55 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уход за кожей при дерматите

Как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом

Эта статья пригодится всем, кто уже побывал на приеме у дерматолога, получил диагноз «атопический дерматит», но не до конца понял, как ухаживать за своей кожей. Попробуем объяснить.

Елена Луговцова Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое атопический дерматит

Если вы читаете этот текст, то, скорее всего, вам пришлось столкнуться с проблемой атопического дерматита, или нейродермита. И вы знаете, что это разновидность аллергии.

Само слово «атопический» означает «странный». Наши далекие предки не понимали, за что такая кара выпадает человеку, причем чаще всего младенцу, который ничего плохого в своей жизни совершить не успел.

Сейчас уже установлено, что фундаментальная причина атопического дерматита кроется в наследственности.

10% составляет риск развития атопического дерматита у ребенка, если в семье ничего подобного не наблюдалось.

50% — если у одного из родителей в детстве или взрослом возрасте был (есть) дерматит.

До 80% — если подобное заболевание было диагностировано у обоих родителей.

Признаки атопического дерматита

И у детей, и у взрослых картина примерно одинаковая.

Очень сухие, шершавые участки кожи с шелушением и трещинками — чаще всего на щеках, за ушами, на сгибах локтей, голенях, складках шеи, на груди, ягодицах. И все это сопровождается зудом.

Если не удается быстро разобраться в причине и наладить смягчающий уход, процесс усугубляется, особенно если расчесывать пораженные места. Появляются волдыри, кожа начинает мокнуть.

При отсутствии разумного ухода может присоединиться бактериальная инфекция, ведь иммунитет раздраженной кожи крайне слаб.

Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. © iStock

«Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. В результате усиливается воспаление, появляются ранки, способствующие присоединению вторичной инфекции».

Причины атопического дерматита

Несмотря на «странность» заболевания, сохранившуюся в его названии, ученые сошлись во мнении, что атопический дерматит — это форма аллергии. Причем, как правило, первый ее этап. Дальше аллергия развивается по нарастающей: дерматит — ринит — астма. Поэтому надо отнестись к нему со всей серьезностью.

Аллергическую реакцию могут вызвать самые разные факторы.

Продукты питания. У детей до 3-х лет аллергия часто возникает на молочный белок, после 3-х лет — на крупы. У взрослых к наиболее часто встречающимся аллергенам относят яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, яркие фрукты, овощи и ягоды.

Пыль — до 70% случаев. А точнее, отходы жизнедеятельности пылевых клещей, которых насчитывается до 60–70 в 1 г пыли даже в квартире, где живут чистюли.

Химические вещества в составе бытовой химии, например, стирального порошка. Красители, консерванты, даже полиэтилен могут вызывать контактный дерматит.

Пыльца растений.

В последние годы часто говорят о связи между микробиомом кишечника и проявлениями атопического дерматита. Поэтому важно обсудить с врачом выбор правильных пробиотиков.

Уход за кожей при атопическом дерматите у взрослых

После того как найден источник проблемы и даже в процессе его поиска, главное — грамотный, щадящий, лечебный уход за кожей.

Очищение

Идеальное решение — средства, предназначенные специально для людей с атопическим дерматитом. В состоянии ремиссии можно рассмотреть мицеллярный лосьон. Это касается ухода как за лицом, так и за телом. Однако, выбирая между мицеллярным лосьоном и средством для умывания, важно ориентироваться на субъективные ощущения — что более комфортно для кожи.

Увлажнение

Разумеется, правильный выбор — специальные средства. И даже во время ремиссии, когда кожа выглядит идеально (или почти идеально), не стоит отказываться от косметики для сверхчувствительной кожи.

Смягчение зуда

В решении этой задачи помогают как специальные средства локального применения, так и термальная вода. Можно распылить ее непосредственно на раздраженные участки или приложить смоченный ею ватный диск, успокаивая тем самым кожу.

Защита от солнца

Защитные свойства кожи с атопическим дерматитом близки к нулю. Поэтому все открытые участки в солнечное время года надо защищать средствами аптечной косметики, поскольку они учитывают потребности самой уязвимой кожи. Если пренебречь этой «линией защиты», то есть риск усугубить существующие неприятности фотодерматозом.

После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. © iStock

Уход за кожей головы

Атопический дерматит нередко сопровождается сухой перхотью. Но не спешите покупать шампунь «против перхоти», ищите на этикетке формулировку «для чувствительной кожи головы». Причем только у марок аптечной косметики.

Особенности ухода за кожей ребенка при атопическом дерматите

В целом основные этапы ухода для детей и взрослых не различаются. Единственное отличие состоит в еще более бережном отношении к детской коже. И очевидно, что уход за волосами малыша вряд ли потребует специального шампуня — лучше обойтись средством для мытья нежной кожи тела.

Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода за кожей с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни.

Надо понимать, что редкий младенец, особенно городской житель, не знает проблем с кожей. Игнорировать их нельзя, если хотите максимально снизить риск взросления этих проблем вместе с ребенком. Поэтому важно запастись терпением.

Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода для кожи с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни. © iStock

Для новорожденных типична недостаточность липидного барьера

Девять месяцев в водной среде дают о себе знать. И если с первых дней не наладить увлажняющий и питательный уход, кожа легко может стать гиперчувствительной. Особенно важно тщательно обрабатывать все места сгибов, складочки. О наиболее распространенных участках раздражения и сухости мы говорили в самом начале статьи.

Иммунная система еще не сформирована

В это трудно поверить, но ее формирование заканчивается только к 14 годам. Поэтому особенно важно не только защищать кожу как первый барьерный орган, но и крайне осторожно вводить в рацион новые продукты, когда дело дойдет до прикорма. Особенно, если в семье есть аллергики.

Одежда и подгузники

Несколько простых, но весьма ценных советов:

Даже у самых здоровых малышей есть риск развития пеленочного дерматита. А при склонности к атопическим реакциям важно как можно чаще менять подгузники, предварительно подобрав оптимального производителя.

Следите за одеждой: швы, качество ткани — все это может стать причиной раздражения кожи. А раздражение кожи у младенца — это беспокойный сон всей семьи.

Стирайте одежду ребенка только с гипоаллергенными моющими средствами, предназначенными для детских вещей.

В силе олдскульные советы вроде сушки одежды на солнце и проглаживания утюгом с двух сторон, чтобы минимизировать риск попадания ненужных микроорганизмов на нежную кожу.

Смочил — намазал

Это золотое правило ухода за кожей с атопическим дерматитом. Нет никаких ограничений по частоте нанесения кремов, предназначенных для детей с атопией. Ведь после каждого соприкосновения с водой кожу надо успокоить и укрепить ее защитные свойства.

Средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом

Очищение

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Масло карите, витамин В3, термальная вода определяют мягкий гипоаллергенный состав средства, созданного специально для атопичной кожи.

Для лица

Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay

Бальзам наносят на очищенную кожу, он смягчает, успокаивает, уменьшает риск рецидивов. В составе — масла карите и канолы, витамин В3, а также лизат бактерий, который восстанавливает микрофлору на поверхности кожи и укрепляет ее защитный барьер.

Для тела

Увлажняющее разглаживающее молочко для тела Iso-Urea, La Roche-Posay

Основной компонент — мочевина, одна из составляющих натурального увлажняющего фактора кожи. А еще смягчающее масло карите.

Для кожи, склонной к зуду

Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar Cтик AP+, La Roche-Posay

Сразу после нанесения этого средства на сухие, раздраженные участки кожа успокаивается. Стиком можно пользоваться неограниченное количество раз. Младенческой коже он тоже подходит.

Термальная вода

Минеральный состав (15 минералов) укрепляет защитные силы кожи и способствует ее скорейшему восстановлению, нормализует рН-баланс и успокаивает.

Термальная вода La Roche-Posay

Эта вода богата селеном, одним из фундаментальных для антиоксидантной защиты организма минералов. Уменьшает раздражение, нейтрализует зуд, смягчает кожу.

Защита от солнца

Спрей для детей Сapital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy

Надежные солнцезащитные фильтры в сочетании с термальной водой обеспечивают защиту от повреждающего действия солнца.

Это молочко подойдет для малышей от 6 месяцев. Состав разработан с учетом особенностей чувствительной кожи, склонной к раздражениям и атопии.

Вопрос эксперту: Как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом

Текст: Анастасия Андреева

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Читать еще:  Ком в горле и отрыжка причины и лечение

Шелушащиеся пятна на сгибах рук и воспаления на щеках — казалось бы, это призраки из детства. Но и у взрослых в той или иной степени может проявляться атопический дерматит. Болезнь может доставлять массу неудобств: неприятный зуд и шелушения, устранить очаги которых не так-то просто.

Атопический дерматит — это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи. Точные причины его возникновения неизвестны, но считается, что в основе лежит наследственный фактор, то есть генетика. Вообще атопия — это что-то вроде готовности организма выдать аллергическую реакцию (другой пример атопического заболевания — бронхиальная астма). Возможно, современный образ жизни и проживание в больших городах тоже повышают риск; по разным гипотезам, это может быть связано с «избытком» гигиены в сравнении с прошлым или с повышенным уровнем стресса. Конечно, при уже возникшей кожной реакции на состояние кожи повлияет и внешнее воздействие на неё.

Мы спросили косметолога о причинах развития дерматита и о том, можно ли маскировать его тональным кремом. А также разобрались, как правильно ухаживать за атопичной кожей и каких процедур и косметических ингредиентов нужно избегать.

Анастасия Степко

косметолог и руководитель мастерской красоты SOVA

Косметические процедуры для пациентов с атопическим дерматитом на лице решают, помимо вопросов ухода, ещё и задачи предупреждения рецидивов дерматоза и повышения эффективности лечения. Используемые средства должны быть ориентированы на атопичную кожу, обладать смягчающими, увлажняющими, защитными свойствами. Необходимо регулярное использование эмолентов, в составе которых есть липиды, мочевина, глицерин и другие биологические активные соединения. Задача таких ингредиентов — обеспечить продолжительное увлажнение кожи, восстановить гидролипидную плёнку, поддержать водный баланс. Косметика при этом не должна содержать спирта и отдушек.

При атопии очень важно правильное очищение кожи. Нужно подбирать средства с кислым рН, причём использовать их не только для лица, но и для рук — чтобы предупредить дерматит на кистях. Лучше выбирать специальные серии для гиперчувствительной или атопической кожи. Для очищения категорически нельзя использовать средства с нейтральным или щелочным уровнем рН, поскольку они разрушают гидролипидную мантию кожи с дерматитом, усугубляют её сухость и, следовательно, могут спровоцировать обострение болезни. Следует также исключить из программы ухода процедуры, связанные с повреждением рогового слоя кожи, например срединные химические пилинги или дермабразию.

В периоды отсутствия обострений можно проводить физиотерапевтические процедуры: лазерную терапию, лечение светом, ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапию. Что касается инъекций, то лучше выбирать препараты с гиалуроновой кислотой и помнить, что атопичная кожа склонна к образованию гематом и имеет низкий порог чувствительности. Для химических поверхностных пилингов рекомендуется гелевая форма гликолевой или молочной кислот. Время нахождения пилинга на коже должно быть минимальным, а процедуры не следует повторять чаще чем раз в десять дней. Людям с атопичной кожей не подходят инъекции с коллагеном, пептидами и белковыми компонентами. Помните, что любые косметические процедуры при дерматите можно проводить только в период продолжительного отсутствия обострений и рецидивов.

5 средств, которые могут пригодиться

Питательный очищающий гель Avène Trixera Nutritio

Атопичная кожа нуждается в самом мягком очищении из возможных. Что касается кожи лица, на ней лучше использовать воду по минимуму. Однако если уж и умываться с водой, то только специальным средством. Гель Avène разработан как раз для очень сухой кожи с атопическим дерматитом и помогает восстановить её защитный барьер. Если цена кусается, можно обратить внимание на средства La Roche-Posay из специальной серии Lipikar, там же можно найти и подходящий гель для душа.

Очищающий гель Uriage Bariéderm Cica-Gel Nettoyant au Cu-Zn

Ещё одно средство для очищения, которое подойдёт скорее для периодов обострения. Здесь есть цинк, часто входящий в составы лечебных мазей, которые назначают при атопическом дерматите. Средство можно использовать как для лица, так и для тела. Для выравнивания тона кожи в состав также включили лимонную кислоту.

Липидовосстанавливающий крем Uriage Xémose Crème Relipidante Anti-Irritations

В другой специализированной линейке Uriage можно найти липидовосстанавливающий крем для лица и тела, который интенсивно питает кожу и помогает снять раздражение и зуд. В банке 400 миллилитров — хватает надолго. При этом средство достаточно быстро впитывается, что позволяет без проблем пользоваться им утром перед выходом из дома.

Бальзам Bioderma Atoderm Intensive Baume

Своя линейка для атопичной кожи есть и у Bioderma. Особого внимания стоит крем с цинком, который хорошо подходит коже в периоды обострения. Также бальзам поможет продлить ремиссию.

Крем-концентрат Embryolisse Lait-Сrème Сoncentré

Молочко Embryolisse подойдёт очень сухой и атопичной коже в качестве варианта безводного очищения. Его также можно использовать как ночной крем или для того, чтобы успокоить чувствительную кожу после бритья.

Уход за кожей при атопическом дерматите.

Тема появления кожных аллергических реакций в ответ на проведенные косметические процедуры настолько актуальна, что я решила написать внеплановую статью об этом на сайте. Внезапно возникающие острые аллергические реакции могут быть ответом на самые разнообразные аллергены и часто их невозможно предупредить. А вот что делать людям, у которых с детства стоит диагноз «атопический дерматит«? Чем можно помочь коже в таких случаях? Можно ли вообще делать косметические процедуры, особенно мезотерапию?

Прежде всего, атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, причиной развития которого является аллергическая реакция в сочетании с повышенной реактивностью кожи. При этом состоянии всегда страдает кожный барьер, что связано с повреждением в генах, отвечающих за формирование липидов в клетках эпидермиса. О важности кожного барьера читайте в статье — https://sprosyvracha.ru/kak-vosstanovit-kozhnyj-barer

Атопический дерматит проявляется зудом кожи, повышенной сухостью и появлением высыпаний на коже — пузырьков, узелков, кожа становится утолщенной и грубой, кожный рисунок становится слишком хорошо выраженным. Это заболевание часто проявляется уже в раннем детском возрасте, часто связано с пищевой аллергией или другими аллергическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, гастритом. К сожалению, в 70% случаев атопический дерматит принимает хроническое течение.

До сих пор проблема подбора лечебных средств при атопическом дерматите остается одной из самых сложных в практике врача-дерматолога. И, безусловно, в лечении используется только комплексный подход , который состоит из следующих этапов:

  1. Прекратить контакт с заведомым аллергеном, если не удалось выявить аллерген — прекращают контакт со всеми заведомыми аллергенами. Соблюдение гипоаллергенной диеты обязательно.
  2. При остром состоянии применяются противовоспалительные препараты, снимающие проявления дерматита. При хроническом течении процесса очень важно подобрать противорецидивную терапию, то есть средства, предупреждающие обострения.
  3. Использовать средства, нормализующие обмен веществ, витаминные комплексы, микроэлементы.
  4. Наружная терапия дерматита — специальные кремы, мази и т.д.
  5. Обследование пациента на наличие сопутствующих заболеваний и лечение их.
  6. Санаторно-курортное лечение.
  7. Реабилитационное лечение.

Мы не будем заниматься самодиагностикой и самолечением в этой статье. Мы подробно разберем уход за кожей и современные средства наружной терапии для лечения этого состояния.

Если говорить о наружной терапии атопического дерматита в общих чертах, то примерная схема будет следующая:

  • устранить острую воспалительную реакцию и связанные с ней ощущения зуда, жжения, боли
  • восстановить водно-липидный слой эпидермиса, то есть, кожный барьер
  • подобрать соответствующий уход за кожей
  • проводить профилактику и лечение инфекционных осложнений дерматита

Выбор средств для наружной терапии проводится по основным дерматологическим законам — на «мокрую»кожу наносить влажные средства, при повышенной сухости кожи применять жирные мази, при присоединении вторичной инфекции — антибактериальные средства.

Противовоспалительные средства.

В зависимости от тяжести обострения дерматита назначают либо гормональные мази, либо противовоспалительные средства негормональной природы.

При тяжелой аллергической реакции , проявляющейся в появлении большого количества высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом, приводящим к нарушению сна, для того, чтобы быстро снять воспалительную реакцию всегда сначала применяют гормоны в виде мази, крема или геля, эмульсии или лосьона. Только гормоны обладают мощным противовоспалительным эффектом и без них, к сожалению, не обойтись.

Как выбрать самые безопасные препараты?

Адвантан — этот препарат назначается даже в раннем детском возрасте, начиная с 6 месяцев. Его плюсы — он очень быстро проникает в очаг воспаления, при этом становится активным только после того, как проник в глубокие слои кожи. Это снижает риск повреждения клеток кожи, расположенных рядом, но не участвующих в процессе воспаления. Проникнув в очаг воспаления, активное вещество Адвантана оказывает выраженный противовоспалительный эффект даже при однократном нанесении, побочные действия препараты при этом минимальны за счет небольшой дозы. Применять Адвантан можно длительно — в течение 1 месяца — и наносить можно на любые участки кожи — лицо, складки, шею.

Читать еще:  Как лечить горло люголем ребенку

В период обострения заболевания рекомендуется использовать эмульсию, крем, лосьон Адвантана, в хронической фазе заболевания предпочтительнее использовать мазь. Если воспалительный процесс локализуется на коже головы, то лучше использовать лосьоны и эмульсии.

Что выбрать — крем или мазь ? Мази , будучи «жирными», помогают коже задерживать влагу, они применяются в основном при хронической форме заболевания и при выраженной сухости кожи. Кремы обладают меньшей способностью задерживать кожу, они применяются в период обострения. Лосьоны, эмульсии и гели не содержат масел, поэтому они легко распределяются по поверхности кожи, но могут сами вызвать неприятные ощущения в виде боли, жжения, так как содержат спирт. Поэтому их лучше применять при локализации воспалительного процесса на коже головы, на лице, в области складок.

Общие правила нанесения гормональных мазей для уменьшения риска появления осложнений:

  • применять только в случае тяжелого и средне-тяжелого состояния, при легком течении заболевания применять другие средства
  • даже в период обострения заболевания применять гормональную мазь можно только 5-7 дней, потом следует перейти на другую противовоспалительную терапию
  • нельзя наносить гормональную мазь непосредственно на кожу толстым слоем, желательно смешать его небольшое количество с индифферентным кремом, например, с детским, и только после этого нанести на поврежденную кожу
  • нельзя наносить гормональные мази на здоровую кожу
  • всегда надо помнить, что лучше применить меньшую дозу, чем большую; препарат можно также наносить «штрихами»
  • обязательно использовать увлажняющие и смягчающие средства по уходу за кожей

В любом случае,назначать гормональную мазь должен врач-дерматолог, все это я написала лишь потому, что существуют любители самолечения, храбро назначающие себе гормональные мази, а потом страдающие о осложнений.

Какие другие препараты не гормональной природы можно применять при атопическом дерматите?

Раньше широко применяли мази на основе дегтя, нафталана, ихтиола, дерматола. Они эффективны и в настоящее время, но существенным минусом является то, что их надо готовить в рецептурном отделе аптеки, а их сейчас по одному-два на крупный город. Кроме того. препараты «старого поколения» имеют ряд существенных недостатков, а именно — имеют резкий неприятный запах, пачкают одежду, менее эффективны по сравнению с готовыми лекарственными формами, для получения выраженного эффекта требуют длительного применения, технически сложны в изготовлении, повреждают роговой слой и усиливают сухость кожи.

Поэтому сейчас все чаще применяют готовые лекарственные формы и препаратом выбора в случае не гормональной терапии атопического дерматита будет Пимекролимус или Элидел. Элидел — это нестероидный, то есть не гормональный, противовоспалительный препарат нового поколения для наружной терапии атопического дерматита. Оказывает только местное действие, подавляя выделение противовоспалительных активных веществ, не нарушая при этом работу клетки и не оказывает никакого влияния на другие органы. Его можно назначать детям с 3-месячного возраста, он не изменяет структуру кожи, безопасен в применении. Можно применять длительное время, он не накапливается в коже. Применяют Элидел в виде 1%-го крема, нанося его на пораженный участок 2 раза в день, можно наносить на область складок и на чувствительные участки кожи. Обязательно сочетать с применением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов. Эффект от применения препарата должен наступить в течение 5 дней, если такового не наблюдается — подобрать другой препарат. Противопоказан при тяжелой форме атопического дерматита, когда препаратами выбора будут все же гормональные средства.

Из других противовоспалительных средств при атопическом дерматите рекомендуются — препараты цинка, Атодерм, Скин-кап, Деситин.

Скин-кап дополнительно обладает антибактериальным и противогрибковым действием и применяется при инфицированных формах атопического дерматита.

Об уходе за кожей с проявлениями атопического дерматита читайте в следующей статье.

Уход за кожей ребенка с проявлениями атопического дерматита

Существуют общие правила ухода за кожей больных детей с атопическим дерматитом, зависящие от фазы болезни (острой, подострой и хронической). В основе этих правил лежит устранение сухости и восстановление поврежденного липидного слоя кожи, исключение воздействия раздражающих факторов. К таким факторам можно отнести:

— использование чрезмерно жесткой и горячей воды для душа и ванны;

— применение для стирки одежды порошков с агрессивными моющими компонентами;

— соприкосновение кожи с чрезмерно жесткой тканью и шерстью;

— избыточное воздействие солнечных лучей.

В острую и подострую фазу дерматита при наличии «мокнущей» кожи показано применение влажно – высыхающих повязок, примочек, орошений термальной водой. Пораженные участки кожи следует своевременно очищать от гноя, корок, чешуек. Выполнять это нужно крайне аккуратно, тампонами с дезинфицирующими растворами, избегая травматизации кожи. Использование кремов и мазей в этой фазе атопического дерматита не показано, так как они могут спровоцировать мокнутие.

В острую и подострую фазу дерматита без мокнутия кожи рекомендуется ежедневное купание с последующим использованием кремов с ненасыщенной текстурой. Из средств ухода за кожей предпочтение отдается орошениям термальной водой, использование эмульсий, специальное мыло, гель, мусс.

В хронической фазе атопического дерматита основным является применение достаточного количества увлажняющих и смягчающих средств. Увлажняющее — смягчающее средство обязательно надо применять, соблюдая правило 3-х минут. После купания промокнуть кожу полотенцем и на влажную, еще не подсохшую кожу, особенно на участки повышенной сухости, в течение 3-х минут нанести смягчающий — увлажняющий препарат.

При выраженной сухости кожи рекомендуется неоднократное проведение ванны (душ) в течение дня с последующим нанесением на нее увлажняющих — смягчающих веществ. Достаточное насыщение кожи водой является чрезвычайно важной процедурой, уменьшающей сухость кожи и интенсивность ее воспаления.

Медицинская сестра обучает родственников правильной организации провидения гигиенических ванн:

— Купать ребенка ежедневно, так как купание не только увлажняет кожу, но и улучшает проникновение в нее наружных противовоспалительных препаратов. Дети чувствуют себя лучше после купания. Временное исключение из этого правила составляют пациенты с распространенной инфекцией кожи (например, гнойничковой, герпетической). В остальных случаях запрет купания ребенка с атопическим дерматитом является недопустимым.

— Оптимальное длительность купания 15 – 20 минут.

— Использовать для купания воду невысокой температуры (35-36 С). Купание в

горячей воде вызывает обострение дерматита.

— Для мытья кожи рекомендуется использовать мочалку из махровой ткани, т.к.

она не допускает интенсивного трения кожи.

При купании детей с атопическим дерматитом из-за высушивающего и делипидирующего действия не рекомендуется применять такие средства как мыла, гели для душа, пенки, шампуни. В состав этих средств входят алкоголь, вяжущие средства, имеющие щелочную реакцию и плохо влияющие на кожу. Рекомендуется использовать мыло с минимальной обезжиривающей активностью, имеющее нейтральное кислотно-щелочное соотношение (pH). Для очистки кожи больных атопическим дерматитом созданы специальные муссы и гели: Атодерм (Биодерма), Липикар (Ля-Рош-Позе).

2.5 Анализ результатов анкетирования

В ходе прохождения практики была разработана анкета для выявления наиболее часто встречающихся аллергенов и предрасположенности к атопическому дерматиту (См. Приложение В).

По результатам проведенного анкетирования были получены следующие данные.

Рисунок 2 — На что у вас возникает аллергическая реакция?

Вывод: Наиболее частыми аллергенами, на которые возникает аллергическая реакция являются пищевые продукты и пыль.

Рисунок 3 – Есть ли аллергические заболевания у близких родственников?

Вывод: У 55% детей наблюдается наследственная предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.

Рисунок 4 – В каком возрасте появились первые признаки аллергии?

Вывод: Диаграмма подтверждает данные статистики о том, что аллергические заболевания у детей диагностируются преимущественно в первые три года жизни.

Особенностью ухода и питания у детей с аллергическим дерматитом сказывается на результат лечения в стационаре, но не менее важно, чтобы этот положительный результат закреплялся в домашних условиях. Для этого составлены памятки, которые будут способствовать решению этих задач (См. Приложение Г).

Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор.

Предположительно, дети, заболевшие атопическим дерматитом на 1-м году жизни, имеют лучший прогноз заболевания. Тем не менее в целом, чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.

Полное излечение пациента невозможно. Необходимо: уменьшение выраженности симптомов болезни; обеспечение длительного контроля над заболеванием путём предотвращения или снижения тяжести обострений; изменение естественного течения заболевания.

Соблюдение гипоаллергенной диеты женщиной из группы риска по рождению ребенка с аллергическими заболеваниями в период грудного вскармливания может снизить риск развития атопического дерматита. Исключительно грудное вскармливание на протяжении первых 3 месяцев жизни может отсрочить развитие атопического дерматита у предрасположенных детей в среднем на 4,5 года.

Прием матерью во время беременности и лактации, а также обогащение рациона ребенка 1-го полугодия жизни Lactobacillus sp. снижает риск раннего развития атопических болезней у предрасположенных детей.

Читать еще:  Опухоль головного мозга на ээг

Подводя итог, стоит отметить, что развитию атопического дерматита у маленьких детей способствует множество различных факторов.

В период неблагоприятной экологической ситуации, с быстрым развитием цивилизации: загрязнение воды, почвы, воздуха, использование в пищу продуктов питания с содержанием синтетических, генетически модифицированных и других вредных компонентов, удобрений, ксенобиотиков, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. Медицинские сестры в своей деятельности уделяют значительное место профилактической работе с детьми и их родственниками, чтобы не допустить развитие у ребенка аллергии.

Результаты работы подтверждают, что аллергические заболевания чаще регистрируются у детей раннего возраста. Организация сестринского ухода и рационального питания, способствуют улучшению состояния ребенка, снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Для закрепления положительного результата лечения атопического дерматита, разработаны памятки-рекомендации по организации ухода за ребенком в домашних условиях.

Список литературы

1 Альбанов В. Наружное лечение атопического дерматита //Медицинская газета от 31.01.2003г

2 Галямова Ю.А., Чернышова М.П. Распространенность атопического дерматита среди детей российской федерации//Вопросы современной педиатрии. -2009.-№2.-С.122-123

3 Грэхем – Браун Р. Практическая дерматология / Робин Грэхем – Браун, Джонни Бурк, Тим Канлифф: пер. с англ.: под.общ.ред.проф. Н.М.Шаровой. — М.: МЕДпресс – информ,2011. -360 с.

4 Дерматовенерология,2008/ Под ред.А.А. Кубановой.- М.:ДЭКС- ПРЕСС,2008.-368с.(Клинические рекомендации/Российское общество дерматовенерологов).

5 Запруднов А.М., Григорьев К.И. 4-е изд., перераб. и доп. Общий уход за детьми: учебное пособие.2013. -416с.

6 Зудин Б.И., Кочергин Н.Г., Зудин А.Б Кожные и венерические болезни: учеб. для мед. училищ и колледжей // Б.И. Зудин, Н.Г. Кочергин, А.Б. Зудин. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 288 с

7 Корягина Н.Ю. и др.//Под ред. Сопиной З.Е. Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие..2013-464с.

8 Намазова – Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике: — М.: союз педиатров России,2010 – 2011. — 668с.

9 Общий уход за детьми: руководство к практическим занятиям и сестринской практике: учеб. пособие / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев [Электронный ресурс]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 512 с.: ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html

10 Организация сестринской деятельности: учебник / под ред. С. И. Двойникова [Электронный ресурс].- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 528 с.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html

11 Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие. Корягина Н.Ю. и др. / Под ред. З.Е. Сопиной [Электронный ресурс].- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 464 с.:ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html

12 Педиатрия. Рабочая тетрадь: учебное пособие / Тарасова И.В., Назирбекова И.Н., Стеганцева О.Н., Ушакова Ф.И. [Электронный ресурс] М.:ГЭОТАР-Медиа,2010. — 200 с.: ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html

13 Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела : учеб. пос. Мухина С.А., Тарновская И.И. [Электронный ресурс] .- 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 512 с. : ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html

14 Ройтман Е.И, Сеченева Л.В, Студеникова С.В, Филянская О.Г, Чуваков Г.И Классификация детских болезней: Учебное пособие/Авт.-сост.: НовГу им. Ярослава Мудрого. — Великий Новгород.2004. -104с.

15 Сергеев А.Ю., Караулов А.В., Кудрявцева Е.В. Новые подходы к профилактике атопического дерматита// Русский медицинский журнал. – 2003, Том 11, №1. – С. 3–6.

16 Скрипкин Ю.К., Кубанова А. А., Акимов В. Г. «Кожные и венерические болезни» Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2012. -538с

17 Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. – Москва, 2004.

18 Спринц А.М. Основы сестринского дела: учебник. 2009.-460 с.

19 Сестринское дело в педиатрии: руководство / Качаровская Е.В., Лютикова О.К. [Электронный ресурс].- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 128 с.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html

20 Хаитова М. Аллергология иммунология//Национальное руководство – М.: Гэотар–медиа, 2009. -С.436-456.

21 Чеботарев В.В., Караков К. Г., Чеботарева Н. В., Одинец А. В. «Дерматовенерология» Москва «ГЭОТАР – Медиа 2012. -271 с.

Клинические проявления атопического дерматита

Рисунок А.1. Себорейный тип

Рисунок А.2. Нумулярный тип

Рисунок А.3. Ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз

Схема ведения пищевого дневника у ребёнка 2-х лет

Кожа при атопическом дерматите: как ухаживать при шелушении и зуде, чем мазать

П оставленный врачом диагноз атопический дерматит приводит в ужас взрослого человека и, особенно, родителей маленьких детей. Патология доставляет массу неудобств, но при правильном подходе к ее лечению можно достичь устойчивой и продолжительной ремиссии.

Кожа при атопическом дерматите постоянно страдает от высыпаний. Необходимо точно понимать, как ухаживать за ней, какими средствами пользоваться для облегчения состояния.

Как выглядит кожа при атопическом дерматите

Атопическая форма дерматита может появиться у человека в любом возрасте. В большинстве случаев диагноз ставится маленьким детям, младенцам, подросткам. Все начинается с видимого раздражения на кожном покрове. Пятна могут локализоваться в одном месте или поражать множественные участки.

При этом наблюдается сильный зуд. Ребенок расчесывает покрасневшие места. Это грозит вторичным инфицированием. Воспаленные участки покрываются сыпью прозрачных пузырьков с серозным наполнением внутри.

Когда они вскрываются, образуются мокнущие участки. При этом ребенок может страдать от повышенной температуры тела. Младенцы становятся капризными, ухудшается аппетит. Через некоторое время обострение стихает, участки с мокнутие подсыхают, кожа уплотняется, может покрываться в этом месте рубцами.

Обращаться к врачу необходимо уже при появлении первых покрасневших участков. Так можно быстрее стабилизировать состояние.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Чтобы облегчить состояние человека, у которого диагностирован атопическом дерматит и наблюдается сильное покраснение, зуд кожных покровов необходимо создать подходящие условия внешней среды. В помещении не должно быть жарко.

Оптимальная температура 18-22 градуса. При повышенной температуре человек потеет, раздраженные участки просто не могут подсыхать в нужной степени.

В доме нужно убирать как можно чаще. Мытье полов со специальными детскими гипоаллергенными средствами помогут бороться с пылью, которая также часто выступает внешним раздражителем. При уборке необходимо использовать минимальное количество химических веществ, лучше и вовсе отказаться от них, обходясь лишь чистой водой.

Необходимо регулярно стирать шторы, проводить химчистку мягкой мебели. Лучше полностью отказаться от перьевых подушек. Контакт ребенка с мягкими игрушками, которые накапливают больше количество пыли нужно свести к минимуму.

После того, как возможные внешние раздражители были убраны, следует пересмотреть рацион питания, исключив продукты, которые могут вызывать активную реакцию организма.

Только в комплексе можно достичь стабилизации состояния кожного покрова. Если аллерген не будет попадать внутрь, раздражать извне, то и высыпания, покраснения постепенно прекратятся.

Что делать с сухостью и шелушением кожи: какими кремами и мазями мазать и увлажнять

Средства наружного применения обязательно должны присутствовать при уходе за кожей с атопическим дерматитом. Самостоятельно выбирать мази, крема не следует. Их подберет врач, исходя из общего состояния кожного покрова, тяжести патологии, возраста пациента. Дерма должна быть постоянно хорошо увлажнена, это облегчает состояние при течении выявленной патологии.

  1. Средство способно глубоко увлажнять кожный покров, способствует запуску регенеративных внутриклеточных процессов.
  2. Помогает уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снимает красноту и раздражение, купирует новые очаги болезни.
  3. В основе крем-геля натуральные масла, экстракты растений.

Это лишь малая часть увлажняющих средств. Их должен подбирать лечащий врач с учетом особенностей организма и характером протекания болезни.

Шампуни для ухода за кожей головы

При атопическом дерматите следует подбирать шампуни с мягким, противовоспалительным действием. Уровень ph такого средства должен быть равным уровню ph кожи головы. В аптеках без проблем можно приобрести подходящее средство.

  • мягко очищают кожу;
  • увлажняют ее;
  • способствуют заживлению ран.

Уход за кожей детей при атопическом дерматите

Детская кожа, поврежденная атопическим дерматитом в период обострения нуждается в деликатном уходе. Ребенка нужно купать только в теплой воде – примерно +37 градусов. Нельзя использовать жесткие щетки, мочалки. После купания кожу важно промакивать, а не растирать.

Обязательно следует пользоваться увлажняющими средствами с эмолентами. Кожный покров должен быть постоянно увлажненным. Это помогает избавиться от зуда. Использование при купании средств с отдушками запрещено.

Что делать с белыми пятнами на коже после атопического дерматита

Атопический дерматит приводит к повреждениям кожного покрова. Результатом этого может стать появление белых пятен. Это происходит из-за того, что после заживления мокнущих участков и ран на них образовывается плотная корочка.

Она ограничивает доступ ультрафиолета к глубоким слоям эпидермиса и меланин не может вырабатываться на этом участке в необходимом количестве.

Это состояние не требует специфического лечения. Пятна могут исчезнуть самостоятельно, после того, болезнь отступит, перейдет в стадию устойчивой ремиссии.

Уход за кожей при атопическом дерматите должен проводиться очень тщательно. Дерму следует постоянно увлажнять, подбирая специальные крема и мази. Запускать болезнь, отказываться от помощи специалиста нельзя. Это усугубит ситуацию, отягощая протекание болезни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector