17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить горло при сахарном диабете

ОРВИ и сахарный диабет

При диабете люди болеют простудными заболеваниями во много раз чаще из-за чувствительности к вирусным инфекциям на фоне постоянно выведенной из строя работы гормональной системы и утомленного повышенным сахаром в крови организма. А побочные эффекты, среди которых быстрые прыжки глюкозы в крови, кетоацидоз и гиперсмолярная гипергликемия, способны не только усугубить и без того нестабильное состояние здоровья, но и вызвать летальный исход.

Осложнения диабета при ОРЗ

Для всех без исключения диабетиков самой главной проблемой при ОРЗ считается резкое возрастание сахара в крови. С момента заболевания эндокринная система разрывается между созданием гормонов для победы над простудой и для производства и использования инсулина. Происходит сбой в системе, от чего вначале повышается сахар в крови. Есть 2 типа диабета, и страдающие 1-м подвергаются опасности кетоацидоза, грозящего смертью. Сахарный диабет 2-го типа осложняется гиперсмолярной гипогликемией, схожей с диабетической комой.

Симптомы, указывающие на простуду

В зависимости от сложности болезни, ОРВИ при диабете начинается заметной потерей жидкости и сухостью во рту. У детей простуда при диабете протекает страшнее, чем у взрослого диабетика, но при некоторых показателях поход в медицинское учреждение обязателен всем. Опасны:

  • повышенный уровень глюкозы в крови — 17 ммоль/л;
  • неэффективность лечения, ухудшение состояния и похудение;
  • кетоацидоз;
  • судороги или потеря сознания;
  • высокая несбиваемая температура тела;
  • диарея и рвота более четверти суток.

Вернуться к оглавлению

Лечение простуды при диабете

Самое важное во время простуды для людей с диабетом — это контролировать уровень глюкозы крови.

Чтобы снять интоксикацию, нужно чаще пить.

Желательно делать измерения каждые 2—3 часа, и, если необходимо, использовать сахароснижающие препараты. Для адекватной оценки состояния при простуде и принятия способов лечения пациент-диабетик обращается к лечащему врачу. Особенно дети, у них состояние опаснее, что обязывает еще внимательнее следить за течением ОРЗ у них. На 4-й день простуды врач контролирует ацетон в моче. Глюкоза измеряется постоянно: нужно выйти на 3,9—7,8 ммоль/л. Для достижения цели постоянная доза может увеличиваться до 20%, ведь отклонения к хорошему не приведут в любом случае, а стабильный результат непременно поможет организму быстро справиться с простудой или гриппом. Бороться с интоксикацией, обезвоживанием и высокой температурой, кроме назначений, обязательно поможет частое и теплое питье негазированных напитков или воды. На любом этапе без совета со специалистом делать самостоятельные шаги опасно.

Таблетки, капли, сиропы, травы

Для диабетиков комплекс лечебных мероприятий направлен не только на устранение простуды, но и на восстановление сил организма, нормализацию баланса сахара в крови. Только врач может адекватно оценить степень осложнений и назначить медикаментозное лечение: капли, таблетки от вируса, жара, кашля. Лекарства от простуды при сахарном диабете можно принимать все обычные, иногда и без совета врача. Но кроме тех, в состав которых входит сахар — это сиропы, леденцы для лечения горла. Их часто можно заменить травяными препаратами. На упаковках обычно пишут «без сахара». Чтение инструкции по применению обязательно, а в случае сомнений важен совет врача.

Витамин С укрепляет иммунитет, что помогает лечить простуду быстрее. Он содержится во фруктах (для диабетиков они должны быть несладкими!), овощах или в аптечных препаратах. Можно лечиться с помощью ингаляций, выбрав препараты или травы, которые не вызовут аллергии, будут обладать антимикробным и противовоспалительным действием. Ингаляции отлично приводят в порядок горло, а также дополняют капли в нос, помогают отхаркивать при проявлениях кашля любой этиологии. Ингаляции проводятся небулайзером или народными средствами: чеснок или лук разрезают на части и оставляют на тарелке для вдыхания больным.

Врач объяснит также, какими травами лучше полоскать горло, чтобы устранить причину боли. Важно знать, как правильно использовать капли от насморка: перед применением хорошо очистить носовые ходы, прочитать в инструкции об условиях хранения, выбирать без токсических и влияющих на работу поджелудочной железы веществ, соблюдать правила дозировки. Иначе можно навредить здоровью еще больше.

При повышенном артериальном давлении

Важно чаще измерять давление, лечиться препаратами без деконгестатантов (a-Адреномиметиков). Они входят в состав большого количества капель от насморка и комбинированных препаратов, сужают сосуды, снижают заложенность и отечность носа, в то же время давление повышается. Что касается капель в нос, для диабетиков альтернатива — антисептические. Но и тут только врач может оценить осложнения и выбрать капли от насморка или таблетки правильно. Вредно нервничать, есть соленое, жирное.

Особенности питания

ОРВИ отбивает аппетит, но диабетику голодать нельзя: для борьбы организму требуется много энергии. Диету важно оставлять в привычном виде, дабы предотвратить повышение сахара. Продукты с содержанием углеводов — источник нужной энергии (каша, сок, йогурт). Каждый час рекомендовано принимать углеводов на 1 ХЕ (15 г).

Минеральная вода без газа или имбирный чай, компот из сухофруктов повышает уровень сахара в крови, полстакана яблочного сока или того же имбирного чая, чеснок, особенно зеленый, лук, сок красной свеклы, петрушка, сок из капусты, картофеля, кизила, малины, груши — понижает. Наибольшее количество витаминов, помогающих бороться с простудой, содержится в овощах и фруктах с твердой кожей. Виноград запрещен: в его составе много глюкозы, а ее уровень и без того поднялся. При ОРЗ исключается из рациона тяжелая пища: жареное, приправленное, соленое, жирное. Полезно питаться тушеными овощами, супами, кашами, отварным мясом или рыбой. Диету диабетик согласовывает с врачом.

Методы профилактики ОРВИ при СД

Самый надежный способ — избегать переохлаждений и контакта с больными людьми, особенно толпой. Вирус остается на руках после контакта с дверными ручками, лестницей, общественным транспортом. Грязными руками нельзя тереть нос, глаза или есть: вирус проникает в организм через слизистые оболочки. Нужно часто мыть руки, вытирать влажными салфетками. Вопрос чистоты принципиален и в случае уборки жилья. Если среди близких кто-то заболел — обязательно как можно чаще проводить влажную уборку и проветривание помещения. Поскольку вирус разносится воздушно-капельным путем, обязательно избегать чихания и кашля других людей. Больным сахарным диабетом лучше делать прививки от гриппа перед сезоном простудных заболеваний. Привиться от ОРВИ нельзя.

Лекарства от простуды при сахарном диабете

Сахарный диабет – следствие неправильной работы обменных процессов. Сопутствующие болезни проявляют себя сильнее на фоне это патологии.

Простудой или гриппом болеют все, однако неправильное усвоение молекул глюкозы из крови — мешает полноценному лечению.

Не все препараты и рецепты можно применять при сахарном диабете. Вирусные инфекции сильнее поражают организм пациента и провоцируют осложнения. Лечение требует особого внимания и контроля со стороны врачей.

Как проходит простуда при сахарном диабете

Сахарный диабет нарушает работу практически всех систем в организме человека. Гормональный дисбаланс, изменения в обменных процессах, снижение активности иммунной системы – благоприятные факторы развития вирусных инфекций. Для обычного человека ОРВи и грипп это привычные болезни. Лечение занимает 7 дней, а осложнения возникают у одного на сотню людей.

Читать еще:  Зеленый грецкий орех при сахарном диабете

Люди с диабетом болеют сложнее. 97% пациентов имеют серьезные осложнения после простуды и ухудшения со стороны концентрации глюкозы в крови.

Симптомы простуды у диабетика выражены сильнее. Есть высокая температура, головная боль, сильная слабость. Повышение температуры тела – сигнал для проверки уровня сахара. Она провоцирует резкое увеличение содержания глюкозы в крови и гипергликемию.

Когда нужен врач

После попадания вируса в организм наступает инкубационный период. Он продолжается от 3 до 7 дней. В это время человек чувствует себя хорошо. Спустя неделю появляются симптомы вирусной инфекции:

  • слабость,
  • боль в голове и головокружение,
  • боль в глазах,
  • температура тела поднимается,
  • болезненные ощущения в горле,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • насморк,
  • затрудненное дыхание.

При появлении этих признаков необходимо обратится за помощью к врачу. При описании симптомов необходимо сообщить о сахарном диабете. Врач подберет препараты и процедуры, которые можно использовать при этой патологии.

Простуду при диабете нельзя лечить самостоятельно. Неправильная терапия приводит к осложнениям и ухудшению состояния.

Уровень сахара при болезни

При простуде и гриппе уровень сахара измерять обязательно. От высокой температуры концентрация глюкозы в крови увеличивается. Контролировать показатели необходимо каждые 3 часа.

При вирусной инфекции требуется большее количество инсулина для нормализации сахара. Важно учитывать, что в период простуды сахар после ведения инсулина снижается за секунды. Поэтому к дозировке препарата надо отнестись внимательно.

В зависимости от типа диабета различаются осложнения:

  • диабет 1 типа — риск развития кетоацидоза и летальный исход,
  • диабет 2 типа — гиперсмолярная гипогликемия.

На 4 сутки после появления первых симптомов ОРВи или гриппа необходимо сдать анализ мочи для определения наличия ацетона.

Лечение простуды надо начинать сразу после появления первых симптомов. Отсутствие лечения приводит к гарантированным осложнениям.

Разрешенные препараты

Для лечения простуды и гриппа на фоне сахарного диабета — лекарственные средства необходимо выбирать внимательно. Они не должны спровоцировать увеличение глюкозы.

Нельзя заниматься самолечением. Все препараты назначает врач после обследования пациента. Лекарства от простуды, которые принимает пациент с диабетом — не должны содержать сахара. Это может еще сильнее увеличить содержание глюкозы.

Для лечения вирусных инфекций нельзя использовать препараты из группы антибиотиков. Это бесполезно — антибиотик не может убить вирус. Запрещено принимать Аспирин.

Помимо противопростудных препаратов пациент должен регулярно вводить инъекции инсулина и контролировать его показатели.

Таблетки

Таблетки от простуды при диабете принимать можно только после назначения врача. В этой форме выпускаются препараты, которые стимулируют работу иммунной системы.

Таблетки от простуды при сахарном диабете:

  • Арбидол — применяется в терапии гриппов вида А и В, ТОРС-синдрома и коронавируса,
  • Ремантадин – препарат, который помогает в борьбе с гриппом вида А,
  • Амиксин – иммуностимулирующий препарат.

Таблетированные противовирусные препараты необходимо принимать по определенной схеме. Дозировку и продолжительность курса назначает терапевт.

Помимо препаратов против вируса, пациенту рекомендуется принимать витаминные комплексы. Они помогают поддерживать работу организма.

Капли

Капли используют для лечения насморка. Виды назальных капель:

  • сосудосуживающие,
  • антибактериальные,
  • противоаллергические.

Сосудосуживающие капли убирают отек со слизистых оболочек носа и облегчают дыхание. Антибактериальные применяются при осложненной форме насморка с развитием бактериальной инфекции (выделения из носа желтого или зеленого цвета).

Перед применением необходимо проконсультироваться у врача на совместимости капель и инсулина. Если терапевт не рекомендует этот вид терапии, то для облегчения состояния можно промывать нос солевым раствором или капать растительные капли из лука или алоэ. Однако даже народные рецепты стоит применять с осторожностью.

Сиропы

Сиропы применяются для лечения кашля. Но пациентам с сахарным диабетом лучше отказаться от этой лекарственной формы. В состав сиропа входит большое количество сахара, который провоцирует развитие гипергликемии.

При лечении кашля диабетикам лучше отдать предпочтение ингаляциям с травами. Помимо этого медицинскими исследованиями установлено, что сиропы не вылечивают кашель. Они увеличивают количество мокроты в легких и стимулируют кашель у человека.

Даже простой народный способ ингаляции над картошкой может значительно облегчить состояние пациента.

Травы

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется использовать для лечения простуды и гриппа травы и лекарства на их основе.

Для лечения воспаленного горла подойдет полоскание отварами ромашки, календулы или шалфея. С ними же можно провести ингаляцию для лечения кашля.

При выборе трав для лечения необходимо изучить инструкции по применению и особенности приготовления. Чтобы настои и отвары не потеряли лечебные свойства — их нельзя кипятить.

Как и другие лекарственные средства, травы подбирает терапевт. Он же расскажет о схеме лечения, продолжительности курса и особенностях использования того или иного растения.

Диета

Во время простуды необходимо придерживаться рекомендаций по питанию:

  • нельзя отказываться от еды и пропускать приемы пищи,
  • есть каши, йогурты – источники углеводов,
  • уровень сахара понижает яблочный сок, чай с имбирем, чеснок, капустный сок, малина, кизил, свекольный сок, петрушка,
  • компоты из сухофруктов лучше не пить, т.к. он повышает концентрацию глюкозы в крови,
  • виноград нельзя,
  • разнообразить рацион свежими фруктами и овощами, т.к. они являются источниками витаминов,
  • исключить жареное и жирное,
  • предпочтительный способ приготовления пищи – на пару и тушение.

Такое питание помогает удерживать сахар в пределах нормы и не добавляет нагрузки на ослабленный вирусом организм.

Профилактика и рекомендации

Людям с сахарным диабетом не желательно болеть вирусными инфекциями. Чтобы защитить себя, необходимо придерживаться профилактических советов:

  • Питание всегда должно быть регулярным и сбалансированным. Основа рациона должна включать фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты. Они содержат полезные микроэлементы, витамины и бактерии.
  • Обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина С (киви, черная смородина, зелень).
  • Вести активный образ жизни и заниматься спортом. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание или фитнес укрепляют иммунную систему и активизируют ее работу.
  • Соблюдать правила личной гигиены. После посещения общественных мест необходимо мыть руки с антибактериальным мылом.
  • В период эпидемии избегать людных мест, магазинов и торговых центров. Вирус передается воздушно-капельным путем и вероятность заражения в таких местах — высокая.
  • Влажная уборка помещения с антисептическим раствором.
  • Необходимо регулярно проветривать помещение и регулировать уровень влажности. Увлажнитель воздуха помогает поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении.

Простуда и диабет усиливают негативные проявления друг друга. Важно соблюдать правила профилактики для поддержания здоровья.

Если вирус попал в организм человека с диабетом, то необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови и принимать инсулин.

Лечение ангины при диабете

Ангина при сахарном диабете может возникать по несколько раз в год, так как благодаря метаболическим нарушениям наступает постепенное снижение местного и общего иммунитета.

Ожирение как признак диабета

Сама по себе ангина характеризуется поражением миндалин, которые являются органом иммунной системы в ротоглотке. Это возникает, как сказано выше, при снижении иммунитета и присоединении инфекции, наиболее часто это стрептококки и стафилококки, реже это грибки и вирусы.

Читать еще:  Расчет хлебных единиц при сахарном диабете 2

Такое заболевание проявляется довольно интенсивным синдромом общей интоксикации и различными местными проявлениями, к которым относятся: гиперемия и отек слизистой оболочки, возникновение сначала фибриновых, а потом и гнойных наложений на миндалинах, а также увеличении лимфатических узлов поднижнечелюстной и шейной области. Следует отметить то, что ангина при диабете характеризуется более выраженной симптоматикой и в этом случае часто возникают различные осложнения.

Особенность лечения ангины при сахарном диабете

Анализ крови при сахарном диабете и ангине

Диабет вместе с ангиной представляют довольно грозное сочетание, и поэтому такие больные нуждаются в госпитализации, постоянном присмотре и уходе. Для лечения ангины при сахарном диабете используют следующие методы:

  • антибиотикотерапия;
  • полоскание горла антисептиками и различными растительными средствами;
  • ингаляции с указанными веществами;
  • применение противовоспалительных препаратов.

Антибиотикотерапия при ангине в сочетании с сахарным диабетом должна назначаться только вашим лечащим врачом, и никогда нельзя выбирать лечение самостоятельно, так как многие антибиотики влияют на обмен углеводов и других веществ. Следует отметить то, что не существует антибиотиков, которые могут с уверенностью назначаться при диабете, но наиболее распространенными в данном случае являются фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин).

Антибиотики в таком случае назначаются минимально пять суток и не более десяти. Во время проведения антибиотикотерапии необходимо регулярно исследовать кровь и мочу, особенно при декомпенсированном диабете и хроническом тонзилите.

Противовоспалительные средства могут применяться при ангине в сочетании с диабетом, но при этом необходимо наблюдать за состояние пациента и при малейших нарушениях работы внутренних органов, немедленно отменить их. Для лечения этого недуга используются ибупрофен и нимесил. Важно следить за тем, чтобы эти средства не были в виде сиропа.

Лечение ангины при диабете с помощью ингаляций и полосканий

Использование меда и прополиса для полоскания горла

Для полосканий используют как синтетические, так и натуральные антисептики. К первым относятся хлоргексидин или мирамистин. Такие лекарственные средства могут применяться при диабете без опаски, так как никак не влияют на обмен углеводов и не содержат сахара. Для лечения такими препараты необходимо пользоваться до пяти раз в сутки на протяжении всего периода болезни.

К растительным средствам, влияющим на воспалительные процессы и образование гноя, относят ромашку, шалфей, чабрец, эвкалипт, мята, мелиса и прочие. Кроме таковых в эту группу можно отнести мед и прополис. Для приготовления таких растворов с целью полосканий необходимо использовать два принципиально разных метода.

Суть первого состоит в приготовлении на спирту, что не рекомендовано при сахарном диабете, а суть второго заключается в приготовлении отвара с помощью кипяченной воды. Полоскания натуральными средствами должны проводится минимум пять раз в сутки и на протяжении десяти дней, даже после стихания воспалительного процесса. Необходимо отметить то, что полоскания такими средствами должны сочетаться с антибиотиками, так как самостоятельно не смогут подавить рост бактерий и грибков.

Указанными выше средствами можно еще выполнять ингаляции. Для этого приготовленные по одинаковой технологии настои трав или прополиса подогреваются до нужной температуры или заливаются в небулайзер. Ингаляции также высокоэффективны только в сочетании с традиционной терапией и не должны выполняться самостоятельно.

Прогноз при сочетании диабета и ангины

При адекватном и своевременном лечении, эти заболевания не вызывают серьезных осложнений и не являются опасными для пациента.

Но, если не соблюдать рекомендации лечащего врача, то это может повлиять на ход инфекционного процесса в организме.

Лечение диабета

22.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Каковы особенности простуды при диабете?

При таком коварном заболевании, как сахарный диабет, любая простуда может спровоцировать развитие сильнейших осложнений. Именно поэтому необходимо их скорейшее и профессиональное лечение. Только это поможет сохранить состояние здоровья при сахарном диабете на хорошем уровне, а, значит, даст возможность справиться и с самим заболеванием. Об этом и многом другом далее в тексте.

Об уровне сахара и других деталях

Итак, поскольку даже самая незначительная на первый взгляд простуда может вызвать осложнения, необходимо соблюдать определенные правила. В частности, грамотное лечение подразумевает постоянный контроль соотношения глюкозы в крови. Речь идет о том, чтобы измерять этот показатель каждые три-четыре часа.

Если простуда при диабете сопровождается слишком высоким соотношением глюкозы, значит, следует употреблять, обязательно небольшими глотками:

  • воду;
  • имбирный напиток без сахара.

Всегда необходимо контролировать ту еду и напитки, которые употребляются помимо стандартного рациона при сахарном диабете. Это даст возможность убедиться в том, как именно применяемые продукты и напитки воздействуют на организм человека. В рамках болезни, организм человека очень медленно производит и усваивает инсулин. Это впоследствии приводит к гипергликемии.

Борьба с ней и лечение организма должны проходить под постоянным контролем специалиста.

Практически всегда требуются специальные уколы инсулина, прописываемые сверх нормы. Это могут быть не только препараты короткого, но или ультракороткого воздействия. Их рекомендуется выполнять каждые три-четыре часа.

О питании при простуде и диабете

Важно запомнить, что каждый из градусов температуры после 37,5 нуждается в увеличении соотношения гормона на 20-25%. Только в таком случае простуда и развивающийся диабет будут приостановлены.

Об особенностях состояния

Простуда при сахарном диабете первого и второго типа имеет свои особенности. О чем же конкретно идет речь? В первую очередь о том, что в рамках простудного заболевания, в самом их начале, человек может не чувствовать голода. Однако все-таки чрезвычайно важно все-таки употребить что-нибудь в пищу – это сделает лечение более быстрым и правильным. Диабетик может выбирать пищу, исходя при этом из своего стандартного диабетического рациона.

При высокой температуре, рвоте или расстройстве желудка в обязательном порядке следует употреблять каждый час по одному стакану жидкости. При этом лучше всего пить именно воду и делать это небольшими глотками в течение часа. В случае улучшения состояния, допустимо употреблять не больше 15 грамм углеводов каждые 60 минут:

  1. половину чашки злаков с фруктовым йогуртом натурального происхождения;
  2. небольшое количество фруктов.

Таким образом, лечение будет полноценным, однако что можно сказать об используемых лекарственных препаратах?

О лечении

Можно ли лекарства при диабете?

Некоторые из безрецептурных лекарственных препаратов подходят и для диабетиков. Однако очень важно следить за тем, чтобы не были употреблены продукты с высоким соотношением глюкозы. Речь идет о сиропах от кашля, противопростудных растворимых микстурах, леденцах от боли в области горла и многих других. Они за редким исключением включают в себя большое количество сахара, и просто не будут подходить для простудного состояния диабетика. Поэтому необходимо внимательно изучать перечень компонентов лекарственного средства с целью определения того, имеется ли в нем сахар.

При возникновении каких-либо подозрений следует проконсультироваться со специалистом, чтобы лечение было результативным. Помимо этого, когда простуда и развивающийся диабет следуют вместе и сопровождаются, к тому же, повышенным артериальным давлением, нужно избегать применения лекарственных таких лекарственных средств, которые содержат деконгестанты.

Читать еще:  Жажды нет при сахарном диабете

Это объясняется тем, что они могут увеличить артериальное давление диабетика в еще большей степени.

В случаях, когда у диабетика наблюдаются такие симптомы, как:

  • одышка;
  • болезненные ощущения в груди;
  • резкий запах ацетона из ротовой полости;
  • понос и рвота дольше шести часов,

а также не отмечается улучшение состояния здоровья после двух дней, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Профилактика простуды — залог выздоровления

В том же случае, когда анализы демонстрируют высокое соотношение кетоновых телец в моче, а количество глюкозы после трех измерений подряд остается высоким (больше 13,9 ммоль на литр) или низким (меньше 3,3 ммоль на литр) — нужно обратиться к практикующему врачу.

О профилактике

Как известно, лечение без адекватной последующей профилактики никогда не дает 100%-ного результата, именно поэтому она чрезвычайно важна. Так, тщательное соблюдение всех правил личной гигиены даст возможность избежать заражения теми инфекциями, которые могут передаваться респираторным путем. А вот частое и не менее тщательное мытье рук даст возможность предотвратить развитие и усугубление простуды не только при сахарном диабете, но и без него.

Важно помнить о том, что никакой вакцины против простуды при описываемом заболевании не существует. Однако все-таки рекомендуется обсудить со специалистом возможность применения вакцин против гриппа. Это стоит сделать хотя бы потому, что они вполне могут создать определенный стресс для организма и даже усложнить поддержание оптимального соотношения глюкозы в крови.

Безусловно, следует помнить об уровне физической активности, приеме всех необходимых и разрешенных лекарственных средств, а также постоянном контроле уровня сахара и одобренной диете. Лишь в таком случае можно рассчитывать на то, что простуда при сахарном диабете пройдет достаточно быстро и без серьезных осложнений.

Особенности заболеваний ЛОР-органов при сахарном диабете

Сахарный диабет — распространенное заболевание, которое вызывает ряд метаболических нарушений, негативно сказывающихся на состоянии многих органов и систем. Изменения развиваются в сердце, сосудах, почках, нервных волокнах — это наиболее частые причины обращения «диабетиков» к врачу. Неудивительно, что с сахарным диабетом приходится сталкиваться врачам разных профилей. Отоларингологи — тоже не исключение, хотя болезням лор-органов при сопутствующем сахарном диабете уделяют не так много внимания. Нередко заподозрить диагноз «сахарный диабет» может именно лор-врач.

Болезни уха, горла, носа у пациентов с сахарным диабетом

Заболевания уха, горла и носа довольно распространены среди населения. По наблюдениям специалистов, у лиц, страдающих диабетом, они выявляются практически в 60%. Цифра не маленькая, что наталкивает на мысль о связи повышенного уровня глюкозы в крови с их развитием.

Сахарный диабет отягощает течение болезней уха, горла и носа, отчего терапия становится затруднительной, а прогноз ухудшается. К тому же могут возникнуть ограничения к проведению оперативных вмешательств из-за фонового заболевания. Известны и летальные исходы от осложнений патологии лор-органов при сопутствующем сахарном диабете.

Механизмы развития воспаления лор-органов при сахарном диабете

Чтобы понять, почему воспаление в ухе, горле и носу у пациентов с сахарным диабетом встречается чаще и протекает тяжелее, нужно знать, какие изменения при диабете развиваются в организме и в слизистой дыхательных путей в частности:

  • Иммунная защита ослабевает, «диабетики» становятся более восприимчивыми к инфекции;
  • Снижаются регенерационные способности организма, отчего воспалительный процесс в организме характеризуется медленным течением, быстрым распространением, стойкостью к терапии.
  • Наличие микро- и макроангиопатий, нейропатии уменьшают возможность быстрого заживления и противостояния инфекционным агентам.

Изменения в слизистой верхних дыхательных путей при сахарном диабете:

  • Снижается мукоцилиарный клиренс — местный защитный механизм органов дыхания, осуществляемый за счет наличия ресничек на эпителии, выстилающем дыхательные пути, и специальной слизи, вырабатываемой железистыми клетками.
  • Также у лиц с сахарным диабетом отмечается повышенное содержание стафилококков на слизистых носа.
  • Слизистые оболочки рта и глотки у «диабетиков» отличаются повышенной сухостью (ксеростомия).
  • А слизистая оболочка воздухоносных путей подвергается атрофическим изменениям и метаплазии эпителия.

Болезни носа и придаточных пазух: синуситы

При сахарном диабете у пациентов часто выявляют острые и хронические синуситы. Острый синусит и риносинусит чаще вызывают стрептококки и гемофильная палочка. При хронических синуситах чаще выявляют золотистого стафилококка и грибковую флору.

Синусит на фоне сахарного диабета протекает длительно, вяло, часто с вовлечением в процесс других органов — придаточных пазух, орбиты глаз, оболочек мозга. Развившиеся гнойные осложнения при этом опасны для жизни — риногенный менингит, флегмона мягких тканей лица и т. д.

Особенности развития заболеваний уха: отиты

Имеют свои особенности и заболевания уха при повышенном сахаре крови. Так, исследования ушной серы у диабетиков показали, что в ее составе находится глюкоза. Образование серы у этой группы лиц было повышенным, такие пациенты часто жалуются на образование серных пробок, наличие ушного зуда.

Часто выявляющее заболевание уха при сахарном диабете — наружный отит. На начальных стадиях заболевания может носить стертый характер течения, когда больного беспокоит невыраженная боль в области наружного слухового прохода и зуд. При выраженном снижении иммунных функций организма, заболевание перерастает в некротизирующий наружный отит. В тканях при этом развиваются гнойно-некротические процессы, процесс имеет тенденцию к распространению.

Заболевание чаще развивается у лиц пожилого возраста. Протекает процесс с сильными болями в ухе, выделением гноя из наружного слухового прохода. Грозным осложнением некротизирующего наружного отита является остеомиелит височной кости.

Кроме отитов, у «диабетиков» часто отмечается развитие фурункулов в области наружного слухового прохода, дерматозов, себореи, воспаления, вызванного грибками.

Заболевания горла у диабетиков

Среди заболеваний горла у лиц, страдающих сахарным диабетом, наиболее часто выявляют хронический тонзиллит. Особенностью является тот факт, что эти два заболевания отягощают течение друг друга. Так, хронический тонзиллит при сахарном диабете протекает скрыто, с быстрым развитием осложнений и трудно поддается привычной терапии, а сахарный диабет с развитием тонзиллита переходит в стадию декомпенсации, нередко с развитием кетоацидоза.

Клинической особенностью хронического тонзиллита у диабетиков является стертое течение — заболевание протекает с субфебрильной температурой, нечеткими фарингоскопическими признаками и ранним развитием гнойных осложнений. Наиболее опасными осложнениями тонзиллита является развитие паратонзиллярных абсцессов, медиастинита, флегмоны шеи.

Особенности терапии болезней лор-органов при сахарном диабете

Сахарный диабет осложняет течение заболеваний воспалительной природы лор-органов и вынуждает вносить коррективы в лечение. Болезни уха, горла и носа при этом характеризуются медленным и стойким течением и плохо поддаются привычным методам лечения. Кроме того, применение некоторых антибактериальных препаратов (без них лечение воспаления инфекционного характера невозможно) при сахарном диабете противопоказано, так как они способны влиять на уровень гликемии. А наличие диабетической нефропатии требует коррекции доз антибиотиков. В такой сложной ситуации отоларингологу сложно справиться в одиночку. Лечение должно проводиться совместными усилиями эндокринолога и лор-врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector