8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уздечка у ребенка между передними зубами болит

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Хирургия

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    «Уздечка» у детей — что нужно знать?

    «Уздечка» у детей — что нужно знать?

    Большинству родителей известно, что собой представляет «короткая уздечка». Ведь согласно статистике такой диагноз встречается у каждого 13 ребенка. Но не все знают, что короткая уздечка в полости рта может привести к нарушению речи, прикуса и эстетики лица в будущем. Если вовремя обнаружить дефект, этих неприятных последствий можно избежать.

    Разобраться в этой проблеме нам помоглаШестакова И.Е., стоматолог высшей категории.

    Что такое «уздечка»?

    Уздечкой именуется тонкая складка слизистой оболочки, удерживающая язык и губы в нормальном естественном положении. Уздечки довольно эластичны, способны растягиваться, что позволяет человеку разговаривать, артикулировать, высовывать язык и вытягивать губы.

    В полости рта имеется три уздечки. Уздечка верхней губы связывает верхнюю губу и десну верхней челюсти, вплетается выше передних резцов. Уздечка нижней губы прикрепляется по тому же принципу, что и верхняя, только на нижней челюсти. И самая сложная уздечка, которая вызывает множество вопросов у родителей – уздечка языка. Прикрепляется уздечка к языку и подъязычному пространству.
    Анатомия всех людей одинакова, однако положение и длина уздечки, и ее эластичность у разных людей имеет разные параметры. У некоторых детей уздечка может быть неэластичной и очень короткой.

    Короткая уздечка верхней губы

    Короткая уздечка верхней губы может стать причиной диастемы — щели между передними зубами. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой межзубную десну, в результате чего она отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность. В период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

    Пластика уздечки верхней губы по ортодонтическим показаниям производится только после начала прорезывания постоянных боковых резцов. Данное вмешательство только облегчает ортодонтическое лечение, а не заменяет его: самостоятельно зубы вряд ли «сойдутся». Пластика уздечки верхней губы – это амбулаторная операция и занимает приблизительно 15-20 минут. Проводится под местной анестезией и заключается в иссечении слизистого тяжа, после чего накладываются швы, которые рассасываются самостоятельно.
    В последнее время все чаще и чаще такие операции проводят с помощью лазерного скальпеля. Применение такой методики исключает наложение швов, и период реабилитации сокращается.

    Короткая уздечка нижней губы

    Нужно отметить, что уздечка нижней губы может вообще отсутствовать или быть двойной. Уздечка должна быть тонкой и вплетаться посередине альвеолярного отростка челюсти*, и при этом совпадать со средней линией центральных резцов. В противном случае уздечка считается короткой. При движениях нижней губы возникает нежелательная тяга в области межзубного сосочка, образуется десневой карман, куда забиваются остатки пищи, возникает воспаление. Постепенно десна оттягивается к низу, зубы могут стать подвижными. В такой ситуации требуется пластика уздечки нижней губы, которая выполняется аналогично такой операции на верхней губе. Как правило, десна после операции быстро восстанавливается.

    Короткая уздечка языка

    С короткой уздечкой языка молодые мамы обычно сталкиваются сразу после рождения ребенка. Малыш вяло сосет грудь, «цокает», устает при кормлении. В том случае, если короткая уздечка языка была диагностирована еще в родильном доме, то корректировать ее будут там же. Операцию проводят в обязательном присутствии мамы, и после рассечения уздечки малыша необходимо сразу же приложить к груди. Процедура совершенно безболезненна, так как в самой уздечке нет нервных окончаний.
    А вот обнаружить дефект у деток 2-3 лет можно с помощью нехитрого теста: необходимо попросить ребенка дотронуться до неба кончиком языка при открытой полости рта. Если малыш делает это без трудностей, для беспокойства нет причины. В случае возникновения болевых ощущений, или неспособности ребенка достать до неба языком, стоит обратиться к специалисту.
    Проведение такого теста возможно только у деток до 3 лет. Для детей постарше диагностировать короткую уздечку может только врач. Само оперативное вмешательство также проводится под местной анестезией, а на месте уздечки остаются швы, которые рассасываются самостоятельно. После проведения операции в период реабилитации ребенку необходимо выполнять ряд упражнений, которые помогут тренировать уздечку.

    Читать еще:  Что делать если у ребенка болит зуб и нет лекарств

    Очень важно соблюдать рекомендации врача после операций ограничение разговоров и исключение жесткой и раздражающей пищи.

    Важно помнить

    Показания к пластике уздечки полости рта определяет не только хирург-стоматолог, но и ортодонт или логопед. Чтобы вовремя заметить и устранить дефекты уздечек, мы рекомендуем мамам чаще показывать своих малышей врачу-стоматологу, то есть один раз в полгода.

    Комментарий специалиста,
    Шестакова Ирина Евгеньевна, врач стоматолог-хирург медицинского центра «РАДА»:

    «Если есть показания, то, конечно, оперативное вмешательство обязательно. Но в своей работе я всегда придерживаюсь принципа, что главное – это получить информацию, осмыслить ее, проконсультироваться при желании, еще с другими специалистами.
    Ни в коем случае я никогда не настаиваю на операции. У мамы есть право выбора, но она должна обязательно быть информирована.
    Метод устранения дефекта – только хирургический. Первоначальный диагноз короткой уздечки, особенно языка, должен ставить детский стоматолог-хирург. После проведения данной операции – пластики уздечки языка, врач направляет ребенка к логопеду и к ортодонту.
    Процедура не болезненна, в начале проводится аппликационная анестезия (специальным гелем), а потом инъекционное( карпульным шприцем). Детям мы говорим так: «помажем кремом, побрызгаем водичкой и сделаем массаж, а потом получишь подарок». Кстати, получение подарков детьми у нас обязательно после проведения любой лечебной манипуляции, это наш «брэнд».
    Вы знаете, в родильном доме сейчас и не обязаны проверять патологию уздечки языка, это забота мамы. Мы проводим эту хирургическую работу с 5 дневного возраста до 3-4х месяцев.
    Это называется «рассечение уздечки языка» — т.е. без наложения швов.
    Пластика уздечки языка (с наложением швов) проводится с 4-х летнего возраста и старше.
    Будьте здоровы!»

    Уздечки полости рта. Основные сложности.

    Уздечки что это такое?
    Очень часто возникают вопросы про короткую уздечку, хотелось бы поговорить по данной теме подробнее. В полости рта человека находятся три уздечки. Уздечки представляют из себя слизистый тяж, и, не смотря на маленький размер, играют огромную роль в жизни ребенка, от них зависит питание малыша, в некоторой степени прикус, произношение звуков и здоровье слизистых оболочек полости рта, не говоря уже об эстетике лица и другом.

    Итак, в полости рта есть уздечка верхней губы, эта уздечка связывает верхнюю губу и десну верхней челюсти, вплетается выше передних резцов. Уздечка нижней губы прикрепляется по тому же принципу, что и верхняя, только на нижней челюсти. И самая сложная уздечка, которая вызывает множество вопросов у родителей – уздечка языка. И, кстати, многие думают, что это единственная уздечка в полости рта ребенка. Прикрепляется уздечка к языку и подъязычному пространству.

    Чем опасны короткие уздечки?

    У новорожденных короткие уздечки весьма опасны. Малыш не может правильно захватить грудь, из-за этого он быстрее устает во время кормления, а объема молока, который он получает, недостаточно для насыщения. Из-за этого малыши плохо набирают в весе, и часто вместо того, чтобы просто заглянуть в полость рта малышу, врачи и мамочки ищут другую причину, например недостаток молока и другие.

    Родителям важно быть внимательными к этой проблеме, так как согласно статистике, частота коротких уздечек очень велика, встречается у каждого 13 ребенка. Если вовремя диагностировать данную проблему, возможно в дальнейшем избежать многих проблем и последствий. Ведь уздечки нарушают не только питание, но и речь, прикус, эстетику лица и улыбку.

    Диагностировать короткие уздечки могут еще в родильном доме, там же и проведут операции по коррекции уздечки. В том случае если уздечка не мешает грудному вскармливанию, корректировать в родильном доме ее не будут. Но впоследствии ребенок может не произносить определенные звуки. В этом случае коррекция будет позже, и, как правило, лечение проходит в тандеме с логопедом.

    «У моего ребенка короткая уздечка верхней губы, появилась щель между зубами. Какие последствия могут быть?»
    Короткую уздечку верхней губы видно практически сразу и диагностировать ее родителям не составит труда. Для этого необходимо в состоянии покоя отвести верхнюю губу ребенка, и сразу будет видно, где вплетается уздечка. Если уздечка вплетается выше уровня шейки резцов на 0,5 – 0,8 см, это норма. Если ниже, то можно диагностировать короткую уздечку, но конечный вердикт должен всегда выносить доктор.

    Короткая уздечка у малышей нарушает функцию сосания, причиной этого является неправильное прикладывание к груди ребенка. Кроха не может правильно и полностью обхватить сосок матери, если такая проблема была выявлена в роддоме, уздечка подрезается сразу.

    Кроме того, короткая уздечка нарушает и эстетику лица, между передними резцами появляется щель – диастемы и тремы. Диастемы могут быть физиологическими, наблюдается это в период молочных зубов, когда челюсти малыша готовятся к смене молочных зубов на постоянные. А есть и патологические тремы, диастемы, причиной которых, например, может быть короткая уздечка. Лечение такой проблемы хирургическое в паре с ортодонтическим.

    Короткая уздечка может стать причиной неправильного прикуса у ребенка, из постоянного натяжения передние резцы могут выдаваться вперед. Такая проблема грозит в основном детям с постоянными передними резцами и лечение так же хирургическое + ортодонтическое. Постоянное давление на слизистую оболочку верхней челюсти провоцирует различные воспалительные заболевания — гингивит, пародонтит. Десна оголяет шейки зуба и развивается повышенная чувствительность зубов. Кстати эта же причина становится благоприятным условием для развития кариеса в пришеечной области.

    «Моему ребенку 3 годика, у нас короткая уздечка верхней губы скажите в каком возрасте ее необходимо корректировать? И как проходит эта операция?»
    Лечение такой проблемы только хирургическое. Но, есть одно большое но. Уздечка верхней губы подрезается исключительно после прорезывания постоянных передних резцов, либо в редких случаях это может быть в момент прорезывания боковых резцов или клыков. Коррекция уздечки в таком возрасте может избавить от ортодонтического лечения, так прорезывание других зубов создает давление и диастемы, тремы самостоятельно закрываются. Если уздечка корректируется после прорезывания резцов и клыков, то требуется ортодонтическое лечение, которое заключается в механическом стягивании резцов. Для этого используются специальные стяжки, которые накладываются на зубы на весьма короткое время, это дает хороший результат.

    Причина такого ограничения проста, по мере роста челюсти уздечка верхней губы корректируется. Конечно, из каждого правила есть исключение и единственным исключением является коррекция уздечки в родильном доме, когда она мешает правильному прикладыванию. В других случаях подрезать уздечку не стоит, это грозит развитием патологии прикуса.
    Сама операция иссечения уздечки проводится в поликлинике под местной анестезией, и длится не более получаса. После иссечения уздечки накладываются швы, которые снимать не нужно, материал рассасывается самостоятельно. Период восстановления после операции занимает пару часов. И после операции сразу можно услышать, что ребенок лучше произносит некоторые звуки или лучше прикладывается к груди.

    В последнее время все чаще и чаще такие операции проводят с помощью лазерного скальпеля. Применение такой методики исключает наложение швов, и период реабилитации сокращается. Применение лазера показано в большинстве случае грудным детям и важным условием является быстрое прикладывание к груди.

    «Моему сыну 2,5 года, у него короткая уздечка нижней губы. Какие могут быть последствия?»
    Нужно отметить, что уздечка нижней губы может вообще отсутствовать или быть двойной. Что бы увидеть короткую уздечку нижней губы, необходимо провести те же манипуляции что и верхней. Уздечка должна быть тонкая и вплетаться посередине альвеолярного отростка челюсти, и при этом совпадать со средней линией центральных резцов. В противном случае уздечка считается короткой.

    Короткая уздечка нарушает прикладывание к груди, малыш не получает нужного количества молока и плохо набирает вес. В таком случае коррекцию уздечки проводят еще в родильном отделении. Как и при короткой уздечке верхней челюсти, возможно образование трем и диастем, патологии прикуса. Так же характерны воспалительные заболевания слизистых оболочек десен. Кроме того страдает и функция речеобразования.

    «Скажите, а как проходит лечение короткой уздечки нижней челюсти?»
    В отличие от коррекции уздечки нижней челюсти, определенного возраста, в котором необходимо делать операцию, нет. Но, как правило, чаще операция проводится в возрасте 6-7 лет. Операцию проводят так же в условиях поликлиники, под местной анестезией. Принцип операции аналогичен операции по коррекции уздечки на верхней челюсти.

    «А как проверить нормальную длину уздечки языка?»
    Уздечка языка самая важная и коварная уздечка в полости рта у ребенка. Именно она может регулировать движение языка. В нормальном состоянии уздечка прикрепляется примерно посередине языка малыша, и длина уздечки должна составлять 8 мм. В том случае если уздечка прикреплена практически к кончику языка, то это явное показание к коррекции. Распознать короткую уздечку у новорожденных просто, это делается еще в роддоме. И если она короткая, там же и проводят коррекцию. В том случае если диагностика проводится позже, можно использовать простой тест.

    При открытой полости рта ребенка необходимо попросить ребенка дотронуться до неба кончиком языка. В том случае если малыш делает это без трудностей, беспокоится, нет причины. Но в том случае если есть болевые ощущения, или ребенок не может достать до неба вообще, это повод для обращения к стоматологу. Проведение такого теста возможно только у деток 2-3 лет, в дальнейшем этот тест не информативен. Для детишек постарше диагностировать короткую уздечку может только стоматолог или логопед.

    Читать еще:  Может ли болеть зуб после лечения кариеса у ребенка

    «у ребенка короткая уздечка языка, скажите, если оставить все как есть, какие могут последствия?»
    У грудничков нарушено прикладывание, малыши могут отказываться от груди вообще. Самым характерным признаком короткой уздечки языка является цокающие звуки при кормлении. Кроме того малыши пытаются компенсировать неправильный захват и технику сосания за счет сжимания челюстей, мамы отмечают что малыши прикусывают грудь. Одно дело, когда у малыша еще нет зубов, а с прорезыванием зубов проблем становится больше. Малыш устанавливает свои график кормления, и, как правило, он немного чаще чем обычный график. Кроха просит кушать примерно через каждые два часа.

    Бывают случаи, когда диагностировать короткую уздечку трудно в грудном возрасте, и заподозрить можно только, когда ребенок начинает неправильно произносить звуки. Малыши не выговаривают некоторые звуки, такие как р, щ, ш, ж, ч, р и другие. В большинстве случаев короткая уздечка диагностируется на приеме у логопеда.
    Кроме того, короткая уздечка может стать причиной нарушения прикуса. Язык оказывает неравномерное давление на нижнюю челюсть, и происходит более интенсивный рост одной половины челюсти – формируется перекрестный прикус.

    «Мой малыш 1,5 месяца, неправильно прикладывается к груди. Доктор сказал, что уздечка языка короткая. Скажите, как проводят коррекцию уздечки таким маленьким деткам?»
    В том случае, если короткая уздечка языка была диагностирована еще в родильном доме, то корректировать ее будут там же. Операцию проводят в обязательном присутствии мамы, и после рассечения уздечки малыша необходимо сразу же приложить к груди. Процедура совершенно безболезненна, так как в самой уздечке нет нервных окончаний.
    Если же уздечку подрезают позже – это делают в детской стоматологии. Сама операция длится не более 2-5 минут, проводится как специальными ножницами, так и лазерным ножом. После проведения операции швы накладывать нет необходимости.

    «Как проводят операцию у старших деток?»
    У подростков в некоторых случаях может быть выбрано хирургическое и логопедическое лечение. Какое лечение подойдет — должен выбирать исключительно стоматолог. В том случае, если коррекцию уздечки проводят в школьном возрасте, то операцию можно провести в двух вариантах – классическом и современном.

    В случае классического варианта используют классические инструменты, и операция проводится с наложением швов. Но более целесообразно применение лазерного скальпеля. Применение современных инструментов позволяет снизить отек. После проведения операции в период реабилитации малышу необходимо выполнять ряд упражнений, которые помогут тренировать уздечку.

    Короткая уздечка верхней губы у ребенка

    Проблема уздечек полости рта возникает довольно часто. Согласно статистическим данным частота их составляет примерно у 10 процентов детей. При несвоевременной диагностике они могут в будущем доставить немало трудностей для ребенка. А последствия весьма серьезные.

    Ведь уздечки способны внести коррективы не только во внешний вид, изменив не в лучшую сторону эстетичность лица и улыбки, но значительно повлиять на речевые функции, возможность нормально принимать пищу. Поэтому очень важно своевременно заметить данное нарушение у ребенка и обратиться за медицинской помощью.

    В ротовой полости располагаются три уздечки, каждая из таких уздечек представляет собой небольшого размера тяж. Несмотря на столь маленькие размеры, они способны оказывать большое влияние на повседневную жизнь малыша.

    С помощью их в немалой степени осуществляется питание ребенка, поддерживание в нормальном состоянии слизистой рта, верное и четкое произношение большинства звуков. В определенной мере уздечки могут повлиять на степень прикуса. И, конечно же, внешний вид лица малыша, он тоже в немалой степени зависит от состояния уздечек.

    Конкретно уздечки бывают:

    • верхней губы. Она выполняет связующую функцию между верхней губой и десной, расположенной на верхней челюсти. Вплетение ее происходит выше расположенных в зубном ряду передних резцов;
    • нижней губы. Прикрепление ее происходит аналогично верхней губы, принцип тот же, но уже на нижней челюсти;
    • языка. По своему строению и функциям эта уздечка более сложная, чем другие уздечки. Именно по ней чаще всего возникают вопросы у родителей. Но не потому, что проблемы с ней происходят чаще, а лишь по причине того, что родители ошибочно полагают, что она единственная в своем роде уздечка во рту ребенка. Соединяет уздечка язык и подъязычную область.

    Чем опасны

    Когда происходит движение губы, уздечка влечет за собой десну, которая отходит резцов передних зубов, тем самым, провоцируя их повышенную чувствительность. В результате обнажаются корни, возникают, заболевания пародонта. Такие проявления встречаются, в большинстве у более зрелых по возрасту людей.

    Что же касается подобного нарушения у детей, то проблема намного серьезнее. Так как, у них формируется постоянный прикус и в это время короткая уздечка заставляет подаваться вперед передние зубы, это более заметно, если в зубном ряду мало мета. Следует, отметить последствия таких прикусов трудно поддаются исправлению. К тому же, все это потребует времени и финансовых затрат.

    Короткая уздечка верхней губы у ребенка новорожденного может доставлять не только серьезные проблемы, но представлять определенную опасность. При такой патологии ребенку с трудом удается захватить сосок матери, что вызывает у него беспокойство, он быстро испытывает усталость. В результате он получает меньше молока, чем мог бы получить. Из-за усталости во время кормления, неполного насыщения, малыш слабо прибавляет в весе.

    Проблема существует еще и в том, что причину подобного поведения ребенка, его физического состояния, матери, да и нередко врачи, видят в другом — недостатке молока. А ведь, казалось бы, чего проще заглянуть в рот ребенку. Поэтому нужно знать об этом и стараться внимательнее реагировать на каждое изменение в поведении ребенка.

    Определить короткую уздечку есть все возможности еще в роддоме. Вполне возможно, что врачи тут же и сделают оперативное вмешательство по устранению нарушений уздечки. Если же на тот момент она не мешает ребенку нормально сосать грудь, коррекцию отложат на более поздний срок. Хотя это может на начальном этапе сказаться на произношении ребенком отдельных звуков – он не будет способен их выговаривать. Проводить корректировать уздечку в таком случае лечащий врач будет совместно логопедом.

    Как определить

    Как распознать любые отклонения уздечки? Какие последствия может иметь эта патология для ребенка? – такие вопросы часто задают матери на приеме у врача.

    Короткую уздечку определить у малыша не составляет особого труда даже не специалисту, ее можно увидеть сразу.

    Родителям достаточно немного приподнять губу у малыша и можно будет увидеть место вплетения уздечки. Сопоставить с уровнем шейки резцов. В нормальном состоянии вплетаться уздечка должна чуть выше этого уровня — примерно, на полсантиметра. Если показатель меньше, это может прямо указывать на короткую уздечку.

    Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач. При обнаружении патологии, следует обратиться в медучреждение. Какие последствия приносит короткая уздечка можно ознакомиться в нижеприведенном списке:

    • нарушается сосательная функция. В большинстве случаев малыш не способен правильно приложиться к материнскому соску – обхватить его достаточно хорошо и полно;
    • изменяет внешние данные, лицо принимает не совсем эстетичный вид;
    • образуются трема, диастемы – расположенные между передними зубами щели Последние могут быть спровоцированы физиологическими причинами, например, такое наблюдается на этапе развития молочных зубов. В этот период организм ребенка подготавливает челюсти для естественного процесса смены зубов на постоянные. Но имеются щели, которые вызываются патологическими причинами – одной из которых является короткая уздечка. В данном случае рекомендуется как оперативное лечение, так и ортодонтическое;
    • явиться провоцирующим фактором проявления патологии прикуса. Это происходит в результате того, что постоянное натяжение уздечки заставляет резцы выступать вперед. Подобное нарушение обычно бывает у детей, которые имеют уже постоянные резцы. Лечат патологию, как и в предыдущем случае, с помощью хирурга и ортодонта;
    • из-за давления, которое постоянно оказывается на слизистую верхней челюсти, создаются предпосылки для развития воспалительных процессов и стоматологических болезней — гингивита и пародонтита. В результате оголения десной шеек зубов они приобретают повышенную чувствительность, что открывает дорогу кариесу.

    Когда нужно подрезать

    В каком возрасте нужно корректировать короткую уздечку? Сложна ли операция? – такие вопросы часто возникают у мам, которые столкнулись с этой проблемой. Действительно, решить ее можно только хирургическим путем. Правда, здесь тоже имеются свои сложности. Проводить такую операцию можно не всегда, для этого нужные определенные условия.

    Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендуется только исключительно тогда, когда у ребенка начинает прорезываться постоянные зубы, вернее, передние резцы. Иногда такая коррекция допускается и после того, как прорежутся клыки или резцы, расположенные сбоку. Операция, проведенная в этот период, позволит избежать ортодонтического лечения. Это становится возможным потому, что в момент прорезывания других зубов обеспечивает нужное давление и диастемы, трема способным сами закрыться.

    В том случае, когда уздечка лечится после того, как прорежутся клыки и резцы, необходимо применение механической стяжки резцов. На эту процедуру применяют специальные стяжки. На короткий промежуток времени их следует наложить на зубы. По мнению специалистов при комплексном подходе, результат будет положительным.

    Все эти меры по ограничению связаны с тем, что с ростом челюсти происходит и изменение уздечки. Исключение из этого правила может быть сделано только в роддоме, о чем говорилось выше, когда уздечка реально создает угрозу нормальному развитию ребенка, он не может хорошо прикладываться к груди матери. В других же случаях следует придерживаться правил по ограничению, чтобы избежать многих негативных последствий.

    Разрыв уздечки

    Бывает нередко, когда ребенок, травмируя верхнюю губу, наносит ущерб и уздечке – она разрывается. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Не только потому, чтобы обработать рану, но и для того, чтобы избежать осложнений при самостоятельном срастании уздечки.

    Ведь без правильного хирургического лечения, нет никакой гарантии, что уздечка срастется правильно, а не ассиметрично. К тому же появится грубый рубец, который ограничит подвижность губы. А это, в свою очередь, приведет к дефекту речи. После такой травмы ребенка нужно будет научить упражнениям, которые будут способствовать подвижности органа, отвечающего за артикуляцию, и позволит немного удлинить уздечку.

    Как проводится корректировка

    Подрезание уздечки верхней губы – делается в медицинском учреждении. Для обезболивания используется местная анестезия, в ходе операции врач может даже вести беседу с ребенком. Продолжительность операции, как правило, при нормальном течении процесса составляет минут тридцать.

    Существует три варианта пластики уздечки:

    • рассечение. Данная методика используется, когда уздечка верхней губы узкая и не соединяется с краем альвеолярного отростка. Специалист опытными манипуляциями рассекает ее поперек, делая едва видимые продольные швы;
    • иссечение. Здесь, напротив, просматривается широкая уздечка. Хирургу необходимо сделать разрез, который затронет гребень натянутой уздечки, и иссечь межзубный сосочек, а также ткани, находящиеся между корнями раздвинутых резцов;
    • френулопластика. Так называется метод, при котором производится изменение места крепления уздечки.
    Читать еще:  Кашель при прорезывании зубов у детей чем лечить

    Подобные операции, практически всегда, проводятся при полностью прорезанных четырех резцах. Это соответствует семи-восьми летнему возрасту ребенка.

    В реабилитационный период нужно соблюдать некоторые рекомендации:

    • есть чаще мороженое, особенно впервые дни в первые дни;
    • соблюдать общую гигиену, следить за состоянием слизистой;
    • в рационе не должно быть твердой и грубой пищи.

    После проведения коррекции будут наложены швы, они изготовлены из специального материала, который способен сам рассасываться. Отличительная особенность данной операции в том, что на восстановление требуется всего несколько часов.

    Если операция проводилась грудничку, уже сразу можно почувствовать результат – малыш отчетливее станет проговаривать отдельные звуки, правильно прикладываться к материнской груди.

    Нужно отметить, что последние годы все больше начинает уходить в прошлое проведение операции с накладыванием швом, так как на смену обычному скальпелю приходит лазерный. Сокращается и восстановительный период, поэтому в первую очередь такая методика показана грудничкам, которым важно грудное питание.

    Использование современных методов позволяет избежать даже незначительных осложнений, например, отека. Малышу лишь необходимо в реабилитационный период строго выполнять рекомендации врача и упражнения, по тренировке уздечки. И все наладится, как будто ничего не было.

    Что делать с короткой уздечкой языка или верхней губы у ребенка, обязательно ли ее подрезать и в каком возрасте?

    Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

    Какие бывают уздечки в ротовой полости?

    Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

    У ребенка во рту есть три уздечки:

    • языка – расположена под языком;
    • нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
    • верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

    Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.

    Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка

    Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:

    • у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
    • у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.

    Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):

    Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:

    • Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
    • Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
    • Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.

    Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

    Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

    По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

    Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

    Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

    • вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
    • цокать язычком, как лошадка;
    • с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
    • расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

    Как подрезают уздечку детям?

    Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.

    Оптимальный возраст

    Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.

    В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.

    Показания к операции

    Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:

    • отклонение в питании новорожденного;
    • аномалии прикуса;
    • проблемы при жевании;
    • аномальное развитие челюстей;
    • наклон резцов, межзубные щели;
    • нарушение речи, которое не корректируется без подрезания перепонки.

    Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.

    У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:

    • остеомиелита;
    • пульпита;
    • кариозных очагов;
    • патологий свертываемости крови;
    • инфекций;
    • патологий слизистой оболочки полости рта.

    Виды операций

    Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.

    Френулотомия тонкой уздечки

    Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.

    Френулопластика методом Лимберга

    Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.

    Френулопластика методом Диффенбаха

    Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.

    Восстановление после операции

    Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

    Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.

    Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

    Что будет, если оставить все как есть?

    Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:

    • переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
    • затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
    • обильное слюнотечение;
    • задержка роста нижней челюсти;
    • образование поддесневых камней;
    • прерывистый сон, храп;
    • проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
    • неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
    • раздваивание конца языка.

    В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.

    Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector