4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вторичный сахарный диабет наблюдается при

Вторичный диабет

Повышенное содержание сахара в крови — вторичный сахарный диабет, проявляется совокупностью симптомов, связанных с заболеваниями поджелудочной железы либо эндокринной системы. При своевременной диагностике, адекватной терапии и профилактических мероприятиях заболевание полностью излечивается.

Этиология развития патологии

Вторичный симптоматический диабет возникает вследствие снижения выработки гормона инсулина, отвечающего за уменьшение и регулировку уровня глюкозы в организме. Глюкоза не поступает в необходимом количестве в клетки и циркулирует по крови. Организм начинает восполнять энергию жирами, нарушается метаболизм всего организма. Главные причины проявления вторичного симптоматического диабета — заболевания поджелудочной железы либо эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Кона;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • акромегалия;
  • гемохроматоз.

Заболевания поджелудочной железы:

  • рак;
  • глюкоганома;
  • сомастинома;
  • хронический или острый панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • панкреатэктомия.

Прием некоторых препаратов может спровоцировать симптомы заболевания.

Негативные факторы, провоцирующие появление симптоматического диабета:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • сбой работы желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • прием определенных медикаментов: антидепрессантов, гормональных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов;
  • неправильный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вторичного диабета

В начальных стадиях вторичный диабет не имеет четкой клинической картины и ярко выраженных симптомов. Проявляется симптоматика основного заболевания, вызвавшего повышение уровня и нарушение циркуляции глюкозы в крови. При дальнейшем развитии вторичного диабета нарушения возрастают, причиняя ощутимый дискомфорт.

Основные симптомы патологии:

  • Сильная жажда, сухость и горечь во рту. Развивается вследствие усиленной работы почек для выведения лишнего сахара.
  • Учащение мочеиспускания. Происходит из-за увеличенной потребности в жидкости и ее выводе с мочой.
  • Повышенный аппетит, чувство голода. С помощью еды организм пытается компенсировать нехватку энергии.
  • Резкое уменьшение массы тела. Организм усиленно функционирует, быстрее изнашивается.
  • Сонливость, повышенная утомляемость. Возникает из-за усиленной работы организма и невозможности урегулировать уровень сахара самостоятельно.
  • Расстройство сексуальной функции. Следствие постоянной усталости и нехватки энергии.
  • Снижение, расплывчатость зрения. Появляются признаки недостаточного кровообращения.
  • Зуд кожных покровов, незаживающие раны. Нарушение иммунных функций организма.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики патологии

Для постановки точного диагноза необходима консультация эндокринолога, визуальный осмотр больного, сбор жалоб. На основании этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • анализ капиллярной крови на количество глюкозы;
  • исследования венозной крови и плазмы на содержание глюкозы;
  • тест на толерантность к глюкозе: анализы крови, проводятся после употребления растворенной в воде глюкозы;
  • общий анализ мочи: определяет наличие кетоновых тел и глюкозы;
  • определение гликозилированного гемоглобина: увеличенное количество угрожает развитием тяжелых осложнений;
  • диагностика крови на определение с-пептида и инсулина: показывает нарушения и степень проявления болезни.

Для определения основного заболевания, приведшего к сбоям выведения глюкозы, врачом назначаются дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек;
  • общие анализы (кровь, моча);
  • аллергические диагностические пробы — проводятся для определения реакции на лекарственную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение вторичного диабета

Терапия вторичного диабета заключается в излечении основного заболевания, вызывающего диабетическую симптоматику. Если патология приобретает хронический характер, лечение направлено на стабилизацию состояния здоровья и устранение проявлений, нарушающих жизнедеятельность пациента. В зависимости от тяжести симптомов применяются следующие методы лечения диабета:

В чем опасность патологии?

Симптоматический сахарный диабет опасен медленным течением развития заболевания. При несвоевременном излечении основной болезни и вторичного диабета развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизнедеятельности всего организма. Классификация болезни зависит от характера протекания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Выделяют 3 степени тяжести болезни — легкую, среднюю и тяжелую. Описание и характеристика степеней болезни представлена в таблице:

Вторичный сахарный диабет наблюдается при

В классификации сахарного диабета выделяют клинические классы:

1. Сахарный диабет: содержание глюкозы натощак более 7,2 ммоль/л. Диабет бывает первичным (идиопатическим), который, в свою очередь, делится на I и II типы, и вторичным (симптоматическим).

2. Нарушение толерантности к глюкозе: с ожирением, с нормальной массой тела.

3. Диабет беременных.

Существует также достоверная группа риска, включающая такие факторы, как диабетическая наследственность, ожирение. В эту группу попадают лица, у которых в прошлом наблюдались нарушения толерантности к глюкозе, а также женщины, у которых во время беременности была глюкоза в моче, и т. д.

В 1985 году научной группой ВОЗ по сахарному диабету была предложена классификация сахарного диабета и смежных категорий нарушения толерантности к глюкозе, в которой выделяют следующие клинические классы:

– сахарный диабет (СД);

– инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД);

– инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД) у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением;

– сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (СДНП).

К другим типам сахарного диабета были отнесены случаи, связанные с определенными состояниями и синдромами:

– заболевания поджелудочной железы;

– болезни гормональной природы;

– состояния, вызванные лекарственными средствами или воздействием химических веществ;

– изменения инсулина и его рецепторов;

– определенные генетические синдромы;

– нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением;

– нарушенная толерантность к глюкозе, связанная с другими состояниями и синдромами;

– сахарный диабет беременных.

Выделяются статистически достоверные группы риска – лица с нормальной толерантностью к глюкозе (НТГ), но со значительно увеличенным риском развития сахарного диабета.

В данном случае наблюдались либо предшествовавшие, либо потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.

Наиболее часто в клинической практике наблюдаются больные с НТГ, содержание глюкозы в крови которых натощак и в течение суток не превышает нормы, однако при введении легкоусвояемых углеводов уровень гликемии превышает характеристики, свойственные здоровым лицам. Не менее часто встречаются в клинической практике больные истинным СД. Это может быть ИЗСД (тип I) и ИНСД (тип II) у лиц с нормальной массой тела или у лиц с ожирением. Данные заболевания сопровождаются характерными клиническими и биохимическими симптомами.

ИЗСД (тип I) – это юношеский диабет (инсулинозависимый), при котором большая часть клеток поджелудочной железы (почти 90%) погибает в результате вирусного или аутоиммунного поражения, инсулин не вырабатывается, отмечается абсолютная инсулиновая недостаточность. Данное заболевание бывает у детей и людей молодого возраста.

ИНСД (тип II) – инсулинонезависимый диабет, характеризующийся присутствием инсулина в организме, причем он может вырабатываться в повышенных количествах, но не оказывать своего физиологического воздействия из-за нарушения чувствительности к нему клеток тканей организма. Данная форма диабета определяется относительной инсулиновой недостаточностью. При диабете II типа большую роль играет наследственный фактор (семейный диабет). Наблюдается у лиц старше 40 лет. Основным фактором риска развития этого заболевания является избыточный вес, ожирение.

Первичный сахарный диабет

Это заболевание является полиэтиологическим. Выделяют ИЗСД с недостаточностью инсулина (I тип) и ИНСД с относительной недостаточностью инсулина (II тип). У таких больных содержание инсулина в крови в норме или немного повышено. Заболевание может быть у лиц как с ожирением, так и с нормальной массой тела.

ИЗСД (инсулинозависимый сахарный диабет) – аутоиммунное заболевание, в основе развития которого лежат следующие факторы:

– наследственный дефект в хромосомах, который связан с системой НЛА – Д3, Д4;

– вирусы свинки, кори;

– тяжелые стрессовые ситуации;

– некоторые химические вещества.

Большинство вирусов схожи с бета-клетками. Иммунитет здорового человека противостоит вирусам, но при дефекте происходит инфильтрация островков лимфоцитами: бета-лимфоциты вырабатывают цитотоксические антитела, бета-клетки гибнут, развивается недостаточность выработки инсулина, и в результате возникает сахарный диабет.

ИНСД (инсулинонезависимый сахарный диабет) вызван генетическим дефектом и проявляется без действия внешних факторов. Суть данного вида диабета сводится к следующим явлениям:

– дефект в самих бета-клетках и периферических тканях; при этом секреция инсулина может быть базальной и стимулированной (при уровне глюкозы в крови 6,5 ммоль/л);

Читать еще:  Куриные сердечки при сахарном диабете

– снижение чувствительности периферических тканей к действию инсулина;

– изменения в структуре инсулина.

Ожирение очень сильно влияет на развитие ИНСД. В данном случае клеткам требуется больше инсулина, его рецепторов в клетках не хватает.

В большинстве случаев ИЗСД развивается у молодых людей до 25 лет. Заболевание имеет выраженную клиническую симптоматику. Течение болезни часто лабильное, со склонностью к кетоацидозу и гипогликемиям. Часто ИЗСД начинается резко, протекает в острой форме, иногда с возникновением диабетической комы. В крови отмечается пониженное содержание инсулина и С-пептида или оно не определяется.

Больные чаще всего жалуются на сухость во рту, жажду, полиурию. Наблюдаются похудение, слабость, снижение трудоспособности, повышенный аппетит, кожный зуд и зуд в промежности, пиодермия, фурункулез. Иногда отмечаются головная боль, нарушение сна, раздражительность, боль в области сердца, в икроножных мышцах. У больных СД в связи со снижением резистентности часто развивается туберкулез, воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей – пиелит, пиелонефрит. Уровень глюкозы в крови повышенный, в моче – гликозурия.

Вторичный симптоматический сахарный диабет

Этот вид СД встречается при патологии эндокринной системы. Это могут быть следующие отклонения и заболевания:

– болезнь или симптом Иценко – Кушинга (или болезнь хронического избытка кортизона);

– акромегалия, которая характеризуется избытком гормона роста;

– феохромоцитома – опухоль, в избытке продуцирующая катехоламины;

– симптом Кона – первичный гиперальдостеронизм, характеризуется тем, что под влиянием альдостерона уменьшается уровень калия, который необходим для утилизации глюкозы;

– глюкогонома – опухоль из клеток островков Лангерганса, заболевание характеризуется тем, что больные истощены, присутствуют язвы на конечностях.

Выделяют также вторичный панкреатический диабет. Он случается после удаления поджелудочной железы или при раке поджелудочной железы (ее тела и хвоста). И кроме того, гемахроматоз – болезнь накопления железа, когда уровень железа в крови (в норме он регулируется механизмом обратной связи) повышен: железа всасывается больше нормы, оно поступает в печень, поджелудочную железу, кожу. В данном случае отмечается триада: темная кожа серого цвета, увеличенная печень и сахарный диабет.

ИНСД II типа развивается у лиц зрелого возраста, чаще у людей с избыточной массой тела. Заболевание развивается медленно, течение спокойное. Содержание инсулина и С-пептида в крови в пределах нормы или может немного превышать ее. СД диагностировать достаточно сложно, в отдельных случаях заболевание выявляется лишь после развития характерных осложнений или при случайном обследовании. Для больных рекомендуется компенсация, которая достигается в основном диетой или пероральными гипогликемизирующими препаратами. Течение болезни не сопровождается кетозом.

Выделяют три степени тяжести СД, которые зависят от уровня гликемии, чувствительности к лечебным воздействиям и наличия или отсутствия осложнений.

К легкой степени относят случаи заболевания, которые позволяют достигнуть компенсации путем диетотерапии. В данном случае кетоацидоз отсутствует, но возможно наличие ретинопатии I степени. Как правило, данная степень тяжести характерна для больных СД II типа.

К среднетяжелой степени относятся случаи заболевания, при которых компенсация достигается сочетанием диеты и пероральных гипогликемизирующих препаратов или введением инсулина в дозе не более 60 ЕД/сут. Отмечается уровень глюкозы крови натощак 12 ммоль/л. Наблюдается склонность к кето-ацидозу, нередко бывают слабовыраженные явления микроангиопатии.

К тяжелой степени СД относятся заболевания с лабильным течением, которые характеризуются выраженными колебаниями уровня сахара в крови в течение суток, склонностью к гипогликемии, кетоацидозу. При этом уровень сахара в крови натощак превышает 12,2 ммоль/л. Для компенсации требуется доза инсулина, равная 60 ЕД/сут и более. Наиболее выраженные осложнения при тяжелой степени СД: ретинопатия III–IV степени, нефропатия с нарушением функции почек, периферическая нейропатия. В связи со всеми перечисленными симптомами и течением болезни трудоспособность больных резко падает.

Таблица 1.Сравнительные характеристики ИЗСД (I тип) и ИНСД (II тип)
Таблица 2.Сравнительная эпидемиология I и II типов СД
Таблица 3.Патанатомические изменения при I и II типах СД
Таблица 4.Иммунологические изменения при I и II типах СД

Симптоматический (вторичный) сахарный диабет: Почему развивается и как его лечить?

Вторичный сахарный диабет — причины и симптомы.

Симптоматический, или вторичный сахарный диабет — это заболевание, которое по сути является второстепенным проявлением другой болезни. Данное состояние может возникнуть в результате заболевания поджелудочной железы или сбоя в работе эндокринной системы. Примерно 1% от всех случаев заболеваемости сахарным диабетом приходится на долю вторичной формы. Особенность этого типа болезни состоит в том, что по клиническим проявлениям он похож на сахарный диабет 1-го типа, но здесь отсутствует аутоиммунная причина заболевания, т.е. не образуются антитела против собственных клеток островков Ларгенганса (ответственны за выработку инсулина).

Каковы же основные причины развития вторичного сахарного диабета?

Механизм развития подобного состояния может быть разным и поэтому выделяют следующие группы причин заболевания:

1. Заболевания эндокринной системы:

— Болезнь или синдром Иценко — Кушинга. Это тяжелое заболевания эндокринной системы, характеризующееся повышенной выработкой адренокортикотропного гормона. В результате в избытке образуются гормоны коры надпочечников — кортизол, кортизон, кортикостерон, альдостерон и андрогены. Все это приводит к явлению гиперкортицизма (повышенной функции коры надпочечников): ожирение, лунообразное лицо, акне, повышенное оволосение (гирсутизм), артериальная гипертензия, расстройства менструального цикла. Как известно, избыток кортизола приводит к гипергликемии в результате повышенной продукции глюкозы печенью и нарушения ее утилизации. В 90% случаев к этому приводит аденома гипофиза (опухоль гипофиза головного мозга, вырабатывающая избыток адренокортикотропного гормона), а в 10% причиной является опухоль надпочечников, продуцирующая избыток кортизола.

— Феохромоцитома — гормонально активная опухоль, чаще располагается в надпочечниках, реже вне их. Характеризуется нерегулярным выбросом в кровь катехоламинов (адреналина и норадреналина), в результате чего появляются так называемые катехоламиновые кризы — резкая дрожь, озноб, повышенная потливость, тахикардия, повышение артериального давления. Как известно, катехоламины приводят к повышению уровня глюкозы в крови со всеми дальнейшими неприятными последствиями.

— Акромегалия — заболевание передней доли гипофиза, сопровождающееся повышенной выработкой соматотропного гормона — его еще называют гормоном роста. В 90% случаев — это опухоль гипофиза, продуцирующая соматотропный гормон. Проявляется после формирования костного скелета и характеризуется увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа. Помимо этого, соматотропный гормон обладает инсулиноподобным и диабетогенным эффектами. Инсулиноподобный эффект длится примерно 1 час после нагрузки соматотропным гормоном и характеризуется повышенной выработкой инсулина. Если соматотропный гормон действует более длительно, то — снижается образование инсулина, снижается утилизация глюкозы тканями и развивается гипергликемия. У таких пациентов заболевание развивается в 10 — 15% случаев.

— Синдром Кона — это заболевание надпочечников, характеризующееся повышенной продукцией альдостерона, которые ответственный за баланс кальция, натрия, калия и хлора в организме. Под влиянием избытка альдостерона снижается уровень калия в организме, который необходим для утилизации глюкозы клетками. В результате развивается гипергликемия.

— Гемохроматоз — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях. Он начинает всасываться в больших количествах, чем необходимо, и начинает накапливаться в печени, поджелудочной железе, коже. Именно избыточное его накопление в печени и поджелудочной железе приводит к развитию болезни.

— Болезнь Вильсона — Коновалова — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена меди и его избыточным отложением во внутренних органах — печени, головном мозге, роговице глаз. Именно избыточное отложение меди в печени приводит к болезни.

2. Заболевания поджелудочной железы:

— Глюкагонома — злокачественная опухоль из альфа — клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которая продуцирует глюкагон. Это заболевание наряду с анемией, дерматитом и похудением у 80% пациентов приводит к развитию сахарного диабета.

Читать еще:  Слизистая полости рта при сахарном диабете

— Соматостинома — опухоль из дельта клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающая соматостатин. Этот гормон наряду с рядом других гормонов приводит к снижению выработки инсулина, а его избыточная продукция приводит к дефициту инсулина.

— Рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль из железистой ткани поджелудочной железы. При поражении раковым процессом клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, нарушается утилизация глюкозы тканями и развивается гипергликемия.

— Панкреатэктомия, или удаление поджелудочной железы — отсутствует продукция инсулина полностью.

— Острый панкреатит или панкреонекроз — воспалительное или воспалительно — деструктивное заболевание поджелудочной железы, когда возникает ее воспаление или воспаление с разрушением. Это происходит у 15 — 18% пациентов. Причиной является разрушение части поджелудочной железы вместе с клетками, ответственными за выработку инсулина.

— Хронический панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы, приводящая к сахарному диабету в 40% случаев. В результате хронического воспаления нарушается функция клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и продукция инсулина снижается.

— Травматическое повреждение поджелудочной железы.

3.Токсическое воздействие ряда отравляющих веществ и медикаментов на поджелудочную железу — они могут привести к развитию реактивного (в ответ на отравление) панкреатита с нарушением продукции инсулина, или же воздействовать на бета — клетки поджелудочной железы и снижать секрецию инсулина, снижать чувствительность тканей к действию инсулина и приводить таким образом к гипергликемии. К ним относятся пестициды, длительный прием глюкокортикостероидов, антидепрессанты, диуретики, препараты для химиотерапии.

Основные симптомы заболевания и его диагностика.

На первое место в основном выступают симптомы основного заболевания. В самом начале на фоне проявлений основного заболевания человек может даже и не догадываться о наличии у него сахарного диабета, т.к. симптомов может еще и не быть. Это изменяется по мере роста в крови уровня глюкозы. Первый признак — выраженная жажда. Организм начинает усиленно терять воду — происходит обезвоживание. Это возникает из — за того, что глюкоза вытягивает воду в кровеносное русло из наших клеток и межклеточного пространство и активно выводит ее с мочой. Отсюда второй признак–полиурия (увеличенное образование мочи), т.е. начинает выделяться больший объем мочи, чем обычно. Люди начинают много пить воды, но организм все — равно будет ее выводить.

Третий важный признак — повышенная усталость и сонливость. Причина тому — энергетический голод (организм не получает энергию) плюс обезвоживание.

На этом фоне у людей может быть повышен аппетит — четвертый признак заболевания, т.к. организм пытается восполнить энергетический пробел. Но в то же время, несмотря на хороший аппетит, будет отмечаться резкое похудание. Плюс к этому всему может отмечаться зуд кожных покровов и наличие длительно не заживающих ран.

Вторичная форма характеризуется тем, что длительное время может протекать скрыто — уровень глюкозы в крови до и после еды будет в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой резко повышается. Если его не лечить (диета и нормализация массы тела), то он переходит в явную форму и тогда понадобится лечение инсулином. При явной форме уровень глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л или выше 11,0 ммоль/л через 2 часа после еды.

Диагностика основывается на тех же принципах, что и обычного заболевания (см. Сахарный диабет: основные методы диагностики).

Основные принципы лечения вторичного сахарного диабета.

Первоначальное лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием (устранение действия токсических веществ, лечение панкреатита и др. состояний). В принципе его лечение основывается на тех же признаках, что и лечение сахарного диабета 2 — го типа (за исключением состояния после удаления поджелудочной железы, где люди пожизненно должны делать себе инъекции инсулина):

— 1 — й уровень включает в себя диетотерапию и соблюдение правильного образа жизни, занятия физическими нагрузками, что соответствует сахарному диабету легкой степени,

— 2 — й уровень — назначается при невозможности достичь стабильного уровня гликемии и включает в себя диетотерапию, занятия физическими нагрузками, соблюдение правильного образа жизни и плюс ко всему сахароснижающее препараты в таблетках, что соответствует средней степени тяжести,

— 3 — й уровень — включает в себя все мероприятия 3 — го уровня, плюс к ним добавляются инъекции инсулина, что соответствует высокой степени тяжести.

Своевременно следите за своим здоровьем и будьте здоровы!

Что такое вторичный сахарный диабет

Все больше людей оказываются в оковах сахарного диабета.

Эта болезнь молодеет с каждым годом.

Вторичный диабет составляет лишь 3% случаев данной патологии.

В организме не производится инсулин в нужном количестве. Вторичный диабет развивается из-за присутствия другого заболевания.

За выработку инсулина в организме отвечает поджелудочная железа. Если по ряду каких-либо причин поджелудочная перестает его вырабатывать, то в крови начинает увеличиваться количество глюкозы. Это приводит к увеличению содержания сахара в крови. У диабета всех типов процесс плохой работы поджелудочной является физиологическим. А вторичный диабет проявляет себя вследствие воздействия причин извне на поджелудочную железу.

Причины

Так как причин возникновения вторичного диабета огромное количество, абсолютно разные поводы могут сподвигнуть поджелудочную железу работать в неправильном режиме. Для более простого диагностирования и определения заболевания было принято решение разделить его причины возникновения на группы.

В первую группу входит ряд болезней поджелудочной железы. При их наличии возможно развитие вторичного диабета. К списку заболеваний можно отнести:

  • Хронический панкреатит. Это состояние постоянного воспаления поджелудочной железы. Именно из-за него клетки не могут в необходимой норме вырабатывать инсулин. Происходит снижение его уровня, по итогу развивается в скрытой форме вторичный диабет. От заболевания примерно в 30-40% случаев возникает развитие этой патологии.
  • Острый панкреатит. При этом заболевании происходит частичное разрушение поджелудочной. Из-за этого погибают клетки, вырабатывающие инсулин. Из всех случаев 20% к основному заболеванию, получают и дополнительное.
  • Удаление поджелудочной. Таким людям сразу ставят заболевание диабетом, так как организм лишается органа, при помощи которого происходит производство инсулина.
  • При физическом воздействии извне. При травмированные железы возможен сбой в ее работе.

Ко второй группе можно отнести заболевания связанные с эндокринной системой:

  • Болезнь Кушинга. С таким заболеванием в организме нарушается работа коры надпочечников. При образовании опухоли надпочечников начинает неправильно выделяться адренокортикотропный гормон. Из-за него в коре надпочечников образуются в большом количестве гормоны кортизола, кортизона. При накапливании их в организме он дает сбой. Появляется ожирение и с ним большой набор проблем. Именно из-за ожирения начинает неправильно работать поджелудочная железа, ткани из-за лишней массы плохо усваивают, выработаный инсулин. Также при накапливании в организме кортизола, происходит развитие гипергликемии, от чего ухудшается процесс утилизации глюкозы.
  • Феохромацитома -это гормональная опухоль, находящаяся в надпочечниках. При ее развитии в кровь поступает периодически гормон катехоламин. Именно он приводит к увеличению и накапливанию глюкозы.
  • Акромегалия — заболевание передней доли гипофиза. Гипофиз начинает вырабатывать соматотропный гормон, который способен действовать как инсулин. Его действие длится примерно час. Если же он начинает действовать дольше, то происходит снижение выработки собственного инсулина, нарушается процесс вывода глюкозы тканями. Вследствие этого возможно появление сахарного диабета.
  • Синдром Кона. При данном заболевании надпочечниками вырабатывается излишнее количество альдостерона, что приводит к резкому снижению калия в организме, который помогает клеткам выводить глюкозу из организма.
  • Гемохроматоз. Постепенное скапливание железа в организме плохо влияет на работу печени и поджелудочной железы.
  • Токсическое воздействие. Сюда относятся лекарственные препараты, пестициды, отравления химическими веществами, препараты применяемые для лечения онкологии
Читать еще:  Болезни полового члена при сахарном диабете

Этот список болезней не полный, можно долго перечислять. Именно поэтому было необходимо разделить причины развития на 3 основные группы, Чтобы была возможность, зная основные группы риска, более тщательно наблюдать за пациентами.

При проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно распознать развитие вторичного сахарного диабета и вовремя начать лечение.

Симптоматика вторичного диабета

Вторичный диабет тяжело распознать на ранних стадиях. Так как в этот момент организм борется совершенно с другим недугом. При начальной стадии развития симптоматика почти незаметна. По истечении некоторого времени, когда начнет накапливаться глюкоза в крови, начнут проявляться основные симптомы болезни.

Но как же распознать начало заболевания на более раннем сроке, чтобы не достичь момента, когда болезнь становится не излечимой.

Зная, что ваше основное заболевание может вызвать развитие сахарного диабета, стоит пристально всматриваться в поведение организма. Есть определенный набор признаков, который говорит о плохой работе поджелудочной железы:

  • Постоянная жажда — самый главный признак развития сахарного диабета. Повышение глюкозы в крови вызывает обезвоживание, так как на вытягивает воду в сосуды. Следующий признак вытекает из первого — обильное мочеиспускание. Глюкоза перегоняет всю влагу в почки, откуда она выходит с мочой.
  • Сонливость и быстрая утомляемость являются результатом обезвоживания и недостатка энергии.
  • Повышенное чувство голода. Организму требуется вернуть нужное количество энергии, желание есть может не пропадать даже после принятия пищи.
  • Сильная потеря веса. Несмотря на постоянный голод и употребление большого количества пищи, физически организм теряет массу.
  • Зуд кожного покрова — наблюдается крайне редко.

Вторичный диабет зачастую проходит в скрытой фазе. При анализе крови показатели глюкозы могут быть в норме, а вот при нагрузке глюкозой можно увидеть повышение показатели. Если вовремя выявить проявления сахарного диабета, его можно будет вылечить благодаря поддержанию диеты и физической нагрузке. Если же не реагировать на все признаки, то вскоре заболевание может достичь стадии явного диабета.

Диагностика у врача

Диагностика болезни начинается, в первую очередь, со сбора анамнеза пациента. После чего назначается ряд анализов, по которым можно выявить присутствие СД. Диагностирование вторичного сахарного диабета не отличается от обычного.

  • Сдача крови с пальца и вены. Проводится анализ для выявления содержания глюкозы в крови.
  • Назначается анализ на восприимчивость. Нужно выпить воду с глюкозой, после чего сдать кровь для исследования.
  • Анализ мочи на определение количества глюкозы и кетонов
  • Проверяется уровень гемоглобина гликозилированного. Для исключения развития непредвиденных осложнений.

Если вы обратились к врачу с первоначальными симптомами и при этом не знаете, из-за чего произошел сбой, то необходимо выявить первичное заболевание. Для этого назначается:

  • общий анализ крови и мочи,
  • УЗИ почек,
  • УЗИ кишечника,
  • при необходимости делаются аллергические пробы на лекарства.

Все эти анализы помогут выявить первопричину появления СД.

Терапия

Основное лечение вторичного диабета начинается с лечения главного заболевания, которое повлияло на поджелудочную железу. Методы лечения не отличаются от лечения СД 2 типа. Кроме случаев полного отсутствия железы, больному рекомендуется постоянное применение инъекции инсулина.

При начальной стадии лечение заключается в выборе правильной диеты, увеличении физической нагрузки. Также обязательно лечение главного заболевание.

При второй стадии так же необходима диета, физическая нагрузка и обязательны к приему, понижающие уровень сахара, препараты.

К третьей стадии развития болезни добавляются инъекции инсулина.

Возможные осложнения

Самое опасное при заболевании вторичным диабетом — это отсутствие симптомов.

В большинстве случаев лечится основное заболевание, а о развитии диабета люди даже не подозревают. Проявляет себя болезнь только в период, когда показатели глюкозы видны в крови. В этот момент заболевание достигает развития «явного диабета».

Профилактика и рекомендации

Для профилактики первым делом необходимо вести здоровый образ жизни, питаться качественными продуктами, не забывать о физической нагрузке организма. Также рекомендуется наблюдаться у врача, следить за содержанием сахара в крови. Главное помнить, что легкая степень заболевания поддается лечению, питание и физическая нагрузка могут вернуть работу поджелудочной железы в норму.

Вторичный диабет

Повышенное содержание сахара в крови — вторичный сахарный диабет, проявляется совокупностью симптомов, связанных с заболеваниями поджелудочной железы либо эндокринной системы. При своевременной диагностике, адекватной терапии и профилактических мероприятиях заболевание полностью излечивается.

Этиология развития патологии

Вторичный симптоматический диабет возникает вследствие снижения выработки гормона инсулина, отвечающего за уменьшение и регулировку уровня глюкозы в организме. Глюкоза не поступает в необходимом количестве в клетки и циркулирует по крови. Организм начинает восполнять энергию жирами, нарушается метаболизм всего организма. Главные причины проявления вторичного симптоматического диабета — заболевания поджелудочной железы либо эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Кона;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • акромегалия;
  • гемохроматоз.

Заболевания поджелудочной железы:

  • рак;
  • глюкоганома;
  • сомастинома;
  • хронический или острый панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • панкреатэктомия.

Прием некоторых препаратов может спровоцировать симптомы заболевания.

Негативные факторы, провоцирующие появление симптоматического диабета:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • сбой работы желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • прием определенных медикаментов: антидепрессантов, гормональных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов;
  • неправильный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вторичного диабета

В начальных стадиях вторичный диабет не имеет четкой клинической картины и ярко выраженных симптомов. Проявляется симптоматика основного заболевания, вызвавшего повышение уровня и нарушение циркуляции глюкозы в крови. При дальнейшем развитии вторичного диабета нарушения возрастают, причиняя ощутимый дискомфорт.

Основные симптомы патологии:

  • Сильная жажда, сухость и горечь во рту. Развивается вследствие усиленной работы почек для выведения лишнего сахара.
  • Учащение мочеиспускания. Происходит из-за увеличенной потребности в жидкости и ее выводе с мочой.
  • Повышенный аппетит, чувство голода. С помощью еды организм пытается компенсировать нехватку энергии.
  • Резкое уменьшение массы тела. Организм усиленно функционирует, быстрее изнашивается.
  • Сонливость, повышенная утомляемость. Возникает из-за усиленной работы организма и невозможности урегулировать уровень сахара самостоятельно.
  • Расстройство сексуальной функции. Следствие постоянной усталости и нехватки энергии.
  • Снижение, расплывчатость зрения. Появляются признаки недостаточного кровообращения.
  • Зуд кожных покровов, незаживающие раны. Нарушение иммунных функций организма.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики патологии

Для постановки точного диагноза необходима консультация эндокринолога, визуальный осмотр больного, сбор жалоб. На основании этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • анализ капиллярной крови на количество глюкозы;
  • исследования венозной крови и плазмы на содержание глюкозы;
  • тест на толерантность к глюкозе: анализы крови, проводятся после употребления растворенной в воде глюкозы;
  • общий анализ мочи: определяет наличие кетоновых тел и глюкозы;
  • определение гликозилированного гемоглобина: увеличенное количество угрожает развитием тяжелых осложнений;
  • диагностика крови на определение с-пептида и инсулина: показывает нарушения и степень проявления болезни.

Для определения основного заболевания, приведшего к сбоям выведения глюкозы, врачом назначаются дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек;
  • общие анализы (кровь, моча);
  • аллергические диагностические пробы — проводятся для определения реакции на лекарственную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение вторичного диабета

Терапия вторичного диабета заключается в излечении основного заболевания, вызывающего диабетическую симптоматику. Если патология приобретает хронический характер, лечение направлено на стабилизацию состояния здоровья и устранение проявлений, нарушающих жизнедеятельность пациента. В зависимости от тяжести симптомов применяются следующие методы лечения диабета:

В чем опасность патологии?

Симптоматический сахарный диабет опасен медленным течением развития заболевания. При несвоевременном излечении основной болезни и вторичного диабета развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизнедеятельности всего организма. Классификация болезни зависит от характера протекания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Выделяют 3 степени тяжести болезни — легкую, среднюю и тяжелую. Описание и характеристика степеней болезни представлена в таблице:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector