30 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли летать на самолете с опухолью мозга

Можно ли летать на самолете с опухолью мозга

Если у кого-либо из вас есть опыт или любая информация о нижеследующем, пожалуйста, поделитесь.

1. Можно ли (допустимо ли, необходимо ли) проводить ХТ накануне операции с помощью метода «гамма-нож»?

2. Каковы правила транспортировки больных с опухолью головного мозга на большие расстояния? А именно, можно ли лететь самолётом (до места операции)?

Я прошу прощения, если мои вопросы коряво сформулированы. Сейчас выходные, и я не могу найти ни единого компетентного человека в пределах досягаемости, поэтому задаю вопросы здесь и ответы на них очень нужны до понедельника.

Большое спасибо за информацию.

В силу различных обстоятельств, я сейчас обладаю только снимками (томографическими, их около пятидесяти семи штук). Лежат они вот здесь: http://6141726.livejournal.com/

К моему большому сожалению, выписка из истории болезни и заключение нейрохирурга пока мне недоступны. Но в скором времени будут и они.

Если специалистов, посещающих этот форум, не затруднит взглянуть на снимки, буду очень признательна за любую информацию.

Снимки можно скачать и здесь: http://homepage.mac.com/aranysh/FileSharing4.html

На всякий случай. Для просмотра я использую «Осирикс» (http://homepage.mac.com/rossetantoine/osirix/Index2.html — для пользователей компьютеров Macintosh)

«Болен с начала марта 2006 года. Обследовался в клинике рентгенологически и эндоскопически в ГОД. Гистология от 13.03.2006 г. — мелкоклеточный сч легкого. Проведен курс ПХТ и лучевая терапия СОД 40 Гр.

Рос и развивался нормально. Туберкулёз, болезнь Боткина, вензаболевания отрицает. Аллергологический анамнез спокоен. Наследственный анамнез не отягощён. Общее состояние относительно удовлетворительное. Больной несколько заторможен, но на вопросы отвечает правильно. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 84 ударов в минуту, ритмичный. АД-120/80. мм.рт.ст. Язык чистый влажный. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезёнка в норме. Симптом Пастернацкого отрицательный. Стул и мочеиспускание свободные.

КТ от 22.02.2007 г. — метастаз в головной мозг.

ОАК от 22.02.2007 г. — эритроциты — 4,8х10 12/л, лейкоциты — 11,3х10 9/л, гемоглобин — 160 г/л, цветной показатель — 1,0, тромбоциты, 320х10 9/л, гемотокрит — 45,0, сегменты — 82, пал. ядерные — 7, эзонофилы — 1, лимфоциты — 8, моноциты — 2. Свёртываемость крови по Сухареву — 5 мин. 45 сек.

ОАМ от 22.02.2007 г — цвет жёлтый, удельный вес — 1017, реакция кислая, белок — Abs, глюкоза — abs, лейкоциты — 3-5 в пол. зр.

Биохимия крови от 20.02.2007 г. — билирубин — 13,8 мкмоль, белок — 78,0 г/л, тимоловая проба 1,0, сахар крови — 7.2 ммоль/л, мочевина — 7.1 ммоль/л, креатинин — 74,4 мкмоль.

Свёртывающая система крови от 20.02.2007 г. — протромбиновый индекс — 87%, рекальцификация плазмы — 100, фибриноген — 6.0 г/л, фибриноген Б — положит. Тромботест — 6ст, этанол. тест — слабо положит.

ЭКГ от 22.022007 г. — синусовый ритм, чсс 90 ударов в минуту, нормальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка, рубцовые изменения на передней верхней области левого желудочка.

Кровь на RW от 23.02.2007 г. — отрицательный

Проведено лечение — темодал по 250 мг per os #5 СД 750 мг, дексаметазон 12 мг в/в. Метоклопрамид 4,0 в/в, сибазон 2,0 мл в/м.

Больной в удовлетворительном состоянии выписан домой. Рекомендовано ПХТ через три нед.

Клинический диагноз: Центральный сч верхней доли правого легкого стШ В Т3Н0М0. Состояние после химиолучевой терапии (6 курсов ПХТ+ЛТ СОД 40 Гр 2006 г.). МТС в головной мозг.
—————————————————————

Больной 59 лет, находился на стационарном лечении 02.10.06 по 17.11.06 с диагнозом Центральный с-ч верхней доли правого легкого T3NxM0. ST-III. Состояние после химиотерапии и 1-го этапа лучевой терапии. Гист. заключение от 13.03.06 закл: Мелкоклеточый с-ч.

Анамнез заболевания: Считает себя больным с октября 2005 г. когда появился кашель, лечился по месту жительства, но без эффекта. После ухудшения состояния: развился синдром верхней полой вены в марте 2006 г. прошел клинико-рентгенологическое обследование с биопсией, выставлено закл: С-ч легкого, мелкоклеточный вариант. Больной с марта по август 2006 г. прошел 6 курсов ПХТ. По данным Р — органов грудной клетки в динамике отмечается значительная регрессия процесса. С 14.09.06 по 16.10.06 прошел 1-ый этап лучевой терапии. СОД-40 Гр. На контрольных Р — органов грудной клетки отмечается стабилизация процесса. Данная госпитализация связана с проведением 2-го этапа лучевой терапии.

Проведено лечение: Лучевая терапия на область поражения гамма-излучением на аппарате «Тергам» РОД-2 Гр 1 раз в день СОД 20 Гр. Общая СОД — 60 Гр. Лечение перенёс удовлетворительно.

1) ОАК (14.11.06): эрит.=4,0х10 12/л; Hb=118,8 г/л; лейк.=4.2х10 9/л; ЦПК-0,9; СОЭ-6 мм/ч
2) ОАМ (13.10.06): уд/вес=102; белок=авс; лейк=ед. в. п/з

Рекомендовано: Наблюдение у онколога по месту жительства. Контрольный осмотр через 2-3 месяца.

16.02.07 Консультация профессора.

Клинико-рентгенологически (от 08.02.2007 г.) наблюдается полная рецессия. [Неразборчиво] в отделение химиотерпии для решения вопроса о дальнейшей [неразборчиво]

Протокол сканирования головного мозга

Толщина скана 5 мм

Плоскость сканирования: аксиальная, фронтальная

Контрастное вещество: не вводилось

В верхне-теменной области левого полушария определяется круглое образование

3.0 см с высоким сигналом на FLAIR, T2-взвешенных изображениях и низким на T1-; выражен перифокальный отёк. Локальные

1.5-2.0 см структуры с подобным сигналом визуализируются в левой затылочной доле, левой гемисфере мозжечка, перифокальный отёк слабо выражен в левой затылочной доле. Кранио-цервицальный переход, стволовые отделы мозга не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства не расширены. Объём желудочков мозга не увеличен.

Заключение: mts-поражение головного мозга. «

Эксперт по исследованиям в области онкологии: риск опухолей мозга выше у тех, кто чаще летает на самолетах

Когда на слуху истории опухолей мозга у известных успешных людей в расцвете сил, возникает ощущение, что болезнь помолодела и подстерегает едва ли не на каждом шагу. Что на самом деле известно исследователям в области онкологии, насколько распространены раковые заболевания мозга и как диагностировать их максимально рано?

Об этом « КП » рассказал ведущий научный сотрудник Первого онкологического научно-консультационного центра, эксперт по прикладным биомедицинским технологиям Андрей Гаража.

У ДЕТЕЙ — НА ВТОРОМ МЕСТЕ, У ВЗРОСЛЫХ — 3%

— Заболеваемость раком, в том числе головного мозга, существенно увеличивается с возрастом, — отмечает эксперт. — У детей рак в принципе встречается реже , хотя при этом опухоли мозга находятся на втором месте среди детских онкологических заболеваний после лейкемии. По мере взросления распространенность рака мозга отходит на более дальние позиции, уступая место раку легких, молочной железы, кишечника и простаты. В среднем распространенность опухолей мозга у взрослых составляет от 1 до 3% вместо 20 — 25% у детей.

Читать еще:  Современные методы лечения опухолей головного мозга

Сейчас может складываться впечатление, что эта болезнь помолодела и стала более частой, поскольку на слуху трагические истории известных людей в расцвете сил. Но это единичные случаи, которые не позволяют говорить об изменениях в статистике. Кроме того, диагностика рака сегодня более доступна и эффективна, поэтому чаще становится известно о случаях болезни на ранних стадиях.

КАК ПОЙМАТЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

— Однако раннее выявления опухолей мозга до сих пор крайне сложная задача, — продолжает Андрей Гаража. — Проблема в том, что этот орган имеет очень сложную структуру и разнообразные типы клеток, в связи с этим различают более 120 видов рака мозга. В зависимости от того, где находится опухоль, симптомы могут быть абсолютно разными: от нарушения координации походки до ухудшения зрения, слуха, памяти и т.д. И в то же время похожие симптомы встречаются у массы других неврологических заболеваний. Поэтому пациенты зачастую попадают к неврологу и только потом к онкологу.

И здесь возникают новые трудности. Даже если удалось обнаружить новообразование в мозге с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии, необходимо также понять, доброкачественная опухоль или злокачественная. Это выясняется с помощью биопсии, которая в данном случае сама по себе является сложным нейрохирургическим вмешательством. Словом, на практике нередко происходит серьезное запаздывание с обнаружением и лечением болезни. Если же удается диагностировать опухоль мозга и приступить к лечению своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов достигает 65 — 70%.

— Можно ли как-то определить высокую степень предрасположенности к болезни?

— Генетические исследования активно ведутся, сейчас известно, что некоторые конкретные типы опухолей мозга связаны с определенными мутациями в генах. Однако, во-первых, степень достоверности пока не очень высокая, поскольку рак мозга — относительно редкое заболевание и выборка пациентов небольшая. Во-вторых, известные генетические особенности определяют развитие болезни не более чем на 10 — 15%. В таких случаях необходимо пристально смотреть на семейную историю, чтобы понимать, присутствует ли неблагоприятная наследственность.

САМОЛЕТЫ ОПАСНЕЕ ТЕЛЕФОНОВ?

— Что же является главным фактором риска?

— По данным научных исследований, которые имеются на сегодняшний момент, самым серьезным фактором риска для развития опухолей мозга (и не только мозга) является ионизирующее излучение. Оно разрушает ДНК , и это приводит к поломкам, опасным мутациям в генах, провоцирующим развитие рака. На практике пострадать от такого излучения могут те, кто живет вблизи атомных электростанций, где есть риск аварий, захоронений радиоактивных отходов и зон повышенного естественного радиационного фона Земли. Также всегда «фонит» при извлечении и обработке полезных ископаемых.

Безусловно, влияет и космическое излучение, которое мы начинаем активнее «ловить», летая на самолетах. Статистических данных пока нет, но нельзя исключать, что частые авиаперелеты в небольшой степени могут повысить риск возникновения рака мозга.

А вот что касается излучения от мобильных телефонов, которое многих пугает, то оно не является ионизирующим. Возможно, в будущем мы получим данные о каком-либо негативном влиянии электромагнитных полей от сотовых телефонов, но пока достоверных подтверждений их опасного влияния на мозг нет.

Читайте также

Что должен уметь делать ребенок c первого месяца до года

С первых дней жизни малыша родители начинают волноваться: а правильно ли он развивается. «КП»-Здоровье» приходит на помощь молодым мамам и папам

Пять главных последствий сидячего образа жизни

И почему предстательная железа страдает от гиподинамии больше всего

Санатории России с лечением: лучшие здравницы страны

В этом обзоре мы собрали для вас лучшие санатории России с лечением по всем основным видам проблем со здоровьем: от сердца и сосудов до нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Вирус Коксаки в Турции: Более 800 россиян пожаловались на проблемы со здоровьем

Большинство подозревают у себя заражение вирусом Коксаки

Девять показателей крови, которые расскажут о вас все

Что можно прочесть о своем здоровье по самому информативному анализу

Семь настоящих причин высокого давления

Вкусная еда, проблемы со спиной, реакция на погоду? Почему на самом деле каждый второй из нас становится гипертоником, рассказывают эксперты

Отдых на Северном Кавказе — антистресс для жителей мегаполисов

Эксперт по исследованиям в области онкологии: риск опухолей мозга выше у тех, кто чаще летает на самолетах

А вот связь между использованием гаджетов и раковыми заболеваниями мозга по последним данным не подтверждена

Антистресс для жителей мегаполисов

Пять распространённых ситуаций, в которых вам поможет йога

В Международный день йоги показываем несложные упражнения, которые выручат в сложные моменты [видео]

Насколько вы ответственный потребитель?

Антистресс для жителей мегаполисов

Путеводитель по Северному Кавказу

Умопомрачительные горы, легендарные достопримечательности и целебная минеральная вода Северного Кавказа

Возрастная категория сайта 18+

Полет на самолете с раком

Что вы должны знать о полете с раком

Основная информация

Самолет и рак

Вы можете позвонить в аэропорт для получения информации о том, чего ожидать на контрольно-пропускном пункте безопасности.

Вы также можете запросить специалиста по поддержке пассажиров. Эти специалисты TSA обучены оказанию помощи людям с ограниченными возможностями всех видов.

Пероральные препараты

Путешествие со шприцами

Передвигаться в аэропорту

Предварительное размещение

Уменьшение риска образования тромбов

И воздушные путешествия, и рак повышают риск образования тромбов (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии), и этот риск выше, когда они комбинируются. Лечение рака, такое как хирургия и химиотерапия, еще больше увеличивает риск. К счастью, многие из этих сгустков можно предотвратить, приняв несколько мер предосторожности:

Встать и ходить часто — по крайней мере, один раз в час.

Тренируйте ноги, сидя. На зарубежных рейсах пассажирам теперь показывают видео о упражнениях на ногах, которые могут снизить риск образования тромбов при выполнении в полете. Вы можете тренировать свои ноги, сжимая и затем освобождая ваши икроножные мышцы. Вы также можете тренировать ноги, многократно поднимая пятку ногами на полу, а затем несколько раз поднимая пальцы ногами на пол.

Выберите место у прохода, когда это возможно.

Избегайте употребления алкоголя, так как это может привести к обезвоживанию и делает тромбоциты (факторы в крови, которые вызывают сгущение) более липкими.

Избегайте скрещивания ног.

Спросите своего врача об использовании компрессионных чулок.

Поговорите со своим врачом о других мерах, если у вас высокий риск развития тромбов. Она может рекомендовать прием аспирина или одноразовую инъекцию низкомолекулярного гепарина.

Кислород нуждается в увеличенных высотах

Оценка вашей потребности в кислороде при полете

Путешествие с кислородом

Некоторые авиакомпании, но не все, разрешают перевозить переносной кислород на борту самолета. Согласно TSA, если вы можете отключиться от кислорода, рекомендуется проверить ваш кислород как зарегистрированный багаж. В то время как это идеально, если вам требуется кислород, когда вы находитесь на земле, вполне вероятно, что вам понадобится еще больше кислорода во время полета.

Читать еще:  Заложен нос першит в горле лечение

Если вы планируете использовать портативный кислород в полете, важно заранее позвонить в авиакомпанию, чтобы понять какие-либо ограничения. Также необходимо проконсультироваться с производителем вашего кислородного концентратора, чтобы узнать, одобрен ли он для полета.

Конкретным примером являются бортовые требования к медицинскому кислороду авиакомпании Delta Airlines. Delta разрешает использование утвержденных переносных кислородных контейнеров с предварительным уведомлением (но не устройств, которые содержат жидкий кислород). Заявление врача должно быть получено авиакомпанией не менее чем за 48 часов до вылета. Несколько других ограничений также применяются. Поскольку авиакомпании различаются по своим правилам, важно уточнить у авиакомпании, прежде чем летать, оставляя достаточно времени, чтобы найти одобренный кислородный прибор, если это необходимо, и получить справку от врача, что вам необходим кислород в полете.

Изменения давления воздуха

Подобно тому, как аквалангисты могут испытывать проблемы из-за давления воздуха под водой, изменения давления воздуха в результате увеличения высоты полета могут вызвать проблемы у некоторых людей. Подсчитано, что газы в полостях тела могут увеличиваться до 30 процентов.

По этой причине врачи рекомендуют не летать в течение определенного периода времени после определенных процедур. Например, желательно не летать в течение 10 дней после колоноскопии, через 2-4 недели после операции на груди и до 6 недель после операции на головном мозге.

В общем, после операции рекомендуется время ожидания — обычно около 2 недель, поскольку давление, создаваемое изменениями высоты, может привести к разрыву разрезов. Поговорите с врачом, если у вас опухоль головного мозга или метастазы в мозг, так как перелет может вызвать отек мозга. Изменения давления воздуха также могут вызвать отек в руках и ногах. Людям с лимфедемой, например, после операции по поводу рака молочной железы, следует посоветоваться с врачами перед вылетом, чтобы получить рекомендации. В целом, ношение свободной одежды и хорошее увлажнение важно для уменьшения дискомфорта на большой высоте.

Инфекционные проблемы

Существует много «скрытых» рисков инфекционных заболеваний, особенно когда вы выходите из дома. Найдите минутку, чтобы узнать, как снизить риск заражения во время химиотерапии, планируете ли вы путешествовать или нет.

Прививки

Рак и усталость от перелета на самолете

Когда вы думаете о своей предстоящей поездке, вы можете представить себя путешествующим, как до рака. И все же усталость от рака, будь то усталость, которую испытывает большинство людей во время лечения, или эта раздражающая усталость, которая сохраняется еще долго после завершения лечения, может привести к истощению, если вы не планируете дополнительного отдыха во время путешествия. Возможно, вам будет полезно записать действия, в которых вы хотите принять участие, по месту назначения, а затем расставьте их приоритеты следующим образом:

Что-то, что вы действительно хотите сделать

Что-то, что вы хотели бы сделать, если у вас есть время

Если вы перечислите свои запланированные действия таким образом, у вас будет больше шансов принять участие в мероприятиях, которые вы больше всего хотите сделать, и, надеюсь, вы почувствуете себя менее виноватыми, когда вам нужно взять день или два и просто отдохнуть.

Страхование путешествий на самолете с раковым заболеванием

Прежде чем забронировать рейс

Как только вы выяснили, нужен ли вам кислород в полете, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить успешное путешествие. Прежде всего, если вы путешествуете на лечение с ограниченным бюджетом, вы можете получить некоторую помощь. Несколько организаций предоставляют бесплатные авиаперелеты для больных раком, которым необходимо ехать для лечения.

И имейте в виду, что кислород — это только одна вещь, которую нужно учитывать, прежде чем отправиться в небо. Ознакомьтесь с нашим списком советов по путешествию с раком, чтобы убедиться, что вы охватили все свои базы.

Можно ли онкобольному лететь на самолете. Особенности перелета онкологических больных

Онкологически больные люди получают особенное лечение. Порой для консультаций, лечения, операции приходится преодолевать тысячи километров. Изнурительные многочасовые и суточные поездки переносятся очень тяжело. Авиаперелет мог бы пройти не легче, но хотя бы гораздо быстрее. Вопрос в том: можно ли онкобольному лететь на самолете?

Авиатранспортировка больным раком возможна, но разрешение на перелет должен выдать лечащий врач. В зависимости от заболевания перелет имеет свои особенности, которые необходимо учитывать.

Особенности перевозки онкологических больных самолетом

Пониженное давление на борту самолета

Самолеты летают на высоте 7-12 тысяч метров над уровнем моря, давление на таком расстоянии от земли ниже нормы. Естественно, его в салоне самолета повышают, однако оно все равно остается пониженным. В результате, даже здоровые люди ощущают нехватку кислорода. Это может проявляться головокружением, сонливостью, тошнотой, чувством разбитости. Этот риск особенно должны учитывать пассажиры с раком гортани, легкого или бронхов, у которых даже на земле постоянно наблюдается недостаток кислорода. Поэтому перелет при этих онкологических заболеваниях необходимо согласовать с лечащим врачом, а в салон самолета по возможности взять с собой баллончик с кислородом.

При понижении давления воздух, как и любой газ, расширяется. Поэтому при взлете, по мере снижения давления, происходит расширение воздуха, находящегося в околоносовой полости и области среднего уха. При заболеваниях уха, горла и носа, это вызывает дискомфорт и боль в ушах. А при таких заболевания, как рак полости носа и придаточных пазух, а также рак уха чувствуется особенно остро. Также учесть этот факт следует при перевозке пассажиров, перенесших операции или диагностические процедуры в области живота и грудной клетки, с использованием воздуха.

Во время перелета человек продолжительное время вынужден оставаться в сидячем положении, что ведет к затеканию ног, сужению сосудов, замедлению кровообращения, отекам и образованию тромбов. Наличие злокачественных образования может усугубить ситуацию даже после прилета. Поэтому, если поездка необходима, следует придерживаться следующих рекомендаций: надеть компрессионные чулки, в полете по возможности выполнять несложные упражнения на сокращение мышц голени, растирать ноги, периодически приподнимать их. Также можно принять препарат для разжижения крови (при разрешении лечащего врача).

Необходимость сопровождения и санитарная авиация

Некоторым онкологическим больным рекомендуется летать на коммерческих самолетах в сопровождении медицинского персонала, а также использование особого оборудования (например, реанимационное оборудование и кислородные баллоны) и размещение больного (например, лежа). В этом случае необходимо заранее решать эти вопросы с авиакомпанией и службой авиационной безопасности.

Другой вариант, для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, — это использование санитарной авиации. Специализированные медицинские самолеты оснащены высокотехнологичным оборудованием, включая аппараты искусственного дыхания, кардиомониторы и дефибрилляторы, вакуумные матрасы, шприцевые и инфузионные насосы, что позволяет в случае ухудшения состояния больного во время полета оказать ему срочную медицинскую помощь.

Читать еще:  Чем лечить заложенность носа после насморка

Другие возможные проблемы

При перелете пассажирам с онкологическими заболеваниями следует учесть и другие факторы, такие как погодные условия. В грозу, шквалистый ветер, сильный снегопад вылет рейсов может задерживаться. Порой даже здоровым людям многочасовые ожидания в аэропорту могут утомить и ухудшить его самочувствие, что же говорить о людях ослабленных онкологическими заболеваниями. Поэтому сделайте все, чтобы свести к минимуму риск застрять в аэропорту из-за непогоды.

Возможна и ситуация, когда из-за неподходящих погодных условий аэропорт не может принять самолет. В этом случае его отправляют на запасной аэродром, иногда даже удаленный на несколько сотен километров. В этом случае время в пути до больницы может увеличиться.

Учитывая все вышеприведенный факторы полет пассажиров с раковыми заболеваниями возможен. Предварительное согласование с доктором и применение мер предосторожности облегчит перелет и сведет к минимуму риски.

Можно ли летать на самолете с опухолью мозга

Если у кого-либо из вас есть опыт или любая информация о нижеследующем, пожалуйста, поделитесь.

1. Можно ли (допустимо ли, необходимо ли) проводить ХТ накануне операции с помощью метода «гамма-нож»?

2. Каковы правила транспортировки больных с опухолью головного мозга на большие расстояния? А именно, можно ли лететь самолётом (до места операции)?

Я прошу прощения, если мои вопросы коряво сформулированы. Сейчас выходные, и я не могу найти ни единого компетентного человека в пределах досягаемости, поэтому задаю вопросы здесь и ответы на них очень нужны до понедельника.

Большое спасибо за информацию.

В силу различных обстоятельств, я сейчас обладаю только снимками (томографическими, их около пятидесяти семи штук). Лежат они вот здесь: http://6141726.livejournal.com/

К моему большому сожалению, выписка из истории болезни и заключение нейрохирурга пока мне недоступны. Но в скором времени будут и они.

Если специалистов, посещающих этот форум, не затруднит взглянуть на снимки, буду очень признательна за любую информацию.

Снимки можно скачать и здесь: http://homepage.mac.com/aranysh/FileSharing4.html

На всякий случай. Для просмотра я использую «Осирикс» (http://homepage.mac.com/rossetantoine/osirix/Index2.html — для пользователей компьютеров Macintosh)

«Болен с начала марта 2006 года. Обследовался в клинике рентгенологически и эндоскопически в ГОД. Гистология от 13.03.2006 г. — мелкоклеточный сч легкого. Проведен курс ПХТ и лучевая терапия СОД 40 Гр.

Рос и развивался нормально. Туберкулёз, болезнь Боткина, вензаболевания отрицает. Аллергологический анамнез спокоен. Наследственный анамнез не отягощён. Общее состояние относительно удовлетворительное. Больной несколько заторможен, но на вопросы отвечает правильно. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 84 ударов в минуту, ритмичный. АД-120/80. мм.рт.ст. Язык чистый влажный. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезёнка в норме. Симптом Пастернацкого отрицательный. Стул и мочеиспускание свободные.

КТ от 22.02.2007 г. — метастаз в головной мозг.

ОАК от 22.02.2007 г. — эритроциты — 4,8х10 12/л, лейкоциты — 11,3х10 9/л, гемоглобин — 160 г/л, цветной показатель — 1,0, тромбоциты, 320х10 9/л, гемотокрит — 45,0, сегменты — 82, пал. ядерные — 7, эзонофилы — 1, лимфоциты — 8, моноциты — 2. Свёртываемость крови по Сухареву — 5 мин. 45 сек.

ОАМ от 22.02.2007 г — цвет жёлтый, удельный вес — 1017, реакция кислая, белок — Abs, глюкоза — abs, лейкоциты — 3-5 в пол. зр.

Биохимия крови от 20.02.2007 г. — билирубин — 13,8 мкмоль, белок — 78,0 г/л, тимоловая проба 1,0, сахар крови — 7.2 ммоль/л, мочевина — 7.1 ммоль/л, креатинин — 74,4 мкмоль.

Свёртывающая система крови от 20.02.2007 г. — протромбиновый индекс — 87%, рекальцификация плазмы — 100, фибриноген — 6.0 г/л, фибриноген Б — положит. Тромботест — 6ст, этанол. тест — слабо положит.

ЭКГ от 22.022007 г. — синусовый ритм, чсс 90 ударов в минуту, нормальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка, рубцовые изменения на передней верхней области левого желудочка.

Кровь на RW от 23.02.2007 г. — отрицательный

Проведено лечение — темодал по 250 мг per os #5 СД 750 мг, дексаметазон 12 мг в/в. Метоклопрамид 4,0 в/в, сибазон 2,0 мл в/м.

Больной в удовлетворительном состоянии выписан домой. Рекомендовано ПХТ через три нед.

Клинический диагноз: Центральный сч верхней доли правого легкого стШ В Т3Н0М0. Состояние после химиолучевой терапии (6 курсов ПХТ+ЛТ СОД 40 Гр 2006 г.). МТС в головной мозг.
—————————————————————

Больной 59 лет, находился на стационарном лечении 02.10.06 по 17.11.06 с диагнозом Центральный с-ч верхней доли правого легкого T3NxM0. ST-III. Состояние после химиотерапии и 1-го этапа лучевой терапии. Гист. заключение от 13.03.06 закл: Мелкоклеточый с-ч.

Анамнез заболевания: Считает себя больным с октября 2005 г. когда появился кашель, лечился по месту жительства, но без эффекта. После ухудшения состояния: развился синдром верхней полой вены в марте 2006 г. прошел клинико-рентгенологическое обследование с биопсией, выставлено закл: С-ч легкого, мелкоклеточный вариант. Больной с марта по август 2006 г. прошел 6 курсов ПХТ. По данным Р — органов грудной клетки в динамике отмечается значительная регрессия процесса. С 14.09.06 по 16.10.06 прошел 1-ый этап лучевой терапии. СОД-40 Гр. На контрольных Р — органов грудной клетки отмечается стабилизация процесса. Данная госпитализация связана с проведением 2-го этапа лучевой терапии.

Проведено лечение: Лучевая терапия на область поражения гамма-излучением на аппарате «Тергам» РОД-2 Гр 1 раз в день СОД 20 Гр. Общая СОД — 60 Гр. Лечение перенёс удовлетворительно.

1) ОАК (14.11.06): эрит.=4,0х10 12/л; Hb=118,8 г/л; лейк.=4.2х10 9/л; ЦПК-0,9; СОЭ-6 мм/ч
2) ОАМ (13.10.06): уд/вес=102; белок=авс; лейк=ед. в. п/з

Рекомендовано: Наблюдение у онколога по месту жительства. Контрольный осмотр через 2-3 месяца.

16.02.07 Консультация профессора.

Клинико-рентгенологически (от 08.02.2007 г.) наблюдается полная рецессия. [Неразборчиво] в отделение химиотерпии для решения вопроса о дальнейшей [неразборчиво]

Протокол сканирования головного мозга

Толщина скана 5 мм

Плоскость сканирования: аксиальная, фронтальная

Контрастное вещество: не вводилось

В верхне-теменной области левого полушария определяется круглое образование

3.0 см с высоким сигналом на FLAIR, T2-взвешенных изображениях и низким на T1-; выражен перифокальный отёк. Локальные

1.5-2.0 см структуры с подобным сигналом визуализируются в левой затылочной доле, левой гемисфере мозжечка, перифокальный отёк слабо выражен в левой затылочной доле. Кранио-цервицальный переход, стволовые отделы мозга не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства не расширены. Объём желудочков мозга не увеличен.

Заключение: mts-поражение головного мозга. «

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector