0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тахикардия при повышении температуры тела

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Читать еще:  Больно глотать но горло не болит чем лечить

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Тахикардия

Тахикардия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений, которое может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, высокую температуру тела, либо является симптомом некоторых заболеваний сердца, легких, щитовидной железы и т.д.

Основные проявления тахикардии это: ощущение частого пульса, перебоев в работе сердца, головокружение, слабость и пр. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают тахикардию можно предположить причину ее возникновения.

Для уточнения причины тахикардии используются следующие методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и др.

Лечение тахикардии зависит от причины ее развития.

Какова частота сердечных сокращений в норме?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, измерьте свой пульс. Частоту пульса следует измерять в течение одной минуты, в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи, в положении сидя или лежа.

Понятие «нормального» пульса крайне индивидуально и зависит от возраста человека, его телосложения, массы тела, физической формы, типа питания и т.д. Так, у спортсменов частота сердечных сокращений может составлять до 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.

Согласно Американской Ассоциации Кардиологов для взрослого человека считается нормальной частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту.

Таким образом, тахикардия — это состояние, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту.

Как понять когда тахикардия является нормой, а когда симптомом заболевания?

У здорового человека частота сердечных сокращений может повышаться в различных ситуациях, например, во время физической активности (бега, плавания, быстрой ходьбы и т.д.), эмоциональных стрессов (радость, огорчение, гнев и т.д.), при чувстве боли, в душных помещениях и т.д.

Итак, в каких случаях тахикардия не является признаком заболевания?

  1. Тахикардия возникла после физической нагрузки, эмоционального стресса, в душном помещении. Учащенное сердцебиение также наблюдается при повышении температуры тела: как правило, при увеличении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту.
  2. Во время тахикардии у здорового человека нет таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок и т.д.
  3. Частота сердечных сокращений не превышает максимальную для вашего возраста. Для того чтобы определить максимальную частоту сердечных сокращений, отнимите от 220 ваш возраст в годах (так например, для человека 40 лет максимальный пульс не должен превышать 180 в минуту).
  4. Частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса здоровому человеку требуется не более 5 минут.

Симптомы и признаки тахикардии

Если тахикардия является признаком какого-либо заболевания, то она обычно вызывает появление следующих симптомов:

  1. Ощущение перебоев, «провалов» в работе сердца.
  2. Одновременно с тахикардией возникает головокружение и потемнение в глазах, связаные с нарушением кровоснабжения мозга. Иногда тахикардия может привести к обмороку.
  3. Одышка — ощущение нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке или в покое.
  4. Боли в груди и области сердца могут сопровождать приступ тахикардии при некоторых заболеваниях (например, при вегето-сосудистой дистонии).

Причины «патологической» тахикардии

Существует множество причин тахикардии: это заболевания сердца, нервной, эндокринной системы, опухоли, инфекции и т.д. Сочетание тахикардии с другими симптомами может предположительно указать на причину тахикардии. Тем не менее, уточнить диагноз может только врач-терапевт или кардиолог после специальных обследований.

Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, одышкой, слабостью, тошнотой и болями в груди

Такая комбинация симптомов указывает на возможное наличие пароксизмальной тахикардии. Пароксизмальная тахикардия — это заболевание, которое проявляется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Приступы этого заболевания могут быть спровоцированы курением, употреблением кофе, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств.

В зависимости от того, в какой части сердца появился источник, посылающий импульсы к частому сокращению сердца, различают наджелудочковую (если импульсы возникают в предсердиях сердца) и желудочковую (если импульсы возникают в желудочках сердца) тахикардию. Уточнить тип тахикардии позволяет электрокардиография (ЭКГ). Клинически (то есть только на основании симптомов) тип тахикардии уточнить невозможно .

Другой причиной появления указанных выше симптомов может являться нарушение ритма работы сердца — аритмия. Существует множество различных видов аритмий, некоторые из них являются врожденными, другие обусловлены заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.)

Одной из наиболее частых видов аритмий, вызывающих тахикардию, является мерцательная аритмия, которая характеризуется частыми сокращениями отдельных групп клеток предсердий и неритмичными частыми сокращениями желудочков. Мерцательная аритмия, как правило, развивается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, однако встречается и в молодом возрасте при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), врожденных пороках сердца и др.

Только на основании симптомов невозможно установить причину тахикардии или тип аритмии, поэтому для уточнения диагноза всегда требуются консультация специалиста и дополнительные обследования.

Если тахикардия сочетается с головокружением, потемнением в глазах, слабостью, повышенной утомляемостью, сухостью и бледностью кожи, то возможной причиной является анемия (низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови). Повышенный риск развития анемии отмечается у женщин с обильными менструациями и у беременных. Другой причиной появления этих симптомов может являться злокачественное заболевание крови — лейкемия. Общий анализ крови, как правило, позволяет врачу уточнить диагноз.

Если тахикардия возникла на фоне или через некоторое время после большой кровопотери, (например, маточное кровотечение, травмы и т.д.), либо обильной рвоты, диареи, обезвоживания, то вероятной причиной является обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови. Основными признаками обезвоживания являются: одышка, слабость, бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, жажда.

Если тахикардия появилась давно, сопровождается снижением массы тела, чрезмерной раздражительностью, возбудимостью, дрожанием рук, отсутствием менструации у женщин (аменорея), то возможной причиной является повышенная функция щитовидной железы, или гипертиреоз.

Тахикардия в сочетании с частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках, может указывать на феохромоцитому — опухоль, вырабатывающую адреналин.

Приступы тахикардии в сочетании с головокружением, страхом смерти, приступами паники, одышкой, болями в груди могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Подробнее об этом читайте в статье Все о ВСД и ее лечении. Следует учитывать, что под признаками вегето-сосудистой дистонии могут скрываться другие заболевания, например, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз и др. (см. выше)

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка зависит от возраста, температуры тела, температуры окружающей среды, состояния сна или бодрствования и т.д. Незначительные колебания частоты пульса у ребенка не должны вызывать панику у родителей, так как являются совершенно нормальными и указывают на хорошую способность сердца ребенка приспосабливаться к меняющимся потребностям организма.

В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:

Тахикардия: симптомы и лечение. Почему возникает учащенное сердцебиение и чем оно опасно.

Мы не замечает, как бьется сердце. В обычной жизни его размеренный ритм бесперебойно снабжает каждую клеточку организма питательными веществами. При этом его работа настолько привычна, что просто не обращаем внимания на то, как бьется сердце.

Но стоит ритмичной работе дать сбой, как это становится явным. Любая аритмия редко остается незамеченной. И тахикардия — не исключение.

Почему тахикардия — аритмия?

Многие думают, что аритмия — это патологическое состояние, которое возникает при неправильном ритме, скачках сокращения сердца или фибрилляции.

Но и банальная тахикардия (учащенное сердцебиение) считается аритмией. И существуют клинические ситуации, когда она требует медикаментозного решения, как и любая сердечная патология.

Как и почему может возникнуть тахикардия?

Сердце перекачивает нашу кровь, как насос. И эта работа обеспечивается путем синхронного сокращения мышц предсердий и желудочков. Размеренный и точный ритм контролируется нервным узлом, который посылает импульсы по нервным волокнам, опоясывающим сердечную мышцу.

Если происходит сбой в «командном центре» — синусовом узле, основном генераторе нервных импульсов — может нарушить нормальный ритм сокращений сердца.

Тахикардия возникает в том случае, когда синусовый узел начинает генерировать большое количество импульсов, благодаря чему учащается число сердечных сокращений.

Чаще всего тахикардия — явление временное, которое вызывается внешними раздражителями и самостоятельно проходит. Но иногда учащенное сердцебиение — грозный признак, который может свидетельствовать о надвигающейся сердечной катастрофе или серьезных проблемах с эндокринными органами.

Самые частые и наиболее безопасные причины тахикардии:

  • стресс,
  • интенсивная физическая нагрузка.

Такое сердцебиение, как правило, проходит самостоятельно. Оно недолговременное, не причиняет неудобства пациенту и не требует медикаментозного лечения.

Учащенное сердцебиение может сопровождать многие заболевания:

  • железодефицитную анемию средней и тяжелой степени,
  • гипертонию,
  • ишемическую болезнь сердца,
  • патологии щитовидной железы (гипертиреоз) и пр.

Особую опасность представляет сердцебиение, которое сопровождается следующими патологическими симптомами:

  • одышкой и чувством нехватки воздуха,
  • бессонницей или кошмарами,
  • частыми перепадами настроения (необоснованными),
  • необъяснимой усталостью и постоянной разбитостью,
  • отсутствием аппетита.
Читать еще:  Опухоль головного мозга кто вылечился

Как правило, тахикардия редко сопровождается болевым синдромом. Но даже и без боли учащенное сердцебиение способно вывести человека из привычного ритма жизни и предоставить немало неудобств.

Как успокоить приступ тахикардии?

Как правило, самостоятельного диагноза «тахикардия» не ставится. Это всего лишь симптом конкретного заболевания (исключение синусовая аритмия — вариант нарушения сердечного ритма).

Для точного определение нарушения ритма не достаточно субъективных ощущений сердцебиения. Нужно пройти комплексное обследование сделать в обязательном порядке ЭКГ. Для уточнения диагноза может понадобиться ЭхоКГ, исследование гормонов и даже томография внутренних органов. Без этих манипуляций лечить тахикардию как таковую нет смысла — вы будете устранять симптом, не влияя на основное заболевание.

Симптоматическая тахикардия на фоне физического переутомления лечится назначением минеральных препаратов (содержащих калий, магний, кальций), могут применяться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов — но эти препараты назначаются строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

Тахикардия, возникающая на фоне стресса, лечится успокоительными травами и препаратами, влияющими на вегетативную нервную систему. Крайне важно пересмотреть свой образ жизни, наладить режим дня, уделять боле времени физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются. Подписывайтесь на мой телеграмм Ваш Семейный Доктор

Нужно ли бояться тахикардию при температуре

Тахикардия при температуре обычно носит физиологический характер и никак не связана с органическим поражением сердечно – сосудистой системы. В подавляющем большинстве случаев ритм сокращений миокарда нормализуется по мере снижения лихорадки. Основной задачей врача на данном этапе служит дифференциальная диагностика. Необходимо отличить изменения в организме, происходящие под действием медиаторов воспаления от патологии, способной вызвать тяжелые приступы тахикардии.

Тахикардия при температуре

Физиологический механизм

Практически всегда высокая температура тела свидетельствует о развитии воспалительной реакции. Исключение составляет лихорадка нейрогенного характера (термоневрозы) и в результате поражения различных структур головного мозга. Инфекционный процесс вне зависимости от возбудителя (грибковой, бактериальной или вирусной флоры) вызывает усиленную секрецию разнообразных ферментов и биологически активных веществ (медиаторов воспаления). Да и продукты жизнедеятельности патогенной флоры могут быть весьма токсичными для организма.

Совокупность этих соединений определенным образом воздействуют на центр терморегуляции, вызывая повышение температуры. И если вирусная инфекция, за исключением разве что гриппа, сопровождается непродолжительной и невысокой лихорадкой, бактериальное воспаление часто приводит к выраженной интоксикации и показаниям на термометре свыше 38°. Естественно, подобные изменения в той или иной степени отражаются на деятельности всех органов и систем. Учащается дыхание, тело пытается справиться с лихорадкой путем интенсивного потоотделения.

В таких условиях существенно возрастает нагрузка на сердце. По подсчетам кардиологов, каждый «лишний» градус при лихорадке увеличивает частоту сокращений миокарда в среднем на 10 ударов, у ребенка эта цифра выше на 50%. Нетрудно подсчитать, что если в норме пульс у взрослого человека составляет 70 – 80 ударов в минуту, то при повышенной температуре он может быть до 100 – 110 ударов в минуту. А в раннем возрасте ЧСС еще выше и у годовалого ребенка с лихорадкой достигает 150 ударов в минуту.

Причины появления тахикардии при лихорадке

Основными причинами тахикардии подобной этиологии служат различные простудные заболевания, вирусные инфекции, бактериальные поражения ЛОР – органов (отиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты и др.). Очень тяжело ускорение сердечного ритма переносят на фоне повышенной температуры при пневмонии. В таком случае ситуация усугубляется нарушением гемодинамики в малом круге кровообращения. Тахикардия может также быть спровоцирована:

  • лихорадкой при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы;
  • абсцессах различной локализации.

Очень внимательно следует относиться к повышенной температуре, которая продолжается долгое время, но не проявляется никакими симптомами. Подобная картина может быть вызвана заболеванием ревматической или аутоиммунной природы. Такие нарушения часто дают осложнения на сердце, в результате учащенное сердцебиение приобретает патологический характер. А это требует

Основные симптомы и методы диагностики

Тахикардия при температуре протекает на фоне симптомов основного заболевания. Ухудшение самочувствия обычно совпадает с лихорадкой. Помимо «классической» одышки и ощущения учащенного сердцебиения в области груди и ушах возникают и другие клинические признаки. Так, ОРВИ и прочие заболевания респираторного тракта редко протекают без:

  • насморка;
  • боли в горле;
  • ухудшения носового дыхания и обоняния;
  • слабости и общего недомогания;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • кашля, чихания;
  • слезотечения;
  • неприятные ощущения в слуховом проходе.

При поражениях выделительной или половой системы могут быть болевые импульсы внизу живота или в области поясницы. Ревматическая лихорадка помимо учащенного сердцебиения сопровождается интенсивной болью в суставах. Наличие рвоты и диареи, особенно у ребенка, может свидетельствовать о кишечной инфекции. Однако интенсивные боли за грудиной в сочетании с одышкой и высокой температурой говорят в пользу инфекционного поражения тканей миокарда.

Отличительной чертой физиологического учащенного сердцебиения на фоне лихорадки служит сохранение правильного ритма. Электрокардиограмма будет без изменений, за исключением повышения ЧСС. Для выявления точной причины тахикардии у ребенка или взрослого доктор подробно интересуется симптомами заболевания, выслушивает тоны сердца и шумы при дыхательных движениях. Дополнительно обычно просят сдать клинический анализ крови, мочи и кала (при подозрении на отравление). Без наблюдения у кардиолога, иногда и в условиях стационара, не обойтись, если высокая температура поднялась у пациентов с врожденными или приобретенными пороками клапанов, гипертонией, органическими поражениями миокарда, им нужно постоянно делать ЭКГ и УЗИ сердца.

Методы лечения тахикардии, вызванной высокой температурой

Перед назначением каких-либо лекарственных препаратов, врач должен убедиться, что учащенное сердцебиение носит физиологический характер. Если отсутствуют признаки поражения миокарда, все внимание уделяют терапии основного заболевания. Доктор может прописать противовирусные лекарства, иммуностимуляторы и общеукрепляющие витаминные препараты. При изменениях показателей крови, указывающих на бактериальную инфекцию, назначают антибиотики. Точные наименования препаратов и их дозировка зависят от диагноза и возраста больного.

Обязательным является применение НПВС для снижения высокой температуры. «Золотым стандартом» жаропонижающей терапии служит Парацетамол, не менее эффективны Ибупрофен, Мефенаминовая кислота, Нимесил. При устойчивой лихорадке у взрослых рекомендуют Парацетамол с половиной таблетки Анальгина, для ребенка подойдут ректальные суппозитории Анальдим. Стоит обратить внимание, что продолжительность приема жаропонижающих средств не должна превышать 3 – 5 дней, если лихорадка и сопутствующая ей тахикардия продолжаются, следует обратиться к врачу.

Температура 37 тахикардия

Длительная субфебрильная температура причины

Симптомы: длительная повышенная температура, температура 37, прогрессирующее повышение температуры тела, частое сердцебиение, помутнение, потеря сознания, тошнота, слабость, судороги, тяжесть в голове, головная боль, чувство жара, чувство холода, озноб, мучительная жажда, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, невроз, галлюцинации, бледность кожи, краснота кожи, бессонница, одышка, повышенная потливость, боль в груди, боль в животе.

Субфебрильная температура – это повышенная температура тела, которая держится в течение длительного периода времени. При заболеваниях вегетативной нервной системы такая температура может держаться месяцы и годы, а амплитуда ее колебаний обычно не превышает 37 – 37,8 градусов.

Как правило, повышенная температура тела отражает некий воспалительный процесс внутри организма, вызванный инфекциями, паразитами, аллергенами или даже онкологией. Причину субфебрильной температуры у взрослых часто ищут в заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), у детей – в воспалении миндалин. Однако бывает и так, что никаких патологий многочисленные клинические исследования не выявляют, а удаление миндалин не приводит к нормализации температуры тела. Тогда имеет смысл говорить о проблемах в работе вегетативного отдела нервной системы.

В нашей практике этот симптом встречается очень часто. Он связан с нарушением функции терморегуляции, одной из основных функций вегетативной нервной системы. Собственно, именно благодаря этой функции этого отдела нервной системы мы имеем возможность наблюдать на термограмме (тепловизионное исследование) нарушения в том или ином вегетативном узле.

Субфебрильная температура может сопровождаться общим недомоганием, волнообразными проявлениями повышенной потливости, чувства жара или холода, озноба и другой симптоматики, которая обычно сопутствует повышенной температуре тела или общему расстройству вегетативной нервной системы (головная боль, учащенное сердцебиение и др.).

Случаи из практики

Женщина, 21 год, студентка.

В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5. Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность. Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.

Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось. Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом. Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.

В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.

Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.

Читать еще:  Кашель после насморка у детей чем лечить

После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.

Женщина, 25 лет.

Молодая девушка обратилась к нам в 2015 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).

Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.

Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.

В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.

Терапевт — консультации онлайн

Температура 37 5 и тахикардия

№ 35 534 Терапевт 05.08.2016

Здравствуйте. Мне 36 лет. Рост 178, весь 67. Скажите пожалуйста. У меня температура 37 5 уже 6 дней и иногда тахикардия не домогание. Сердце начинает сильно быть 90-100 ударов. Утром нет температуры, потом начинает подниматься 37-37. 5. Не где нечего не болит. Сделал анализы на все: кровь на сахар и еще на что то, мочу, Экг, реньген легких и флорографиу, узи поджелудичнока. Врачи говорят что анализы в норме. Скажите пожалуйста что со мной? Спасибо за ранние!

ОТВЕТИЛ: 05.08.2016 Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, начните с выполнения исследования уровня гормонов щитовидной железы, пцр а все группы инфекций

Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое.

Здравствуйте, мне 20 лет. Мой рост 168, вес 50. У меня ВПС (субаортальлый стеноз) Уже на протяжении 7 дней у меня повышенная температура и частый пульс более 100 ударов в минуту, признаков болезни нет. Температура то спадает то поднимается. Бывает измеришь температуру 37. 2 а через пол часа уже 36.9, потом 37. 1 а потом 36.7. И вот так волнами. При этом понизить пульс не помогает ни Аспаркам(который мне помогал всю мою жизнь с этим справляться), ни Карвалол, ни Элетеурокок. Но они вроде немного.

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Я вам пишу уже второй раз. Дело в том что я не как не могу найти причину моей температуры. Уже пять месяца температура 37.2. После 9: 00 температура поднимается 37-37.2 и до вечера, а вечером после 19: 00 опять все нормально 36.5-36.6. Температура мне не беспокоит, я не чувствую. Иногда только кажется что сердце начинает бить сильно. Еще бывает боли в области сердца и рядом позвоночником с левой стороны. Боль бывает в разных местах, то под рукой, то рядом селезенки. .

Доброго времени суток! Уважаемый Доктор! Мне 65 лет. Вес 79, Рост 160. У меня диабет 2-го типа. Наблюдаюсь у врача-эндокринолога. Принимаю диабетон 60 мг по половинке. Для сердца ежедневно принимаю Вазилип 20 мг, Кардиомагнил. Ежедневно измеряю себе самостоятельно сахар глюкометром из пальца, так вот не натощак уровень сахара составляет 5.6. Также слежу за Артериальным давлением, измеряю OMRON. Артериальное давление скачет, бывает 110/70 – 160/120. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина эт.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Нужно ли бояться тахикардию при температуре

Тахикардия при температуре обычно носит физиологический характер и никак не связана с органическим поражением сердечно – сосудистой системы. В подавляющем большинстве случаев ритм сокращений миокарда нормализуется по мере снижения лихорадки. Основной задачей врача на данном этапе служит дифференциальная диагностика. Необходимо отличить изменения в организме, происходящие под действием медиаторов воспаления от патологии, способной вызвать тяжелые приступы тахикардии.

Тахикардия при температуре

Физиологический механизм

Практически всегда высокая температура тела свидетельствует о развитии воспалительной реакции. Исключение составляет лихорадка нейрогенного характера (термоневрозы) и в результате поражения различных структур головного мозга. Инфекционный процесс вне зависимости от возбудителя (грибковой, бактериальной или вирусной флоры) вызывает усиленную секрецию разнообразных ферментов и биологически активных веществ (медиаторов воспаления). Да и продукты жизнедеятельности патогенной флоры могут быть весьма токсичными для организма.

Совокупность этих соединений определенным образом воздействуют на центр терморегуляции, вызывая повышение температуры. И если вирусная инфекция, за исключением разве что гриппа, сопровождается непродолжительной и невысокой лихорадкой, бактериальное воспаление часто приводит к выраженной интоксикации и показаниям на термометре свыше 38°. Естественно, подобные изменения в той или иной степени отражаются на деятельности всех органов и систем. Учащается дыхание, тело пытается справиться с лихорадкой путем интенсивного потоотделения.

В таких условиях существенно возрастает нагрузка на сердце. По подсчетам кардиологов, каждый «лишний» градус при лихорадке увеличивает частоту сокращений миокарда в среднем на 10 ударов, у ребенка эта цифра выше на 50%. Нетрудно подсчитать, что если в норме пульс у взрослого человека составляет 70 – 80 ударов в минуту, то при повышенной температуре он может быть до 100 – 110 ударов в минуту. А в раннем возрасте ЧСС еще выше и у годовалого ребенка с лихорадкой достигает 150 ударов в минуту.

Причины появления тахикардии при лихорадке

Основными причинами тахикардии подобной этиологии служат различные простудные заболевания, вирусные инфекции, бактериальные поражения ЛОР – органов (отиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты и др.). Очень тяжело ускорение сердечного ритма переносят на фоне повышенной температуры при пневмонии. В таком случае ситуация усугубляется нарушением гемодинамики в малом круге кровообращения. Тахикардия может также быть спровоцирована:

  • лихорадкой при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы;
  • абсцессах различной локализации.

Очень внимательно следует относиться к повышенной температуре, которая продолжается долгое время, но не проявляется никакими симптомами. Подобная картина может быть вызвана заболеванием ревматической или аутоиммунной природы. Такие нарушения часто дают осложнения на сердце, в результате учащенное сердцебиение приобретает патологический характер. А это требует

Основные симптомы и методы диагностики

Тахикардия при температуре протекает на фоне симптомов основного заболевания. Ухудшение самочувствия обычно совпадает с лихорадкой. Помимо «классической» одышки и ощущения учащенного сердцебиения в области груди и ушах возникают и другие клинические признаки. Так, ОРВИ и прочие заболевания респираторного тракта редко протекают без:

  • насморка;
  • боли в горле;
  • ухудшения носового дыхания и обоняния;
  • слабости и общего недомогания;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • кашля, чихания;
  • слезотечения;
  • неприятные ощущения в слуховом проходе.

При поражениях выделительной или половой системы могут быть болевые импульсы внизу живота или в области поясницы. Ревматическая лихорадка помимо учащенного сердцебиения сопровождается интенсивной болью в суставах. Наличие рвоты и диареи, особенно у ребенка, может свидетельствовать о кишечной инфекции. Однако интенсивные боли за грудиной в сочетании с одышкой и высокой температурой говорят в пользу инфекционного поражения тканей миокарда.

Отличительной чертой физиологического учащенного сердцебиения на фоне лихорадки служит сохранение правильного ритма. Электрокардиограмма будет без изменений, за исключением повышения ЧСС. Для выявления точной причины тахикардии у ребенка или взрослого доктор подробно интересуется симптомами заболевания, выслушивает тоны сердца и шумы при дыхательных движениях. Дополнительно обычно просят сдать клинический анализ крови, мочи и кала (при подозрении на отравление). Без наблюдения у кардиолога, иногда и в условиях стационара, не обойтись, если высокая температура поднялась у пациентов с врожденными или приобретенными пороками клапанов, гипертонией, органическими поражениями миокарда, им нужно постоянно делать ЭКГ и УЗИ сердца.

Методы лечения тахикардии, вызванной высокой температурой

Перед назначением каких-либо лекарственных препаратов, врач должен убедиться, что учащенное сердцебиение носит физиологический характер. Если отсутствуют признаки поражения миокарда, все внимание уделяют терапии основного заболевания. Доктор может прописать противовирусные лекарства, иммуностимуляторы и общеукрепляющие витаминные препараты. При изменениях показателей крови, указывающих на бактериальную инфекцию, назначают антибиотики. Точные наименования препаратов и их дозировка зависят от диагноза и возраста больного.

Обязательным является применение НПВС для снижения высокой температуры. «Золотым стандартом» жаропонижающей терапии служит Парацетамол, не менее эффективны Ибупрофен, Мефенаминовая кислота, Нимесил. При устойчивой лихорадке у взрослых рекомендуют Парацетамол с половиной таблетки Анальгина, для ребенка подойдут ректальные суппозитории Анальдим. Стоит обратить внимание, что продолжительность приема жаропонижающих средств не должна превышать 3 – 5 дней, если лихорадка и сопутствующая ей тахикардия продолжаются, следует обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector