать одно от другого) опухолей головного мозга МРТ вместе с КТ в большинстве случаев могут дать исчерпывающие сведения для лечения и прогноза. Так например, опухоли глиального ряда (астроцитома, глиобластома, эпендимома) поддаются диагностики практически только на основе одной визуализации (МРТ и КТ) с расширенными возможностями (градиентное эхо, перфузионные исследования, диффузия и контрастное усиление), однако всё равно нуждаются в гистологической верификации (микроскописечкая диагностик и подтверждение), так как от этого зависит течение заболевания и последующие возможные курсы лучевой и химиотерапии. Другие типы опухолей головного мозга, которые могут не требовать дополнительных методов диагностики: менингиома (опухоль, растущая из мозговых оболочек) и остеома (опухоль, растущая из кости).

Рис10. Менингиома Рис11. Остеома затылочной кости черепа

Что такое «Артефакты МРТ» и как их избежать

Что может послужить причиной ложноположительного диагноза опухоли головного мозга? На этот вопрос можно привести много клинических наблюдений, ставивших в тупик многих, даже очень именитых специалистов. Одна из такой причины, так называемые артефакты изображения. Это по существу обман зрения, в котором виновата медицинская техника, даже очень современная, но она является жертвой собственного прогресса. В большинстве случаев эти артефакты достаточно специфичны и врачи знают об их наличии. Специалисты могут исключать их, так как часто с ними встречаются или направлять на другие методы исследования, позволяющие исключить наличие этих артефактов.

Рис.12 Симуляция образования на снимке МРТ из-за движения ликвора

В сложных случаях при наличии на картинке снимка МРТ «странного» поражения вещества головного мозга не подходящего не под одну из известных опухолей, может быть и не являющуюся опухолью вовсе или быть может являющуюся артефактом, исключить который невозможно, а сложные манипуляции, связанные с трепанацией и биопсией создадут угрозу жизни пациента – принимается решение о динамическом наблюдении за пациентом. То есть проводится ряд исследований головного мозга, который позволяет убедительно высказать за изменение процесса в динамике, его прогрессирование или регрессирование. Такой подход вовсе не является проявлением врачебного безразличия, а напротив призван уберечь пациента от потенциально опасных осложнений связанных с излишним любопытством и перестраховкой.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

МРТ покажет опухоль мозга?

Клинические признаки новообразований головного мозга, как правило, появляются лишь на последних стадиях, поэтому для успешного лечения важна ранняя диагностика патологий. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет получить послойные изображения органа с шагом сканирования от 1 мм. Благодаря высокому уровню детализации и дополнительному использованию контрастирующих средств МРТ показывает опухоль мозга при отсутствии симптоматики.

Подготовка пациента к МРТ головного мозга

МРТ головного мозга: покажет ли опухоль?

При подозрении на онкологию МРТ головного мозга решает несколько диагностических задач:

  • обнаруживает патологический очаг;
  • точно определяет локализацию опухоли (вне- или внутримозговое расположение);
  • устанавливает макроскопическую форму образований (внешний вид, размер, вторичные изменения и т.д.).

Как и компьютерная томография, МР-диагностика основана на выявлении прямых и косвенных признаков опухолей головы. В случае с КТ к первым относят нарушение плотности вещества мозга, сопровождающееся обызвествлением пораженных участков. Для магнитно-резонансной томографии прямым указанием на онкологию является изменение интенсивности сигнала от рассматриваемых тканей.

Читать еще:  Кашель у ребенка от горла чем лечить

На томограмме стрелками указаны места с различной интенсивностью МР-сигнала от опухолей: слева — гиперинтенсивный (после контрастирования), справа — гипоинтенсивный сигнал

Из косвенных признаков опухоли МР-изображения покажут:

  • смещение срединных структур или сосудистого сплетения головного мозга (масс-эффект);
  • отклонения величины, сдвиг, компрессию, деформацию желудочков;
  • изменения базальных цистерн мозга;
  • блокаду ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии;
  • аксиальную дислокацию;
  • отек мозга рядом с опухолью и по периферии образования.

Астроцитома левой височной доли мозга на МРТ. Томограмма выявляет большое образование с неоднородной структурой и нечеткими контурами, вызывающее умеренный масс-эффект. Т2-взвешенное изображение (фото а): определяются изменение сигнала от вещества опухоли и отек головного мозга (стрелка); Т1-взвешенное изображение после применения гадолиния (фото б): наблюдается очаговое контрастирование ткани опухоли (стрелка)

Кроме первичных опухолей (включая осложненные внутриорганными метастазами) магниторезонансное исследование показывает вторичные поражения, связанные с новообразованиями в других областях организма. Они встречаются в любом месте:

  • костях головы и твердой мозговой оболочке (могут симулировать менингиомы) — характерны для меланом, рака почки и предстательной железы;
  • мягкой оболочке головного мозга — чаще всего возникают при аденокарциноме желудка;
  • веществе мозга — в большинстве случаев развиваются вследствие рака легких и молочной железы.

Отек головного мозга на МРТ: причины появления

Отек представляет собой увеличение объема тканей головного мозга вследствие избыточного накопления жидкости и изменения липидных структур клеток. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а результатом развития различных патологий, в том числе опухолей и метастазов.

Отек и набухание — реакция мозга на рост новообразования, вызывающий нарушение нормального функционирования нервных клеток и проводимости синапсов, затруднение крово- и ликворообращения вследствие смещения и ущемления тканей. Чем больше размер опухоли и выше ее злокачественность, тем сильнее выражен отек, что обязательно покажет МРТ.

Томограммы пациента с раком легкого в анамнезе. Бесконтрастные изображения головного мозга показывают очаговое образование в правой затылочной доле с обширным отеком по периферии (фото в центре и справа). После контрастирования (фото слева) можно увидеть метастаз

Заключение МРТ головного мозга при опухоли

Снимки анализирует врач-радиолог, проводивший сканирование. Описание содержит следующую информацию:

  • наличие зоны измененного МР-сигнала;
  • ориентировочные размеры, форма, контуры объемного образования;
  • наличие перифокального отека;
  • присутствие масс-эффекта.

Заключение рентгенолога не является диагнозом. Чтобы определить характер опухоли пациенту нужно показать результаты специалисту, давшему направление, либо врачу-онкологу. Для уточнения полученных данных требуется пройти дополнительные обследования, на основании которых делают окончательные выводы и назначают соответствующую терапию.

Как выглядит рак мозга на МРТ – фото?

Сигналы от опухолей различаются в зависимости от программы МР-сканирования. В режиме Т1 ВИ новообразования обычно гипоинтенсивны, в Т2 ВИ могут быть любыми. Для дифференцировки злокачественных и доброкачественных патологий большое значение имеют постконтрастные снимки. Агрессивные бластомы обычно окрашены на томограммах неоднородно за счет очагов некрозов, кальцинатов, кровоизлияний. Некоторые виды опухолей (например, диффузно растущая астроцитома) не накапливают контрастное вещество либо усилитель точечно концентрируется в разных местах.

Доброкачественные образования находятся в плотной капсуле и с увеличением в размерах отодвигают соседние ткани без прорастания внутрь. При сканировании снимки покажут четкое отграничение области поражения от прочих структур.

На МР-томограмме звездочкой обозначена доброкачественная опухоль в капсуле

Для злокачественных процессов мозга типичны:

  • отсутствие выраженных контуров;
  • инфильтративный тип роста: патология развивается между здоровыми клетками, повреждая последние;
  • некротический распад (самопереваривание опухоли в пораженной зоне);
  • кровоизлияния в массу образования: вновь прорастающие сосуды неполноценны и легко повреждаются;
  • наличие кист и кальцинатов в толще опухоли.

Злокачественное новообразование левой лобной доли головного мозга без четких границ, с отеком и признаками некротического распада

Метастатические опухоли состоят из тканей пораженных органов, попавших в мозг с током крови. На томограммах вторичные образования имеют выраженные очертания, вокруг визуализируется отек. Иногда множественные метастазы сливаются, образовывая один большой очаг. По характеристикам сигнала специалист может установить, откуда именно злокачественные клетки предположительно проникли в мозг.

Бывает, что МРТ не показывает патологический процесс. Для качественного отображения органов и систем требуется томограф с высоким напряжением магнитного поля. При подозрении на опухоль рекомендуют делать сканирование головы с помощью аппарата закрытого типа от 1,5 тесла с внутривенным контрастным усилением.

МРТ при диагностике опухолей мозга

Головной мозг человека скрыт от визуального осмотра. Поэтому длительное время диагнозы ставились лишь на основании клинической картины и часто бывали ошибочными. А такие патологии, как опухоли мозга, проявляют себя уже на последних стадиях, поэтому диагноз можно было поставить слишком поздно. Все изменилось с появлением методов нейровизуализации, в частности МРТ.

Что такое МРТ

МРТ расшифровывается как «магнитно-резонансная томография». Высокоточный метод нейровизуализации основан на колебании в магнитном поле атомов водорода, которые входят во все клетки человеческого организма.

Аппарат создаёт вокруг человека магнитное поле и запускает его колебания. Атомы начинают выстраиваться в определенном порядке и колебаться. Датчики аппарата улавливают эти движения и передают их в компьютерную систему. Там вся информация обрабатывается и выводится на экран в виде изображения внутренних органов.

Изображение послойное — выводится множество снимков, отображающих каждый слой органа определенной толщины. Благодаря этому можно обнаружить даже мельчайшие патологические изменения. МРТ-диагностика опухолей головного мозга является безопасной методикой, поскольку не даёт лучевой нагрузки на организм.

Как выглядят опухоли мозга при этом исследовании

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить самые минимальные опухолевые процессы. Все опухоли головного мозга на МРТ имеют определенные общие признаки. С помощью МРТ можно не только установить наличие опухоли, но и определить её вид.

Общие признаки опухолей на МРТ

Опухоль головного мозга на МРТ — это всегда объёмное образование, то есть в головном мозге появляется дополнительная ткань. При магнитно-резонансном исследовании и снимке это достаточно хорошо заметно. Выглядит опухоль как округлое образование с четкими или нечеткими границами, в зависимости от характера процесса.

Злокачественные опухоли — рак мозга — обладают свойством прорастать в окружающие их ткани, тем самым разрушая их. Доброкачественные опухоли только сдвигают ткань вокруг себя, так как имеют плотную капсулу. Разрушающее действие у них тоже есть, но менее выраженное.

Так как опухоль состоит из измененных клеток, они на снимке МРТ отличаются от здоровой ткани. Опухолевое образование темнее окружающих тканей, а на контрастном снимке оно выглядит как более светлое пятно.

Так как рак мозга или доброкачественный процесс имеют свойство повреждать ткани, вокруг них образуется участок отечного вещества мозга. Чем больше повреждение, тем сильнее выражен отек.

Для получения более четкого изображения во время исследования мозга на МРТ применяют контраст. У опухолевых процессов есть склонность накапливать этот контраст. Благодаря этому даже мельчайшие образования будут хорошо видны.

И доброкачественные, и злокачественные новообразования могут состоять из разных видов тканей. МРТ дает разнообразные сигналы от клеток разных тканей. Благодаря этому свойству можно на основании анализа снимка определить, из какой ткани опухоль мозга.

Особенности изображения при разных видах опухолей

Астроцитомы — новообразования злокачественного характера, происходящие из глиальной ткани. Наиболее часто они обнаруживаются в лобной и височных долях.

На МРТ они выглядят следующим образом:

  • не имеют четко очерченных границ;
  • у них более низкая мрт-плотность, чем у здоровой ткани;
  • не накапливают контраст;
  • часто имеются участки обызвествления и мелкие кисты.

Олигодендроглиомы — опухоли из глиальной ткани, располагаются они чаще в лобной и теменной областях. Как выглядят эти новообразования на МРТ-снимке:

  • имеют относительно четкие границы;
  • плотность опухолевого образования неравномерно снижена;
  • часто сливается с окружающим отеком.
Читать еще:  Чем лечить горло в 10 лет

Эпендимома — эмбриональная опухоль. Наиболее часто ее можно обнаружить в полости желудочков. Имеет следующие мрт-признаки:

  • обладает округлой формой и относительно четкими контурами;
  • плотность этого участка повышена по сравнению со здоровой тканью;
  • окружающего отека здоровой ткани обычно нет.

Глиобластома — злокачественное новообразование с самым неблагоприятным прогнозом. Склонно к очень быстрому инвазивному росту. На МРТ-снимке выглядит как округлое образование, имеющее четкие контуры. Вокруг него отчетливая зона отека.

Менингиома — это опухоль из мозговой оболочки. Может располагаться в любом отделе мозга. Характерным мрт-признаком для нее является выраженный отек ткани вокруг. Зона отека может в несколько раз превышать размеры самого образования.

Отдельно стоят метастатические опухоли. Они состоят не из мозговой ткани, а из тканей других органов. В мозг они попадают с током крови. Для них тоже характерны особенности на магнитно-резонансной томографии. Метастаз имеет четкие контуры, вокруг него достаточно широкая зона отека вещества мозга. Если же метастазов много, они могут сливаться в один и занимать большую площадь. По характеристикам мрт-сигнала специалист может определить, какой именно метастаз попал в головной мозг.

Заключение МРТ выдаёт специалист — врач-диагност. Однако это ещё не полноценный результат. Диагност только описывает, что он увидел во время исследования. А расшифровкой этого описания занимается лечащий врач. На основании полученных данных он определяет диагноз.

Есть ли противопоказания к этому обследованию?

У этого исследования есть несколько противопоказаний, связанных со спецификой процесса:

  • Не проводится МРТ головы пациентам в терминальном, бессознательном состоянии или психически неуравновешенным, буйным пациентам, поскольку процедура может занимать до получаса.
  • Не проводится МРТ головного мозга пациентам с клаустрофобией, т. к. аппарат представляет собой закрытый цилиндр, в который помещают пациента.
  • Не проводится пациентам с наличием металлических элементов в организме, поскольку магнитное поле притягивает металл и возможны травмы.

Особой подготовки для МРТ головного мозга не требуется. Пациента предупреждают о ходе процедуры, противопоказаниях. Объясняют, что нужно снять все металлические предметы и предупредить о наличии каких-либо металлических имплантов. Выясняется аллергологический анамнез для профилактики нежелательной реакции на контраст, применяемый при магнитно-резонансном исследовании.

С помощью МРТ можно своевременно выявить злокачественные новообразования головного мозга и вовремя провести необходимую терапию.

МРТ при опухолях головного мозга: классификации, снимки

Опухоль головного мозга — внутричерепное новообразование, поражающее церебральные ткани, нервные окончания, сосудистую систему.

Встречается в 5-7% случаев среди возможных новообразований в человеческом организме. МРТ головного мозга входит в состав комплексного диагностического алгоритма в качестве дополнения к КТ.

Это методика, в которой действуют высокочастотные импульсы, мощные магнитные поля. Подробная, послойная визуализация органа выводится на экран монитора, после чего врач-диагност приступает к расшифровке результатов.

МРТ: как проводят процедуру исследования

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная методика исследования, которая помогает получить послойное изображение поражённого участка головного мозга.

Выявляет структурные изменения, аномалии строения, травматические поражения, патологические новообразования. Ход проведения процедуры:

  • пациент снимает украшения из металла (в том числе, пирсинг), занимает горизонтальное положение, надевает защитные наушники;
  • связь с врачом остаётся на протяжении процедуры;
  • по мере необходимости, внутривенно вводят контрастное вещество;
  • продолжительность исследования без контрастных веществ — до 20 минут, с контрастом — до 40 минут;
  • процедура не вызывает боль, дискомфортные ощущения.

Расшифровкой снимка занимает лучевой диагност. Врач определяет наличие и структуру образования, границы, патологическое влияние на соседние ткани.

Классификация опухолей

Первичная опухоль головного мозга развивается из клеток и встречается не так часто, как вторичная. В зависимости от происхождения, новообразования классифицируют на:

  • астроцитарные: астроцитомы, астробластомы;
  • эпендимарные: эпендимомы;
  • олигодендроглиальные: олигоастроглиомы, олигодендроглиомы;
  • пинеоцитомы, пинеобластомы — поражения эпифиза;
  • ганглионейробластомы, ганглиоцитомы;
  • новообразования бывают эмбриональными, низкодифференцированными.

Наиболее распространены глиомы, диагностируют более, чем в 40% случаев. В зависимости от типа клеток, входящих в состав, глиомы классифицируют на:

  • астроцитомы — состоят из звёздчатых клеток глии, поражают передний отдел, мозжечок, мозговой ствол;
  • эпендимомы — формируются из клеток желудочков, в группу риска попадают дети, подростки, молодые люди;
  • олигодендроглиомы — вырабатываются из клеток, которые содержат жир, защищающий нервы. Поражают передний мозг, растут медленно. В группу риска попадают люди средних возрастных групп.

У пациентов также диагностируют:

  • медуллобластомы — формируются из мозжечка, встречаются в детском возрасте;
  • шванномы — опухоли из клеток, которые окружают нервы внутреннего уха;
  • менингиомы — образуются из мозговых оболочек, растут медленно;
  • герминомы — опухоли из зародышевых клеток.

О вторичных опухолях говорят при распространении патологического процесса в область головного мозга из другого органа.

Метастатическая опухоль распространяется на внутримозговые полушария мозга. В ЗЧА формируются метастазы рака, поражающие желудочно-кишечный тракт, половые органы.

Чтобы отличить один тип новообразования от другого требуется комплексная диагностика и консультация опытного врача.

Доброкачественные и злокачественные образования: как выглядят, в чём разница

Опухоли — образования доброкачественной или злокачественной природы. Чтобы понять, как выглядит патология, требуется взглянуть на снимок пациентов, у которых она выявлена и получить сопутствующие комментарии врача.

Астроцитарные глиомы

Астроцитарные глиомы — злокачественные новообразования, поражающие лобные и височные доли.

Нет чётко очерченной границы, отличаются низкой МР-плотностью, по сравнению со здоровыми участками мозга.

Контрастное вещество в такой опухоли не накапливается, просматриваются маленькие по размерам полые образования. Астроцитомы бывают:

  • пилоцитарные — медленно растут, проникают в окружающие ткани;
  • фибриллярные — растут медленно, диагностируют у людей младше 30 лет;
  • анапластические злокачественные — быстрый рост, проникновение в окружающие ткани.

Анапластическая астроцитома (с контрастом, до/после)

Кисты

Согласно результатам МРТ, диагностируют такие кисты:

  • Арахноидальные — пузырчатые скопления, заполненные жидкостью. Образуются в слоистых тканевых оболочках и на поверхности головного мозга.
  • Коллоидальные — жидкостные сферы, просматриваются у эмбрионов. Выявляют случайно, в процессе планового осмотра при жалобах на эпилепсию, головную боль.
  • Дермоидные — сформированы из посторонних тканей, диагностируют у младенцев. Для выявления задействуют аппараты с мощностью не меньше 1 Тл.

Арахноидальная киста мосто-мозжечкового угла справа (с контрастом, до/после) Арахноидальная киста задней черепной ямки

Олигодендроглиальные опухоли

Поражают лобную и теменную область, формируются из глиальных тканей. Чёткие границы, иногда сливаются с локализованными рядом отёчными тканями. Неравномерное снижение МР-плотности олигодендроглиальных опухолей.

Олигодендроглиома (с контрастом)

Эпендимарные новообразования

Эмбриональные новообразования в мозговых желудочках. Для них характерна круглая форма, чёткие контуры, повышение плотности МР-участка. Не затрагивает окружающие ткани, не сопровождается отёком.

Опухоли сосудистых сплетений

Редкая опухоль, которая формируется из сосудистых структур, локализованных в желудочках мозга. Поражают желудочковую систему, затрудняют ликворообращение. Классифицируются на:

  • папилломы — образования доброкачественного происхождения, которые не распространяются на окружающие ткани;
  • карциномы — злокачественные образования с потенциалом распространения на желудочковую систему. У пациентов с наследственными генетическими мутациями.

Папиллома сосудистого сплетения (с контрастом, до/после)

Преимущества МРТ

МРТ — неинвазивная процедура, целостность кожных покровов и костных элементов сохраняется. Помогает получить качественное изображение, отслеживать патологию в динамике.

Для повышения качества исследования используют контрастные препараты, которые выявляют начальные стадии формирования опухолей. К другим преимуществам МРТ относятся:

  • безопасность;
  • лучевые нагрузки отсутствуют;
  • определение типа образования: злокачественное, доброкачественное;
  • оценка результатов консервативной терапии, хирургического вмешательства;
  • определение точной локализации новообразования, степень распространения;
  • осмотр коры, сосудов, оболочки головного мозга, серого и белого вещества, нервов.

Проведению МРТ не препятствуют костные ткани. Просматривают отделы мозга сразу в нескольких плоскостях, подробно исследуют ликворную систему.

МРТ при опухоли мозга определяет, насколько распространился патологический процесс, анализирует степень повреждения окружающих тканей.

Результативная методика при выявлении глиом, которые не накапливают контрастное вещество. Современное программное обеспечение преобразует МРТ в 3D модель в Dicom формате.

Если МРТ не показывает опухоль, но есть объективные указания на образования, назначают дополнительные методы исследования.

При первых симптомах болезни рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться к врачу. Чем раньше выявлена опухоль и назначена терапия, тем благоприятнее прогноз.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector