5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сохнет кожа при сахарном диабете

Как сухость кожи связана с диабетом?

Сахарный диабет — заболевание чаще всего хроническое. После нескольких лет протекания болезни может развиться ряд осложнений, которые затрагивают не только органы, но и кожные покровы. Сухость кожи у диабетиков, в большинстве случаев, возникает из-за нарушений обмена веществ. Чтобы избежать распространения поражения необходимо контролировать уровень сахара, и не давать организму «выходить из строя» из-за высокого содержания в крови глюкозы.

Как сахарный диабет влияет на кожу?

Прежде всего, нарушаются защитная, увлажняющая и антибактериальная функция. Верхние слои перестают получать необходимое количество кислорода. Жизнедеятельность многих клеток осложняется нехваткой крови, что приводит к возникновению проблемных поражений.

К первым симптомам развития дерматических заболеваний относят чрезмерно сухую кожу и зуд. Чаще всего зуд появляется из-за застоя сахара в мелких капиллярах. Такой избыток вызывает не только изменения в кожных покровах, но и заболевания почек, кишечника и поджелудочной железы. Сухость появляется сразу же после поражения органов, ведь кожа перестает увлажняться. После возникновения раздражений, начинается развитие более серьезных патологий:

  1. Склеродермия появляется при диабете 2 типа. Происходит утолщение покровов задней части шеи и верхней области спины. Для того чтобы вернуть прежнее состояние необходимо регулярно проверять показатели сахара, и использовать масла для увлажнения утолщенных участков.
  2. При сахарном диабете 1 типа чаще встречается заболевание под названием «витилиго». Симптомы появляются сразу: кожа становится сухой, а её цвет начинает меняться. Происходит разрушение клеток, отвечающих за естественную пигментацию. Резкая смена происходит со здоровыми участками — они начинают белеть. В большинстве случаев поражения затрагивают зону груди и живота. Для лечения используется заместительная терапия с применением препаратов стимулирующих выработку гормонов. Больным крайне запрещено загорать, а при длительном нахождении под солнцем обязательно использовать специальные защитные средства. Солнечный ожог спровоцирует ухудшение состояния поражённых участков, которое приведет к серьезным осложнениям.

Если кожа стало резко сухой, то возможно развитие грибкового поражения. Покровы начинают трескаться, а при 2 типе заболевания есть риск развития заболевания до тяжёлой стадии из-за сниженной чувствительности. Небольшая ссадина может не ощущаться, пока область поражения не начнёт увеличиваться. В этот период формируется благоприятная среда для развития бактерий, а если долго бездействовать, то процесс размножения паразитов станет интенсивнее. В травмированный участок могут попасть микроорганизмы, способствующие развитию грибковых инфекций. В результате возможно образование язв, которые в запущенной стадии опасны ампутацией конечности. Лечебная терапия в этом случае включает применение антивирусных и противогрибковых медикаментов.

В группе риска находятся диабетики, страдающие от избыточного веса, а также те, у кого заболевание было обнаружено несколько лет назад. К ним относятся и те, кто пренебрегает элементарными правилами гигиены и уходом за кожей.

Особенности лечения

Избавится от проблемы, используя только мази и крема, не получится. Для диабетиков стабилизировать общее состояние организма и снизить интенсивность возникших отклонений возможно после консультации врача. Он сформирует специальную диету, которая принесёт наиболее эффективный результат. В этот период не обязательно применять множество различных препаратов, которые зачастую оказывают меньший эффект.

Диета ограничивает употребление продуктов, содержащих высокий уровень углеводов, жиров и холестерина. Именно эти вещества способствуют частым скачкам уровня сахара. В рационе питания должно содержаться большое количество свежих овощей, фруктов и ягод. Следование такому рациону позволит не только привести в норму показатели глюкозы, но и улучшить иммунную систему. Улучшатся защитные функции тканей, увеличится количество полезных веществ в организме, а работоспособность органов восстановится.

В качестве профилактики следует регулярно осматривать все тело, чтобы, в случае чего, сразу же обработать рану. Это необходимо также и для того, чтобы своевременно увлажнять сухие участки. Больному важно 2 раза в год проходить полное обследования, где нужно будет сдать все необходимые анализы. Нельзя забывать и о простых правилах гигиены и ухода. Специальные мази и увлажняющие средства защитят кожу от раздражений.

Поражения кожи при сахарном диабете

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Читать еще:  Гангрена ноги начальная стадия при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Красивая кожа при диабете: правила ухода

Приветствую вас, дорогие подписчики и гости нашей странички! Все люди когда-нибудь сталкиваются с различными проблемами кожи. А больные сахарным диабетом – тем более. И без правильного ухода, увы, это приведет к плачевным результатам.

Так каким же должен быть правильный уход за кожей тела? На самом деле это очень большая и важная тема. Поэтому мы «разобьем» ее на несколько частей. В этой статье мы поговорим о том, что происходит с кожей и об основных правилах ухода за ней.

В следующих статьях я расскажу вам о нюансах ухода за кожей ручек, ножек, волос и тела. А также о том, как правильно подобрать себе удобную обувь. Подписывайтесь на наш блог, чтоб не пропустить выход новых статей!

Диабет и кожа: взаимосвязь

Кожа при сахарном диабете, особенно 2 типа, недополучает влагу и теряет упругость, становится сухой, шелушится, чешется, а участки ороговелой кожи образуют гиперкератоз – толстую роговую корку.

Это происходит, потому что болезнь нарушает кровоснабжение и обезвоживает кожу.

Далее эпидермис лишается своего естественного водно-липидного слоя, и поэтому часто возникают ранки и опрелости.

На стопах и руках возможно появление мозолей и трещин. Которые очень часто воспаляются и долго не заживают.

На фоне диабета также теряется чувствительность, а это значит, что можно «запустить» рану, вовремя не заметив поражение. И, увы, но последствием может стать диабетическая стопа, гангрена или даже ампутация.

Именно поэтому очень важно не только соблюдать специальные гигиенические правила, но и регулярно осматривать себя на наличие повреждений и правильно ухаживать за собой.

Основные гигиенические правила

Обычная водопроводная вода высушивает кожу.

Поэтому, для избежания лишнего высушивания, надо использовать средства с нейтральным рН, которые мягко очищают кожный покров.

Предпочтение лучше отдать гелям для душа и жидкому мылу.

Средства, содержащие молочную кислоту, с нейтральностью 5,5 лучше подойдут для интимной гигиены при диабете.

Только будьте осторожны, и не используйте для этих целей мыло, оно только разрушит естественную флору.

Если возникают опрелости, то такие участки, как места под грудью или крупные складки, необходимо тщательно очистить и просушить. А после этого нанести крем-тальк для тела или средства, содержащие цинк.

Цинк повышает сопротивляемость и способствует заживлению покраснений.

На сухие участки кожи надо наносить увлажняющие и смягчающие средства несколько раз в день. Особенно важно это делать после водных процедур.

Для красоты рук

Руки, как и лицо, выдают наш возраст и состояние здоровья. Им приходится «терпеть» температурные перепады, мыло, воду, различные моющие и синтетические средства, ультрафиолет.

Читать еще:  Чем вывести ацетон из мочи при сахарном диабете

Плюс сюда же добавим сухость от диабета, и получим острую необходимость многократного применения в течение дня увлажняющих косметических средств.

Которые увлажнят наши ручки, поддерживая их красоту и здоровье, а также спасут ногти от излишней ломкости.

Для красоты ног

Для людей с диабетом, забота о ногах является практически первоочередной. Ноги легко натереть, поранить, не заметить начинающийся грибок. В сочетании друг с другом при диабете это «гремучая смесь».

Поэтому необходимо взять за правило ежедневный уход за ногами. Он включает в себя три основных пункта:

  1. моем ножки с помощью специальных средств;
  2. осматриваем стопы на наличие мозолей и трещинок;
  3. носим только правильную, удобную обувь.

Как лечить маленькие ранки и трещинки

Мы уже неоднократно говорили, что очень опасно при диабете появление различных ранок на коже. Но что делать, если они все-таки появились? Как их лечить?

Во-первых, надо обеззаразить и смазать специальными регенерирующими средствами любые ранки или следы уколов.

Но здесь будьте осторожны, ведь при диабете подходят не все антисептики!

Нельзя использовать широко применяемые в народе йод, зеленку и марганцовку.

Эти средства, хоть и хороши, но обжигают кожу. Поэтому будьте внимательны – не надо умышленно вредить своему здоровью.

Существует много альтернативных бюджетных средств. Это и хлоргексидин, и диоксидин, и фурацилин.

Во-вторых, наложите марлевую повязку.

Если же рана доставляет неудобство, то обратитесь за помощью к врачу.

Вывод

Для правильного ухода за кожей при диабете, необходимо в своем арсенале иметь, кроме смягчающих и увлажняющих средств и кремов, еще и регенерирующие, антибактериальные.

Пить больше воды, чтобы увлажнить кожу изнутри. Именно воды!

Принимать душ и купаться только в теплой воде, потому что горячая вода сушит кожу.

Для кожи необходимы витамины A, C и E, поэтому необходимо принимать их курсами на постоянной основе.

Ухоженная кожа – это основной показатель красоты и здоровья!

Оставляйте комментарии. Делитесь статьей с друзьями. И не забывайте подписаться на наш блог. Будьте здоровы! До встречи!

В заключении рекомендую вам посмотреть вот это видео:

Поражения кожи при сахарном диабете

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Читать еще:  Как лечить горло при сахарном диабете

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Кожа и сахарный диабет: следы болезни

Сахарный диабет — болезнь, с которой человечество научилось выживать, но которую оно пока не может победить. Число диабетиков растет с каждым годом. По оценкам экспертов ВОЗ, к 2030 году этот показатель превысит полмиллиарда человек. При этом количество людей с метаболическим синдромом достигнет 800 млн, а именно из этой группы населения ежегодно 15% получают диагноз «сахарный диабет». Врачи напоминают, что на каждого больного диабетом приходится еще один пациент с этим же, но пока еще не выявленным заболеванием.

Итак, сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая оказывает системное действие на организм, поражая разные его органы и проявляя себя многочисленными симптомами. Если контроль за уровнем сахара в крови слабый, говорят о некомпенсированном сахарном диабете — а это чревато разнообразными осложнениями. Кожа — в этом отношении особенно уязвимый орган. Проблемы с кожей у диабетиков начинаются нередко еще до того, как будет диагностировано основное заболевание. MedAboutMe выяснял, как сахарный диабет отражается на коже.

Кожа и диабет: разрушительные процессы

Главное проявление диабета — гипергликемия, повышенный уровень глюкозы в крови. Напомним, что при сахарном диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин — гормон-«ключик», открывающий глюкозе ворота в клетки. При сахарном диабете 2 типа инсулин есть, но клетки не воспринимают его, развивается инсулинорезистентность. И в том, и в другом случае глюкоза не может попасть внутрь клеток, поэтому ее концентрация в крови растет. А при сахарном диабете 2 типа параллельно развивается гиперинсулинемия — повышенная концентрация невостребованного инсулина в крови.

Какие процессы при этом происходят в коже?

  • Нарушение водного баланса

При гипергликемии происходит нарушение водного баланса и внутриклеточное обезвоживание. Как результат, снижается стабильность клеточных мембран, а это, в свою очередь, влияет на работу клеток кожи, потовых и сальных желез — нарушается образование защитной жировой пленки. Известно также, что кожа постоянно обновляется: старые клетки эпидермиса отшелушиваются, новые приходят на их место. Но на фоне постоянной гипергликемии в этом процессе происходят сбои.

  • Гиперкератоз

При сахарном диабете 2 типа из-за того, что инсулин вырабатывается, а клетки не могут его усваивать, развивается гиперинсулинемия. А клетки кожи — фибробласты и кератоциты — имеют рецепторы к очень похожему белку — инсулиноподобному фактору роста 1 (ИФР-1). Избыточный инсулин приходит на эти чужие рецепторы и связывается с ними. Это приводит к бурному делению клеток эпидермиса, его разрастанию — эпидермальной гиперплазии, то есть к гиперкератозу.

  • Повреждение клеток кожи иммунными клетками

При сахарном диабете 1 типа разрушительную роль играют иммунные клетки собственного организма больного человека. И они повреждают не только клетки поджелудочной железы, которые в норме должны вырабатывать инсулин, но и клетки кожи.

  • Гипертриглицеридемия и атеросклероз

При диабете «летит в тартарары» метаболизм не только глюкозы, но и липидов (жиров). Оба основных типа диабета сопровождаются изменением содержания липидов в сыворотке крови. При сахарном диабете 1 типа из-за нехватки инсулина в печень поступает слишком много свободных жирных кислот, и поэтому растут показатели уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикронов — развивается гипертриглицеридемия. При сахарном диабете 2 типа сама печень увеличивает производство триглицеридов, что также вызывает гипертриглицеридемию. Как результат, прогрессирует атеросклероз и развиваются поражения достаточно крупных кровеносных сосудов — макроангиопатии.

  • Нарушение работы кровеносных сосудов

Стенки сосудов покрыты эндотелием — специальной тканью, которая вырабатывает множество важных для регуляции кровообращения соединений и гормонов. При длительной гипергликемии уменьшается образование оксида азота, повышается концентрация гликированного гемоглобина — все это приводит к нарушению вазодилатации, то есть, способности кровеносных сосудов расслабляться в нужный момент. И в этом случае страдают мелкие кровеносные сосуды — речь идет о микроангиопатиях.

Из-за нарушения кровоснабжения ткани, в том числе и кожа, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Как результат — образование диабетических язв и развитие нейропатий — потери чувствительности к изменениям температуры, тактильным воздействиям, а также нарушение способности кожи выводить отходы жизнедеятельности (ее выделительной функции).

Итак, при сахарном диабете существует множество механизмов повреждения кожи. К ним могут присоединяться различные инфекции — бактериальные и грибковые.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector